Path-Chir Dr. Mam Vithyarith by Dzer

1. Quelle est la forme des hypospadias la plus fréquente
Forme balano-prépuciale
Forme pénien moyen
Forme péno-scrotale
Forme scrotale
Forme périnéale
2. Le calendrier thérapeutique de l’hypospadias:
Âge de 3 mois
Âge de 6 mois
Âge de 1 an et demi
Âge de 6 ans
Âge de 10 ans
3. Cocher la réponse la plus appropriée. Un garcon de 1 an a présenté un hypospadias de forme scrotale avec cryptorchidie bilatérale. Votre conduite à tenir:
Echographie
Scanographie
Etude hormonale
Etude caryotype
Traitement de la cryptorchie en 1er temps
4. (1 seule réponse). Le mégauretère primitive est dû à l’obstacle à l’écoulement des urines situé :
Dans la jonction pyélo-urétérale
Dans l’uretère pelvienne
Au niveau du segment terminale de l’uretère
Dans la vessie causée par l’urétérocèle
Dans l’urètre postérieure
5. (1 seule réponse). Le taux de méga-uretère primitif peut disparaît spontanément est
60%
50%
30%
20%
10%
6. (1 seule réponse). Le mégauretère primitive est diagnostiqué par:
La radiographie de l’abdomen sans preparation
L’échographie
L’urographie intraveineuse
La cystographie retrograde permictionelle
La cystoscopie
7. Une fille âgée de 6 mois a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite avec une dilatation pyélique. La cystographie retrograde a été réalisée après la stérilité des urines ne montre pas de reflux vésico urétéral. Quel le diagnostique évoquez vous?
La maladie de jonction pyélo-urétérale
Mégauretère primitive
Reflux vésico-urétéral
Duplicité urétérale
Valve de l’urètre postérieur
8. Rappel embryologique. Quelle est la cause de la duplicité urétérale?:
Division précoce du bourgeon urétéral
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le canal de muller
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le canal de wolf
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le mésonéphros
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le métanéphros
9. Comment s’explique la loi de Weigert et Meyer?
Les orifices des 2 uretères homolatérales dans la vessie sont toujours ectopiques
Les orifices des 2 uretères homolatérales dans la vessie sont toujours extravésicales
Les orifices des 2 uretères homolatérales dans la vessie sont toujours de même niveau
L’orifice le haut situé dans la vessie répond toujours à l’uretère du pyélon inférieur
L’orifice le haut situé dans la vessie répond toujours à l’uretère du pyélon supérieur
10. Pathologie du pyélon supérieur
Reflux vésico-urétéral
Mégauretère primitive
Maladie de la junction pyélo-urétérale
Vessie neurologique
Urétérocèle
11. Pathologie du pyélon inférieur
Reflux vésico-urétéral
Mégauretère primitive
Abouchement ectopique de l’uretère
Vessie neurologique
Urétérocèle
12. Fréquence de la duplicité urétérale dans la population
20%
10%
5%
2%
1%
13. Indiquer la proposition exacte. A propos de la duplicité urétérale:
20% des cas de duplicité urétérale sont asymptomatique
Les garçons sont plus atteints de duplicité urétérale que celle des filles
Dans 60% des cas la duplicité urétérale donne le reflux vésico-urétérale
Le reflux vésico-urétéral se voit dans la pathologie du pyélon supérieur
L’abouchement ectopique de l’uretère se voit dans la pathologie du pyélon inférieur.
14. Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. La cystographie retrograde ne trouve pas l’anomalie. Quel est le diagnostique?:
La maladie de jonction pyélo-urétérale
Mégauretère primitive
Reflux vésico-urétéral
Duplicité urétérale
Valve de l’urètre postérieur
15. Etiologie du reflux vésico-urétéral primitif
Destruction chirurgicale du mécanisme valvulaire
Sclérose du détrusor : vessie tuberculeuse
Vessie neurologique: paralysie plus ou moins importante du détrusor
Trajet de l’uretère sous muqueux trop court
Valve de l’urètre postérieur
16. Cocher la réponse appropriée. Signe Clinique du Reflux vésico-urétéral
Syndrome infectieux
Hypertension artérielle
Signes d’infection urinaire basse
Rétention d’urine
Pas de signe spécifique d’un reflux vésico-urétéral
17. Le diagnostic de reflux vésico-urétéral est confirmé par:
ASP
Cystoscopie
Echographie
Cystographie retrograde
Scannographie.
18. Cocher la réponse appropriée. Circonstance de survenue de la maladie du reflux vésico urétéral idiopathique
Echographie anténatale (1er trimestre de la grossesse)
Chez une femme multipare
Nouveau né ayant présenté un valve de l’urètre postérieur
Chez un nourrisson ayant une infection urinaire
Chez une fille ayant présenté une hématurie post traumatique
(1 seule réponse). La cystographie retrograde per-mictionnelle classe le reflux vésico-urétéral en :
2 grades
3 grades
4 grades
5 grades
6 grades
20. Une petite fille âgée de 12 mois a présenté un reflux vésico-urétéral. La cystographie rétrograde montre que le reflux urétéral est total sans déformation des papilles. Quel est le grade de ce reflux vésico-urétérale.
Grade 1
Grade 2
Grade 3
Grade 4
Grade 5
21. L’indication de la cystographie retrograde pour chercher un reflux vésico-urétéral
Est demandé d’emblée chez le nouveau après la naissance
Est demandé en période d’infection urinaire
Est demandé après la stérilité de l’urine
Est une méthode non invasive
N’a pas de valeur chez le nourrisson
22. Evolution du Reflux vésico ureteral primitive:
Disparition après le traitement de l’infection urinaire
Resolution spontanée après la maturation de la jonction vésico-urétérale
Toujours vers une pyélonéphrite chronique
Toujours vers une hypertension artériellle
Toujours vers une insuffisance rénale
23. Quel est l’examen paraclinique qu’il faut attendre de faire devant un nourrisson ayant présenté une pyélonéphrite aigue.
Echograpphie
Urographie intraveineuse
Cystographie rétrograde
Scanner
Syntigraphie
24. Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. L’urographie intraveineuse est normal. Quel est le diagnostic?.
La maladie de jonction pyélo-urétérale
Mégauretère primitive
Reflux vésico-urétéral
Duplicité urétérale
Valve de l’urètre postérieur
25. Une fille âgée de 5 ans a présenté un reflux vésico-urétéral droit de grade 3. Elle a déjà fait 2 fois d’infection urinaire dans son antécedant. Quel est votre traitement?
Surveillance simple
Surveillance avec antibioprophylaxie
Chirurgie endoscopique
Chirurgie ouverte: opération de Cohen
Néphrectomie droit
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