Trắc nghiệm Đại cương phẫu thuật tim bẩm sinh

Câu nào sau đây đúng

Bệnh tim bệnh sinh hay còn gọi là bệnh tim di truyền

Mổ tim hở là mổ tim có mở lồng ngực còn mổ tim kín là không mở lồng ngực

Nguyên nhân bệnh tim bẩm sinh vẫn còn chưa biết rõ

Mổ tim kín có dùng máy tim phổi nhân tạo

Tần suất dị dạng tim bẩm sinh chiếm 0,05-0,08% trẻ sinh ra hàng năm

Câu nào sau đây sai khi nói về tần suất mắc bệnh tim bẩm sinh

0,5-0,8% trẻ em sinh ra bị tim bẩm sinh

Thông liên thất chiếm 25% bệnh tim bẩm sinh

Còn ống động mạch chiếm 10-15% bênh tim bẩm sinh

Tứ chứng Fallot chiếm 10% bệnh tim bẩn sinh

Thông liên nhĩ chiếm 7% bệnh tim bẩm sinh

Tỷ lệ giữa lưu lượng dòng chảy qua van ĐMP và ĐMC – Qp/Qs

Trong trường hợp thông liên thất, lý tưởng nhất là =1

Tăng nhẹ thì bn có khó thở

Tăng cao có thể làm bn THA động mạch phổi

Xấp xỉ 1 khi bn tiến triển nặng

<1 thì sẽ có shunt T-P, v� bn phải thay phổi

Chọn câu sai khi nói về thông liên thất

Chiếm tỷ lệ cao trong các bệnh tim bẩm sinh

Thường gặp ở các bn rối loạn NST, Down hoặc mẹ nghiện rượu

Có thể đơn thuần hoặc kết hợp với dị dạng khác

Chẩn đoán bằng siêu âm thai

Không thể chẩn đoán dựa vào khám lâm sàng trong thời kỳ sơ sinh

Chọn câu đúng

TLT nhỏ ở trẻ khó thích nghi

TLT lớn ở trẻ dễ bị viêm phế quản và suy tim

Có thể gây hở van đm chủ

Chỉ có TLT nhỏ mới có khả năng tự đóng bớt lại trong 18 tháng đầu

TLT phần cơ không thể đóng bằng dù qua thông tim can thiệp

Câu nào sau đây đúng khi nói về TLT phần buồng nhận

Hay còn gọi là TLT phần cơ bè

Nằm dưới van đm chủ và van đm phổi

Lỗ thông kề cận với van 3 lá và van 2 lá

Nằm dưới van đm chủ, kề cận với van 3 lá

Tất cả đều đúng

Biến chứng sau phẫu thuật TLT không gồm

Phân ly nhĩ thất hoàn toàn

Tử vong

Tràn dịch màng tim

Thông liên thất tồn lưu

Block nhánh phải hoàn toàn hoặc block nhánh trái không hoàn toàn

Chọn câu sai

Biến chứng của pp phẫu thuật có thể gây Block nhánh phải hoàn toàn

Bó Hiss đi sát bờ sau dưới của lỗ thông liên thất phần quanh màng

Biến chứng của pp phẫu thuật có thể gây phân ly nhĩ thất hoàn toàn

Biến chứng của pp phẫu thuật thường gặp là block nhánh trái hoàn toàn

Nếu BC phân ly nhĩ thất hoàn toàn không hồi phục thì cũng không cần đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viên

Phương pháp điều trị thông liên thất

Đóng TLT được thực hiện bằng mổ tim kín

Đường mổ là đường bên trái lồng ngực

PP đóng lỗ trực tiếp có thể áp dụng cho cả lỗ thông nhỏ và lớn

Bảo vệ cơ tim bằng dd liệt tim

Đóng lỗ TLT bằng thông tim can thiệp thường ở vị trí xa mỏm tim và có lỗ TLT tồn lưu

Tứ chứng Fallot không bao gồm

Chọn câu sai khi nói về tím trong Tứ chứng Fallot

Do Máu trộn

Do Máu lên phổi ít

Tím ngày càng nhiều

Thường xảy ra khi nghỉ ngơi

Quá trình thiếu oxy kéo dài có thể gây các di chứng nặng

Chọn câu trả lời đúng khi nói về pp phẫu thuật tứ chứng Fallot

Là một phẫu thuật đơn giản

Trong lúc mổ cần hạ thân nhiệt 28-30 độ C

Đường mô luôn là đường dọc giữa xương ức

Phẫu thuật có thể tiếng hành bằng 2 phương pháp là qua nhĩ phải và thất phải

Tất cả đều đúng

Biến chứng của tứ chứng fallot không gồm

Chọn câu trả lời sai khi nói về phẫu thuật tứ chứng fallot

Xẻ van đmP

Cắt chỗ hẹp trong thất phải xuyên qua lỗ van 3 lá

Đóng lỗ thông liên thất

Mở rộng đường thoát thất trái và đmC

Không có câu nào trả lời sai

Chọn câu sai khi nói về còn ống động mạch

Thường gặp ở trẻ sinh non và Rubeola bẩm sinh

Có thể gây suy hô hấp và suy tim sau sinh

Chẩn đoán dễ dàng bằng lâm sàng và siêu âm tim trong tháng đầu sau sinh

Không thể đóng bằng phẫu thuật tim kín

Có thể dị dạng với dị dạng bẩm sinh khác

Khi nói về đường mổ phẫu thuật trong bệnh tim bẩm sinh chọn câu trả lời sai

Đường mở thông liên thất thường giữa xương ức

Đường mổ thông liên nhĩ thường giữa xương ức hoặt đường mổ ngực trước bên trái thẩm mỹ

Đường mổ trong tứ chứng fallot luôn là đường dọc giữa xương ức

Đường mổ đóng ống động mạch thường là đường sau bên trái qua khoảng gian sườn IV

Không có câu nào sai

Chọn câu trả lời sai khi nói về bệnh di truyền bẩm sinh

15% liên quan đến bệnh di truyền

HC down liên quan đến NST số 21

DiGeoge: mất đoạn NST số 23

Marfan là bệnh di truyền mô lk

Turner là mất 1 đoạn hay toàn bộ NST X

Câu nào sau đây sai

Thất Phải 2 đường ra thường kèm TLT và TLN

Chuyển vị đại đm: đm C, đm P giảm phát triển đi xuống, tăng phát triển vách liên thất

Điều trị thiểu sản thất trái là nối tm chủ trên, chủ dưới với đm chủ

Thiểu sản thất trái thường tím sau sinh

Cần lưu ý chuyển đm vành trong phẫu thuật chuyển vị đại đm

Biến chứng trong phẫu thuật đóng ống đm

Phương pháp phẫu thuật đóng thông liên nhĩ. Chọn câu sai

Kết hợp với chuyển hồi lưu tm phổi không hoàn toàn về nhĩ trái

Phẩu thuật tim hở

Bảo vệ cơ tim bằng dd liệt tim và dùng kích thích điện

Gồm 2 pp đóng trực tiếp hoặc đóng bằng miếng vá

Luôn mổ qua đường giữa xương ức

Trắc nghiệm Đại cương phẫu thuật tim bẩm sinh

More Quizzes