Module 9
Testez vos connaissances sur le larynx
Bienvenue à notre quiz dédié à la compréhension du larynx et de ses fonctions essentielles. Que vous soyez étudiant en médecine, professeur ou simplement passionné par l'anatomie humaine, ce quiz est conçu pour vous challenger et enrichir vos connaissances.
Préparez-vous à explorer des sujets tels que :
- Les fonctions du larynx
- Les cartilages et muscles laryngés
- Les pathologies associées comme la laryngite aiguë
Quelles sont les grandes fonctions du larynx ?
La déglutition
La respiration
La digestion
La phonation
La déglutition, La respiration et La phonation
Quels sont les principaux cartilages qui composent le larynx ?
Le cartilage thyroïde
Le cartilage épiglottique
Le cartilage cricoïde
Le cartilage aryténoïde
Le cartilage thyroïde, Le cartilage épiglottique, Le cartilage cricoïde et Le cartilage aryténoïde
Quelles sont les propositions vraies à propos des cartilages aryténoïdes ?
Ils ont une forme de pyramide
Leur base se constitue de 2 apophyses (musculaire et vocale)
Sa face postérieure donne insertion au muscle de l'inter-aryténoïdien
Ils ont une forme de pyramide et Leur base se constitue de 2 apophyses (musculaire et vocale)
Ils ont une forme de pyramide, Leur base se constitue de 2 apophyses (musculaire et vocale) et Sa face postérieure donne insertion au muscle de l'inter-aryténoïdien
Quelles sont les propositions fausses à propos du cartilage cricoïde ?
Il donne par sa forme ovalaire le calibre du larynx
Il est situé à la partie inférieure du larynx
Il n'est pas uni au cartilage thyroïde
Il est uni au 1er anneau trachéal
Sur son bord supérieur se rattache la membrane crico-thyroïdienne et le muscle crico-aryténoïdien latéral
Quelles sont les propositions vraies à propos du cartilage thyroïde ?
En se prolongeant, ses bords postérieurs forment 2 apophyses
Il se situe au-dessus de l'arc cricoïdien
Il est en devant du cartilage épiglottique
Il est le lieu d'insertion des muscles sterno-thyroïdien et du thyro-hyoïdien
En se prolongeant, ses bords postérieurs forment 2 apophyses, Il se situe au-dessus de l'arc cricoïdien, Il est en devant du cartilage épiglottique et Il est le lieu d'insertion des muscles sterno-thyroïdien et du thyro-hyoïdien
Concernant la vascularisation du larynx, lesquelles de ces propositions sont justes ?
On appelle pédicule laryngé supérieurs, l'ensemble d'artères et de veines indissociables pour vasculariser le larynx
L'artère laryngée inférieure vascularise les muscles du larynx, la muqueuse supérieure et la gouttière pharyngo-laryngée
L'artère laryngée postérieure vascularise le muscle crico-aryténoïdien postérieur
Les veines laryngées supérieure et inférieure sont issues de la veine thyroïdienne
On appelle pédicule laryngé supérieurs, l'ensemble d'artères et de veines indissociables pour vasculariser le larynx, L'artère laryngée postérieure vascularise le muscle crico-aryténoïdien postérieur et Les veines laryngées supérieure et inférieure sont issues de la veine thyroïdienne
Concernant l'innervation du larynx, lesquelles de ces propositions sont justes ?
Il est innervé par des branches du nerf pneumogastrique (vague)
Il est innervé par des branches de la XIe paire crânienne.
La branche supérieure du nerf laryngé supérieur innerve la muqueuse sus-glottique
La branche inférieure du nerf laryngé supérieur innerve le muscle crico-thyroïdien
Il est innervé par des branches du nerf pneumogastrique (vague) et La branche inférieure du nerf laryngé supérieur innerve le muscle crico-thyroïdien
Quels sont les étages du larynx ?
L'étage supra-glottique (sus-glottique)
L'étage hypo-glottique
L'étage glottique
L'étage sous-glottique
L'étage supra-glottique (sus-glottique, L'étage glottique et L'étage sous-glottique
Concernant la localisation des éléments anatomiques dans les étages du larynx, quelles propositions sont correctes ?
Le cartilage thyroïde se trouve à l'étage supra-glottique (sus-glottique)
Les ventricules laryngés se trouvent à l'étage glottique
L'épiglotte se trouve à l'étage glottique
Le cartilage cricoïde se trouve à l'étage sous-glottique
Le cartilage thyroïde se trouve à l'étage supra-glottique (sus-glottique), Les ventricules laryngés se trouvent à l'étage glottique et Le cartilage cricoïde se trouve à l'étage sous-glottique
Sans prêter attention aux exceptions (crico-thyroïdien et interaryténoïdien), les muscles intrinsèques du larynx sont :
Pairs
Innervés par le nerf laryngé récurrent (inférieur)
Innervés par le nerf laryngé supérieur
Situés à la face postérieure du cartilage thyroïde
Pairs, Innervés par le nerf laryngé récurrent (inférieur) et Situés à la face postérieure du cartilage thyroïde
Le muscle crico-thyroïdien (CT), quelles propositions sont fausses?
A pour action de tendre les plis vocaux
Se trouve à la face postérieure du cartilage thyroïde
S'insère sur l'arc du cricoïde
Est pair
Favorise la production de sons aigus
Concernant les muscles intrinsèques du larynx, quelles propositions sont fausses?
L'interaryténoïdien est impair et a un rôle de constricteur de la glotte par rapprochement des aryténoïdes
Le crico-aryténoïdien postérieur se termine sur l'apophyse vocale
Le crico-aryténoïdien postérieur a une fonction de dilatation du larynx
Le crico-aryténoïdien postérieur induit un rapprochement des plis vocaux par rotation externe de l'apophyse vocale
Le crico-aryténoïdien postérieur se termine sur l'apophyse vocale et Le crico-aryténoïdien postérieur induit un rapprochement des plis vocaux par rotation externe de l'apophyse vocale
Concernant le muscle crico-aryténoïdien latéral, quelles propositions sont vraies?
Le crico-aryténoïdien latéral est impair
Le crico-aryténoïdien latéral se termine sur l'apophyse musculaire de l'aryténoïde
Le crico-aryténoïdien latéral induit un rétrécissement de la glotte et un rapprochement des plis vocaux
Le crico-aryténoïdien latéral permet une rotation interne des apophyses vocales
Le crico-aryténoïdien latéral se termine sur l'apophyse musculaire de l'aryténoïde, Le crico-aryténoïdien latéral induit un rétrécissement de la glotte et un rapprochement des plis vocaux et Le crico-aryténoïdien latéral permet une rotation interne des apophyses vocales
Quelles propositions à propos du muscle thyro-aryténoïdien sont correctes ?
Il s'insère sur la membrane crico-thyroïdienne
Il est aussi appellé muscle vocal
Il occupe l'épaisseur inférieure du pli vocal
Il permet d'accroître la tension et la consistance de la partie inférieure du pli vocal
Il s'insère sur la membrane crico-thyroïdienne, Il est aussi appellé muscle vocal, Il occupe l'épaisseur inférieure du pli vocal et Il permet d'accroître la tension et la consistance de la partie inférieure du pli vocal
Concernant les muscles du larynx, on peut affirmer que :
Les muscles extrinsèques sont au nombre de 8
Les muscles sous hyoïdiens (muscles extrinsèques) ont pour rôle d'abaisser le larynx
Les muscles intrinsèques sont au nombre de 11 (dont 5 sont principaux)
Le muscle digastrique est un muscle sous-hyoïdien
Les muscles extrinsèques sont au nombre de 8, Les muscles sous hyoïdiens (muscles extrinsèques) ont pour rôle d'abaisser le larynx, Les muscles intrinsèques sont au nombre de 11 (dont 5 sont principaux) et Le muscle digastrique est un muscle sous-hyoïdien
Parmi les propositions suivants, quel est la réponse correcte de laryngite aiguë?
Laryngite aiguë de l'adulte touche la muqueuse des plans glottique, susglottique et sousglottique
Laryngite aiguë de l'adulte touche la muqueuse des plans glottique et épiglottique
Laryngite aiguë de l'adulte touche la muqueuse des plans glottique et sousglottique
Laryngite aiguë de l'adulte touche la muqueuse des plans glottique et supraglottique
Laryngite aiguë de l'adulte touche la muqueuse des plans glottique et bande ventriculaire
Étiologie de laryngite aiguë?
Cause bactérienne et virale
Cause bactérienne et fongique
Cause bactérienne, virale et fongique
Cause allergique
Cause le plus souvent virale
Parmi les symptômes suivants, quel est le premier symptôme de laryngite aiguë?
Difficulté à parler
Tiraillement au niveau de la gorge
Dysphonie
Difficulté à manger et à avaler
Paresthésies laryngées
Quelle est la réponse correcte de laryngite aiguë?
La majorité des cas, la laryngite évolue vers la guérison sans séquelles en 6 à 15 jour
La majorité des cas, la laryngite évolue vers la guérison sans séquelles en 7 à 15 jours
La majorité des cas, la laryngite évolue vers la guérison sans séquelles en 8 à 15 jours
La majorité des cas, la laryngite évolue vers la guérison sans séquelles en 9 à 15 jours
La majorité des cas, la laryngite évolue vers la guérison sans séquelles en 10 à 15 jours
Quelle est la réponse correcte en cas de laryngite bactérienne?
.Il existe une prédominance des basophiles et des macrophages
.Il existe une prédominance des neutrophiles et des lymphocytes
.Il existe une prédominance des neutrophiles et des éosinophiles
.Il existe une prédominance des neutrophiles et basophiles
.Il existe une prédominance des neutrophiles et des macrophages
Quelle est la réponse correcte en cas de laryngite virale?
.Il existe une prédominance des lymphocytes et des macrophages
.Il existe une prédominance des basophiles et lymphocytes
.Il existe une prédominance des basophiles et éosinophiles
.Il existe une prédominance des lymphocyte
.Il existe une prédominance des neutrophiles
Quelle est la réponse correcte en cas de laryngite allergique?
.Il existe une prédominance des éosinophiles et neutrophiles
.Il existe une prédominance des éosinophiles et lymphocytes
.Il existe une prédominance des éosinophiles et basophiles
.Il existe une prédominance des éosinophiles et macrophages
.Il existe une prédominance des lymphocytes et basophiles
Quelle est la réponse exacte de laryngite aiguë?
.La contamination virale est favorisée par les variations rapides de la température.
.La contamination virale est favorisée par l'exposition aux vapeurs irritantes.
.La contamination virale est favorisée par les temps froids et chaudes.
.La contamination virale est favorisée par les temps froids et sécheresses.
.La contamination virale est favorisée par les temps froids et humides.
Qulle est la région de l'oedème de Reincke se développe?
.Sur la luette
.Sur l'épiglotte
.Sur la bande ventriculaire
.Sur la corde vocale
.Dans le sinus piriforme
Quelle est la répose correcte de Laryngite par malmenage vocal?
.Elle est liée à une dysfonction vocale
.Elle est liée à un surmenage vocal.
.Elle est liée à La dysphonie, voire l'aphonie,
.Chez les sujets amenés à beaucoup utiliser leur voix.
.Elle se développe sur une muqueuse laryngée déjà préalablement irritée
Qulle est la réponse exacte de complicatione de laryngite aiguë?
.Dyspnée majeure jusqu'à l'asphyxi
.Ulcération de la muqueuse laryngée
.Abcès laryngé
.Ulcérations des muqueuses des voies aériennes supérieures
.Hémorragie sous-muqueuse correspondant à une rupture de capillaires
Qulle est la réponse correcte de complicatione de laryngite aiguë?
.Saignement menace le pronostic vital
.Intubations prolongées
.Irritations laryngées
.Périchondrites
.Dyspnée majeure jusqu'à l'asphyxie
Parmi les muscles du larynx ci-dessous, un seul est tenseur des cordes vocales. Lequel ?
Muscle crico-aryténoïdien postérieur
Muscle crico-aryténoïdien latéral
Muscle ary-épiglottique
Muscle crico-thyroïdien
Muscle aryténoïdien transverse
Parmi les muscles suivants, un seul ouvre la glotte (muscle respiratoire). Lequel ?
Cricothyroïdien
Thyroaryténoïdien inférieur
Aryténoïdien
Cricoaryténoïdien latéral
Cricoaryténoïdien postérieur
Parmi les propositions suivantes concernant le larynx laquelle est exacte?
Le vestibule du larynx est situé en dessous des plis vocaux
Le ventricule du larynx est situé en dessus des plis vestibulaires
Le ventricule du larynx est situé au-dessous des plis vocaux
La glotte est située entre les plis vestibulaires
La glotte est située entre les plis vocaux
Quel est le seul élément permettant de différencier avec certitude une tumeur maligne d'une tumeur bénigne ?
Nécrose
Infiltration
Récidive
Anomalies cytonucléaires
Métastase
Le papillome laryngée est une tumeur :
Cutanée
Mésenchymateuse
Épithéliale souvent due à une infection par un virus du groupe HPV (Human papilloma virus) 6 et 11
Due à une mycose à Candida
D’évolution non récidivante
Devant une tuméfaction cervicale latérale augmentant à l’effort et à la toux, quel diagnostic évoquez- vous ?
Kyste dermoïde
Laryngocèle
Kyste du tractus thyréoglosse
Grenouillette sublinguale
Lithiare salivaire
Parmi les aspects laryngoscopiques suivants, observés lors de l’examen d’un malade atteint de dysphonie chronique, quel est celui qui doit faire craindre un processus malin ?
Polype muqueux d’une corde vocale
Laryngite catarrhale chronique
Nodule d’une corde vocale
Laryngite chronique dyskératosique
Granulome cordal postérieur
Quelles sont les maladies qui appartiennent aux lésions précancéreuses ?
Œdème de Reinke
Tuberculose laryngée
Papillomes juvénilles
Granulome de la corde vocale
Leucoplasies
Le diagnostic d’une immobilite̝ larynge̝e, une proposition n’est pas correcte:
Dysphonie est associe̝e aux atteintes unilate̝rales
Dyspne̝e larynge̝e aux atteintes bilate̝rales en fermetur
Troubles de la de̝glutition par paralysie re̝currentielle unilate̝rale ou une paralysie du X
Atteinte bilate̝rale peut entraîner une dysphonie ou quand elle est en ouverture s’accompagner de fausses routes et d’aphonie
Tous jours les troubles majeurs de la déglutition et la dyspnée sont présentes
Devant l’enrouement et toux persistants depuis des mois avec souvent douleur à la déglutition irradiant dans l’oreille, à quelle maladie faut- il penser en premier lieu ?
Laryngite pseudo- membraneuse
Laryngite tuberculeuse souvent associée à une tuberculose pulmonaire évolutive
Le polype de la corde vocale
Le cancer du larynx
La laryngite chronique non spécifique
Le but de l’interrogatoire dans Paralysie Laryngée sont les suivant sauf un lequel
D'e̝valuer le retentissement de la paralysie,
son e̝volutivite̝,
les ante̝ce̝dents
Recherche des immobilite̝s larynge̝es
Absence de cause re̝cente e̝vidente
Les objectifs endoscopiques de Paralysie laryngée, sauf un lequel
Pre̝ciser le côte̝ atteint
Examen morphologique du pharyngolarynx
Corde vocale : position, caractère atrophique ou inflammatoire de la muqueuse
Aryte̝noïdes : position (bascule), aspect bandes ventriculaires.
Evaluation de valécule et paroi pharyngée postérieure
Une des étiologies d’immobilités laryngées est le plus rencontré, laquelle
Causes tumorales repre̝sentent environ 25 % des e̝tiologies
Causes traumatiques chirurgicale sont fréquentes, très proche, traumatisme du nerf re̝current dans la chirurgie de la thyroïd
Causes traumatiques non chirurgicales : traumatisme direct au cours de l’intubation ou par intubation prolonge̝e
Immobilite̝s idiopathiques occupent autour de 20 %
Les causes neurologiques sont rares
Absence de cause récente évidente, un examen le plus important pour le bilan des immobilités laryngées est :
Scanner de la base du crâne au médiastin supérieur sans et avec injection
Scanner du thorax sans et avec injection incluant la crosse de l'aorte en cas de paralysie re̝currentielle gauche
Endoscopie laryngée sous anesthésie générale pour évaluer des cordes vocales et des aryténoïdes
Autres examens: la radio de thorax , e̝chographie cervicale IRM du tronc ce̝re̝bral,
Fibroscopie œsophagienne, l’endoscopie bronchique, endoscopie des voies ae̝ro-digestives supe̝rieures, e̝lectromyographie larynge̝e (EMG).
Un des arguments suivant n’est pas en faveur d'une atteinte du vague ?
Sinus piriforme: e̝largissement, stase salivaire
troubles de la de̝glutition signe du rideau,
l'atteinte des autres nerfs crâniens,
les troubles de la sensibilite̝ du pharyngolarynx,
La position de corde vocale a de grandes valeurs localisations
Le diagnostic d’une origine mécanique des immobilite̝s larynge̝es, une proposition est le plus probable
Le contexte : intubation prolongée ou traumatique,
la laryngoscopie indirecte : oedème aryténoïdien, granulome, inflammation, absence de modification de la forme de la corde vocale
Laryngoscopie directe : appréciation de la mobilité passive de l'articulation crico-aryténoïdienne sur un malade curarisé.
Scanner du larynx peut être normal dans les ankyloses.
L'EMG montre une activité électrique normale
Diagnostic différentiel des immobilités laryngées, une proposition n’est pas correcte :
Aphonie psychogène: facilement éliminée
Infiltration tumorale: Xanthome disséminé, cancer du fond du ventricule, de la sous-glotte
Arthrite et ankylose: blocage des articulations cricoaryténoïdiennes
Maladies musculaires: Polymyosites et dermatomyosites, Dystrophies musculaires
Atteinte des autres nerfs crâniens surtout le nerf vague
Les éléments de décision thérapeutique, une phrase n’est pas vraie :
L’évaluation d’une paralysie laryngée porte sur l’analyse de phonation, de déglutition et de la respiration
Les troubles majeurs de la déglutition et la dyspnée sont les facteurs de gravité vitale.
Paralysies unilatérales: problèmes de phonation au premier plan avec ou non troubles de la déglutition
Paralysies bilatérales: position d’adduction ou d’abduction
Patient présente la voix rauque, ne retentisse pas sur les activités quotidiennes
Prévention des paralysies lors de chirurgie ayant des stratégies suivant sauf une laquelle
L’identification du nerf : s’assurer de sa continuité anatomique
Hémostase sélective faite à la coagulation bipolaire ou par ligatures réduit le risque de traumatisme nerveux.
Nerf ne soit pas identifiable: quelles que soient les pathologies en cause et sur la nature de geste, chirurgien expérimenté
Place du monitoring per opératoire: réduire le risque
Adaptation des textures alimentaires et gastrostomie en pré opératoire
Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique, et qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu ?
Audiogramme tonal et impédancemétrie
Biopsie-exérèse
Drill-biopsie
Scintigraphie thyroïdienne
Bilan endoscopique des voies aéro-digestives supérieures
Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique isolée apparue brutalement chez un sujet de 25 ans, quel diagnostic évoquez-vous en-dehors d'une adénopathie
Tumeur du pôle inférieur de la parotide
Grande corne de l'os hyoïde
Kyste congénital du cou
Nodule thyroïdien
Tumeur du glomus carotidien
Devant un nodule de la région parotidienne, quel est le signe parmi les suivants qui doit faire évoquer la malignité ?
Le caractère dur du nodule
Le caractère irrégulier du nodule
Une hypoacousie associée
Un signe de Souques
Sa rapidité d'apparition
Devant une tuméfaction de la parotide, quels éléments cliniques orientent vers une tumeur maligne ?
Évolution lente
Paralysie faciale
Trismus
Adénopathie cervicale
Paralysie faciale, Trismus, Adénopathie cervicale, Paralysie faciale
Une tuméfaction cervicale médiane juxta-thyroïdienne peut correspondre à une ou plusieurs propositions suivantes
Une adénopathie révélatrice d'un cancer amygdalien
Un kyste du tractus thyréoglosse
Un kyste du sinus cervical
Un nodule thyroïdien
Un kyste du tractus thyréoglosse, Un nodule thyroïdien
Une femme de 42 ans, sans antécédent particulier en dehors d'un tabagisme de 20 ans à un paquet de cigarettes par jour, vient consulter à nouveau pour la persistance d'une tuméfaction cervicale sous digastrique de 2,5 x 1,5 cm isolée, 2 ou 3 mois après une vague pharyngite ayant néanmoins conduit à une biologie où une MNI récente avait été évoquée à l'époque de la consultation initialL'examen clinique ORL et du revêtement cutané cervico-facial est normal. Quels sont le ou les diagnostics à évoquer?
Un kyste congénital de type amygdaloide
Une métastase d'un cancer des VADS inapparent
Une adénopathie d'une hémopathie ou d'un lymphome
Un kyste du tractus Thyréoglosse
Un kyste congénital de type amygdaloide, Une métastase d'un cancer des VADS inapparent, Une adénopathie d'une hémopathie ou d'un lymphoma, Un kyste du tractus Thyréoglosse
Une malade de 42 ans, fumant un paquet de cigarettes par Jour, présente depuis 3 mois une adénopathie cervicale chronique jugulo-carotidienne supérieure de 2,5 x 1,5 cm. Après bilan biologique initial ayant permis de conclure à une Mononucléose Infectieuse récente et dont l'examen ORL est normal, la ponction cytologie s'est révélée négative.. Quel est le geste adéquat qui permettra de faire le diagnostic?
Un drill Biopsie
Une cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané
Une TDM cervicale
Une échographie cervicale
Un bilan biologique avec sérologies multiples
Une enfant de 7 ans sans antécédent particulier consulte son médecin 24 heures après une chute de sa hauteur sur la joue droite, elle présente une tuméfaction pré-tragienne et jugale droite bleutée dans sa partie basse, le diagnostic d'hématome jugal est posé et traité aux AINS et aux antioedémateux. Trois semaines plus tard le médecin est à nouveau consulté, la tuméfaction s'est majorée, la petite patiente est adressée en consultation spécialisée ORL pour conduite à tenir: cliniquement la tuméfaction est alors extrêmement molle à la palpation et développée en pleine joue du côté droit et dans sa partie basse, souple , indolente, semblant se laisser déprimer et se réduire, elle semble naître dans la partie la plus antérieure de la loge ou de la région parotidienn Quels sont les examens à proposer?
Une échographie faciale.
Une Biologie avec dosale de l'amylasemie
Une ponction cytologique à l'aiguille fine
Une cervicotomie haute par incision de Lifting ou par incision de la région parotidienne avec examen extemporané.
Un examen tomodensitométrique ou une IRM.
Parmi ces signes cliniques quel(s) est(sont) celui(ceux) qui inaugure(nt) volontiers la maladie dans le cancer de l'hypopharynx ?
Dysphonie
Dysphagie
Otalgie
Adénopathie cervicale
Dysphagie, Otalgie, Adénopathie cervicale
Concernant le cancer médullaire de la thyroïde, laquelle de ces propositions est fausse ?
C'est le plus fréquent des cancers thyroïdiens
Il peut être associé à un phéochromocytome
S'accompagne d'un taux élevé de calcitonine
N'est pas une cause d'hypocalcémie
Présente plus souvent un envahissement ganglionnaire local
Le cancer médullaire de la thyroïde :
Fait partie des cancers différenciés de la cellule folliculaire
Représente plus de 30% des cancers thyroïdiens
Est une affection génétique héréditaire dans moins de 10% des cas
Secrète de la calcitonine
A un meilleur pronostic que le cancer papillaire
Cancer thyroïdien différencié : citer le caractère qui est un facteur de moins bon pronostic.
Type papillaire
localisation isthmique
âge 60 ans
pas de fixation de l'iode à la scintigraphie
caractère hypoéchogène à l'échographie
Différents examens ont été pratiqués sur un nodule thyroïdien. Lesquels de ces résultats sont suffisamment spécifiques du diagnostic de cancer thyroïdien pour vous faire porter une indication chirurgicale ?
Caractère froid à la scintigraphie
caractère hypoéchogène à l'échographie
cytoponction rapportant des amas cellulaires avec structures papillaires
caractère hyperéchogène à l'échographie
nodule dur avec adénopathies homolatérales
Dans quelle situation est-il justifié de doser la thyroglobuline ?
Nodule thyroïdien avec adénopathie cervicale homolatérale
volumineux goitre nodulaire
nodule thyroïdien froid à la scintigraphie
nodule thyroïdien avec cytoponction très en faveur de la malignité
suivi d'un patient traité par thyroïdectomie totale et totalisation isotopique pour cancer thyroïdien
Chez un patient de 60 ans le traitement d'un cancer thyroïdien papillaire de 3 cm de diamètre du lobe droit doit comprendre :
Une lobectomie droite
une thyroïdectomie totale
Une para thyroïdectomie
une radiothérapie externe
une chimiothérapie adjuvante
Dans les adénopathies aiguës la cause, quelle est la réponse correct ?
Le plus souvent infectieuses (virale ou bactériennes).
La congénital
La tumoral
L’inflammation.
La tuberculose.
Conbien de groupes qu’on divise dans les aires ganglionnaires cervicaux.
6 groupes
5 groupes
4 groupes
2 groupes
7 groupes
Le patient à remonté depuis une sémaine se caractérisé par une tuméfaction cervicale sensible avec inflammation sous cutanée modéré, avec la palpation: consistant élastique,rénitente,fluctuant avec limité nette et secretion salivaire normalQu’est ce que vous pensez.
Adénite aiguë
Adénophlegmon
Adénite chronique
Abcès parotidienne
Cellulite cervical
Si dans le cas de complication d`adénite cervicale: torticolis,trismus, signe de complication vasculairLa quelle de examen paraclinique vous devez proposer?
TDM cervicale avec injection
Echographie cervicale
Scintigraphie
IRM
Ponction ganglionnaire
Si on a traité adénite cervical bien traitant mais le ganglion est encore dure, volumineuse, persistant après 3 semaines. Qu’est ce qu’on faire suivie?
Ponction ganglionnaire
Redemander l’échographie
IRM
CT-scan
Pas de réponse
Diagnostic positive d`adénophlegmon basé sur:
L’interrogatoire, examen clinique, cytoponction, échographie cervical
IRM
Biopsie
TDM
Examen du sangue.
Adénopathie cervicale sous mandibulaire, indoulore, ferme, augment progressivement de volume avec toux chronique et subfébrile avec sueur nocturnQu’est ce que vous suspectez?
Adénopathie métastatique
Adénopathie tuberculeus
Adénopathie d’origine hémopathie
Lymphome
Adénopathie sacoïdose
Conbien de stades dans la cellulite cervical?
2 stades: Stade séreux ,Stade collecté ou suppuré
3 stades: Stade séreux, collecté ou suppuré , diffus ou gangréneux [R]
1 stade: diffus ou gangréneux
4 stades
5 stades
La démarche diagnostic devant une adénopathie infectieuse cervicale est basée sur :
Examen clinique
Éléments biologiques
Radiologiques
Examen clinique et éléments biologiques
Examen Clinique, Éléments biologiques, Radiologiques
But de traitement d’adénophlegmon :
Arrêter l’extension
Prévenir les récidives
Éviter les complications
Ponction vide l’abcès
Arrêter l’extension, Prévenir les récidives, Éviter les complications
But de l’intervention d’adénophlegmon :
Prélèvements et drainer la collection[R]
Prélèvements et prévenir les récidives
Prélèvements et arrêter l’extension
Prélèvements et éviter les complications
L’adénite cervicale aiguë est généralement causée par :
Staphylocoque
Streptocoque
Hemophylus influenzae
Staphylocoque, Streptocoque, Hemophylus influenzae
Most common tumour of thyroid gland is:
Medullary carcinoma thyroid
Papillary carcinoma thyroid
Follicular carcinoma thyroid
Thyroid adenoma
All of the above
Which of the following is correct regarding follicular carcinoma of thyroid gland:
Seen is cases with long standing multinodular goiter
Neck nodes are involved early in the disease
Associated with Psammoma bodies
Hoarseness of voice
Dyspnea
Most common malignant thyroid neoplasm is:
Medullary carcinoma thyroid
Papillary carcinoma thyroid
Follicular carcinoma thyroid
Anaplastic carcinoma thyroid
Squamous cell carcinoma
Lymph node metastasis is commonest in:
Medullary carcinoma thyroid
Papillary carcinoma thyroid
Follicular carcinoma thyroid
Anaplastic carcinoma thyroid
Squamous cell carcinoma
Thyroid tumour known for the worst prognosis:
Medullary carcinoma thyroid
Papillary carcinoma thyroid
Follicular carcinoma thyroid
Anaplastic carcinoma thyroid
Squamous cell carcinoma
All of the following are complications of thyroidectomy except:
Vocal cord palsy
Hypercalcemia
Hemorrhage
Tetany
Hypocalcemia
What percentage of thyroid nodule are malignant:
10%
25%
40%
50%
The complication most often encountered by hyperthyroid patients after thyroid ablation is:
Thyroid neoplasm
thyroid crisis
hypoparathyroidism
Hypothyroidism
Leukemia
ជាន់Parmi les aspects laryngoscopiques suivants, observés lors de l'examen d'un malade atteint de dysphonie chronique, quel est celui qui doit faire craindre un processus malin ?
Polype muqueux d'une corde vocale
Laryngite catarrhale chronique
Nodule d'une corde vocale
Laryngite chronique dyskératosique
Granulome cordal postérieur
La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes, sauf une, laquelle ?
Laryngite chronique
Pseudo-myxome laryngé
Granulome post-intubation
Nodules des cordes vocals
Tumeur sous-glottique
Parmi les réponses de definition de la laryngite chronique, quelle est exacte?
Les laryngites chroniques correspondent à l’inflammation persistante de la muqueuse laryngée, plus de 2 semaines.
Les laryngites chroniques correspondent à l’inflammation persistante de la muqueuse laryngée, plus de 3 semaines.
Les laryngites chroniques correspondent à l’inflammation persistante de la muqueuse laryngée, plus de 4 semaines.
Les laryngites chroniques correspondent à l’inflammation persistante de la muqueuse laryngée, plus de 5 semaines.
Les laryngites chroniques correspondent à l’inflammation persistante de la muqueuse laryngée, plus de 6 semaines.
Le reflux pharyngo-laryngé est:
Souvent mis en cause dans le développement de laryngites chroniques postérieures ou exsudatives.
souvent mis en cause dans le développement de laryngites chroniques postérieures ou transudatives.
souvent mis en cause dans le développement de laryngites chroniques antérieures ou transudatives.
Il n’est pas associé de RGO
Pas de réponse
Combien de formes endoscopique de la laryngite chronique?
2 aspects endoscopiques
3 aspects endoscopiques
4 aspects endoscopiques
Une aspect endoscopique
5 aspects endoscopiques
La tuberculose laryngée atteint quel groupe de population?
-Sujets socialement défavorisés, migrants de pays à forte endémie tuberculeuse, sujets immunodéprimés
-Sujets en bonne santé
- Sujets Vaccinés de BCG
- Sujets dans les pays développés
- Chez les millionnaires
Quel est le germe responsable de la tuberculose de la cavité buccale et laryngée?
-Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch)
- Mycobactérium bovis d’origine bovine
- Mycobacterium avium complex
- Mycobacterium atypique
- Mycobacterium intracellulaire
Quel est le mode de contamination de la tuberculose laryngée?
Le contage est presque toujours interhumain, aéroporté par contact avec un sujet bacillifèr
Par contact cutanné
Voie sanguine
Voie lymphatique
Par rapport sexuel
Quel est l’argument qui n’est en relation avec le diagnostic de la tuberculose laryngée?
-cliniques
-radiologiques
-bactériologiques (examens microscopiques directs, cultures, identification du bacille et antibiogramme)
-Anatomopathologiques caractéristiques (granulome épithélio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse)
- Echographie
Quelles est le signe d'appel qui n’est pas en relation avec la tuberculose laryngée?
Dysphonie (plus fréquente), dyspnée laryngée
hémoptysie, toux
otalgie, odynophagie intense
AEG avec asthénie, anorexie et amaigrissement
Bonne santé et musclé
Quelle est la propriété de bacille de Koch de la cavité buccale et laryngée?
Est acido-alcalo résistant.
Est acide résistant
Est alcalo résistant
Est sans acide résistant
Est sans acalo résistant
Quel est l’est le premier examen qui permet de préciser la topographie exacte et l’aspect des lésions de la tuberculose laryngée?
Rhinoscopie antérieure
Rhinoscopie postérieure
Laryngoscopie indirecte
Echographie
Laryngoscopie directe en suspension
Quelle est la durée du traitement de la tuberculose laryngée?
Antituberculeux d’une durée totale de 6 mois (les deux premiers mois : INH, rifampicine (RMP) et pyrazinamide (PZN) et Les 4 mois suivant : une bithérapie INH + RMP)
Antituberculeux d’une durée totale de 3 mois (les deux premiers mois : INH, rifampicine (RMP) et pyrazinamide (PZN) et Le 4e mois suivant : une bithérapie INH + RMP)
Antituberculeux d’une durée totale de 4 mois (les deux premiers mois : INH, rifampicine (RMP) et pyrazinamide (PZN) et Les 2 mois suivant : une bithérapie INH + RMP)
Antituberculeux d’une durée totale de 5 mois (les deux premiers mois : INH, rifampicine (RMP) et pyrazinamide (PZN) et Les 3 mois suivant : une bithérapie INH + RMP)
Antituberculeux d’une durée totale de 5 mois (les trois premiers mois : INH, rifampicine (RMP) et pyrazinamide (PZN) et Les 2 mois suivant : une bithérapie INH + RMP)
97. La tuberculose de la cavité buccale affecte combien d’organe dans la bouche?
La tuberculose de la cavité buccale affecte seulement les lèvres
La tuberculose de la cavité buccale affecte seulement le palais mou et dur
La tuberculose de la cavité buccale affecte la luette et la muqueuse buccale
La tuberculose de la cavité buccale affecte seulement la gencive et la langue
La tuberculose de la cavité buccale affecte les lèvres, le palais mou et dur, la luette , la muqueuse buccale, la gencive, la langue,du maxillaire et la mandibul
Le diagnostic de tuberculose de la cavité buccale est basé sur quel argument?
Le diagnostic de tuberculose de la cavité buccale est basé sur l’examen échographique
Le diagnostic de tuberculose de la cavité buccale est basé sur l’examen Rx. standard
Le diagnostic de tuberculose de la cavité buccale est basé sur l’examen hématlogique
Le diagnostic de tuberculose de la cavité buccale est basé sur l’examen de la bouche
Le diagnostic de tuberculose de la cavité buccale est basé sur l’examen de la bouche ,signes cliniques et l’examen histologique (mis en évidence d’un granulome épithélioïde giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse
ជាន់Parmi les aspects laryngoscopiques suivants, observés lors de l’examen d’ un malade attaint de dysphonie chronique, quel est celui qui doit faire craindre un processus malin
Polype muqueux d’ une corde vocale
laryngite catarrhale chronique
Nodule d’ une corde vocale
Laryngite chronique dyskératosique
Granulome cordal postérieur
Parmi les signes suivants. Quell est le premier à survenir dans l’évolution d’ un cancer de la corde vocale chez un homme adulte?
Dyspnée
Dysphonie
Dysphagia
Douleur
Cornage
Quelles sont les propositions vraies?
Le nodule de la corde vocale est plus frequent ches la femme que chez l’ homme.
Le polype de la corde vocale est plus frequent chez l’ homme que chez la femme.
Le kyste épidermique est plus frequent chez les femmes et chez les homes pré-pubertaires
Le nodule est facile à voire chez le jeune enfant.
Le sulcus glottides est frequent chez les enfants
Quelles sont les propositons vraies ?
L’ examen videolaryngostroboscopique (VLS) est indispensable pour faire le diagnostic d’une paralysie d’ une corde vocale
l’ examen VLS est le seul à mettre en evidence les movements d’ ondulation de la muqueuse cordale au cours du cycle vibratoire.
Si un examen au miroir laryngé est strictement normal, on ne trouvera aucune pathologie de la corde vocale en VLS
Un arrêt localisé de la propagation des ondulations de la muqueuse cordale peut être le signe d’une atteinte intra-cordale
une rigidité localisée du bord libre de la corde vocale est parfaitement visible au miroir laryngé.
Quelles sont les propositions vraies?
L’ examen au miroir laryngé permet de diagnostiquer toutes les lesions des cordes vocales
L’ examen au miroir laryngé permet de mettre en evidence une alteration de la couleur des cordes vocales
L’examen au miroir laryngé permet de voir de manière precise le bord libre de la corde vocale au cours du cycle vibratoire.
L’ examen au miroir laryngé permet de voir le bord libre de la corde vocale en position respiratoire.
L’ exament au miroir laryngé permet d’ apprécier les movement d’ ouverture et de fermeture de la corde vocale au cours du cycle vibratoir
Quelles sont les propositions fausses?
Les nodules ne se rencontrent que chez les jeunes garcon.
les nodules ne se rencontrent que chez les enseignantes
les nodules peuvent se rencontrer chez les enfants.
les nodules peuvent être hériditaires
les nodules sont des lesions acquises
Quelles sont les propositons vraies?
Kystes intra cordaux peuvent être acquis
les kystes intra cordaux peuvent être bilatéraux.
les kystes intra-cordaux ne se rencontrent jamais chez les enfants.
les kystes intra cordaux peuvent dégénérer
les kystes intra cordaux peuvent disparaître complètements spontanément.
Quelles sont les propositions vraies?
Les polypes peuvent être pédiculés
les polypes peuvent être sessiles
les polypes peuvent être angiomateux
les polypes peuvent être séreux
les polypes sont souvent bilatéraux.
Quelles sont les propostions vraies
Les nodules sont situés à l’union du 1/3 antérieur et du 1/3 moyen car c’est le lieu de la junction entre la paritie cartilagineuse et muscuo-membraneuse de la corde vocale.
les nodules sont situés à l’ union du 1/3antérieur et du 1/3moyen car cette zone correspond au milieu de la portion musculo-membraneuse de la corde vocale d’ un adulte.
les nodules sont situés à l’ union du 1/3 antérieur et du 1/3 moyen car il n’ya pas de ligament cordal à cet endroit.
les nodules sont situés à l’ union du 1/3 antérieur et du 1/3 moyen car les microtraumatismes y sont les plus intenses.
les nodules sont situés à l’ union du 1/3 antérieur et du 1/3 moyen car l’ amplitude vibratoire du bord libre y est la plus important
Quelles sont les propositions vraies?
La presence d’ un nodule sur une corde vocale élimine un diagnostic de kyste
un kyste intracordal ne peut pas se compliquer de la survenu d’ un nodule
sous un nodule, peut se trouver un kyste
en face d’ un kyste intracordal, peut se developer un nodule
si un nodule est postérieur, il faut rechercher un kyste car les nodules postérieurs isolés n’ existent pas.
Laquelle des affirmation ci-dessous se rapportant à la trachée est fausse ?
The trachée est le conduit élastique fibro-cartilagineux reliant le larynx aux bronches
est un tube aérifère
its function is to transport the air a person breathes in through his nose or mouth into the lungs(Elle permet, lors de la respiration, de conduire l'air depuis le larynx vers les bronches pendant l'inspiration, et inversement pendant l'expiration.)
Without the trachea, the lungs do not receive oxygen, and humans cannot surviv
Sa longeur est environ de 9 à 25 cm (correct: 9-15cm)
La proposition suivante concernant la trachée est-elle correcte?
Il commence au niveau de C8
il est en contact avec le nerf vague gauche dans le thorax
C.it a un apport sanguin des artères thyroïdiennes supérieures
D.it est bordé par des cellules sécrétante du mucus
se bifurque au niveau du disque intervertébral T2 / T3.
La thyroïde se compose de deux lobes reliés par un isthme étroit qui est lié à l'anneau trachéal.Quels anneaux trachéaux sont généralement liés à l'isthme?
1er et 2ème
1er, 2 ème et 3 ème
2ème et 3ème
2ème, 3ème et 4ème
Des affirmation ci-dessous se rapportant à la trachée est fauss.Laquelle ?
-La trachée est le conduit fibro-cartilagineux élastiquee reliant le larynx aux bronches
- Elle permet, lors de la respiration, de conduire l'air depuis le larynx vers les bronches pendant l'inspiration, et inversement pendant l'expiration
- elle est un tube aérifère
- Sans trachée, les poumons ne reçoivent pas d'oxygène et les humains ne peuvent survivre.
- Sa longeur est environ de 9 à 25 cm
la trachée : parmi les propositions suivantes, une est vraie .Laquelle?
La bifurcation des bronches principales gauche et droite habituellement se fait au niveau de la cinquième vertèbre throracique
- est entouré par des bagues cartilagineuses
-L'isthme de la thyroïde chevauche les quatrième, cinquième et sixième anneaux trachéaux
-.les 8-10 anneaux cartilagineux
- formé par cartilagineux incomplets en forme de fer à cheval entourés par la membrane trachéale et réunis entre eux par le ligament non annulaire.
Parmi les propositions suivantes . Laquelle est vraie La trachée:
-Sa face interne tapisse d’une muqueuse comportant les glandes trachéales et sa face postérieure est intimement liée à l’oesophage par les ligaments de Luck
-Sa portion thoracique est moins profound que celle cervicale
- Elle mesure environ 18 cm de longueur, 20 mm de diamètre et elle traverse le mediastin srégions(postérieur et antérieure).
-Sa exploration se fait de façon clinique
- L'apport sanguin principal provient de branches de l'artère thyroïdienne supérieure
Quelle est la proposition exacte concernant la trachée:
-les anneaux trachéaux sont constitutes de cartilage
-les anneaux trachéaux forment un cercle continu autour de la trachée
-son chorion ne comporte pas de glande
-le muscle tracheal est de type strié squelettique
-irritation de la muqueuse trachéale par la fume de tabac entraîne une metaplasia de l’épithélium avec acceleration de l’activité cilière.
{"name":"Module 9", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Bienvenue à notre quiz dédié à la compréhension du larynx et de ses fonctions essentielles. Que vous soyez étudiant en médecine, professeur ou simplement passionné par l'anatomie humaine, ce quiz est conçu pour vous challenger et enrichir vos connaissances.Préparez-vous à explorer des sujets tels que :Les fonctions du larynxLes cartilages et muscles laryngésLes pathologies associées comme la laryngite aiguë","img":"https:/images/course3.png"}