A76B5BF6-5E7B-4428-9252-B361BD499B20
ORL year 2 module 10
A76B5BF6-5E7B-4428-9252-B361BD499B20
ORL year 2 module 10
Rhinopharyngeal Cancer Knowledge Quiz
Test your knowledge about the various aspects of rhinopharyngeal and related cancers with this comprehensive quiz. Challenge yourself with multiple choice questions covering diagnosis, treatment, and complications.
Key Features:
- Multiple choice questions
- Insights into cancer treatment and pathology
- Perfect for medical students and professionals
Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes est ou sont exacte(s)? Le cancer du rhinopharynx:
Est toujours un épithélioma bien différencié
Est très lymphophile.
Ne donne jamais de métastases viscérales
Relève d’une association radio-chirurgicale
Une dysphonie
Le cancer de la paroi pharyngée postérieure est:
Plus fréquent chez la femme
Lymphophile.
Le plus souvent un adénocarcinome
Souvent associé à une anémie ferriprive
Un cancer qui a un taux de survie supérieur à 50 % à 5 ans
Un carcinome épidermoïde bourgeonnant siègeant sur le 1/3 moyen d’une corde vocale mobile chez un sujet de 40 ans peut être traité de deux manières; lesquelles?
Par cordectomie
Par radiothérapie
Par laryngectomie totale
Par chimiothérapie anti-mitotique et immunothérapie
Par cordectomie et radiothérapie.
Chez un patient porteur d’une lésion T1 NO MO de la corde vocale droite, quel(s) est (sont) le (les) caractère(s) qui peut (peuvent) être attribué(s) à cette lésion?
Dysphagie
Otalgie
Dysphonie.
Adénopathie sus-claviculaire droite
Dyspnée asphyxiante
Le cancer du cavum ou rhinopharynx propositions suivantes sont exacte, sauf un :
Peut se manifester par une surdité de transmission
Est plus fréquent en Chine du sud qu’en Europe
Est plus souvent associé à une augmentation des anticorps contre un virus du groupe Herpès
Est très lymphophile
Est lié à l’exposition aux poussières de bois.
Tous les signes suivants permettent d’évoquer la possibilité d’un cancer du cavum, sauf un; lequel?
Surdité unilatérale
Epistaxis
Dysphagie.
Diplopie
Névralgie du maxillaire supérieur
Un nord-africain de 30 ans consulte pour hypoacousie unilatérale récente. A l’examen: surdité de type transmission, adénopathie jugulo-carotidienne haute de 2 cm de diamètre, paralysie du moteur oculaire externe du même côté. Quel diagnostic évoquer?
Otospongiose
Tumeur du glomus jugulaire
Tumeur du cavum.
Otite muqueuse à tympan fermé
Méningiome de la petite aile du sphénoïde
L’operation de Caldwell-Luc propositions suivantes sont exacte, sauf un
Réalise un curetage chirurgical du sinus maxillaire
Est souvent couplée à un drainage sinusien par voie endo-nasale
Permet de nettoyer le sinus frontal.
Est réalisée sous anesthésie loco-régionale
Permet de faire l’examen anatomopathologique extemporané d’un cancer du sinus maxillaire
Les cancers de l’hypopharynx:
Représentent un des cancers les plus fréquents de V.A.D.S. en France.
Atteignent préférentiellement la région rétro-crico-aryténoïdienne en France
Sont très peu lymphophiles
Ont un pronostic de 50% de survie à 5 ans
Le mauvais état bucco-dentaire
Une étiologie virale, par le virus d’Epstein Barr, est fortement incriminée dans la génèse d’un ou de plusieurs cancers des voies aéro-digestives supérieures. Lequel ou lesquels ?
Adénocarcinome parotidien
Carcinome épidermoïde lingual
Carcinome indifférencié du naso-pharynx.
Adénocarcinome de l’ethmoïde
Les propositions suivantes sont vraies, sauf une, laquelle ?
La trachéotomie est intervention chirurgicale consistant à pratiquer une ouverture de la trachée au niveau de la région cervicale antérieure, sans modifications des structures anatomiques
La trachéotomie peut être définitive ou temporaire
Permettant, à l’aide d’une canule, un courant respiratoire broncèho- pulmonaire direct sans utiliser la filière laryngée et pharyngo- bucco- nasale
La trachéotomie est une intervention chirurgicale consistant à aboucher la trachée à la peau.
Le but de la trachéotomie c’est d’assurer une meilleure ventilation causée par la diminution de l’espace mort anatomique (70 –100 ml)
Tout patient porteur de canule de trachéotomie présente des inconvénients majeurs tels que :
La gêne à la déglutition
La porte d’entrée aux infections
Le handicap psychologique
La douleur au niveau de l’orifice
Toutes les réponses ci- dessus sont vraies
Toutes les propositions sont des accidents immédiats au cours de la trachéotomie. Parmi ceuxci, il y en a un qui peut être prévenu par une ouverture progressive de la trachée :
Hémorragies
La canule de trachéotomie : non pas en bonne position
Syncope respiratoire
Emphysème cervical
Pheumothorax
Les complications tardives ou dans les jours qui suivent la trachéotomie sont :
Obstruction de canule et infection
Dislocation du tube de la trachéotomie et Hémorragies cataclysmiques souvent mortelles
Sténose trachéale
Fistule oesophago- trachéale
Toutes les propositions sont exactes
Une trachéotomie haute est pratiquée
Au- dessus du larynx
Au- dessus de l’isthme thyroïdien
Dans le creux sus- sternal
Au- dessus du cartilage cricoïde au travers du ligament thyrocricoïdien
Au- dessus de la glotte
Une intubation endotrachéale doit être remplacé par une trachéotomie au plus tard après
6 heures
48 heures
8 jours
4 semaines
Pas indication à la trachéotomie
Laquelle des complications suivantes ne se voit pas dans la trachéotomie
Hémorragie
Croûtes trachéales
Bronchite
Décanulation
Emphysème pulmonaire
Une trachéotomie est contre- indiquée dans
Obstruction trachéale tumorale
Obstruction laryngée par paralysie récurrentielle bilatérale
Laryngospasme
Intoxication sévère par les somnifères
Obstruction des voies respiratoires
Les règles bien précises pour éviter les complications immédiates et tardives de la trachéotomie sont :
Technique opératoire impeccable
Trachéotomie à bonne hauteur
Surveillance étroite de la pression du ballonnet
Lutte contre l’infection
Toutes les propositions sont vraies
Quelle est la proposition vraie des causes de paralysie des cordes vocales chez l’enfant ?
Ses causes sont même que celles de l'adulte .
Chez l’enfants ne peuvent naître avec paralysie congénitale
Les deux cordes sont touchées, et peuventt entraîner de graves difficultés respiratoires.
Les nerfs laryngée récurrrnet ne peuvent pas être comprimés ou écrasés par une tumeur, une masse dans le cou ou la poitrine.
La paralysie peut être la conséquence secondaire d'un cancer du larynx, de l'oesophage
Quelle est la proposition inexacte des causes de dysphonie chronies chroniques de l’enfant ?
Les stenosis larynges congenitales
Stridor laryngé congenital essential (laryngomalacie)
Les kystes congénitaux et les laryngocèle
Une paralysie récurrentielle
Epiglottite
Les dysphonies de l’enfant ,Cocher la proposition vrai :
La papillomatose laryngée est fréquente chez l’enfant
L’angiome sous glottique est fréquente chez l’adulte.
Les granulomes post-intubation siègent souvent dans la commissure antérieure du larynx.
Les angiomes glottiques
Paralysie bilatérale, la position des cordes en position médiane peut provoquer une dysphonie prédomine une dyspnée inspiratoire.
Quel diagnostic évoquez-vous devant une dysphonie d'apparition brutale (en quelques heures ou 1 à 2 jours) ?
Une laryngite chronique
Un cancer des cordes vocales
Un cancer de l'épiglotte
Une dysphonie dysfonctionnelle
Une paralysie laryngée
La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes, sauf une, laquelle ?
Laryngite chronique
Pseudo-myxome laryngé
Granulome post-intubation
Nodules des cordes vocales
Tumeur sous-glottique
Quels sont les éléments à rechercher témoignant d'un corps étranger bloqué au niveau de la bouche de l'oesophage ?
Dysphagie brutale
Emphysème cervical
Laryngoscopie indirecte montrant une stase salivaire
Image évocatrice à la radiographie sans préparation de la région cervico-dorsale
Dysphagie brutale, Laryngoscopie indirecte montrant une stase salivaire, Image évocatrice à la radiographie sans préparation de la région cervico-dorsale
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à :
Une rhinite médicamenteuse
Une déviation de la cloison nasale
Une hypertrophie des végétations adénoïdes
Un corps étranger nasal
Une déviation de la cloison nasale et Un corps étranger nasal
Quel est le premier diagnostic à évoquer en présence d'une bradypnée inspiratoire avec tirage et cornage sans dysphagie, d'installation rapide chez un enfant non fébrile ?
Asthme
Laryngite aiguë
Corps étranger des voies respiratoires
Malformation laryngée
Epiglottite
Quelle est de nature de corps étranger très dangereuse dans fosse nasale?
Piles-boutons
Fragments de coton,
Papier, morceaux de paille,
Petit poisson,
Epingle à nourrice
Une rhinorrhée purulente unilatérale, fétide et traînante chez un enfant de 2 ans est évocatrice :
D'une infection adénoïdienne
D'une ethmoïdite
D'un corps étranger des fosses nasales
D'un fibrome naso-pharyngien
D'une sinusite à origine dentaire
Parmi les Manoeuvre suivants, on peut réalisant en cas asphyxie aiguë chez adulte :
Manoeuvre de Heimlich
Manoeuvre de Mofenson
Manoeuvre de Hallpike
Manoeuvre de Sellick
Manoeuvre de Semont
Parmi les Manoeuvre suivants, on peut réalisant en cas asphyxie aiguë chez enfant :
Manoeuvre de Heimlich
Manoeuvre de Mofenson
Manoeuvre de Hallpike
Manoeuvre de Sellick
Manoeuvre de Semont
Quels sont, parmi les éléments cliniques de cette observation, les 2 qui ont permis de retenir le diagnostic corps étranger de l'oesophage ?
Dysphagie et hypersialorrhée
Dysphagie et gêne pharyngée
Dysphagie et associée à une détresse respiratoire
Dysphagie et asphyxie aiguë
Dysphagie et syndrome de pénétration
Quels sont, parmi les éléments cliniques de cette observation, les 2 qui ont permis de retenir le diagnostic corps étranger du nez :
Obstruction nasale unilatéralité
Écoulement purulent
Écoulement hématique
Syndrome de pénétration
Obstruction nasale unilatéralité et écoulement purulent
Le corps étranger oesophagien, son extraction par voie endoscopique. La complication :
Médiastinite
Pleurésie purulent
Fistule oesobronchique
Sténose oesophagienne
Pas de répond
Une des expressions suivant relevant de l’indication de radiothérapie est faute laquelle?
De nombreux cancers peuvent être traités à l’aide d’une radiothérapie pour cancers de la sphère ORL (nez, oreilles, pharynx, larynx), de la bouche, certains cancers digestifs et des ganglions
Radiothérapie est proposée en fonction du type de cancer, de stade d’évolution et de l’état général du patient.
Un traitement locorégional des cancers, consiste à utiliser des produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses en bloquant leur capacité à se multiplier
Radiothérapie a deux buts majeurs, guérir un cancer en visant à détruire la totalité des cellules cancéreuses: radiothérapie curative
Freiner l’évolution d’une tumeur, en traiter des symptômes alors radiothérapie palliative ou de radiothérapie symptomatique
Les propositions suivant sont les moyens exercées d’une radiothérapie, sauf une laquelle ?
Les rayonnements abîment les cellules essentiellement à se diviser au niveau de leur ADN, les cellules ne peuvent plus se multiplier et finissent par mourir
Les deux rayonnements les plus couramment utilisés actuellement en radiothérapie externe sont les photons ou rayons X (utilisés dans 90 % des cas) et les électrons.
Les rayons provoquent des lésions sur toutes les cellules qu’ils touchent, soient des cellules cancéreuses ou saines, explique les effets secondaires de la radiothérapie.
Radiothérapie entraîne modifications importantes de la vascularisation, récidive survient en territoire irradié
Il faut concentrer le plus précisément possible irradiation sur le volume de la tumeur pour maximiser son efficacité sur la tumeur
Les différentes sortes de la radiothérapie, laquelle est la technique de radiothérapie externe la plus utilisée aujourd’hui ?
La radiothérapie conformationnelle 3D
La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité
La radiothérapie guidée par l’image
La radiothérapie asservie à la respiration
La contactothérapie
Le déroulement d’une radiothérapie conformationnelle 3D, lequel est faute ?
La technique de radiothérapie externe la plus utilisée aujourd’hui est la radiothérapie conformationnelle 3D.
Technique utilisée pour le traitement à visée curative des tumeurs, correspondre le plus précisément possible le volume irradié, au volume de la tumeur.
Utilise des images en 3D de la tumeur et des organes avoisinants obtenues par scanner, parfois à d’autres examens d’imagerie (IRM, TEP…).
Plus importante liée à la radiothérapie : peut éviter totalement d’irradier les tissus sains
Des logiciels permettent de simuler virtuellement, toujours en 3D, la forme des faisceaux d’irradiation et la distribution des doses efficaces de rayons en limitant l’exposition des tissus sains
Le déroulement d’une radiothérapie externe repose sur un travail d’équipe avec coordonnés par l’oncologue radiothérapeute, et comporte quatre étapes majeures, sauf une laquelle ?
Radiothérapie est proposée en fonction du type de cancer et de stade d’évolution.
Le repérage de la zone à traiter ou phase de simulation ;
Le calcul de la distribution de la dose (dosimétrie).
Le traitement proprement dit ;
La surveillance pendant et après le traitement
Le Suivi d'une Radiothérapie, lequel de ces propositions est faute ?
Le suivi est une surveillance à court et à long terme, régulière et adaptée,
Contrôler l’efficacité de radiothérapie
Prendre en charge d’éventuels effets secondaires
Le rythme de la surveillance varie selon le type de cancer (Pendant le traitement et Après le traitement)
Faire un bilan régulier des cellules de la tumeur par biopsie
Les effets secondaires d'une Radiothérapie, Une des phrases suivant sont correctes, sauf une laquelle ?
La difficulté la plus importante liée à la radiothérapie : ne peut pas éviter d’irradier les tissus environnants un risque d’altération de cellules saines.
Les cellules saines sont capables de se régénérer, à l’inverse des cellules de la tumeur.
La plupart des radiothérapies entraînent d’effets sur les cellules du sang
Les effets secondaires sont connus, mais constituent des conséquences pénibles lorsqu’ils surviennent.
Les techniques de radiothérapie de plus en plus précises et permettent de réduire au maximum la survenue des effets
Les effets secondaires diffèrent largement d’une personne à l’autre selon, lequel est faute ?
La localisation et le volume irradié,
De stade d’évolution
La dose délivrée
La radiosensibilité individuelle du patient
Son état général
Le suivi pendant le traitement, toute l’équipe soignante rend de service et s’assure du bon déroulement de radiothérapie, lequel est incorrect ?
Vérifie le bon déroulement du traitement,
Contrôle l’apparition d’effets secondaires
Contrôle le laboratoire des cellules de sang
Propose si nécessaire des traitements complémentaires.
Donnés des conseils pour diminuer les effets secondaires
Le suivi après le traitement, Un calendrier de surveillance est défini, sauf un lequel ?
Au minimum une par an pendant cinq ans, la fréquence peut modifiée en fonction d’état de santé et/ou de bilan de surveillance
Faire un bilan régulier de l’état de santé
Contrôler les étapes d’amélioration
Faire une biopsie régulière chaque année
Détecter (et soigner) d’éventuels effets secondaires tardifs de la radiothérapie
On distingue les effets secondaires, immédiats et tardifs ou encore complications ou séquelles, laquelle des ces expressions est faute ?
La fatigue : la découverte du cancer, des examens et des traitements antérieurs et une anémie provoquent souvent une fatigue physique et morale
Les troubles sexuels: La radiothérapie ne modifie pas directement le désir sexuel, et la modification de la perception du corps liée à la maladie ou aux traitements
Les problèmes de fertilité: débuter une grossesse pendant une radiothérapie est formellement contre-indiqué et attendre au moins 18 mois après la fin du traitement
Une réaction inflammatoire: Un gonflement de la région irradiée apparaît en cours de traitement
Des effets sur le sang: Toutes les radiothérapies entraînent d’effets sur les cellules du sang,
La variation des effets secondaires tardifs, laquelle est incorrecte ?
Varier en fonction de la localisation,
De stade d’évolution
Du volume irradiés, de la dose délivrée,
De la radiosensibilité individuelle du patient
De son âge
Pour limiter l’apparition d’érythème ou de diminuer son intensité des effets secondaires de radiothérapie, une des mesures suivant est faute, laquelle
Mettre des produits alcoolisés ou des crèmes grasses sur la zone traitée
D’éviter les vêtements serrés et préférer les habits larges et doux au contact de la peau
D’utiliser des savons surgras pour la toilette de la zone traitée, ne pas frotter directement la zone traitée
De ne pas exposer la zone traitée au soleil en cours de traitement et dans l’année qui suit
Appliquer une crème hydratante est recommandé pour éviter les tiraillements de la peau entre les séances de rayons
La radiothérapie externe au niveau du nez, de la bouche et de la gorge, quelques précautions peuvent prendre en compte, sauf un lequel ?
Avant le début de la radiothérapie, faire un bilan dentaire complet chez un dentiste spécialisé
Brosser régulièrement les dents et appliquer tous les jours du fluor sur les dents, bains de bouche sans alcool
Une sonde nasogastrique permet de soulager l’inflammation et de se réalimenter
Boire beaucoup d’eau pour maintenir la bouche humide
La consommation d’alcool et de tabac et autres irritants peut continuer
La radiothérapie externe, plusieurs types apparaissent au niveau de la zone irradiée, sauf une laquelle ?
Une perte de souplesse de la peau, et/ou un oedème
Des douleurs au niveau de la zone traitée et une inflammation des muqueuses
Une couperose de la peau ou télangiectasies: petits vaisseaux superficiels dilatés, plus important que la zone irradiée est exposée au soleil
Une perte de salive, hyposialie ou asialie, gardent une bouteille d’eau avec eux
Les cheveux restent intacts
Un enfant de 2 ans, a présenté brusquement, alors qu'il jouait, un état de détresse respiratoire rapidement résolutif. L'auscultation thoracique est normale ainsi que la radiographie pulmonaire. Quel diagnostic évoquez-vous?
Stridor
Corps étranger bronchique.
Laryngite oedémateuse
Laryngite striduleuse
Ictus laryngé
Un enfant de 18 mois vous est adressé pour suspicion d'inhalation d'un corps étranger bronchique. Les examens cliniques et radiologiques sont normaux. Quelle attitude adopter?
Eliminer le diagnostic et ne pas donner de suite
Hospitaliser pour endoscopie sous anesthésie genérale.
Hospitaliser l'enfant pour surveillance
Ne pas hospitaliser et faire un contrôle clinique et radiologique une semaine plus tard
Ne pas hospitaliser et instituer une antibiothérapie à large spectre
Quel est le signe pathognomonique de l'inhalation d'un corps étranger chez l'enfant?
La toux
La cyanose
L'apnée
Le vomissement
La suffocation brutale suivie d'une toux quinteuse
Tous les éléments à rechercher témoignant d'un corps étranger bloqué au niveau de la bouche de l'oesophage, sauf un :
Dysphagie brutale
Emphysème cervical
Image d'arrêt lors de l'étude radiologique de la déglutition barytée.
Image évocatrice à la radiographie sans préparation de la région cervico-dorsale
Laryngoscopie indirecte montrant une stase salivaire
Quelles sont les complications des corps étrangers des voies aériennes chez l'enfant ?
Abcès du poumon
Otites moyennes aiguës récidivantes
Pneumopathies récidivantes
Dilatation des bronches
Toutes les propositions sont exactes
Parmi les propositions suivantes concernant l'inhalation d'un corps étranger, lesquelles sont exactes ?
Un emphysème total
L'absence de dyspnée clinique élimine la présence d'un corps étranger bronchique
Le syndrome de pénétration ou atélectasie.
C'est la bronchographie lipiodolée qui permet d'affirmer avec certitude le diagnotic
Pneumopathies récidivantes
L'endoscopie bronchique est l'examen :
L'examen diagnostique
Thérapeutique
L'examen diagnostique et thérapeutique.
Dilatation des bronches
Pas des réponses exactes
En cas de corps étranger bronchique, quelle(s) est (sont) l'(les) image(s) radiologique(s) que l'on peut retrouver?
Atélectasie segmentaire
Épanchement pleural
Hyperclarté d'un poumon
Refoulement médiastinal
Toutes les propositions sont exactes.
Chez un enfant de 2 ans qui a présenté, 12 heures plus tôt, un syndrome clinique faisant évoquer l'inhalation d'un fragment de cacahuète, la radiographie simple des poumons de face peut montrer, sauf un:
Une transparence accrue de tout un poumon
Une transparence accrue d'un lobe pulmonaire
Un déplacement latéral du médiastin
Un pneumo-médiastin
Une pleurésie.
La survenue d'un syndrome de pénétration chez un enfant de 3 ans impose:
De le faire vomir
Un traitement antibiotique et calmant
Une hospitalisation d'urgence.
Une corticothérapie
Une bronchoscopie
{"name":"A76B5BF6-5E7B-4428-9252-B361BD499B20 ORL year 2 module 10", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your knowledge about the various aspects of rhinopharyngeal and related cancers with this comprehensive quiz. Challenge yourself with multiple choice questions covering diagnosis, treatment, and complications.Key Features:Multiple choice questionsInsights into cancer treatment and pathologyPerfect for medical students and professionals","img":"https:/images/course7.png"}