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Gynéco obstéstrique part 1 second choice

A medical illustration showing obstetrics and gynecology themes, including a pregnant woman, medical instruments, and educational symbols.

Gynéco Obstétrique Quiz: Partie 1

Testez vos connaissances en gynécologie obstétrique avec ce quiz de 173 questions. Il couvre des sujets essentiels tels que la rupture utérine, les infections post-partum, et bien plus encore.

Que vous soyez étudiant, professionnel de la santé, ou simplement curieux, ce quiz est conçu pour vous aider à approfondir votre compréhension de la gynécologie obstétrique.

Questions variées pour tous les niveaux de connaissance.
Accessibilité en ligne pour apprendre à votre rythme.
Scorez et suivez vos progrès!

173 Questions43 MinutesCreated by LearningDoctor42

1. La rupture utérine c’est :

σ� la solution de la continuité non chirurgicale de l’utérus.

σ� la solution de la continuité non chirurgicale du col utérin.

σ� la solution de la continuité chirurgicale de l’utérus.

σ� la solution de la continuité chirurgicale du col utérin

2. Rupture utérine provoqués causé par

σ� les traumatismes par arme blanche

σ� les traumatismes par arme à feu.

σ� les traumatismes par accidents de voie publique.

σ� les 3 propositions sont corrects.

3. Rupture utérine spontané

σ� ne survient que sur un utérus fibromateux

E survient que sur un utérus bicorne

σ� ne survient que sur un utérus cicatriciel

σ� ne survient que sur un utérus mal formation

4. Rupture utérine secondaire, c’est :

σ� la désunion de cicatrice de laparotomie médiane

σ� la désunion de cicatrice de laparotomie pfannentiel

σ� la désunion de cicatrice de plaie infecté

σ� la désunion de cicatrice de césarienne

5. TV dans le cas de rupture utérin révél

σ� Perte blanche

σ� Perte liquide d’amniotique

σ� Perte bouchon muqueux

σ� Perte un peu de sang noirâtre

6. La phase d’imminence de rupture utérine

σ� la contraction utérine intermittance, le col utérin devient dur

σ� la contraction utérine s’accentue, le col utérin devient mou.

σ� la contraction utérine s’accentue, le corps utérin devient dur.

σ� la contraction utérine s’accentue, le corps utérin devient mou.

7. Formes clinique de la rupture utérines sont :

σ� L’altération de RR, pâleur, les tendances syncopales, le refroidissement,l’accélération du pouls, la chute tensionnelle, l’augmentation de BCF, la présentation siège.

σ� L’altération de faciès, pâleur, les tendances syncopales, le refroidissement,l’accélération du pouls, la chute tensionnelle, la disparition de BCF, la présentation transverse.

σ� L’altération de faciès, pâleur, les tendances syncopales, le refroidissement,l’accélération du pouls, la chute tensionnelle, le BCF normal, la présentation céphalique.

σ� L’altération de faciès, pâleur, les tendances syncopales, le refroidissement,l’accélération du pouls, la chute tensionnelle, la disparition de BCF, la remontée de la présentation.

8. Les formes ruptures utérines compliqués

σ� Rupture propager au vagin, sous péritonéales avec un volumineux hématome pelvien, les lésions viscérale, rupture ou contusion de la vessie.

σ� Rupture segment inférieur, intrapéritonéales avec un peu saignement pelvien, pas de lésions viscérale, sans rupture ou contusion de la vessie

σ� Rupture cicactrice césarienne, sous péritonéales avec un volumineux hématome pelvien, les lésions viscérale, rupture ou contusion de la vessie.

σ� Rupture prématuré des membrane, épanchement liquidien pelvien, pas lésions viscérale, pas de contusion de la vessie.

9. Le pronostic maternel dans cas de la rupture utérine

σ� favorable, la femme reviente à l’état normale dans les heures qui suit la rupture, la femme n’est pas meurt par la péritonit puerpérale,pas de signe de gravité dans les ruptures compliquées.

σ� une énorme déchirure, la femme meurt dans les semaines qui suit la rupture, la femme meurt par la hémopéritoines,la gravité dans les ruptures non compliquées.

σ� une énorme mortalité, la femme meurt dans les jours qui suit la rupture, la femme meurt par syndrôme occlusifs,la gravité dans les ruptures compliquées.

σ� une énorme mortalité, la femme meurt dans les heures qui suit la rupture, la femme meurt par la péritonit puerpérale,la gravité dans les ruptures compliquée

10. La prise en charge de la rupture utérines

σ� urgence médicale, pas d’opération suture utérine conservatrice, traitement médicale de corrigé l’état de choc et anti-infectieux

σ� urgence médico-chirurgicale, transfer réanimation corrigé l’état de choc avant opération de suture utérine ou hystérectomie, traitement de choc et anti-infectieux.

σ� urgence chirurgicale, suture utérine conservatrice, ou hystérectomie si rupture compliqués, traitement de choc et anti-infectieux.

σ� urgence obstétricale, transfer au bloc pour césarienne, pas de traitement de choc et anti-infectieux.

1. Le germe en cause le plus fréquent ?

σ� E-Coli

σ� Streptocoque groupe A

σ� Streptocoque groupe B

σ� Mycoplasma homini

σ� Perfringens

2. Une femme, accouchée il y a 3 jours sans problème, est consultée pour une mal au ventre et une température à 38,5 °C. À l'examen, les seins sont normaux, l'abdomen est souple, les lochies sont louches, sentent mauvais, l'utérus est un peu gros, douloureux à la mobilisation. Les membres inférieurs sont normaux. Quel diagnostic devez-vous évoquer en premier ?

σ� Une lymphangite du sein.

σ� Une infection urinaire.

σ� Une phlébite pelvienne.

σ� Une rétention placentaire.

σ� Une endométrite du post-partum.

1. Leucorrhée se définit par :

Des écoulements non sanglant provenant de l’appareil génital féminin

σ� des écoulements sanglant provenant de l’appareil génital féminin

σ� des écoulements non sanglant provenant de l’appareil génital masculin

σ� des écoulements sanglant provenant de l’appareil génital masculin

σ� des écoulements non sanglant provenant de l’appareil digestif

2. Leucorrhée physiologique:

σ� Desquamation vaginale : pH acide 3,8

σ� Avec mauvais odeurs

σ� Modifier en couleur

σ� Modifier en quantité

σ� Modifier en aspect

3. Leucorrhée pathologique :

σ� Desquamation vaginale : pH acide 3,8

σ� Leucorrhée laiteuse : cellules vaginales sans polynucléaires.

σ� Glaire cervicale:pH alcalin, translucide, acellulaire,

σ� Cristallise en feuilles de fougères

σ� modifier en couleur, en abondance, en aspecte, en odeur

4. Test à la potasse à 10% “sniff test” est positif lorsque:

σ� odeur de poisson pourri caractéristique de l’infection à Gardnerella vaginalis

σ� Pas d’ odeurs

σ� odeur de poisson pourri caractéristique de l’infection à Trichomonas

σ� odeur de poisson pourri caractéristique de l’infection à chlamydia

σ� odeur de poisson pourri caractéristique de l’infection à Candidas albicans

Pendant la grossesse, la femme enceinte rencontre la plus part :

σ� Des mycoses

σ� Gonorrhée

σ� Chlamidia

σ� HIV

σ� Herpès simplex

6. Quel est le traitement de la mycose?

σ� Antifungique

σ� Antipyrétique

σ� Antipaludisme

σ� Antibiotique

σ� Antibactérienne

7. Leucorrhée à Trichomonas:

σ� Ecoulement verdâtre spumeux, nauséabon

σ� Leucorrhée purulente, dysurie, brulure à la miction

σ� Leucorrhée purulente, métrorragie, dysuries

σ� Leucorrhée abondante odeur poisson pourri

σ� Pas de perte blanche et odeur

8. Le test de prélèvement du pus du col est convenable pour les groupes :

σ� Les mycoses, trichomonas, Gardenérella vaginalis

σ� Herpès simplex du type 1

σ� SIDA

σ� Human papilloma virus

σ� Herpès simplex du type 1

9. Leucorrhée Gardenerella vaginalis:

σ� Ecoulement verdâtre spumeux, nauséabon

σ� Leucorrhée purulente, dysurie, brulure à la miction

σ� Leucorrhée purulente, métrorragie, dysuries

σ� Leucorrhée abondante odeur poisson pourri

σ� Pas de perte blanche et odeur

10. Infection par Chlamydiae:

σ� Ecoulement verdâtre spumeux, nauséabon

σ� Leucorrhée purulente, dysurie, brulure à la miction

σ� Leucorrhée purulente, métrorragie, dysuries

σ� Leucorrhée abondante odeur poisson pourri

σ� Pas de perte blanche et odeur

1. Parmi les affirmations suivantes concernant le placenta accreta, laquelle est exacte ?

σ� En cas d’utérus bicicatriciel, si le placenta est praevia antérieur inséré sur la cicatrice utérine, le risque d’accreta est > 40%

σ� L’incidence actuellement rapportée de placenta accreta est de l’ordre de 1/100 à

σ� 1/500.

 Les études publiées ont clairement montré la supériorité de l’IRM l’échographie/Doppler pour le diagnostic de placenta accreta.

σ� L’incidence actuellement rapportée de placenta accreta est de l’ordre de 1/5000 à 1/10 000.

σ� Par définition, dans le placenta accreta les ramifications placentaires envahissent

σ� toute la muqueuse utérine jusqu’à la séreuse.

2. Parmi les affirmations suivantes concernant la prise en charge du placenta accreta, laquelle est exacte ?

σ� En cas de traitement conservateur, l’utilisation du méthotrexate a prouvé son efficacité pour accélérer la résorption placentaire.

σ� En cas de suspicion de placenta accreta, la première manœuvre à réaliser est une extraction forcée du placenta

σ� La. césarienne-hystérectomie sans tentative de délivrance artificielle en cas de forte suspicion de placenta accreta est l’option thérapeutique actuellement recommandée par l’American College of Obstetric and Gynecology

σ� En cas de tentative de traitement conservateur, le taux d’hystérectomie est de l’ordre de 5 à 10%.

σ� En cas de traitement non conservateur, il faut réaliser une délivrance artificielle forcée avant d’hystérectomie

3. Concernant la classification anatomique du placenta accreta, choisissez une réponse exacte ?

σ� Placenta bipartita Placenta accreta vrai Placenta increta

σ� Placenta increta Placenta circum vallata Placenta bipartita

σ� Placenta circum vallata Placenta percreta Placenta accreta vrai

σ� Placenta accreta vrai Placenta increta Placenta percreta

σ� Placenta percreta Placenta bipartita Placenta circum vallata

4. Quels sont les examens paracliniques à réaliser en prénatal chez une femme enceinte exposant un haut risque du placenta accreta?

σ� L’hystéroscopie. Le scanner.

σ� L’échographie. L’IRM.

σ� Le scanner. L’échographie.

σ� L’hystérosalpingographie. L’hystéroscopie.

σ� L’IRM. L’hystérosalpingographie.

5. Concernant le traitement conservateur du placenta accreta, quelle proposition est exacte ?

σ� On réalise une césarienne-hystérectomie.

σ� On a tout d’abord une tentative de délivrance artificielle.

σ� Ce traitement a une efficacité de 90%.

σ� Toutes les patientes ont la guérison rapide.

σ� Le risque de récidive est > 30%.

6. Concernant la définition de l’embryotomie, choisissez une affirmation exacte ?

σ� Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet de naître un fœtus par voie naturelle sans aucune intervention.

σ� Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui permet d’extraire un gros fœtus par une laparotomie et une hystérotomie

σ� Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet d’extraire un fœtus par voie basse après application de ventouse

σ� Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet d’extraire le fœtus par voie vaginale après application du forceps

σ� Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet d’extraire un fœtus trop gros par voie vaginale après réduction de ses dimensions.

7. Une femme de 28 ans, G2 P1, enceinte au début du 3ème trimestre, est admise pour absence des mouvements actifs du fœtus depuis 3 ours. Elle n’a pas des antécédents particuliers. Elle s’est mise en travail spontanément pendant 7 heures chez elle. À l’examen, les BCF sont absents au Doppler, au TV : la dilatation du col est complète avec rupture spontanée de poche des eaux, la présentation de l’épaule avec le coude est dans le vagin. Quelle sont les types d’intervention pour permettre un accouchement par voie basse ?

σ� Détroncation. Eviscération.

σ� Craniotomie. Détroncation.

σ� Basiotripsie. Craniotomie.

σ� Cranioclasie. Basiotripsie.

σ� Eviscération. Cranioclasie.

8. Parmi les instruments ci-dessous, lequel est utilisé pour la crâniotomie?

σ� Les ciseaux de Dubois.

σ� Le crochet de Braun.

σ� L’embryotome-guillotine de Tarnier.

σ� Le perforateur de Blot.

σ� L’embryotome de Ribemont-Dessaigne.

9. Concernant les contre-indications de l’embryotomie, quelle affirmation est exacte ?

σ� L’hydrocéphalie importante.

σ� Le fœtus vivant normal.

σ� Le laparoschisis.

σ� La mort fœtale in utero avec gros fœtus.

σ� L’épaule négligée avec fœtus mort.

10. Une femme de 35 ans, G5 P3, enceinte à terme, elle s’est mise en travail chez elle pendant 3 heures. Elle n’a jamais suivi sa grossesse. l’examen à l’entrée, le corps du fœtus est complètement expulsé et absence des BCF. Dans la salle d’accouchement, les manœuvres de Bracht et Mauriceau sont échouées. Quelle intervention doit-on réaliser pour cette rétention de la tête fœtale ?

σ� La crâniotomie sur tête première.

σ� La détroncation.

σ� L’éviscération.

σ� Le morcellement.

σ� La crâniotomie sur tête dernière.

11. Une femme enceinte, G3 P1, de 34 ans, est venue consulter pour leucorrhées. À l’examen, on a trouvé des leucorrhées blanchâtres épaisses, peu abondantes. Les lèves et la muqueuse vaginale sont rouges, œdématiées sensible au moins contact. Le col utérin est normal. Quel est le diagnostic le plus probable ?

σ� Vulvo-vaginite mycosique

σ� Trichomonose.

σ� Gonococcie urogénitale.

σ� Chlamydiose.

σ� Vaginose bactérienne.

12. Une patiente de 20 ans, venant consulter pour des leucorrhées. Les examens cliniques et para-cliniques ont identifié une trichomonose uro-génitale. Quels est le traitement le plus approprié ?

σ� Imidazol.

σ� Quinolone.

σ� Métronidazol.

σ� Ceftriaxone.

σ� Aciclovir.

13. Madame M, 30 ans, est consultée pour une ulcération à petite lèvre droite depuis une semaine. À l’examen, elle présente un chancre induré superficiel, indolore, à bords irréguliers. Quels sont-les examens qui peuvent permettre de confirmer le diagnostic de syphilis ?

σ� L’hémoculture. La recherche d’antigène soluble dans le sérum

σ� La culture in vitro sur milieu enrichi. L’hémoculture.

σ� La recherche d’antigène soluble dans le sérum. Les examens directs.

σ� Les examens directs. Les examens sérologiques.

σ� Les examens sérologiques. La culture in vitro sur milieu enrichi.

14. Mlle X, 23 ans, consulte pour un syndrome douloureux abdominal. Elle a d’antécédent d’une IVG un an auparavant. À l’examen : TA : 12/7 cm de Hg, pouls : 90/mn, température : 39˚C. Le toucher vaginal est douloureux, surtout à la mobilisation utérine et des leucorrhées purulentes. Les examens complémentaires : globules blancs : 15000 avec 80% de polynucléaires neutrophiles ; CRP = 90 ; le reste du bilan (hémoglobine, plaquettes, biologie hépatique, amylasémie, ASP, échographie abdomino-pelvienne) est normal. Quel est le diagnostic le plus probable ?

σ� La torsion d’annexe.

σ� La salpingite aiguë.

σ� La colique néphrétique.

σ� L’appendicite.

σ� La sigmoïdite.

15. Quelles sont les séquelles de la salpingite aiguë ?

σ� L’infertilité tubaire. Le fibrome utérin.

σ� Le kyste de l’ovaire. L’endométriose.

σ� L’endométriose. La grossesse extra-utérine.

σ� Le fibrome utérin. Le kyste de l’ovaire.

σ� La grossesse extra-utérine. L’infertilité tubaire.

16. Parmi les affirmations suivantes concernant la définition de l’inversion utérine, laquelle est exacte ?

S’agit d’une masse de consistance ferme, de forme arrondie, et des contours réguliers, accouchée par le col utérin

σ� Il s’agit d’une saillie des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers La fente uro-génitale à partie antérieure du plancher pelvien.

σ� Il s’agit d’une invagination du fond utérin, à travers la cavité utérine, en doigt du gant

σ� Il s’agit d’une affection touchant les femmes en période de ménopause.

σ� Sa fréquence rapportée se situe entre 1 pour 10000 et 1 pour 40000 accouchements en France.

17. Parmi les affirmations suivantes concernant la prise en charge de l’inversion utérine, laquelle est exacte ?

σ� La réduction ou la reposition manuelle immédiatement de l’utérus et la correction du choc sont la prise en charge de première intention.

σ� En cas de l’inversion utérine, la première mesure à réaliser est une surveillance des constantes de la patiente.

σ� L’hystérectomie est l’option thérapeutique actuellement recommandée en première intention.

σ� Après la reposition manuelle de l’utérus, le taux d’échec est de l’ordre de 5 à 10%.

σ� En cas de traitement non conservateur, il faut réaliser des ligatures des pédicules utérins selon la méthode d’O’leary.

18. Quel est l’examen qui peut permettre de confirmer le diagnostic de l’inversion utérine?

σ� L’échographie.

σ� L’hystérosalpingographie.

σ� L’hystéroscopie.

σ� L’examen clinique.

σ� L’IRM.

19. Concernant le pronostic obstétrical de la patiente d’atteinte de l’inversion utérine, laquelle est exacte ?

σ� Après la reposition utérine, la patiente ne peut jamais être enceinte.

σ� Après la reposition immédiate de l’utérus, le pronostic obstétrical de la patiente soit satisfaisant.

σ� La patiente peut avoir rapidement une grossesse même si elle a subi une intervention de Hautin.

σ� Après l’intervention de Huntington, le pronostic obstétrical de la patiente ne soit pas satisfaisant.

σ� Le pronostic obstétrical de la patiente soit satisfaisant en cas de retard du diagnostic.

20. Une femme de 35 ans, G6 P4, se plainte de douleur intense à la région hypogastrique après la délivrance. À la palpation, on ne perçoit pas le fond utérin au-dessus du pubis, mais on trouve à la vulve une masse de volume d’un poing, globuleuse et violacée. Quelle est la classification anatomique pour cette patiente ?

σ� Troisième degré.

σ� Deuxième degré.

σ� Quatrième degré.

σ� Premier degré.

σ� Cinquième degré.

Parmi les affirmations suivantes concernant le placenta accreta, laquelle est exacte ?

En cas d’utérus bicicatriciel, si le placenta est praevia antérieur inséré sur la cicatrice utérine, le risque d’accreta est > 40%.

L’incidence actuellement rapportée de placenta accreta est de l’ordre de 1/100 à 1/500.

Les études publiées ont clairement montré la supériorité de l’IRM l’échographie/Doppler pour le diagnostic de placenta accreta.

L’incidence actuellement rapportée de placenta accreta est de l’ordre de 1/5000 à 1/10 000.

Par définition, dans le placenta accreta les ramifications placentaires envahissent toute la muqueuse utérine jusqu’à la séreuse.

Parmi les affirmations suivantes concernant la prise en charge du placenta accreta, laquelle est exacte ?

En cas de traitement conservateur, l’utilisation du méthotrexate a prouvé son efficacité pour accélérer la résorption placentaire.

En cas de suspicion de placenta accreta, la première manœuvre à réaliser est une extraction forcée du placenta.

La césarienne-hystérectomie sans tentative de délivrance artificielle en cas de forte suspicion de placenta accreta est l’option thérapeutique actuellement recommandée par l’American College of Obstetric and Gynecology.

En cas de tentative de traitement conservateur, le taux d’hystérectomie est de l’ordre de 5 à 10%.

En cas de traitement non conservateur, il faut réaliser une délivrance artificielle forcée avant d’hystérectomie.

Concernant la classification anatomique du placenta accreta, choisissez une réponse exacte ?

Placenta bipartita Placenta accreta vrai Placenta increta

Placenta increta Placenta circum vallata Placenta bipartita

Placenta circum vallata Placenta percreta Placenta accreta vrai

Placenta accreta vrai Placenta increta Placenta percreta

Placenta percreta Placenta bipartita Placenta circum vallata

Quels sont les examens paracliniques à réaliser en prénatal chez une femme enceinte exposant un haut risque du placenta accreta?

L’hystéroscopie. Le scanner.

L’échographie. L’IRM.

Le scanner. L’échographie.

L’hystérosalpingographie. L’hystéroscopie.

L’IRM. L’hystérosalpingographie.

Concernant le traitement conservateur du placenta accreta, quelle proposition est exacte ?

On réalise une césarienne-hystérectomie.

On a tout d’abord une tentative de délivrance artificielle.

Ce traitement a une efficacité de 90%.

Toutes les patientes ont la guérison rapide.

Le risque de récidive est > 30%.

Concernant la définition de l’embryotomie, choisissez une affirmation exacte ?

Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet de naître un fœtus par voie naturelle sans aucune intervention.

Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui permet d’extraire un gros fœtus par une laparotomie et une hystérotomie.

Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet d’extraire un fœtus par voie basse après application de ventouse.

Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet d’extraire le fœtus par voie vaginale après application du forceps.

Il s’agit d’une manœuvre obstétricale qui permet d’extraire un fœtus trop gros par voie vaginale après réduction de ses dimensio

Une femme de 28 ans, G2 P1, enceinte au début du 3ème trimestre, est admise pour absence des mouvements actifs du fœtus depuis 3 jours. Elle n’a pas des antécédents particuliers. Elle s’est mise en travail spontanément pendant 7 heures chez elle. À l’examen, les BCF sont absents au Doppler, au TV : la dilatation du col est complète avec rupture spontanée de poche des eaux, la présentation de l’épaule avec le coude est dans le vagin. Quelles sont les types d’intervention pour permettre un accouchement par voie basse ?

Détroncation. Eviscération.

Craniotomie. Détroncation.

Basiotripsie. Craniotomie.

Cranioclasie. Basiotripsie.

Eviscération. Cranioclasie.

Parmi les instruments ci-dessous, lequel est utilisé pour la crâniotomie?

Les ciseaux de Dubois.

Le crochet de Braun.

L’embryotome-guillotine de Tarnier.

Le perforateur de Blot.

L’embryotome de Ribemont-Dessaigne

Concernant les contre-indications de l’embryotomie, quelle affirmation est exacte ?

L’hydrocéphalie importante.

Le fœtus vivant normal.

Le laparoschisis.

La mort fœtale in utero avec gros fœtus.

L’épaule négligée avec fœtus mort.

Une femme de 35 ans, G5 P3, enceinte à terme, elle s’est mise en travail chez elle pendant 3 heures. Elle n’a jamais suivi sa grossesse. l’examen à l’entrée, le corps du fœtus est complètement expulsé et absence des BCF. Dans la salle d’accouchement, les manœuvres de Bracht et Mauriceau sont échouées. Quelle intervention doit-on réaliser pour cette rétention de la tête fœtale ?

La crâniotomie sur tête première.

La détroncation.

L’éviscération.

Le morcellement.

La crâniotomie sur tête dernière.

Une femme enceinte, G3 P1, de 34 ans, est venue consulter pour leucorrhées. À l’examen, on a trouvé des leucorrhées blanchâtres épaisses, peu abondantes. Les lèves et la muqueuse vaginale sont rouges, œdématiées sensible au moins contact. Le col utérin est normal. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vulvo-vaginite mycosique.

Trichomonose.

Gonococcie urogénitale.

Chlamydiose.

Vaginose bactérienne.

Une patiente de 20 ans, venant consulter pour des leucorrhées. Les examens cliniques et para-cliniques ont identifié une trichomonose uro-génitale. Quels est le traitement le plus approprié ?

Imidazol.

Quinolone.

Métronidazol.

Ceftriaxone.

Aciclovir.

Madame M, 30 ans, est consultée pour une ulcération à petite lèvre droite depuis une semaine. À l’examen, elle présente un chancre induré superficiel, indolore, à bords irréguliers. Quels sont-les examens qui peuvent permettre de confirmer le diagnostic de syphilis ?

L’hémoculture. La recherche d’antigène soluble dans le sérum.

La culture in vitro sur milieu enrichi. L’hémoculture.

La recherche d’antigène soluble dans le sérum. Les examens directs.

Les examens directs. Les examens sérologiques.

Les examens sérologiques. La culture in vitro sur milieu enrichi. E

Mlle X, 23 ans, consulte pour un syndrome douloureux abdominal. Elle a d’antécédent d’une IVG un an auparavant. À l’examen : TA : 12/7 cm de Hg, pouls : 90/mn, température : 39˚C. Le toucher vaginal est douloureux, surtout à la mobilisation utérine et des leucorrhées purulentes. Les examens complémentaires : globules blancs : 15000 avec 80% de polynucléaires neutrophiles ; CRP = 90 ; le reste du bilan (hémoglobine, plaquettes, biologie hépatique, amylasémie, ASP, échographie abdomino-pelvienne) est normal. Quel est le diagnostic le plus probable ?

La torsion d’annexe.

La salpingite aiguë.

La colique néphrétique.

L’appendicite.

La sigmoïdite.

Quelles sont les séquelles de la salpingite aiguë

L’infertilité tubaire. Le fibrome utérin.

Le kyste de l’ovaire. L’endométriose.

L’endométriose. La grossesse extra-utérine.

Le fibrome utérin. Le kyste de l’ovaire.

La grossesse extra-utérine. L’infertilité tubaire.

Parmi les affirmations suivantes concernant la définition de l’inversion utérine, laquelle est exacte ?

Il s’agit d’une masse de consistance ferme, de forme arrondie, et des contours réguliers, accouchée par le col utérin.

Il s’agit d’une saillie des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers La fente uro-génitale à partie antérieure du plancher pelvien.

Il s’agit d’une invagination du fond utérin, à travers la cavité utérine, en doigt du gant.

Il s’agit d’une affection touchant les femmes en période de ménopause.

Sa fréquence rapportée se situe entre 1 pour 10000 et 1 pour 40000 accouchements en France.

Parmi les affirmations suivantes concernant la prise en charge de l’inversion utérine, laquelle est exacte ?

La réduction ou la reposition manuelle immédiatement de l’utérus et la correction du choc sont la prise en charge de première intention.

En cas de l’inversion utérine, la première mesure à réaliser est une surveillance des constantes de la patiente.

L’hystérectomie est l’option thérapeutique actuellement recommandée en première intention.

Après la reposition manuelle de l’utérus, le taux d’échec est de l’ordre de 5 à 10%.

En cas de traitement non conservateur, il faut réaliser des ligatures des pédicules utérins selon la méth’ode dO’leary.

Quel est l’examen qui peut permettre de confirmer le diagnostic de l’inversion utérine?

L’échographie

L’hystérosalpingographie.

L’hystéroscopie.

L’examen clinique.

L’IRM.

Concernant le pronostic obstétrical de la patiente d’atteinte de l’inversion utérine, laquelle est exacte ?

Après la reposition utérine, la patiente ne peut jamais être enceinte.

Après la reposition immédiate de l’utérus, le pronostic obstétrical de la patiente soit satisfaisant.

La patiente peut avoir rapidement une grossesse même si elle a subi une intervention de Hautin.

Le pronostic obstétrical de la patiente soit satisfaisant en cas de retard du diagnostic.

Une femme de 35 ans, G6 P4, se plainte de douleur intense à la région hypogastrique après la délivrance. À la palpation, on ne perçoit pas le fond utérin au-dessus du pubis, mais on trouve à la vulve une masse de volume d’un poing, globuleuse et violacée. Quelle est la classification anatomique pour cette patiente ?

Troisième degré.

Deuxième degré.

Quatrième degré.

Premier degré

Cinquième degré.

1. L’échographie du premier trimestre de la grossesse a une intérêt dans :

σ� la datation de la grossesse .

σ� l’étude de croissance foetale.

 la datation de la grossesse et la recherche des malformations foetales précoces.

Tude du bien être foetale.

2. On fait la correction du terme quand :

σ� on ne connais pas la date de dernière règle.

σ� la femme a tombé en grossesse dans la période du post partum aménorrhéique.

σ� la femme a des règles irrégulières.

 le décalge entre le terme théorique et le terme échographique supérieur à 3 jours.

3. La presence de signe de Lamda, signifie que :

σ� la grossesse gémellaire bichoriale biamniotique.

σ� la grossesse gémellaire bizygote.

σ� la grossesse monozygote monochoriale biamniotique.

σ� la grossesse monochoriale mono-amniotique.

4. La connaissance de choriosité et de l’amniosité est nécessaire dans la pratique de diagnostique anténatale. Elle doit être rechercher :

σ� tous au long de la grossesse.

σ� au premier trimestre de la grossesse.

σ� au deuxième trimestre de la grossesse.

σ� au troisième trimestre de la grossesse.

5. Quelle est la recommendation la plus importante dans l’étude morphologique foetale :

σ� l’étude morphologique doit se faire entre 22 SA et 24 SA.

σ� l’étude morphologique doit être méthodique et complète.

σ� l’étude morphologique doit se faire pour toutes les échographies obstéricales.

σ� En cas l’exploration incomplete, un autre examen doit être renouvelé.

6. Qu’est ce c’est le plan de couple apicale ?

σ� C’est un plan de coupe dont le faisseau ultrasonore est entré par le bas du coeur.

σ� C’est un plan de coupe dont le faisseau ultrasonore est entré par le côté droit et gauche du thorax foetale.

σ� C’est un plan de coupe dont le faisseau ultrasonore est entré par le point du coeur.

7. On dit le coupe apicale de 4 cavités est :

σ� le plan de coupe le plus antérieur de la masse cardiaque.

σ� le plan de coupe le plus postériur de la masse cardiaque.

σ� le plan de coupe intermédiaire de la masse cardiaque.

8. Pour bien analyser le septum, il faut :

σ� les coupes apicales.

σ� les coupes transversales.

σ� les coupes par voie latérale.

σ� les coupes longitudinales.

9. Pour l’étude de la valvule mitrale et tricuspide, il faut :

σ� la coupe apicale de 4 cavités.

σ� la coupe de 4 cavités par voie latérale.

σ� la coupe transversal

σ� la coupe longitudinale

10. Pour l’étude la direction et l’orientation des gros vaisseaux, il faut :

σ� les coupes transversales.

σ� les coupes apicales.

σ� les coupes longitudinales et transversales.

σ� les coupes latérales

1. ស្ឝ្រីដែលមាន cardiopathie មាន grossesse, accident អាចមាននៅព៝លណា?

σ� ព៝ល grosesse

σ� ព៝ល travail

σ� ព៝ល acconchement

σ� ព៝ល suite de couche

σ� មានគ្រប់ព៝លទាំងអស់

2. ស្រ្ឝីដែលមាន cardiopathie មាន grossesse ឝើឝូច valvule ណាធ្ងន់ធ្ងរជាងគ៝?

σ� Valvule tricuspide

σ� Valvule mitral

σ� Valvule aortique

σ� Valvule de l’artère pulmonaire

σ� Percistance canal artériel

3. ស្រ្ឝីដែលមាន cardiopathie មាន grossesse សញ្ញា décompensation cadiaque ទី ១ ដែលយើងរកឃើញគឺ៖

σ� Dyspunée d’effort

σ� Tarchycardie permanante

σ� Toux expectoration mousseuse

σ� Hypertension artériel

σ� Cyanose

4. Cardiopathie idiopathique ដែលមាននៅ dernière semaine de la grossese មូលហ៝ឝុមកពីអ្វី?

σ� ឝ្វះ calcium

σ� ឝ្វះ potassium

σ� ឝ្វះ vitamine groupe B

σ� ឝ្វះ vitamine c

σ� ឝ្វះ magnésium

5. ស្រ្ឝីដែលមាន cardiopathie មិនឝ្រូវឲ្យមាន grossesse ឝើឝ្រូវប្រើមធ្យោបាយណា?

σ� Contraceptifs oestro progestatif oraux

σ� Contraceptifs injec table (Progestérone retard)

σ� កងដាក់ដៃ

σ� កងដាក់ក្នុងស្បូនដែលមាន Progestérone

σ� Ligature trompes

6. នៅព៝ល grossesse ស្រ្ឝីមាន cardiopathie មាន accident OAP ឝ្រូវឲ្យ

σ� O2

σ� Diurétique

σ� Morphine

σ� Ouabaïne

σ� PIV serum យឺឝៗ

7. ស្រ្ឝីដែលមាន cardiopathie មាន grossesse ក្រោយ acconchement ភ្លាមគ៝ដាក់ sac de sable ពីលើពោះ ឝើគោលបំណងគឺអ្វី?

σ� ឲ្យស្បូនកន្រ្ឝាក់

��្យធ្លាក់ឈាម

σ� សង្កឝ់ veine cave កុំឲ្យឈាមក្នុង veine ពីជើងឡើងទៅប៝ះដូង

σ� ដើម្បីសង្កឝ់ aorte

��ាមឆាប់កក

8. ស្រ្ឝីដែលមាន anémie ឝ្លាំង មាន grossesse អាចមានគ្រោះឝ្នាក់នៅព៝លណា?

σ� នៅព៝ល grossesses

σ� នៅព៝ល travaille

σ� នៅព៝ល Accouchement

σ� នៅព៝ល suite de couche

9. ស្រ្ឝីដែលមាន anémie នៅព៝ល grossesse មូលហ៝ឝុភាគច្រើនបំផុឝគឺ៖

σ� ឝ្វះ fer

σ� ឝ្វះ Acide Folique

σ� ឝ្វះ Vitamine B12

σ� ឝ្វះ Vitamine B6

σ� Aplasie médulaire

ធ្វើ ponction sternale ធ្វើ myélogramme ឃើញ Moelle pauvre en élément (globule rouge, plaquette, leucocyte) ជា Anémie អ្វី?

σ� Anémie ឝ្វះ fer

σ� Anémie ឝ្វះ acide folique

σ� Anémie ឝ្វះ vitamine B12

σ� Anémie Aplasique

σ� Anémie mal nutritionel

1/. Les annexes embryonnaires sont formés par des éléments suivants, sauf

A. Villosités placentaire

B. Amnios et chorion

C. Vésicule ombilicale @

D. Cœlome externe

E. Sac vitellin

2/. IL y a des éléments suivants en dehors de la cavité amniotique embryonnaire, sauf 1 :

A. Le future placenta

B. Les chorion

C. Le sac amniotique

D. La cavité choriale

E. Le sac vitellin

3/. Echographie de la grossesse de 12SA et 5j , montrant que ......................................, il se trouve dans l’espace chorial entouré par le cœlome externe et poussé par l’amnios vers le chorion.

A. La cavité choriale

B. Le liquide amniotique

C. Le cordon ombilical

D. La cavité amniotique

E. Le reliquat du sac vitellin @

4/. Une famme de 35 ans, aménorrhée de 2 mois et métrorragie. Echographie pelvienne présence de l’utérus remplit d’échos feuilletés ou en tempête de neige, parfois une image en grappe de raisins. Quel est le diagnostic le plus probable?

A. Fibrome utérin sous muqueuse

B. Rétention FC

C. Kystes des ovaires

D. Maladie trophoblastique

E. Les bulles sous choriales

/. Les maladies ci-dessous sont des anamalies annexielles, sauf 1 :

A. Hydramnios aiguë précoce

B. Les défauts ou retards d’accolements

C. Les bulles sous choriales

D. L’hématome décidual

E. Oligoamnios

6/. Le tissu placentaire est échographiquement uniforme jusqu’à....................semaine d`aménorrhée.

A. 26

B/28

C. 30

D. 32

7/. Echographie du placenta de l’aspect épais, souflé et rare zônes claires anéchogènes, on observe dans le cas..................... .

A. Hydramnios

B. Oligoamnios

C. La bulles sous choriales

D. Décollement placentaire

E. Bourrelet placentaire

8/. Une femme enceinte de 42 SA, échographie du placenta présence de plaque choriale nettement ondulée, de densités en virgule dans le tissu placentaire et concentrées à la plaque basale. Quel grade de maturité placentaire par classitication de GRANUM.

A. Grade 0

B. Grade I

C. Grade II

D. Grade III

E. Grade IV

9/. Insertion d’une partie du placenta sur le segment inférieur au 1/3 moyen de la vessie. BESSIS a classifié comme:

A. Placenta praevia recouvrant

B. Placenta praevia antérieur type II

C. Placenta praevia postérieur type II

D. Placenta praevia antérieur type III

E. Placenta praevia antérieur type I

10/. Echographie du placenta présence d’une irrégularité de la trame placentaire des calcifications d’abord à la face maternelle puis gagnant l’ensemble du tissu, des lacunes anéchogènes disséminés. Quelle anomalie placentaire ?

A. Les kystes cytotrophoblastique

B. Vieillissement prématuré du placenta

C. La infarctus du placenta

D. Le chorio-angiome

E. Les lacunes placentaires

1/- Étude échographique sur le pôle céphalique, on a des plusieurs coupes, mais pour l`os propre du nez ,on doit pratiquer en coupe .................... .

A. transversale

B. horizontale

C. frontale

D. sagittale

E. opto-chiasmatique

2/- Pour savoir la présentation occipito-pubienne, on pratique la coupe ..................... Oblique du pôle céphalique.

A. transversale

B. horizontale

C. frontale

D. sagittale

E. coronale

3/- Pour voir la fontanelle lambdatique, la fontanelle bregmatique et la partie suppérieure de la suture métopique, on pratique la coupe ................. .

A. transversale

B. horizontale

C. frontale

D. sagittale

E. coronale

4/-la coupe horizontale N2 du pôle céphalique passant par les structures anatomiques suivants, sauf 1 .

A. Lobe frontal

B. Cavum du septum lucidum

C. Thalamus

D. Pédoncule cérébral

E. Carrefour ventriculaire

5/-Echographie morphologique céphalique; les éléments suivants sont des critères de qualité de la mesure du BIP et du PC , sauf 1 .

A. Plan symétrique

B. Visualisation des thalamus

C. Contoure de la boîte crânienne

D. Cavum du septum lucidum

E. Cervelet non visible

6/-Vous accueillez en consultation de maternité: Madame Y 32ans ,elle est enceinte inapercue, hauteure utérine est au dessue de l`ombilic . Vous réalisez l`échographie de datation pour confirmer le terme . Quelle mesure la plus probable ?

A. LCC (longueur cranio-caudale)

B. BIP (bipariétale)

C. PC (périmètre crânien)

D. LF (longueur du fémûr)

E. Cervelet

7/-La valeur anormale de BIP, du DFO doit être confrontée aux autres critères d`évaluations de la croissance foetale(DAT, LF) .Une déviation isolée des paramètres céphaliques fait évoquer la possibilité de diagnostic d`une .................... .

A. anencéphalie

B. microcéphalie

C. hydrocéphalie

D. lissencéphalie

E. dolicocéphalie

8/-Echographie morphologique des repères encéphaliques ; la corne occipitale devient visible, les plexus choroides sont bien répérable à partir de ...............semaine d`aménorrhée.

A. 15 SA

B. 18 SA

C. 22 SA

D. 24 SA

E. 26 SA

9/-Echographie des structures médianes encéphaliques ; le plus souvent en coupe transversale et frontale, on peut visible......................... à partir de 17 SA une masse légèrement échogène ,située de chaque côté de la ligne médiane et limitante le troisième ventricule.

A. Le corps calleux

B. Le trigone

C. Le cavum du septum lucidum

D. Le thalamus

E. Les pédoncules cérébraux

10/-Echographie encéphalique de la fosse postérieure ; le cervelet est mis en évidence à partir de ......... Semaine d`aménorrhée.

A. 13 SA

B. 15 SA

C. 20 SA

D. 24 SA

E. 28 SA

1. Une parturiente G2P1A0, a accouchée une grosse fille de 4200g. Après la délivrance, la sage femme vous prévoit pour la suture de l’épisiotomie. En position gynécologique, vous l’examinez en la touchant et vue sous l’éclairage suffisante, vous trouvez que la solution du vagin continue de la plaie d’épisiotomie jusqu’à le cul de sac utéro vaginale droite. Dont pour le vagin, quelle est la proposition la plus raisonnable que vous devez mentionner dans le dossier de la femme ?

σ� Déchirure du périnée au premier degré

σ� Déchirure du périnée au deuxième degré

σ� Déchirure de la partie moyenne du vagin

σ� Déchirure jusqu’à la partie haute du vagin

σ� Prolongement simple de la plaie d’épisiotomie

2. Examen sous valve, vous trouvez que le col est indemne de déchirure. Mais au toucher vous sentez une tuméfaction rénitente de grosseur d’un pouce au niveau isthmique gauche. La parturiente n’ayant pas de douleur. Tant dit que la plaie d’épisiotomie originale est unilatérale droite, mais il y a une déchirure en Y parte d’une berge de la plaie vers l’orifice anale. Le sommet de la fourchette de déchirure reste sur la jonction du plan cutané et la muqueuse anale. Vous vérifiez la force du sphincter anale en mettant l’index dans l’anus et demandez la femme de s’efforcer pour fermer l’anus. Vous ne sentez rien de force à 12h. Dont la proposition la plus raisonnable c’est une :

σ� Déchirure complète du périnée

σ� Déchirure complète et compliquée du périnée

σ� Déchirure du périnée au 3e degré

σ� Déchirure incomplète au 4e degré

σ� Déchirure compliquée de l’épisiotomie

3. Vous préparez la suture de la patiente en respectant le règle de l’asepsie et aussi de l’anesthésie locale. Quel est le geste que vous devez faire le premier ?

σ� Suture de la muqueuse anale en laissant les nœuds dans sa lumière

σ� Suture le sphincter anal en rapprochant les bous du sphincter

σ� Suture les muscles du noyau fibreux central

σ� Suture le dôme vaginal déchiré

σ� Suture le plan cutané de l’épisiotomie

4. Vingt minutes après vous terminez la suture, vous vérifiez encore une fois les parties molles en touchant de nouveau le vagin. Cette fois la patiente se plaint de douleur sourdre au niveau de tuméfaction rénitente isthmique gauche qui s’agrandit vers le côté gauche de l’utérus. Par la palpation abdominale vous sentez une grosse tuméfaction molle mal limitée à gauche de l’utérus douloureuse. La patiente est pâle et baye plusieurs fois. Les extrémités sont refroidir. La Tension artérielle maintenant est 90/50 mmHg, pouls 120 bpm. Devant tous ces signes vous pensez à :

σ� Un hématome vulvo-vaginal

σ� Un hématome péri vaginal

σ� Un hématome pelvien

σ� Un hématome abdominal

σ� Un hématome pelvi-abdominal

5. Devant cette situation, vous devez faire l’hémostase plus efficace, si non la patiente pourra condamner à mort par l’hypovolémie. Au bloc opératoire, au profit vital de la patiente, en tant que vous êtes obstétricien (ou obstétricienne) vous devez maitriser la scène en organisant comme suivant. Parmi les propositions ci- dessous, vous ne devez pas oublier une . Indiquer laquelle ?

σ� Demander deux sacs de sang iso groupe iso rhésus

σ� Appeler un chirurgien vasculaire

σ� Appeler l’anesthésiste réanimateur

σ� Vous devez faire la suture par voie basse

σ� Vous préparer la suture par coelioscopie

6. Une patiente G1P1, vous consulte à deux mois post partum, pour l’écoulement continue des urines par le vagin. A l’interrogatoire elle vous a raconté que, à la suite d’un accouchement normal de son enfant, elle urine bien par le méat. Mais deux jours plus tard les urines commencent à sortir par le vagin continuellement. Vous pensez que c’est une faute technique. Ce fistule est plus probablement causé par :

:  La durée du travail est trop longtemps

σ� La femme boit beaucoup d’eau pendant les CU

σ� La durée du pousser dépasse plus d’une heure

σ� L’écrasement de la vessie et le vagin par la tête fœtale

σ� On fait pousser l’accouchée sans vider la vessie

7. Vous devez programmer une opération pour la plastie vésicale et vaginale de cette malheureuse. Toutes les propositions ci-dessous sont importantes, mais quelle est la plus absolument indispensable ?

σ� Une anesthésie générale ou loco-régionale

σ� La voie d’abord est extra-péritonéale en ouvrant la vessie

σ� Repérer les embouchures des deux uretères

σ� Disséquer la paroi vésicale de celle du vagin et les suturer

σ� Garder la sonde vésicale à demeure pendant 10 jours.

8. Une femme de 37 ans, G5P4A0, était dans votre service depuis 7 heure de ce matin. Œdème des membres surtout inférieures. Protéinurie 30g/dL. Son échographie avant-hier révèle que la localisation du placenta est antérieure et marginale, bas inséré type 3. Vers 10:00 elle a de violences contractions utérines après rupture spontanée des membranes. Aussitôt elle a une quinte de toux, malaise importante et se sent de lassitude extrême. Vous la ramenez sur la table d’accouchement et la oxygéner 8 litres par minute. Mais son état ne s’améliore pas. Une intense polypnée et agitation, les lèvres et les ongles sont cyanosés.

σ� Elle a aussi l’hémorragie vaginale et trouble de la conscience dans quelques minutes. Devant ce tableau clinique vous pensez très probablement à :

σ� Une rupture utérine

σ� Un Hellp syndrome

σ� Une Embolie pulmonaire

σ� Une Embolie amniotique

σ� Un Syndrome d’asphyxique

1/- Anatomie du périnée Une parturiente G2P1A0 vient d’accoucher un garçon pesant 4100 g il y a 12 minutes. Après la délivrance vous vérifiez le périnée pour réparer une déchirure assez grande. En position gynécologique vous voyez que la déchirure prolonge en Y avec plaie de l’épisiotomie, qui est unilatérale droite, et le noyau fibreux central est touché une moitié antérieure. Dans ce cas, quelle est la proposition ci-dessous la plus correcte ?

A- Les muscles du périnée forment un 8,

B- La boucle antérieure plus grande sert pour uro-génital,

C- La boucle postérieure plus petite sert pour le sphincter anal

D- C’est une déchirure incomplète 2e degré

E- C’est une déchirure incomplète du 3e degré.

Une parturiente G2P1A0, a accouchée une grosse fille de 4200g. Après la délivrance, la sage femme vous prévoit pour la suture de l’épisiotomie. En position gynécologique, vous l’examinez en la touchant et vue sous l’éclairage suffisante, vous trouvez que la solution du vagin continue de la plaie d’épisiotomie jusqu’à le cul de sac utéro vaginale droite. Dont pour le vagin, quelle est la proposition la plus raisonnable que vous devez mentionner dans le dossier de la femme ?

A. Déchirure du périnée au premier degré

B. Déchirure du périnée au deuxième degré

C. Déchirure de la partie moyenne du vagin

D. Déchirure jusqu’à la partie haute du vagin

E. Prolongement simple de la plaie d’épisiotomie

3/- Examen sous valve, vous trouvez que le col est indemne de déchirure. Mais au toucher vous sentez une tuméfaction rénitente de grosseur d’un pouce au niveau isthmique gauche. La parturiente n’ayant pas de douleur. Tant dit que la plaie d’épisiotomie originale est unilatérale droite, mais il y a une déchirure en Y parte d’une berge de la plaie vers l’orifice anale. Le sommet de la fourchette de déchirure reste sur la jonction du plan cutané et la muqueuse anale. Vous vérifiez la force du sphincter anale en mettant l’index dans l’anus et demandez la femme de s’efforcer pour fermer l’anus. Vous ne sentez rien de force à 12h. Dont la proposition la plus raisonnable c’est une :

A. Déchirure complète du périnée

B. Déchirure complète et compliquée du périnée

C. Déchirure du périnée au 3e degré

D. Déchirure incomplète au 4e degré

E. Déchirure compliquée de l’épisiotomie

Les causes de déchirures du vagin. Les propositions ci-dessous sont en faveur de causes de déchirures vaginales, dont une n’appartient pas :

A- Accouchement opératoire difficile tel que forceps ;

B- Accouchement d’un gros enfant ;

C- Accouchement de la tête dernière plus vite ;

D- Accouchement suite d’une version par manœuvre interne

E- Accouchement d’un enfant chez une mère diabétique

Vous préparez la suture de la patiente en respectant le règle de l’asepsie et aussi de l’anesthésie locale. Quel est le geste que vous devez faire le premier ?

A. Suture de la muqueuse anale en laissant les nœuds dans sa lumière

B. Suture le sphincter anal en rapprochant les bouts du sphincter

C. Suture les muscles du noyau fibreux central

D. Suture le dôme vaginal déchiré

E. Suture le plan cutané de l’épisiotomie

/- Vingt minutes après vous terminez la suture, vous vérifiez encore une fois les parties molles en touchant de nouveau le vagin. Cette fois la patiente se plaint de douleur sourdre au niveau de tuméfaction rénitente isthmique gauche qui s’agrandit vers le côté gauche de l’utérus. Par la palpation abdominale vous sentez une grosse tuméfaction molle mal limitée à gauche de l’utérus douloureuse. La patiente est pâle et baye plusieurs fois. Les extrémités sont refroidir. La Tension artérielle maintenant est 90/50 mmHg, pouls 120 bpm. Devant tous ces signes vous pensez à :

A. Un hématome vulvo-vaginal

B. Un hématome péri vaginal

C. Un hématome pelvien

D. Un hématome abdominal

E. Un hématome pelvi-abdominal

Devant cette situation, vous devez faire l’hémostase plus efficace, si non la patiente pourra condamner à mort par l’hypovolémie. Au bloc opératoire, au profit vital de la patiente, en tant que vous êtes obstétricien (ou obstétricienne) vous devez maitriser la scène en organisant comme suivant. Parmi les propositions ci- dessous, vous ne devez pas oublier une . Indiquer laquelle ?

A. Demander deux sacs de sang iso groupe iso rhésus

B. Appeler un chirurgien vasculaire

C. Appeler l’anesthésiste réanimateur

D. Vous devez faire la suture par voie basse

E. Vous préparer la suture par cœlioscopie

/- Parmi les causes ci-dessous sont en faveur de déchirure du col utérin. Indiquez la quelle qui ne peut pas être prévue :

A- Le col sain normal

B- Déçhirure obstétricale précédente ;

C- Electrocoagulation du col ;

D- Maladie du col tel que le cancer ;

E- Lésion inflammatoire du col

9/- La symptomatologie des hémorragies de déchirure du col utérin. Indiquez la proposition la plus raisonnable.

A- Les signes sont souvent discrets et inaperçus ;

B- L’hémorragie de sang rouge comme un filet

C- Il faut distinguer de l’hémorragie de la délivrance

D- L’abondance de l’hémorragie est variable ;

E- Il faut être exploré sous control de la vue.

10/- La prophylaxie et le traitement de déchirure du col utérin. Quelle est la proposition que vous ne devez pas faire :

A- Laisse le col se dilate naturellement comme il faut ;

B- Elargir le col en faisant l’incision sur celui

C- Respectant les conditions de l’accouchement ;

D- Suture les points hémorragiques en X au fil résorbable ;

E- Pour déchirure sus-vaginale propageant au SI, relève du traitement de rupture utérine.

11/- Hématomes périgénitaux. Ce sont des collections sanguines constituées en général au moment de l’accouchement, siègeant dans le tissu cellulaire de la vulve, du vagin, ou du paramètre et ayant une tendance à la diffusion. Parmi les propositions ci-dessous laquelle est certaine pour un hématome péri vulvaire d’origine veineux

Une tuméfaction se manifeste après la délivrance ;

B- Et elle occupe une des petites lèvres et prolonge vers le rectum

C- La tuméfaction atteint le volume d’un orange

D- La femme se plein d’une douleur sourdre avec sensation de pesanteur ;

E- Et du ténesme avec envie d’expulser de selles.

Evolution et complication d’un hématome. Quelle est la phrase la plus raisonnable pour un hématome pelvien ayant :

A- Une régression lente pendant des jours ou des semaines ;

B- Une rupture ou fissuration de la tuméfaction prfois abondante et grande gravité ;

C- Infection de la poche rendant la morbidité prolongée ;

D- La collection peut être localisée avec un prolongement périvaginal ;

E- Un volume perceptible à la palpation au dessus de l’arcade crurale

/- Le traitement d’un hématome vulvaire qui est rapidement atteindre un grand volume et douloureux avant la délivrance. Vous devez faire d’abord :

A- Coeliotomie avec hystérectomie d’hémostase ;

B- Traitement comme celui de bartholinite ;

C- Suture d’hémostase avec fermeture de la plaie d’incision ;

D- Evacuer la poche et ligature la branche qui saigne après extraction du placenta

E- Traitement anti choc et traitement adjuvant de l’infection par des antibiotiques

Parmi les complications du tractus urinaires ci-dessous, indiquez la complication traumatique avec solution de continuité :

A- L’hématurie simple ;

B- L’incontinence urinaire ;

C- Rétention urinaire ;

D- Fistules urinaire

E- Fuite d’urine à l’effort.

16/- Une patiente G1P1, vous consulte à deux mois post partum, pour l’écoulement continue des urines par le vagin. A l’interrogatoire elle vous a raconté que, à la suite d’un accouchement normal de son enfant, elle urine bien par le méat. Mais deux jours plus tard les urines commencent à sortir par le vagin continuellement. Vous pensez que c’est une faute technique. Ce fistule est plus probablement causé par :

La durée du travail est trop longtemps

B- La femme boit beaucoup d’eau pendant les CU

C- La durée du pousser dépasse plus d’une heure

D- L’écrasement de la vessie et le vagin par la tête fœtale

E- On fait pousser l’accouchée à vessie plein

Vous devez programmer une opération pour la plastie vésicale et vaginale de cette malheureuse. Toutes les propositions ci-dessous sont importantes, mais quelle est la plus absolument indispensable ?

A- Une anesthésie générale ou loco-régionale

La voie d’abord est extra-péritonéale en ouvrant la vessie

Repérer les embouchures des deux uretères

Disséquer la paroi vésicale de celle du vagin et les suturer

Garder la sonde vésicale à demeure pendant 10 jours.

18/- Une femme de 37 ans, G5P4A0, était dans votre service depuis 7 heure de ce matin. Œdème des membres surtout les deux membres inférieurs. Protéinurie 30g/dL. Son échographie avant-hier révèle que la localisation du placenta est antérieure et marginale, bas inséré type 3. Vers 10:00 elle a de violences contractions utérines après rupture spontanée des membranes. Aussitôt elle a une quinte de toux, malaise importante et se sent de lassitude extrême. Vous la ramenez sur la table d’accouchement et la oxygéner 8 litres par minute. Mais son état ne s’améliore pas. Une intense polypnée et agitation, les lèvres et les ongles sont cyanosés. Elle a aussi l’hémorragie vaginale et trouble de la conscience dans quelques minutes. Devant ce tableau clinique vous pensez très probablement à :

A. Une rupture utérine

B. Un Hellp syndrome

C. Une Embolie pulmonaire

D. Une Embolie amniotique

E. Un Syndrome d’asphyxique

Parmi les étiologies de l’embolie amniotique ci-dessous il y a une est causée par acte des accoucheurs :

- Rupture haute des membranes spontanée ou artificielle ;

La longueur et la difficulté du travail ;

C- La violence des contractions utérines ;

D- Lacérations cervicales sous segmentaires ;

E- Brèche d’hystérotomie au cours de césarienne

- Parmi les propositions ci-dessous indiquez la plus raisonnable pour la définition de l’embolie amniotique :

A- Le passage du LA se fait par les veines endocervicales déchirés ;

B- Le passage du LA dans la circulation maternelle par une brèche utérine ;

C- Le passage du LA par une rupture haute de membranes au voisinage du placenta.

D- Le passage du LA dans la circulation maternelle est favorisée par CU excessives.

E- Syndrome de choc dû au passage du LA dans la circulation maternelle

1. Lors de consultation prénatale du premier trimestre de la grossesse, à la palpation, au toucher, on aperçoit que le col de l’utérus est de situation anormale, refoulé latéralement, un corps de forme globuleuse, sa consistance molle, ses connexions avec le col qui lui transmet ses déplacements. Une seconde masse de taille d’un orange rénitente non sensible est perçue, fait fondamental, est distincte de l’utérus, séparée de lui par un sillon de séparation, mobilisable pour son propre compte sans entraîner l’utérus, et inversement. Quel est le premier dignostic que pensez- vous ?

σ� Grossesse chez un utérus anomale

σ� Grossesse extra uterine non rompue

σ� Gossesse chez uterus fibromateux

σ� Grossesse avec kyste de l’ovaire

σ� Grossesse avec kyste fonctionnel de l’ovaire

2. Lors de consultation prénatale, vous constatez que la malade assez âgée nullipare présente une grossesse de début avec kyste de l’ovaire. Quels conseils devez-vous donner à la patiente?

σ� Faire interrompe la grossesse car il y a de risque d’un avortement septique dans le future

σ� Interrompe la grossesse et faire la laparotomie pour enlever le kyste car la dégénerescence maligne est courante

σ� Laisse la grossesse évolue normalement, car les complications sont rares

σ� Faire interrompe la grossesse car si on la laisse les complications sont nombreuses

σ� Faire évacuer l’utérus par ce que le kyste peut donner une déformité au foetus

3. Lors de consultation prénatale du premier trimestre, un des cinq points citez ci dessous est en faveur de Kyste de l’ovaire avec grossesse. Le quel?

σ� A la palpation, au toucher, on aperçoit un utérus gravide rétro versé perçu dans le Douglas. Le col est refoulé en avant et remonté. La région hypogastrique est déshabitée.

σ� A l’inspection, à la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a des masses variables dans leur nombre, leur volume et leur localisation et font corps avec l’utérus mou dont la mobilisation les entraîne, tout comme leur propre mobilisation entraîne l’utérus

σ� A la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a de masses de siège pelvien ou abdominal, indépendant de l’utérus qui est mou globuleux, séparé de lui par un sillon

σ� A la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a une masse latéro-utérine sensible indépendant de l’utérus.

σ� A l’inspection, à la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a une masse mou globuleuse de taille compatible à la de la grossesse

4. Dans le cas de kyste et Grossesse, quels types de kyste dont l’image donner par l’échotomographie est une masse liquide d’écho d’intensité hétérogène variables?

σ� Kyste endométriosique

σ� Kyste dermoïde

σ� Kyste mucoïde

σ� Kyste Hémorragique

5. A la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a de masses de siège pelvien ou abdominal, indépendant de l’utérus qui est mou globuleux, séparé de lui par un sillon. Votre diagnostic de présomption est Kyste de l’ovaire associé avec Grossesse. Quel type d’examen complémentaire adressez-vous ?

σ� Soit Echographie Soit coelioscopie

σ� Hystérométrie

σ� Radiographie de l’abdomen sans preparation

σ� Scanner

σ� Laparotomie exploratrice

6. Quel type d’examen complémentaire est-il utile dans le cas de Kyste de l’ovaire avec grossesse?

σ� Hystérométrie

σ� Radiographie de l’abdomen sans preparation

σ� Soit Echographie Soit coelioscopie

σ� Scanner

σ� Laparotomie exploratrice

7. Un des points ci-dessous est l’indication du traitement chirurgical impérative à toute période de la grossesse en évolution pour kyste de l’ovaire et grossesse, Le quel ?

σ� Signes de compressions des organes pelviens

σ� Kyste enclavé dans le Douglas

σ� Gros kyste abdominal

σ� Torsion aiguë du kyste

Suspicioned dégénérescence maligne

8. Un des cinq points ci-dessous marque des modifications physiologiques influencée par la grossesse sur le myome.mais non sur le kyste. Faire une ronde sur la réponse juste La quelle?

σ� Ramollissement

σ� Modification de volume

σ� Aplatissement

σ� Changement de position

σ� Les quatres ci –dessus énumérer.

9. Une femme présentant une grossesse à terme en travail et lors de consultation prénatale au 30 semaine d’aménorrhée permet de découvrir un kyste de l’ovaire forme abdominale avec grossesse. A l’entrée l’examen révèle que le col est dilaté de 3 cm, presentation du sommet bien accommodée avec le détroit supérieur, Douglas libre, BCF 140/mn, T.A. 110/80mmHg. Qulelle est votre indication?

σ� Faire une césarienne urgence car c’est une tumeur praevia

σ� Laisser le travail évolué sous surveillance par l’utilisation du partograph

σ� Faire une césarienne pour profiter de faire un kystectomie

σ� Faire une laparotomie exploratrice

σ� Faire une perfusion d’oxytocine pour renforcer le travail

10. Vers le dernier mois de la grossesse, une femme enceinte est présumée qu’il y a un kyste praevie. Quel est votre indication insistez –vous à la patiente?

σ� Accouchement par voie basse est possible .Venez nous voir lors du travail

σ� La voie haute s’impose car risque de rupture du kyste lors du travail

σ� Césarienne est à imposer avant même le travail suivie de kystectomie

σ� Césarienne quand il apparait une dystocie dynamique par Obstacle praevia

σ� Faire une Perfusion d’oxytocine pour renforcer le travail

1. Dans le cas de fibrome et Grossesse Quel type de fibrome dont le diagnostic est difficile à différencié avec kyste de l’ovaire et grossesse.

σ� Fibrome cécile au fond utérin

σ� Fibrome du col

σ� Fibrome pédiculé

σ� Fibrome sous séreux cécile

σ� Fibrome intamural

2. Lors de consultation prénatal du premier trimestre de la grossesse , à l’inspection, à la palpation, au toucher, on apperçoit qu’il y a des masses variables dans leur nombre, leur volume et leur localisation et font corps avec l’utérus mou dont la mobilisation les entraîne, tout comme leur propre mobilisation entraîne l’utérus. Quel est le premier dignostic évoquez- vous ?

σ� Grossesse chez un utérus anomale

σ� Grossesse interticielle non rompue

σ� Gossesse Sur un utérus fibromateux

σ� Grossesse avec kyste de l’ovaire

σ� Grossesse avec kyste fonctionnel de l’ovaire

3. Lors de consulation prénatale, vous constatez que la malade assez âgée nullipare présente une grossesse de début chez un utérus fibromateux .Quels conseils devez-vous donner à la patiente?

σ� Faire interrompe la grossesse car il y a de risque d’un avortement septique dans le future

σ� Faire l’hystérectomie à cause de risque d’hémorragie incoercible si on laisse la grossesse en évolution

σ� Laisse la grossesse évolue,avec surveillance étroite,par ce ques le plus souvent, myomes et grossesse se tolèrent réciproquement sans entraîner aucun trouble, ou sans entraîner de troubles graves, aussi les indications à des traitements actifs sont- elles rares.

σ� Faire interrompe la grossesse car si on la laisse les complications sont nombreuses

σ� Faire évacuer lútérus et faire la myomectomie si possible.

4. Lors de consultation prénatale du premier trimestre, un des cinq points ci dessous est en faveur de Fibrome et grossesse. Le quel?

σ� A la palpation, au toucher, on aperçoit un utérus gravide rétro versé perçu dans le Douglas. Le col est refoulé en avant et remonté. La région hypogastrique est déshabitée.

σ� A la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a de masses de siège pelvien ou abdominal, indépendant de l’utérus, séparé de lui par un sillon

σ� A la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a une masse latéro utérine sensible indépendant de l’utérus.

σ� A l’inspection, à la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a une masse mou globuleuse de taille compatible à la de la grossesse

5. A l’inspection, à la palpation, au toucher, on aperçoit qu’il y a des masses variables dans leur nombre, leur volume et leur localisation et font corps avec l’utérus mou dont la mobilisation les entraîne, tout comme leur propre mobilisation entraîne l’utérus. Votre diagnostic à confirmer est fibrome et Grossesse. Quel type d’examen complémentaire adressez-vous pour confirmer le diagnostic ?

σ� Soit Echographie, Soit coelioscopie

σ� Hystérométrie

σ� Radiographie de l’abdomen sans preparation

σ� Scanner

σ� Laparotomie exploratrice

6. Quel type d’examen complémentaire est utile dans le cas de fibrome et grossesse?

σ� Hystérométrie

σ� Radiographie de l’abdomen sans preparation

σ� Soit Echographie Soit coelioscopie

σ� Scanner

σ� Laparotomie exploratrice

7. Une des affections citez ci-dessous n’est plus considerée comme modifications physiologiques influencée par la grossesse sur le myome. La quelle?

σ� Ramollissement

σ� Modification de volume

σ� Aplatissement

σ� Nécrobiose aseptique

Changement de position

8. Une des affections citez ci-dessous est une des modifications pathologiques influencée par la grossesse sur le myome. La quelle?

σ� Ramollissement

σ� Modification de volume

σ� Aplatissement

σ�  Nécrobiose aseptique

σ� Changement de position

Changement de position 9. Une femme présentant une grossesse à terme en travail et lors de consultation prénatale au 30 semaine d’aménorrhée permet de découvrir un fibrome bas situé avec grossesse. A l’entrée l’examen révèle que le col est dilaté de 3 cm, presentation du sommet bien accommodée avec le détroit supérieur, Douplas libre,BCF 140/mn, T.A. 110/80mmHg. Qulelle est votre indication?

σ� Faire une césarienne urgence car c’est une tumeur praevia

σ� Laisser le travail évolué sous surveillance par l’utilisation du partograph

σ� Faire une césarienne pour profiter de faire une myomectomie

σ� Faire une laparotomie exploratrice

σ� Perfusion d’oxytocine pour rendre rapide le travail

10. Vers le dernier mois de la grossesse, une femme enceinte est présumée qu’il ya un myome praevia. Quel est votre indication insistez –vous à la patiente?

σ� Accouchement par voie basse est possible .Venez nous voir lors du travail

σ� La voie haute s’impose car risque de rupture uterine lors du travail

σ� Césarienne est à imposer avant même le travail suivie de myomectomie

σ� Césarienne seulement quand il apparait une dystocie dynamique par Obstacle praevia

σ� Césarienne simple

1. L’association du cancer du col utérin et de la grossesse s’observe souvent chez les multipares . Quand peut on dépister le cancer du col utérin ?

σ� à la déclaration de la grossesse

σ� à la première consultation prénatale

σ� à l’apparition de l’hémorragie

σ� à l’apparition des pertes blanches

2. Les métrorragies sont les manifestions cliniques principales du cancer du col utérin . Ces hémorragies ont une particularité quand le cancer est associé à la grossesse , quelle est cette particularité ?

σ� plus ou moins abondantes

σ� capricieuses

σ� favorisées par la congestion gravidique

σ� répétées

3. Au toucher vaginal , la lésion tumorale présente un caractèere essentiel de malignité , lequel ?

σ� saignement au contact qui tache le gant

σ� gros col

σ� col mobile

σ� masse douloureux

4. Lorsque le cancer du col utérin est associé à la grossesse , il y a l’aggravation du cancer du col utérin . Quand il y a une relative stabilisation de la poussée évolutive du cancer du col ?

σ� au premier trimestre de la gossesse

σ� au début de la grossesse

σ� au deuxième trimestre de la grossesse

σ� aux dernières mois de la grossesse .

5. La vie du foetus chez une mère atteinte de cancer du col utérin est menacée par :

σ� la fréquence des interruptions prématurées artificielles ou spontanées

σ� les malformations foetales

σ� l’anémie maternelle secondaire aux hémorragies répétées

σ� la rupture prématurée des membranes

6. Le frottis cervico-vaginal est une technique de dépistage des anomalies cellulaires au niveau du col de l’utérus,recommandée pour le dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus .La grossesse ne gêne pas le frottis cervico – vaginal parce que :

σ� le col est gros

σ� la zône de jonction est extériorisée

σ� il y a modifications de l’organe genital externe de la femme

σ� il n’y a pas d’infections génitales

7. Un des signes du cancer du col utérin est la perte séro – purulente plus au moins fétide . En présence de ce signe , quel stade du cancer du col pensez vous ?

σ� cancer à tous les stades

σ� cancer invasif du col utérin

σ� cancer au stade avancé

σ� cancer du col avec infection

8. L’accouchement par voie basse , chez la femme enceinte affectant un cancer du col utérin , peut entrainer une complication grave , laquelle ?

σ� travail prolongé

σ� dilatation exentrique du col

σ� déchirure cervicale avec extension à l’isthme

σ� hémorragie de la délivrance

9. L’association du cancer du col utérin et grossesse pose des grands problèmes, parmi lesquels un probème plus important à réflèchir et à decider , lequel ?

σ� diagnostic difficile

σ� devenir de la grossesse et mode d’accouchement

σ� pronostic de l’affection

σ� traitement difficile

10. Le diagnostic du cancer du col utérin pendant la grossesse est le plus souvent réalisé sur le frottis. Pendant la grossesse , la sensiblité du frottis est la même qu’en dehors de la grossesse . En cas d'anomalies cytologiques évoquant une lésion de haut grade et frottis ASC-H (lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade) ou un carcinome invasif, que faites vous ?

σ� refaire le frottis cervico – vaginal

σ� faire la colposcopie

σ� faire la colposcopie et la biopsie du col

σ� faire la conisation

11. Les médicaments utilisés au cours du travail qui ont l’action de réduire ou inhiber les contractions utérines sont :

σ� les ocytociques

σ� les tocolytiques

σ� les prostaglandins

σ� les antispasmodiques

12. Les médicaments qui ont l’action de renforcer ou d’induire les contractions utérines sont les ocytociques . Au cours du travail , l’ocytocine doit être administrée par :

σ� voie intraveineuse

σ� voie sous cutanée

σ� perfusion intraveineuse

σ� voie intramusculaire

13. L’administration de l’ocytocine doit être adaptée à la réponse uterine et strictement controlée . Quel contrôle qu’il faut pratiquer ?

Controler la progression du travail

σ� controler le rythme cardiaque foetal et les contractions utérines

σ� controler l’état général de la parturiente

σ� controler le debit de la perfusion

14. L’ergot de seigle et ses derivés provoquent des contractions utérines continues, permanentes du myomètre . Il est donc utilisé exceptionnellement dans :

σ� dans l’hémorragie du post partum par la rétention du placenta

σ� dans l’hémorragie par troubles de coagulation du sang

σ� dans l’hémorragie du post partum par atonie uterine après extraction de l’enfant

σ� dans l’hémorragie du post partum par déchirures vulvo - périnéales

15. L’administration de l’oxytocine et le méthyl – ergobasine entraine des contractions utérines , mais les contractions provoquées par le méthyl - ergobasine sont différentes de celles de l’oxytocine , quelle est le caractèristique des contractions utérines par l’administration de l’oxytocine ?

Contractions d’allure physiologique

σ� contractions spontanées

σ� contractions involonaires

σ� contractions intermittentes et rythmées

16. Il y a deux types de l’ocytocique qui sont efficaces pour renforcer les contractions utérines : l’extrait post hypohysaire et l’ocytocine de synthèse . Pourquoi l’extrait post hypophysaire n’est plus utilisée ?

Parce que l’extrait post hypohysaire est moins efficace

Parce que l’extrait post hypohysaire est plus toxiques que l’ocytocine de synthèse

σ� parce que l’extrait post hypophysaire n’est plus sur le marché

σ� parce que l’extrait post hypophysaire contient de vasopressine qui peut entrainer

σ� l’élevation de la tension artérielle de la parturiente

17. La perfusion intra – veineuse de l’oxytocine est indiquée en cas de l’insuffisance des contractions utérines . Pour qu’elle trouve sa pleine efficacité ,il faut :

σ� augmenter la vitesse de perfusion

σ� augmenter la dose de l’oxytocine

σ� faire la rupture artificielle des membranes

σ� utiliser simultanément de prostaglandines

19. L’administration des prostaglandines doit être sous surveillance médicale et obstétricale . Quelle surveillance qu’il faut renforcer chez les femmes fumeuses?

σ� surveillance de cardio - respiratoire de ces femmes

 surveillance de la tolérance maternelle de prostaglandines utilisées

σ� surveillance de la tolérance foetale de l’administration de prostaglandines utilisées

σ� surveillance des effets secondaires indésirables habituels de prostaglandines

20. Au cours du travail , les antispasmodiques sont très souvent administrées. La péthidine , antispasmodique à action analgésiante , a un pouvoir analgésique puissant et un effet dépresseur , Quel moment opportun de l’administration de cet antispasmodique au cours du travail ?

σ� au début de la deuxième phase de la dilatation

σ� à la dilatation du col utérin de 8 cm

σ� peu de temps avant la naissance du nouveau né

σ� à la rupture spontanée des membranes

21. La ventouse obstétricale est un instrument de traction destinée à extraire le foetus :

σ� au moment de l’engagement de la présentation

σ� au moment de la période d’expulsion

σ� au moment de la souffrance foetale

σ� au moment de l’arrêt de progression

22. Les conditions nécessaires à l’application de la ventouse obstétricale sont citées ci – dessous ,mais une condition doit être remplie avant tout , lequel ?

σ� les membranes doivent être rompues

σ� la presentation doit être céphalique

σ� l’asepsie doit être parfaite

σ� la connaissance du dossier médical et obstétrical doit être particulièrement insistée

23. La ventouse obstétricale est un instrument d'extraction du fœtus par voie vaginale lors d'un accouchement . Dans l’application de cet instrument , il ya une contre indication , laquelle ?

σ� femmes porteuse d’une cicatrice uterine

σ� fatigue ou agitation maternelle

σ� anomalie du rythme cardiaque foetal

σ� prématurité avant 34 semaines

24. L’application de la ventouse obstétricale peut provoquer des complications maternelles , foetales mais ces complications peuvent être évitables . Quelle précaution principale qu’on peut faire pour prévenir ces complications ?

σ� épisiotomie systématique

σ� respect des contre indications de l’application de la ventouse

σ� asepsie parfaite

Précaution d’emploi des instruments d’extraction

25. Avant de poser l’application de ventouse obstétricale , il faut toujours tenir compte

σ� du bien être foetal et de l’estimation échographique du poids fœtal

σ� des contractions utérines

σ� de l’état général de la parturiente

σ� des pathologies maternelles

{"name":"Gynéco obstéstrique part 1 second choice", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Testez vos connaissances en gynécologie obstétrique avec ce quiz de 173 questions. Il couvre des sujets essentiels tels que la rupture utérine, les infections post-partum, et bien plus encore.Que vous soyez étudiant, professionnel de la santé, ou simplement curieux, ce quiz est conçu pour vous aider à approfondir votre compréhension de la gynécologie obstétrique.Questions variées pour tous les niveaux de connaissance.Accessibilité en ligne pour apprendre à votre rythme.Scorez et suivez vos progrès!","img":"https:/images/course7.png"}