Gyn School Exam Part C Q101 to Q 150

101 "ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ២១ឆ្នាំ មកជួបអ្នកដោយត្អូញត្អែរអំពីការធ្លាក់សនិងរមាស់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ទ្វារមាស ។ គាត់ទើបតែបញ្ចប់ការព្យាបាលការបង្ករោគដែលមិនស្មុគស្មាញ នៅផ្លូវនោម ដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ។ គាត់គិតថា អាការនោមគាត់បានដោះស្រាយហើយ ។ គាត់បានរួមដំណេកដោយសកម្មជាមួយដៃគូតែម្នាក់អស់រយៈពេលជាង១ឆ្នាំហើយ ដោយប្រើស្រោមអនាម័យ និង ចាប់តាំងពី៣ខែកន្លងមក គាត់ក៏បានលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ។ គាត់មិនមានបញ្ហាជំងឺទូទៅ ឬមានប្រវត្ដិជំងឺកាមរោគទេ ។ ការពិនិត្យកោសិកាមាត់ស្បូន គឺធម្មតា ។ ការពិនិត្យមើលសរីរាង្គបន្ដពូជខាងក្រៅ អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ក្រហម ហើម និង ស្បែកប្រេះ ។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទា អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ធ្លាក់សក្រាស់ សស្អិតទៅនឹងជញ្ជាំងរន្ធទ្វារមាស តែគ្មានក្លិនទេ។ គាត់មិនមានដំបៅ (lesion) នៅទ្វារមាស រន្ធទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនទេ ។ អ្នកបានយកសទៅពិនិត្យភ្លាម និងពិនិត្យដោយ អតិសុខុមទស្សន៍។ pHនៅរន្ធទ្វារមាសមាន ៤។ whiff test អវិជ្ជមាន គឺមិនមានក្លិនទេ ពិនិត្យសសើម (saline-prepped slide) មិនមាន clue cells ឬ trichomonas,ការពិនិត្យលើកញ្ចក់ប្រើ KOHភ្លាមៗ ឃើញ pseudohyphaeបន្តិចបន្តួច ។ តើចំណុចខាងក្រោមណាមួយដែលជាការព្យាបាលសមស្របសំរាប់អ្នកជំងឺនេះ ?"

A លេប métronidazole 500 mg ១ថ្ងៃ ២ ដង រយះពេល ៧ ថ្ងៃ

B លេប tinidazole 2 g តែម្ដង

C យ៉ា អួរ ជាមួយនិងការបណ្ដុះacidophilus រស់ដោយទទួលទាន 8 ounces ឫ ដាក់១ ស្លាព្រាបាយ ចូលក្នុងទ្វារ មាស៤ ដងក្នុង១ថ្ងៃ រយៈពេល ៧ ថ្ងៃ

D ដាក់គ្រាប់ អាស៊ីដបូរិកក្នុងទ្វារមាស ៦០០ មក្រ. រយៈពេល ២ អាទិត្យ

E លេប fluconazole១៥០ មក្រ.តែមួយដូសគត់

102 "ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ២១ឆ្នាំ មកជួបអ្នកដោយត្អូញត្អែរអំពីការធ្លាក់សនិងរមាស់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ទ្វារមាស ។ គាត់ទើបតែបញ្ចប់ការព្យាបាលការបង្ករោគដែលមិនស្មុគស្មាញ នៅផ្លូវនោម ដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ។ គាត់គិតថា អាការនោមគាត់បានដោះស្រាយហើយ ។ គាត់បានរួមដំណេកដោយសកម្មជាមួយដៃគូតែម្នាក់អស់រយៈពេលជាង១ឆ្នាំហើយ ដោយប្រើស្រោមអនាម័យ និង ចាប់តាំងពី៣ខែកន្លងមក គាត់ក៏បានលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ។ គាត់មិនមានបញ្ហាជំងឺទូទៅ ឬមានប្រវត្ដិជំងឺកាមរោគទេ ។ ការពិនិត្យកោសិកាមាត់ស្បូន គឺធម្មតា ។ ការពិនិត្យមើលសរីរាង្គបន្ដពូជខាងក្រៅ អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ក្រហម ហើម និង ស្បែកប្រេះ ។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទា អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ធ្លាក់សក្រាស់ សស្អិតទៅនឹងជញ្ជាំងរន្ធទ្វារមាស តែគ្មានក្លិនទេ។ គាត់មិនមានដំបៅ (lesion) នៅទ្វារមាស រន្ធទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនទេ ។ អ្នកបានយកសទៅពិនិត្យភ្លាម និងពិនិត្យដោយ អតិសុខុមទស្សន៍។ pHនៅរន្ធទ្វារមាសមាន ៤។ whiff test អវិជ្ជមាន គឺមិនមានក្លិនទេ ពិនិត្យសសើម (saline-prepped slide) មិនមាន clue cells ឬ trichomonas,ការពិនិត្យលើកញ្ចក់ប្រើ KOHភ្លាមៗ ឃើញ pseudohyphaeបន្តិចបន្តួច ។ អ្នកជំងឺត្រឡប់មកវិញ ២ អាទិត្យក្រោយ ដោយថាគាត់មិនត្រូវនិងការព្យាបាលរបស់អ្នកទេ ។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកធ្វើអ្វីទៀត ?"

A បន្ដធ្វើការព្យាបាលដដែល តែ ដោយកំរឹតថ្នាំ ទ្វេ ដង

B បន្ដធ្វើការព្យាបាលដដែល តែ ដោយ រយះពេលប្រើថ្នាំ ទ្វេ ដង

C ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាថ្មី និង ធ្វើការវាយតំលៃលើអ្នកជំងឺជាថ្មី

D លាប ប៉ូម៉ាត métronidazole ទៅលើ ម្ដុំ ទ្វារមាស និង រន្ធទ្វារមាស

E ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទុកចិត្ដជាថ្មីថា នេះត្រូវការពេលវេលា ២ទៅ៣ អាទិត្យ ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញ ។

103 "ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ២១ឆ្នាំ មកជួបអ្នកដោយត្អូញត្អែរអំពីការធ្លាក់សនិងរមាស់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ទ្វារមាស ។ គាត់ទើបតែបញ្ចប់ការព្យាបាលការបង្ករោគដែលមិនស្មុគស្មាញ នៅផ្លូវនោម ដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ។ គាត់គិតថា អាការនោមគាត់បានដោះស្រាយហើយ ។ គាត់បានរួមដំណេកដោយសកម្មជាមួយដៃគូតែម្នាក់អស់រយៈពេលជាង១ឆ្នាំហើយ ដោយប្រើស្រោមអនាម័យ និង ចាប់តាំងពី៣ខែកន្លងមក គាត់ក៏បានលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ។ គាត់មិនមានបញ្ហាជំងឺទូទៅ ឬមានប្រវត្ដិជំងឺកាមរោគទេ ។ ការពិនិត្យកោសិកាមាត់ស្បូន គឺធម្មតា ។ ការពិនិត្យមើលសរីរាង្គបន្ដពូជខាងក្រៅ អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ក្រហម ហើម និង ស្បែកប្រេះ ។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទា អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ធ្លាក់សក្រាស់ សស្អិតទៅនឹងជញ្ជាំងរន្ធទ្វារមាស តែគ្មានក្លិនទេ។ គាត់មិនមានដំបៅ (lesion) នៅទ្វារមាស រន្ធទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនទេ ។ អ្នកបានយកសទៅពិនិត្យភ្លាម និងពិនិត្យដោយ អតិសុខុមទស្សន៍។ pHនៅរន្ធទ្វារមាសមាន ៤។ whiff test អវិជ្ជមាន គឺមិនមានក្លិនទេ ពិនិត្យសសើម (saline-prepped slide) មិនមាន clue cells ឬ trichomonas,ការពិនិត្យលើកញ្ចក់ប្រើ KOHភ្លាមៗ ឃើញ pseudohyphaeបន្តិចបន្តួច ។ តើចំណុចខាងក្រោមណាមួយ ដែលមិនរាប់ចូលក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ នៃ ការរលាកទ្វារមាស និង រន្ធទ្វារមាស ដោយផ្សឹតមិនស្មុគស្មាញដែលឱ្យនិយមន័យដោយមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យ និង ការពារជំងឺ ?"

A ជាព្រឹត្ដិការណ៏ មិនមានញឹកញាប់ និង មិនទៀងទាត់

B មានរោគសញ្ញាពីខ្សោយ ទៅ មធ្យម

C មានចំពោះស្ដ្រីដែលមានគ៌ភ

D មាន Candida albicans

E មាន ចំពោះបុគ្គលដែល មិនមានការចុះខ្សោយនូវប្រព័ន្ធការពារសរីរាង្គ

104 "ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ២១ឆ្នាំ មកជួបអ្នកដោយត្អូញត្អែរអំពីការធ្លាក់សនិងរមាស់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ទ្វារមាស ។ គាត់ទើបតែបញ្ចប់ការព្យាបាលការបង្ករោគដែលមិនស្មុគស្មាញ នៅផ្លូវនោម ដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ។ គាត់គិតថា អាការនោមគាត់បានដោះស្រាយហើយ ។ គាត់បានរួមដំណេកដោយសកម្មជាមួយដៃគូតែម្នាក់អស់រយៈពេលជាង១ឆ្នាំហើយ ដោយប្រើស្រោមអនាម័យ និង ចាប់តាំងពី៣ខែកន្លងមក គាត់ក៏បានលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ។ គាត់មិនមានបញ្ហាជំងឺទូទៅ ឬមានប្រវត្ដិជំងឺកាមរោគទេ ។ ការពិនិត្យកោសិកាមាត់ស្បូន គឺធម្មតា ។ ការពិនិត្យមើលសរីរាង្គបន្ដពូជខាងក្រៅ អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ក្រហម ហើម និង ស្បែកប្រេះ ។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទា អ្នកសំគាល់ឃើញមាន ធ្លាក់សក្រាស់ សស្អិតទៅនឹងជញ្ជាំងរន្ធទ្វារមាស តែគ្មានក្លិនទេ។ គាត់មិនមានដំបៅ (lesion) នៅទ្វារមាស រន្ធទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនទេ ។ អ្នកបានយកសទៅពិនិត្យភ្លាម និងពិនិត្យដោយ អតិសុខុមទស្សន៍។ pHនៅរន្ធទ្វារមាសមាន ៤។ whiff test អវិជ្ជមាន គឺមិនមានក្លិនទេ ពិនិត្យសសើម (saline-prepped slide) មិនមាន clue cells ឬ trichomonas,ការពិនិត្យលើកញ្ចក់ប្រើ KOHភ្លាមៗ ឃើញ pseudohyphaeបន្តិចបន្តួច ។ តើយោបល់ខាងក្រោមនេះ ណាមួយដែលត្រឹមត្រូវ ចំពោះការព្យាបាលការពារ និង ការលាប់ឡើងវិញនូវ ការរលាកទ្វារមាស និង រន្ធទ្វារមាស ដោយផ្សឹត ?"

A "មិនមានភស្ដុតាងណាដែល បញ្ជាក់ការព្យាបាលការពារដោយពពួកថ្នាំកំចាត់ផ្សឹត អាច កាត់បន្ថយការប្រឈម និងការលាប់ឡើងវិញ"

B ការព្យាបាលបង្ការការលាប់ឡើងវិញនូវ ការរលាកទ្វារមាសនិងរន្ធទ្វារមាសដោយផ្សឹតមិនចាំបាច់ទេ ចំពោះ អ្នកដែលមិនមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ពីព្រោះតែរោគសញ្ញាវាមិនខ្លាំងទេ

C "ការព្យាបាលការពារ និង ការលាប់ឡើងវិញនូវ ការរលាកទ្វារមាស និង រន្ធទ្វារមាស ដោយផ្សឹត មានប្រសិទ្ធិភាព ថ្វីត្បិតតែ ការព្យាបាលក្រោយមិនបានបន្ដ ។"

D ការលេបថ្នាំ flucanozole 150 mg តែម្ដងរាល់ ៣ថ្ងៃ រយះពេល ២ អាទិត្យដែលបានបន្ដដោយការលេប150mg រាល់អាទិត្យ រយៈពេល ៦ ខែនោះ បានបង្ហាញ ថាកាត់បន្ថយករណីរលាកទ្វារមាស និងរន្ធទ្វារមាសដោយផ្សឹត ចំពោះ ស្ដ្រី ដែលរងនិងការលាប់ឡើងវិញ នូវរលាកទ្វារមាស និង រន្ធទ្វារមាសដោយផ្សឹត។

E "ការព្យាបាលការពារ និង ការលាប់ឡើងវិញនូវ ការរលាកទ្វារមាស និងរន្ធទ្វារមាសដោយផ្សឹត ត្រូវតែចាប់ផ្ដើម រាល់ស្ដ្រីដែលផ្ទុកមេរោគ HIV ទោះជាពុំមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ។"

105 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៩ឆ្នាំមកជួបអ្នក ដោយមានប្រវត្តិធ្លាក់សជាប់ជាប្រចាំហើយធុំក្លិនមិនល្អ ស្អុយ២សប្តាហ័មកហើយ។ ធុំក្លិនដូចត្រីស្អុយ មានរិតតែខ្លាំងក្រោយពីបានរួមភេទ។គាត់បដិសេធថាមិនមានរមាស់ នោមទាស់ ឬអ្វីផ្សេងទៀតទេ។គាត់មានដៃគូរួមភេទតែម្នាក់គត់ជាមួយនិងប្តីរបស់គាត់ ហើយប្តីគាត់មិនមានចង្កោមរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។គាត់មិនដែលមានប្រវត្តិកើតជំងឺកាមរោគទេ និងលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន ធម្មតា។គាត់បានធ្វើការលាងសម្អាតទ្វារមាសរៀងរាល់សប្តាហ៏ នៅប៉ុន្មានខែមកហើយនេះ។ពេលធ្វើការពិនិត្យឃើញមាន ស រាវពណ៌ទឹកដោះគោនៅនឹងរង្វះទ្វារតែមិនមានសញ្ញាណាបង្ហាញថាមាន រលាក ទ្វារមាសទេ។ ពេលពិនិត្យដោយប្រើចំពុះទា ឃើញសនៅពេញរន្ឋទ្វារនិងមិនមានសញ្ញាថាមាត់ស្បូន ឬទ្វាររលាកហើមឡើយ។អ្នកធ្វើការពិនិត្យស និងឃើញ៖ pH 6, Whiff test វិជ្ជមានខ្លាំង ការពិនិត្យសឃើញមាន clue cells ខ្លះ តែមិនមានTrichomonas ឬ polymorphonuclear/ គោលិកាឈាមស (WBCs)ទេ ហើយការ ពិនិត្យលើកញ្ចក់ភ្លាមៗមិនឃើញមានPseudohyphaeឬ budding yeast cells ឡើយ។ តើអ្វីដែលអាចជារោគវិនិច្ឆ័យរបស់អតិថិជននេះ?"

106 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៩ឆ្នាំមកជួបអ្នក ដោយមានប្រវត្តិធ្លាក់សជាប់ជាប្រចាំហើយធុំក្លិនមិនល្អ ស្អុយ២សប្តាហ័មកហើយ។ ធុំក្លិនដូចត្រីស្អុយ មានរិតតែខ្លាំងក្រោយពីបានរួមភេទ។គាត់បដិសេធថាមិនមានរមាស់ នោមទាស់ ឬអ្វីផ្សេងទៀតទេ។គាត់មានដៃគូរួមភេទតែម្នាក់គត់ជាមួយនិងប្តីរបស់គាត់ ហើយប្តីគាត់មិនមានចង្កោមរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។គាត់មិនដែលមានប្រវត្តិកើតជំងឺកាមរោគទេ និងលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន ធម្មតា។គាត់បានធ្វើការលាងសម្អាតទ្វារមាសរៀងរាល់សប្តាហ៏ នៅប៉ុន្មានខែមកហើយនេះ។ពេលធ្វើការពិនិត្យឃើញមាន ស រាវពណ៌ទឹកដោះគោនៅនឹងរង្វះទ្វារតែមិនមានសញ្ញាណាបង្ហាញថាមាន រលាក ទ្វារមាសទេ។ ពេលពិនិត្យដោយប្រើចំពុះទា ឃើញសនៅពេញរន្ឋទ្វារនិងមិនមានសញ្ញាថាមាត់ស្បូន ឬទ្វាររលាកហើមឡើយ។អ្នកធ្វើការពិនិត្យស និងឃើញ៖ pH 6, Whiff test វិជ្ជមានខ្លាំង ការពិនិត្យសឃើញមាន clue cells ខ្លះ តែមិនមានTrichomonas ឬ polymorphonuclear/ គោលិកាឈាមស (WBCs)ទេ ហើយការ ពិនិត្យលើកញ្ចក់ភ្លាមៗមិនឃើញមានPseudohyphaeឬ budding yeast cells ឡើយ។ តើប្រយោគខាងក្រោមណាដែលត្រឹមត្រូវចំពោះស្ថានភាពអតិថិជននេះ?"

A គេចាត់ទុកថាជាជំងឺកាមរោគ

B ធ្វើការព្យាបាលដៃគូអាចបង្ការមិនអោយមានការកើតឡើងវិញ

C វាមិនមានពាក់ព័ន្ធជាមួយនិងការឈឺពោះសំរាលមុនគ្រប់ខែឡើយ

D វាមិនមានពាក់ព័ន្ធជាមួយនិងការរលាកផ្ទៃស្បូនក្រោយសំរាលឡើយ

E នេះជាលទ្ធផលនៃការកើត lactobacilli ក្នុងរន្ឋទ្វារច្រើនហួស

107 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៩ឆ្នាំមកជួបអ្នក ដោយមានប្រវត្តិធ្លាក់សជាប់ជាប្រចាំហើយធុំក្លិនមិនល្អ ស្អុយ២សប្តាហ័មកហើយ។ ធុំក្លិនដូចត្រីស្អុយ មានរិតតែខ្លាំងក្រោយពីបានរួមភេទ។គាត់បដិសេធថាមិនមានរមាស់ នោមទាស់ ឬអ្វីផ្សេងទៀតទេ។គាត់មានដៃគូរួមភេទតែម្នាក់គត់ជាមួយនិងប្តីរបស់គាត់ ហើយប្តីគាត់មិនមានចង្កោមរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។គាត់មិនដែលមានប្រវត្តិកើតជំងឺកាមរោគទេ និងលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន ធម្មតា។គាត់បានធ្វើការលាងសម្អាតទ្វារមាសរៀងរាល់សប្តាហ៏ នៅប៉ុន្មានខែមកហើយនេះ។ពេលធ្វើការពិនិត្យឃើញមាន ស រាវពណ៌ទឹកដោះគោនៅនឹងរង្វះទ្វារតែមិនមានសញ្ញាណាបង្ហាញថាមាន រលាក ទ្វារមាសទេ។ ពេលពិនិត្យដោយប្រើចំពុះទា ឃើញសនៅពេញរន្ឋទ្វារនិងមិនមានសញ្ញាថាមាត់ស្បូន ឬទ្វាររលាកហើមឡើយ។អ្នកធ្វើការពិនិត្យស និងឃើញ៖ pH 6, Whiff test វិជ្ជមានខ្លាំង ការពិនិត្យសឃើញមាន clue cells ខ្លះ តែមិនមានTrichomonas ឬ polymorphonuclear/ គោលិកាឈាមស (WBCs)ទេ ហើយការ ពិនិត្យលើកញ្ចក់ភ្លាមៗមិនឃើញមានPseudohyphaeឬ budding yeast cells ឡើយ។ តើរបៀបព្យាបាលខាងក្រោមណាមួយដែលមិនត្រូវបានគេប្រើ ចំពោះស្ថានភាពអតិថិជននេះ?"

A metronidazole (500 mg លេប២ដងក្នុង១ថ្ងៃចំនួន៧ថ្ងៃ)

B metronidazole (2 g លេបតែមួយលើកគត់)

C metronidazole gel 0.75% (5 g ដាក់ក្នុងរន្ឋទ្វារមុនចូលដេក៥ថ្ងៃ )

D clindamycin (300 mg លេប២ដងក្នុង១ថ្ងៃចំនួន៧ថ្ងៃ)

E clindamycin cream 2% (5 g ដាក់ក្នុងរន្ឋទ្វារមុនចូលដេក៧ថ្ងៃ)

108 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៩ឆ្នាំមកជួបអ្នក ដោយមានប្រវត្តិធ្លាក់សជាប់ជាប្រចាំហើយធុំក្លិនមិនល្អ ស្អុយ២សប្តាហ័មកហើយ។ ធុំក្លិនដូចត្រីស្អុយ មានរិតតែខ្លាំងក្រោយពីបានរួមភេទ។គាត់បដិសេធថាមិនមានរមាស់ នោមទាស់ ឬអ្វីផ្សេងទៀតទេ។គាត់មានដៃគូរួមភេទតែម្នាក់គត់ជាមួយនិងប្តីរបស់គាត់ ហើយប្តីគាត់មិនមានចង្កោមរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។គាត់មិនដែលមានប្រវត្តិកើតជំងឺកាមរោគទេ និងលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន ធម្មតា។គាត់បានធ្វើការលាងសម្អាតទ្វារមាសរៀងរាល់សប្តាហ៏ នៅប៉ុន្មានខែមកហើយនេះ។ពេលធ្វើការពិនិត្យឃើញមាន ស រាវពណ៌ទឹកដោះគោនៅនឹងរង្វះទ្វារតែមិនមានសញ្ញាណាបង្ហាញថាមាន រលាក ទ្វារមាសទេ។ ពេលពិនិត្យដោយប្រើចំពុះទា ឃើញសនៅពេញរន្ឋទ្វារនិងមិនមានសញ្ញាថាមាត់ស្បូន ឬទ្វាររលាកហើមឡើយ។អ្នកធ្វើការពិនិត្យស និងឃើញ៖ pH 6, Whiff test វិជ្ជមានខ្លាំង ការពិនិត្យសឃើញមាន clue cells ខ្លះ តែមិនមានTrichomonas ឬ polymorphonuclear/ គោលិកាឈាមស (WBCs)ទេ ហើយការ ពិនិត្យលើកញ្ចក់ភ្លាមៗមិនឃើញមានPseudohyphaeឬ budding yeast cells ឡើយ។ តើអតិសុខុមប្រាណណាមួយដែលច្រើនតែឃើញមានរួមជាមួយក្នុងស្ថានភាពរបស់អតិថិជននេះ?"

109 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៩ឆ្នាំមកជួបអ្នក ដោយមានប្រវត្តិធ្លាក់សជាប់ជាប្រចាំហើយធុំក្លិនមិនល្អ ស្អុយ២សប្តាហ័មកហើយ។ ធុំក្លិនដូចត្រីស្អុយ មានរិតតែខ្លាំងក្រោយពីបានរួមភេទ។គាត់បដិសេធថាមិនមានរមាស់ នោមទាស់ ឬអ្វីផ្សេងទៀតទេ។គាត់មានដៃគូរួមភេទតែម្នាក់គត់ជាមួយនិងប្តីរបស់គាត់ ហើយប្តីគាត់មិនមានចង្កោមរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។គាត់មិនដែលមានប្រវត្តិកើតជំងឺកាមរោគទេ និងលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន ធម្មតា។គាត់បានធ្វើការលាងសម្អាតទ្វារមាសរៀងរាល់សប្តាហ៏ នៅប៉ុន្មានខែមកហើយនេះ។ពេលធ្វើការពិនិត្យឃើញមាន ស រាវពណ៌ទឹកដោះគោនៅនឹងរង្វះទ្វារតែមិនមានសញ្ញាណាបង្ហាញថាមាន រលាក ទ្វារមាសទេ។ ពេលពិនិត្យដោយប្រើចំពុះទា ឃើញសនៅពេញរន្ឋទ្វារនិងមិនមានសញ្ញាថាមាត់ស្បូន ឬទ្វាររលាកហើមឡើយ។អ្នកធ្វើការពិនិត្យស និងឃើញ៖ pH 6, Whiff test វិជ្ជមានខ្លាំង ការពិនិត្យសឃើញមាន clue cells ខ្លះ តែមិនមានTrichomonas ឬ polymorphonuclear/ គោលិកាឈាមស (WBCs)ទេ ហើយការ ពិនិត្យលើកញ្ចក់ភ្លាមៗមិនឃើញមានPseudohyphaeឬ budding yeast cells ឡើយ។ ការព្យាបាល bacterial vaginosis(BV) ត្រូវធ្វើលើរាល់អតិថិជនទាំងអស់លើកលែងតែៈ"

A រាល់ស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានរោគសញ្ញានៃBV

B ស្ត្រីដែលមានអំណះអំណាងថាមាន BV ដោយផ្អែកលើPap smear

C រាល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានសញ្ញាឬសារុបសញ្ញានៃBV

D ស្ត្រីដែលរៀបរាប់ថាធ្លាប់មានប្រវត្តិប្រតិកម្មជាមួយនិង metronidazole

E "ស្ត្រីដែលរៀបរាប់ថាធ្លាប់មានប្រវត្តិជាអ្នកប្រមឹកដោយហេតុផលថាវាអាចមានអន្តរកម្មខ្លាំងរវាងស្រា និង metronidazole"

110 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ១៧ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកជាមួយដៃគូ គាត់ទូលទាស់ពីបញ្� ាធ្លាក់ស រមាស់និងធុំក្លិនមិនល្អ។ គាត់បដិសេធថាមិនមានការធ្លាក់ឈាមឬមានអាការៈរោគផ្លូវនោមឡើយ។ គាត់សកម្មផ្លូវភេទជាមួយដៃគូថ្មីរបស់គាត់តាំងពី៣ខែមក� ើយ។ពេលពិនិត្យប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ឃើញថាយោនី� ើម� ើយមានពងបែក។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទាឃើញមានសច្រើនខាប់ពណ៌លឿង ខ្ចីធុំក្លិនមិនល្អ រួមជាមួយនិងដំបៅជាំនៅនិងមាត់ស្បូន។ អ្នកធ្វើការពិនិត្យ សឃើញ៖ pH6, Whiff test វិជ្ជមានបន្តិច ការពិនិត្យស រកឃើញមានមេរោគប្រភេទ flagellated ច្រើននិងគោលិកាឈាមសច្រើន ( WBCs >10/HPF) តែមិនមាន clue cellsទេ � ើយមិនឃើញមាន pseudohyphae ឬ budding yeast cells នៅក្នុងការពិនិត្យកញ្ចក់ភ្លាមៗឡើយ។ តើអ្វីដែលអាចជារោគវិនិច្ឆ័យរបស់អតិថិជននេះ?"

111 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ១៧ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកជាមួយដៃគូ គាត់ទូលទាស់ពីបញ្� ាធ្លាក់ស រមាស់និងធុំក្លិនមិនល្អ។គាត់បដិសេធថាមិនមានការធ្លាក់ឈាមឬមានអាការៈរោគផ្លូវនោមឡើយ។គាត់សកម្មផ្លូវភេទជាមួយដៃគូថ្មីរបស់គាត់តាំងពី៣ខែមក� ើយ។ពេលពិនិត្យប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ឃើញថាយោនី� ើម� ើយមានពងបែក។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទាឃើញមានសច្រើនខាប់ពណ៌លឿង ខ្ចីធុំក្លិនមិនល្អ រួមជាមួយនិងដំបៅជាំនៅនិងមាត់ស្បូន។ អ្នកធ្វើការពិនិត្យសឃើញ៖ pH6, Whiff test វិជ្ជមានបន្តិច ការពិនិត្យស រកឃើញមានមេរោគប្រភេទ flagellated ច្រើននិងគោលិកាឈាមសច្រើន ( WBCs >10/HPF) តែមិនមាន clue cellsទេ � ើយមិនឃើញមាន pseudohyphae ឬ budding yeast cells នៅក្នុងការពិនិត្យកញ្ចក់ភ្លាមៗឡើយ។ ប្រយោគខាងក្រោមសុទ្ធតែត្រឹមត្រូវ ចំពោះស្ថានភាពអតិថិជននេះលើកលែងតែ៖"

A គេចាត់ទុកថាជាជំងឺកាមរោគ

B វាជាមូលហេតុមួយនៃការឈឺពោះសំរាលមុនគ្រប់ខែ

C ដៃគូបុរសក្នុងស្ថានភាពនេះច្រើនតែមានរោគសញ្ញាដែរ

D Pap smearមិនមែនជាតេស្តសមស្របសំរាប់ស្ថានភាពនេះទេ

E អតិសុខុមប្រាណដែលធ្វើអោយមានស្ថានភាពនេះគឺ protozoa

112 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ១៧ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកជាមួយដៃគូ គាត់ទូលទាស់ពីបញ្� ាធ្លាក់ស រមាស់និងធុំក្លិនមិនល្អ។គាត់បដិសេធថាមិនមានការធ្លាក់ឈាមឬមានអាការៈរោគផ្លូវនោមឡើយ។គាត់សកម្មផ្លូវភេទជាមួយដៃគូថ្មីរបស់គាត់តាំងពី៣ខែមក� ើយ។ពេលពិនិត្យប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ឃើញថាយោនី� ើម� ើយមានពងបែក។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទាឃើញមានសច្រើនខាប់ពណ៌លឿង ខ្ចីធុំក្លិនមិនល្អ រួមជាមួយនិងដំបៅជាំនៅនិងមាត់ស្បូន។ អ្នកធ្វើការពិនិត្យសឃើញ៖ pH6, Whiff test វិជ្ជមានបន្តិច ការពិនិត្យស រកឃើញមានមេរោគប្រភេទ flagellated ច្រើននិងគោលិកាឈាមសច្រើន ( WBCs >10/HPF) តែមិនមាន clue cellsទេ � ើយមិនឃើញមាន pseudohyphae ឬ budding yeast cells នៅក្នុងការពិនិត្យកញ្ចក់ភ្លាមៗឡើយ។ ខាងក្រោមនេះជាការព្យាបាលដែលអាចទទួលយកបាន លើកលែងតែៈ"

A clindamycin phosphate cream (5 g ដាក់ក្នុងរន្ឋទ្វារមុនចូលដេក៥ទៅ៧ថ្ងៃ)

B tinidazole (2 g លេបតែមួយលើកគត់)

C metronidazole (500 mg លេប២ដងក្នុង១ថ្ងៃចំនួន៧ថ្ងៃ)

D metronidazole (2 g លេបតែមួយលើកគត់)

E metronidazole gel (5 g ដាក់ក្នុងរន្ឋទ្វារ២ដងក្នុង១ថ្ងៃចំនួន៧ថ្ងៃ)

113 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ១៧ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកជាមួយដៃគូ គាត់ទូលទាស់ពីបញ្� ាធ្លាក់ស រមាស់និងធុំក្លិនមិនល្អ។គាត់បដិសេធថាមិនមានការធ្លាក់ឈាមឬមានអាការៈរោគផ្លូវនោមឡើយ។គាត់សកម្មផ្លូវភេទជាមួយដៃគូថ្មីរបស់គាត់តាំងពី៣ខែមក� ើយ។ពេលពិនិត្យប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ឃើញថាយោនី� ើម� ើយមានពងបែក។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទាឃើញមានសច្រើនខាប់ពណ៌លឿង ខ្ចីធុំក្លិនមិនល្អ រួមជាមួយនិងដំបៅជាំនៅនិងមាត់ស្បូន។ អ្នកធ្វើការពិនិត្យសឃើញ៖ pH6, Whiff test វិជ្ជមានបន្តិច ការពិនិត្យស រកឃើញមានមេរោគប្រភេទ flagellated ច្រើននិងគោលិកាឈាមសច្រើន ( WBCs >10/HPF) តែមិនមាន clue cellsទេ � ើយមិនឃើញមាន pseudohyphae ឬ budding yeast cells នៅក្នុងការពិនិត្យកញ្ចក់ភ្លាមៗឡើយ។ តើអនុសាសន៍ខាងក្រោមណាមួយដែលអ្នកត្រូវផ្តល់ដល់គាត់នៅពេលនេះ?"

A ដៃគូរបស់គាត់ត្រូវព្យាបាលtrichomonasល្គឹកណាតែមានសញ្ញា

B "ស្រាវជ្រាវរកជំងឺកាមរោគដទៃទៀតគឺមិនចាំបាច់ទេព្រោះ trichomonas មិនមែនជាជំងឺកាមរោគឡើយ"

C គាត់អាចបន្តធ្វើសកម្មភាពរួមភេទជាធម្មតាបាននៅពេលគាត់កំពុងធ្វើការព្យាបាលនេះ

D ដៃគូរបស់គាត់ត្រូវព្យាបាលtrichomonasទោះជាគេមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ

E គាត់អាចជ្រើសយក metronidazoleជាប្រេងដាក់ក្នុងទ្វារ ឬគ្រាប់ក៏បានព្រោះប្រសិទ្ឋិភាពតាមផ្លូវដែលប្រើមានដូចគ្នា

114 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ១៧ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកជាមួយដៃគូ គាត់ទូលទាស់ពីបញ្� ាធ្លាក់ស រមាស់និងធុំក្លិនមិនល្អ។គាត់បដិសេធថាមិនមានការធ្លាក់ឈាមឬមានអាការៈរោគផ្លូវនោមឡើយ។គាត់សកម្មផ្លូវភេទជាមួយដៃគូថ្មីរបស់គាត់តាំងពី៣ខែមក� ើយ។ពេលពិនិត្យប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ឃើញថាយោនី� ើម� ើយមានពងបែក។ ការពិនិត្យដោយចំពុះទាឃើញមានសច្រើនខាប់ពណ៌លឿង ខ្ចីធុំក្លិនមិនល្អ រួមជាមួយនិងដំបៅជាំនៅនិងមាត់ស្បូន។ អ្នកធ្វើការពិនិត្យសឃើញ៖ pH6, Whiff test វិជ្ជមានបន្តិច ការពិនិត្យស រកឃើញមានមេរោគប្រភេទ flagellated ច្រើននិងគោលិកាឈាមសច្រើន ( WBCs >10/HPF) តែមិនមាន clue cellsទេ � ើយមិនឃើញមាន pseudohyphae ឬ budding yeast cells នៅក្នុងការពិនិត្យកញ្ចក់ភ្លាមៗឡើយ។ តើករណីខាងក្រោមណាមួយដែលយើងដឹងថាជាមូល� េតុនៃការរលាកទ្វារមាស មិនមែនដោយសារការបង្ករោគ?"

A កង្វះ Oestrogen

B ប្រតិកម្មជាមួយកៅសូ៑ latex

C non oxynol-9(Spermicide)

D ថ្នាំស្ពឹក

E អ្វីរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់

115 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៦ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគាំពារសុខភាពរបស់គាត់។ គាត់មានស្វាមីនិងកូន២នាក់ហើយមិនមានបញ្ហាឈឹថ្កាត់ផ្នែកសុខភាពអ្វីធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ គាត់រាយការណ៍ថាគាត់មានប្រវត្តិជក់បារី១០កញ្ចប់-ឆ្នាំ។គាត់មានដៃគូស្នេហ៍១០នាក់ហើយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ហើយបដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គ្រប់លទ្ធផលតេស្តគ្នៀរកោសិការបស់គាត់គឺធម្មតា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក គាត់មកទទួលយកលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនដែលគេសសេរថា ”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន “ASC-US”។ តើរបៀបខាងក្រោមណាមួយដែលសមស្របក្នុងការគ្រប់គ្រងជាដំបូងសំរាប់ អតិថិជននេះ?"

A ធ្វើគ្នៀរកោសិកាឡើងវិញក្នុងពេល១ឆ្នាំ

B ធ្វើការកោសរន្ធមាត់ស្បូន(ECC)តែឯង

C ធ្វើតេស្ត Human papilloma virus (HPV)DNA

D ធ្វើcryotherapy

E ធ្វើ loop electrosurgical excision procedure (LEEP)

116 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៦ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគាំពារសុខភាពរបស់គាត់។ គាត់មានស្វាមីនិងកូន២នាក់ហើយមិនមានបញ្ហាឈឹថ្កាត់ផ្នែកសុខភាពអ្វីធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ គាត់រាយការណ៍ថាគាត់មានប្រវត្តិជក់បារី១០កញ្ចប់-ឆ្នាំ។គាត់មានដៃគូស្នេហ៍១០នាក់ហើយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ហើយបដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គ្រប់លទ្ធផលតេស្តគ្នៀរកោសិការបស់គាត់គឺធម្មតា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក គាត់មកទទួលយកលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនដែលគេសសេរថា ”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន “ASC-US”។ រាល់ករណីខាងក្រោមសុទ្ធសឹងជាកត្តាហានិភ័យនៃមហារីកមាត់ស្បូនលើកលែងតែៈ"

A មានដៃគូរួមភេទច្រើន

B រួមភេទពីអាយុក្មេងពេក

C មានការបង្ករោគដោយប្រភេទHPVមានហានិភ័យខ្ពស់

D ជក់បារី

E ប្រើជាតិស្រវឹង

117 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៦ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគាំពារសុខភាពរបស់គាត់។ គាត់មានស្វាមីនិងកូន២នាក់ហើយមិនមានបញ្ហាឈឹថ្កាត់ផ្នែកសុខភាពអ្វីធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ គាត់រាយការណ៍ថាគាត់មានប្រវត្តិជក់បារី១០កញ្ចប់-ឆ្នាំ។គាត់មានដៃគូស្នេហ៍១០នាក់ហើយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ហើយបដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គ្រប់លទ្ធផលតេស្តគ្នៀរកោសិការបស់គាត់គឺធម្មតា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក គាត់មកទទួលយកលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនដែលគេសសេរថា ”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន “ASC-US”។ តើអ្វីដែលជាដំណោះស្រាយសមស្របសំរាប់អតិថិជនដែលត្រូវធ្វើការស្រាវជ្រាវរកមហារីកមាត់ស្បូនដោយ ប្រើ វិធីពិនិត្យ liquid basedហើយនៅពេលដែលបានលទ្ធផលគេបញ្ជាក់ថាយកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃ ASC-US និងវិជ្ជមានប្រភេទ HPV មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតមហារីក?"

A ធ្វើគ្នៀរកោសិកាឡើងវិញក្នុង៤ទៅ៦ខែ

B ធ្វើតេស្ត Human papilloma virus (HPV)DNAឡើងវិញក្នុង៤ទៅ៦ខែ

C colposcopy

D បន្តធ្វើតេស្តគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន(pap smear)រៀងរាល់ឆ្នាំ

E ធ្វើ loop electrosurgical excision procedure (LEEP)

118 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៦ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគាំពារសុខភាពរបស់គាត់។ គាត់មានស្វាមីនិងកូន២នាក់ហើយមិនមានបញ្ហាឈឹថ្កាត់ផ្នែកសុខភាពអ្វីធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ គាត់រាយការណ៍ថាគាត់មានប្រវត្តិជក់បារី១០កញ្ចប់-ឆ្នាំ។ គាត់មានដៃគូស្នេហ៍១០នាក់ហើយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ហើយបដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គ្រប់លទ្ធផលតេស្តគ្នៀរកោសិការបស់គាត់គឺធម្មតា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក គាត់មកទទួលយកលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនដែលគេសសេរថា ”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន “ASC-US”។ មហារីកមាត់ស្បូនច្រើនកើតមានជួនជាមួយ HPV ប្រភេទណា?"

119 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៦ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគាំពារសុខភាពរបស់គាត់។ គាត់មានស្វាមីនិងកូន២នាក់ហើយមិនមានបញ្ហាឈឹថ្កាត់ផ្នែកសុខភាពអ្វីធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ គាត់រាយការណ៍ថាគាត់មានប្រវត្តិជក់បារី១០កញ្ចប់-ឆ្នាំ។គាត់មានដៃគូស្នេហ៍១០នាក់ហើយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ហើយបដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គ្រប់លទ្ធផលតេស្តគ្នៀរកោសិការបស់គាត់គឺធម្មតា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក គាត់មកទទួលយកលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនដែលគេសសេរថា ”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន “ASC-US”។ តើប្រយោគខាងក្រោមណាមួយដែលត្រឹមត្រូវ?"

A ហានិភ័យក្នុងការកើតជាមហារីកមាត់ស្បូនរាលដាលនៃASC-USមានតិចជាង1.0%

B "AGC(Atypical Glandula Cells)មានរួមជាមួយendometrial neoplasia តែមិនជាមួយ cervical neoplasia"

C ប្រហែលជា៧៥ %នៃស្រ្តីដែលមាន LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion)បានបញ្ជាក់ ដោយ ជាលិកាវិទ្យាថាជាដំបៅមាត់ស្បូនកំរិតខ្ពស់ (CIN2/3)

D ប្រហែលជា២៥ %នៃស្រ្តីដែលមាន HSIL(High grade squamous intraepithelial lesion)បានបញ្ជាក់ ដោយ ជាលិកាវិទ្យាថាជាដំបៅមាត់ស្បូនកំរិតខ្ពស់ (CIN2/3)

E "ASC-US ភាគច្រើនៗមានរួមជាមួយនិងអ្វីដែលបានបញ្ជាក់ដោយជាលិកាវិទ្យាថាជាដំបៅមាត់ស្បូនកំរិតខ្ពស់ (CIN2/3)ជាជាងASC-H"

120 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ២៦ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគាំពារសុខភាពរបស់គាត់។ គាត់មានស្វាមីនិងកូន២នាក់ហើយមិនមានបញ្ហាឈឹថ្កាត់ផ្នែកសុខភាពអ្វីធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ គាត់រាយការណ៍ថាគាត់មានប្រវត្តិជក់បារី១០កញ្ចប់-ឆ្នាំ។គាត់មានដៃគូស្នេហ៍១០នាក់ហើយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ហើយបដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គ្រប់លទ្ធផលតេស្តគ្នៀរកោសិការបស់គាត់គឺធម្មតា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក គាត់មកទទួលយកលទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនដែលគេសសេរថា ”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន “ASC-US”។ សហការីរបស់អ្នកសួរយោបល់ពីការធ្វើ liquid based cytologyក្នុងការស្រាវជ្រាវមហារីកមាត់ស្បូន។អ្នកពន្យល់ពីផលចំណេញនៃ liquid based cytology ថា៖"

A វាមានតម្លៃថោកជាងធ្វើតេស្តគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនធម្មតា

B វាអាចធ្វើតេស្តHPVបាន

C ការប្រមូលវត្ថុគំរូមាត់ស្បូនមានភាពងាយស្រួលជាងក្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនធម្មតា

D "អតិថិជនមានផាសុកភាពពេលយកវត្ថុគំរូមាត់ស្បូនជាងពេលធ្វើគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនធម្មតា"

E អ្វីដែលរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់

121 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៣៣ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់គាត់។គាត់មិនមានប្រវត្តិជក់បារីនិងមិនមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់ជាអ្នកដែលនឹងន៎មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតែជាមួយនិងប្តីតែមួយរបស់គាត់។លទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនលើកមុនល្អធម្មតា។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងការពិនិត្យរោគស្រ្តីគឺធម្មតា។នៅពេលនេះអ្នកធ្វើគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន។ ២សប្តាហ៍ក្រោយមកលទ្ធផលបានមកដល់ដែលគេសសេរថា”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion)”។ តើរបៀបខាងក្រោមណាមួយ ដែលសមស្របក្នុងការគ្រប់គ្រងជាដំបូង សំរាប់អតិថិជននេះ?"

A បន្តធ្វើការស្រាវជ្រាវជាទម្លាប់ពីព្រោះគាត់មិនមានកត្តាហានិភ័យនៃ cervical dysplasia អ្វីដទៃ

B ធ្វើគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនឡើងវិញក្នុង៤ទៅ៦ខែ

C ធ្វើតេស្ត Human papilloma virus (HPV)DNA

D ធ្វើ colposcopy

E ធ្វើ loop electrosurgical excision procedure (LEEP)/cryotherapy

122 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៣៣ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់គាត់។គាត់មិនមានប្រវត្តិជក់បារីនិងមិនមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់ជាអ្នកដែលនឹងន៎មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតែជាមួយនិងប្តីតែមួយរបស់គាត់។លទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនលើកមុនល្អធម្មតា។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងការពិនិត្យរោគស្រ្តីគឺធម្មតា។នៅពេលនេះអ្នកធ្វើគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន។ ២សប្តាហ៍ក្រោយមកលទ្ធផលបានមកដល់ដែលគេសសេរថា”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion)”។ អតិថិជនបានត្រឡប់មកវិញដោយមានលទ្ធផលនៃ colposcopyថាទទួលយកបាន(ឃើញតំបន់ តំណកោសិកាមាត់ស្បូនខាងក្រៅនិងរន្ធមាត់ស្បូនខាងក្នុងត្រូវបានគេមើលឃើញ)។សាច់ច្រិបមាត់ស្បូនបង្ហាញថា CIN1 និងការកោសរន្ធមាត់ស្បូន(ECC)មិនបានឃើញមាន neoplasia ទេ។ប្រយោគខាងក្រោមគឺជាផែនការគ្រប់គ្រងសមស្របចំពោះសាច់មាត់ស្បូនច្រិបឃើញជា CIN1 លើកលែងតែៈ"

A ធ្វើ pap smear និង colposcopyឡើងវិញនៅ១២ខែក្រោយ

B ធ្វើ LEEP ឬ cryotherapy

C ធ្វើតេស្ត HPV (Human papilloma virus)DNAនៅ១២ខែក្រោយ

D ធ្វើ pap smear ឡើងវិញនៅ៦និង១២ខែក្រោយ

E ធ្វើការកាត់ស្បូនចោល

123 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៣៣ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់គាត់។គាត់មិនមានប្រវត្តិជក់បារីនិងមិនមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់ជាអ្នកដែលនឹងន៎មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតែជាមួយនិងប្តីតែមួយរបស់គាត់។លទ្ធផលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនលើកមុនល្អធម្មតា។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងការពិនិត្យរោគស្រ្តីគឺធម្មតា។នៅពេលនេះអ្នកធ្វើគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន។ ២សប្តាហ៍ក្រោយមកលទ្ធផលបានមកដល់ដែលគេសសេរថា”យកជាការបានដើម្បីការវាយតម្លៃនិងមាន LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion)”។ តើផ្នែកណានៃមាត់ស្បូនដែលងាយរងគ្រោះដោយការប្រែប្រួលមិនធម្មតា (Dysplasia Changes)?"

A squamous epithelium

B columnar epithelium

C តំបន់តំណ squamo columnar

D បបូរលើនៃមាត់ស្បូន

E បបូរក្រោមនៃមាត់ស្បូន

124 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ២៦ឆ្នាំ(មានផ្ទៃពោះលើកទី៣សំរាល២ដង)ដែលមានគភ៌ប្រហែល២២សប្តាហ៍ទើបតែបានប្តូរទីលំនៅនិងចង់ប្តូរទីតាំងមកធ្វើការតាមដានផ្ទៃពោះជាមួយអ្នក។គាត់បានយកកំណត់ត្រាតាមដានមកអោយអ្នកមើល។អ្នកបានឃើញថាការតាមដានធ្វើទៅបានយ៉ាងប្រសើរ លើកលែងតែ គ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូនគាត់ពីដំបូងឃើញមាន ” HSIL ’។គាត់ប្រាប់អ្នកថាលោកវេជ្ជបណ្ឌិតមុនបានសុំអោយគាត់ធ្វើ colposcopyតែគាត់មិនដែលធ្វើតាមទេព្រោះគាត់ថា “ វាអាចប៉ះពាល់ដល់កូនក្នុងផ្ទៃរបស់គាត់។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវផ្តល់អនុសាសន៍ដល់គាត់ថា៖"

A វាមិនជាការមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការធ្វើcolposcopyចំពោះស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ

B វាជាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការធ្វើcolposcopyចំពោះស្រ្តីមានផ្ទៃពោះតែមិនត្រូវធ្វើការច្រិបសាច់មាត់ស្បូនទេ

C គាត់ត្រូវពន្យារពេលធ្វើ colposcopyរហូតដល់៦សប្តាហ៍ក្រោយសំរាល

D គាត់ត្រូវធ្វើ colposcopyឡើងវិញនៅ៦សប្តាហ៍ក្រោយសំរាល

E គាត់ត្រូវដាក់កម្មវិធីធ្វើ colposcopy ឥឡូវនេះ

125 "អ្នកបានជួបក្មេងស្រីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំថ្ងៃនេះដោយសារនាងមកពិនិត្យតាមទំលាប់។នាងមិនដែលមានសកម្មភាពរួមភេទឡើយ។ម្តាយនាំនាងមកធ្វើការពិនិត្យនិងចង់ដឹងពត៌មានអំពីជំរើសនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ “HPV “។ អ្នកប្រាប់គាត់ថាចាក់វ៉ាសាំង quadrivalent HPV: "

A "វាមិនចាំបាច់ទេព្រោះនាងនៅព្រហ្មចារីយ៍ហើយ HPVឆ្លងតែដោយសារការរួមភេទប៉ុណ្ណោះ"

B វាមិនសមស្របសំរាប់អតិថិជននេះទេព្រោះនៅក្មេងពេក

C វាមិនសមស្របសំរាប់អតិថិជននេះទេព្រោះចាស់ពេក

D អាចគាំពារបានពី៩៩ %ទៅ១០០ %ពី HPV ប្រភេទលេខ 6, 11, 16, និង 18

E អាចគាំពារបានពី៩៩ %ទៅ១០០ %ពី HPV គ្រប់ប្រភេទ

126 "វដ្តអាការៈរោគ ពាក់ព័ន្ឋរូបកាយនិងអារម្មណ៍(Cyclic Physical and Affective symptoms) ស្រ្តីម្នាក់អាយុ២៣ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នក មានប្រវត្តិតាំងពី៦ខែមកហើយដោយអស់កម្លាំងខ្វល់ខ្វាយ ឆាប់រំភើប-ពិបាកប្រមូលអារម្មណ៍ និងដេកមិនលក់។គាត់បានទូលទាស់ផងដែរពីបញ្ហាដោះឡើងតឹង ឆ្អល់ពោះនិងចេះតែឃ្លាន។អាការៈរោគទាំងនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់មុននិងមករដូវមួយសប្តាហ៍ ហើយបាត់ទៅវិញនៅក្នុង៣ថ្ងៃដំបូងនៃការមានឈាម រដូវ។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតទេ។តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់ទទួលស្គាល់ថាគាត់មានអារម្មណ៍ថាធ្វើអ្វីមិនកើតពេលមានអាការៈរោគនេះហើយពេលមានអការៈនេះវាធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលភាពនិងវិជ្ជាជីវៈរបស់ គាត់។ តើអ្វីដែលអាចជារោគវិនិច្ឆ័យរបស់អតិថិជននេះ?"

A ជំងឺខ្វល់ខ្វាយជាទូទៅ(generalized anxiety disorder)

B ជំងឺឈឺចាប់ពេលមានរដូវ(dysmenorrheal)

C ជំងឺខ្វល់ខ្វាយធ្ងន់ធ្ងរ(major depression)

D ជំងឺភ័យខ្លាច( panic disorder)

E "ចង្កោមរោគសញ្ញានៃការប្រែប្រួលអារម្មណ៍មុនមករដូវ (premenstrual dysphoric disorder syndrome (PMDD)"

127 "វដ្តអាការៈរោគ ពាក់ព័ន្ឋរូបកាយនិងអារម្មណ៍(Cyclic Physical and Affective symptoms) ស្រ្តីម្នាក់អាយុ២៣ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នក មានប្រវត្តិតាំងពី៦ខែមកហើយដោយអស់កម្លាំងខ្វល់ខ្វាយ ឆាប់រំភើប-ពិបាកប្រមូលអារម្មណ៍ និងដេកមិនលក់។គាត់បានទូលទាស់ផងដែរពីបញ្ហាដោះឡើងតឹង ឆ្អល់ពោះនិងចេះតែឃ្លាន។អាការៈរោគទាំងនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់មុននិងមករដូវមួយសប្តាហ៍ ហើយបាត់ទៅវិញនៅក្នុង៣ថ្ងៃដំបូងនៃការមានឈាម រដូវ។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតទេ។តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់ទទួលស្គាល់ថាគាត់មានអារម្មណ៍ថាធ្វើអ្វីមិនកើតពេលមានអាការៈរោគនេះហើយពេលមានអការៈនេះវាធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលភាពនិងវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់។ អ្វីដែលជាលក្ខណៈពិសេសដើម្បីញែកស្ថានភាពនេះចេញពីជំងឺខ្វល់ខ្វាយធ្ងន់ធ្ងរ(major depression)?"

A ប្រភេទនៃអាការៈរោគ

B ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាការៈរោគ

C ថេរៈវេលានៃស្ថានភាពនេះ

D កំណត់ពេលនៃអាការៈរោគទាក់ទងទៅនិងវដ្តនៃរដូវ

E ឃើញចំពោះស្រ្តីក្នុងវ័យបន្តពូជ

128 "វដ្តអាការៈរោគ ពាក់ព័ន្ឋរូបកាយនិងអារម្មណ៍(Cyclic Physical and Affective symptoms) ស្រ្តីម្នាក់អាយុ២៣ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នក មានប្រវត្តិតាំងពី៦ខែមកហើយដោយអស់កម្លាំងខ្វល់ខ្វាយ ឆាប់រំភើប-ពិបាកប្រមូលអារម្មណ៍ និងដេកមិនលក់។គាត់បានទូលទាស់ផងដែរពីបញ្ហាដោះឡើងតឹង ឆ្អល់ពោះនិងចេះតែឃ្លាន។អាការៈរោគទាំងនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់មុននិងមករដូវមួយសប្តាហ៍ ហើយបាត់ទៅវិញនៅក្នុង៣ថ្ងៃដំបូងនៃការមានឈាម រដូវ។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតទេ។តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់ទទួលស្គាល់ថាគាត់មានអារម្មណ៍ថាធ្វើអ្វីមិនកើតពេលមានអាការៈរោគនេះហើយពេលមានអការៈនេះវាធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលភាពនិងវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់។ តើអ្វីដែលជាលក្ខណៈពិសេសដើម្បីញែកស្ថានភាពនេះចេញពីអាការៈសារុបសញ្ញាមុនមករដូវ (Premenstrual syndrome PMS)?"

A ប្រភេទនៃអាការៈរោគ

B ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាការៈរោគ

C ថេរៈវេលានៃស្ថានភាពនេះ

D កំណត់ពេលនៃអាការៈរោគទាក់ទងទៅនិងវដ្ឋនៃរដូវ

E ឃើញចំពោះស្រ្តីក្នុងវ័យបន្តពូជ

129 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំ ធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់ និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទរួមក្រៀម (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ តើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចថាពិតមែនចំពោះស្ត្រីនេះគឺអ្វី?"

A pheochromocytoma

B hyperthyroidism

C អស់រដូវ (menopause)

D ជំងឺបារម្ភទូទៅ(generalized anxiety disorder)

E ជំងឺខ្វល់ខ្វាយ ឬភ័យខ្លាច(depression or panic attacks)

130 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទរួមក្រៀម (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ តើការព្យាបាលណាមួយដែលសមជាជម្រើសសំរាប់ភ្ញៀវនេះ?"

A Thyroid replacement

B estrogen with progestin( hormone therapy[HT])

C antidepressant

D estrogen alone( estrogen therapy)

E progestin/progesterone alone

131 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទរួមក្រៀម (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ ការព្យាបាលបន្ទាប់បន្សំដែលបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ស្ថានភាពភ្ញៀវនេះរួមមានៈ"

A black cohosh (ថ្នាំបូរាណ)

B isoflavones ដែលមានក្នុងសណ្តែកសៀង

C red clover (ថ្នាំបូរាណ)

D "selective serotonin re uptake inhibitors(SSRIs)/selective serotonin and norepinephrine re uptake inhibitors (SSNRIs)"

E រៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់

132 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទរួមក្រៀម (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ ប្រសិនបើភ្ញៀវត្អូញត្អែរពីបញ្ហាទ្វារមាសគាត់ស្ងួត ជម្រើសព្យាបាលដែលអាចទទួលយកបានរួមមានៈ"

A estrogen ក្រែមឬគ្រាប់ (លាបឬសុលក្នុងទ្វារ)

B កងដាក់ក្នុងរន្ធទ្វារមានជាតិ estrogen

C ប្រើថ្នាំប្រេងរំអឹលរន្ធទ្វារ

D បង្កើនសំរើបនិងការរួមភេទ

E រៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់

133 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទទ្រោមស្វិត (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ ដៃនៃការសិក្សា ដែលព្យាបាលដោយថ្នាំមានជាតិអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា ( estrogen/progestin HT) មួយរបស់ Women’s health initiative(WHI) ត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងមិនទាន់បានចប់គម្រោង ដោយសារក្រុមស្ត្រីដែលទទួលថ្នាំព្យាបាលបានបង្ហាញថាមានការកើនឡើងនូវហានិភ័យក្នុងស្ថានភាពណាមួយ?"

A មហារីកដោះ

B មហារីកស្រទាប់អង់ដូមែត្រ(endometrial cancer)

C មហារីកពោះវៀនធំ

D បាក់ឆ្អឹងដោយ osteoporosis( osteoporotic fractures)

E រៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់

134 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទទ្រោមស្វិត (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ តើប្រយោគណាដែលត្រឹមត្រូវពីបញ្ហាពុកឆ្អឹងក្រោយអស់រដូវ (postmenopausal osteoporosis)?"

A កំហាប់ឆ្អឹងត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងលឿននៅ៥ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីអស់រដូវ

B "ការអស់រដូវដោយសារការវះកាត់មានហានិភ័យពុកឆ្អឹងតិចជាងការអស់រដូវតាមធម្មជាតិ"

C "ឥទ្ធិពលការពារនៃ estrogen លើកំហាប់ឆ្អឹងត្រូវបានធានាបន្ទាប់ពីការផ្អាកប្រើវា"

D រាល់ស្រ្តីត្រូវធ្វើការវាស់កំហាប់ឆ្អឹងពេលអស់រដូវ

E "ក្រុមការងារសេវាបង្ការនៃសហរដ្ឋផ្តល់អនុសាស្រ្តប្រឆាំងនិងការវាស់កំហាប់ឆ្អឹងចំពោះស្រ្តីដែលមានអាយុលើសពី៦៥ឆ្នាំ"

135 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទទ្រោមស្វិត (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ ភ្ញៀវរបស់អ្នកបានទូលទាស់ពីបញ្ហានោមទប់ទ្រាំមិនបាននិងនោមញឹក។គាត់បានប្រាប់ថាគាត់ត្រូវដាក់សំឡីទ្រាប់ហើយប្រាប់ផងដែរថាគាត់លេចនោមនៅពេលគាត់ក្អកសើចឬកណ្តាស់។គាត់មិនធ្លាប់មានប្រវត្តិបង្ករោគផ្លូវម៉ូត្រ ទឹកនោមផ្អែម ឬតម្រងនោមឡើយ។រោគសញ្ញានៃភ្ញៀវនេះអាចជាអ្វី?"

136 "ស្ត្រីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំធ្លាប់បានជួបបញ្ហាមានសញ្ញាបែកញើសច្រើននៅពេលយប់និងតែងកើតមានជាញឹកញាប់នូវអាការៈក្តៅរោលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។គាត់សង្កេតឃើញថាអារម្មណ៍រំភើបរបស់គាត់កាន់តែកើនឡើង។គាត់តែងតែមានអាការៈដេកមិនលក់និងគិតច្រើន។គាត់បដិសេធថាមិនមានអ្វីគួរអោយទូលទាស់ក្រៅពីនេះទៀតទេ។រដូវចុងក្រោយរបស់គាត់មានប្រហែលជា១២ខែហើយ។គាត់មិនមានប្រវត្តិជំងឺផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬជំងឺសតិអារម្មណ៍ទេ។ជីពចររបស់គាត់ ៧៨/១នាទីនិងសំពាធឈាម១២២/៧៤mmHg។ការពិនិត្យរកឃើញថាសរីរាង្គភេទទ្រោមស្វិត (atrophic) ស្បូនតូចបត់មកមុខនិងមិនមានដុំអ្វីនៅសាខាស្បូនឡើយ។ការពិនិត្យអ្វីដទៃទៀតសុទ្ធតែ ឃើញថាធម្មតា។ ការពិនិត្យជាលើកដំបូងសម្រាប់ភ្ញៀវនេះ គឺធ្វើដូចខាងក្រោមលើកលែងតែៈ"

A ធ្វើការវិភាគទឹកនោម urinalysis

B post void residualការសល់ទឹកនោមក្រោយនោមរួច

C voiding diary វាស់បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ

D urine culture ការបណ្តុះទឹកនោម

E ធ្វើអេកូប្លោកនោម ( bladder ultrasound)

138 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ ប្រភពនៃស្ថានភាពភ្ញៀវនេះវាទាក់ទងទៅនិងៈ"

A កំរិតនៃ prostaglandin កើនឡើង

B កំរិតនៃ prostaglandin ចុះ

C កំរិតនៃcyclic adenosine monophosphate(cAMP)កើនឡើង

D កំរិតនៃ cAMP ចុះ

E មិនមែនខាងលើទាំងអស់

139 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ តើអ្នកផ្តល់អនុសាសន៍អោយចាប់ផ្តើមធ្វើការព្យាបាលដោយអ្វី?"

A ថ្នាំប្រឆាំងរលាកគ្មានជាតិស្តេរ៉ូអ៊ីដ(NSAIDs)

B ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត( Oral contraceptive pills)

C gonadotrophin releasing hormonw(GnRH) agonist

D acetaminophen

E ដាក់កងក្នុងស្បូន(IUD)

140 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ សរីរៈរោគវិទ្យា( pathophysiology)នៃការឈឺចាប់របស់ភ្ញៀវវាទាក់ទងទៅនិងៈ"

A សរសៃអារទែរស្បូន ( uterines arteries) រីក

B សសៃអារទែរស្បូនរួមខ្ជឹប

C សសៃវ៉ែនរបស់អាងត្រគាក( pelvic vein)រីកបើក

D សសៃវ៉ែនរបស់ស្បូន( uterine veins)រីកបើក

E ខាងលើមិនមែនទាំងអស់

141 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ តើភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរៀបរាប់ច្រើនចាប់ផ្តើមកើតនៅពេលណា?"

A នៅអាយុ១៣ទៅ១៦ឆ្នាំ

B នៅអំឡុង៣ឆ្នាំដំបូងពេលមានការលូតលាស់របស់ដោះ( thelarche: breast development)

C នៅអំឡុង៥ឆ្នាំដំបូងពេលមានការលូតលាស់របស់ដោះ

D នៅអំឡុង៣ឆ្នាំដំបូងពេលមានឈាមរដូវ

E នៅអំឡុង៥ឆ្នាំដំបូងពេលមានឈាមរដូវ

142 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ តើឃ្លាខាងក្រោមណាដែលមិនពាក់ព័ន្ធទៅនិងរដូវឈឹពីកំណើត( primary dysmenorrheal)"

A ឈឺចាប់ផ្តើមពេលមានឈាមរដូវ

B ឈឹរិតតែខ្លាំងនៅពេលមានហូរឈាមច្រើន

C ឈឹដែលឆ្លើយតបទៅនិងថ្នាំប្រឆាំងរលាកគ្មានជាតិស្តេរ៉ូអ៊ីដ(NSAIDs)

D endometriosis

E ឈឹដែលឆ្លើយតបទៅនិងថ្នាំគ្រាប់លេបបង្អាក់កំណើត(OCPs)

143 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ តើឃ្លាខាងក្រោមណាដែលពាក់ព័ន្ធទៅនឹងចង្កោមរោគសញ្ញាមុនមករដូវ(Premenstrual syndrome PMS)ជាជាងការមានរដូវឈឹពីកំណើត (Primary dysmenorrheal)"

A អាការៈរោគដែលគាប់ជួនជាមួយនិងការងារប្រចាំថ្ងៃរបស់ភ្ញៀវ

B អាការៈរោគដែលមានវដ្ឋចង្វាក់តាមធម្មជាតិ

C អាការៈរោគនៃជំងឺពោះដែលមានពេលមានឈាមរដូវ

D អាការៈរោគដែលកើតមាននៅតំណាក់កាល Luteal ចុងក្រោយ

E រោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅឈរលើប្រវត្តិជំងឺតែប៉ុណ្ណោះ

144 "ស្រ្តីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ ភ្ញៀវបានត្រឡប់មកជួបអ្នក៦ខែក្រោយ។គាត់បានសាកល្បងប្រើថ្នាំជំពូក NSAIDs ដោយប្រើតាមកំរឹតដូសនិងរបៀបប្រើត្រឹមត្រូវថូចតាមអ្នកកំណត់។គាត់មានការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់អន្លើៗប៉ុន្តែគាត់នៅតែអាចជួបនិងសារុបសញ្ញាខ្លះដែលធ្វើអោយគាត់មិនអាចទៅសាលាបានម្តងម្កាល។នៅពេលនេះអ្នកផ្តល់អនុសាសន៍ដល់គាត់ៈ"

A បន្តការប្រើ NSAIDs ទទេ

B ឈប់ប្រើNSAIDsហើយចាប់ផ្តើមប្រើoxycodone

C ប្រើបន្ថែម OCPs (oral contraception pills)

D ប្តូរទៅប្រើ danazol

E ចាប់ផ្តើមធ្វើlaparoscopic presacral neurotomy

145 "ស្រ្តីម្នាក់មិនទាន់ដែលមានកូនអាយុ២៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយមានប្រវត្តិ១៨ខែមកហើយដែលមានរដូវហើយ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក។ឈាមរដូវគាត់ទៀងទាត់ហើយច្រើន តម្រូវអោយប្រើអស់សំឡី១០ទៅ១៥បន្ទះនៅថ្ងៃមានឈាមច្រើន។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់និងស្វាមីគាត់រស់នៅជាមួយគ្នាហើយរួមភេទទៀងទាត់ ដោយមិនមានប្រើកម្មវិធីពន្យារកំណើតទេក្នុងរយៈពេល១ឆ្នាំនេះព្រោះចង់បានកូន។ពេលពិនិត្យអាងត្រគាក អ្នកឃើញស្បូនមានទំហំធម្មតា មិនកម្រើកបាន បត់ទៅក្រោយរួមទាំងពេលស្ទាបពួរភ្ជាប់ស្បូនទៅ សាក្រូមឃើញមានដុំហើយរឹង។ អ្នកផ្តល់ពត៌មានទៅភ្ញៀវថារោគវិនិច្ឆ័យអាចជាៈ"

A ស្បូនមានដុំសាច់( uterin fibroid)

B Endometriosis

C adenomiosis

D ជំងឺរលាកអាងត្រគាក( PID)

E មហារីកស្រទាប់អង់ដូមែត្រ endometrial carcinoma

146 "ស្រ្តីម្នាក់មិនទាន់ដែលមានកូនអាយុ២៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយមានប្រវត្តិ១៨ខែមកហើយដែលមានរដូវហើយ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក។ឈាមរដូវគាត់ទៀងទាត់ហើយច្រើន តម្រូវអោយប្រើអស់សំឡី១០ទៅ១៥បន្ទះនៅថ្ងៃមានឈាមច្រើន។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់និងស្វាមីគាត់រស់នៅជាមួយគ្នាហើយរួមភេទទៀងទាត់ ដោយមិនមានប្រើកម្មវិធីពន្យារកំណើតទេក្នុងរយៈពេល១ឆ្នាំនេះព្រោះចង់បានកូន។ពេលពិនិត្យអាងត្រគាក អ្នកឃើញស្បូនមានទំហំធម្មតាមិនកម្រើកបាន បត់ទៅក្រោយរួមទាំងពេលស្ទាបពួរភ្ជាប់ស្បូនទៅ សាក្រូមឃើញមានដុំហើយរឹង។ អ្នកពន្យល់គាត់ទៀតថាការឈឺចាប់របស់គាត់គឺជាការឈឺចាប់ដោយៈ"

A រដូវឈឺពីកំណើត (Primary dysmenorrheal)

B រដូវឈឺមិនពីកំណើត (secondary dysmenorrheal)

C សារុបសញ្ញាមុនមករដូវ (Premenstrual syndrome)

D ឈឺសតិអារម្មណ៍psychogenic pain

E មិនមែនខាងលើទាំងអស់

147 "ស្រ្តីម្នាក់មិនទាន់ដែលមានកូនអាយុ២៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយមានប្រវត្តិ១៨ខែមកហើយដែលមានរដូវហើយ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក។ឈាមរដូវគាត់ទៀងទាត់ហើយច្រើន តម្រូវអោយប្រើអស់សំឡី១០ទៅ១៥បន្ទះនៅថ្ងៃមានឈាមច្រើន។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់និងស្វាមីគាត់រស់នៅជាមួយគ្នាហើយរួមភេទទៀងទាត់ ដោយមិនមានប្រើកម្មវិធីពន្យារកំណើតទេក្នុងរយៈពេល១ឆ្នាំនេះព្រោះចង់បានកូន។ពេលពិនិត្យអាងត្រគាក អ្នកឃើញស្បូនមានទំហំធម្មតាមិនកម្រើកបាន បត់ទៅក្រោយរួមទាំងពេលស្ទាបពួរភ្ជាប់ស្បូនទៅ សាក្រូមឃើញមានដុំហើយរឹង។ តើយើងត្រូវធ្វើការសិក្សាអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?"

A ថតឆ្លុះស្បូន(hysteroscopy)

B ធ្វើការថតអេកូ ( utrasound)

C ធ្វើការចោះពោះឆ្លុះ (Laparoscopy)

D Hysterosalpingogram(HSG)

E Magnetic resonance imaging (MRI)

148 "ស្រ្តីម្នាក់មិនទាន់ដែលមានកូនអាយុ២៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយមានប្រវត្តិ១៨ខែមកហើយដែលមានរដូវហើយ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក។ឈាមរដូវគាត់ទៀងទាត់ហើយច្រើន តម្រូវអោយប្រើអស់សំឡី១០ទៅ១៥បន្ទះនៅថ្ងៃមានឈាមច្រើន។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់និងស្វាមីគាត់រស់នៅជាមួយគ្នាហើយរួមភេទទៀងទាត់ ដោយមិនមានប្រើកម្មវិធីពន្យារកំណើតទេក្នុងរយៈពេល១ឆ្នាំនេះព្រោះចង់បានកូន។ពេលពិនិត្យអាងត្រគាក អ្នកឃើញស្បូនមានទំហំធម្មតាមិនកម្រើក បត់ទៅក្រោយរួមទាំងពេលស្ទាបពួរភ្ជាប់ស្បូនទៅ សាក្រូមឃើញមានដុំហើយរឹង។ តើណាមួយខាងក្រោមដែលមិនមែនជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវចំពោះស្ថានភាពនេះ?"

A Danazol

B Gonadotrophin releasing hormone (GnRH) agonist

C លេបថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតជាប់បន្ត(continuing oral contraceptive pills(OCPs)

D Medroxy progesterone acetate(Depo Provera)

E Clomiphene

149 "ស្រ្តីម្នាក់មិនទាន់ដែលមានកូនអាយុ២៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយមានប្រវត្តិ១៨ខែមកហើយ ដែលមានរដូវហើយ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក។ឈាមរដូវគាត់ទៀងទាត់ហើយច្រើន តម្រូវអោយប្រើអស់សំឡី១០ទៅ១៥បន្ទះនៅថ្ងៃមានឈាមច្រើន។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់និងស្វាមីគាត់រស់នៅជាមួយគ្នាហើយរួមភេទទៀងទាត់ ដោយមិនមានប្រើវិធីពន្យារកំណើតទេក្នុងរយៈពេល១ឆ្នាំនេះព្រោះចង់បានកូន។ពេលពិនិត្យអាងត្រគាក អ្នកឃើញស្បូនមានទំហំធម្មតាមិនកម្រើក បត់ទៅក្រោយរួមទាំងពេលស្ទាបពួរភ្ជាប់ស្បូនទៅ សាក្រូមឃើញមានដុំហើយឈឺ។ តើឃ្លាខាងក្រោមណាមួយ ដែលមិនសមស្របជាមួយរដូវឈឺមិនពីកំណើត(secondary dysmenorrheal) ជាងគេ?"

A ពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា

B ចាប់ផ្តើមឈឺក្រោយអាយុ២៥ឆ្នាំ

C ចាប់ផ្តើមឈឺពេលនៅជាយុវវ័យ

D ឈឹដែលស្រាកស្បើយដោយថ្នាំប្រឆាំងរលាកមិនមានជាតិស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs)

E ឈឹដែលស្រាកស្បើយដោយថ្នាំគ្រាប់លេបបង្អាក់កំណើត (OCPs)

150 "ស្រ្តីម្នាក់មិនទាន់ដែលមានកូនអាយុ២៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយមានប្រវត្តិ១៨ខែមកហើយដែលមានរដូវហើយ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក។ឈាមរដូវគាត់ទៀងទាត់ហើយច្រើន តម្រូវអោយប្រើអស់សំឡី១០ទៅ១៥បន្ទះនៅថ្ងៃមានឈាមច្រើន។គាត់បដិសេធថាគាត់មិនដែលមានជំងឺកាមរោគទេ។គាត់និងស្វាមីគាត់រស់នៅជាមួយគ្នាហើយរួមភេទទៀងទាត់ ដោយមិនមានប្រើកម្មវិធីពន្យារកំណើតទេក្នុងរយៈពេល១ឆ្នាំនេះព្រោះចង់បានកូន។ពេលពិនិត្យអាងត្រគាក អ្នកឃើញស្បូនមានទំហំធម្មតាមិនកម្រើក បត់ទៅក្រោយរួមទាំងពេលស្ទាបពួរភ្ជាប់ស្បូនទៅ សាក្រូមឃើញមានដុំហើយឈឺ។ មូលហេតុដទៃទៀតនៃរដូវឈឹមិនពីកំណើត (secondary dysmenorrheal) រួមមានដូចខាងក្រោមទាំងអស់ លើកលែងតែៈ"

A ជំងឺរលាកអាងត្រគាក(PID)

B ប្រើថ្នាំលេបពន្យារកំណើតយូរអង្វែង

C ស្បូនមានដុំសាច់( uterine fibroid)

D កងក្នុងស្បូន(IUD)

E Adenomyosis

137 "កុមារីម្នាក់អាយុ១៤ឆ្នាំមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នកដោយសារមានប្រវត្តិឈឹផ្នែកក្រោមពោះតាំងពី៦ខែមកហើយ។ការឈឺចាប់នេះគឺប្រភេទចុកពោះចាក់ទៅក្រោយនិងទៅភ្លៅ ចាប់ផ្តើមពេលមានរដូវនិងរហូតដល់២ទៅ ៤ថ្ងៃ។គាត់មិនអាចទៅសាលាបានជាច្រើនថ្ងៃនៅប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះដោយសារការឈឺនេះខ្លាំងពេក។គាត់មានរដូវ១៨ខែមកហើយៗរដូវរបស់គាត់រឹតតែទៀងទាត់តាំងពី៦ខែមកហើយនេះ។ ស្តី្រមិនដែលមានការរួមភេទទេ។ការពិនិត្យរូបកាយរួមទាំងពិនិត្យពោះនិងពិនិត្យរោគស្ត្រីឃើញធម្មតា។ភ្ញៀវមានការលូតលាស់ លក្ខណៈភេទបន្ទាប់បន្សំ (secondary sexual development ) ធម្មតា។ តើការឈឺចាប់របស់ភ្ញៀវអាចមានមូលហេតុពីអ្វី?"

A មានរដូវឈឺពីកំណើត( Primary dysmenorrheal)

B ជំងឺរលាកអាងត្រគាក(PID)

C មានរដូវឈឺមិនពីកំណើត( secondary dysmenorrheal)

D Endometriosis

E ចង្កោមរោគសញ្ញាមុនមករដូវ( Premenstrual syndrome)

{"name":"Gyn School Exam Part C Q101 to Q 150", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"How a u?.","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}