Area I 2.Microbiologie (Q67-131)

67.ក្មេងម្នាក់អាយុ 2ឆ្នាំ ត្រូវបានទទួលអោយចូលសំរាកពេទ្យដោយមូលហេតុ រលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវ (méningite aiguë/acute meningitis)។ ការបំពាក់ពណ៌ Gram បានបង្ហាញអោយឃើញវត្តមានមេរោគ Gram វិជ្ជមាន មានរាងដូចដំបងខ្លី (court bâtonnet/short rods) ។ ម្តាយរបស់កេ្មងនោះបានបញ្ជាក់ថា កូនរបស់គាត់ បានទទូលការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរគ្រប់សព្វអស់ហើយ។ តើមូលហេតុណាមូយដែលសង្ស័យខ្លាំងជាងគេ ក្នុងការបណ្តាលអោយមាន ជំងឺនេះ ៖

68.ច្រកចូល (porte d’entrée/portal of entry) ជាទូទៅរបស់ C. tetani ដែលជាមេរោគបង្កអោយមានជំងឺ តេតាណូស (tetanus) គឺ៖

72.ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ គ្រុនរលាកសួត ដោយ pneumocoque (pneumonie à pneumocoque/pneumococcal pneumonia) គឺ៖

73.ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ រលាកបំពង់ក ដោយ streptocoque ( pharyngite à streptocoque/streptococcal pharyngitis) គឺ ៖

74.ជម្រើសនៃការព្យាបាល (traitement au choix/therapy of choice) ជំងឺ entérocolite pseudomembraneuse / pseudomembranous enterocolitis គឺ៖

75.ដើម្បីបណ្ដុះ (isoler/isolate) បាក់តេរី spécifique/specific មួយ ចេញពីវត្ថុវិភាគ​​​ ​ គ្លីនីក (échantillons cliniques/clinical specimens) ជាការចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាលបណ្តុះ សិប្បនិម្មិតផ្សេងៗ (milieux de culture artificiel/artificial media)។ ថ្នាលបណ្តុះខ្លះ គឺជា milieu sélectif / selective media ប៉ុន្តែមួយចំនួនខ្លះទៀត ជា millieux non sélectif / nonselective media ។ C. diphtheria ប្រហែលជាមានការលំបាកបណ្ដុះចេញពីវត្ថុសំណាក ច្រមុះបំពង់ក (nasopharynx) ប្រសិនបើមិនបានប្រើថ្នាលបណ្តុះពិសេស ។ ថ្នាលបណ្តុះ ពិសេសនេះ គឺ៖

76.ដើម្បីបណ្ដុះ(isoler/isolate) បាក់តេរី spécifique / specific មួយ ចេញពីវត្ថុវិភាគគ្លីនីក (échantillons cliniques/clinical specimens) ជាការចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាលបណ្តុះ សិប្បនិម្មិតផ្សេងៗ (divers milieux de culture artificiel/artificial media)។ ថ្នាលបណ្តុះ ខ្លះគឺជា milieu sélectif / selective media ប៉ុន្តែមួយចំនួនខ្លះទៀត ជា millieu non sélectif / nonselective media ។ តើ S. aureus មានរូបភាពខាងក្រៅ (apparence / appearance) អាចសំគាល់បាននៅលើ ថ្នាលបណ្តុះ មួយណាខាងក្រោមនេះ ៖

78.ទៅតាមទ្រឹស្តី (idée/idea) សកម្មភាពរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយ ឆ្ពោះទៅលើ cible microbienne / microbial target ដែលមិនឃើញមាននៅក្នុងកោសិកាថនិកសត្វ (cellules des mammifères/mammalian cells) ។ តាមលក្ខណៈស្តង់ដានេះ តើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយណា ដែលគេបានរំពឹងទុកថាមានសភាពពុលខ្លាំងចំពោះមនុស្ស៖

80.Penicilline ដែលមានទំហំរង្វង់សកម្មភាពទូលាយ (à large spectre/broad-spectrum) និងមានសកម្មភាព anti-pseudomonas គឺ៖

81.Cephalosporine ជំនាន់ទី3 ដែលមានសកម្មភាពបឋម (activité primaire / primary activity) ប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa គឺ៖

83.តើ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មួយណាខាងក្រោមនេះ ដែលរារាំងសកម្មភាពអង់ស៊ីម dihydrofolate réductase / dihydrofolate reductase ?

87.Chlamydiae ជា bacille Gram négatif / Gram-negative rods តូចៗ ដែលគេស្មានថា ជា វីរុស ។ តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា ដែលកំណត់លក្ខណៈច្បាស់លាស់របស់ Chlamydiae ហើយដែលខុសគ្នាពី វីរុស ៖

89.តើអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោម ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកទ្វារមូត្រ ដែលមិនមែនដោយសារមេរោគប្រមេះ (urétrite non-gonococcique / nongonococcal urethritis) ចំពោះមនុស្ស ?

90.តើអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោម ដែលជាធម្មតា រស់នៅក្នុងក្រអូមមាត់ (cavité orale/oral cavity) របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ?

91.តើអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោម ដែលជាធម្មតា រស់នៅក្នុងប្រដាប់ បន្តពូជរបស់ស្រ្តី (tractus genital femelle/female genital tract) ប៉ុន្តែវាអាចបង្កអោយមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (maladie respiratoire aiguë/acute respiratory illness) ?

93.គេអាចស្គាល់ C. albicans បាន តាមរយៈការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍លើជាលិកាដែលវាបង្ករោគ (tissus infectés/infected tissues) ដោយសារវត្តមាននៃ ៖

98.អាមីប (Amibes/amebae) ដែលជាប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងខ្លួនមនុស្ស ត្រូវបានរកឃើញ នៅក្នុងប្រហោងក្រអូមមាត់ និងពោះវៀន (cavité orale et tractus intestinal / oral cavity and intestinal tract)។ តើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត អំពីអាមីបពោះវៀន (Amibes intestinales) នេះ ៖

99.Schistosomiase / Schistosomiasis ជាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រតិកម្ម granulomateuse (réaction granulomateuse/granulomatous reaction) ទៅនឹង ពង ឬ ក៏ផលិតផលផេ្សងៗរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីត នៅកន្លែងដែលវាទំលាក់ពង (oviposition)។ តើរោគសញ្ញាគ្លីនីកមួយណា ដែលសំដែងចេញក្នុងករណីនេះ ៖

100.ព្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលជ្រៀតចូលតាមស្បែក រាតត្បាត (endémie/endemia) តាមតំបន់អាហ្វ្រិក និងអាមេរិចឡាទីន ហើយពងរបស់វាមានបន្លាធំនៅសងខាង (ses oeufs ont de grandes épines latérales / lateral spine on its eggs) ៖

101.ព្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលការបង្ករោគ របស់វា ប្រហែលជាបណ្តាលមកពីការបរិភោគសាច់ត្រីឆៅ ដែលមានពងព្រូន operculé (oeuf operculé/operculated egg) ហើយវាបង្កជម្ងឺដល់ថ្លើម ៖

102.ព្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលចម្លងរោគដោយជ្រៀតចូលតាមស្បែក រាតត្បាត (endémie/endemia) នៅតំបន់អាស៊ី ហើយ ពងរបស់វាមានបន្លាតូចនៅសងខាង (petites épines latérales/small lateral spine) ៖

103.ព្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលចម្លងរោគដោយជ្រៀតចូលតាមស្បែក រាតត្បាត (endémie/endemia) តាមតំបន់អាហ្វ្រិក និងមជ្ឈឹមបូព៌ា (Moyen Orient/Middle East) ហើយពងរបស់វាមានបន្លាធំៗ នៅខាងចុង (grandes épines terminales/large terminal spines) ៖

104.វិធីសាស្រ្តជាដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀតប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផល ល្អជាង។ ចំពោះ G. lambia ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អប្រសើរបំផុត ដោយ៖

105.វិធីសាស្រ្តដំបូង សំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀត ប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ ចំពោះ E. histolytica ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អប្រសើរបំផុត ដោយ៖

106.វិធីសាស្រ្តដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀតប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ វិធីសាស្រ្តដ៏ល្អប្រសើរបំផុតសំរាប់តាមដានរក កូនដង្កូវ (larve/larvae) Strongyloïde គឺ ៖

107.វិធីសាស្រ្តដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀតប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ តើ Ascaris ត្រូវបានសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់បំផុត ដោយវិធីសាស្រ្តមួយណាខាងក្រោម៖

108.អ្នកកាប់ជ្រូកម្នាក់ ត្រូវបានគេដឹងថា បានបរិភោគ Hamburger ឆៅ ហើយគាត់កើត chorio-rétinite / chorio retinitis ។ ការធ្វើតេស្តដោយពណ៌ Sabin Feldman (Sabin Feldman dye) គឺវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺនេះ ប្រហែលជាទទូលនូវការចម្លងរោគ៖

110.Megacaryocytes មានតួនាទីតិចតូចនៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់ប្រពន្ធ័ភាពស៊ាំ (réponse immunitaire) ។ កោសិកាប្រភេទនេះ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ ថាជា៖

111.ថ្នាក់អង្គបដិបក្ខ (classe de l’anticorps/antibody species) ដែលប្រហែលជាបានប្រើប្រាស់ច្រើនជាងគេនៅក្នុងការធ្វើពិសោធន៍វិភាគ គឺ៖

112.និស្សិតមហាវិទ្យាល័យម្នាក់អាយុ 19ឆ្នាំ មានលេចចេញកន្ទួលរោល (éruption cutanée / rash)។ នាងធ្វើការពាក់កណ្តាលពេល នៅក្នុងមន្ទីរគ្លីនីក ជំងឺអេដស៍ ចំពោះកុមារ។ គេបានបូមឈាមរបស់នាងដើម្បីធ្វើតេស្តរក anticorps spécifique / specific antibody នឹង វីរុស Chicken-pox ( VZV/varicella-zoster) ។ តើអង្គបដិបក្ខថ្នាក់មួយណា ដែលអ្នករំពឹងថានឹងរកឃើញ ប្រសិនបើនាងមានភាពស៊ាំទៅនឹង វីរុស Chicken-pox ៖

113.អ្នកជំងឺម្នាក់ ជាបុរសអាយុ 34ឆ្នាំ បានជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គាត់បានប្រាប់គ្រូពេទ្យថា គាត់អស់កំលាំង ស្រកទំងន់ បែកញើសពេលយប់ និងហើមកូនកណ្តុរ (oedème des ganglions/swollen glands) ។ គ្រូពេទ្យក៏បានសង្កេតឃើញផងដែរថា គាត់មានកើតជំងឺផ្សិតនៅនឹងមាត់ (mycose buccale/oral yeast) ។ តើតេស្ត មួយណាដែលភាគច្រើន អាចបញ្ជាក់បានពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ ៖

114.អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ compléments / complement C5 រហូតដល់ C9 ភាគច្រើនអាចមាន ការបង្ករោគដោយ ៖

115.cytokines មានលក្ខណៈ (propriétés/properties) យ៉ាងហោចចំនួន ១០។ តើលក្ខណៈមួយណាខាងក្រោម ដែលជាលក្ខណៈរបស់ cytokines ៖

119.Complément / complement ជាសេរីនៃ protéines de l’hôte / host proteins ដែលមាន សារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង ដោយផ្តល់នូវការការពារពីការវាយលុក និងជ្រៀតចូល នៃអតិសុខុមប្រាណពីខាងក្រៅ។ តើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលអត្ថាធិប្បាយ យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពី complément / complement ៖

120.Immunoglobuline មួយ ដែលមុខងាររបស់វាគេមិនទាន់ស្គាល់ច្បាស់ ប៉ុន្តែវាមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃខាងក្រៅរបស់ lymphocyte B / B lymphocyte ។ វាប្រហែលជាមានមុខងារជា récepteur de l’antigène / antigen receptor ។ តើ Ig មួយណា ដែលមានលក្ខណៈខាងលើនេះ?

121.តើ Immunoglobuline មួយណា ដែលបានឃើញមានជាដំបូងក្នុង réponse primaire de l’immunité / primary immune response និងវាមានវត្តមានជា monomère នៅលើ ផ្ទៃខាងក្រៅរបស់ lymphocyte B ប៉ុន្តែវាជា pentamère នៅក្នុង sérum ?

122.តើ Immunoglobuline មួយណា ដែលសម្រួល immediate hypersensitivity / hypersensibilité immédiate ហើយវាមានការទាក់ទងនៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់ប្រពន្ធ័ភាពស៊ាំទៅនឹង ប៉ារ៉ាស៊ីត ។

123.តើ Immunoglobuline មួយណា ដែលជាអង្គបដិបក្ខបឋម (primary/primaire) នៅក្នុង ទឹកមាត់ ទឹកភ្នែក និងទឹកដែលបញ្ចេញដោយពោះវៀន និងប្រដាប់ភេទ (liquide de sécrétions intestinales et génitales / intestinal and genital secretions) ?

124.តើ Immunoglobuline មួយណា ដែលជាអង្គបដិបក្ខមានបរិមាណច្រើនលើសលុប នៅក្នុង réponse secondaire de l’immunité / secondary immune response ហើយ Immunoglobuline នេះ មាន 4 sous-classes / subclasses ?

125.អ្នកជម្ងឺម្នាក់ មានកម្រិត anticorps anti-hépatite delta / antibody to delta agent កើនឡើង ។ តើអ្នកសង្ស័យលើអ្វីខ្លាំងជាងគេ?

127.ដើម្បីតាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ខ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានតេស្ត immunologique ផ្សេងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ តើតេស្តមួយណាខាងក្រោម ដែលផ្សំរួមចូលគ្នារវាង diffusion sur gel / gel diffusion និង immunoélectrophorèse / immunoelectrophoresis ហើយដែលអាចអនុវត្តបានសំរាប់តែ អង់ទីហ្សែន មានបន្ទុកអគ្គីសនីអវិជ្ជមាន (antigène à charge négatif/negative charge antigen) ៖

129.ដើម្បីតាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ខ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានតេស្ត immunologique / immunologic ផ្សេងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ តើតេស្តមួយណាខាងក្រោម ដែលប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ សំរាប់តាមដានរក វត្តមាន អង់ទីហ្សែនរបស់ មីក្រុប (antigènes microbiens/microbial antigens) បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស (5 នាទី ឬ តិចជាងនេះ) ? particules inertes / inert particles ទាំងនោះ sensibles / sensitized ជាមួយអង់ទីហ្សែន ឬ ជាមួយអង្គបដិបក្ខ ។

130.កម្រិត (Titre) អង្គបដិបក្ខប្រឆាំង វីរុស Epstein-Barr (EBV) VCA anti-IgG មាន 1:80 ហើយ Titre របស់អង្គបដិបក្ខនៃ EBV ទៅនឹង early antigen / antigène précoce (EA) មាន 1:320 ។ តើលទ្ធផលនេះ អាចអោយយើងគិតទៅដល់ជំងឺមួយណាខាងក្រោម ៖