MCQ OBG (Part B) Ratini !!!

ស្រ្តីម្នាក់អាយុ២៤ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះលើកដំបូងគភ៌អាយុ៨សប្តាហ៍មកធ្វើការពិគ្រោះដោយមានការធ្លាក់ឈាមពណ៌ក្រហម។ ក្នុងបណ្តាការព្យាបាលរៀបរាប់ខាងក្រោមដែលអាចធ្វើបានតើការព្យាបាលណាមួយដែលមិនចាំបាច់ធ្វើការវែកញែកនៅពេលដែលយើងធ្វើអេកូទៅឃើញថាគភ៌នោះនៅវិវត្តល្អជាធម្មតា?

ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំពូក / sympathico mimétique /Sympathico minmetic

ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំពូក / progestéronique / Progesterone

ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំពូក / antispasmodique / Autispasm

ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំពូក / oestrogénique / Estrogenmjj

ស្រ្តីម្នាក់មកធ្វើការពិគ្រោះជាមួយអ្នកដោយមានរមាស់នៅនិងតំបន់ទ្វារមាស។ពេលធ្វើការពិនិត្យ យើងឃើញរន្ធទ្វារឡើងក្រហមគ្របដោយ សដូចកាកកំបោរ។តើអ្នកគិតថាជាអ្វី?

ជាជំងឺ gonococcie

ជាការបង្ករោគដោយ gardnerella vaginalis

ជាការបង្ករោគដោយ candidas albicans

ការបង្ករោគដោយ trichomonas vaginalis

ជាការបង្ករោគដោយ streptocoque B

តើយើងត្រូវនឹកដល់រោគវិនិច្ឆ័យអ្វីនិងត្រូវរកអ្វីខ្លះចំពោះស្រ្តីម្នាក់មានកំពស់១,៦២ ម ទម្ងន់ ៦៩គក្រ ដែលបានបាត់រដូវតាំងពី៤ខែហើយតែតេស្តរកមើលគភ៌អវិជ្ជមាន និងមាន hirsutisme មធ្យម?

មានដុំជា adénome à prolactine / Proglactine adenoma

ចង្កោមសញ្ញាដុំទឹកច្រើននៃក្រពេញអូវែរ (syndromes des ovaires polykystiques) / Polycystic ovarian syndrome

បាត់រដូវប្រភព hypothalamique / Hypothalamus

ចង្កោមសញ្ញា Sheehan (syndrome de Sheehan) / Sheehan syndrome

" ចង្កោមសញ្ញា insensibilité aux androgens / Audrogen insensibility syndrome"

តើការព្យាបាលបថមអ្វីខ្លះដែលអ្នកសំណូមពរធ្វើដល់ស្រ្តីម្នាក់អាយុ៣០ឆ្នាំមានដុំនៅនិងជ្រុងខាង ក្រៅនិងខាងលើនៃដោះខាងស្តាំទំហំ១សង្ទីម៉ែត្រតែមិនមានកូនកណ្តុរក្លៀកឡើយហើយការពិនិត្យ ដោយ mammographie /mammography ឃើញមានរូបភាព spiculée និងmicrocalcifications ច្រើន?

កាត់ដោះ(mastectomie) / mastectomy ស្តាំចោល

"កាត់ដោះរួមជាមួយកៀរយកកូនកណ្តុរក្លៀក (mastectomie et curages axillaire) / mastectomy and axillary lymph node removal)

កាត់យកដុំនិងកៀរយកកូនកណ្តុរក្លៀកបើលទ្ធផលពិនិត្យសាច់ភ្លាមនោះថាមិនប្រក្រតី (Tumorectomie et curage axillaire selon les données de la biopsie extemporanée)

ធ្វើ Chimiothérapie / Chymotheraphy

ធ្វើ Radiothérapie / Radiotherapy

ក្នុងបណ្តាអ័រម៉ូនរៀបរាប់ខាងក្រោមតើអ័រម៉ូនណាមួយដែលគេត្រូវតែរុករកនៅពេលមានការបាត់ រដូវក្រោយពីបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត៖

F.S.H

L.H

17 bêta-oestriol

Prolactine

Progestérone

ទៅតាមចំណេះដឹងនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ herpès genital នៃស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ៖

កើតឡើងដោយសារវីរុស herpès simplex ២ប្រភេទ(HSV-1,HSV-2)

"ធ្វើអោយមានការប៉ះពាល់ដល់កូនតែនៅពេលដែលម្តាយកើតមានការបង្ក រោគបថម (primo-infection de la mere) / Primo-infection of mother

"ធ្វើអោយមានការប៉ះពាល់ដល់កូនង៉ែតទើបកើតតែនៅពេលដែលម្តាយ មានការបង្ករោគបថម"

ជាលក្ខ័ណ្ឌអោយធ្វើការវះកាត់យកកូនបើជំងឺនេះកើតនៅត្រីមាសចុងក្រោយមុនពេលសំរាល

"អាចបង្ការដោយការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដោយ aciclovir នៅត្រីមាសចុង ក្រោយ នៃគភ៌។

ភ្ញៀវម្នាក់អាយុ៣១ឆ្នាំមកដល់ពេលនេះមានរដូវទៀងទាត់ មកពិគ្រោះជាមួយអ្នកដោយសារបាត់រដូវ ២ខែរួចមកហើយ។ការពិនិត្យគ្លីនិកបានឃើញថាស្បូនប៉ោងធំនិងCuls de sacទន់។តើអ្នកគួរសុំការពិនិត្យ អមគ្លីនិកអ្វីនៅគ្រាដំបូងនេះ?

ធ្វើអេកូសាស្រ្តអាងត្រគាក (Echographie pelvienne)/ Pelvic ultrasound

Hystéroscopie / Hysteroscopy

Hystérographie / Hysterography

រង្វាស់កំរិត bêta HCG ក្នុងប្លាស្មា(Bêta HCG Plasmatique) / Beta HCG Plasmatic

រង្វាស់កំរឹត prolactine ក្នុងឈាម(prolactinémie) / prolactinemia)

តើកាលៈទេសៈណាមួយដែលមិនមែនជាហានិភ័យដល់ការគំរាមសំរាលមុនគ្រប់ខែ?

សុកពាំងមាត់ស្បូន(Placenta Praevia)

ស្បូនខុសទំរង់ពីកំណើត( malformation uterine)

ការបង្តរោគផ្លូវម៉ូត្រ( infection urinaire)

Anencéphalie sans hydramnios

មាត់ស្បូន-កស្បូនចំហ( Béance cervico-isthmique)

តើអ្នកត្រូវតែធ្វើអ្វីនៅពេលដែលគ្នៀរកោសិកាមាត់ស្បូន (Frottis cervico-vaginal) / screening cervico-vaginalឃើញមានកោសិកាមហារីក?

ជៀរមាត់ស្បូនរាងជាសាជី(conisation du col) / cervical conization

ធ្វើ hémogramme / Full blood count និង VS

ធ្វើ lymphographie / Lymphography

ធ្វើការថតសួត( radiographie pulmonaire) / Pulmonary Radiography

មហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាល IB អាចសមស្របជាមួយលក្ខណៈដែលរៀបរាប់ខាងក្រោម លើកលែងតែមួយណា?

Cancer épidermoíde du col utérin / Squamous cancer of cervix

Adénocarcinome du col utérin / Adenocarcinoma of cervix

Cancer micro-invasif / Micro invasif cancer

Cancer avec extension lymphatique / cancer with lymph metastasis

ឃើញមានការធ្លាក់ឈាម(ménorragie) ចំពោះស្រ្តីម្នាក់ក្នុងវ័យបន្តពូជត្រូវរំពឹងគិតទៅដល់ជំងឺអ្វីជាដំបូង?

មហារីកមាត់ស្បូន( cancer du col) / cervical cancer

ដុំសាច់ក្នុងស្បូន( fibrome utérin) / uterine fibroma

មហារីកនៃ endomètre ( Cancer de l’endomètre)/Edometrum cancer

ស្បូនខុសទំរង់ពីកំណើត ( malformation uterine) / Uterine malformation

ស្បូនស្អិត ( synéchie) / Synechia

ស្រ្តីម្នាក់អាយុ៣០ឆ្នាំកំពុងមានកងក្នុងស្បូនបានកើតមានការឈឺចាប់ក្នុងចំហៀងពោះម្ខាងតាំងពី៤៨ម៉ោងកន្លងទៅ។ បន្ទាប់មករាលដាលពេញពោះរួមទាំងមានការធ្លាក់ឈាម។ គាត់មិនមានគ្រុនក្តៅនិង មិនមានហេតុផលបាត់ រដូវឡើយ។ស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់នៅជាប្រក្រតី។ ការលូកទ្វារមាសឃើញមាន ការឈឺចាប់ពេញពោះ។

យើងអាចទាត់ចោលកូនក្រៅស្បូន

យើងអាចទាត់ចោលការរលាកដៃស្បូន

ជាការធ្លាក់ឈាមដោយសារកងក្នុងស្បូន

គេត្រូវធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ត្រូវធ្វើ coelioscopie ភ្លាម / endoscopy

ការតាមដានគភ៌ហួសខែ គឺធ្វើ៖

ការសិក្សាពីសភាពទឹកភ្លោះក្រោយពីធ្វើការបំបែកស្រោមទឹកភ្លោះ

ការសិក្សាពីសភាពទឹកភ្លោះដោយ amniocentèse / amniocentesis

ធ្វើរង្វាស់កំរិតនៃការបញ្ចេញ stéroïde / steroid តាមទឹកនោម

ស្រាវជ្រាវរកអាយុនៃគភ៌ដោយអេកូសាស្រ្ត

ធ្វើ cardiotocographie / cardiotocography ជាប្រចាំ

ការព្យាបាលគំរាមសំរាលមុនខែនៅសប្តាហ៍ទី២៨នែការបាត់រដូវគឺធ្វើគ្រប់សមាសភាពខាង ក្រោម លើកលែងតែមួយណា?

បំបាត់ស្បូនកន្តា្រក់ដោយ bêta mimétiques /  β mimetic

បំបាត់ស្បូនកន្តា្រក់ដោយ inhibiteurs calciques / calcium channel blocker

សំរាកនៅនិងគ្រែ

ធ្វើការចងមាត់ស្បូនបន្ទាន់( cerclage en urgence) / emergency strapping

ធ្វើ Corticothérapie / corticosteroid therapy

ផលវិបាកនៃដុំស្បូនពេលមានគភ៌ ដែលច្រើនតែជួបញឹកញាប់គឺ៖

ដុំរមួល( torsion)

បង្ករោគ (infection)

រលួយគ្មានក្លាយរោគ(nécrobiose aseptique) / Aseptic necrobiosis

ធ្លាក់ឈាម (métrorragies) / Metrorrhagia

ក្លាយជាមហារីក(dégénérescence maligne)/malignancy degeneration

តើសមាសភាពណាដែលសមស្របជាងគេសំរាប់ធ្វើការតាមដានមហារីកមាត់ស្បូនដែលបានព្យាបាលហើយ?

Bêta microglobuline / β microglobulin

ការតាមដានគ្លីនិកបន្តបន្ទាប់ទៀងទាត់

Scintigraphie osseuse / Bone Scintigraphy

តាមដានដោយធ្វើគ្នៀរកោសិកាទៀងទាត់

Alpha foeto-protéine / AFP

ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនហ្នឹងហ្នដោយសាររបបអាហារតែម្យ៉ាងនិងnon cétosique នៃស្រ្តីមានគភ៌ត្រូវធ្វើការព្យបាលដោយ៖

Sulfamides hypoglycémiants de demi vie courte / Sulfonamide Hypoglycemic of short Half-Life

Sulfamides hypoglycémiants indépendament de la durée de leur demi vie / Sulfonamide Hypoglycemic independently of the length of thier half- life

Biguanides

Insuline

Associations sulfamides et biguanides/ Associations sulfonamide and biguanide

ស្រ្តីក្មេងម្នាក់អាយុ២៧ឆ្នាំប្រើកងក្នុងស្បូនមកពីគ្រោះជំងឺដោយសារមានការធ្លាក់ឈាមក្រោយបាត់រដូវ១០ថ្ងៃ។ការពិនិត្យគ្លីនិកឃើញធម្មតា។អ្នកសង្ស័យថាជាគភ៌ក្រៅស្បូន។អ្នកត្រូវធ្វើៈ

ណាត់ជួបនិងពិនិត្យគ្លីនិកជាមួយគាត់នៅ៤ឬ៥ថ្ងៃក្រោយ

ធ្វើ Coelioscopie / Endoscopy

ធ្វើ Hystéroscopie / Hysteroscopy

ធ្វើរង្វាស់ HCG និងធ្វើអេកូ

ធ្វើរង្វាស់ progesterone

ស្រ្តីមានគភ៌ម្នាក់សន្មតថាខ្លួននៅក្នុងស្ថានភាពបារម្ភធុញថប់ហើយសុំធ្វើការទម្លាក់កូនចោល។ការទម្លាក់កូនអាចធ្វើៈ

ចន្លោះពី១០ទៅ១៥សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

មុន១២សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

មុន១០សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

មុន១៥សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

មិនមានសំណើរណាមួយអាចយកជាបានការឡើយ

ចំពោះស្រ្តីមានគភ៌តើត្រូវការកាល់ស្យូមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្មាន?

២០០មីល្លីក្រាម/១ថ្ងៃ

៦០០មីល្លីក្រាម/១ថ្ងៃ

១ក្រាម/១ថ្ងៃ

២ក្រាម/១ថ្ងៃ

១៤ក្រាម/១ថ្ងៃ

ការសុំធ្វើការទំលាក់កូន(នៅកម្ពុជា)អាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ៈ

១០សប្តាហ៍នៃគភ៌

១៤សប្តាហ៍នៃគភ៌

១០សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

១២សប្តាហ៍នៃគភ៌

៨សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

តើស្ថានភាពណាដែលមិនអាចជាហានិភ័យដល់គំរាមសំរាលមុនគ្រប់ខែ?

សុកពាំងមាត់ស្បូន

គភ៌កូនភ្លោះ

ការបង្ករោគផ្លូវម៉ូត្រ

Anencéphalie sans hydramnios / Anencephaly Polyhydramnios

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺ toxoplasmose congenital អាចធ្វើអោយមានការប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃលើកលែងតែមួយគឺអ្វី?

Anémie hémolytique+ hépatosplénomégalie / Hemolytic anemia + Hepatosplenomegalia

Hydrocéphalie/ Hydrocephlus

Calcifications intracraniennes / Intracrabial Calcification

Choriorétinite et cataracte / Chorioretinitis and Cataract

Cardiopathie congenital / Congenital Heart Disease

ការបង្ករោគផ្លូវទឹកម៉ូត្រចំពោះស្រ្តីមានគភ៌ៈ

ជាប្រភពនៃការគំរាមសំរាលមុនគ្រប់ខែ

តែងមានរោគសញ្ញាជានិច្ច(Symtomatique)

មានឳកាសកើតឡើងដោយសារមានការសង្កត់លើប្រព័ន្ធផ្លូវម៉ូត្រជាពិសេសខាងឆ្វេង

តម្រូវអោយធ្វើ urographie intraveineuse / intravenous urography

ត្រូវធ្វើការព្យាបាលតែនៅពេលណាដែលមានជារោគសញ្ញា

រោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្រុតសរីរាង្គបន្តពូជ( Prolapsus genital)ធ្វើឡើងៈ

ដោយការពិនិត្យគ្លីនិក

ដោយធ្វើអេកូសាស្រ្ត

ដោយ hystérographie / Hysterography

នៅពេលកំពុងធ្វើការវះកាត់

ពុំមានចម្លើយណាមួយត្រឹមត្រូវឡើយ

ការរកឃើញថាជាcarcinome / carcinoma in situ ចំពោះស្រ្តីម្នាក់អាយុ៣០ឆ្នាំដោយធ្វើការច្រឹបសាច់តម្រង់ទិសដោយ colposcopie ទាមទារអោយធ្វើៈ

ច្រឹបសាច់សារជាថ្មី

ធ្វើការពិនិត្យដោយធ្វើគ្នៀរកោសិកានៅ៣ខែក្រោយម្តងទៀត

កាត់ស្បូនទាំងអស់ (Hysterectomie totale) / Total Hysterectomy

កោសរន្ធកស្បូន

ចៀរមាត់ស្បូនជារាងសាជី (conisation / Conization)

ភ្ញៀវម្នាក់អាយុ៥៧ឆ្នាំលែងមានរដូវហើយពុំមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងសល្យសាស្ត្រអ្វីឡើយឃើញ មានការធ្លាក់ឈាមពណ៌ក្រហម។ក្នុងបណ្តារោគ វិនិច្ឆ័យដែលយើងមាន តើណាមួយដែលយើងត្រូវគិតមុនគេ?

Polype de l’endocol / Polyp of the endocervix

Cystadénocarcinome de l’ovaire / Ovarian Cystadenocarcinoma

Hyperplasie glandulokystique / Hyperplasia glandulocystic

Fibromyome / Fibromyoma

Adénocarcinome de l’endomètre / Endometrium adenocacinoma

ការសម្រាលមិនគ្រប់ខែគឺជាការសម្រាលមុនៈ

៣៤សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

៣៥សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

៣៦សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

៣៧សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

៣៨សប្តាហ៍នៃការបាត់រដូវ

ជំងឺ herpès genital maternel / Maternal genital herpes មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ តើអ្វីមួយដែលជាសំណើរ ពិតប្រាកដ?

ការបង្ករោគបថម (primo infection) អាចអោយកូនខុសលក្ខណៈ(tératogène) / Teratogen

វាអាចបង្កអោយមានជា encephalite néonatale / Neonatal encephalitis

ការបង្ករោគលើម្តាយត្រូវធ្វើការតាមដានការប្រែប្រួលនៃ IgM spécifiques / IgM Specific

ការបង្ករោគលើម្តាយត្រូវធ្វើការតាមដានការប្រែប្រួលនៃ IgG spécifiques / Ig G Specific

ការព្យាបាលដោយ acyclovir ត្រូវហាមឃាត់ចំពោះកុមារតូចអាយុមុន១ឆ្នាំ

ក្នុងពេលប្រកាសថាមានគភ៌ តើការពិនិត្យអមគ្លីនិកណាមួយខាងក្រោម ដែលចាំបាច់ត្រូវតែធ្វើ?

រោគវិនិច្ឆ័យ immunologique / Immunological នៃគភ៌

រក Protéine / Proteine ក្នុងទឹកនោម

រក Glycémie / Glycemia

ធ្វើតេស្តរកជំងឺស្វាយ

ធ្វើអេកូសាស្រ្ត

{"name":"MCQ OBG (Part B) Ratini !!!", "url":"https://www.quiz-maker.com/QUT4XPX","txt":"ស្រ្តីម្នាក់អាយុ២៤ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះលើកដំបូងគភ៌អាយុ៨សប្តាហ៍មកធ្វើការពិគ្រោះដោយមានការធ្លាក់ឈាមពណ៌ក្រហម។ ក្នុងបណ្តាការព្យាបាលរៀបរាប់ខាងក្រោមដែលអាចធ្វើបានតើការព្យាបាលណាមួយដែលមិនចាំបាច់ធ្វើការវែកញែកនៅពេលដែលយើងធ្វើអេកូទៅឃើញថាគភ៌នោះនៅវិវត្តល្អជាធម្មតា?, ស្រ្តីម្នាក់មកធ្វើការពិគ្រោះជាមួយអ្នកដោយមានរមាស់នៅនិងតំបន់ទ្វារមាស។ពេលធ្វើការពិនិត្យ យើងឃើញរន្ធទ្វារឡើងក្រហមគ្របដោយ សដូចកាកកំបោរ។តើអ្នកគិតថាជាអ្វី?, តើយើងត្រូវនឹកដល់រោគវិនិច្ឆ័យអ្វីនិងត្រូវរកអ្វីខ្លះចំពោះស្រ្តីម្នាក់មានកំពស់១,៦២ ម ទម្ងន់ ៦៩គក្រ ដែលបានបាត់រដូវតាំងពី៤ខែហើយតែតេស្តរកមើលគភ៌អវិជ្ជមាន និងមាន hirsutisme មធ្យម?","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}

Quiz Maker