Y6_Pédaitrie_Pr. Tek Lyvannara +Dr. Hemg Sothy_ANTIBIOTHERAPIE EN PEDIATRIE
1. L’invagination intestinale aigue est particulièrement fréquente chez les nourrissons classiquement entre :
σ 2 à 6 mois
σ 6 à 12 mois
σ 12 à 15 mois
σ 15 à 18 mois
σ 18 à 24 mois
2. La triade symptomatique d ’appel de l’invagination intestinale aigue est :
σ Vomissement + refuse de tétée + selles sanglantes
σ Douleur abdominale + refuse de tétée + ballonnement abdominal
σ Douleur abdominale + vomissements+ selles sanglantes
σ Douleur abdominale + Vomissement sanglant + constipation
σ Vomissement + Ballonnement abdominal + constipation
3. En cas de l’invagination intestinale aigue, le retard de diagnostic et de traitement peuvent avoir des consequences graves :
σ Péritonite localisée et pneumopéritoine
σ Hémorragie digestive abondante
σ Vomissement et refus d’alimentation
σ Nécrose intestinale et perforation
σ Ballonnement abdominal important
4. En l’absence d’échographie , quel examen complémentaire demandez –vous pour diagnostiquer invagination intestinale aigue ?
σ TDM de l’abdomen
σ Lavement opaque
σ IRM de l’abdomen
σ Recto-coloscopie
σ Abdomen sans préparation
5. Dans l’invagination intestinale aigue, l’évagination manuelle (opération) doit être effectuée sans tarder en cas :
σ Vomissement répété avec déshydratation sévère
σ Présence de boudin à la palpation de l’abdomen
σ Le doigtier revient souillé de sang à la toucher rectale
σ Perforation intestinale et péritonite généralisée
σ Présence des facteurs de risque associés
6. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. La rectorragie est provoquée par :
σ Perforation de l’ intestin grêle
σ Entérocolite ulcéro nécrosante
σ Congestion de la muqueuse intestinale
σ Diverticulite de Meckel
σ Adénolymphites mésentériques
7. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Indiquer le diagnostic que vous posez :
σ Intoxication alimentaire
σ Entérocolite hémorragique
σ Adénolymphite mésentérique
σ Sténose hypertrophique du pylore
σ Invagination intestinale aigue
8. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Le maître examen complémentaire pour confirmer le diagnostic est :
σ Numération de la formule sanguine
σ La fibroscopie oesophago-gastro-duodénale
σ La radiographie de l’abdomen sans préparation
σ L’échographie de l’abdomen
σ Tomodensitométrie de l’abdomen
9. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Après la confirmation de diagnostic, indiquer votre moyen thérapeutique qui est rapide, non invasive et peu coûteux:
σ Réduction hydrostatique
σ Réduction pneumatique
σ Mise le sonde nasogastrique
σ Traitement anti-inflammatoire
σ Laparotomie avec reduction manuelle
10. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Si le diagnostic est retardé et cliché de l’ASP ci-dessous vous devez penser à :
σ Iléus paralytique
σ Perforation intestinale
σ Sténose duodénale
σ Occlusion intestinale
σ Hémopéritoine
1. Parmi les propositions suivantes, quel est l’antibiotique qui n’est jamais utilisé pour traiter une infection Mycobacterium tuberculosis ?
σ Ciprofloxacine.
σ Isoniazide.
σ Pyrazynamide.
σ Streptomycine.
σ Rifampicine.
2. Dans la liste suivante, quel est l'antibiotique le plus approprié pour traiter une méningite néonatale, Listeria monocytogènes?
σ Ampicilline.
σ Ceftriaxone.
σ Cefotaxime.
σ Erythromycine.
σ Clindamycine.
3. Concernant l’antibiothérapie dans les infections urinaires :
La résistance d’E. coli à l’amoxicilline est inférieur à 10 %.
σ L’amoxicilline peut être utilisé en traitement probabiliste d’une prostatite aiguë.
σ Il faut adapter le traitement à l’antibiogramme en choisissant l’antibiotique de spectre le plus étroit.
σ Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est de 21 jours minimum.
σ L’Ofloxacine est le meilleur.
4. Parmi lesquels sauf une, les antibiotiques peuvent agir sur les bactéries par l'inhibition de :
σ La paroi bactérienne.
σ La membrane cytoplasmique.
σ La synthèse protéique.
σ La synthèse de L'ADN.
σ La synthèse de L'ARN.
5. Les antibiotiques sont efficaces sur :
σ Les levures.
σ Les bactéries.
σ Les virus.
σ Les moisissures.
σ Les parasites.
6. Parmi lesquels sauf un, on choisit l'antibiothérapie curative suivant :
σ Le site infectieux.
σ Les bactéries.
σ Le nombre de bactéries détectées.
σ Le terrain (patient).
σ Épidémiologie locale.
7. Parmi lesquels sauf une, l'antibiogramme nécessite :
σ Une résistance à l'antibiotique.
σ Un prélèvement biologique (hémoculture, pus, biopsie…).
σ L'isolement de la bactérie.
σ Permet de définir les AB vis à vis desquels la souche bactérienne isolée est sensible.
σ Permet de guider la prescription et de surveiller la survenue et l'évolution des résistances acquises.
8. Parmi lesquels sauf une, Les antibiotiques sont surtout responsables d'effets indésirables tels que :
σ Manifestations cutanées (éruption cutanée, entre autres…).
σ Photosensibilité.
σ Anaphylaxie.
σ Destruction hépatique.
σ Toxicité auditive et rénale.
9. Parmi lesquels sauf un, l’association des antibiotiques permet: La synergie.
σ D'élargir le spectre antibiotique.
σ De diminuer le risque d'acquisition de résistance.
σ De diminuer rapidement l'inoculum bactérien (pénétration dans l'organisme de bactérie, virus… ou de toxines bactériennes).
σ Le traitement préventif.
10. Quelle est la cause principale d’apparition de la résistance des bactéries aux antibiotiques ?
σ L’utilisation massive et répétée en santé humaine et animale.
σ L’utilisation des antibiotiques au sein des hôpitaux.
σ La mauvaise hygiène de certaines populations.
σ Le caractère unicellulaire des bactéries.
σ L’association des antibiotiques.
11- Les éléments du traitement d'une rhinopharyngite aiguë fébrile de l'enfant comporte :
A - Antibiothérapie par macrolides
B - Antibiothérapie par amoxicilline
E – Antipyrétiques
C - Désinfection rhinopharyngée
D - Corticothérapie
12- Lequel de ces antibiotiques n'est pas actif sur le bacille de la tuberculose?
A - Rifampicine
B - Triméthoprime
C - Ethambutol
D - Pyrazinamide
E - Streptomycine
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