Chirurgie Visce̝rale
Appendicitis and Abdominal Complications Quiz
Test your knowledge on visceral surgery, specifically focusing on appendicitis and abdominal compartment syndrome. This quiz is designed for medical students and professionals who wish to deepen their understanding of diagnosis, treatment options, and complications related to abdominal surgeries.
Key Topics Covered:
- Appendicitis Diagnosis and Treatment
- Abdominal Compartment Syndrome Management
- Clinical Signs and Symptoms
- Surgical Approaches and Techniques
1. • Quel est la localisation anatomique la plus fréquente d’implantation de l’appendice ?
σ • Appendice S’implente au Bord postéro interne du coecum
σ • Appendice S’implente au Bord postéro externe du coecum
σ • Appendice S’implente au Bord antéro externe du coecum
Appendice S’implente au Bord postéro interne du colon
σ • Appendice S’implente au Bord postéro externe du colon
2. • Après laparotomie en urgence au point de Mac burney. On trouve que l’appendice est augmenté de volume, rouge, un peu turgescent, hyper vascularization. Quel est le diagnostic macroscopique de l’appendice ?
σ • Appendicite aiguë ou catarrhale
σ • Appendicite Suppurée
σ • Appendicite gangrenés
σ • Appendicite Perforée
σ • Plastrons appendiculaire
3. • Après laparotomie en urgence au point de Mac burney. On trouve que l’appendice est nettement augmenté de volume, contenu purulent, fausse membrane. Quel est le diagnostic macroscopique de l’appendice ?
σ • Appendicite Suppurée
σ • Appendicite aiguë ou catarrhale
σ • Appendicite gangrenés
σ • Appendicite Perforée
σ • Plastrons appendiculaire
4. • Après laparotomie en urgence au point de Mac burney. On trouve que l’appendice est aspect verdâtre, nécrose, plaque sphacéle noirâtre. Quel est le diagnostic macroscopique de l’appendice ?
σ • Appendicite gangrenés
σ • Appendicite Suppurée
σ • Appendicite aiguë ou catarrhale
σ • Appendicite Perforée
σ • Plastrons appendiculaire
5. • Dans la physiopathogènie de l’appendicite aigue. Quels sont les deux facteurs qui joulent le rôle important de l’inflammation de l’appendice ?
σ • Obstruction et infection endogène
σ • Obstruction et infection hématogène
σ • strangulation et infection endogène
σ • strangulation et infection hématogène
σ • Obstruction et infection exogène
6. • les deux signes physiques sont les plus capitaux afin de diagnostiquer de l’inflammation aigue de l’appendice sont :
σ • La douleur provoqué à FID et la defense pariétale localisée
σ • La douleur provoqué à FIG et la defense pariétale localisée
σ • La douleur simultané à FID et la defense pariétale localisée
σ • La douleur provoqué à FID et pas de la contracture pariétale
σ • La douleur diffuse et la defense pariétale localisée
7. • Monsieur X est entré dans notre service pour la douleur FID depuis hier avec la temperature de 38,5 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire neutrophile.Vous avez fait le diagnostique de l’appendicite aigue. Quel est votre attitude thérapeutique initial?
σ • Il faut opérer immédiatement après le bilan pré opératoire complet.
σ • Il faut faire traitement medical avant de chirurgie
σ • Il faut interroger précisément le symptôme du patient
σ • Il faut opérer tardivement
σ • Il faut opérer immédiatement après calmer la douleur
8. • Monsieur X est entré dans notre service pour la douleur FID depuis hier avec la temperature de 38,5 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire neutrophile. Le résultat de l’échographie confirme l’inflammation aigue de l’appendice ileo-coecal. Vous avez fait le diagnostique de l’appendicite aigue. Quel est la voie d’abord de votre intervention ?
σ • Appendicectomie par voie de MBN droite : union 1/3 externe et 2/3 interne de la ligne ombilic-EIAS
σ • Appendicectomie par voie de MBN droite : union 1/3 interne et 2/3 externe de la ligne ombilic-EIAS
σ • Appendicectomie par voie de MBN gauche : union 1/3 externe et 2/3 interne de la ligne ombilic-EIAS
Appendicectomie par voie de MBN gauche : union 1/3 interne et 2/3 externe de la ligne ombilic-EIAS
σ • Appendicectomie par voie de MBN droite : union 1/3 externe et 2/3 interne de la ligne ombilic-EIAI
9. • Monsieur X est entré dans notre service pour la douleur FID depuis hier avec la temperature de 38,5 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire. Le diagnostic positif est l’appendicite aigue. Vous avez décidé de faire l’appendicectomie par voie MBN . Quel est le repère anatomique que vous devez connaître ( dehors en dedans ) ?
σ • Plan aponévrotique superficiel ,Plan musculaire ,Plan aponévrotique et enfin Plan Péritonéale
σ • Plan aponévrotique profonde ,Plan musculaire ,Plan aponévrotique et enfin Plan Péritonéale
σ • Plan aponévrotique superficiel ,Plan aponévrotique ,Plan musculaire et Plan Péritonéale
Plan Péritonéale, Plan musculaire ,Plan aponévrotique et enfin Plan aponévrotique superficiel
σ • Plan aponévrotique superficiel , Plan Péritonéale , Plan musculaire ,Plan aponévrotique
10. • Monsieur X est entré dans notre service pour la douleur FID depuis hier avec la temperature de 38,5 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire neutrophile. Le diagnostic positif est l’appendicite aigue. Vous avez décidé de faire l’appendicectomie par voie MBN . Quel est le repère anatomique que vous devez retenir en cas de difficule à connaître ?
σ • On doit retrouver le colon droit par la présence des bandelettes musculaires et L’appendice: implanté sur la face interne du coecum
σ • On doit retrouver le colon gauche par la présence des bandelettes musculaires et L’appendice: implanté sur la face interne du coecum
σ • On doit retrouver le colon droit par la présence des bandelettes musculaires et L’appendice: implanté sur la face externe du coecum
On doit retrouver le colon droit par la présence des bandelettes musculaires et L’appendice: implanté sur la face interne de l’angle colique droite
σ • On doit retrouver le colon droit par la présence des mesocolique et L’appendice: implanté sur la face interne du coecum
11. • , Quelle est la complication immédiate le plus grave post appendicectomie ?
σ • La complication de l’hémorragie ( TA, pouls )
L’hématoma de la paroi
L’abcès superficiel
L’abcès profoud extrapéritonéaux
Occlusion par bride
12. • Monsieur X est entré dans notre service pour la douleur FID depuis hier avec la temperature de 38,5 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire neutrophile. Le résultat de l’échographie confirme l’inflammation aigue de l’appendice ileo-coecal. Vous avez fait l’appendicectomie. Parmi les complication post opératoire tardives ci déssous, la/lequelle on va rencontrer le plus souvent ?
σ • Occlusion par bride
σ • L’abcès profoud extrapéritonéaux
σ • L’abcès superficiel
σ • L’hématoma de la paroi
σ • La complication hémorragie ( TA, pouls )
13. • Monsieur X est entré dans notre service pour la douleur FID depuis le matin avec la temperature de 38,3 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire neutrophile. Le résultat de l’échographie confirme l’inflammation aigue de l’appendice ileo-coecal. Vous avez fait l’appendicectomie avec enfouissement du moignon appendiculaire. Parmi les propositions ci dessous sont vrai sauf un .
σ • Il faut pratiquer d’enfouissement lousque la base appendiculaire est inflammatoire.
σ • L’opérateur serre et noue la bourse d’enfouissement
σ • Le moignon est abrasée à la lame du bistouri imbibé d’iode et l’assistant enfouit le moignon par une pince atraumatique
L’assistant maintient la base du coecum et l’opérateur sectionne l’appendice au bistouri (1cm au dessus de ligature)
σ • Préparée une bourse d’enfouissement au fil à résorption lente et passage séreux-extra musculaire de la base appendiculaire
14. • Madame Y est entrée dans notre service pour la douleur abdominal aigue depuis le matin avec la temperature de 38,3 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire neutrophile. A l’examen physique. On observe que la patiente présente le douleur à la décompression brutale de la FID. Le résultat de l’échographie confirme l’inflammation aigue de l’appendice ileo-coecal. Quel est le signe Clinique concernant la palpation abdominal ?
σ • Signe de Blumberg positif
σ • Signe de Rovsing positif
σ • Signe de Murphy positif
σ • Signe de barbinski positif
σ • Signe de poitis positif
15. • Madame y est entrée dans notre service pour la douleur abdominal aigue depuis le matin avec la température de 38,3 C et l’hyperleucocytose à prédominance de polynucléaire neutrophile. A l’examen physique. On observe que la patiente présente douleur à la FID par la compression FIG. Le résultat de l’échographie confirme l’inflammation aigue de l’appendice ileo-coecal. Quel est le signe Clinique concernant la palpation abdominal ?
σ • Signe de Rovsing positif
σ • Signe de Blumberg positif
σ • Signe de Murphy positif
σ • Signe de barbinski positif
σ • Signe de poitis positif
1. • In patients with abdominal compartment syndrome, cardiac output is most likely to be reduced as a result of:
σ • Increased afterload
σ • Increased preload
σ • Increased intra-thoracic pressure
σ • Ventricular distortion
σ • Hypovolaemia
2. • Which one is the definition of Abdominal compartment syndrome?
σ • Intraabdominal pressure >20mmHg
σ • Intraabdominal pressure >15-20mmHg
σ • Intraabdominal pressure =0
σ • Intraabdominal pressure >25mmHg
σ • Intraabdominal pressure > 30mmHg
3. • Which condition is not the cause of increase abdominal pressure ?
σ • Cerebral edema
σ • Massively fluid resuscitated
σ • Intra-abdominal packs
σ • Increase abdominal wall edema
σ • Intestinal obstruction
4. • / What is the most concern complication after decompressive laparotomy ?
σ • immediate asystole
σ • increase diuresis
σ • decrease leg edema
σ • Peak airway pressure decreases
Normothermia
5. • What is the best management of Abdominal compartment syndrome?
σ • Decompressive laparotomy
σ • Damage control laparotomy
σ • Open laparotomy
Laparoscopy
σ • Close laparotomy
6. • which one the complication of Abdominal compartment syndrome ?
σ • Hypercarbia, decrease CO, Oliguria, anuria, Intestinal edema, Developed sepsis Multiorgan failure
σ • Intestinal edema
σ • Oliguria, anuria
σ • Decrease cardiac output
σ • Hypercarbia, hypoxia
7. • Around 40 to 70 percent of death toll due to abdominal compartiment syndrom is caused by:
σ • Multiple organ failure
σ • Secondary peritonitis
σ • Renal dysfunction
σ • Impairments in ventilation and oxygenation
σ • Intracranial hypertension •
8. • In decompressive laparotomy, we can prevent hemodynamic decompensation by:
σ • Correction of coagulation defects
σ • Non of the above
σ • Correction of hyperthermia
σ • Minimization of oxygen delivery
σ • Restoration of the extravascular volume
9. • Which condition to prevent abdominal comportement syndrome?
σ • All above
σ • temporary abdominal closure without tension
σ • temporary abdominal closure only skin
σ • decompression laparotomy
σ • Laparotomy écourté
10. • What is the result of abdominal and visceral effects in abdominal compartment syndrome:
σ • All of the above
σ • None of the above
σ • Multiorgan failure
σ • Multiorgan failure
σ • Intestinal edemar
11. • Clinical signs in abdominal compartment syndrome include:
σ • All of the above
σ • Leg edema
σ • Dyspnea
σ • Abdominal distention
Oliguria
1. • Parmi les étiologies suivantes d'occlusion, lesquelles réalisent une strangulation ?
σ • volvulus du grêle sur bride post-opératoire
iléus biliaire
cancer du sigmoïde
cancer du rectum
cancer du coecum
2. • Dans l'occlusion de l'intestin grêle, les niveaux hydro-aériques sont classiquement:
σ • Plus larges que hauts, plutôt centraux que périphériques, associés à des images finement cerclée
σ • Plus hauts que larges
σ • Associés à l'existence de haustrations
σ • Présent de pneumopéritoin
3. • Parmi les causes d'occlusion colique suivantes, deux sont plutôt une contre-indication à l'exérèse. Citez les.
σ • Syndrome d'Ogilvie, Carcinose péritonéale
Sigmoïdite diverticulaire
Carcinose péritonéale
Adénocarcinome colique gauche
Syndrome d'Ogilvie
4. • Parmi les signes de l’observation, quells sont ceux qui sont plus en faveur d’une occlusion par volvulus du colon pelvien que d’une occlusion par cancer du colon sigmoide?
σ • Début brutal, Météorisme asymétrique, Absence de péristaltisme
Absence de péristaltisme
Météorisme asymétrique
Absence de vomissement mais arrêt des matière et des gaz précoce et brutal
Début brutal
5. • On porte le diagnostic de volvulus du colon pelvien. Les attitude suivantes sont acceptables, sauf une, laquelle?
σ • Surviellance par radiographies répétées d’abdomen sans preparation
σ • Opérer sans autre examen complémentaire
σ • Lavement barite aux hydrosolubles suivie de chirurugie
Endoscopique suivie de chirurgie
σ • Sondage rectal suivie de chirurgie
6. • Sur la radographie d’abdomen sans preparation, un signe est caractéristiquedu volvulus du colon pelvien:
σ • Des images hydroaérique volumineuse central en arceau
σ • Des images hydroaérique multiples
σ • Des images hydroaérique plus large que hautes
σ • Des images hydroaérique périphériques
σ • Des images hydroaérique centrales et périphériques
7. • Parmi les causes d’occlusion de gross intestine, quelle est ce qui est la moin probable?
σ • Occlusion par ileus biliaire
σ • Volulus du coecum
σ • Volvulus du colon pelvien
σ • Cancer du colon sigmoïde
σ • Sigmoïdite
8. • Parmi les signes de l’observation, quells sont ceux qui sont compatibles avec le diagnostic d’occlusion basse du gros intestin?
σ • Début brutal, Arrêt des matière et des gaz précoce, Peu de douleur abdominals, Météorisme important
σ • Météorisme important
σ • Peu de douleur abdominals
σ • Arrêt des matière et des gaz précoce
σ • Début brutal
9. • Parmi les signes de observation, quells sont ceux qui sont plus en faveur d’une occlusion par volvulus du colon pelvien que d’une occlusion par cancer du colon sigmoide?
σ • Début brutal, Météorisme asymétrique, Absence de péristaltisme
Absence de péristaltisme
Météorisme asymétrique
Absence de vomissement avec arrêt des matières et des gaz précoce et brual
Début brutal
10. • Un météorisme d’obstruction dans une occlusion intestinale aiguë est évoqué devant:
σ • Ondulation péristaltique
σ • Silence abdominal
σ • Asymétrie du météorisme
σ • Conservation de l’état general
11. • A propos de volvulus sur bride de l’intestin grêle
σ • La bride peut être d’origine congénitale, Le sens de torsion de l’anse se fait indifféremment dans le sens horaire ou anti-horaire, Le maximum des lesion anatomiques siege au pied de l’anse volvulée
σ • Le maximum des lesion anatomiques siege au pied de l’anse volvulée
σ • Le sens de torsion de l’anse se fait indifféremment dans le sens horaire ou anti-horaire
En cas de bride unique, celle-ci siege constamment au pied de l’anse volvulée
σ • La bride peut être d’origine congénitale
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