Orl year 2 module 7

Les aires de ganglions sous-mentonnières et sous-maxillaires, séparées par le ventre antérieur du muscle digastrique, Limites: en haut bord inférieur de la mandibule, en bas :os hyoïde, Médialement : ligne médiane, Latéralement : le ventre postérieur du muscle digastrique, Quel est le group de ces ganglions?

Groupe jugulaire supérieur comporte les ganglions sous-digastriques et les ganglions spinaux supérieurs. Limites: en haut est la base du crâne, en bas : ligne horizontale au niveau de l'os hyoïde, Postérieurement : bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, antérieurement : bord antérieur du muscle stylohyoïdien. Quel est le group de ces ganglions?

La résection de tous les groupes ganglionnaires cervicaux homolatéraux, des groupes I à V, ainsi que du nerf spinal, de la veine jugulaire interne et du muscle sterno-cléido-mastoïdien, Quel est le type de cette intervention ?

Résection « en bloc » du tissu lymphatique cervical homolatéral de groupes I à V. Conservation d'une ou plusieurs des structures suivantes : le nerf spinal, la veine jugulaire interne, le muscle sterno-cléido-mastoïdien. Évidement où le nerf spinal est réséqué, mais le muscle sterno-cléido-mastoïdien et la veine jugulaire interne sont préservés est appelé :

Le curage ganglionnaire est effectué pour des patients à risque de métastases ganglionnaires précoces, et plus souvent d'évidement dit «prophylactique» pour un cou classé N0 et leur rôle thérapeutique est encore en évaluation. Cela est appelé

Les évidements ganglionnaires sont étendus à des groupes ganglionnaires, des structures vasculaires, nerveuses ou musculaires, qui ne font pas partie d'un évidement cervical habituel. On appelle :

L’indication de curages fonctionnels, lequel n’est pas vrai

Les soins post opératoires, une de propositions dessous est faute :

Les complications, une de propositions suivant n’est pas de risques immédiates, laquelle ?

Parmi les 5 localisations primitives suivantes des lymphomes malins non hodgkiniens, quelle est la plus fréquente :

Parmi ces cinq localisations primitives extraganglionnaires de lymphome malin non hodgkinien, quelles sont les deux les plus fréquentes en France ?

Dans le cadre du bilan d'extension de la maladie de Hodgkin, cocher la ou les situation(s) à un stade III :

Les adénopathies médiastinales sont fréquentes dans la(les) maladie(s) suivante(s) :

Une lymphopénie peut être due à :

Quand une une maladie de Hodgkin est traitée par radiothérapie isolée, à étalement et fractionnement classique, quelle est la dose habituellement nécessaire pour obtenir l'éradication dans le volume irradié ?

Les associations radio-chimiothérapiques utilisées dans le traitement de la maladie de Hodgkin peuvent être responsables de:

Une maladie de Hodgkin peut être compliquée :

Quel est (sont) le(s) argument(s) ci-dessous qui va (vont) jouer un rôle péjoratif dans le pronostic de la maladie de Hodgkin ?

Quel est le site ganglionnaire le plus fréquemment atteint dans la maladie de Hodgkin

Devant une adénopathie latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 65 ans, alcoolo-tabagique, et qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu ?

Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique isolée apparue brutalement chez un sujet de 20 ans, quel diagnostic évoquez-vous en-dehors d'une adénopathie ?

Une tuméfaction cervicale médiane juxta-thyroïdienne peut correspondre à une ou plusieurs propositions suivantes

Une femme de 42 ans, sans antécédent particulier en dehors d'un tabagisme de 20 ans à un paguet de cigarettes par jour, vient consulter à nouveau pour la persistance d'une tuméfaction cervicale sous digastrique de 2,5 x 1,5 cm isolée, 2 ou 3 mois après une vague pharyngite ayant néanmoins conduit à une biologie où une MNI récente avait été évoquée à l'époque de la consultation initiale. L'examen clinique ORL et du revêtement cutané cervico-facial est normal. Quels sont le ou les diagnostics à évoquer?

Devant une adénopathie cervicale, les critères évoquant fortement une tuberculose ganglionnaire comportent :

Une sinusite chronique peut se révéler par :1 - Une rhinorrhée antérieure2 - Un jetage postérieur3 - Une toux chronique4 - Une adénopathie cervicaleCompléments corrects :

L'association d'une adénopathie cervicale et de symptômes nasosinusiens et otologiques traînants, progressifs et unilatéraux doit faire penser avant tout à une des tumeurs malignes suivantes. Laquelle ?

Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué?

Chez un malade présentant une adénopathie cervicale chronique jugulo- carotidienne supérieure et dont l'examen O.R.L. Est normal. La ponction cytologique s'est avérée négative; quel est le geste adéquat qui permettra de faire le diagnostic ?

Parmi les cancers suivants du domaine ORL, certain(s) saccompagne(nt) fréquemment d’adénopathies bilatérales. Le(s)quel(s)?

Un sujet nord-africain de 30 ans consulte pour une baisse de l’audition unilatérale récente. L’examen ORL trouve : une surdité de type transmission - une adénopathie jugulo-carotidienne haute, de 2 cm de diamètre - une paralysie du moteur oculaire externe du même côté. Quel diagnostic doit-on évoquer?

Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique isolée apparue brutalement chez un sujet de 25 ans, quel diagnostic évoquez-vous en-dehors dune adénopathie?

Devant une adénopathie cervicale sous-digastrique suspecte d’être la métastase d’un cancer, il faut rechercher la porte d’entrée

Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds. L'état général est conservé; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire révèle la présence de cellules malignes.Le premier diagnostic évoqué est:

Quel est le principal facteur de risque de cancer de l’ œsophage :

Devant les symptômes suivants : une dysphagie progressive et persistante, une altération de l’état général (perte d’appétit, fatigue, amaigrissement) ou encore la survenue de régurgitations, un hoquet et une haleine fétide. Quel diagnostic proposez- vous?

Parmi les propositions suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui représente(nt) un risque particulier de cancer de l'œsophage ?

Le cancer de l’œsophage :

la dysphagie du cancer de l’œsophage :

Plusieurs examens sont utiles au bilan d’extension d’un cancer du tiers moyen de l’œsophage. Lequel le plus important pratiqué en premier lieu?

Un homme de 50 ans en bon état général, est porteur d’un carcinome malpighien de l’œsophage prouvé par biopsie, situé au 1/3 moyen. Le bilan d’extension est négatif. Quel est le traitement que l’on doit lui proposer en première intention parmi les 5 propositions suivantes :

Concernant le cancer épidermoïde de l’œsophage, l’une des affirmations suivantes est fausse. Laquelle ?

Aprèsthyroidectomie totale, iln’ya pas de fixation cervicale de l’ idiode 131. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont adaptées à l’ état pathologique?

L’ analyse du liquid de ponction met en evidence des cellules thyroidiennes suspectes de malignité. Parmi les propositions suivantes tirées de l’ observation, quelles sont celles en faveur de la malignité?

La ponction du nodule ne ramène qu’ un demi ml de liquid brun foncé ce qui ne modifie pas son volume. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que l’ on peut exclure?

Chez un patient de 60ans le traitement d ‘un cancer thyroidien papillaire de 3cm de diamètre du lobe droit comprendre:

Marqueurs des cancers thyroidiens : indiquez la réponse exacte.

Dans quelle situation est il justifié de doser la thyroglobuline?

Cancer thyroidien différencié: citer le caractère qui est un facteur de moins bon pronostic.

Cancer thyroidien différencié: dans quelle cas peut on discuter une loboisthmectomie, plutôt qu’une thyroidectomie totale?

chez quel patient doit-on utiliser un traitement par levothyroxine à des doses permettant de freiner la TSH?

Pour les cancers du palais mou, occupant la ligne médiane T1N1M0

le cancer de l’ amygdale droit T1N2cM0

le cancer de l’aryténoide, envahissant de la paroi postérieur du larynxT3N2M0

le cancer de zone de la corde vocale droite, envahissant à la bande ventriculaireT3N2

Carcinome indifferencié de l’amygdale

Concernant le cancer médullaire de la thyroïde, laquelle de ces propositions est fausse ?

Le cancer médullaire de la thyroïde :

Cancer thyroïdien différencié : citer le caractère qui est un facteur de moins bon pronostic.

Marqueurs des cancers thyroïdiens : indiquez la réponse exacte.

Chez un patient de 60 ans le traitement d'un cancer thyroïdien papillaire de 3 cm de diamètre du lobe droit doit comprendre :