APO 3: Monitoreo Anestésico y Estabilización para la anestesia del paciente crítico:

1) El análisis de gases en sangre arterial permite conocer:

A. PH sanguíneo.

B. Concentración alveolar de CO2.

C. Temperatura en grados centígrados.

D. Concentración pulmonar de CO2.

2) En el monitoreo intra operatorio el anestesista detecta que el paciente presenta en un momento dado: taquicardia sinusal y pulso débil, esto puede ser causa de:

A. Hipotensión.

B. Respuesta parasimpática a la estimulación quirúrgica.

C. Anestesia superficial.

D. Administración de fluidos en exceso.

3) Sobre el monitoreo de la frecuencia respiratoria identifique la afirmación correcta:

A. Aumenta con la administración intravenosa de bloqueantes neuromusculares.

B. Aumenta cuando existe hipocapnea.

C. Aumenta cuando existe hipotermia.

D. Puede aumentar con un plano anestésico superficial.

4) Marcar la afirmación correcta aplicable a la PAM (presión arterial media).

A. Corresponde a la diferencia entre presión diastólica y sistólica.

B. Su valor numérico puede obtenerse por método Doppler.

C. Puede estimarse por palpación de pulso yugular.

D. Es determinante de la perfusión de órganos y tejidos.

5) Sobre capnografia/capnometría:

A. Es un método invasivo.

B. Informa concentración de gases al final de la espiración.

C. Está representado gráficamente por una curva sinusoidal.

D. Permite evaluar eficiencia de la ventilación.

6) La enzima --------- es un paso limitante para la gluconeogénesis, viéndose inhibida en estados de hipoperfusión esplácnica, siendo el -------- el órgano de producción de la misma.

FOSFOENOL PIRUVATO QUINASA

CARBOXILASA

HIGADO

BAZO

7) El shock hipovolémico se caracteriza por presentar disminución del gasto cardíaco, aumento de la ----------------- y disminución de la precarga.

8) Para determinar si un paciente necesita transfusión sanguínea tomamos valores de hematocrito por debajo de ---- y de hemoglobina por debajo de -----.

20%

50%

7 MG/DL

14 MG/DL

9) La distribución de glóbulos rojos y plasma a través de los tejidos es llevada a cabo por la:

10) El estado hipoperfusivo de los pacientes en estado crítico puede evaluarse a partir de la medición de: ----------- obtenido a partir de muestras de sangre venosa o arterial.

11) El primer paso para el tratamiento de la hipotensión es la: ------------ para optimizar el volumen circulante.

ADMINISTRACION DE T°

TERAPIA ANALGESICA

TERAPIA CON FLUIDOS

12) El -----------------------: Es el agente procoagulante de elección para prevenir el shock de tipo traumático.

13) La hipoperfusión en todo paciente crítico deberá ser manejada en primer medida con la siguiente terapia:

A. Fluidos.

B. Oxígeno.

C. Nutrición temprana en UCI.

D. Vasopresores.

14) Todo paciente en estado crítico presenta: ------------- tisular, por lo tanto debemos asegurar la vía aérea y comenzar con: --------- de forma temprana.

SHOCK

HIPOPERFUSIÓN

FLUIDOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA

15) Según la bibliografía la hipotensión es el evento indeseable de mayor aparición en el monitoreo de anestesia para cirugía. Seleccione una:

A. Verdadero.

B. Falso.

16) La oximetría de pulso es un método no invasivo que determina la saturación de oxígeno en sangre arterial. Un valor en rango de 80-85 % determina:

A. Hipoxemia critica.

B. Hipoxemia moderada.

C. Normoxemia.

D. Hipoxemia severa.

17) En un paciente hipotenso e hipovolémico el valor de Presión venosa central (PVC) esperado para este caso es:

A. Ninguna correcta.

B. Menor a 8 cm H2O.

C. Entre 10 y 12 cm H2O.

D. Entre 12 y 15 cm H2O.

18) Si la capnografia es > a 45 el animal está en:

A) Alcalosis respiratoria.

B) Hipoventilando.

C) Hiperventilando.

D) ↑FR.

19) La oximetría de pulso mide:

A. Método no invasivo que mide el porcentaje de hemoglobina saturada con O2 en sangre arterial.

B. Método invasivo que mide el porcentaje de hemoglobina saturada con O2 en sangre arterial.

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