Pharmacologie DDR, HS, SSKT DCEM2 2016
Child is related to what age?
First 30 days
1 month – 1 year
1 year – 12 years
12 years – 18 years
60% of EC volume drop in what age?
First 30 days
1 month – 1 year
1 year – 12 years
12 years – 18 years
What drug is well absorbed in neonate than in adult?
Digoxin
PNC
Phenobarbital
Acetaminophen
What is the result of absorption of drug while gastric emptying and intestinal motility are low in infant?
Decreased
Increased
Prolonged
Not changed
What is the absorption of vitamin D in infant?
Decreased
Increased
Prolonged
Not changed
What physiologic effect in infant influence on vitamin D absorption?
PH neutral
Gastric empty low
Bile salt low
Intestinal low
What dosage of Gentamycin should be adjust in period of growing to avoid toxicity?
Increased
Decreased
No need to be changed
In neonate binding protein drugs should be given with what dose?
High
Moderate
Small
What conjugation is low in neonate to give baby syndrome while prescribe chloramphenicol?
Acetate
Sulfate
Glucuronate
Glutathione
Renal system undergoes active maturation during what year of life?
First
Second
Third
Forth
Which of aging effect that make the volume of distribution of digoxin decreased?
Decreased body water
Decreased lean body mass
Decreased albumin
Increased fat store
Increased α1 acid glycoprotein
Which of aging effect that make the volume of distribution of erythromycin decreased?
Decreased body water
Decreased lean body mass
Decreased albumin
Increased fat store
Increased α1 acid glycoprotein
What metabolic pathway of drug is preferred to the elderly?
Reduction
Oxidation
Alkylation
Glucuronidation
How we use to decrease the risk of drug’s toxicity?
Combination
Rapid titration
Low dose
Short interval
The valium haft life increase due to what age relate changes?
Low serum albumin
Increased fat
Decreased body water
Decreased liver blood flow
What drug have narrow therapeutic index to be dangerous to the elderly patient?
Digoxin
NSAID
Ampicillin
β blocker
What strategy improve adherence in elderly?
Simplicity
Education
Poly-medication
Over the counter
What is the cause of poly-therapy?
Making efficacy
Non compliance
Self-medication
Error diagnosis
What cause the adverse effect of fat soluble drug?
Slow gastric emptying
Decreased volume distribution
Increased volume distribution
Increased hepatic clearance
Increased renal clearance
What cause the adverse effect of water soluble drug?
Slow gastric emptying
Decreased volume distribution
Increased volume distribution
Increased hepatic clearance
Increased renal clearance
Noradrenaline acts trough what kind of receptor?
Ionotropic receptor
Metabotropic receptor
Enzyme receptor
Intracellular receptor
Cortisol acts trough what kind of receptor?
Ionotropic receptor
Metabotropic receptor
Enzyme receptor
Intracellular receptor
Co-transport Na+ – K+ – 2Cl- in the Henle loop is classify into what kind of transporter?
Primary active transport
Secondary active transpor
Passive transport
Facilitated passive transport
Pump Na+ – K+ ATPase is classify into what kind of transporter?
Primary active transport
Secondary active transport
Passive transport
Facilitated passive transport
Calcium channel blocker achieves its pharmacologic effect through what mechanism?
Binding to ionotropic receptor
Binding to synthetic enzyme
Binding to calcium channel
Binding to angiotensin converting enzyme
Angiotensin converting enzyme inhibitor achieves its pharmacologic effect through what mechanism?
Binding to ionotropic receptor
Binding to converting enzyme
Binding to ion channels
Binding metabotropic receptor
Hypertonic glucose solution give rise to diuresis through what mechanism?
Block epithelial Na+ channel ENaC
Binding to intracellular receptor of principal cell
Inhibit Na+ – K+ – 2Cl-
Osmosis effect
What quality of drug is to be said high affinity to its target?
Rate of dissociation [Kd] is low
Rate of dissociation [Kd] is medium
Rate of dissociation [Kd] is high
Rate of dissociation [Kd] is very high
What properties of a drug is to be said antagonist?
High affinity to receptor with maximal response
High affinity to receptor with no response
High affinity to receptor with submaximal response
Low affinity to receptor with no response
What properties of a drug is to be said full antagonist?
High affinity to receptor with maximal response
High affinity to receptor with no response
High affinity to receptor with submaximal response
Low affinity to receptor with no response
When partial agonist drug is given with full agonist drug, what is the dynamic interaction as a result?
Synergic
Additive
Competitive
Inverse
What is the properties of a drug with full agonist and low potency
EC50 high + response maximal
EC50 low + response maximal
EC50 high + response submaximal
EC50 low + response submaximal
What is the properties of a drug with full agonist and high potency
EC50 high + response maximal
EC50 low + response maximal
EC50 high + response submaximal
EC50 low + response submaximal
What is the properties of a drug with partial agonist but high potency
EC50 high + response maximal
EC50 low + response maximal
EC50 high + response submaximal
EC50 low + response submaximal
Weak acid is well excreted in what milieu?
Alkaline
Acid
Higher acid
Higher alkaline
Weak base is well excreted in what milieu?
Alkaline
Acid
Higher acid
Higher alkaline
Interaction of probenecid administrated with cephalosporin is done through what process through transporters or enzymes?
P glycoprotein
Cytochrome P450
Albumin transporter
Organic Anion Transporter
Interaction of Digoxin combined with Quinidine is done through what process?
P glycoprotein
Cytochrome P450
Albumin transporter
Organic Anion Transporter
What is the management to avoid interaction of tetracycline with calcium?
Give one drugs on hour before another
Increase dose of one drug
Decrease dose of one drug
Avoid concurrent therapy
What is the management to avoid interaction of rifampicin with oral contraceptive?
Give one drugs on hour before another
Avoid concurrent therapy
Decrease dose of precipitant drug
Increase dose of affected drug
What is the management to avoid interaction of rifampicin with oral contraceptive?
Give one drugs on hour before another
Increase dose of affected drug
Decrease dose of precipitant drug
Avoid concurrent therapy
What is the management to avoid interaction of rifampicin with warfarin?
Give one drugs on hour before another
Increase dose of affected drug
Decrease dose of precipitant drug
Avoid concurrent therapy
How many haft life of drug we should give in order to get its plasma concentration to reach the steady state?
2
3
4
5
What is the haft life formula owing to K = constant of elimination?
T ½ = ln2/K
T ½ = K/ln2
T ½ = K/ln3
T ½ = ln3/K
What is the effect of NSAID + Warfarin?
Hyper coagulation
Hypo coagulation
Increased inflammation
Decreased inflammation
In an intoxication of aspirin what urine pH is best required to excrete the drug?
PH 3
PH 4
PH 6
PH 8
What combination should be avoid in a patient with ischemic heart disease?
Sildenafil + nitrate
Sildenafil + β blocker
Prostaglandin + nitrate
Prostaglandin + β blocker
If a distribution volume of a drug is large what is the attack dose we should administer?
Low
Moderate
High
Give the equation for maintenance dose?
D = distribution volume x effective plasma concentration
D = Clearance x effective plasma concentration
D = Clearance/effective plasma concentration
D = distribution volume /effective plasma concentration
What drug is eliminated by zero order?
Ampicillin
Aspirin
Diazepam
Digoxin
Les récepteurs adrénergiques se trouvent au niveau postsynaptique:
Des ganglions sympathiques
Des ganglions parasympathiques
Des terminaisons sympathiques
Des terminaisons parasypmpathiques
Des muscles squelettiques
La dopamine est le produit du catabolisme:
Des gonadotrophines
De la vasopressine
Des glucocorticoides
De la tyrosine
Aucun
Le disulfurane est un inhibiteur du catabolisme:
De la tyrosine
Du L-dopa
De la dopamine
de la noradrénaline
Tous
Les organes suivants sont riches en noradrénaline, sauf:
La médullosurénale
Le coeur
Les vaisseaux
Le cerveau
Tous
Suivant les étapes successifs dans la biogénèse des cathécholamines, l’activation du catabolisme se fait par hydroxylation, sauf :
La phénylalanine en tyrosine
La tyrosine en L-dopa
La L-dopa en dopamine
La dopamine en noradrénaline
Tous
Suivant les étapes successifs dans la biogénèse des cathécholamines, l’inhibition du catabolisme se fait par méthylation, sauf:
La tyrosine en L-dopa
La L-dopa en dopamine
La dopamine en noradrénaline
La noradrénaline en adrénaline
Tous
Lequel des médicaments suivants est utilisé dans l’hypotension orthostatique:
Midodrine
Ergotamine
Naphtazoline
Méthylergotamine
Tous
Lequel de ces médicaments suivants utilisé dans la migraine:
Midodrine
Ergotamine
Naphtazoline
Méthylergotamine
Tous
Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement préventif des crises d'asthme, sauf:
Salbutamol: Ventoline* inj amp 5 mg
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pour inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Terbutaline: Bricanyl* comp LP 5mg
Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement préventif des crises d'asthme, sauf:
Terbutaline: Bricanyl* inj amp 5mg
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pou inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Terbutaline: Bricanyl* comp LP 5mg
Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement préventif de la bronchopneumopathie chronique obstructive, sauf:
Salbutamol: Ventoline* inj amp 5 mg
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pou inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Tous
Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement préventif de la bronchopneumopathie chronique obstructive, sauf:
Terbutaline: Bricanyl* inj amp 5mg
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pou inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Tous
Lequel des médicaments suivants est utilisé pour le traitement de menace d’accouchement prématuré:
Salbutamol: Ventoline* inj amp 5 mg
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pou inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Tous
Lequel des médicament suivants est utilisé pour le traitement de menace d’accouchement prématuré:
Terbutaline: Bricanyl* inj amp 5mg
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pou inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Tous
Lequel des médicaments suivants est utilisé pour le traitement des crises d'asthme :
Salbutamol: Ventoline* pour inhalation
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pou inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Tous
Lequel des médicaments est utilisé pour le traitement des crises d'asthme :
Terbutaline: Bricanyl* pour inhalation
Salmétérol: Sérévent* aérosol, poudre pour inhalation
Formotérol: Foradil* aérosol, poudre pou inhalation
Bambutérol: Oxéol* comp 10-20 mg
Tous
Parmi les médicaments suivants, lequel agit au niveau des récepteurs cardiaques:
Salbutamol
Terbutaline
Dobutamine
Formotérol
Aucun
Lequel des médicaments suivants est utilisé dans l’hémorragie de la délivrance:
Midodrine
Ergotamine
Naphtazoline
Méthylergotamine
Tous
Lequel des médicaments suivants est utilisé dans la congestion nasale:
Midodrine
ergotamine
Naphtazoline
Méthylergotamine
Tous
Lequel des antihypertenseurs suivants agit également sur la rénine:
Clonidine
Alphamethyldopa
α1-bloquant
β-bloquant
Tout
Lequel des antihypertenseurs suivants est indiqué dans le traitement préventif de l’angor:
Clonidine
Alphaméthyldopa
α1-bloquant
β-bloquant
Tout
Lequel des antihypertenseurs suivants est utilisé en cas de tachycardie (p.e dans la maladie de Basedow):
Clonidine
Alphaméthyldopa
α1-bloquant
β-bloquant
tout
Lequel des antihypertenseurs suivants agit comme un faux médiateur de la noradrénaline:
Clonidine
Alphaméthyldopa
α1-bloquant
β-bloquant
Aucun
Lequel des antihypertenseurs suivants agit au niveau des récepteurs α2-présynaptiques centraux:
Clonidine
Alphaméthyldopa
α1-bloquant
β-bloquant
Aucun
Lequel des antihypertenseurs suivants est utilisé dans le traitement préventif dans les hémorragies par rupture des varices oesophagiennes:
Clonidine
Alphaméthyldopa
α1-bloquant
β-bloquant
tout
Parmi les médicaments suivants, lequel est utilisé dans le traitement des artérites des membres inférieurs:
Prasozine
ifenprodil
Nicergoline
indoramine
Alfazosine
Parmi les médicaments suivants, lequel est utilisé dans le traitement de l’hypotension orthostatique:
Prasozine
Ifenprodil
nicergoline
Indoramine
Alfazosine
Parmi les médicaments suivants, lequel est utilisé dans le traitement de fond de la migraine :
Prasozine
Ifenprodil
Nicergoline
Indoramine
Alfazosine
Parmi les médicaments lequel est utilisé dans le traitement des troubles cérébraux de la sénescence
Prasozine
Ifenprodil
Nicergoline
Indoramine
Alfazosine
Les propositions suivantes concernent le β-bloquants liposolubles, sauf:
Ils ont un effet de premier passage hépatique
Ils ont une interaction médicamenteuse au niveau du foie
Ils sont contre-indiqués en cas d’insuffisance hépatique
Ils peuvent être utilisés en cas d'état dépressif
Ils ont une fixation protéique élevée
Les propositions suivantes concernent le bétabloquants hydrosolubles, sauf:
Ils ont d’effet de premier passage hépatique
Ils sont excrété au niveau du rein
Ils sont contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale
Ils peuvent être utilisés en cas d'état dépressif
Ils ont une fixation protéique faible
Parmi ces β-bloquants non cardiosélectifS, lequel possède une activité sympathomimétique intrinsèque :
Propanolol
Sotalol
Timolol
Pindolol
Aucun
Ces β-bloquants cardiosélectifS ne possèdent pas une activité sympathomimétique intrinsèque, sauf :
- propanolol
Sotalol
Timolol
Pindolol
Aucun
Parmi ces β-bloquants cardiosélectifS, lequel possède une activité sympathomimétique intrinsèque :
Bisoprolol
Métoprolol
Aténolol
Acébutolol
Aucun
Ces β-bloquants cardiosélectifS ne possèdent pas une activité sympathomimétique intrinsèque, sauf :
- Bisoprolol
Métoprolol
Aténolol
Acébutolol
Aucun
Lequel des antidépresseurs suivants porte le nom de spécialité LAROXYL*:
Doxépine
imipramine
Amitriptyline
Mapropiline
Aucun
Lequel des antidépresseurs suivants porte le nom de spécialité QUITAXON*:
Doxépine
imipramine
Amitriptyline
Mapropiline
Aucun
Lequel des antidépresseurs suivants porte de spécialité TOFRANIL*:
Doxépine
Imipramine
Amitriptyline
mapropiline
Aucun
Lequel des antidépresseurs suivants porte de spécialité STABLON*:
Tianeptine
Miansérine
Mirtazapine
duloxétine
Aucun
Lequel des antidépresseurs suivants porte de spécialité NORSET*:
Tianeptine
Miansérine
Mirtazapine
Duloxétine
Aucun
Lequel des médicaments suivants utilisés en psychiatrie est un psychostimulant:
Halopéridol
Modafinil
Mirtazapine
Amitriptyline
Aucun
L’action de médiateurs chimiques du système nerveux végétatif est :
Indépendant de la volonté
Dépendant de la volonté
Indépendant de l’automatico-volonté
Dépendant de l’automatico-volonté
Indépendant de système nerveux central
L’action de médiateurs chimiques du système nerveux végétatif règle :
Le réflexe
Les sécrétions des glandes endocrines et exocrines
La respiration
Le système nerveux central
Le système nerveux somatique
Le trajet de l’action de médiateurs chimiques du système sympathique est traversé par :
Ses centres bulbo-sacrés
Ses centres thoraco-lombaires
Ses fibres (neurones) préganglionnaires longs
Ses synapses ganglionnaires se trouvant dans la paroi même des viscères
Ses fibres postganglionnaires très courts
Au contraire, le trajet de l’action de médiateurs chimiques du système sympathique est traversé par :
Ses centres bulbo-sacrés
Ses centres thoraco-lombaires
Ses fibres (neurones) préganglionnaires courts
Ses synapses ganglionnaires paravertébraux
Ses fibres postganglionnaires longs
Le médiateur chimique des synapses ganglionnaires est l’acétylcholine, mais ses récepteurs cholinergiques de :
Type nicotinique
Type adrénergique
Type dopaminergique
Type muscarinique
Types nicotinique et muscarinique
L’acétylcholine est libérée :
Dans les terminaisons du parasympathique avec ses récepteurs étant de type nicotinique
Dans les terminaisons du parasympathique avec ses récepteurs étant de type muscarinique
Dans les synapses ganglionnaires du système nerveux autonome avec ses récepteurs étant de type muscarinique
Dans les plaques motrices avec ses récepteurs étant de type muscarinique
Dans le système nerveux central avec les deux types de récepteurs coexistent
Dans les terminaisons présynaptique :
L’acétylcholine contenue dans des vésicules
Les cholinestérases contenuent dans des vésicules
La choline contenue dans des vésicules
La co-enzyme A contenue dans des vésicules
L’acétyl co-enzyme A contenue dans des vésicules
Les effets muscariniques de l’acétylcholine à faible dose stimulent le parasympathique au niveau des organes effecteurs tels que :
Les effets cardiaques et vasculaires sont l’augmentation de la tension artérielle immédiate et fugace
Les effets sur les fibres musculaires lisses des viscères sont la diminution du péristaltisme intestinal
Les effets sur les sécrétions sont la diminution des sécrétions digestives
Les effets sur l’œil sont la mydriase
Les effets centraux sont complexes et mal connus
Les effets nicotiniques de l’acétylcholine à forte dose stimulent le ganglion synaptique tels que :
Une libération d’acétylcholine est par les terminaisons du sympathique
Une libération de la noradrénaline est par les terminaisons du parasympathique
Un relâchement musculaire est au niveau de la plaque motrice
Les rôles des récepteurs muscariniques et nicotiniques sont faciles à discerner au niveau du système nerveux central
Une libération d’acétylcholine est par les terminaisons du parasympathique
L’acétylcholine est le médiateur chimique :
Des synapses cholinergiques dans le système nerveux central
Des terminaisons du sympathique
Des terminaisons du système nerveaux autonome
Des terminaisons du système nerveaux somatique
Des ganglons et des terminaisons du sympathique
L’indication thérapeutique de l’acétylcholine est :
Les applications cliniques généralisées
Utilisée en solution extra-oculaire
Pour une mydriase au cours de la chirurgie oculaire
Les applications cliniques limitées pour la fugacité d’action
Utilisée en solution intra-oculaire (peropératoire) pour l’action prolongée
Les cholinomimétiques peuvent s’utiliser dans :
Le traitement du glaucome
L’asthme bronchique
L’intoxication par les insecticides organophosphorés
Le mal des transports
La prémédication anesthésique
L’acétylcholine :
Produit un myosis passif
Agit sur les récepteurs muscariniques
Agit sur les récepteurs alpha 2 adrénergiques
Est indiquée dans les asthmes
Est contre-indiquée en cas d’hypertrophie prostatique
Parmi les groupes pharmacologiques suivants, cochez celui qui est contre-indiqué chez l’asthmatique :
Les stimulants alpha adrénergiques
Les anticholinestérasiques
Les sympathomimétiques
Les parasympathomimétiques
Les bloquants béta adrénergiques
Parmi les groupes pharmacologiques suivants, cochez celui qui est contre-indiqué chez l’asthmatique :
Les stimulants alpha adrénergiques
Les anticholinestérasiques
Les sympathomimétiques
Les parasympathomimétiques
Les bloquants béta adrénergiques
La nicotine :
Entraîne la polypnée
N’a pas d’une action anxiolytique
Provoque des tremblements à faible dose
Est responsable d’une chute de la pression artérielle
Est le composant responsable de la cancérisation des voies respiratoires
Les anticholinestérasiques réversibles :
Sont les effets essentiellement muscariniques
Ont l’action centrale
Ne sont pas indiquées dans le traitement symptomatique de la maladie d’Alzeimer
Ne sont pas de troubles digestifs
Conduisent à une chute de la concentration d’acétylcholine
Le Sarin est :
L’anticholinestérasique réversible
L’anticholinestérasique irréversible
L’atropinique
La ganglioplégique
Le curarisant
Les signes muscariniques d’anticholinestérasique irréversible sont :
Mydriase
Myosis
Tachycardie
Sécheresse de la bouche
Hyposudation
Les signes nicotiniques d’anticholinestérasique irréversible sont :
Bradycardie
Chute de la pression artérielle
Tachycardie
Tremblement
Myosis
Quel est l’antispasmodique qui possède des propriés atropiniques ?
Papavérine
Mébévérine (Duspatalin®)
La Khelline
La Trimébutine (Débridat®)
Le Tiémonium (Viscéralgine®)
L’activité anticholinergique, source d’effet indésirable, peut se rencontrer dans les classes médicamenteuses suivantes sauf une, indiquer laquelle :
Morphines
Antidépresseurs tricycliques
Neuroleptiques
Antihistaminiques
Antispasmodiques du tube digestif
Les propositions suivantes concernent les actions que les médicaments parasympathiques (ou atropiniques) peuvent produire. Laquelle de ces propositions est inexacte ?
Tachycardie
Relaxation de l’intestin
Relaxation des bronches
Relaxation du sphincter vésical
Mydriase
L’atropine est un médicament :
Anticholinestérasique
Acétylchonomimétique
Sympatholytique
Anticholinergique
Sympathomimétique
L’atropine exerce tous les effets suivants sauf un, lequel ?
Tachycardie
Bronchodilatation
Réduction du péristaltisme intestinal
Mydriase
Augmente des sécrétions digestives
Parmi les effets secondaires suivants, indiquer celui que l’on peut voir avec un médicament atropinique :
Myosis
Diarrhée
Rétention urinaire
Hypersialorrhée
Hypersécrétion bronchique
Quel est, parmi les effets suivants, celui qui est susceptible d’être produit par une substance cholinolytique muscarinique ?
Bradycardie
Allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire
Augmentation des sécrétions sudorales
Augmentation du diamètre pupillaire
Bronchoconstriction
Quelle est la contre-indication d’emploi des cholinolytiques muscariniques ?
Hypertension artérielle
Adénome prostatique
Allaitement
Glaucome à angle fermé
Grossesse
Chez un malade parkisonien, l’Artane® :
Facilite la libération de la dopamine
Agit sur les récepteurs de la dopamine
Agit sur les systèmes cholinergiques
Ne peut pas aggraver des troubles cognitifs
Provoque un myosis
L’atropinique :
Est un inhibiteur compétitif des récepteurs cholinergiques muscariniques
Se traduit par une augmentation du tonus du parasympathique
Provoque une élévation de la tension artérielle
Provoque le myosis
Provoque la bradycardie
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