DES B_Diagnosis (1) Prepared : CHILLY

A 12 years old boy receiving long term treatment for spring catarrh, developed defective vision in both eyes. The likely cause is?
Posterior subcapsular cataract
Retinopathy of prematurity
Optic neuritis
Vitreous hemorrhage
Acute anterior uveitis
A 22-year-old male is admitted to hospital for a psychotic illness and was commenced on an antipsychotic medication. Few days later, he complains of feeling anxious and restless. He is unable to keep his legs from moving and has been pacing up and down the corridors. He is distressed by his symptoms and has been expressing suicidal thoughts. His urine drug screen was negative. Select the most likely diagnosis from the following answer?
Acute stress reaction
Agoraphobia
Akathisia
Anxious personality disorder
Benzodiazepine withdrawal
A 27-year-old beer promotion woman presents constipation sometime. She believes that her bowel was cut into several pieces and always tells her relatives or friends despite they always confirm that it is impossible. What is the most information you need to explore?
Other somatic symptoms
Other laboratory test
Drug abused history
Symptoms of illusion
Abdominal echography
A 28 days old male newborn presents with nonbilious vomiting. One week ago, he weighed 4 kg; his current weight is 3.6 kg. On examination his anterior fontanelle is flattened and his mucous membranes are dry. Between episodes of crying an olive-sized epigastric mass is palpable. Laboratory data include: Na 133. K 3.6 CI 93, CO2 28, and capillary pH 7.51. The most likely diagnosis is?
Meningitis
Intestinal atresia
Hiatal hernia
Hypertrophic pyloric stenosis
Antral web
A 3-year-old boy spends hours rocking in a chair or spinning the blades of a toy windmill; his parents say he never cries when he falls. Which it is most likely diagnosis to be associated?
Childhood depression
ADHD
Infantile autism
Childhood schizophrenia
Conduct disorder
A 30 years old male presents with a history of injury to the eye with a leaf 5 days ago and pain, photophobia and redness of the eye for 2 days. What would be the most likely pathology?
Anterior uveitis
Conjunctivitis
Fungal corneal ulcer
Bacterial corneal ulcer
Corneal laceration
A 31-year-old widower, farmer, 3 children, had a chronic dysfunctional uterine bleeding, upper abdominal pain and back pain with alternating diarrhea and constipation, urinary frequency and dysuria. GPs could not found any physical illness related. What is the most information you need to explore?
Other somatic symptoms
Other laboratory test
Abdominal echography
Traumatic event history
Medication misused history
A 32-year-old patient is being interviewed in his physician’s office. He eventually answers each question, but he gives long answers with a great deal of tedious and unnecessary detail before doing so. Which of the following symptoms best describe this patient’s presentation?
Blocking
Tangentiality
Circumstantiality
Looseness of associations
Flight of ideas
A 35 years old woman complaint of fatigue for 1 year. At this time, she had frequently cold and sore throats; sometime she had leg, back, arm pain. The physical examination reveal abnormality in the last 1 year. The excessive preoccupation with having an undiagnosed medical condition could be the clinical feature of?
Obsessive compulsive disorder
Generalized anxiety disorder
Conversion disorder
Psychotic disorder
Illness anxiety disorder
A 37-year-old male is brought to hospital by his wife as he has become increasingly irritable and restless over the last 2 weeks. His wife reported that he did not sleep well and woke up all night planning business ventures and wrote letters to celebrities, claiming that they are his friends. On examination, the patient is highly aroused with marked pressure of speech and flight of ideas. Select the most likely diagnosis from the following statements?
Acute stress reaction
Manic episode
Social phobia
Agoraphobia
Akathisia
A 38 ans, l'homme est vu dans son physician'soffice après avoir été impliqué dans un accident de voiture. Il a une douleur vague le long de sa frontière sternale droite, où il a percuté le volant. Sa température est de 36,6 ˚ C, le pouls est de 80 / min, la pression artérielle est 123/75 mm Hg, fréquence respiratoire est de 14 / min, et la saturation en oxygène est de 99% à l'air ambiant. L'examen physique est importante pour le point de tendresse sur la frontière sternale droite. X-ray de la poitrine montre pas des côtes cassées, mais un seul nodule pulmonaire, bien circonscrite, 1,5 cm de diamètre, situé dans le champ pulmonaire inférieur gauche. Une recherche par le biais électronique fi médical du patient le révèle qu'il avait une radiographie de la poitrine prise il y a 2 ans. Le rapport de radiologie de cette époque révèle que le nodule était seulement 0,75 cm de diamètre. Pour caractériser la lésion, CT de la poitrine est réalisée et montre dense, calcification floculée au sein de la lésion. Parmi les facteurs de risque suivants plus augmente les chances de malignité chez ce patient?
Augmentation du temps de la tumeur doublant
Augmentation de l'âge du patient
Présence de frontière discrète
Présence de calcification floculée
De diamètre de nodule de 1,5 cm ou plus
A 5 years old girl seems not sensitive to parent’s sound. She rarely gives eye contact and facial expression toward her parents and others family member. She is unable to perceive responses of other around her. These patterns of behavior have been noticing since she was 12 months old. Which below diagnosis should he be considered?
Mild mental retardation
Moderate mental retardation
Autistic disorder
Severe mental retardation
Profound mental retardation
A 62-year-old woman with a past medical history of chronic renal insufficiency presents with iron-deficiency anemia and intermittent melena for 2 months requiring multiple blood transfusions. She underwent multiple endoscopic investigations, including EGD, colonoscopy, CT scan of the abdomen and pelvis, and upper gastrointestinal series. No bleeding source wasidentified. Wireless capsule endoscopy shows multiple vascular abnormalities in the jejunum. Which of the following is the most like diagnosis?
Dieulafoy’s lesions
Anemia from chronic renal failure
Small bowel diverticulosis
Vascular ectasia
Crohn’s disease
A 68-year-old man presents with intermittent episodes of hematochezia for several months. His stools are normal, but he passes blood clots a few times per week. His past medical history is significant for prostate cancer, for which he received radiation therapy 4 years ago. He denied any weight loss or diarrhea. Physical examination is unremarkable. An endoscopic view of the rectum showed: rectum appears with friability and telangiectasia pale. These findings are limited to the distal rectum. Which of the following is the most likely diagnosis?
Hereditary hemorrhagic telangiectasia
Ulcerative proctitis
Radiation proctopathy
Ischemic colitis
Crohn’s colitis
A 7 years old boy cannot control his own sphincter. He cannot communicate effectively with his parents and family members even simple calculation. As a result, his parents do not allow him to go to school. Which below diagnosis should he be considered?
Mild mental retardation
Moderate mental retardation
Autistic disorder
Severe mental retardation
Profound mental retardation
A 70-year-old female with chronic paranoid schizophrenia presents to the emergency room acutely confused with visual hallucinations. Her skin is warm and dry and her heart rate is 110 beats per minute. He complained of dry mouth and difficulty initiating urination this past week. Which of the following is the most likely cause for this presentation?
Psychotic exacerbation
Urinary tract infection
Alzheimer dementia
Anticholinergic delirium
Myocardial infection
A 9-year-old boy has had persisting difficulties in language and interpersonal relationships since the age of 2 years, and, although he can barely read, he is able to perform arithmetic calculations at the fifth-grade level. Which it is most likely diagnosis to be associated?
Childhood depression
ADHD
Infantile autism
Childhood schizophrenia
Conduct disorder
A female patient 18 years old, who is contact lens wearer since two years, is complaining of redness, lacrimation and foreign body sensation of both eyes. On examination, visual acuity was 6/6 with negative fluorescein test. The expected diagnosis can be?
Acute anterior uveitis
Giant papillary conjunctivitis
Staphylococal conjunctivitis
Bacterial corneal ulcer
Acute congestive glaucoma
A is a 40-year-old male, worker, married and lives in Kampong Speu province, 3 children. For 3 months he had been very sad, especially in the morning. At times he had guilty and wished to die because his wife left him. He had gradually lost interest and enjoyment. His appetite gradually decreased and epigastric pain. He had become irritable and headaches. BP= 120/74 mmhg, Pulse= 84/mn. Which is the differential diagnostic should be consider first?
Bipolar affective disorders
Dysthymia
Cyclothymia
Depression
Hypomania
A la suite d'une chute sur le menton, un patient présente une limitation douloureuse d'ouverture buccale avec impossibilité d'avancer la mandibule et une béance incisive. Le diagnostic est ?
Fracture de l'os hyoïde
Fracture symphysaire
Fracture des apophyses coronoïdes
Fracture sous-condylienne bilatérale de la mandibule
Disjonction crâniofaciale
A one-month old baby is brought with complaints of photophobia and watering. Clinical examination shows normal tear passages and clear but large cornea. The most likely diagnosis is?
Congenital dacryocystitis
Interstitial keratitis
Buphthalmos
Corneal laceration
Keratoconus
A patient comes to consult you because of fatigue and he presents a Cushing syndrom. And in the interrogation you find that the patient uses lots of Prednisone but recently stops because of gastric intolerence. What do you suspect?
Acute hypoadrenalism
Cushing disease
Ectopic ACTH secretion
Adrenal tumor
Pituitary tumor
A patient of old standing diabetes mellitus noticed sudden muscae volitanes. On examination, the red reflex was dim, with no details of fundus could be seen. He might have?
Non proliferative diabetic retinopathy
Cystoid macular edema
Vitreous hemorrhage
Optic neuritis
Central retinal vein occlusion
A patient with a chronic psychotic disorder is convinced that she has caused a recent earthquake because she was bored and wishing for something exciting to occur. Which of the following symptoms most closely describes this patient’s thoughts?
Thought broadcasting
Magical thinking
Echolalia
Nihilism
Obsession
A young child suffering from fever and sore throat began to complain of lacrimation. On examination, follicles were found in the lower palpebral conjunctiva with tender preauricular lymph nodes. The most probable diagnosis is?
Trachoma
Staphylococal conjunctivitis
Streptococal conjuntivitis
Adenoviral conjunctivitis
Phlyctenular conjunctivitis
A young patient with sudden painless loss of vision, with systolic murmur and ocular examination reveals a cherry red spot with clear AC, the likely diagnosis is?
Central Retinal Artery Occlusion
Central Retinal Vein Occlusion
Optic neuritis
Diabetes Mellitus
Branch Retinal Vein Occlusion
A6-year-old boy is reported by his kindergarten teacher to be easily distracted, impulsive, in need of continual supervision, but not hyperactive. Which it is most likely diagnosis to be associated?
Childhood depression
Childhood schizophrenia
Conduct disorder
ADHD
Infantile autism
After 48 hours of a cataract extraction operation, a patient complained of ocular pain and visual loss. On examination, this eye looked red with ciliary injection, corneal oedema and absent red reflex. The first suspicion must be?
Secondary glaucoma
Anterior uveitis
Corneal laceration
Bacterial endophthalmitis
Acute conjunctivitis
Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans (dossier N*23 BENJAMIN). Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse, et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg. Quels est le facteur de risque de l’hématome rétro- placentaire ?
La surdistention de la hauteur utérine
Dans un contexte d’HTA, prééclampsie
Grossesse gemellaire
La multiparité de la femme
Diabète et grossesse
Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans (dossier N*23 BENJAMIN). Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse, et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg. Ce sont des tableaux cliniques de l’hématome rétro- placentaire, quelle symptôme est fausse ?
Dans un contexte d’HTA +++
Métrorragies de sang rouge cailloté sans douleur
Douleur abdominale violente, brutale, permanente
Métrorragie de sang noir, de faible abondance
Utérus dur (de bois)
Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans (dossier N*23 BENJAMIN). Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse, et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg. Quel contexte qui n’est pas en relation avec l’apparition du placenta praevia ?
Contexte d’HTA
Multiparité et âge maternel avancé
Mulliparité
Antécédents de placenta praevia et césarienne
Antécedents d’endomètrite
Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans (dossier N*23 BENJAMIN). Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse, et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg. Quelle proposition est fausse dans le domaine du placenta praevia ?
Métrorragie de sang rouge, brutales, non douloureuses
Métrorragie au cours du premier trimestre
Toucher vaginal contre-indiqué avant l’échographie +++
Parfois asymptomatique
Métrorragies du troisième trimestre
Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans (dossier N*23 BENJAMIN). Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse, et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg. Quelle est la complication qui n’est pas en relation avec les conséquences dues au placenta praevia ?
Hémorragies résidivantes, jusqu’au choc hémorragique
Mort inutéro
Placenta accréta sur la plaie cicatricielle
Risque de prématurité du fœtus à cause de l’interruption de la grossesse
Allo-immunisation foeto-maternelle si mère Rhésus négatif
Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans (dossier N*23 BENJAMIN). Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse, et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg. Quelle image échographique recherchez-vous devant le tableau d’HTA gravidique connue, une image en faveur d’un hématome rétro-placentaire ?
Trouble du rythme foetale
Disparition des bruits du cœur foetal
Calcification du placenta
Lentille bicovexe anéchogène entre placenta et utérus
Oligo-amniotique sévère
An 11-year-old girl has become markedly withdrawn in the past 8 months and has complained of persisting abdominal pain and constipation, for which no organic cause has been found. Which it is most likely diagnosis to be associated?
Childhood depression
Childhood schizophrenia
ADHD
Infantile autism
Conduct disorder
An 11-year-old girl has become uncharacteristically and markedly withdrawn in the past 8 months, staying in her room so that she can “talk to the ghosts in the attic.” Which it is most likely diagnosis to be associated?
Childhood depression
ADHD
Infantile autism
Childhood schizophrenia
Conduct disorder
An 18 female patient, student, lives in Phnom- Penh, come to Psychiatric OPD and complains of palpitation, fearful, difficulty falling asleep, trembling and feeling numbness, especially crossing the bridge. What is the emotional response of this patient?
A persistent fear of social situations
A triggered by a specific object
An excessive worry of crowd
An abnormal sensitivity to the high
An excessive worry of going out home
An 18-year-old male is brought to hospital by his parents because they have noticed that he has been acting strangely recently. His parents say that the patient has just ‘lost it’ since failing his final examinations. The patient was noted to be giggling to himself, spending almost all his time in his room, making unusual gestures with his hands, speech has been incomprehensible and nonsense. What is the most probably diagnosis of this patient?
Acute and transient psychotic disorder
Bipolar affective disorder
Simple schizophrenia
Catatonic schizophrenia
Hebephrenic schizophrenia
Après une grossesse sans complications et césarienne pour la présentation du siège, les jumeaux sont nés de gestation de 32 semaines à la mère primigeste 24 ans. Jumeau A pèse 1610 g et a un indice d'Apgar de 8 et 9 à 1 et 5 minutes. Jumeau B pèse 1600 g et a un indice d'Apgar de 7 et 8 à 1 et 5 minutes. En quelques minutes de naissance, jumeau B devient légèrement cyanosé et tachypnée avec rétractions sous-costales, gonglement expiratoire, et obstruction nasale, la pression artérielle est 58/39 mm Hg, la fréquence cardiaque est de 130 / min, la fréquence respiratoire est de 100 / min, et la température est de 37,0 ˚ C. Jumeau B est intubé et étant donné la fraction d'oxygène inspiré de 70%. Par rapport à jumeau A. Ce qui est le jumeau B à un plus grand risque de développement ?
Apnée de la prématurité
La maladie de reflux gastro-œsophagien
Rétinopathie de la prématurité
Aucune différence car ils sont à la fois prématurée
Hyperbilirubinémie
Chez un adulte suspect de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les arguments cliniques de diagnostic de PAC, indiquez celle qui est vraie ?
Une température à 38,5 ˚ C (hyperthermie) permet d’affirmer le diagnostic
Une température à 37 ˚ C (apyrexie) permet d’éliminer le diagnostic
La présence de râles crépitants apparus récemment à une bonne valeur prédictive positive
L’absence de signe de gravités apparus récemment à une bonne valeur prédictive positive
Une dyspnée de repose à une bonne valeur prédictive positive
Chez une patiente de 32 ans, VIH positif sans suivi, fièvre prolongée. Poids 35 Kg pour taille 156 cm. La tension artérielle : 10/6 cmHg, poules 90/min et les conjonctives assez pâles, la fréquence respiratoire est de 32 par min. Le cliché de radio thoracique (picture). Quel est le diagnostic le plus probable?
Bactérie
Tuberculose
Mycose
Pneumocystose
Anguillulose
During a clinical interview with a 22 female patient. She said that ‘I’m not eating anymore, and I constantly feel guilty for everything. I feel like I’m in a deep trench and I’m suffering down below. Select the most appropriate correct answer from the following?
Appearance
Behavior
Thought form and speech
Mood
Affect
During a clinical interview with a 25 male patient. He said that ‘I don’t really do the things. I used to be an active person and enjoyed running. I even played tennis competitively and really liked it. but I don’t get any joy out of my hobbies now.’ Select the most appropriate correct answer from the following?
Alexithymia
Anhedonia
Labile mood
Tangentially
Circumstantiality
En consultation une jeune fille de 18 ans, vierge, se plainte des hémorragies génitales anarchique depuis 2mois, ménarchie à l'âge de 13 ans. A l'interrogatoire : les saignements sont espacés une dizaine à quinzaine de jours, et chaque fois dure 3 à 4 jours faite de sang rouge vif. Elle change 8 fois de linge par jour. Sa mère n'ètait jamais prise de tel hormone. A l'échographie vous notez que l'utérus mesure 30mm d'épaisseur, et sa cavité non élargie, les 2 ovaires sont normaux. La TA 90/50mmHg, température 37ºC, pouls 105/mn, taille 163cm, poids 45 kg. Donnez le type de menstruation qui indique le symptôme que souffre la jeune fille ?
Saignement génital
Ménorragie
Ménométrorragie
Polyménorrhée
Règles abondantes
En consultation une jeune fille de 18 ans, vierge, se plainte des hémorragies génitales anarchique depuis 2mois, ménarchie à l'âge de 13 ans. A l'interrogatoire : les saignements sont espacés une dizaine à quinzaine de jours, et chaque fois dure 3 à 4 jours faite de sang rouge vif. Elle change 8 fois de linge par jour. Sa mère n'ètait jamais prise de tel hormone. A l'échographie vous notez que l'utérus mesure 30mm d'épaisseur, et sa cavité non élargie, les 2 ovaires sont normaux. La TA 90/50mmHg, température 37ºC, pouls 105/mn, taille 163cm, poids 45 kg. Quel est le diagnostic le plus probable de ce contexte ?
Hyperplasie endomètriale
Métrorragie fonctionnelle
Fibrome sous muqueuse
Adénomyose
Polype endomètriale
For patients with diagnosis as dyspepsia, they may have many symptoms. Which of the following symptoms is the most likely encountered?
Upper abdominal fullness
Diarrhea
Dysphagia
Hematemesis
Constipation
Il s’agit d’un patient de 51 ans dont la symptomatologie s’est étendue sur 2 mois environ. Il y a d’abord eu un syndrome pseudo-grippal, puis quelque jours, après l’apparition de paresthésies distales aux quatre membres, suivie d’un déficit moteur s’étendant de manière rapide et symétrique aux membres inférieurs puis membres supérieurs et aux muscles du tronc et de la nuque. Quel signe fonctionnel rechercher vous?
Hypertension artérielle
Signe d’atteint oculaire : ptosis
Trouble de déglutition
Signe de Babinski
Signe d’atteint végétative
In patients with irritable bowel syndrome, symptoms for which we have to look for in the alarm features were below. Which of the following propositions is the most likely?
Age > 50 years with long onset of symptoms
Unremitting or Nocturnal symptoms
Intentional weight loss
Past history of parasitic infection
Severity of symptom
Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T ˚ 37,3 ˚C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. Quelle hypothèse diagnostique différentielle évoquez-vous en première intention?
Accès de migraine
Céphalée hypertensive
Thrombophlébite cérébrale
Hémorragie méningée
Méningite infectieuse
Interne aux urgences, vous interrogez et examinez une patiente de 30 ans à la recherche d’une migraine simple. Vous utilisez la « classification d’IHS ». Indiquez la proposition exacte :
Au moins 3 crises
Toujours bilatérale et pulsatile
Durée de 4 à 12 heures en absence de traitement
2 caractéristiques au moins : bilatéral, diffuse, sans facteur aggravant
Migraine cataméniale
Le 16/11/2014, 20h40, Vous êtes interne au service urgence porte d’un hôpital à Phnom Penh. Monsieur C.V, âgé de 53 ans amené par son fils pour une émission de selle noirâtre une fois à 17 heures. 20h42, vous avez un doute sur ce méléna à l’interrogatoire. Quel est le geste le plus approprie que vous devez faire pour le confirmer ?
Endoscopie rectal
Toucher rectal
Coloscopie
Sonde rectale
Lavement rectal
M. H. Chan 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M.H.Chan. Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mmHg. Après une anamnèse d’interrogatoire sur son histoire et ses ATCD, on fait les examens physiques, quels sont les anomalies de l’examen neurologique que recherchez-vous ?
Une aphasie de Broca
Une aphasie de Wernicke
Un infarctus de l’hémisphère gauche sans atteinte de l’hémisphère droite récente
Une hémiparésie brachio-faciale droite et aphasie motrice, apparus brutalement
Accident vasculaire cérébral ischémique
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est votre diagnostic ?
Syndrome de compression médullaire
Calcul rénal
Effets indésirables de traitement hormonal
Ostéophyte
Pyélonéphrite aiguë
M. K, 52 ans se présente pour une lésion prurigineuse de la main gauche; évoluant depuis 1 semaine. Ce patient exerce la profession de boucher. Il est marié et a 3 enfants. Il ne prend aucun traitement. Il a 2 chats à la maison. Quel est le diagnostic le plus probable?
Eczéma de contact
Dermatophytie
Zona
Impétigo
Psoriasis
Madame B, 48 ans, d’origine africaine, consulte en urgence pour saignement important par voie vaginale : Docteur, je me suis changée 10 fois depuis ce matin et ça fait 10j que ça dure. Je suis très fatigué, cela fait 3 mois que je saigne beaucoup plus pendant mes règles et parfois aussi en dehors des règles. A l’interrogatoire : Teste urinaire de grossesse négative (fait par elle-même). G3 P3 A0. Ménarche à 12 ans, règles régulières, pas encore ménopausée. Contraceptif orale par oestro- progestatif depuis plus de 10 ans. FCV normale il y a 1 ans. A l’examen :-TA=105/62, poule= 106/min, température 37,3C, Abdomen indolore, spéculum : col sain, écoulement abondant de sang provenant endo-utérine. TV : utérus augmente de volume, forme irrégulière, annexes non perceptible, aucun douleur déclenché par TV. Quel est le diagnostic le plus probable de ce contexte?
Cancer de l’endomètre
GEU
Cancer du col utérin
Fibrome sous-muqueux
Fibrome sous-séreux
Madame M de 56 ans, hypertendue sous diurétique thiazidique, se présente à la consultation pour œdème des membres inférieurs. Elle apporte un résultat biologique qui montre : Na = 140 mmo/l ; K = 4 mmol/l ; Créat = 100 µmol/, Ca = 80 mg/L ; albuminémie = 25 g/L. Quel est le diagnostic le plus probable ?
Hypercalcémie
Vraie normocalcémie
Fausse normocalcémie
Vraie hypocalcémie
Fausse hypocalcémie
Madame R, enceinte de 7 mois présente un épisode de métrorragie isolée, elle a des antécédents de l’avortement depuis 2 ans, mère de 2 enfants et pas autres antécédents médicaux et chirurgicaux. HTA ET GROSSESSE Parmi ces complications foetales de la pré-éclampsie, il ya une qui n’est pas correcte, la quelle ?
Souffrance fœtale chronique : RCIU, oligoamnios
E fœtale aiguë, jusqu’à la mort inutéro
Œdème anasarque du foetus
Prématurité induite par l’extraction fœtale avant terme
Risque de retard mental
Madame R, enceinte de 7 mois présente un épisode de métrorragie isolée, elle a des antécédents de l’avortement depuis 2 ans, mère de 2 enfants et pas autres antécédents médicaux et chirurgicaux. HTA ET GROSSESSE Parmi ces complications maternelles de la pré-éclampsie, il ya une seule qui est fausse, la quelle ?
Eclampsie
Hématome rétro-placentaire
HELLP syndrome
Menace d’accouchement prématurée
Coagulation intra-vasculaire disséminée
Madame R, enceinte de 7 mois présente un épisode de métrorragie isolée, elle a des antécédents de l’avortement depuis 2 ans, mère de 2 enfants et pas autres antécédents médicaux et chirurgicaux. Les autres causes de l’hémorragie du 3ème trimestre en dehors du placenta praevia sont citées ci-dessous, sauf une est fausse, la quelle ?
Hématome décidual marginal
Hématome rétroplacentaire
Trouble de la spoliation sanguine
Hémorragie de Benckiser
Rupture utérine
Madame R, enceinte de 7 mois présente un épisode de métrorragie isolée, elle a des antécédents de l’avortement depuis 2 ans, mère de 2 enfants et pas autres antécédents médicaux et chirurgicaux. Quelle est l’étiologie à envisager devant des causes d’hémorragies spontanées isolées du 3ème trimestre ?
Hématome rétro-placentaire
Trouble de la crase sanguine
Hypertension gravidique sévère
Placenta praevia
Rupture utérine
Madame S 24 ans, est consulté pour une faiblesse musculaire des quatre membres évoluant depuis trois semaines. Il ne présente aucun antécédent personnel et aucun facteur de risque cardiovasculaire. La patiente vous explique que ces symptômes s’améliorent en fin de matinée puis s’aggravent en soirée. A l’examen neurologique, vous ne retrouvez pas de déficit moteur, pas d’amyotrophie, pas de troubles sensitifs, Les réflexes ostéo-tendineux sont bilatéraux et symétriques. Après votre examen clinique, le patient n’arrive plus à se lever de sa chaise sans s’aider de ses mains, Quelle est votre principale hypothèse diagnostique?
Myasthénie
Myopathie de Duchenne
Syndrome de Guillain Barrée
Polymyosite
Polyradiculonévrite inflammatoire chronique
Madame TS âgée de 54ans avec notion familial de cancer du pancréas. Elle vous demande quels sont les symptômes faisant évoquer une tumeur du pancréas?
Amaigrissement et jaunice avec selles décolorées
Douleur de l'épigastre et diarrhée avec selles glaireuses
Amaigrissement et selle glairo-sanglant
Douleur de l'hypochondre droit et jaunice avec vomissement
Amaigrissement et vomissement post prandial
Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Ces signes cliniques sont en faveur d’un mole hydatiforme sauf un est fausse lequel ?
Métrorragies répétées
Douleur abdomino-pelvienne avec métrorragies abodance et le col est entrouvert
Intensification des signes sympathiques de grossesse
Toucher vaginal : utérus mou, hauteur utérine trop importante pour le terme
Métrorragies mêlées de vésicules transparentes avec exagération des troubles sympathiques
Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quel diagnostic évoquez-vous de principe, devant toute hémorragie génitale de la femme en âge de procréer ?
La grossesse extra-utérine
Avortement spontané précoce
Grossesse intra-utérine évolutive
Mole hydartiforme
La menstruation
Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quel est le signe clinique en faveur de l’avortement spntané précoce ?
Douleur sus pubienne irradiée au flanc droit
Métrorragies minime sans douleur
Toucher vaginal indolore, col entrouvert +++
Douleur sus pubienne avec dysurie
Douleur épigastrique avec vomissement
Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quels est le signe clinique qui est en faveur d’une grossesse intra-utérine évolutive ?
Douleurs sus pubienne avec métrorragies abondance
Métrorragies abondance ave col ouvert
Douleurs abdomino-pelviennes avec écoulement de sang noirâtre
Toucher vaginal indolore, col fermé +++
Métrorragies de faible abondance, contraction douloureuse abdomino-pelviennes
Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance, elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Les étiologies de métrorragies du premier trimestre citées ci-dessous sont vraies, sauf une qui est fausse ?
Avortement spontané précoce
Menace d’avortement
Endomètrite aiguë
Grossesse intra-utérine évolutive
Mole hydatiforme
Madame X, 60 ans nulligeste,obèse ( 100 kg pour 1m56 ),ménopausée depuis 10 ans, sans traitement hormonal substitutif et sans antécédents pathologiques, consulte en raison de métrorragie minimes, intermittentes depuis 6 mois. TA = 150/85mmHg. Pouls = 70/mn. Température =37,1C. Quel diagnostic devez-vous suspecter en priorité ? Pour quoi ?
Hyperplasie endomètriale
Cancer de l’endomètre
Métrorragie atrophique
Facteurs de risques : ménopause, obésité, métrorragies post-ménopausiques
Carence oestrogénique prolongée
Madame X, 60 ans nulligeste,obèse ( 100 kg pour 1m56 ),ménopausée depuis 10 ans, sans traitement hormonal substitutif et sans antécédents pathologiques, consulte en raison de métrorragie minimes, intermittentes depuis 6 mois. TA = 150/85mmHg. Pouls = 70/mn. Température =37,1C. Hystérographie montre une lacune irrégulière volumineuse d’aspect marécageux du fond utérin et de la corne utérine gauche, quel diagnostic évoquez-vous ?
Aspect d’un myome sous muqueuse
Aspect évocateur de cancer de l’endomètre
Aspect d’un adénomyose
Aspect d’une hyperplasie endomètriale
Aspect d’un parquet de polype intra-cavitaire
Mademoiselle D, 18 ans, sans ATCD connu, est amenée aux urgences pour état confus. L’examen clinique retrouve : PA = 115/85 mmHg, T= 38,9 ˚C, fréquence cardiaque à 110/min et fréquence respiratoire à 25/min. Pas de signe de localisation en examen neurologique. L’auscultation cardio-respiratoire est sans particularité. Le gaz du sang montre : Na = 132 mmol/L, K = 5,5 mmol/L, chlore = 102 mmol/L, Bicarbonates = 8 mmol/L, pH artériel = 7, pCO2 = 18 mmHg, pO2 = 110 mmol/L et Hb = 125 g/L. Quel est le trouble acido-basique présenté par cette patiente ?
Equilibre acido- basique normal
Acidose métabolique
Alcalose respiratoire
Acidose respiratoire
Alcalose métabolique
Mademoiselle K, 20 ans, est venue en consultation pour une contracture tonique intermittente, du bras gauche depuis trois jours sans fièvre ni altération de l’état général. Examen clinique montre une parésie faciale inférieure gauche. TDM cérébrale révèle une image nodulaire prenant le contraste en cocarde avec œdème périlésionnel en frontal droit. Quel est le diagnostic le plus probable chez cette jeune fille?
Encéphalite
Sarcoïdose
Sclérose en plaque
Neurocysticercose
Tuberculome
Me. Z 65 ans vous consulte pour une dyspnée d’effort apparue progressivement depuis 3 semaines. Elle est de plus en plus gênée dans les gestes de la vie quotidienne. Il a comme antécédent une sclérodermie connue depuis 3 ans. Elle ne fume pas. Cliniquement la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatérale. Vous pensez à une pneumopathie interstitielle diffuse primitive. Quel est le signe extra pulmonaire le plus recherché devant la fibrose pulmonaire primitive ?
Adénopathie cervicale
Peaux cartonnées
Hippocratisme digital
Erythème palmaire
Nodules noueux
Melle P. 19 ans, vous voit en consultation pour vous montrer le résultat complémentaire de contrôle. Elle est agriculteur. Son antécédent : lupus cutanéo-articulaire depuis 5 ans. Quelques années dernières, la patiente, maintenant est sous immunosuppresseurs pour une atteinte rénale. On note une augmentation de la CRP. Quelle est la cause à évoquer en premier pour cette anomalie?
Poussée du lupus atteinte cutanée
Poussée du lupus atteinte articulaire
Tumeur sous-jacente
Vascularite
Infection sous-jacente
Melle R, âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation. Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
Infections graves
Vulvo-vaginite dans les derniers mois de la grossesse
Hépatite chronique
Infections virales
Intoxication alimentaire
Melle R, âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation. Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
Menace d’accouchement prématurée
Accouchement prématurée
Hémorragie rétro-placentaire
Grossesse prolongée
Placenta praevia
Melle R, âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation. Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
Thromboses de membres inférieures
Insuffisante cardiaque
Embolie amniotique
Embolie gazeuse
Rupture prématurée des membranes
Melle R, âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation. Quel signe clinique qui marque le trouble de la coagulation ?
Le saignement massive fait de gros caillot mélangé de liquide
Le sang qui saigne ne coagule pas, purement liquide
La Chute de tension artérielle
Etat d’agitation
Etat comateuse
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta On voit aucune perte de sang après l’expulsion du fœtus, quel est le diagnostique de cette rétention complète du placenta ?
L’enchatonnement du placenta
Placenta adhérence partielle anormale
Placenta accreta
Travail prolongé
Contraction utérine hypertonique
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. C’est une prise en charge en urgence en obstéstrique devant d’une hémorragie de la délivrance, quel est le premier intention ?
Transfusion sanguine en urgence
Transférer au bloc opératoire
Assurer la vacuité utérine et l’intégrité de la filière génitale
Chercher les causes médicales qui donnent les conséquences de ces troubles
Donner des oxytociques
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Après la révision utérine, il s’agit d’une Atonie utérine, quelle geste faut-il réagir ?
Remplissage la volémie
Assurer la contraction utérine
Transférer au bloc opératoire
Massage utérin
Antibiothérapie
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel moyen de prévention de l’hémorragie de la délivrance?
La délivrance artificielle
Massage utérin
Les oxytociques
La révision systématique, si l’intégrité du placenta et des membranes est en doute
En attendant la délivrance physiologique
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel moyen de prévention de l’hémorragie de la délivrance?
La délivrance naturelle et spontanée
Donner des oxytociques
La délivrance dirigée chez toutes les patientes à risque d’atonie
La délivrance artificielle
La césarienne
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel précaution devant la patiente en travail pour prévenir de l’hémorragie de la délivrance ?
Chez les multipare
Chez les primipare
Travail prolongée
Placenta praevia
Grossesse prolongée
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Donnez la définition de l’hémorragie de la délivrance proprement dite.
Une perte de sang inférieure à 500ml avec un état convulsivante
Une perte de sang supérieure à 500ml avec accélération du pouls
Une perte minime du sang avec un état de choc
Une perte de sang supérieure à 500ml avec présence du globe utérin
Une perte de sang minime mais continue avec tension artériel et pouls normaux E
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. En face du Médecin, l’écoulement du sang se continue, quel signe clinique qui marque l’hémorragie de la délivrance proprement dite de début ?
Une chute brutale de tension artériel
Une accélération du pouls artériel
Un état d’inconscience
Un état d’agitation
Un trouble de la coagulation
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quel est le facteur favorable de l’atonie utérine?
La multiparité
L’éclampsie
La surdistension utérine au cours de la grossesse
Le déclenchement du travail
Raccourcissement de la durée de travail
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quel est le facteur favorable de l’atonie utérine?
Accouchement prématurée
Travail prolongé
L’antécédent de l’atonie utérine de l’accouchement récente
Grossesse prolongée
La rupture prématurée des membranes
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quel est le facteur favorable de l’atonie utérine ?
Grossesse multiple à terme
La délivrance dirigée
La Menace d’accouchement prématurée
La rétention urinaire
L’Avortement de répétition
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quel est le facteur favorable de la trouble de la crase sanguine ?
La multiparité
La délivrance dirigée
L’anémie sévère au cours de la grossesse
L’intoxication médicamenteuse
L’hémorragie de la délivrance
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quel est le facteur favorable de la trouble de la crase sanguine ?
La multiparité
Mort-in utéro
L’hémorragie de consommation massive au cours de l’hémorragie de délivrance
L’avortement de répétition
L’incompabilité foeto-maternelle
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est la cause la plus fréquence de l’atonie utérine ?
La primiparité
Travail prolongé
La durée du travail est plus courte
Utérus fibromateuse
Utérus cicatricielle
Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est la plus souvent cause de la rétention partielle du placenta ?
La traction sur le cordon
Hypercinésie utérine au cours du travail
Expression abdominale au cours de l’expulsion du foetus
La délivrance dirigée
Hypocinésie utérine au cours du travail
Mme B 50 ans vient consulter pour une perte de sang rouge importantes de quantité abondante depuis une semaine. A l’interrogatoire, elle précise que ses règles antérieures étaient régulières. Elle a eu ses ménarches à 12ans, se mariée à 16 ans. Sa fille unique a 35 ans en bonne santé. Elle pratique de gymnastique 5 fois par semaine. Elle est encore règlée. Son dernier frottis cervico-utérin a été réalisé par un médecin gynécologue il y a un an et était normal. A l’examen : TA : 105/62 mmHg, pouls 110/mn, température 37,2°C, taille 1,60m, poids 55kg, Abdomen souple et non douloureux. Au spéculum, le col est normal, le sorte de l’endocol. Le TV met en évidence un utérus volumineux comme une grossesse de 2 mois, les annexes sont non perceptibles. L’examen ne déclenche aucune douleur. A l’échographie, on trouve que la cavité utérine s’épaissie. Quel type de règle qu’elle souffre cette dame?
Polyménorrhée
Hyperménorrhée périménopausique
Métrorragie périménopausique
Pollakiménorrhée
Règles abondantes
Mme B 50 ans vient consulter pour une perte de sang rouge importantes de quantité abondante depuis une semaine. A l’interrogatoire, elle précise que ses règles antérieures étaient régulières. Elle a eu ses ménarches à 12ans, se mariée à 16 ans. Sa fille unique a 35 ans en bonne santé. Elle pratique de gymnastique 5 fois par semaine. Elle est encore règlée. Son dernier frottis cervico-utérin a été réalisé par un médecin gynécologue il ya un an et était normal. A l’examen : TA : 105/62 mmHg, pouls 110/mn, température 37,2°C, taille 1,60m, poids 55kg, Abdomen souple et non douloureux. Au spéculum, le col est normal, le sorte de l’endocol. Le TV met en évidence un utérus volumineux comme une grossesse de 2 mois, les annexes sont non perceptibles. L’examen ne déclenche aucune douleur. A l’échographie,on trouve que la cavité utérine s’épaissie. Quel est le diagnostic le plus probable de cette dame ?
Le cancer du corps utérin
Le cancer du col utérin
Le Fibrome sous muqueuse
L’endométrite
Les cancers de l’ovaire
Mme B 50 ans vient consulter pour une perte de sang rouge importantes de quantité abondante depuis une semaine. A l’interrogatoire, elle précise que ses règles antérieures étaient régulières. Elle a eu ses ménarches à 12ans, se mariée à 16 ans. Sa fille unique a 35 ans en bonne santé. Elle pratique de gymnastique 5 fois par semaine. Elle est encore règlée. Son dernier frottis cervico-utérin a été réalisé par un médecin gynécologue il y a un an et était normal. A l’examen : TA : 105/62 mmHg, pouls 110/mn, température 37,2°C, taille 1,60m, poids 55kg, Abdomen souple et non douloureux. Au spéculum, le col est normal, le sorte de l’endocol. Le TV met en évidence un utérus volumineux comme une grossesse de 2 mois, les annexes sont non perceptibles. L’examen ne déclenche aucune douleur. A l’échographie,on trouve que la cavité utérine s’épaissie. Quelle est la cause fonctionnelle la plus probable de cette dame ?
Cause iatrogène par hyperplasie de l’endm`tre
Atrophie par carence oestrogénique
Maladie de willebrand
Adénomyose utérin
Endomètriose cervicale
Mme C 31 ans G4P3 a donné naissance par césarienne répétée à un terme complet, 3700g petite fille. Il n'y avait pas de complications pendant la grossesse ou l'accouchement. Deux heures après la naissance du résident est appelé à évaluer la petite fille. Elle est afébrile mais respire rapidement avec rétractions sous-costales. Les bruits respiratoires sont égaux et claires bilatéralement. S1 et S2 sont normaux et le point d'intensité maximale ne sont pas déplacés. Radiographie thoracique révèle diaphragmes aplaties, les marques vasculaires de premier plan, et les lignes de fluide dans les fissures.Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable?
Hernie diaphragmatique
De syndrome de détresse respiratoire néonatale
Tachypnée transitoire du nouveau-né
L'hémorragie pulmonaire
Pulmonaire emphysème interstitiel
Mme CH 27 ans est enceinte de 7 mois de premier enfant. Sa grossesse a été simple à ce jour. Elle présente au service d'urgence se plaignant de soudainement de douleur thoracique droit qui est aggravé dès que la respiration profonde et la brièveté du souffle, qui a commencé il y a 1 heure. Elle nie la douleurs dans les jambes et note que ses jambes ont commencé à gonflé au cours du sixième mois de sa grossesse, mais le gonflement n'a pas empiré. Sa température est de 37,9 ˚ C, la pression artérielle est 130/87 mm Hg, le pouls est de 107/min et régulière, fréquence respiratoire est de 24 / min, et la saturation en oxygène est de 90% en air ambiant, ce qui augmente à 98% avec 4 litres d'oxygène par une canule nasale. Examen clinique est significatif de crépitation à la bas du poumon droit et un signe de Homans négatif bilatéral. X-ray de la poitrine semble normal. Le D-dimère est élevé. ECG montre tachycardie sinusale, déviation de l'axe droit, onde S en DI, onde Q et onde T inversé en DIII. Lequel des éléments suivants est la plus appropriée de prochaine examen pour le diagnostic?
Analyse des gaz du sang artériel
Echographie Doppler de l'extrémité inférieure
Angiographie pulmonaire
Ventilation / scintigraphie de perfusion
IRM de l'extrémité inférieure
Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Pour quoi avez-vous penser dans la majorité des cas de la GEU ?
Parce qu’on doittoujours penser aux causes de métrorragies non due à la grossesse
Parce qu’il ya un risque de rupture tubaire et d’hémopéritoine, ce qui engage le pronostic vital
Parce que c’est une urgence chirurgicale : hystérectomie d’hémostase
Parce que c’est une urgence chirurgicale : césarienne pour sauvetage foetal
Parce que c’est le diagnostic le plus fréquent
Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser devant tous ces propositions ?
GEU
Avortement tubo-abdominale
Appendicite
Torsion d’annexe
Colique néphrétique
Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse.Quel est le moyen le plus simple de la mettre en évidence ?
Echographie rénale
Prise des constantes : pouls, tension artérielle
IRM abdomino-pelvienne
Echographie obstétricale
Echographie abdominale
Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies, associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est l’autre possibilité de diagnostics auquels vous devez penser ?
Grossesse extra-utérine
Pyélonéphrite
Décollement partiel de la partie basse du placenta
Gastro-entérite aiguë
Fausse couche spontanée précoce
Mme S 30 ans une histoire de l'asthme persistante modéré (taux de Peak flow 85%) présente au service d'urgence avec un essoufflement et un sifflement. Elle n'a pas soulagé par son albutérol inhalé de dernière 12 heures. Elle était capable de réalisée de test fonctionnel respiratoire et son ensemble. Lequel des éléments suivants est le plus probable résultat de ce test ?
VEMS diminué, CVF normal/augmenté, rapport VEMS/CVF diminué, augmenté de 13% de VEMS après broncho-dilatateur
VEMS normal, CVF diminué, rapport VEMS/CVF augmenté
VR augmenté, CPT augmenté, VEMS augmenté
VEMS augmenté, CVF augmenté, rapport VEMS/CVF normal
VR et CPT diminués
Mme S 65 ans, fumeur, montre un syndrome pulmonaire obstructive avec présente au service urgence se plaignant d'aggravation de la toux et l'expectoration. Elle a senti de souffler quand monter l'escalier à son appartement au premier étage et a de la difficulté modérée dans la fourniture de son histoire en phrases complètes. Radiographie thoracique montre la distension avec diaphragmes aplatis, marges vasculaires atténués et un médiastin étroit. Qu'est-ce que l'agent (s) fournira le plus grand soulagement des symptômes dans l'urgence département?
Le bromure d'ipratropium et albutérol
Antibiotiques
Le sulfate de magnésium
La N-acétylcystéine
Théophylline
Mme S, suivie pour sa 2ème grossesse, consulte ce jour à 24 SA, elle présente une tension artérielle à 150/60 mmHg aux 2 bras en position allongée. Quel examen très simple devez-vous pratiquer dans votre cabinet ? Si celui-ci est négatif, quel est le traitement à adopter ? Quelle est la mode de surveillance de la patiente quand elle est à la domicile ?
La prise de la TA le matin et le soir
Il faut des surveillances rapprochées de la TA à domicile
Contrôler régulièrement son régime alimentaire
S’il ya l’apparition de signes urinaires
La surveillance de l’apparition des oedèmes
A 30-year-old female is brought to hospital as she has been violent and hostile to her neighbors. According to the patient, her grandfather was a successful writer and she acquired his fortunes recently. However, she believes that her neighbors have found out about it and claims that she has heard them talking about stealing her money. What is the most probably diagnosis of this patient?
Paranoid schizophrenia
Residual schizophrenia
Bipolar affective disorder
Schizoaffective disorder
Schizotypal disorder
Monsieur CX âgé de 30ans se présent au Service des urgences porte pour douleurs épigastriques intense transfixant intermittente calmée par la position antéflexion avec vomissements et l’arrêt des matières. Dans son antécédent: plusieurs épisodes de ce type de douleur mais régressée spontanément. Une ASP a montré de quelques calcifications à la région épigastrique sans image hydro-aérique ni croissance gazeux. Quel est le diagnostic le plus probable de ce patient?
Tumeur du pancreas
Pancréatite chronique
Ulcère gastrique
Infarctus du myocarde
Colique néphrétique
Monsieur M, 60 ans, est adressé aux urgences pour altération de l’état général. Il est hypertendu, suivi régulièrement par son médecin traitant. Il présente depuis trois jours des diarrhées liquides. A l’examen clinique, la pression artérielle est à 90/60 mmHg, la fréquence cardiaque à 130/min. Le patient a perdu 3 kg depuis le début des diarrhées. L’auscultation cardiaque et pulmonaire est sans particularité. L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, sans défense ni contracture. Il présente de légères marbrures, un pli cutané persistant et réclame toutes les 15 minutes un verre d’eau. Il est apyrétique. Le bilan biologique montre : urée = 1.65mg/L, créatinine = 210µmol/L, Bicarbonate = 17 mmol/L, Na⁺ = 152mmol/L, K⁺ = 7.2 mmol/L, calcémie = 86 g/L, phosphore = 35 mg/L, albuminémie = 50g/L. La numération globulaire est sans particularité. Le bilan biologique réalisé il y a trois mois était sans particularité. Sa diurèse des 12 dernières heures est évaluée à 200ml. Quel est l’état d’hydratation du patient ?
Hyperhydratation intracellulaire + déshydratation intracellulaire
Déshydratation intracellulaire + hyperhydratation extracellulaire
Hyperhydratation extracellulaire + déshydratation extracellulaire
Déshydratation extracellulaire + déshydratation intracellulaire
Hyperhydratation intracellulaire et hyperhydratation extracellulaire
Monsieur M, 60 ans, est adressé aux urgences pour son médecin traitement pour hypercalcémie à 120mg/L. Quels sont les signes cliniques d’hypercalcémie ?
Syndrome polyuro-polydipsique, fébricule, asthénie
Fébricule, nausées, faiblesse musculaire
Faiblesse musculaire, asthénie, fébricule
Asthénie, syndrome polyuro-polydipsique, nausées
Nausées, syndrome polyuro-polydipsique, fébricule
Monsieur X., âgé de 58 ans, est hospitalisé au service urgence pour une hématémèse. A l’examen clinique: la tension artérielle est de 100/60mmHg avec la fréquence cardiaque à 110/min, les téguments et muqueuses sont pâles. Il présente un ictère, des angiomes stellaires sur le tronc et des circulations veineuses collatérales. L’abdomen est distendu avec la matité déclive avec splénomégalie. TR : méléna. Quel diagnostic étiologique le plus probable évoquez-vous?
Oesophagite ulcéré complique
Syndrome de Mallory-Weiss
Ulcère gastroduodénal complique
Saignement par d’Angiodyspalsie
Rupture des Varice œsophagienne
Mr A 32 ans, avec le VIH et un récent CD4 de 400 / mm³ présente au service d'urgence avec une histoire de la fièvre 3 jours, l'anorexie, la toux et les sueurs nocturnes. Il est revenu récemment d'un voyage de région d'Arizona, environ 1 mois avant le symptôme. Il décrit aussi des douleurs articulaires diffuses. Sa température est de 38,9 ˚ C, la saturation d'oxygène 99% en ambiant, il a une éruption cutanée sur ses bras et ses mains. La percussion thoracique présente un matité à la base pulmonaire droit. Radiographie thoracique révèle un petit infiltrat du côtés droit et des adénopathies hilaires. Analyse des expectorations ne révèle pas de particularité. Test tuberculine était négatif depuis 2 mois. Lequel est des éléments suivants de diagnostic le plus probable?
Coccidioïdomycose
Histoplasmose
La pneumonie à Pneumocystis carinii
Sarcoïdose
Tuberculose
Mr A 33 ans, agriculteur se plaint de sifflante en épisodes de récidive après avoir travaillé dans une grange. A l'auscultation, il y a de crépitant des deux bases et les bruits du cœur sont normaux. Examen de laboratoire est normal sans augmentation d'éosino-philes et la radiographie thoracique (CXR) révèle des infiltrats des lobes inférieurs. Lequel est le diagnostic le plus probable?
L'asthme
La maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchectasic
Sarcoïdose
Pneumopathie d'hypersensibilité
Mr A 45 ans, immigrant haïtien présente au service d'urgence pour la toux productive et strié du sang depuis 2 mois. Il a été aux États-Unis pendant 1 mois. Sa température est de 40,1 ˚ C et la fréquence cardiaque est de 105 / min. À l'examen physique révèle l'état cachectique, râles pulmonaires diffuse. Radiographie pulmonaire révèle des images cavitaires des lobes supérieurs et des adénopathie intra thoracique associée. Résultats de la culture des expectorations sont en attente. Lequel des édicaments antituberculeux suivants peuvent potentiellement causer la névrite optique?
Ethambutol
Levofloxacine
Pyrazinamide
Rifampicine
Isoniazide
Mr A, 19 year-old, is admitted to the emergency of a national hospital. He has DKA. It is notes that he has type 1 diabetes. The symptoms below could possibly be the symptoms of DKA except one.
Dehydration
Polyuria
Acantosis nigrigans
Coma
Kussmaul respiration
Mr B. 65 ans, est adressé aux urgences par son médecin traitant. Il a aimablement joint une lettre: “Cher confère, merci de prendre en charge Mr B., qui présente une hypercalcémie à 3,05 mmol/L, chez qui je suspecte une hyperparathyroïdie primitive. Lequel est un signe clinique d’hypercalcémie?
Anorexie
Convulsion
Clonus
Hyperréflexie
Fébrile
Mr K 55 ans, a été hospitaliser il y a 2 semaines pour l'apparition rapide de la toux, la fatigue et la douleur pleurale. L'année dernière, Il a travaillé comme une sableuse. Il n'a pas l'hémoptysie ni tabagisme. Actuellement, le patient est intubé et sur la ventilation assisté. Sa température est de 36,7 ˚ C, le pouls est de 96 / min, la pression artérielle est 138/85 mm Hg, et la fréquence respiratoire est de 18 / min. Un gaz du sang artériel récent a montré un pH 7,42, la pression du dioxyde de carbone artériel de 36 mm Hg et la pression artérielle en oxygène de 110 mm Hg, mais sous 100% d'oxygène. L'examen physique présente un crépitation diffuse aux deux champs pulmonaires, un fortement du deuxième bruit du cœur, et la distension veineuse jugulaire de 9 cm. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable ?
Asbestose
Bérylliose
Byssinose
Les travailleurs du charbon pneumoconiose
Silicose
Mr. A 22 years old, single, worker, from Kg Speu province, come at psychiatric OPD by feeling of fearfulness, woke up often at midnight with fearful feeling, difficulty to concentrate with daily work and palpitation. He noted those symptoms happen in several days after saw the serious traffic accident which some people died and continue around one months. BP= 110mmhg/ 70mmhg, Pouls= 92/mn and Temperature=37 C. What is the most important symptoms you need to explore?
Feeling of guilty with reminding this event
Feeling of helplessness with reminding this event
Feeling of being crazy with reminding this event
Feeling of depression with reminding this event
Feeling of panicky with reminding this event
Mr. D., 60 ans vous est adressé par son médecin généraliste. Il se plainte de douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels (Voltarène et Doliprane). Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. D. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 60 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Quel syndrome peut-on évoquer le tableau clinique présente par le patient?
Syndrome de Claude Bernard Horner
Syndrome de Pierre Marie Foix
Syndrome de Schartz-Bartter
Syndrome néphrotique
Syndrome de Pancoast Tobias
Mr. G., 57 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. G. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias. Quel examen complémentaire prescrivez-vous systématiquement en 1er intention si la malignité de la lésion se confirme sur une biopsie réalisée lors d’une endoscopie bronchique ?
TDM thoraco abdominale
TDM cérébrale
Scintigraphie osseuse
Scintigraphie pulmonaire
Mr. H., 67 ans vous est adressé par son médecin généraliste. Il se plainte de douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels (Voltarène et Doliprane). Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. H. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Sur quels arguments évoquez-vous de syndrome de Pancoast Tobias?
Décharge électrique
Douleur minime
Terrain éthylique
Sexe féminin
Echographie thoracique
Mr. J is a 23-year-old, single, farmer, lives in Takeo province. He came to general practitioner because of extreme slowness and indecision. His condition had grown gradually worse over the preceding 6 months. He felt a need to spend a lot of time checking his behavior to make sure that he had caused no harm. He felt compelled to keep checking that he had shut off the water or switched off the light and the electrical appliances. His BP= 125/70 mmHg; Pulse= 80/mn. Which is the most suitable thought should be consider?
Causal thinking
Convergent thinking
Divergent thinking
Critical thinking
Obsessional thinking
Mr. K., 65 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. K. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias. Quel syndrome manqué pour compléter ce tableau ?
Syndrome de Claude Bernard Horner
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome Pierre Marie Foix
Syndrome paranéoplasique
Syndrome alterne
Mr. L., 61 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. L. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias. Quel est l’élément le plus importent évaluée lors de l’examen clinique ?
Palpation poules périphériques
Percussion pulmonaire
Palpation abdominale
Palpation ganglionnaire
Palpation cutanée
Mr. P., 55 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. P. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique révèle de cancer bronchique de type épidermoïde. Quelle est la proposition la plus appropriée pour une tumeur classe T4 ?
Cancer bronchique non à petite cellule
Adénopathie médiastinale infracentimétrique
Nodule dans le lobe inferieur droit
Tumeur a diamètre supérieur à 5 cm
Nodule dans un poumon controlatéral
Mr. T is 36 years old and married, with two children. He was admitted at the general hospital after he had taken an overdose of diazepam. For some weeks he had felt overwhelmed by his workload. He felt tired and had difficulties in concentrating, and experienced feelings of inadequacy. Since that age of 26, he had experienced constantly recurring upset mood. He sometimes he had trouble falling asleep. Mr. T had occasionally seen his general practitioner for a prescription of diazepam to help him get to sleep. Which is the differential diagnostic should be consider first?
Bipolar affective disorders
Dysthymic disorders
Depressive disorders
Cyclothymic disorders
Hypomanic disorders
Mrs A, 69 year-old, is admitted to the emergency of a nationa hospital. She has hyperosmolar coma. It is noted that she has type 2 diabetes. The symptoms below could possibly be the symptoms of hyperosmolar coma except one.
Dehydration
Kussmaul respiration
Polyuria
Acantosis nigrigans
Severe fatigue
Mrs S is 40 years old, married, 2 children, teacher, from Kandal province. She comes to Psychiatric OPD alone and complains of palpitation, chestiness, cold extremities and fear of stay home alone but no symptoms of panic attacks with 6 months onset. BP= 120/75 mmhg, Pouls= 102/mn and Temperature=36.5 C. What is the most important family’s information you need to explore?
Family history of Psychotic disorders
Family history of mood disorders
Family history of medical condition
Family history of an anxiety disorders
Family history of personality disorders
Mrs. B 36 years old, married, seller, lives in Kandal province come to emergency because of suddenly emotional disturbance for 2-3 times/ month, such as: perspiring, heart palpitation, difficulty to breath in (dyspnia), difficulty to control this emotion and fear of dying for around 4 weeks. She had BP= 130/80mmHg, Pouls= 102 /mn, other medical investigation reveal no abnormality related to the medical illness noted. What are the additional important symptoms you need to explore?
Depressive symptoms
Psychotic symptoms
Hypomania symptoms
Mania symptoms
Anxiety symptoms
Mrs. H is 38-year-old lives in P-Penh with four children. She is a Muslim. She was restless, frightened, apprehensive, sweating on both hands, and breathing rapidly. He explained that the preceding day there had been a quarrel with some neighbors, during which the husband had been seriously threatened with a knife. She was immediately taken to a general practitioner, who gave her an intravenous injection of diazepam. Her BP= 135/85 mmHg; Pulse= 92/mn. Which is the differential diagnostic should be consider first?
Generalized anxiety disorders
Adjustment disorders
Social phobia / Agoraphobia
Panic disorders
Obsessive compulsive disorders
Ms. D is a 27-year-old nurse in a surgical ward, lives alone in a rented house. She had tried to cut her wrists superficially. The symptoms started since she was 16 years old, her mood was ups and downs in the current period of 2-3 months. She had difficulty keeping pace with her colleagues and lost her self-confidence. She did not want to go out and thoughts of suicide. BP= 110/70 mmHg, Pulse= 64/mn. Which is the most suitable mood should be consider?
Fluctuated mood
Dysphoric mood
Expansive mood
Depressive mood
Euphoric mood
Ms. S is a 17-year-old, student, lives in Phnom-Penh. Her heart started racing, and she became so dizzy that she felt she was going to faint while the teacher asked her a question in the classroom. 4 months before prior, she had not been able to join other students at lunchtime because she felt terribly anxious. She always felt like hiding from others (behaving in an embarrassing). Her medical condition has been no abnormal detected. Her BP= 120/70mmhg; Pulse= 84/mn. Which is the differential diagnostic should be consider?
Generalized anxiety disorders
Post-traumatic stress disorders
Social phobia
Agoraphobia
Panic disorders
Mrs. M is a 32-year-old, garment worker, married and has just given birth to a child. She was angry excitement couple, accused her husband of went out at night. Mrs. M began talking and scolding incessantly, showed hyperactivity; extreme talkativeness that had developed after her delivery 10 days. BP= 120/70 mmHg, Pulse= 80/mn. Which is the most suitable mood should be consider?
Euphoric mood
Depressive mood
Labile mood
Dysphoric mood
Expansive mood
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