Part 14(62)

A detailed illustration of a busy emergency room scene, with doctors and nurses attending to patients, medical equipment in use, and a sense of urgency in the atmosphere.

Emergency Medicine Quiz

Test your knowledge in emergency medicine with our comprehensive quiz, designed for healthcare professionals and students alike. Challenge yourself with 62 carefully crafted questions that cover a wide range of topics, including cardiology, pharmacology, and patient management.

Whether you’re preparing for a certification exam or simply looking to refresh your skills, this quiz provides:

  • Diverse question formats
  • Instant feedback on answers
  • A chance to enhance your medical knowledge
62 Questions16 MinutesCreated by AssessingKnowledge24
Chez un patient présentant une fibrillation auriculaire d'installation récente et anticoagulé de manière efficace par anti-vitamine K au long court, quelle situation constitue une contre-indication au choc électrique externe?
Un traitement par Cordarone
Un rétrécissement mitral
Une hyperthyroïdie évolutive
Une mauvaise tolérance hémodynamique
Des antécédents d'infarctus du myocarde
Un patient d’une cinquantaines d’années est vu 1h00 après le début d’une douleur thoracique infarctoïde. A l’ECG, il existe un sus décalage de ST en inférieur. La tension est à 9/6, la fréquence cardiaque à 50/mn, les jugulaires sont turgescentes, il n’y a pas de crépitant à l’auscultation pulmonaire. Les médicaments suivants, sauf un, sont prescrits, selon la voie d’administration appropriée, pendant la phase pré hospitalière:
Aspirine
. Héparine
Atropine
. Morphine
Trinitrine
Un homme de 60 ans, hypertendu traité de longue date, diabétique et dyslipidémique se présente au SAU suite à une violente douleur transfixiante rétrosternale à irradiation interscapulaire. A son arrivée, le patient souffre toujours et est agité. Vous constatez un cœur rapide à 100/minute, la pression artérielle est à 160/95 mais le reste de votre examen clinique est normal. Son ECG est subnormal, hormis un discret sous-décalage du segment ST en V4-V6. L'examen complémentaire que vous prescrivez en urgence est:
Une coronarographie
Un dosage des marqueurs biologiques de l'infarctus du myocarde
Un prélèvement pour mesure des gaz du sang
Un scanner thoracique
Une échocardiographie trans-thoracique
Lors d'un IDM de topographie inférieure, on observe une chute de la pression artérielle à 80/50 mmHg, une bradycardie sinusale à 40/min, des sueurs et des nausées. L'auscultation pulmonaire est normale. Parmi les mesures thérapeutiques suivantes, laquelle retiendrez-vous en priorité?
Injection d'Isuprel IV
Perfusion d'un soluté glucose 10%
Atropine 1 mg IV
. Digoxine IV, 1 ampoule
Mise en place d'une perfusion de TNT
Chez une femme enceinte de 8 mois, vous avez la certitude d'une thrombose veineuse fémorale sans embolie pulmonaire. Quelle thérapeutique préconisez-vous dans l'immédiat?
Antivitamines K avec doses de charge
Héparinothérapie
Antiagrégants plaquettaires
Traitement thrombolytique
Interruption de la veine cave inférieure
Un patient de 60 ans, souffrant de silicose, a par ailleurs des épisodes de palpitations fréquents, prolongés et invalidants, par fibrillation auriculaire paroxystique. L’un des antiarythmiques ci-dessous est contre-indiqué. Lequel?
VERAPAMIL (Isoptine®)
DISOPYRAMIDE (RYTHMODAN®)
AMIODARONE (Cordarone®)
HYDRO QUINIDINE « retard » (Sérécor®)
FLECAINIDE (Flécaïne)
Ms T, 20 year-old, is admitted to the emergency of a nationa hospital. She has DKA. The arguments below are the severity cryteria except one.
PH < 7
Bicarbonate < 10 mmol/l
K < 2.5 mmol/l or > 7 mmol/l
Conscience normal
Coma
R B. 65 ans, est adressé aux urgences par son médecin traitant. Il a aimablement joint une lettre: “Cher confère, merci de prendre en charge Mr B., qui présente une hypercalcémie à 3,05 mmol/L, chez qui je suspecte une hyperparathyroïdie primitive. Quelle atteinte met en jeux le prognostic vital?
Hépatite
Rénale
Rénale
Cardiaque
Respiratoire
Mr B. 65 ans, est adressé aux urgences par son médecin traitant. Il a aimablement joint une lettre: “Cher confère, merci de prendre en charge Mr B., qui présente une hypercalcémie à 3,05 mmol/L, chez qui je suspecte une hyperparathyroïdie primitive. Quel médicament peut donner d’hypercalcémie?
Antibiotiques
Anti-inflammatoires
Litium
Biphosphonate
Calcitonine
Mr B. 65 ans, est adressé aux urgences par son médecin traitant. Il a aimablement joint une lettre: “Cher confère, merci de prendre en charge Mr B., qui présente une hypercalcémie à 3,05 mmol/L, chez qui je suspecte une hyperparathyroïdie primitive. Quel est le traitement d’une hypercalcémie moderée?
Hydratation PO
Biphosphonate PO
Hydratation IV
Corticothérapie PO en cas de cause maligne
Diurèse forcée au Lasilix
A 50-year-old woman presents to accident and emergency complaining of excessive lethargy. In addition, she mentions that she has been constipated. On examination, there are clinical features of dehydration. Blood tests have revealed corrected calcium of 3.3 mol/L. Her chest x-ray shows bilateral streaky shadowing throughout both lung fields. She is given 3 L of saline in 24 hours after admission. The following day her blood tests are repeated and her corrected calcium level is now 3.0 mmol/L. Results of parathyroid hormone levels and thyroid function tests are still awaited. What is the most appropriate management?
Intravenous saline rehydration
Intravenous saline rehydration and pamidronate
Pamidronate
Calcitonin
Intravenous saline rehydration plus calcitonin
A 66-year-old man with known metastatic squamous cell carcinoma of the esophagus is brought to the emergency room for increasing lethargy and confusion. He is clinically dehydrated, his serum calcium level is 14 mg/dL, and his creatinine level is 2.5 mg/dL but 1 month ago was 0.9 mg/dL. Which therapy for his hypercalcemia should be instituted first?
Intravenous bisphosphonate
Intravenous furosemide
Glucocorticoids
Intravenous normal saline
Chemotherapy for squamous cell carcinoma
Un patient âgé de 66 ans est hospitalisé pour une hématémèse. A l'interrogatoire, vous notez qu'il a de l'hématémèse 3fois. Comme l'antécédent: l'infarctus du myocarde il y a 3mois. A l'examen clinique: TA: 98/72mmHg, FC: 100/mn, absence de marbrure. Quel critère de gravité de ce patient que vous inquiétez le plus?
Age du patient
Co-morbidité du patient
Nombre de l'hématémèse
Etat hémodynamique
Cause de l'hémorragie
Le 16/11/2014, 20h40, Vous êtes interne au service urgence porte d’un hôpital à Phnom Penh. Monsieur C.V, âgé de 53 ans amené par son fils pour une émission de selle noirâtre une fois à 17 heures. 20h45, l'hémorragie digestive est confirmée après votre examen. La tension artérielle est à 80/40mmHg, FC 110/mn, FR 22/mn, SpO2 96% en air ambiant, la température à 370C, Glasgow 15. Vous reprenez votre interrogatoire minutieux, vous avez noté que c’est le premier épisode de méléna. Il n’en a pas de l’antécédent médical, chirurgical ou familial connu. Il n'a jamais pris de médicament. Il n’a pas d’allergie connue. Il fume 1 paquet par jour et il boit du vin du riz 1 litre par jour depuis l’âge de 30 ans. A l'examen clinique, vous avez trouvé des angiomes stellaires, circulation veineuse collatérale avec ictère conjonctival. Quel type de médicament le plus utile prescrivez-vous pour ce patient?
Bêtabloquant
Vaso-actif
Hémostase systémique
Inhibiteur de la pompe à protons
Antifibrinolytique
Le 16/11/2014, 20h40, Vous êtes interne au service urgence porte d’un hôpital à Phnom Penh. Monsieur C.V, âgé de 53 ans amené par son fils pour une émission de selle noirâtre une fois à 17 heures. Le lendemain, le patient allait mieux. Il n'existe pas de désorientation temporo-spatiale. A l'examen clinique vous trouvez de l'ictère, des angiomes stellaires, d'ascite de moyenne abondance avec des circulations veineuses collatérales. Le bilan biologique: Hb: 80g/L, VGM : 84,7 fl, GB : 8,39giga/l, Plaquettes : 85 giga/l. Transaminase: ASAT: 3 fois à la normal et ALAT: 2 fois à la normal. Urée et créatinine sanguine sont normales. L'échographie a confirmé la cirrhose du foie chez ce patient. Votre sénior vous demande de faire le bilan biologique pour calculer le score de Child-Pugh. Quel est la proposition la plus appropriée pour calculer ce score?
Alpha foeto-protéine, INR, Albumine
Taux de prothrombine, Bilirubine total, Albumine sérique
Alpha foeto-protéine, Taux de prothrombine, Bilirubine totale
INR, Bilirubine totale, Taux de prothrombine
INR, Bilirubine totale, Taux de prothrombine
Vous faite la visite matinale avec votre senior, vous s'occuper d'une dame de 54ans ayant la pancréatite chronique. La patiente a des vomissements répètes, Ceux-ci sont dues aux complications de la pancréatite chronique. Quelle complication la plus probable est responsable de vomissements répétés chez cette patiente?
Carence de la vitamin
Destruction de la cellule bêta
Douleur pancréatique
Destruction de la cellule exocrine
Pseudo-kyste du pancréas
A 73 year old man presents with several episodes of hematemesis. Examination shows signs of orthostatic hypotension and melena. What is the first priority in caring for this patient?
Nasogastric tube placement and gastric lavage.
Resuscitation with adequate IV access and appropriate fluid and blood product fusion.
Intravenous infusion of H2-receptor antagonists to stop the bleeding.
Urgent upper panendoscopy.
Urgent surgical consultation.
A fifty-eight year old female patient presents to the emergency department in Calmette hospital with a 24-hour history of several hematochesia. Physical examination show: hypotension, and anemia. Both the upper endoscopy and colonoscopy are not diagnostic. The patient continues to pass clots per rectum. Resuscitation has normalized her vital signs and maintained her Hct at 32%. What is the most effective management strategy?
Abdominal CT scan with contrast
Magnetic resonance imaging
Scintigraphy and angiography
Emergency surgery with intraoperative enteroscopy
Barium enema
Un home de 50 ans, obèse, vient vous voir en consultation spécialisé pour une vésicule de porcelaine ayant découverte fortuitement sur un bilan de santé. Il est complètement asymptomatique. Son médecin lui demande d’opérer, mais il a peur de l’opération. Il veut savoir votre avis. Quel est le risque s’il n’opère pas ?
Cholécystite aiguë lithiasique
Angiocholite lithiasique
Pancréatite aiguë
Abcès du foie
Cancer de la vésicule biliaire
Chez un malade adulte en état de choc hypovolémique par déshydratation suite à des pertes digestives, quel est le principe de votre expansion volémique initiale
1 à à 1,5 ml/kg de cristalloïdes / 20 minutes
10 à à 15 ml/kg de cristalloïdes / 20 minutes
100 à 150 ml/kg de cristalloïdes / 20 minutes
1 à à 1,5 ml/kg de colloïdes / 20 minutes
100 à 150 ml/kg de colloïdes / 20 minutes
Vous réalisez une RCP de base chez un patient en ACC. Dans quel ordre réalisez-vous les gestes ? A = Airways (LVAS) ; B = Breathing = ventilation ; C = Circulation = MCE
A-B-C
B-C-A
B-A-C
C-A-B
C-B-A
Monsieur D, 65 ans, sans antécédents connus, est adressé aux urgences pour somnolence d’apparition progressive depuis 48 h. Les examens sanguins montrent : Na❺ = 130mmol/L, K❺ = 7.6mmol/L, Cl = 110mmol/L, Bicarbonates = 18mmol/L, urée = 1.45g/L, créatinine = 1425µmol/L, Hb= 75g/L, GB = 9.2giga/L, plaquettes = 280giga/L, CRP = 45mg/L. Parmi les anomalies métaboliques suivantes, laquelle nécessite le traitement immédiat ?
Hyponatrémie
Hyperkaliémie
Acidose métabolique
Insuffisance rénale
Anémie
Un homme de 55 ans aux antécédents de diabète de type 2 et HTA sous biguanides et IEC est admis en urgence pour détresse respiratoire aiguë. Constantes : PA = 170/100mmHg, FC = 98/min, T = 37°C, FR = 30/min et SpO2 = 90% en air ambiant. Le bilan biologique montre une insuffisance rénale aiguë : urée = 1.5 g/L, Créatinine = 780 µmol/L, Ca = 80 mg/L (2 mmol/L), HCO3 = 18 mmol/L, K = 7.5 mmol/L, diurèse = 400 ml/24h. Parmi les complications cliniques et biologiques ci-dessus, laquelle nécessite l’indication d’épuration extra-rénale en urgence ?
Hypertension artérielle
Hypocalcémie
Acidose métabolique
Hyperkaliémie
Oligo-anurie
Mademoiselle D, 18 ans, sans ATCD connu, est amenée aux urgences pour état confus. L’examen clinique retrouve : PA = 115/85 mmHg, T= 38,9°C, fréquence cardiaque à 110/min et fréquence respiratoire à 25/min. Pas de signe de localisation en examen neurologique. L’auscultation cardio-respiratoire est sans particularité. Le gaz du sang montre : Na = 132 mmol/L, K = 5,5 mmol/L, chlore = 102 mmol/L, Bicarbonates = 8 mmol/L, pH artériel = 7, pCO2 = 18 mmHg, pO2 = 110 mmol/L et Hb = 125 g/L. La bandelette urinaire montre : sang (-), protéines traces, leucocytes +++, nitrites +, cétones +++, glucose +++. La glycémie capillaire : Hi. Quel est l’ensemble des actes thérapeutiques en urgence pour sauver cette malade ?
Insuline rapide IV continue, restriction hydrique et ATB contre bacilles gram (-)
Insuline rapide IV continue, réhydratation et ATB contre bacilles gram (-)
Insuline rapide IV continue, restriction hydrique et ATB contre bacilles gram (+)
Insuline rapide IV continue, réhydratation et ATB contre bacilles gram (+)
Insuline rapide IV continue, réhydration et ATB contre bacilles gram (-) et (+)
Monsieur M, 60 ans, est adressé aux urgences pour altération de l’état général. Il est hypertendu, suivi régulièrement par son médecin traitant. Il présente depuis trois jours des diarrhées liquides. A l’examen clinique, la pression artérielle est à 90/60 mmHg, la fréquence cardiaque à 130/min. Le patient a perdu 3 kg depuis le début des diarrhées. L’auscultation cardiaque et pulmonaire est sans particularité. L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, sans défense ni contracture. Il présente de légères marbrures, un pli cutané persistant et réclame toutes les 15 minutes un verre d’eau. Il est apyrétique. Le bilan biologique montre : urée = 1.65mg/L, créatinine = 210µmol/L, Bicarbonate = 17 mmol/L, Na❺ = 152mmol/L, K❺ = 7.2 mmol/L, calcémie = 86 g/L, phosphore = 35 mg/L, albuminémie = 50g/L. La numération globulaire est sans particularité. Le bilan biologique réalisé il y a trois mois était sans particularité. Sa diurèse des 12 dernières heures est évaluée à 200ml. Quel sera votre traitement en urgence ?
Bicarbonate de sodium
Kayexalate
Bétabloquant
Antibiothérapie
Furosemide
Monsieur M, 60 ans, est adressé aux urgences pour altération de l’état général. Il est hypertendu, suivi régulièrement par son médecin traitant. Il présente depuis trois jours des diarrhées liquides. A l’examen clinique, la pression artérielle est à 90/60 mmHg, la fréquence cardiaque à 130/min. Le patient a perdu 3 kg depuis le début des diarrhées. L’auscultation cardiaque et pulmonaire est sans particularité. L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, sans défense ni contracture. Il présente de légères marbrures, un pli cutané persistant et réclame toutes les 15 minutes un verre d’eau. Il est apyrétique. Le bilan biologique montre : urée = 1.65mg/L, créatinine = 210µmol/L, Bicarbonate = 17 mmol/L, Na❺ = 152mmol/L, K❺ = 7.2 mmol/L, calcémie = 86 g/L, phosphore = 35 mg/L, albuminémie = 50g/L. La numération globulaire est sans particularité. Le bilan biologique réalisé il y a trois mois était sans particularité. Sa diurèse des 12 dernières heures est évaluée à 200ml. Quelle est l’indication à l’hémodialyse en urgence ?
Elévation de l’urée
Elévation de la créatinine
Acidose métabolique
Hyperkaliémie menaçante
Oligo-anurie
Monsieur M, 60 ans, est adressé aux urgences pour son médecin traitement pour hypercalcémie à 120mg/L. Quel est le traitement d’une hypercalcémie sévère ?
Hydratation PO
Hydratation IV
Kayexalate
Calcitriol
Furosémide
Un homme de 50 ans est amené aux urgences pour crise convulsive avec perte de conscience 30 minutes auparavant. A l’arrivée il est confus et agité. Sa famille a signalé trois crises pendant les dix dernières années. Quel est votre prise en charge initiale pour ce patient?
Scanner cérébral en urgence
EEG en urgence
Diazépam en IV
Glycémie capillaire
Antiépileptique tout de suite
Vous êtes de garde aux urgences. Vous avez été appelé pour une céphalée aiguë modérée sans net soulagement par Doliprane 1g. L’examen physique retrouvait PA 130/70 mmHg, FC 90/min, T°37,2, FR 20/min, SpO2 98% en air. L’examen neurologique est sans particularité, notamment : conscience bonne, pas de raideur méningé, ni d’atteinte des paires crâniennes. Autres appareils sont normaux. Concernant la stratégie d’examens paracliniques, quel est votre premier choix?
Scanner cérébral en urgence sans produit de contraste
Scanner cérébral avec injection pour augmenter la sensibilité
Ponction lombaire en urgence pour éliminer une hémorragie sous arachnoïdienne
Surveillance clinique sans examen complémentaire en urgence
Réaliser une IRM cérébrale à H+10 pour rechercher un anévrisme
M. H. Chan 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M.H.Chan. Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mmHg. Quel l’examen à réaliser en urgence?
IRM Encéphalique
Scanner cérébral non injecté
Artériographie cérébral
Echo-Doppler trans crânien
IRM cérébral
Une jeune femme vendeuse de 23 ans venant de Takeo étant diagnostiquée un lupus érythémateux systémique grave est hospitalisé dans un service de réanimation. Ses symptômes ont commencé depuis 6 mois avec quelques épisodes de rémission sans traitement particulier. Elle a un antécédent de pneumonie bactérienne il y a six ans. Parmi Ces symptômes suivants, lequel évoquez-vous la gravité de votre patiente ?
Fièvre à 38 C
Amaigrissement
Convulsion
Chute des cheuveux
Polyarthite chronique
Vous avez diagnostiqué une goutte chez un patient de 45 ans venant de Kampong Thom devant une arthrite du genou droit avec hyperuricémie à 98 mg/L. Quelle est une complication grave et fréquente de la goutte ?
Insuffisance rénale chronique
Insuffisante rénale aiguë
Anémie chronique
Hypertension artérielle
Trouble hydro-électrolytique
Une femme ménagère de 50 ans venant de Kampong Cham vient vous voir pour une induration scléreuse des teguments évoluée depuis 9 mois. En basant sur les critères diagnostiques d’ARA en 1980, une sclérodermie systémique est diagnostiquée. Quel est un argument en faveur d’une gravité de cette maladie ?
Atteinte articulaire
Atteinte musculaire
Atteinte œsophagienne
Atteinte hépatique
Atteinte rénale
Un patient de 30 ans venant de Kandal vient vous consulter pour lombalgies inflammatoires, arthrite des deux genoux, de la cheville gauche, du poignet droit et uvéite bilatérale évoluées depuis 4 mois. Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est suspecté. Le bilan initial montre hémoglobine 12g/dl, leucocytes 18000/mm³, plaquette 658 000/mm³, VS 60 mm à la première heure, CRP 110 mg/L et HLA-B27 positif. Parmi les propositions suivantes, laquelle représente la gravité de cette maladie ?
Atteinte poly-articulaire
Atteinte extra-articulaire
Importance du syndrome inflammatoire
Importance de l’hyperplaquettose
Positivité de HLA-B27
Vous recevez un home âgé de 57 ans, pour une dyspnée fébrile. Il est dyspnéique, se plaint d’une toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. Son élève qui l’emmène à l’hôpital dit qu’il a une diarrhée et une fébrile. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, TA à 90/50 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2 à 87% en air ambiant. Le score de Glasgow est à 13, perte de conscience pendant le transport, râles crépitants bi basales. Dentition en mauvais état. ECG : rythme régulier et sinusal, tachycardie à 128. La biologie : créatininémie 80 μmol/L; Na 138 mEq/L; Cl 100 mEq/L; K 3.1 mEq/L; glucose 0,8g/L; CRP 125 mg/L; GB 12 800 103/ml; PNN : 9500 103/ml; D-dimères 500 ng/ml. Quel critère le plus important selon le score Pneumonia Severity Index ?
Son âge
Le score de Glasgow à 13
L’isolement social
Le risque d’inobservance
Le sexe féminin
Vous êtes interne du 1er année, appelé au lit d’un patient de 53 ans aux antécédents de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) qui présente une déstresse respiratoire aigu (DRA) avec des signes d’arrêt cardio respiratoire (ACR) imminent. Le conscience somnolence, la tension artérielle 96 /56 mmHg, la fréquence cardiaque 143 par min, la fréquence respiratoire 32/min L’examen: distension thoracique, silence auscultatoire, tympanisme unilatéral. Vous suspectez à un pneumothorax. Quel est votre prise en charge en urgence ?
Vous demandez une radiographie thorax en urgence avant d’exsuffler
Vous réalisez une exsufflation dans le 2 espace intercostal
Vous augmentez l’oxygénothérapie 2 à 6 litres/min
Vous appelez un réanimateur pour exsuffler le pneumothorax
Vous vérifiez la coagulation avant d’exsuffler
A 67 year-old-man with chest pain and dyspnea. The chest radiography showed findings suggestive of the left tension pneumothorax (The Figure A). Thoracentesis in the aspiration. 4 hours later coughing and had tachypnea and tachycardia, with right lung crackles heard on physical examination. The SaO2 82% roomt air. The (Figure B) chest x ray post procedure: near-immediate reexpension of the lung with new infiltrates in the whole lung. What is the diagnosis most likely complicate post procedure?
Reexpension pulmonary edema
Hospital acute pneumonia
Left pleural effusion
Intra alveolar haemorrhages
Right tension pneumothorax
Vous recez en hospitalisation d’un homme âgé 60 ans a le métier à risque la maladie professionnelle. Il vous dit qu’il touche depuis 6 mois et la dyspnée au moins d’effort a remonté à 2 semaines et douleurs basithoracique gauche. La conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 14/min et la murmure vésiculaire diminuée et diminution vibration vocale à côté gauche. Le cliché de radiographie du thorax face et profil ci-joints. Quelle est la pathologie professionnelle non cancéreuse liée à l’amiante?
Plaques pleurales
Pneumopathie d’hypersensibilité
Mésothéliome pleurale
Adénocarcinome pulmonaire
Hémorragie alvéolaire
Vous recevez un homme de 49 ans pour toux aiguë et dyspnée. Il ne fume pas. Il a un métier identifié. Le symptôme a brutalement apparu pendant l’exposition au travail. Tension artérielle 120/76 mmHg, la fréquence respiratoire 28 par min et SpO2 92 % en air ambiant. Vous pensez à une pneumopathie professionnelle. Quel profession exposé le plus risqué en faveur une complication d’une pneumopathie d’hypersensibité?
Fermiers
Coiffeurs
Coiffeurs
Peintres industriels
Prothésistes
Vous recez en hospitalisation d’un homme âgé 60 ans a le métier à risque la maladie professionnelle. Il vous raconte d’apparition la toux et dyspnée brutale, pas de bronchospasme et associé à un syndrome pseudo grippal. Le cliché de radiographie du thorax ci-joint. Quel est le secteur d’activité est principalement responsable des pneumopathies d’hypersensibilités d’origine professionnelle?
Secteur agricole
Secteur minier
Secteur bâtiment
Secteur textile
Secteur automobile
Vous recevez une femme de 45 ans en hospitalisation pour fièvre prolongée avec abcès du coude. Elle n’a pas d’antécédent particulier. Vous avez effectué un prélèvement du pus abcédée et labo vous appel la présence de Burkholderia pseudomallei, donc votre diagnostic mélioïdose confirmée. Quelle est la complication la plus souvent rencontrée chez un sujet atteinte une Mélioïdose?
Hémoptysie
Surinfection
Choc septique
Guérison
Rechute
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeune homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout de 10 jours de l’intubation, la fièvre 38,8°C apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre. Le cliché de radiographie thoracique ci-joint. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive. Quel est le taux mortalité d’une pneumonie nosocomiale de ce patient?
Mortalité : 10 %
Mortalité : 20 %
Mortalité : 30%
Mortalité : 30%
Mortalité : 60 %
A 67-year-old-man with advanced alcoholic cirrhosis, progressive dyspnea, chest radiography showed findings suggestive of a large right pleural effusion (Panel A). Thoracentesis in the aspiration of 1500 ml 4 hours later coughing and had tachypnea and tachycardia, with right lung crackles heard on physical examination. The SaO2 82% ambiant air. The CT of the chest: diffuse areas of consolidation and ground-glass opacity in the right lung reexpansion pulmonary edema (Panel B).What is the mechanism this lung edema most likely ?
Increased microvascular hydrostatic pressure
Decreased microvascular oncotic pressure
Obstruction to lymphatic drainage
Increased permeability of capillaries
Decreased interstitiel space pressure
Vous recevez un homme de 57 ans aux urgences pour dyspnée intense et fébrile. Il a principal antécédent bronchite chronique post tabagique connu et diabète sucré type 2 avec traitement irrégulier depuis 2 ans. La maladie a remonté il y a 12-24 heures : dyspnée intense avec fièvre 39,7°C et frisson. Vous trouvez le patient est en état réanimation. Quelle est l’indication d’assistance ventilatoire ?
Respiration superficielle rapide
Respiration de Cheyne-Stokes
Respiration d’hyperventilation
Respiration par bouche ouverte
Respiration abdominale paradoxale
Un patient de 65 ans, vous consulte pour toux et altération de d’état général depuis 2 mois. Il a une tuberculose avec traitement irrégulier il y a 1 an. Il se plaint aussi d’asthénie intense avec dyspnée au repos. Il ne fume pas. Le contrôle 2eme mois BAAR positive. Quel est votre prise en charge en charge en 1er intension?
Compter les pilules
Examiner coloration urine
Dosage acide urique sanguine
Education therapeutique
Direct observe therapy
Une patiente de 59 ans cuisinière, vit avec la famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Vous évoquez donc une exacerbation bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min. Les premiers gaz du sang sont les suivants : pH : 7,30 PaCO2 50 mmHg, PaO2 : 56 mmHg, HCO3 : 29 mmol/l. Quelle est la condition plus importance probable hospitaliser cette patiente?
Vit avec la famille
Sans comorbidités associé
Signes de gravités
Maladie chronique
Sujet âgé plus de 60 ans
Une patiente de 62 ans cuisinière, vit seule sans famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Vous évoquez donc une exacerbation bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, la fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min. Quelle est la complication possible de cette maladie?
Emphysème pulmonaire
Cancer du sein
Cardiopathie embolie gène
Pleurésie
Insuffisance respiratoire restrictive
Une patiente de 62 ans cuisinière, vit seule sans famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive.Vous évoquez donc à une exacerbation une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min. Quel est le facteur de risque de decompensation necessite hospitalisation en reanimation?
Dyspnée expiratoire
Tabagisme sevré
Prise de β2 mimétique de long d’action
Insuffisance respiratoire chronique
Plus une exacerbation par an
Vous recevez aux urgences Melle. X., 22 ans, pour une dyspnée aigue. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les constantes sont suivantes : fréquence cardiaque : 110/min la tension artérielle : 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire : 35/min, SpO2: 95% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Le diagnostic asthme exacerbé retenu le plus vraisemblablement. Quel est le signe de gravité non présents dans l’énonce, recherchez vous ?
Débit expiratoire point inférieur à 60%
Murmure vésiculaire augmenté
Augmentation des sibilants
PaO2 inferieur à 80 mmHg
PaCO2 superieur à 35 mmHg
Vous recevez aux urgences Mr. Y, 24 ans, pour une dyspnée expiratoire intermittente. Il a une notion d’asthme depuis enfant.A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus. Les constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min Tension artérielle: 130/92 mmHg, fréquence respiratoire: 35/min, SpO2 : 92% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Le diagnostic asthme aigu grave retenu le plus vraisemblablement. La prise en charge thérapeutique immédiate : Oxygénothérapie SpO2 supérieur à 94% et corticothérapie systémique. 2 heures plus tard, le patiente se plainte de douleurs dans les 2 jambes. Quelle est la condition le plus vraisemblable ?
Hypocalcémie
Hypoalbuminémie
Hypokaliémie
Hypoglycémie
Hyponatrémie
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62, la tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil. Quelle est la complications du syndrome d’apnée obstructive du sommeil?
Risque accidentogène lié à l’hyper somnolence diurne
Hypertension artérielle pulmonaire liée à l’hypoxémie
Syncope du au sommeil non réparateur
Polysurie du à la sécrétion nocturne d’hormone croissance
Insuffisance cardiaque du à la sécrétion accrue de facteur atrial natriurétique
Vous recevez en hospitalisation une patiente âgée de 57 ans pour sensation d’étouffement. Poids 86 Kg pour taille 1m52. La tension artérielle: 123/68 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 23/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il a antécédent des épisodes fatigue et dysphagie associées dysphonie et tombé paupières vespérales. Vous pensez à un syndrome d’apnée du sommeil et la confirmation du diagnostic syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Quelle est la pathologie est associée à un syndrome d’apnée du sommeil avec hypercapnie ?
Bronchite chronique tabagique
Myasthénie atteinte diaphragmes
Asthme non contrôle
Syndrome hépato pulmonaire
Emphysème centro lobulaire
Un patient de 23 ans en hospitalisation pour dyspnée de repose. Vous retrouvez une HTAP sans cardiopathie ni pneumopathie thromboembolique ni maladie systémique signaler. Néanmoins, vous retrouve une hyper éosinophile sanguine, donc la cause parasitaire est le piste à dépister. Quel est le parasite responsable d’une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) peut-on retrouver d’œufs dans les selles, urines, biopsie rectale, ou biopsie pulmonaire ?
Bilharzie
Tænia
Ankylostome
Ascaris
Paragonimus
Un patient de 23 ans en hospitalisation pour fièvre et frisson depuis une semaine. Il est le gardien de la forêt Koh Kong. Vous pensez à une parasitose pulmonaire à protozoaire. Quel est le parasite le grave peut-on retrouver ce patient?
Plasmodium
Amibiase
Pneumocysti
Toxoplasma
Leishmanie
Vous recevez en consultation une femme noire de 40 ans pour amaigrissement et fièvre prolongée. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 45 Kg pour taille 167cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose. Quelle est la sérologie doit être systématiquement proposée?
Sérologie VIH
Sérologie hépatite B -C
Sérologie syphilis
Sérologie toxoplasmose
Sérologie cysticercose
Vous recevez en consultation une femme noire de 45 ans pour toux chronique et dyspnée d’effort. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 48 Kg pour taille 157cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose. Quelle est la principale complication respiratoire évolutive de cette maladie?
Fibrose pulmonaire
Pneumothorax compressif
Dilatation des bronches
Hémoptysie itérative
Hémorragie alvéolaire
Vous recevez Mr S.K âgé de 67 ans, tabagique à 50 paquets-année en hospitalisation , a une toux et une expectoration chronique depuis plusieurs années. Il vient consulter pour une dyspnée d’effort aggravation progressive. Le bilan initial montre une distension thoracique à radiographie pulmonaire, l’exploration fonctionnelle respiratoire donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique. Quel est le pourcentage le tabac est un facteur de risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)?
40 – 50 %
50 – 60 %
60 – 70 %
70 – 80 %
80 – 90 %
Vous recevez Mr J âgé de 65 ans, tabagique à 60 paquets-année en hospitalisation, pour fièvre et expectoration purulente. Le patient que vous connaissez au service. Le bilan a une distension thoracique à radiographie pulmonaire. L’exploration fonctionnelles respiratoires donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique. Quel diagnostic évoquez-vous?
Asthme chronique
Bronchite chronique
Bronchite aiguë dyspnéique
Bronchite chronique obstructive
Bronchite chronique obstructive exacerbée
Vous recevez le résultat explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs) un patient âgé de 65 ans, tabagique à 50 paquets-année en état respiratoire stable. Ce patient vous connaissez au service. L’exploration fonctionnelles respiratoires donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique. Quel est le stade de sévérité de cette maladie ?
Stade de sévérité 0
Stade de sévérité 1
Stade de sévérité2
Stade de sévérité 3
Stade de sévérité 4
Mr. Z., 58 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. Z. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique révèle de cancer bronchique de type adénocarcinome. Quel est le syndrome paranéoplasique le plus probable peut-on retrouver dans ce cancer ?
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome de Pierre Marie Foix
Syndrome de Pierre Marie Foix
Syndrome de Lofgren
Syndrome cave supérieur
Un homme âgé de 56 ans en hospitalisation pour œdème cervico brachiale. Il a principale une BPCO post tabagique 40 paquet-année. La maladie a remonté il y a 2 semaines : céphalées matinales et vertige. Le patient vous raconte un gonflement du bras puis comblement du creux sus claviculaire et œdème cervico brachiale. L’examen : circulation veineuse collatérale et turgescence jugulaire. Quel syndrome le plus probable ?
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome Claude Bernard Horner
Syndrome de Lofgren
Syndrome de pénétration
Syndrome cave supérieur
Mrs. W is 33 years old, lives in Svay Rieng province, married, garment worker. The previous 4 years, she had been seeking at medical setting because she believed she was having a heart attack. The disorder began 2 months after the delivery of her only child. She suddenly increase in her heartbeat, chest pain and had difficulty breathing. She started 1-2 times a month of sweating and trembling and feared of dying from a heart attack and currently unable to leave home alone. BP140/ 86- 150/ 90 mmhg, Pulse= 92/mn. Which is the most emergency parameter checkup first?
Electrocardiographic.
Electroencephalographic.
Calcium parameters.
Glucose parameters.
Glucose parameters.
{"name":"Part 14(62)", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your knowledge in emergency medicine with our comprehensive quiz, designed for healthcare professionals and students alike. Challenge yourself with 62 carefully crafted questions that cover a wide range of topics, including cardiology, pharmacology, and patient management.Whether you’re preparing for a certification exam or simply looking to refresh your skills, this quiz provides:Diverse question formatsInstant feedback on answersA chance to enhance your medical knowledge","img":"https:/images/course7.png"}
Powered by: Quiz Maker