Gyn Y2 S2 prof In Thityaraksmey 74qcm
Gynécologie et Obstétrique: Quiz Essentiel
Mettez vos connaissances en gynécologie et obstétrique à l'épreuve avec ce quiz spécialisé. Ce quiz comprend 74 questions qui couvrent une variété de sujets importants, allant des urgences obstétricales à la gestion des complications.
Testez vos compétences et obtenez des informations précieuses avec des questions couvrant :
- L'hémorragie du post-partum
- Les complications de la grossesse
- Les interventions chirurgicales
2. Concernant les effets de sulfate de magnésie, quelle affirmation n’est pas juste?
Antihypertenseur
Analgésique.
Sédatif
Anticonvulsivant
Hypocalcémiant.
1. Une femme enceinte de 18SA 6j, est entrée dans le service de consultation externe pour une céphalée intense avec des troubles de la vision et sa pression artérielle mesurée à 185/115mmHg et sa protéinurie : Trace. Parmi ces proposition,laquelle est vraie?
Une hypertention artérielle gravidique
Une pré éclampsie sévère
Une néphropathie chronique
Une hypertension chronique pré existante
Une pré éclampsie sur ajoutée.
3. Parmi les signes suivants, lequel peut typiquement appartenir au tableau d’intoxication aiguë aux benzodiazépines?
Un coma hypotonique aréfexique
Une mydriases unilatérale aréflexique
Une respiration de Cheyne-Stokes
Une asymétrie du tonus
Un allongement du QT sur l’ECG
4. Parmi les solutés de remplissage vasculaire dans les hémorragies de la délivrance grave,lequel peut préalablement utiliser comme le premier soluté de remplissage?
Substituts de plasma
Dextrans
Culots plaquettaires
Concentré érythrocytaire
Cristalloïdes.
5. Concernant l’accouchement par voie basse, l’hémorragie du post-partum sévère est définie comme une perte sanguine:
‰¥1000ml
‰¥1500ml
‰¥2000ml
‰¥2500ml
‰¥3000ml
6. Quelle est la contre-indication à la mise en place d’une sonde à ballonet intra-utérine?
Atonie utérine
Placenta accreta
Placenta prévia
Lesions cervico-vaginales résistante à la réparation chirurgicale
Chorio-amniotite
7. Dans la prise en charge de l’hémorragie du post-partum, une ampoule de 500mcg de Sulprostone doit être diluée dans 50ml de sérum physiologique un débit initial maximal d’une ampoule en:
15mn
30mn
45mn
60mn
75mn
8. Dans la prise en charge de l’hémorragie du post-partum, l’embolisation est indiquée préférentiellement en cas ci-dessous SAUF une Laquelle?
Atonie utérine résistante aux utérotonique
Hémorragie cervico-utérine
Thrombus vaginal
Déchirure cervico-vaginale suturée ou non accessible à un geste chirurgical
Hématome rétro-placentaire
9. Concernant la nécessité d’utilisation des catécholamines dans la prise en charge de l’hémorragie du post-partum, quel est l’agent le plus recommandé ?
Adrénaline
Noradrénaline
Dopamine
Ephédrine
Milrinone
10. Concernant Locked in Syndrome ou le syndrome de dé-efférentiation mortice ou, toutes les propositions sont varies SAUF une laquelle?
Due à une lésion protubérentielle des voies motrices bilatérales
Responsible d’une perte de connaissance prolongée.
Responsable d’une tétraplégie et une diplégie faciale
Responsible d’une paralysie oculomotrice de l’abduction et de l’adduction
Ne conserve que des mouvements l’ouverture/fermeture des paupières
11. Concernant l’arrêt cardio respiratoire,on doit débuter la reanimation par ventilation par les massages cardiaques externes (VA/MCE),quelle affirmation est juste?
VA/MCE:1/5
VA/MCE:2/5
VA/MCE:1/15
VA/MCE:2/30
VA/MCE:3/30
12. Concernant le comateux ,l’intubation trachéale est indiqué lorsque le score de
Glasgow <13
Glasgow <10
Glasgow <9
Glasgow <8
Glasgow <5
13. Concernant l’affirmation de la mort cérébrale en France, quelle est la FAUSSE réponse?
Coma profond sans circonstance confondante
Absence de reflexes du tronc cerebral
Absence de ventilation spontanée
Asystolie sur le monitoring
Il est obligatoire de faire un examen complementaire pour confirmation comme angiographie TDM,atériographie et EEG.
14. Concernant la transfusion massive au cours d’une hémorragie obstétricale grave, toutes les propositions sont vraies SAUF une, laquelle ?
Perte d’un volume sanguin totale chez l’adulte 70mm/Kg/24H
Besoins de concentrées érythrocytaires 10 sacs /24H
Perte du sang plus de 1000mL/24H chez une femme accouchée par voie haute.
Besoins de remplacement d’une moitié du volume sanguin totale/24H
Perte du sang plus de 150mL/min
15. Cochez une bonne réponse concernant le remplissage vasculaire au cours d’une hémorragie obstétricale grave. Pour une perte sanguine 1000mL on doit compenser tout d’abord par
Ringer lactate 3000mL
Substitut de plasma 1000mL
Concentré érythrocytaire 1000mL
Cristaloïdes 2000mL
Dextrans 3000mL
16. Cochez une bonne réponse concernant la prise en charge de l’éclampsie, après l’admission la terminaison de la grossesse sera fait dans :
6heures
10heures
12heures
24heures
72heures
17. Une embolie amniotique doit être suspectée chez une femme présentant, classiquement au cours du travail ou dans les 48h suivant l’accouchement, 1 ou plusieurs des symptômes suivants :
Un collapsus cardio-vasculaire avec une hypotension artérielle profonde,
Ictère franche avec cytolyse hépatique
Une détresse respiratoire hypoxique aiguë,
Des convulsions et/ou un coma,
Une coagulopathie ou CIVD.
18. Concernant les problèmes à corriger en soins postopératoires immédiats sont
La dépression respiratoire
L’instabilité hémodynamique
L’altération de lasensibilité
La douleur postopératoire
L’infection de la plaie opérée
19. Un hématome sous capsulaire du foie doit être suspectée chez une femme pré éclamptique sévère présentant,
Une perte sanguine par voie vaginale
Une accouphène
Une convulsion
Une douleur en barre épigastrique intense
Une céphalée intense
20. Cochez une bonne réponse concerant la prise en charge de l’hémorragie post partum,pour une hématocrite acceptable à 8g/dl,combien des unités de concentrée globulaire à transfuser pour l’hématocrite donnée de patiente à 5g/dl?
2 sacs de CE
3 sacs de CE
4 sacs de CE
5 sacs de CE
6 sacs de CE
En gynéco-obstétrique (GO), dans les cas programmés, en terme de sécurité, la consultation préanesthésie (CPA) a certains caractéristiques, indiquez la proposition vraie?
Obligation légale
Déroulement au B.O
Début de la journée
6h avant l’intervention
Recueil urgent des informations
Concernant l’influence de la grossesse normale sur les résultats de l’examen préopératoire, parmi les modifications ci-dessous, choisissez la réponse exacte?
Sibilances respiratoires
†˜de PAS à – 20mmHg
†˜F.C à – 20 bttm/mn
Oedèmes périphériques
Hypoventilation au repos
Pour les situations pratiques, quelle intervention urgente qui demande la consultation pré-anesthésie ?
Kyste de l’ovaire
Salpingite chronique
Grossesse + U. monocicatriciel
Cholécystite lithiasique
Fibrome utérin
Une femme de 25 ans enceinte de 5 mois a un gros kyste de l’ovaire droit et qui va être opérée. Quel objectif pour une consultation préanesthésie ?
Fixer la date d’opération
Organiser l’hospitalisation
Préparer l’intervention
Evaluer les malformations foetales
Choisir les solutés de perfusion
Pour l’organisation de la consultation préanesthésie en vue d’accouchement, indiquez le bon moment ?
Début du 2e trimestre
Fin de 7e mois
Début du 8e mois
Début du 9e mois
Début du travail
En obstétrique, en vue d’analgésie péridurale, quel bilan d’hémostase ?
Groups Rh
Taux des D. dimères
Taux des plaquettes
Temps de coagulation (TC)
Temps du saignement (TS)
Une femme de 30 ans est emmenée aux urgences pour une hémorragie du post partum avec état de choc. Quelle bonne conduite transfusionnelle en urgence ?
Groupe O-
Groupe A+
Groupe B-
Groupe AB-
Groupe O+
Une femme de 35 ans, enceinte avec toxémie gravidique, en travail. La césarienne sous anesthésie générale (AG) en urgence est décidée. Quelle prémédication nécessaire ?
Diazépam I.V
Midazolam I.V
Atropine I.V
Tagamet effervescent
Droleptan I.M
Une femme enceinte à terme en travail est transférée d’un hôpital de district pour procidence du cordon ombilicale. Indiquez le bon temps d’extraction fœtale?
En moins de 30 mn
En moins de 25 mn
En moins de 20 mn
En moins de 15 mn
En moins de 10 mn
Vous êtes en face d’une femme enceinte préterme, en consultation préanesthésie pour analgésie obstétricale. Quelle information notable ?
Effets secondaires
Sécurité pour le fœ tus
Hypertension artérielle
Rétention hydrosodée
†—1ère phase du temps du travail
Concernant la consultation préanesthésie, en terme de l’information et souhait de la patiente, indiquez la bonne proposition?
Obligation loyale
Consigne orale
Détermination de l’efficacité
Evaluation de l’échec
Prévision du risque chirurgical
Concernant l’anesthésie générale (AG) en obstétrique pour césarienne en urgence sous la classe 1 de Lucas, choisissez la proposition correcte?
Urgence différable
Urgence extrême
†˜du risque maternelle
†—score d'Apgar
Délai extraction < 30mn
Parmi les risques ci-dessous, lequel appartient à l’anesthésie générale (AG) pour une césarienne ?
Intubation sélective
Réaction vagale
Choc septique
Syndrome Mendelson
Syndrome hépato-rénal
Quel avantage de l’anesthésie générale dans la césarienne en urgence ?
Mise en ouvre lente
Endormissement rapide
Mémorisation moindre
Risque d’hypotension
Pratique sans risque
En terme de césarienne, pour éviter la compression aorto-carve, comment installer la patiente?
En décubitus dorsal (DD)
En DLG champ sous la fesse droite
En DLG champ sous les épaules
En DLD champ sous fesse gauche
En DLD champ sous les épaules
En obstétrique, en terme de préparation à l’anesthésie pour les cas programmés, quelle stratégie de prise en charge périopératoire ?
Sédation
Curarisation
Analgésie
Antibiothérapie
Information
Concernant l’anesthésie loco-régionale (ALR) en obstétrique, indiquez son avantage pour la mère ?
Risque d’intubation
Risque d’inhalation
†—thromboembolie
†—temps « incision - extraction »
†—saignement peropératoire
Pour la rachi-anesthésie (RA) en injection unique en obstétrique, indiquez son avantage ?
Technique complexe
Installation rapide
†—taux d’échec
†—quantité d’AL
†—risque de toxicité
Parmi les conséquences de la douleur maternelle au cours du travail, choisissez la proposition juste?
Hyperventilation maternelle
†˜catécholamines maternelles
†˜travail cardio-respiratoire
†—activité contractile utérine
†—débit utéro-placentaire
Concernant la douleur du travail obstétrical, indiquez son facteur déclenchant ?
Etirement du plexus sacré
Etirement du périnée
Etirement des uretères
Contraction et distension utérine
Contraction du col utérin
Concernant les conséquences de l’analgésie péridurale obstétricale, choisissez la bonne réponse?
Facilité du passage du BB
Effets néfastes sur le fœ tus
Modification 1ère phase du travail
†˜2ème partie du travail
†˜consommation d’ocytociques
Dans les douleurs de la phase I du travail obstétrical, indiquez leur caractère juste ?
Douleurs sous forme de crampe
Douleurs du bas ventre sus pubienne
Douleurs au niveau du périnée
Douleurs en ceinture, sous ombilicales
Douleurs en extension antérieure
Précisez le caractère de la douleur du travail dans la 2ème phase?
Douleurs en extension postérieure
Douleurs en extensions antérieures sus périnéales
Douleurs sus ombilicales - épigastriques
Douleurs sous forme de colique néphrétique
Douleurs au niveau des lombes
Mme X. A eu une césarienne pour placenta prævia sous anesthésie générale. En post opératoire immédiate, parmi les paramètres de surveillance ci-dessous, indiquez la bonne réponse?
ECG
PaCO2
Diurèse
Curarisation
Ventilation
Parmi les cas obstétricaux de césarienne ci-dessous, indiquez lequel qui nécessite une extraction fœtale ≤ 30mn?
Hématome rétroplacentaire
Procidence du cordon
Hémorragie sévère
Présentation dystocique
Rupture utérine
Concernant la consultation préanesthésie en obstétrique ,choisissez la bonne réponse .
Prise en charge (PEC) d'une éventuelle urgence
En vue d'analgésie post opératoire
Au 2ème trimestre en vue d'accouchement
Aucun intérêt dans la l'évaluation du risque
Possible seulement après la consultation du cardiologue
Quelle proposition correcte? La consultation pré anesthésie :
Acte pour renforcer la confiance aux patientes
Obligatoire seulement pour une anesthésie générale
Obligatoire seulement pour une anesthésie loco régionale
Obligatoire en terme de sécurité
Peut se substituer une visite pré anesthésie
Cochez la bonne réponse . L'organisation de la consultation préanesthésie :
Début du 2ème trimestre
Début du 9ème mois
Début du travail
Après consentement éclairé de la famille
Après vaccination contre le tétanos
Quel bilan d'hémostase en obstétrique en vue d'anesthésie péridurale .
Groupe Rh
RAI
Plaquettes
Temps de coagulation ( TC )
Temps de saignement (TS )
Concernant la transfusion sanguine en extrême urgence vitale , quelle conduite pratique ? Cochez la proposition correcte .
Transfusion O_
Transfusion des produits sanguins stables
Faire le crossmacth avant
Commander systématiquement les culots plaquettaires
Toujours prévoir le plasma frais congelé (PFC)
Une femme enceinte à terme en travail transferée d'un hôpital de district pour bradycardie foetale prolongée . La césarienne est décidée et :
Correspond à la classe 3 de Lucas
Correspond à la classe 4 de Lucas
Nécessite une extraction fœtale en moins de30mn
Nécessite une extraction fœtale en moins de 20mn
Nécessite une extraction fœtale en moins de 10mn
Choisissez la proposition correcte . L'anesthésie générale (AG) pour la césarienne :
Est une pratique à risque
Il faut une formation continue
Installation en décubitus dorsal est préconisée
Pas de risque d'intubation difficile
Analgésie post opératoire n'est pas utile
Concernant l'anesthésie loco-régionale (ALR) en obstétrique , choisissez la bonne réponse .
risque d'inhalation bronchique
†— fréquence de poussée hypertensive à l'intubation
†— fréquence de la maladie thromboembolique
†— saignement peropératoire
Permet un temps incision- extraction plus long que AG
Quelle proposition correcte ? En obstétrique , la rachianesthésie (RA) en injection unique :
Quantité importante d'anesthésique local
Aucune surveillance
Qualité d'anesthésie quasi assurée
Aiguilles fines pour prévenir les céphalées
Delai d'installation progressif
Concernant la douleur maternelle au cours du travail , choisissez la réponse correcte .
Hyperventilation maternelle
Travail cardio - respiratoire
Filtration glomérulaire
†— l'activité contractile utérine
†—débit utéro - placentaire
Concernant la douleur du travail obstétrical, quel facteur déclanchant ?
Etirement du plexus lombo - sacré
Contraction et distension de l'utérus
Contraction du col utérin
Etirement du périnée
Etirement des uretères
Concernant les conséquences de l'analgésie péridurale obstétricale , cochez la bonne réponse .
Meilleure technique d'analgésie obstétricale
Modifie la 1ère partie du travail
2ème partie du travail
La consommation d'ocytociques
Effets néfastes importants sur le fœtus
Choisissez la réponse correcte . L' avantage de l'analgésie péridurale (APD) obstétricale :
Méthode actuellement efficace
Retentissement important sur le déroulement du travail
Atténue les hypertensions de fin de grossesse
Ne permet pas d'éviter une AG en cas de décision de césarienne
Perturbe le déroulement de l'accouchement
Concernant le receuil du souhait de la patiente , au terme de l'évaluation préanesthésie pour une analgésie obstétricale , cochez la bonne réponse .
Receuil du bilan biologique
Receuil du consentement
Consigne oral simple
Intérêt pour le suivi post opératoire
Receuil du consentement éclairé n'est pas nécessaire
Choisissez la réponse correcte . La rachi- anesthésie en obstétrique :
Delai d'induction - extraction plus court que la péridurale
Delai d'induction - extraction plus long que la péridurale
Delai d'induction - extraction est le même que la péridurale
Temps de latence longue
Est toujours indiquée dans l'extrême urgence
Concernant la phase I du travail obstétrical , cochez la bonne réponse.
Correspond à la distension du col
Douleurs en ceinture , sous ombilicales
Douleurs du bas ventre , sous pubiennes
Douleurs au niveau du périnée
Douleurs en extension antérieure
Concernant la phase II du travail obstétrical , choisissez la proposition correcte .
Douleurs en extension postérieure
Douleurs en extension antérieure , sus périnéales
Douleurs sus ombilicales
Douleurs sous forme de colique néphrétique
Douleurs au niveau des lombes
Devant les opérations programmées au cours de la grossesse, quel objectif pour une consultation pré anesthésie ?
Fixation de la date d'opération
Organisation
Préparation à l'intervention
Evaluation des malformations foetales
Discussion du choix des produits anesthésiques
Mentionnez l'organisation de la consultation pré anesthésie en G.O .
Début du 2ème semestre en vue d'accouchement
Début du 8ème mois en vue d'accouchement
Début du 9ème mois en vue d'accouchement
Début du transfert en vue d'accouchement
Début du travail en vue d'accouchement
Quel objectif de l'analgésie ou de l'anesthésie en obstétrique ?
Information à la patiente
Explication sur la mécanique obstétricale
Stabilité de l'hémodynamque maternelle
Efficacité analgésique et anesthésique
Confiance de l'équipe médicale
Choisissez le cas obstétrical qui nécessite une césarienne en extrême urgence ?
Hématome rétropéritonéal
Menace de rupture utérine
Hémorragie génitale
Extrasystole maternelle
Procidence du cordon
Quel risque de l'anesthésie générale en obstétrique ?
Réaction vagale
Syndrome de Mendelson
Intubation sélective
Endormissement profond
Retard du réveil
Quel avantage de l'anesthésie générale en obstétrique ?
Rapidité de mise en place
Contrôle facile du bloc parasympathique
Obtention rapide d'un bloc sensitif
Risque de thrombophlébite
Réveil rapide
Concernant la prévention du syndrome de Mendelson, cochez la bonne proposition .
Prémédication la veille
Aspiration gastrique
Libération des voies aériennes supérieures
Induction à séquence rapide
Extubation patiente endormie
• Mme X a eu une césarienne pour placenta praevia sous anesthésie générale . En postopératoire immédiate, quel paramètre de surveillance en salle de surveillance post interventionnelle (SSPI) ?
ECG
Curarisation
PaCO2
Diurèse
Nausées - vomissements
Parmi les cas obstétricaux de césarienne, lequel nécessite une extraction foetale
Hématome rétroplacentaire
Présentation dystocique en travail actif
Echec d'extraction instrumentale
Hémorragie sévère
Rupture utérine
Mentionnez le principal avantage de l'anesthésie péridurale .
Installation rapide
Stabilité tensionnelle maternelle
Qualité d'anesthésie certaine
Qualité d'analgésie post opératoire
Pas d'effets secondaires
Choisissez le caractéristique des anesthésies loco régionales (ALR) en obstétrique .
Risque de nausées post opératoires
Limite de réponses neuroendocriniennes au stress
Le saignement peropératoire
La fréquence de la maladie thromboembolique
Mortalité maternelle
Parmi les modalités d'analgésie obstétricale en vue d'accouchement, quelle technique qu'on peut utiliser pendant toute la durée du travail ? Cochez la bonne proposition .
Méthode pharmacologique
Opiacés
Bloc paracervical
Bloc des nerfs honteux
Anesthésie péridurale
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