IDIS Segunda parte

Usted se encuentra laborando en el área de consulta externa del centro de salud Tipo C Tosagua y acude a consulta paciente masculino de 47 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus e Hipertensión Arterial, en sus resultados de exámenes también se indica dislipidemia. En base al paciente y antecedentes presentados, ¿que tratamiento le daría al paciente?

Usted se encuentra laborando en el área de consulta externa del centro de salud Tipo C Tosagua llega a su consulta paciente masculino de 58 años de edad, el cual presenta 185/110 mmhg de tensión arterial, glucemia en ayunas de 110 mg/dl , dislipemia, refiere que lleva tratamiento con enalapril 20 mg/ día y amlodipino 5 mg/ día ¿Cuál cree usted que es el objetivo de Tensión Arterial para su paciente?

Paciente masculino de 48 años de edad con antecedentes de consumo de tabaco desde hace 10 años atrás tiene como consecuencia la aparición de las complicaciones de la arteriosclerosis, incluyendo la trombosis y la obstrucción vascular . El fumar tabaco es perjudicial en todas sus formas, incluyendo el tabaco light bajo en nicotina y alquitrán, los puros, la pipa y el respirar humo de tabaco en el aire ambiental ¿como se considera al paciente fumador?

Paciente femenina de 48 años de edad, llega al centro de salud Tipo C de Chone, por consulta de controles, ya que padece de HTA y DM2, hace dos meses otro médico le agrego un medicamento para la hipertensión ya que le encontró valores tensionales altos, y desde hace 4 semanas ella nota edema en los pies ¿ De los siguientes antihipertensivos cual presenta el efecto adverso que presenta su paciente?

Usted se encuentra en la emergencia del centro salud tipo C Rocafuerte y le llega a consulta paciente de 35 años de edad, con antecedentes familiares de hipertensión y Dm , el indica que está desempleado y vive con sus 3 hijos y su mujer, dice que últimamente no a tenido dinero para comprar el medicamento de la presión arterial alta, que toca desde hace dos años,el es captado por el médico del barrio y es invitado a consulta y al grupo de hipertensión del centro de salud.Según lo estudiado qué nivel de atención desempeña el rol de la actuación en consulta y con la comunidad y por tanto abordaje individual y comunitario que disminuye la desigualdades sociales en la salud. ¿Qué tipo de nivel de atención actúa?

Usted se encuentra interno en el Hospital Verdi Cevallos Balda y le llega a la revisión de las áreas de intervención de salud crónicos estante los problemas de salud están la HTA,Diabetes, enfermedad pulmonar obstructivas crónica (EPOC), esquizofrenia, artrosis, VIH/SIDA, demencias, etc.. Según lo estudiado:¿Qué tipo de intervención de la salud dentro de las herramientas de salud puede identificar?

Usted se encuentra en el Hospital Especialidades Carlos Andres Andrade Marin y le llega al área de preparación de la educación para la salud epidemiológica que te dan perspectivas de varios modelos que proponen maneras de abordar modelos, usted como interno le llega un paciente por falta de medicación y con baja autoestima, y propone potenciar la autoestima de las personas y buscar el apoyo del entorno. Según lo estudiado ¿Qué modelo de educación para la salud se aplicó?

Usted se encuentra como interno en el Centro de Salud de Manta tipo C y acude a su consulta paciente masculino de 30 años de edad diagnosticado con Diabetes Mellitus I, menciona que los últimos 12 días ha tenido aumento de la sed y de la micción, fatiga y pérdida de peso inesperada, refiere que no puede cumplir el tratamiento adecuadamente porque a veces tiene ingresos para comprar la medicina y a veces no. En cuanto a los determinantes sociales de la salud, el que predomina es:

Usted se encuentra realizando su rural en el Hospital Verdi Cevallos y acude a su consulta joven de 15 años acompañada de su mamá la cual está preocupada porque su hija se autolesiona, ve actitudes de rebeldía, pensamientos negativos y suicidas, la mamá le pide de favor que le realice una TAC porque cree que su hija tiene alguna enfermedad que está provocando esta conducta y considera que acudir a un psicólogo no es adecuado. Usted como médico a cargo, le menciona que la salud es:

Usted se encuentra trabajando como médico familiar en el Centro de Salud de Picoazá, al momento de acudir a la comunidad, por medio de las fichas familiares puede observar que hay gran porcentaje de desigualdades sociales en salud que dificultan que los pacientes cumplan con sus tratamientos, usted va a proceder a dar un informe donde el equipo de salud va a buscar la mejora de los menos sanos por medio de estrategias como:

Usted se encuentra rotando en el área de medicina familiar del Hospital Basico Natalia Huerta de Niemes de la ciudad de Rocafuerte, en donde acude a consulta paciente de 34 años junto con sus hijos, el paciente refiere sufrir diversos episodios de ansiedad a raíz de su peso. Usted a partir de las medidas antropométricas le diagnostica obesidad tipo 1 Respecto a los ejes de desigualdad. ¿Qué medidas se toman para la vigilancia de las desigualdades sociales en salud?

Usted se encuentra rotando en el área de ginecología y obstetricia del Hospital Rodriguez Zambrano de la ciudad de Manta, en donde brinda atención a una paciente femenina de 27 que presenta una “masa” en su pecho derecho sin embargo refiere la ausencia de control y tratamiento debido a factores económicos. Respecto a la salud y determinantes sociales. ¿Qué tipo de determinante influye en el tratamiento del paciente?

Usted se encuentra rotando en el área de ginecología y obstetricia del Hospital Rodriguez Zambrano de la ciudad de Manta, en donde brinda atención a un paciente masculino de 12 años de edad que presenta caries debido a la falta de visitas odontológicas debido a los ingresos o situación económica de sus padres. Respecto a la salud y determinantes sociales. ¿Qué tipo de determinante influye en los controles del paciente?

Usted es interno del centro de salud Los Arenales, y a consulta llega don Carlos de 45 años de edad con un cuadro de tos crónica y sibilancias, durante la consulta el paciente nos comenta que tiene 14 años de matrimonio pero que últimamente tiene problemas con su esposa por su adicción por el tabaco, de lo cual ella le ha llamado la atención varias veces, de lo cual le ha pedido el divorcio, por otro lado también tiene discusiones con sus hijos porque estos tambien le dicen que deje el tabaco. ¿ Dentro de la dinámica familiar que tipo de retroalimentación le da su familia a don Carlos?

Maria Mercedes acude al centro de salud Junín, acompañada de su hija de 15 años para su control de HTA y Diabetes. Durante la anamnesis la paciente nos comenta que últimamente siente que su presión está más alta debido a que tiene problema con su hija porque no le gusta las amistades que la niña tiene, de lo cual también tiene problemas con su esposo ya que no la apoya, además de esto su hija mayor tiene una nueva pareja la cual no le agrada a la paciente. Según lo analizado en clases ¿ cuál sería su interpretación de la situación de esta familia?

Usted se encuentra haciendo rotaciones en medicina general en el centro de salud Junín, y a su consulta llega un paciente masculino de 78 años de edad que acude por un control de pie diabético. El paciente asiste acompañado por acude de su nieta de 18 años quien se encuentra muy preocupada ya que esta afirma que su abuelo no se toma en serio el tratamiento y ella se siente muy frustrada ante esta situación. Según lo mencionado ¿ cómo debe de actuar el médico?

Al centro de salud tipo C Andrés de Vera llega una madre y su hija de 14 años a consulta externa ya que la niña desde hace 2 meses presenta amenorrea y en adición a esto en la actualidad presenta cefaleas y náuseas constantes, usted envía a hacer una prueba hCG en el laboratorio de la unidad la cual le confirma sus sospechas de embarazo adolescente, ella está muy conflictuada porque su marido toma mucho y ella ya no tiene empleo. Según lo ya mencionado, ¿cuál es el modelo de intervención familiar basada en la solución de problemas según la segunda sesión?:

Llega al centro de salud Junín Andrea, a la cual le han tomados sus datos, donde informa que es casada con José de 38 años, tienen 4 hijos: Manuel de 12 años, Emilia de 9 años, Josue de 7 años y Javier de 1 año, quienes cursan el octavo, quinto y segundo grado respectivamente. Andrea y José son bachilleres y trabajan como agricultores, en Santa Ana, parroquia del cantón Portoviejo. Se consideran montubios. Viven en una villa de una planta y cuentan con todos los servicios básicos. A pocas cuadras, viven los padres de Andrea quienes cuidan a Javier mientras sus padres trabajan. Según la tipología familiar ¿Qué tipo de familia es?

En sus prácticas de externado en el centro de Salud la Encantada, se encuentra con el siguiente escenario, una familia de clase media con ingresos estables que promuevan el desarrollo individual y familiar, el jefe del hogar adquiere una enfermedad en la comunidad Tomando en cuenta el concepto de familia como sistema en constante transformación ?¿En qué tipo de homeostasis se clasifica?

Usted se encuentra en el centro de salud Andrés de Vera y llega Don Alfonso de 55 años de edad a su consulta para el control de su Hipertensión Arterial por una mala adherencia al tratamiento, en la historia clínica social le comenta que le bajaron el sueldo en su trabajo. En los acontecimientos vitales ¿Qué tipo de factor estresante interviene en el paciente?

Usted encuentra realizando su años de servicio rural en el centro de salud tipo A de Pimpiguasi y llega a su consulta paciente adulta madura que actualmente presenta una enfermedad crónica de curso progresiva, su familia especialmente su hija a raíz de la enfermedad de la paciente, ha decidido cuidar tiempo completo de ella y por lo tanto cambiar sus roles de trabajo. Rolland ha ideado una nueva tipología que permite la creación de categorías para un amplio conjunto de enfermedades crónicas. ¿A qué se denomina curso progresivo?.

Acude al centro de salud tipo A El Progreso del cantón Portoviejo, Gilma, una paciente de 66 años de edad que refiere mareos constantes y aturdimiento, la paciente se encuentra preocupada porque cree tener el colesterol elevado, además manifiesta que se cansa muy fácilmente, Gilma vive sola, trabaja como empleada doméstica, y refiere que sus síntomas empezaron desde que su hijo falleció por un accidente de tránsito hace 2 meses. Al examen físico: SPA, se le ordena exámenes de rutina. Según la clasificaciòn de acontecimientos vitales estresantes ¿A qué factores hace énfasis el acontecimiento vital estresante de la paciente?

Se encuentra realizando su años de servicio rural en el centro de salud tipo A de Pimpiguasi, en su turno acude, Pedro, un paciente masculino de 13 años de edad, que llega acompañado de su mamá, ella refiere que desde hace varios meses ha notado que le salen lesiones en la piel, manifiesta además que Pedro tiene una muy buena relación con su hermano Juan, al cual le ha comentado que se ha sentido muy estresado en el Colegio. Tomando en cuenta la relación entre Pedro y su hermano ¿A qué subsistema hace referencia esta relación?

Usted se encuentre realizando sus prácticas preprofesionales en el centro de salud tipo C Andrés de vera, en su rotación por pediatría recibe Santiago, un paciente masculino, de 5 años acompañado de su madre, el paciente refiere dolor abdominal leve y náuseas, la madre destaca que hace 1 semana empezó a estudiar, señala además que es la primera vez que acude a la escuela y que no le gusta asistir porque no conoce a nadie, la madre refiere además que Santiago siempre ha sido muy apegado a ella y piensa que los síntomas pueden ser desencadenado por la nueva etapa en su vida. Decide realizarle un familiograma. ¿ bajo qué condiciones utilizamos el familiograma?

Señale lo correcto respecto al estudio demográfico de la familia:

Seleccione la respuesta correcta respecto a los principios sistémicos en relación con la familia:

Señale lo correcto respecto a los factores que intervienen en el modelo-Los factores que intervienen en el modelo de atención familiar son los:

Señale lo correcto respecto a el genograma en la práctica de la atención familiar

Señale lo correcto según corresponda, ¿Salud familiar a que se refiere?

Señale lo correcto, en referencia a salud familiar, a que se refiere cuando se habla de familia normofuncional

Señale lo correcto referente a los problemas psicosociales

Existen dos factores que se encuentran estrechamente relacionados con el desencadenamiento de problemas psicosociales, cuales son?

En el diagnóstico de los problemas psicosociales podemos seguir esta guía: primer paso, detección del posible problema; segundo paso, relacionar el problema con la familia y el entorno social, y tercer paso, control de la red, apoyo social y función familiar. Señale lo incorrecto

Señale lo correcto según las etapas del modelo propuesto