All-ORL-Dermato (1-90)-MCQ
1. Quel est le germe le plus souvent responsable de l’otite maligne externe ?
Hémophilus influenzae
Protéus
Pyocyanique
Staphylocoque aureus
Streptocoque
2. La cause bactérienne la plus habituelle d’une otite moyenne chez l’enfant de 10 ans est :
Pyocyanique
Pneumocoque
Escherichia coli
Myoplasma pneumoniae
Streptocoque
3. La présence sur le tympan d’une phlyctène doit faire penser :
A une otite bactérienne à hémophilus
A une otite virale
A un cholestéatome
A un catarrhe tubulaire
A un eczéma du conduit externe
4. Une méningite chez un enfant ayant une otite chronique est habituellement due au :
Méningocoque
Streptocoque
Colibacille
Pneumocoque
Staphylocoque
5. La pose d’un aérateur trans-tympanique est utile dans le traitement de l’une des affections suivantes :
Otite aiguë suppurée
Otite cholestéatomateuse
Otite séro-muqueuse à tympan fermé
Mastoïdite aiguë
Otite scléro-adhésive
6. Au cours de l’évolution d’une affection de l’oreille moyenne, vous évoquez une atteinte de l’oreille interne devant :
Otodynie
Céphalées
Vertiges
Ecoulement muco-purulent abondant
Hyperthermie
7. Dans quel quadrant tympanique convient-il de pratiquer la paracentèse en cas d’otite aiguë suppurée ?
Antéro-supérieur
Postéro-inférieur
Postéro-supérieur
Antéro-inférieur
Aucune des propositions ci-dessus
8. L’otite moyenne chronique séromuqueuse à tympan fermé se caractérise par l’une des propositions suivantes :
Une otalgie violente
Un état fétide marqué
Un tympan bombant
Un tympan très rouge inflammatoire
Aucun des signes ci-dessus
9. Que traduit habituellement l’apparition de vertiges au cours de l’évolution d’une otite moyenne aiguë ou chronique ?
Cholestéatome de l’oreille moyenne
Abcès du lobe temporal
Labyrinthite
Abcès péri-sinusien
Aucune des affections ci-dessus
10. Parmi ces assertions une seule est fausse. Laquelle ?
La paralysie faciale peut compliquer une otite chronique
Le cholestéatome est une pseudo-tumeur inflammatoire d’origine épithéliale
Le traitement du cholestéatome relève d’un traitement médical
Au cours d’une thrombophlébite du sinus latéral, il y a une septicémieé
L’otoscopie est indispensable devant une paralysie faciale
11. Le cholestéatome de l’oreille moyenne peut entraîner toutes les manifestations suivantes sauf une :
Une hypoacousie de transmission
Une atteinte du canal semi-circulaire externe
Des adénopathies cervicales bilatérales
Une perforation de la pars flaccida du tympan
Une lyse de la chaîne ossiculaire
12. L’otite chronique cholestéatomateuse :
Doit être traitée médicalement
Est à l’origine d’une otorrhée toujours abondante non fétide
Ne se complique jamais de surdité
Donne une perforation tympanique marginale
Ne se rencontre que chez l’adulte
13. Un nourrisson de 18 mois a depuis l’âge de 10 mois des otites aiguës récidivantes survenant en moyenne dans les 2 mois et traitées à chaque fois soit par antibiotique, soit par paracentèse suivie d’une antibiothérapie. Dans l’intervalle des otites, les tympans sont rétractés : l’audiométrie est normale. Quel traitement est-on en droit de proposer en premier :
Antibiothérapie au long cours
Corticothérapie au long cours
Adénoïdectomie
Immunomodulateurs
Mastoïdectomie
14. Un sujet jeune présente une otorrhée chronique fétide. L’otoscopie nous montre une perforation tympanique située au niveau du Schrapnel. L’aspiration ramène quelques lamelles de cholestéatome. Quelle attitude thérapeutique vous semble préférable ?
Traitement médical local et surveillance
Traitement médical par voie générale
Geste chirurgical
Aspiration répétées du cholestéatome
Radiothérapie
15. Quel est, parmi les suivants, le signe otoscopique rencontré dans une otite muqueuse, non dangereuse ?
La perforation tympanique siège au niveau de la membrane de Schrapnel
La perforation tympanique siège dans la région antéro-inférieure de la pars tensa du tympan
La perforation tympanique est marginale
La perforation tympanique siège dans la région postéro-supérieure de la pars tensa du tympan
L’otorrhée est fétide
16. Quel est le signe cardinal d’une otite séromuqueuse à tympan fermé ?
L’otalgie
L’otorrée
La surdité
L’altération de l’état général
La paralysie faciale
17. Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué ?
Carcinome de l’oreille moyenne
Carcinome indifférencié du cavum
Carcinome de la base de la langue
Zona auriculaire
Polypose naso-sinusienne
18. Concernant configuration externe du pavillon laquelle est exact?
La conque
Le triangle lumineux
La pars flaccida
La Pars tensa
Chaine ossiculaire
19. La membrane tympanique se compose de :
5 couches
4 couches
3 couches
2 couches
1 couches
20. Quelle partie du pavillon qui n’exit pas du cartilage ?
Le tragus
Le lobule
La conque
L’hélix
L’antihélix
21. Parmi les affections suivant laquelle considère d’otite externe ?
Otite sero-muqueuse
Otomycose
Otite traumatisme
Otite adhésive
Myringite à phlycténulaire
22. Parmi les facteurs favorisant de l’otite externe lequel est exact ?
Bain en eau propre
Lésion tumoral du CAE
Utilisation du coton-tige
Traumatisme sonore
Bain en eau pollué
23. Durant l’examen physique, quel signe est en faveur d’otite externe :
Douleur à la pression du tragus et à la traction du pavillon
Rougeur au niveau de la mastoïde
Otorrhée purulent
Acouphène
Vertige
24. Parmi les complications d’otite externe, laquelle est exact :
Périchondrite
Cholestéatome
Myringite aigue
Mastoïdite aigue
Otite séro-moqueuse
25. Concernant les otites malignes externes quelle proposition est exact ?
Elles surviennent le plus souvent sur un terrain immunodéprimé
Les germe responsable est Streptococcique
Il existe une ostéite légère
Le traitement est essentiellement chirurgical
Le mycose est le cause plus important
26. Concernant les traitements d’otite externe lequel est exact ?
Bains d’oreille avec des gouttes antiseptique
Eviter d’aspiration des sécrétions dans CAE
Méchage dans CAE en cas de sténose
Paracentèse
ATT (Aérateur Trans-Tympanique)
27. Les chaines ossiculaires est classes dans:
L’oreille externe
L’oreille moyenne
L’oreille interne
Le pavillon
Le mastoïde
28. Les cellules mastoidiennes sont classes dans :
La labyrinth osseux
L’oreille externe
L’oreille moyenne
L’oreille interne
Le caisse du tympan
29. Les stades de l’otite moyenne aigue :
2 stades
3 stades
4 stades
5 stades
6 stades
30. La facteur de risque de l’otite moyenne aigue :
Age supérieur à 18mois
OMA récente et/ou administration d ‘ AB dans le trois mois précédents
Traumatisme sonore
Vie en famille riche
Plonger sous marine
31. Parmi les germes suivants, lequel est responsable d’une otite moyenne aigue chez l’adult :
Haemophilus influenza
Streptococcus Béta hémolytique
Virus respiratoire syncytial
Staphylococcus Aureus
Aspergilis
32. Concernant les signes cliniques d’une otite moyenne aigue stade congestive, lequel est inexact :
Tympan bombant
Otalgie minime
Tympan hyper vascularisée
Persistance du triangle lumineux
Tympan perforé
33. La paracentèse est indiquée dans le cas de:
OMA sensible a l’antibiotique
Pour supprimer toutes des complications
OMA avec tympan hyper vascularisé
Otite hyperalgique et persistance de la fièvre malgré antibiothérapie
Tympan rétracté
34. Parmi les complications d’une otite moyenne aigue, laquelle est inexact :
Fistule labyrinthique
Mastoïdite
Paralysie faciale central
Périchondrite
Méningite otogène
35. L’otite séro-muqueuse est :
Une inflammation la couche muqueuse du tympan
Une inflammation toutes les couche du tympan
Epanchement de liquide dans l’oreille interne
Epanchement au niveau de l’oreille moyenne
Epanchement au niveau du Trompe d’Eustache
36. Parmi les facteurs de risque de l’otite séro-muqueuse, lequel est exact ?
Vie en collectivité
Enfant âge supérieure de 5 ans
Traumatisme
Bain en eau pollué
Utiliser de coton tige
37. Parmi les signes cliniques de l’otite sero-muqueuse, lequel est exacte ?
Tympan rouge, hyper vascularisé
Perforation tympanique
Bulles aériques rétro-tympaniques
Débris blanchâtre, odeur nauséabond
Hémotympan
38. Quel est l’aspect de tympanogramme dans l’otite séro-muqueuse ?
Une courbe plate
Augmentation du réflexe stapédien
Une courbe déviée a la pression négative
Une courbe normale
Une courbe en pagode
39. Parmi les indications de mise en place de l’aérateur transtympanique dans l’otite sero-muqueuse laquelle est exacte ?
Pour éviter les complications graves
Apres échec du traitement médical > 2 mois
Apres échec de l’antibiothérapie IV
En cas de tympanosclerosis
Pour éviter les séquelles
40. Concernant le traitement par la mise en place de l’aérateur transtympanique dans l’otite sero-muqueuse laquelle est inexacte ?
Tympan non rétracté
Otite moyenne aigue a répétition
Surdité de transmission > 80 dB
Tympanosclerosis
Tympan bombé
41. Concernant les repères anatomiques du tympan lequel est exact?
La manche du marteau
La conque
Le tragus
L’enclum
Le trou oval
42. Parmi les perforations suivantes laquelle est risqué de cholestéatome ?
Perforation non marginal
Perforation au niveau de pars tensa
Perforation au niveau de pars flaccida
Perforation sub-total
Perforation total
43. Parmi les pathologies suivantes lequel est la forme de l’otite moyenne chronique :
Myringite
Otite externe maligne
Otite muqueuse a tympan ouvert
Otite externe
Otomycose
44. Parmi les complications suivant laquelle est très évocatrice du cholestéatome ?
Lyse complète de la chaine ossiculaire
Signe de fistule
Paralysie facial progressive
Mastoïdite extériorisé
Otalgie à réflexe
45. Concernant les caractéristiques du cholestéatome lequel est juste ?
Otorrhée fétide
Surdité de perception
Perforation tympanique non marginal
Hypoacousie brusque
Acouphéne
46. Concernant les signes cliniques d’une otite moyenne aigue stade congestive, lequel est inexact :
Tympan bombant
Otalgie violentes
Tympan hyper vascularisée
Disparition du triangle lumineux
Hypoacousie
47. Quel est parmi les cinq antibiotiques suivants, celui dont le spectre d'activité concerne le plus grand nombre de germes responsables de l'otite moyenne aiguë
Pénicilline v
Amoxicilline
Rifampicine
Tétracycline
Gentamicine
48. La paracentèse s'effectue classiquement en un point de la membrane tympanique, situé :
En plein centre de la membrane tympanique
Dans le quadrant antéro-supérieur de la pars tensa
Dans le quadrant postéro-supérieur de la pars tensa
Dans un des quadrants inférieurs de la pars tensa
Dans la pars flaccida
49. Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels traduisent l'existence d'une otite aiguë ?
Aspect congestif de la membrane tympanique, Disparition du triangle lumineux, Bombement de la membrane tympanique
Aspect congestif de la membrane tympanique, Bombement de la membrane tympanique
Disparition du triangle lumineux, Rétraction du tympan
Rétraction du tympan
Aspect congestif de la membrane tympanique, Disparition du triangle lumineux, Bombement de la membrane tympanique, Rétraction du tympan
50. Quelle est la meilleure conduite prophylactique à proposer pour éviter la répétition de l’otite moyenne aigüe ?
Antibiothérapie au long cours par voie générale
Corticothérapie
Instillations auriculaires régulières d'antibiotique
Adénoïdectomie
Mastoïdectomie
51. Quel est le siège de la paracentèse en cas d'otite aiguë suppurée ?
Antéro-supérieur
Postéro-inférieur
Postéro-supérieur
Antéro-inférieur
Aucune des propositions ci-dessus
52. Quelle est la meilleure conduite prophylactique à proposer pour éviter la répétition de l’otite moyenne aigüe ?
Antibiothérapie au long cours par voie générale
Corticothérapie
Instillations auriculaires régulières d'antibiotique
Adénoïdectomie
Mastoïdectomie
53. Un patient présente tous les ans, durant les mois de mai et juin une rhinorrhée aqueuse avec crises d’éternuement. Qu’évoquez-vous?
Rhinite vasomotrice
Rhinite allergique
Sinusite chronique
Polypose naso-sinusienne
Déviction septal
54. Le traitement symptomatique de la rhinite allergique :
Corticoïde locaux
AINS per os
Antifongique
Antibiotique
Antipyrétique
55. Concernant les formes cliniques classiques de rhinite allergique, on a classé :
Rhinite saisonnière et per annuelle
Rhinite per annuelle et mensuelle
Rhinite aigue et chronique
Rhinite chronique allergique et non allergique
Il y a 3 formes cliniques
56. Le but du traitement principal de rhinite allergique:
Eviter d’allergène
Traitement est curatif
Traitement par immunodépresseur est efficace
Antibiothérapie long terme
Traitement chirurgical est nécessaire
57. Concernant la classification de rhinite allergique selon ARIA (1 réponse exacte):
Rhinite intermittent
Rhinite atrophique
Rhinite persistance
NARES
Il y 2 types de rhinite allergique (Rhinite intermittent et Rhinite persistance)
58. Les manifestations cliniques de la rhinite allergiques peuvent être :
Les éternuements en sales après avoir exposer d’allergène
Douleur du nez important
L’obstruction nasale permanant
Rhinorrhée odeur fétide
Acouphène
59. Parmi les propositions suivantes laquelle est exact?
Les sinus de la face sont des cavités aériques
Le sinus frontal est le plus souvent le siège d’infection
Les sinus se drainent dans les fosses nasales sauf le sinus ethmoïdal postérieur
Le sinus sphénoïdal est le plus antérieure des sinus de la face
Il y a deux cornets et deux méats dans le fosse nasale
60. Une femme de 60 ans présente au niveau d’une hémiface des douleurs très violents déclenchée par pense la tête en avant, rhinorrhée purulent gauche. Quel diagnostic évoquez vous?
Une sinusite aigue maxillaire gauche
Une sinusite chronique maxillaire gauche
Une polypose naso-sinusienne
Pansinusite chronique
61. Le diagnostic de sinusite maxillaire droite aigue non bloquée est évoqué sur :
Obstruction nasale bilatérale
Douleur sous orbitaire droites
Anesthésie dans le territoire du nerf sous orbitaire droit
Présence de pus au niveau du méat inferieure droit
Présence de pus dans tous les sinus
62. La cause la plus probable d’une sinusite maxillaire unilatéral rebelle au traitement antibiotique est :
Rhinogène
Dentaire
Fongique
Viral
Traumatisme
63. Parmi les sinus para nasaux suivantes le quel est le plus atteint après d’une rhinite banale bactérienne ou virale :
Sinus maxillaire
Sinus éthmoïdale antérieur
Sinus frontal
Sinus sphénoïdal
Sinus éthmoïdale postérieur
64. Quel(s) est (sont) le (les) germe(s) habituellement retrouvé(s) à l'origine d'une sinusite aiguë microbienne ?
Bactéroïdes fragilis ; Bacillus anthracis
Streptococcus pneumoni ; Haemophilus influenza
Bacillus anthracis ;Haemophilus influenza
Haemophilus influenza ; Listeria monocytogènes
Listeria monocytogènes ; Bactéroïdes fragilis
65. Quelle est l'incidence radiologique adéquate qui permet de mettre en évidence une sinusite maxillaire
Nez-front plaque (ou face haute)
Nez-menton plaque (ou Blondeau)
Base du crâne (ou Hirtz)
Incidence de profil
Incidence de Schüller
66. Le diagnostic de sinusite maxillaire aiguë est évoqué devant :
Une obstruction nasale avec mouchage purulent
Une douleur provoquée sus-orbitaire
Des céphalées occipitales
La présence de pus au méat moyen en rhinoscopie
Une conjonctivite
67. Parmi les germes suivants, quel est celui qui n'est que rarement retrouvé dans les infections naso-sinusiennes aiguës de l'adulte?
Hémophilus
Pneumocoque
Staphylocoque
Pyocyanique
Streptocoque
68. Parmi les 5 antibiotiques suivants, indiquez celui à utiliser en première intention pour traîter une angine steptococcique en cas d'allergie à la pénicilline:
Tétracycline
Macrolide
Aminoglycoside
Sulfamide
Phénicolé
69. On peut appeler la rhinite saisonnière ou, plus communément :
Rhume des foins
Rhume
Grippe
Coryza
Ozène
70. Les symptômes résultent
D'une sensibilisation anormale et d'une réaction excessive du système immunitaire envers une substance étrangère au corps nommée allergène
D'une sensibilisation anormale et d'une réaction moins excessive du système immunitaire envers une substance étrangère au corps nommée allergène
D'une sensibilisation anormale et d'une réaction peu excessive du système immunitaire envers une substance étrangère au corps nommée allergène
D'une sensibilisation anormale et d'une réaction faible du système immunitaire envers une substance étrangère au corps nommée allergène
D'une sensibilisation anormale et d'une réaction plus faible du système immunitaire envers une substance étrangère au corps nommée allergène
71. La réaction entraine la dilatation des vaisseaux sanguins et l'augmentation des sécrétions liées à l'apparition des symptômes de rhinite allergique est provoqué par
Histamine
Dopamine
Sérotonine
Prostaglandine
Kinine
72. La rhinite allergique qui est entretenue par des allergènes constamment présents dans l'environnement de la personne est
Rhinite persistante
Rhinite saissonnière
Rhinite vasomoteur
Rhinite hormonale
Rhinite gestationnelle
73. La majorité des personnes souffrant de rhinite persistante sont atteintes d’une rhinite appelée vasomotrice qui est
Non allergique
Très allergique
Peu allergique
NARES
Atrophique
74. La rhinite allergique se déclanche par le terrain atopique avec
Allergène
Antigène
Hormonale
Medicament
Changement de la température
75. La rhinite qui survient souvent en situation de stress, variations de températures ou d’humidité, en présence de fumée, de poussière, de fortes odeurs de produits chimique...on appelle
Rhinite vasomoteur
Rhinite allergique saisionière
Rhinite allergique persistance
Rhinite atrophique
NARES
76. Quel est le traitement de premier choix dans la rhinite allergique
Éviter les allergènes
Corticoide en spray
Antihistamine en spray
Corticoide forme orale
Immunothérapie
77. Un jeune homme qui a le prurit nasale avec éternuement en serie, lamoiement, les yeux rouges, quel est le diagnostic le plus probable selon vous?
Rhinite allergique
Rhinite vasomoteur
Rhinite gestationnelle
NARES
Grippe
78. La polypose nasosinusienne (PNS) est une sinusite chronique inflammatoire, dont l'origine est:
Sinus maxillaire
Sinus frontale
Sinus ethmoidale
Sinus sphenoidale
Sinus piriforme
79. Polypose naso-sinusienne en règlegénérale les patients consultent pour 2 symptômes majeurs
L'obstruction nasale et la perte d'odorat
L'obstruction nasale et rhinorrhea
L'obstruction nasale et eternuement
L'obstruction nasale et prurit
L'obstruction nasale et lamoiement
80. La polypose nasosinusienne occupe dans
Une fosse nasale
Les 2 fosses nasals
Le cavum
Rhinopharynx
Le sinus maxillaire
81. 25% des PNS sont associées a un asthme, la polypose est découverte souvent après l'asthme vers l'age de 40-50 ans La prise en charge sera ORL et pneumologique. Le traitement médicalet-ou chirurgical diminue :
La fréquence des crises d'asthme
Obstruction nasale
Anosmie
Rhinorrhea
Eternuement
82. LE SYNDROME DE FERNAND WIDAL, ce syndrome associe :
Une sinusite maxillaire, un asthme et une intolérancea l'aspirine.
Une sinusite frontale, un asthme et une intolérancea l'aspirine.
Une sinusite ethmoidale, un asthme et une intolérance a l'aspirine.
Une sinusite sphenoidale, un asthme et une intolérance a l'aspirine.
Une polypose nasale, un asthme et une intolérancea l'aspirine.
83. Parmi les signes radiologique d’incidence de Blondeau, le quel est évocateur d’une sinusite maxillaire aigue :
Opacité complète du sinus maxillaire
Image en voilé du sinus maxillaire
Epaississement des muqueuses du sinus maxillaire
Image en niveau hydro-aérique dans le sinus maxillaire
Opacité incomplète du sinus maxillaire
84. Parmi les complications d’une infection sinusienne, laquelle est inexact :
Cellulite périorbitaire
Abcès périamygdalien
Polypose naso-sinusienne
Paralysie facial
Pansinusite chronique
85. Au cours d’une sinusite maxillaire aigue (une réponse exact) :
Le diagnostic est évoqué devant l’association d’un mouchage purulent et de douleur de la face
La fièvre est constante
Du pus est retrouvé sous le cornet inferieur
Staphylococcus Auréus est le germe le plus souvent en cause
De pus est retrouvé dans la méat supérieur
86. Une de ces propositions concernant l’ethmoïde aigue de l’enfant est juste:
Le risque majeur est l’extension de l’orbite
Elle est souvent observée chez le grand enfant
Le traitement repose sur exclusivement chirurgical
Elle est évoquée devant un œdème palpébral débuté au niveau de l’angle externe de l’œil
Pas de traitement d’urgent
87. Au cours de sinusites d’origine dentaire (une réponse exact) :
La dent infectée est le plus souvent située sur la mandibule
La rhinorrhée est bilatérale et fétide
Les germes en cause sont rarement des anaérobies
Le traitement de la dent causale est indispensable
Le chirurgie sous endoscopique est nécessaire
88. Les complications des sinusites (une réponse juste) :
Peuvent mettre en jeu le pronostic visuel
Peuvent être supprimer par le traitement par les corticoïdes
Ne surviennent qu’au cours des sinusites chroniques
Nécessiter toujours un geste chirurgical de drainage en urgence
Peuvent être évoluer les cancers éthmoïdales
89. Les sinusites chroniques (une réponse fausse) :
Sont exclusivement maxillaire
Souvent asymptomatiques
Peuvent se compliquer des surinfections virales
Doivent faire rechercher des facteurs locaux ou généraux favorisants
Chirurgie après le traitement médical n’a pas succès
90. La sinusite sphénoïdale (une réponse exacte):
S’accompagne d’une rhinorrhée antérieure
Est de diagnostic facile
Est évoquée devant des céphalées profondes, retro-orbitaires
N’est jamais à l’origine de complications cérébrales
Douleur importante sous et sus orbitaire
91. Parmi les symptômes suivants, lequel est sans doute le plus évocateur de polypose naso-sinusienne :
Obstruction nasale à bascule
Rhinorrhée antérieure aqueuse
Anosmie
Eternuement en salves
Hypoacousie
92. Quel signe est inhabituel dans une polypose naso-sinusienne ?
L’épistaxis
L’obstruction nasale intermittente
La baisse de l’odorat
Un jetage postérieur
Céphalée
93. Quel est le point de départ le plus habituel du processus polyploïde ?
Le sinus sphénoïdal
Le sinus ethmoïdal antérieur
Le méat inferieur
Le sinus maxillaire
Le cornet inférieur
94. Quel examen complémentaire vous semble le plus utile au bilan thérapeutique d’une polypose naso-sinusienne ?
Echographie des sinus maxillaire
I.R.M
Endoscopie nasale
Tomodensitométrie
Panoramique dentaire
95. Le syndrome de Widal associe :
Une polypose naso-sinusienne, un asthme et une infertilité
Une polypose naso-sinusienne et une dyskinésie ciliaire primitive
Une polypose naso-sinusienne, un asthme et une mucoviscidose
Une polypose naso-sinusienne, un asthme et une intolérance â l’aspirine
Un polypose naso-sinusienne, épistaxis et intolérance â l’aspirine
96. Un asthmatique présente depuis quelques mois une obstruction nasale et une anosmie. Quelle affection doit-on suspecter?
Une infection rhino-sinusienne
Une tumeur de la tache olfactive
Une polypose naso-sinusienne
Un trouble neurologique central
Papillome inversé
97. Concernant la polypose naso-sinusienne (une réponse exacte) :
Une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse respiratoire basse
Elle nait habituellement dans le sinus éthmoïdal antérieur
Elle s’extériorise au méat inferieur
Elle n’est jamais associer à un asthme
La mycose est le cause important
98. Concernant le traitement de la polypose naso-sinusienne :
Est avant tout médical
Elle repose sur antibiothérapie
Elle est toujours chirurgicale
Elle repose sur la polypectomie
Elle repose sur l’antifongique
99. La symptomatologie nasale essentielle dans la polypose naso-sinusienne est :
Obstruction nasale de temps en temps
Anosmie
Eternuement en salves
Rhinorrhée purulent
Vertige
100. Une rhinhorrée unilatérale purulente chez un enfant suggère l’existence de:
Papillome
Rhinite vasomotrice
Polypose nasale
Fibrome naso-pharyngien
Corps d’étranger
101. L’épistaxis du jeune est habituellement due à:
Une ectasie de la tache vasculaire
Une altération du temps de saignement
Une leucose aiguë
Une tumeur bénigne de la fosse nasale
Une rhinite chronique
102. Un asthmatique présente depuis quelques mois une obstruction nasale et une anosmie. Quelle affection doit-on suspecter?
Une infection rhinosinusienne
Une tumeur de la tâche olfactive
Une polypose nasosinusienne
Un trouble neurologique central
Aucune des affections précédentes
103. Une rhinorrhée unilatérale purulente chez un enfant de 2 ans suggère l’existence de :
Une infection adénoïdienne
Un corps d’étranger nasal
Une rhinite vaso-motrice
Un fibrome naso-pharyngien
Une polypose nasale
104. Parmi les attitudes suivantes, laquelle ou lesquelles adoptez-vous d’emblée en présence d’une épistaxis bénigne?
Compression bi-digitale du nez pendant 10 minutes
Tamponnement antérieur
Tamponnement postérieur
Ligature vasculaire
Pose d’un ballonnet hémostatique
105. Un homme présente un long passé d’éternuements et d’hydrorrhée avec anosmie et obstruction nasale bilatérale. Quel diagnostic évoquez-vous en premier ?
Sinusite ethmoïdale
Polypose nasale
Cancer du sinus maxillaire
Cancer du cavum
Angio-fibrome
106. Parmi les 5 symptômes suivants, lequel doit faire rechercher, chez l’enfant, un corps étranger des fosses nasales méconnu?
Eternuements
Dyspnée
Conjonctivite
Epitaxis bilatéral
Rhinorrhée purulente unilatérale
107. Une rhinhorrée unilatérale purulente chez un enfant suggère l'existence de:
Papillome
Rhinite vasomotrice
Polypose nasale
Fibrome naso-pharyngien
Corps d’étranger
108. Quelle affection suspectez-vous devant une rhinorrhée purulente chronique unilatérale chez un enfant?
Hypertrophie des végétations adénoïdes
Imperforation choanale
Corps d’étranger de la fosse nasale
Sinusite chronique
Polypose nasale
109. L'épistaxis du jeune est habituellement due à:
Une ectasie de la tache vasculaire
Une altération du temps de saignement
Une leucose aiguë
Une tumeur bénigne de la fosse nasale
Une rhinite chronique
110. Un enfant de 3 ans présente une rhinorrhée muco-purulente permanente bilatérale, une obstruction nasale avec ronflement nocturne, une respiration bouche ouverte et a présenté trois otites aiguës dans les 2 derniers mois. Quel diagnostic envisager?
Sinusite maxillaire
Adénoïdite chronique
Imperforation choanale
Corps d’étranger
Ethmoïdite
111. Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive accompagnée d'épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?
Végétations adénoïdes
Ectasie de la tache vasculaire
Polypose nasale
Fibrome naso-pharyngien
Tumeur de l'ethmoïde
112. Devant une obstruction nasale, avec rhinorrhée claire, éternuements depuis plus de 6 mois, vousévoquez?
Malformation anatomique de la cloison
Rhinite allergique
Rhinite infectieuse chronique
Adéno-carcinome de l'ethmoïde
Fibrome naso-pharyngien
113. Une obstruction nasale unilatérale peut être due à:
Une rhinite médicamenteuse
Une déviation de la cloison nasale
Une hypertrophie des végétations adénoïdes
Un corps étranger nasal
Une rhinite vasomotrice
114. Quelle est le lieu le plus frequent de la fracture du nez?
1/3 supérieur
1/3 moyen
1/3 inférieur
Le Fort 1
Le Fort 3
115. Quelle est la cause la plus exacte de la fracture du nez ?
Infection
Déviation de la cloison nasale
Choc direct sur le nez à l'occasion de la pratique de sport accident du travail ou de la circulation
Tumeurbénigne
Tumeurmaligne
116. Quelle est la question la plus exacte à poser à l’interrogatoire?
Antécédent tuberculose bronchique
Antécédents d’hypentension artérielle
Antécédent paludisme
Antécédent allergie
117. Quel est l’examen doît être fait au cours de la fracture du nez?
Bilan facial
Bilan Hématologique
Bilan endiocrinologique
Bilan Hépal
Acide urique
118. Quel est le traitement exacte au cours de la fracture du nez?
Réduction ou reposition de l’os fracturé
Physiothérapie
Radiothérapie
Antibiothérapie
Kinésithérapie
119. L’épistaxis peut provenir de quelle artère qui est la plus exacte?
Traumatisme de l’artère ethmoïdale antérieure et tache vasculaire
Artère ethmoïdale postérieure
Artère sphénopalatine
Artère linguale
Artère maxillaire
120. Quel est l’examen clinique doît être pratiquer en premier ?
Inspection de face et de profil
Rhinoscopie postérieure
Palpation ou toucher
E C G
Echographie
121. Quel est l’examen para clinique à envisager en premier lieu?
Radiographie du crâne de face et de profil si possible TDM
ECG
Echographie
EEG
IRM
122. Quels est l’est le traitement exacte de la fracture du nez?
Traitement médical
Physiothérapie
Réduction ou reposition avec contentions endonasale et externe
TDM
IRM
123. Quelle est la complication de la fracture du nez non traitée?
Déformation du nez (esthétique), difficulté respiratoire (fonctionnelle)
Difficulté d’avaler
Trouble de language
Trouble de mémoire
Trouble visuelle
124. Quelles sont les artères qui vascularisent la fosse nasale?
Artère carotide interne et Arère carotide externe
Artères tonsillaires
Artès vertébrales
Tronc artériel brachiocéphalique
Troncs artériels supra aortiques
125. Quelle est la cause la plus exacte d’épistaxis unilatérale ?
Infection
Déviation de la cloison nasale
Tumorale: fibrome du cavum, cancer du cavum
Rhinite hypertrophique
Polype nasal
126. Quelle est la question la plus exacte à poser à l’interrogatoire?
Antécédent tuberculose bronchique
Antécédents d’hypentension artérielle
Antécédent paludisme
Notion de traumatisme de la face ou de chirurgie de nez
Caractéristiques de l’épistaxis: - Durée et l’abondance - Uni ou biltérale
127. Quels sont les examens biologiques à faire en cas d’épistaxis abondante?
Hématocrite, Hémoglobine, Groupage- Rhésus
VIH
AgHBs, AcHCV
Glycémie, calcémie
Acide urique
128. Quel est le traitement le plus faux de l’épistaxis?
Mouchage des caillots de sang, compression bidigitale
Tamponnement antérieur par méchage
Tamponnement antéro-postérieure
Embolisation de l’artère maxillaire
Physiothérapie
129. L’épistaxis peut provenir de quelle artère qui est la plus exacte?
Artère ethmoïdale antérieure
Artère ethmoïdale postérieure
Artère sphénopalatine
Tache vasculaire
Artère maxillaire
130. Le terme "glotte" correspond à
La totalité du larynx
L'ouverture supérieure du larynx
Le bord libre de l'épiglotte
Le plan entre les bords libres des cordes vocales
L’unité fonctionnelle comprenant la bande ventriculaire, la corde vocale et le ventricule
131. Le larynx se divise en 3 étages et correspond
La base de la langue, l'épiglotte et l'étage sous-glottique
L'épiglotte, le vestibule laryngé et l'espace glottique
Le vestibule laryngé, le ventricule de Morgani et l'espace sous-glottique
L'espace sus-glottique, l'espace sous-glottique et l'étage glottique
Les cordes vocales, l'épiglotte, et le ventricule de Morgani.
132. Laquelle des formes suivantes de dyspnée correspond à la dyspnée laryngée?
La sibilance expiratoire
La dyspnée à la fois inspiratoire et expiratoire
La dyspnée nasale
La dyspnée pharyngée
La bradyspnée inspiratoire
133. Laquelle des maladies suivantes causant la dyspnée laryngée est la plus fréquente chez le nouveau-né?
L'épiglottite
L'angiome sous-glottique
La laryngite striduleuse
Le traumatisme obstétrical
La laryngomalacie
134. Devant un malade ayant une voix rauque et toux persistante depuis des mois avec souvent douleur à la déglutition irridiant dans l'oreille, à quelle maladie faut-il faire l'attention avant tout?
Amygdalite aigüe
Sinusite aigüe
Laryngite aigüe
Tuberculose laryngée
Cancer du larynx
135. L’œdème de Reinke se développe :
Sur l’épiglotte
Sur la luette
Dans le sinus piriforme
Dans la vallécule
Sur la corde vocale
136. Lequel des signes suivants n’est pas un signe de laryngite aiguë ?
Hémoptysie
Enrouement
Douleur cervicale
Rougeur des deux cordes vocales.
Crises de toux
Rougeur des deux cordes vocales
137. Un barman de 60 ans, gros fumeur, est enroué depuis 4 semaines, se racle la gorge continuellement, a une sensation de corps étranger intralaryngé. Quelle est l’affection la plus probable ?
Diverticule de l’hypopharynx
Paralysie récurrentielle
Carcinome du larynx
Goître
Laryngite
138. Un enfant présentant un stridor respiratoire aigu qui s’aggrave vous est amené en urgence. Vous diagnostiquez un pseudo-croup. Votre premier traitement est :
Une laryngotomie
Une intubation
Une trachéotomie en urgence
Une injection de morphine
Des corticoïdes intraveineux à hautes doses
139. Un stridor inspiratoire passager, sans toux et sans fièvre peut être dû, chez un nourrisson, à une :
Fistule trachéobronchique
Laryngomalacie
Asthme
Trachéomalacie
Trachéobronchite
140. Le stridor inspiratoire est typique de :
Asthme bromchique
Insuffisance respiratoire obstructive
Insuffisance cardiaque
Insuffisance respiratoire extrathoracique
Insuffisance respiratoire psychique
141. Un jeune garçon de 6 an, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines etqui s’est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n’y a pas de dyspnée et l’examen fait par le médecin généraliste est normal. Parmi les cinq prépositions suivantes, quel est celle que vous retenez en premier ?
Epiglottite chronique
Dysphonie fonctionnelle
Papillomatose laryngée
Paralysie récurrentielle
Angiome sous-glottique
142. Parmi les signes suivants, quel est le premier à survenir dans l’évolution d’un cancer de la corde vocale chez un homme adulte ?
Dyspnée
Dysphonie
Dysphagie
Douleur
Cornage
143. Une dyspnée laryngée fébrile avec dysphagie fait évoquer avant tout
Une laryngite sous-glottique
Un corps étranger bronchique
Une épiglottite
Une laryngite striduleuse
Un stridor laryngé
144. Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage et température à 40°C, abondante salivation. Toute tentative pour l’allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic évoquez-vous ?
Angine
Laryngite sous-glottique
Pneumopathie
Épiglottite
Asthme à commande infectieuse
145. Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d’un état asphyxique par dyspnée laryngée. Vous êtes frappé par le refus de l’enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est, probablement, la cause ?
Laryngite striduleuse
Laryngite sous-glottite
Epiglottite aiguë
Corps étranger laryngé
Aucune de ces prépositions
146. Parmi les caractères suivants, lequel s’applique à la dyspnée d’origine laryngée ?
Bradypnée inspiratoire
Dyspnée aux deux temps respiratoires
Bradypnée expiratoire
Polypnée avec battement des ailes du nez
Wheezing
147. Quel est le type histologique le plus fréquent des cancers du larynx ?
Adénocarcinome
Sarcome
Hématosarcome
Carcinome épidermoïde
Cylindrome
148. Quel est le premier diagnostic à évoquer en présence d’une bradypnée inspiratoire avec tirage et cornage sans dysphagie, d’installation rapide et nocturne chez un enfant fébrile ?
Asthme
Laryngite aiguë
Corps étranger des voies respiratoires
Malformation laryngé
Épiglottite
149. La cause la plus fréquente des ulcères de contact des cordes vocales est :
L'abus de tabac
Malmenage vocal
Infection virale
Syphilis
Tuberculose
150. La dyspnée laryngée se caractérise par:
Une bradypnée inspiratoire
Une bradypnée expiratoire
Une dyspnée inspiratoire et expiratoire
Une polypnée superficielle
Aucun des signes precedents
151. Une dysphonie est définie comme une altération:
De la voix chantée
De la voix parlée
De la compréhension du langage
De l'articulation du langage
De l'élaboration du langage
152. La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes sauf une, laquelle?
Laryngite chronique
Pseudo-myxome laryngé
Tumeur sous glottique
Nodule des cordes vocals
Granulome post intubation
153. La dysphonie est:
Un trouble de la déglutition
Un trouble de l'émission vocale
Un trouble de la parole
Un trouble du langage
Un trouble respiratoire
154. Une dysphonie est définie comme une altération de:
La voix parlée
La voix chantée
De la compréhension du langage
De l'articulation du langage
De l'élaboration du langage
155. Y-a-il combien de formes cliniques d’angine ?
5 formes cliniques
4 fromes cliniques
3 formes cliniques
2 formes cliniques
1 formes cliniques
156. Agents causales principaux dans l’angine érythémateuse et érythémato-pultacée
Virales
Bactérienne
Mycose
Allergie
Traumatisme
157. Les objectifs du traitement antibiotique dans l’angine érythémateuse et érythémato-pultacée sont :
Eviter les complications post-streptococciques (RAA et GNA)
Supprimer complètement la dissémination du SBGA a l’entourage
Diminuer le risque de complications suppuratives loco-régional
Supprimer les plus rapidement le patient sur le plan fonctionnel et général
Eviter d’évoluer le cancer amygdalien
158. Parmi les complications loco-régionales de l’angine érythémateuse et érythémato-pultacée la quelle est exact :
Adénite cervical chronique
Phlegmon périamygdalien
Tumeur péri pharyngée
Abcès dentaire
Laryngite aigue
159. Parmi les complications post-streptococciques de l’angine érythémateuse et érythémato-pultacée la quelle est exact :
RAA
IA
RM
IM
Infactus myocarde
160. La mononucléose infectieuse se manifeste dans le forme clinique de :
L’angine érythémateuse et érythémato-pultacée
L’angine pseudo-membraneuse
L’angine vésiculeuse
L’angine ulcéreuse ou ulcéro-nécrotique
Pharyngite chronique
161. La diphtérie se manifeste dans le forme clinique de :
L’angine érythémateuse et érythémato-pultacée
L’angine pseudo-membraneuse
L’angine vésiculeuse
L’angine ulcéreuse ou ulcéro-nécrotique
Pharyngite granuleuse
162. Concernant les principaux diagnostics à évoquer devant une angine ulcéro-nécrotique le quel est exact :
Un chancre syphilitique
Une diphtérie
Un abcès amygdalien
Un cancer du palais dur
Une tumeur amygdalien
163. Parmi les agents causals d’angine vesiculeuse le quel est exact :
Rotavirus
Adenovirus
Virus Coxsackie
Virus respiratoire syncytial
Virus de la grippe
164. La syphilis primaire causé par Treponema pallidum se manifeste dans le forme clinique de :
L’angine érythémateuse et érythémato-pultacée
L’angine pseudo-membraneuse
L’angine vésiculeus
L’angine ulcéreuse ou ulcéro-nécrotique
Pharyngite chronique
165. Concernant le tableau clinique d’angine de Vincent le quel est exact :
Ulcération superficielle
Bilatéral
Enduit blanc grisâtre facilement détachable
Contours de l’ulcération est régulier
Ulcéro infiltrannte
166. Les angines bactériennes:
Sont actuellement le plus souvent staphylococcique
Sont toujours érythémato-pultacées
Sont parfois à l’origine de complication suppurative
Ne sont jamais dues à des germes anaérobies
Le mycose est le cause plus souvent
167. Les fausses membranes de l’angine diphtérique est :
Strictement localisées à l’amygdale
Adhérentes
De coloration jaune
Toujours associées à une rhinorrhée sanglant
De coloration rouge
168. Parmi les signes cliniques suivants lesquels sont évocateurs du diagnostic d’angine :
Rhinorrhée
Fièvre minime
Adénopathies cervicales dure
Douleur a la déglutition
Trismus
169. Le diagnostic de mononucléose infectieuse est évoqué devant une angine comportant un des caractères suivants:
Survenue chez un sujet âgé
Dans un contexte d’altération importante de l’état général
Test de Border-Wassermann positif
Réponse rapidement au traitement antibiotique
Survenue le sujet alcolo-tabagique
171. Le diagnostic de certitude de la nature streptococcique d’une angine repose sur un de ces examens :
Prélèvement de gorge
Numération formule sanguine
Dosage des ASLO
Examen bactériologique des crachats
Biopsie
172. Les angines virales (une réponse exacte):
Sont exceptionnelles
Ne se compliquent toujours de phlegmon amygdalien
Sont souvent associées à une conjonctivite
Guérissent spontanément
Peut-être compliquer la forme grave
173. Concernant les traitements antibiotiques de l’angine lequel est exact :
Est systématiques après le résultat de prélèvement de gorge
Repose sur le Macrolide
A pour but d’éviter les complications suppuratives des angines
Doit être suivi d’un dosage des ALSO pour confirmer la guérison
Traitement antibiotique n’a pas nécessaire
174. Parmi les propositions suivantes concernant le phlegmon péri-amygdalien laquelle vous paraisse exacte :
Il complique les angines virales
Il associe un trismus et une tuméfaction du pilier antérieure
Son traitement repose sur l’antibiotique seul
Il doit être incise après ‘refroidissement’ de l’infection par une antibiothérapie
Il a causé souvent d’origine dentaire
175. Parmi ces affirmations concernant les angines diphtériques laquelle est exact :
Le traitement repose sur une antibiothérapie exclusive
Le traitement est instauré dès la confirmation bactériologique du diagnostic
Il est nécessaire de rechercher les sujets contacts
L’ examen clinique seul permet le diagnostic de certitude
Le mycose est le premier cause
Quelle est la complication à craindre lors d'un furoncle centrofacial manipulé?
Abcès facial
Staphylococcie maligne de la face
Furonculose
Surinfection
Bactériémie
Quelle est le germe le plus responsable d'un érysipèle?
Staphyloccoque doré
Staphyloccoque blanc
Streptocoque pyogène
Bacille à grame négatif
Clostridium perfringens
Quel sera votre traitement de première intention en cas d'érysipèle non grave prise en charge à domicile chez un patient sans allergie ni antécédent particulier ?
Bactrime
Métronidazole
Ceftriazone
Amoxicilline
Clindamycine
Quel est le principal risque évolutif d'érysipèle non compliqué?
Fasciite nécrosante
Sepsis sévère
Lymphoedème
Récidive
Décès
Les propositions suivantes concernant la gale (cochez la réponse fausse)?
Le diagnostic est clinique
La dermoscopie peut aider au diagnostic
Il existe des gales d'origine animale qui peuvent être un diagnostic différentiel
La gale concerne exclusivement les personnes ayant une hygiène défectueuse et/ou vivante en communauté
La gale impétinisée est une des premières causes de RAA et de la glomérulonéphrite post streptococcique dans les pays en voie de développement
Quel traitement systématique est le traitement de référence de la gale?
Albendazole
Ivermectine
Benzoate de Benzyle
Doxycycline
Cetirizine
Quelle est la caractéristique de la lésion élémentaire du psoriasis vulgaire?
Plaque
Squame fine
Mal limité
Asymétrique
Croûte
Macule
Quelle est la forme la plus grave de psoriasis ?
Psoriasis de l’enfant
Psoriasis du visage
Psoriasis contemporain de l’infection à HIV
Psoriasis en goutte
Psoriasis pustuleux
Quel est le facteur déclenchant à rechercher devant un psoriasis en goutte de l'enfant ?
Infection ORL d'origine staphylococcique
Infection ORL d'origine à BGN
Infection ORL d'origine streptococcique
Infection ORL d'origine Influanza
Infection ORL d'orgine Méningococcique
Quelle est la première étiologie à rechercher devant un prurit du cuir chevelu ?
Dermitite séborrhéique
Tinea capitis
Pediculose
Psoriasis du cuir chevelu
Eczéma de contact
Quel examen faut-il systématiquement prescrire 3 semaines après un épisode d'impétigo ?
Bandelette urinaire
Hémogramme
Urée et créatininémie
ASLO
Vitesse de Sédimentation
Quelle est la lésion cutanée primaire ?
Croûte
Squame
Erosion
Ulcère
Nodule
Quelle est la lésion cutanée secondaire ?
Papule
Macule
Plaque
Lichenification
Tâche
Décrivez la lésion cutanée ?
Papule
Nodule
Tumeur
Vésicule
Macule
Décrivez-vous la lésion cutanée ?
Papule
Nodule
Vésicule
Bulle
Croûte
Décrivez-vous la lésion cutanée ?
Croûte
Fissure
Erosion
Ulcère
Squame
Décrivez-vous la lésion cutanée
Squame
Plaque
Tâche
Macule
Purpura
Décrivez-vous la lésion cutanée ?
Croûte
Vésicule
Macule
Erosion
Bulle
Quelle est le caractère de la lésion cutanée d'urticaire?
Vésicule
Macule
Plaque squameuse
Plaque oedémateuse
Nodule
Mme X, 38 ans, se présente en consultation pour des lésions cutanées atteignant les coudes et les genoux. Elle a dans ses antécédents dépressif majeur traité par Sertraline, ulcère gastrique traité par Oméprazole 20mg/j et un surpoids. Elle prend régulièrement de l'Aténolol à visée anxiolytique. Elle est rousse avec des yeux bleus et ne bronze presque pas lorsqu'elle s'expose au soleil. Elle ne fume pas et consomme de l'alcool occasionnellement. TA 145/95 mm Hg au repos. Décrivez la lésion cutanée ?
Macules squameuses mal limitées
Plaques érythémato squameuses bien limitées
Papules oedémateuses érythémateuses bien limitées
Nodules infiltrées, confluentes
Placard érythémateux, oedémateux, bien limitées
Mme X, 38 ans, se présente en consultation pour des lésions cutanées atteignant les coudes et les genoux. Elle a dans ses antécédents dépressif majeur traité par Sertraline, ulcère gastrique traité par Oméprazole 20mg/j et un surpoids. Elle prend régulièrement de l'Aténolol à visée anxiolytique. Elle est rousse avec des yeux bleus et ne bronze presque pas lorsqu'elle s'expose au soleil. Elle ne fume pas et consomme de l'alcool occasionnellement. TA 145/95 mm Hg au repos. Vous faites le diagnostic de psoriasis en plaque. Elle n'a jamais eu aucun traitement auparavant ni d'explorations complémentaires. Quel examen complémentaire prescrivez-vous?
Aucun
Biopsie cutanée
Immunofluorescence directe
Sérologie VIH
Prélèvement mycologique
Mme X, 38 ans, se présente en consultation pour des lésions cutanées atteignant les coudes et les genoux. Elle a dans ses antécédents dépressif majeur traité par Sertraline, ulcère gastrique traité par Oméprazole 20mg/j et un surpoids. Elle prend régulièrement de l'Aténolol à visée anxiolytique. Elle est rousse avec des yeux bleus et ne bronze presque pas lorsqu'elle s'expose au soleil. Elle ne fume pas et consomme de l'alcool occasionnellement. TA 145/95 mm Hg au repos. La surface atteinte est de 15 pour 100, quel est le traitement le plus approprié?
Dermocorticoïde d'activité modérée
Acitrétine
PUVAthérapie
Dermocorticoïde d'activité forte avec Vitamine D topique
Méthotrexate
Mme X, 38 ans, se présente en consultation pour des lésions cutanées atteignant les coudes et les genoux. Elle a dans ses antécédents dépressif majeur traité par Sertraline, ulcère gastrique traité par Oméprazole 20mg/j et un surpoids. Elle prend régulièrement de l'Aténolol à visée anxiolytique. Elle est rousse avec des yeux bleus et ne bronze presque pas lorsqu'elle s'expose au soleil. Elle ne fume pas et consomme de l'alcool occasionnellement. TA 145/95 mm Hg au repos. Quel est la mesure associée ?
Il faut remplacer le traitement antidépresseur par une autre molécule
Il faut arrêter l'Aténolol
Il faut contre indiquer les vaccins vivants atténués
Il ne faut pas prendre des fruits de mer
Il faut donner additionnement les anti malarias
Quelle manifestation clinique aura été évocatrice d’un purpura thrombopénique ?
Eruption monomorphe
Nécrose cutanée
Infiltration des lésions
Caractère déclive
Thrombopénie à 40 000/mm3 signe le diagnostic
Quelle est la cause responsable de purpura non vasculaire, non hématologique ?
Endocardite
Lupus systémique
Déficit profond en vitamine C
Syndrome myéloprolifératif
Polyangéite microscopique
Quelle est le mécanisme impliqué dans l'eczéma de contact ?
Réaction toxique
Dégranulation mastocytaire non médiée par IgE
Dégranulation mastocytaire médiée par IgE
Hypersensibilité retardée
Dépôts d'anticorps le long de la membrane basale
Quels éléments cliniques vous auraient à évoquer une dermite d'irritation ?
La topographie est strictement limitée à la zone de contact direct avec l'argent causal
Le prurit est très important
Présence de vésicule
Les patches test ne provoquent pas d'eczéma de contact
Les prick tests sont négatifs
Sur quel récepteur agissent les antihistaminiques de type Atarax (Hydroxyzine) ?
H2
H3
HT3
H1
5HT2
Melle S. 27 ans, présente une éruption du visage depuis plusieurs jours, associée à une asthénie et des arthralgies d'horaire inflammatoire. Elle est employée de l'usine textile. Elle est en concubinage et n'a pas d'enfant. Elle ne prend aucun traitement en dehors d'une pilule oestroprogestative. Cette éruption est évocatrice d'un lupus cutané aigue. Hémogramme, urée, créatininémie, ionogramme, ASAT, ALAT sont dans la limite normale. Pas de protéinurie en bandelette urinaire. Signe vital est normal. Quel traitement prescrivez-vous ?
Corticothérapie générale forte dose
Bolus de méthylprednisolone
Antipaludéens de synthèse
Méthotrexate
Thalidomide
Concernant le Plaquénil ; quelle affirmation est juste?
Il n'est pas nécessaire de le prescrire si une corticothérapie à forte dose est donnée
Il peut avoir une toxicité sur macula
Il peut induire un glaucome
Il est strictement contre-indiqué en cas de grossesse
Il doit être arrêté 3 mois après une poussée environ
Un bilan ophtalmologique est nécessaire en cas de prescription de Plaquénil. Quels examens doivent être demandés? (cochez la réponse fausse)
Fond d'oeil
Examen à la Fluorescéine
Champs visuel
Electrorétinogramme
Vision des couleurs
Quel est la condition pour permettre une grossesse lors d'un lupus érythémateux systémique ?
Fonction rénale instable
Pas de poussée depuis au moins 6 mois@
Pas de prise de Plaquénil
Seules les formes cutanéo-articulaire, sans atteinte systémique, peuvent être enceinte
Prise de Thalidomide
Melle P. 19 ans, vous voit en consultation pour vous montrer le résultat complémentaire de contrôle. Elle est agriculteur. Son antécédent : lupus cutanéo-articulaire depuis 5 ans. Quelques années dernières, la patiente, maintenant est sous immunosuppresseurs pour une atteinte rénale. On note une augmentation de la CRP. Quelle est la cause à évoquer en premier pour cette anomalie?
Poussée du lupus atteinte cutanée
Poussée du lupus atteinte articulaire
Infection sous-jacente
Tumeur sous-jacente
Vascularite
Quel examen complémentaire prescrivez-vous pour confirmer le diagnostic ?
Sérologie VZV à 15 jours d'intervalle
PCR VZV sur sérosité d'une vésicule
Biopsie cutanée pour examen anatomo-pathologique
Biopsie cutanée pour culture virale
Hémoculture
Quelles sont les complications de la varicelle ? (cochez la réponse fausse)
Cancer de la peau
Ataxie cérébelleuse
Arthrite réactionnelle
Forme ulcéro-hémorragique chez l'immunodéprimé
Impétiginisation
Un patient atteint de la varicelle vous demande qui, son entourage, peut se faire vacciner contre la varicelle. Que lui répondez-vous?
Sa femme de 35 ans, en bonne santé, qui a déjà eu la varicelle
Son fils de 5 ans qui n'a jamais eu la varicelle
Sa fille de 12 ans qui à déjà eu la varicelle
Sa soeur de 54 ans, en bonne santé, qui n'a jamais eu la varicelle
Son frère de 39 ans, qui n'a jamais eu la varicelle, qu’il a vu 2 jours avant de tomber malade
Quelle est la durée de la période d'incubation de la varicelle ?
30 jours
3 jours
10 jours
21 jours
14 jours
Lors d'une varicelle bénigne, quelles affirmations est juste ?
L'éruption est descendante
Il persiste une fièvre très élevée
La lésion élémentaire est une papule oedémateuse
Il n'y q pas d'atteinte muqueuse
Le cuir chevelu est respecté
Quels signes cliniques doivent vous faire suspecter une cause secondaire de l'acné ? (Cochez la réponse fausse)
Prédominance de lésions inflammatoires avec quasi-absence de lésions rétentionnelles
Prédominance de lésions rétentionelles avec quasi-absence de lésions inflammatoires
Hypertrichose
Topographie inhabituelle
Aménorrhée chez une femme
Vous voyez en consultation une petite fille de 6 mois pour un prurit évoluant depuis une semaine environ. Elle est née à terme. Ses vaccinations sont à jour. Elle a un frère en bonne santé. Elle a eu une bronchiolite l'année dernière, sans gravité. Son père est asthmatique depuis l'adolescence. Quel est le diagnostic le plus probable?
Eczéma de contact
Dermatite atopique
Dermite séborrhéique
Psoriasis en plaque
Impétigo
Vous voyez en consultation une petite fille de 6 mois pour un prurit évoluant depuis une semaine environ. Elle est née à terme. Ses vaccinations sont à jour. Elle a un frère en bonne santé. Elle a eu une bronchiolite l'année dernière, sans gravité. Son père est asthmatique depuis l'adolescence. Quel examen complémentaire prescrivez vous pour confirme le diagnostic ?
Aucun
Biopsie cutanée
Prick-test
Patch-test
Hémogramme
Quel est le traitement de la poussée d’une dermite atopique, sachant que le prurit est insomniant? (Cochez la réponse fausse)
Emollient
Dermocorticoïde d'activité forte 2 fois par jour
Immunosuppresseur topique
Dermocorticoïde d'activité modérée
Antihistaminiques
Quel est le traitement de fond d’une dermite atopique, une fois que la poussée a régressé ?
Aucun
Dermocorticoïde d'activité forte
Dermocorticoïde d'activité modérée
Antihistaminique
Emollient
M. K, 52 ans se présente pour une lésion prurigineuse de la main gauche; évoluant depuis 1 semaine. Ce patient exerce la profession de boucher. Il est marié et a 3 enfants. Il ne prend aucun traitement. Il a 2 chats à la maison. Quel est le diagnostic le plus probable?
Eczéma de contact
Dermatophytie
Zona
Impétigo
Psoriasis
M. K, 52 ans se présente pour une lésion prurigineuse de la main gauche; évoluant depuis 1 semaine. Ce patient exerce la profession de boucher. Il est marié et a 3 enfants. Il ne prend aucun traitement. Il a 2 chats à la maison. Quel examen complémentaire prescrivez-vous pour confirmer le diagnostic ?
Prélèvement mycologique
Prélèvement bactérien
Biopsie cutanée
Culture cutanée
Lumière de WOOD
M. K, 52 ans se présente pour une lésion prurigineuse de la main gauche; évoluant depuis 1 semaine. Ce patient exerce la profession de boucher. Il est marié et a 3 enfants. Il ne prend aucun traitement. Il a 2 chats à la maison. Quel est le traitement le plus propriété à prescrire?
Abstention thérapeutique
Antifungique local pendant 3 mois
Antifungique local pendant 3 semaines
Antifungique par voie générale pendant 3 semaines
Antifungique par voie générale et locale pendant 3 semaines
Parmi les organes suivants, lesquels ont action endocrine? (cochez la réponse fausse)
Les ovaires, dont les mêmes cellules sécrètent alternativement oestrogènes et progestérone
Le thymus
La glande pinéale
Le foie
La peau
A propos des thermorécepteurs périphériques, on peut affirmer que : (cochez la réponse fausse)
Ils sont disséminés dans la peau à proximité des capillaires sanguins
Les thermorécepteurs au froid sont plus nombreux que ceux au chaud
Ils émettent une fréquence maximale de potentiel d'action pour une température de 40 0C
Les thermorécepteurs au chaud possèdent un optimum de décharge de potentiel d'action pour une température
Au delà de 45 0C la fréquence des potentiels d'action des thermorécepteurs au chaud diminue
A propos de la sudation, on peut affirmer que
Celle-ci correspond à une évaporation d'eau importante et ajustable
Son efficacité est optimale pour la régulation thermique si absence d'évaporation
Evaporation peut s'effectuer même si l'air est saturé en vapeur d'eau
La thermorégulation par sudation est prioritaire par rapport à la régulation concernant l'eau et le chlorure de sodium
Elle met en jeu un type de glande sudoripare : les glandes apocrines
Lors d'un exercice intense en ambiance chaude, on peut affirmer que (Cochez la réponse fausse)
Cela entraine une compétition entre les muscles actifs et la peau
Les besoins de la thermorégulation s'ajoutent à ceux de l'exercice
Les besoins thermorégulateurs de l'organisme l'emportent sur la performance des muscles actifs
La performance physique diminue en même temps qu'augmente l'hyperthermie
La déshydratation peut induire des risques d'hypothermie
A propos de l'adaptation au froid ou hypothermie, on peut affirmer que (cochez la réponse fausse) :
Les sujets dont la mass grasse est importante sont moins exposés à l'hypothermie
Les sujets dont le rapport : surface corporelle/poids est faible sont moins exposées à l'hypothermie
La vasoconstriction diminue les transferts de chaleur
Le frisson thermique ou chair de poule augmente la production de la chaleur métabolique
L'immersion dans l'eau froide augmente énormément les pertes de chaleur par convection
A propos des mécanismes de lutte contre le froid, on peut affirmer que (cochez la réponse fausse) :
Le frisson thermique est un mécanisme efficace contre le froid
Active la sécrétion d'adrénaline et noradrénaline
Active la sécrétion d'hormones thyroïdiennes
Inhibite la sécrétion de corticoïdes
On observe une meilleure tolérance au froid que face à l'hyperthermie
A propos des effets aggravant de l'hypothermie, on peut citer (cochez la réponse fausse) :
La consommation d'alcool
La sous alimentation
La déshydratation
La consommation de tabac
La consommation de produits laitiers
A propos des thermorécepteurs périphériques, on peut affirmer
Qu'ils sont disséminés dans la peau à proximité des capillaires sanguins
Les thermorécepteurs au froid sont plus nombreux que ceux au chaud
Emettent une fréquence maximale de potentiel d'action pour une température voisine de 20 0C
Les thermorécepteurs au chaud possèdent un optimum de 40 0C
Les thermorécepteurs périphériques sensibles au froid se situent dans le derme e
A propos des mécanismes d'adaptation à une ambiance chaude, on peut affirmer que
L'accroissement de la circulation sanguine cutanée entraine une diminution de température de la peau
La sudation résulte essentiellement d'une augmentation de la température interne
Une augmentation de la sécrétion de la sueur
L'évaporation est proportionnelle au degré d'hygrométrie
Les crampes de chaleur résultent des pertes de sodium et de chlore secondaire au niveau rénal
Concernant l'épiderme (cochez la réponse fausse)
Les cellules de la couche à épines possèdent de nombreux desmosomes
La couche germinative est formée d'une seule couche de kératinocytes
Les cellules de la couche cornée possèdent de noyau et d’organites
Les mélanocytes synthétisent la mélanine & partir de la tyrosine
Les kératinosome renferment un contenu de nature lipidique qui est libéré dans les espaces intercellulaires
Parmi les glandes suivantes, quelle est celle dont l'excrétion est de type holocrine?
La thyroïde
La glande mammaire chez la femme
Le foie
Les glandes sébacées
Les glandes sudoripares apocrines
La glande sébacée est une glande
Exocrine
Mérocrine
Tubuleuse droite
Amphocrine
Muqueuse
Concernant les tissu adipeux (cochez la réponse fausse)
On distingue 3 types principaux de tissus adipeux
On distingue 2 types morphologiques d'adipocytes : uniloculaire et multiloculaire
Le tissu adipeux blanc stocke des acides gras sous effet de l'insuline
La lipolyse est induite par les catécholamines
Les adipokine sont produites par l'hypothalamus
Concernant les adipocytes (cochez la réponse fausse)
Les cellules adipeuses brunes sont multi-loculaire
Le tissu adipeux blanc a un rôle mécanique (amortissement de choc)
La graisse brune représente une réserve énergétique pour l'organisme
La synthèse des lipides est stimulée par l'insuline
L'insuline diminue la quantité de tissu adipeux de la moelle osseuse hématopoïétique
Concernant la peau (cochez la réponse fausse)
L'épiderme est un épithélium pavimenteux kératinisé
La fonction des papilles dermiques est de nourrir les follicules pileuxc
Dans la toile sous-cutanée, le fascia superficialis sépare le pannicule adipeux du tissu celluleux sous-cutané
Les mélanocytes se concentrent dans la couche basale de l'épiderme
Récepteurs de la sensibilité extéroceptive se concentrent dans la toile sous-cutanée
Concernant les phanère (cochez la réponse fausse)
La tige du poil correspond au scapus
Le poil est formé de trois gaines : la médulla, le cortex et la cuticule
La lectule correspond à la face de l'épiderme adhérente à la face profonde de l'ongle
La racine unguéale est recouverte par le vallum postérieur
L'éponychium correspond à la jonction du bord libre unguéal avec l’épiderme sous-jacent
Quels sont les éléments de l’acné (cochez la réponse fausse) :
Séborrhée
Lésions rétentionnelles
Lésions inflammatoires
Lésions papuleuses
Prurit
Quels sont les principaux conseils à donner à un patient souffrant d’acné ? (cochez la réponse fausse) :
Interdire toute manipulation cutanée intempestive
Poussée d’acné pendant les menstruations
Faire de régime alimentaire
Poussée d’acné en automne
2-3 mois pour juger de l’efficacité des traitements
Quels sont les facteurs physiopathologiques importants intervenant dans la genèse de l’acné ? (Cochez la réponse fausse) :
Séborrhée
Kératinisation infundibulaire du follicule pilosébacé
La colonisation de propionibacterium acné
La colonisation de malassezia furfur
Un trouble du fonctionnement des ovaires ou des glandes surrénales
Quels sont les principaux effets indésirables des rétinoïdes par voie orale ? (Cochez la réponse fausse)
Tératogène
L’aggravation d’une dépression
Cytolyse rénale
Hyperlipidémie
Sécheresse cutanéo-muqueuse
Quelles sont les contre- indications aux rétinoïdes par voie orale ? (Cochez la réponse fausse)
Grossesse et allaitement
Anomalies du bilan lipidique
Hypervitaminose A
Augmentation d’IgE totale
Anomalies du bilan hépatique
Quels sont les traitements locaux de l’acné disponibles? (Cochez la réponse fausse)
Crème d’acide azélaïque
Acide trichloracétique 30%
Rétinoïdes topiques
Peroxyde benzoyle
Antibiotiques locaux
Quels sont les principaux traitements généraux de l’acné ? (Cochez la réponse fausse)
Les cyclines
Isotrétinoïne
Hormonotherapie
Hydroxychloroquine
Gluconate de zinc
Quelles sont les localisations habituelles du psoriasis ? (Cochez la réponse fausse)
Coudes
Ongles
Genoux
Muqueuse buccale
Région lombosacrée
Quels sont les aspects que peut prendre le psoriasis unguéal ? (Cochez la réponse fausse)
Mélanonychie
Trachyonychie
Onycholyse
Dépressions ponctuées cupuliformes
Tâche d’huile subunguéale
Quels sont les formes graves de psoriasis ? (Cochez la réponse fausse)
Psoriasis érythrodermique
Psoriasis arthropathique
Psoriasis pustuleux
Psoriasis inversé
Psoriasis chez VIH
Quels sont les principaux traitements généraux du psoriasis ? (Cochez la réponse fausse)
Mycophenolate mofetil
Acitrétine
Méthotrexate
Ciclosporine
Hydroxychloroquine
Quel est le germe le plus fréquent responsable d’impétigo ?
Staphylococcus aureus
E.coli
Chlamydia trachomatis
Corynébactéries
Neisseria gonorrhoeae
Quelles sont les complications de l’impétigo à redouter ? (Cochez la réponse fausse)
Glomérulonéphrite
Psoriasis en gouttes
Ulcération
Rhumatisme articulaire aigu
Thrombose veineuse
Quels sont les principaux facteurs favorisant d’intertrigo candidosique des grands plis ? (Cochez la réponse fausse)
Obésité
Macération
Diabète
Aliment riche en protéine
Manque d’hygiène
Quels sont les principaux signes cliniques de vulvovaginite candidosique ? (Cochez la réponse fausse)
Prurit
Dyspareunie
Leucorrhées verdâtre
Leucorrhée blanchâtre
Erythème de la vulve et du vagin
Quel est l’examen qui permet de différencier une dermatophytose microsporique d’une dermatophytose trichophytique ?
Hémoculture
IgE
Culture mycologique
Examen dermoscopique
Examen histologique
Quel est le principal germe responsable d’urétrite ?
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogènes
Mycobactéries
Corynébactéries
Neisseria gonorrhoeae
Quelles sont les mesures à entreprendre devant tout cas d’infection sexuellement transmissible ? (Cochez la réponse fausse)
Dépistage et traitement des autres infections sexuellement transmissibles
Dépistage et traitement des partenaires
Interdit tout contact sexuel
Abstinence ou préservatifs à défaut
Information et éducation
Quels sont les antibiotiques recommandés en association devant une urètrite avec écoulement ?
Ceftriaxone et azithromycine
Doxycycline et azithromycine
Cloxaciline et azithromycine
Cloxaciline et doxycycline
Ceftriaxone et cloxaciline
Quels sont les principaux modes de transmission des virus de l’herpès ? (Cochez la réponse fausse)
Contact sexuelle
Par contact avec des matériaux médical
Contact direct cutanéomuqueux
Passage transplacentaire
Allaitement
Quels sont les facteurs déclenchant de récurrence herpétique les plus fréquents ? (Cochez la réponse fausse)
Stress
Régime alimentaire riche en protéine
Fatigue
Règle
Exposition d’Ultraviolet (Soleil)
Quels sont les terrains à risque d’herpès grave ? (Cochez la réponse fausse)
Immunodéprimé
Atopique
Femme enceinte
Puberté
Athlétique
Quelles sont les principales complications de la varicelle? (Cochez la réponse fausse)
Surinfection
Chéloïde
Syndrome Steven Johnson
Pneumopathie
Syndrome de Reye
Quels sont les éléments du traitement d’une varicelle bénigne ?
Antipyrétique de type aspirine
Antipyrétique de type Acétaminophène
Antibiotique systémique
Antiprurigineux corticoïde locale
Régime sans protéine
Quelles sont les lésions cutanées spécifiques de la gale ?
Les plaques atrophiques et cicatricielles
Les papules folliculaires
Les nodules sur les régions axillaires et génitales
Des plaques squameuses sur le cuir chevelu
Des macules pigmentées sur la nuque
Quelles sont les principales complications de la gale ?
Thrombose
Erythrodermie
Alopécie cicatricielle
Chéloïde
Photosensibilité
Quelles sont les spécialités utilisées pour le traitement de la gale ? (Cochez la réponse fausse)
Solution de Benzoate de benzyle
Solution de Perméthrine
Solution de Lindane
Ivermectine orale
Crème de Kétoconazole
Quelles sont les caractéristiques de la gale hyperkératosique ?
Il y a très peu acariens sur la peau
Prurit discret
Prurit intense
Traitement topique est le premier choix
Le cuir chevelu et le visage ne sont pas atteints
Quelles sont les caractéristiques sémiologiques majeures des urticaires superficielles communes ?
Lésions maculo-papuleuses fugaces
Lésions en plaque
Plaques oedémateuse qui dure plus de 72 heurs
Lésions pustuleuses
Lésions vésiculeuses
Quelles sont les manifestations cliniques les plus fréquents associées aux urticaires profuses ? (Cochez la réponse fausse)
Hyperthermie
Douleurs abdominales
Photosensibilités
Arthralgies
Fièvre
Quelles sont les spécificités des signes cutanées de vascularite urticarienne ?
Les plaques
Lésions fugaces
Lésions migratrice
Lésions très prurigineuse
Lésions de petite taille
En cas d’urticaire chronique avec échec du traitement anti-H1, quels sont les examens les recommandés ? (Cochez la réponse fausse)
NFS
Anticorps anti-TPO
Electrophorèse des protéines
Biopsie cutanée
Vitesse de sédimentation
Quels sont les médicaments le plus indispensables pour un traitement urgent de l’oedème de Quincke ?
Adrénaline
Méthotrexate
Desloratadine
Perméthrine
Ceftriaxone
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