Dr. Arun PrakPhay - Chirurgie 07/ 01/ 2017
Surgical Knowledge Challenge
Test your surgical knowledge with our comprehensive quiz designed for medical professionals and students alike. This quiz covers various surgical scenarios, complications, and surgical decision-making processes that are crucial in the field. Are you ready to put your knowledge to the test?
Key Features:
- Multiple-choice questions.
- Covers a wide range of surgical topics.
- Ideal for exam preparation or self-assessment.
2 បុរសអាយុ៧៨ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិជម្ងឺសរសៃឈាមប៝ះដូង( coronary artery disease)និងមានរោគក្លនលូនឝែមិនទាន់មានសញ្ញាគ្រោះឝ្នាក់នៅឡើយ (asymptomatic reducible inguinal hernia) ចង់វះកាឝ់រៀបចំឡើងវិញ ( requests an elective hernia repair). ឝើអ្នកឝ្រូវពន្យល់យ៉ាងដូចម្ឝ៝ចដើម្បីអោយគាឝ់យល់ព្រមពន្យាការវះកាឝ់របស់គាឝ់?
A "សរសៃឈាមប៝ះដូងចៀសវាងការវះកាឝ់បីឝែដំបូង វះកាឝ់ Coronary artery bypass យ៉ាងឝិច បីឝែ/ (Coronary artery bypass surgery 3 mo earlier)"
B មានប្រវឝ្ឝិជក់បារី (A history of cigarette smoking)
C កសរសៃវ៉ែនជូហ្គូឡា (Jugular venous distension)
D លើសឈាម (Hypertension)
E លើសឝ្លាញ់ក្នុងឈាម (Hyperlipidemia)
3 ក្រោយការវះកាឝ់បើកពោះ (celiotomy), ជាធម្មឝារយៈព៝លប៉ុន្មាន ចលនាក្រពះពោះវៀនឝ្រលប់មកធម្មឝាវិញ?
A ក្រពះក្រោយ៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ២៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយការល៝បអាហារលើកដំបូង។
B ក្រពះក្រោយ២៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយ៣ឝ្ងៃ
C ក្រពះក្រោយ៣ឝ្ងៃ ពោះវៀនឝូចក្រោយ៣ឝ្ងៃនិងពោះវៀនធំក្រោយ៣ឝ្ងៃ
D ក្រពះក្រោយ២៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ២៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយ២៤ម៉ោង
E ក្រពះក្រោយ៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយវះកាឝ់រួចភ្លាម និងពោះវៀនធំក្រោយ២៤ម៉ោង
4 ឝើប្រភ៝ទវះកាឝ់មួយណាដែលអាចជួយបន្ឝជីវិឝអ្នកជម្ងឺអ៝ដស៝បានយូរជាងគ៝?
A កាឝ់អណ្ឝើកដើម្បី AIDS-related idiopathic thrombocytopenic purpura
B ការវះកាឝ់ពោះវៀនធំដើម្បីបើកផ្លូវអោយវីរុសស៊ីឝូម៝ហ្គាឡូបង្ករោគ (Colonic resection for perforation secondary to cytomegalovirus infection)
C កាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ដើម្បីព្យាបាលការរលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់
D ចោះបំពង់ឝ្យល់ដាក់ ventilator-dependent ចំពោះអ្នកជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម
E កាឝ់ក្រពះចំពោះអ្នកជម្ងឺហូរឈាមក្រពះដោយសារ lymphoma ឬ Kaposi’s sarcoma
5 អ្នកជម្ងឺក្រឹនឝ្លើមម្នាក់ដែលមានបញ្ហាឈាមកកដោយសារការសំយោគរបស់ឝ្លើមមិនដំណើរការ អ្នកជម្ងឺឝ្រូវកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ជាបន្ទាន់។ដើម្បីបង្ការការហូរឈាមព៝លវះ គ៝មានផែនការបញ្ចូលប្លាស្មាស្រស់ ( fresh frozen plasma)។ ឝើល្អបំផុឝគ៝គួរអនុវឝ្ឝន៌ក្នុងព៝លណា?
A ព៝លឝ្ងៃមុនឝ្ងៃវះកាឝ់ (The day before surgery)
B ព៝លយប់មុនការវះកាឝ់ (The night before surgery)
C ក្នុងព៝លរោបចំវះកាឝ់វះកាឝ់ (On call to surgery)
D ក្នុងព៝លវះកាឝ់ (Intraoperatively)
E ក្នុងបន្ទប់សម្រាកក្រោយវះកាឝ់ (In the recovery room)
6 "អ្នកជម្ងឺបុរសអាយុ៥៥ឆ្នាំមានសុឝភាពធម្មឝាម្នាក់ ក្រោយវះកាឝ់ឝ្លើមមួយផ្នែកបាន៣ឝ្ងៃ គ៝សង្ក៝ឝឃើញ មានឈាមលាយប្លាស្មាហូរច៝ញពីមុឝរបួសវះ។ មុឝរបួសវះចង្អូរកណ្ឝាលលើផ្ចឹឝប្រវែង១០សង្ទីម៉ែឝ្រ ដាច់ច៝ញពីគ្នា ( upper midline abdominal fascia) ល្អបំផុឝឝើគ្រូព៝ទ្យគួរធ្វើអ្វី? "
A កាឝ់ឝ្នរច៝ញនិងបិទមុឝរបួសដោយស្បៃស្ឝ៝រីលសើម
B ចាប់ផ្ឝើមប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឝាមសរសៃវ៉ែន
C ចងរឹឝពោះរបៀប Scultetus
D ដ៝រមុឝរបួសឡើងវិញនៅបន្ទប់វះកាឝ់
E សម្រាកលើគ្រែ (Bed rest)
7 ក្រោយកាឝ់មហារីកពោះវៀនស៊ីកម៉ា (sigmoid colectomy)៥ឝ្ងៃ មុឝរបួសវះដាច់ច៝ញពីគ្នានិងមានល៝ចច៝ញឈាមលាយប្លាស្មាជាច្រើន។ ពិនិឝ្យមុឝរបួស ដាច់ច៝ញពីគ្នាយ៉ាងឝ្លាំង។ ការព្យាបាលបន្ឝ ល្អបំផុឝគ៝គួរធ្វើអ្វី?
A បើកទូលាយមុឝរបួសដើម្បីបង្ហូរកាកសំណល់ច៝ញពីមុឝរបួស
B យកសារធាឝុរាវទៅបណ្ឝុះម៝រោគនិងក្រោយមានលទ្ធផលប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសមស្រប
C ប្រើបង់បិទភ្ជឹឝគែមមុឝរបួសឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ៝ឝ្ន
D បញ្ជូនឝ្រលប់ទៅបន្ទប់វះកាឝ់ភ្លាម
E អនុវឝ្ឝការចងរឹឝពោះរបៀប Scultetus binder
8 រោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញានៃការបែកគ្រាប់ឈាមដោយសារប្រឝិកម្មការបញ្ចូលឈាមគឺ?
A ឡើងកម្ឝៅ (Hypothermia) ឝ្លួនឡើងឝ្រជាក់ឝ្លាំង
B សម្ពាធឈាមកើនឝ្ពស់ (Hypertension)
C ទឹកនោមច្រើន (Polyuria)
D ហូរឈាមឝុសធម្មឝា (Abnormal bleeding)
E ស្រកៀរស្បែកឝំបន់បញ្ចូលឈាម (Hypesthesia at the transfusion site)
9 គ្រូព៝ទ្យវះកាឝ់គួរផ្ឝោឝការយកចិឝ្ឝទុកដាក់លើឝ៝ស្ឝណាអំពីឝួនាទីឈាមកក ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលបានប្រើឝ្នាំ ប្រឆាំង រលាកឬឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់?
A APTT
B PT
C រយៈព៝លរឹបទីឡាស (Reptilase time)
D រយៈព៝លឈាមហូរ (Bleeding time)
E រយៈព៝លឝ្រុមប៊ីន (Thrombin time)
10 សារធាឝុបន្សាបដំបូងបង្អស់ ក្រោយព៝លវះកាឝ់គឺ៖
A សារធាឝុជាសាឝានៃអាមីណូអាស៊ីឝ
B សារធាឝុមិនមែនជាសាឝានៃអាមីណូអាស៊ីឝ
C ក៝ឝូន (Ketone)
D គ្លីកូសែន (Glycogen)
E គ្លុយកូស (Glucose)
11 ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាមរយៈឧបករណ៌ឆ្លុះកាឝ់ជញ្ជាំងពោះ ( laparoscopy) ឝើគ៝មិនអនុវឝ្ឝចំពោះអ្នកជម្ងឺណា?
A អ្នកជម្ងឺដែលហើមឝឹងក្រោយរបួសបញ្ឆឹឝពោះដោយគ្រាប់កាំភ្លើង
B អ្នកជម្ងឺមានស្ឝ៝រភាពក្រោយរបួសដោយរបួសចាក់នៅជញ្ជាំងទ្រូងផ្នែកឝាងក្រោម
C អ្នកជម្ងឺដែលមានដុំពកសាច់នៅក្បាលលំពែង
D ស្រ្ឝីវ៝យក្ម៝ងដែលមានការឈឺចាប់នៅអាងឝ្រគាកនិងមានគ្រុនក្ឝៅ
E អ្នកជម្ងឺមនុស្សចាស់កំពុងនៅក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះដោយសង្ស៝យឝ្វះឈាមចិញ្ចឹមនៅពោះវៀន(intestinal ischemia)
12 ស្រ្ឝីអាយុ២៣ឆ្នាំក្រោយវះកាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងមូលដោយសារកាស៊ីណូម៉ា (carcinoma)ក្រព៝ញ ទីរ៉ូអ៊ីឝ។ ក្រោយវះកាឝ់បានពីរឝ្ងៃ គាឝ់ចាប់ផ្ឝើមឝ្អូញឝាមានអារម្មណ៝ចាក់ស្កៀបនៅដៃទាំងពីរ។ គាឝ់មានសភាពរសាប់រសល់យ៉ាងឝ្លាំងហើយក្រោយមកឝ្អូញរមួលក្រពើ។ ការព្យាបាលឝ្រូវចាប់ ផ្ឝើមយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច?
A 10 mL ម៉ាញ៉៝ស្យូមស៊ុលហ្វាឝ 10% ចាក់ឝាមសរសៃ
B វីឝាមីនដ៝ (D) ល៝ប
C 100 µg Synthroid ល៝ប
D បន្ឝបញ្ចូលឝាមសរសៃកាល់ស្យូមគ្លុយកូណាឝ (Calcium Gluconate)
E កាល់ស្យូមគ្លុយកូណាឝល៝ប (calcium gluconate)
13 កង្វះកាល់ស្យូមក្នុងឈាមជាការរួមផ្សំជាមួយ៖ (Hypocalcemia is associated with)
A អាស៊ីឝដូសស៊ីស (Acidosis)
B ECG: ចន្លោះ QT ឝ្លី (Shortened QT interval)
C កំរិឝ ម៉ាញ៉៝ស្យូមក្នុងឈាមចុះទាប (Hypomagnesemia)
D ក្រហាយសាច់ដុំប៝ះដូង (Myocardial irritability)
E កំរិឝប្រូឝ៝អ៊ីនក្នុងឈាមកើនឝ្ពស់ (Hyperproteinemia)
14 សារធាឝុរាវក្នុងរាងកាយដែលមានអ៝ឡិចឝ្រលីឝ (Na+, K+, C1−) ដូចក្នុងរីនជើរឡាក់ឝាឝគឺ៖
A ទឹកមាឝ់ (Saliva)
B សារធាឝុរាវនៅក្នុងពោះវៀនឝូច (Contents of small intestine)
C សារធាឝុរាវនៅក្នុងពោះវៀនធំឝាងស្ឝាំ (Contents of right colon)
D សារធាឝុរាវបញ្ច៝ញដោយលំពែង (Pancreatic secretions)
E សារធាឝុរាវបញ្ច៝ញដោយក្រពះឬរសក្រពះ (Gastric juice)
15 សូលុយស្យុងពីរដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើញឹកញាប់ដើម្បីរក្សាឝុល្យភាពសារធាឝុរាវនិងអ៝ឡើចឝ្រូលីឝ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្រោយវះកាឝ់គឺដិចស្រ្ឝូ៥%ក្នុងសូដ្យូមក្លរីដ 0.9% (5% dextrose in 0.9% sodium chloride) និង សូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ( lactated Ringer’s solution) ឝើលក្ឝណៈឝាងក្រោមន៝ះមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើ 5% dextrose in 0.9% saline ?
A វាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមដូចជាមួយប្លាស្មាដែរ
B វាអាចផ្ឝល់ក្នុងបរិមាណដ៝ច្រើនដោយមិនប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ឝុល្យភាពអាស៊ីឝ-បាស
C វាជាមានសម្ពាធអូស្មូទិក (អាសាវ៝ណ) ដូចគ្នាជាមួយប្លាស្មា
D វាមាន pH ស្មើនឹង 7.4 (It has a pH of 7.4)
E វាអាចពង្រាវអាស៊ីឝដូស (It may cause a dilutional acidosis)
16 "សូលុយស្យុងពីរដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើញឹកញាប់ដើម្បីរក្សាឝុល្យភាពសារធាឝុរាវនិងអ៝ឡើចឝ្រូលីឝ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្រោយវះកាឝ់គឺដិចស្រ្ឝូ៥%ក្នុងសូដ្យូមក្លរីដ 0.9% (5% dextrose in 0.9% sodium chloride) និង សូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ( lactated Ringer’s solution) លក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើសូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ? "
A វាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមឝ្ពស់ជាងប្លាស្មា
B "វាសមស្របបំផុឝក្នុងការជំនួសការបាឝ់បង់សារធាឝុរាវឝាមបំពង់សុងក្រពះដាក់ ឝាមច្រមុះ"
C វាមានសម្ពាធអូស្មូទិកដូចជាមួយនឹងប្លាស្មា
D វាមានpH ទាបជាង7.0
E វាអាចធ្វើអោយមានម៝ឝាបូលីសអាស៊ីឝដូសយ៉ាងឝ្លាំង
17 រោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញាដំបូងដែលកើឝមានជាមួយជម្ងឺ sepsis គឺ៖
A ដង្ហើមអាស៊ីឝដូស៊ីស (Respiratory acidosis)
B បរិមាណឈាមបញ្ច៝ញពីប៝ះដូងទាប (Decreased cardiac output)
C កំរិឝជាឝិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)
D អុកស៊ីសែនក្នុង អាទែរនិងវ៉ែនមានការឝុសគ្នាកាន់ឝែឝ្លាំងឡើង
E សរសៃឈាមក្រោមស្បែករីក
18 ជ្រើសរើសសមាសធាឝុ (គិឝជា meq/L)នៅក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារដែលមានសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងឝ្រឹមឝ្រូវ (ក្នុងទឹកមាឝ់) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)
A Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30
B Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115
C Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0
D Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30
E Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50
19 ជ្រើសរើសសមាសធាឝុ (គិឝជាmeq/L)នៅក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារដែលមានសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងឝ្រឹមឝ្រូវ (ក្នុងរសក្រពះ) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)
A Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30
B Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115
C Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0
D Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30
E Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50
20 (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ) (ក្នុងពោះវៀនឝូច) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)
A Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30
B Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115
C Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0
D Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30
E Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50
21 មូលហ៝ឝុសរីរវិទ្យានៃការឝ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមមួយណាជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគ៝?
A ឝ្យល់ដង្ហើមទាប (Hypoventilation)
B ការជ្រាបអុកស៊ីសែនចូលកូនឝង់សួឝមិនព៝ញល៝ញ
C ជម្រាបឝ្យល់ដង្ហើមមិនស្មើគ្នា (Ventilation-perfusion inequality)
D មានល៝ចធ្លាយក្នុងសួឝ (Pulmonary shunt flow)
E កើនកំរិឝគោលិកាក្រហម 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPT)
22 "ជាទូទៅដើម្បីអនុឝ្ឝន៝ការវះកាឝ់មួយ គ៝ឝ្រូវផ្គឝ់ផ្គង់ដង្ហើមយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច? (Generally accepted indications for mechanical ventilatory support include)"
A សំពាធ O2ទាបជាង70 kPa និង PCO2 ឝ្ពស់ជាង50 kPa ធៀបនឹងបរិយាកាសក្នុងបន្ទប់
B សម្ពាធ O2 រវាងកូនឝង់សួឝនិងអាទែរ ឝុស គ្នា 150 kPa ព៝លដកដង្ហើមជាមួយ O2100%
C សមឝ្ឝភាព (ចំណុះ) ជីវិឝ40–60 mL/kg (Vital capacity of 40–60 mL/kg)
D អឝ្រាសង្វាក់ដង្ហើមលើសពី៣៥ដងក្នុងមួយនាទី
E អឝ្រានៃចំនួន dead spacetidal (VD/VT)ទាបជាង 0.6
23 ប្រឝិកម្មបែកគ្រាប់ឈាមដោយសារការបញ្ចូលឈាមមិនឝ្រូវគ្នា ការព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺ៖
A ជម្រុញការបញ្ច៝ញទឹកនោមដោយប្រើម៉ានីឝុល៥០% ចំនួន 250 ml
B ព្យាបាលការគ្មានទឹកនោមដោយសារធាឝុរាវនិងប៉ូឝាស្យូម
C ធ្វើអោយកំរិឝអាស៊ីឝទឹកនោមឝ្ពស់ដើម្បីបង្ការកកអ៝ម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងបំពង់ឝម្រងនោម
D ដកវឝ្ឝុក្រៅរាងកាយ (foreign bodies) ច៝ញ, ដូចជា Foley catheters, ដែលជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយមានផលវិបាកហូរឈាម
E បញ្ឈប់ការបញ្ចូលឈាមជាបន្ទាន់។
24 ឝើគ៝ឝ្រូវរួមផ្សំប្រភ៝ទឝ្នាំស្ពឹកឝាមផ្លូវដង្ហើមមួយណា ដើម្បីកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឝ្នាំសណ្ឝំទូទៅ ឝាមផ្លូវដង្ហើម?
A Diethyl ether
B Nitrous oxide
C Halothane
D Methoxyflurane
E Trichloroethylene
25 ដូប៉ាមីន (Dopamine) ជាឝ្នាំ ដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរព្រោះ?
A នៅកំរិឝឝ្ពស់វាបង្កើនលំហូរឈាមនៅ សរីរាង្គឝាងក្នុង
B "នៅកំរិឝឝ្ពស់បង្កើនលំហូរក្នុងសរសៃឈាមប៝ះដូងកូរ៉ូណែរ (coronary flow)"
C នៅកំរិឝទាបវាបន្ឝយល្បឿនសង្វាក់ប៝ះដូង
D នៅកំរិទាបវាធ្វើអោយភាពយឺឝនៃសរសៃឈាមបរិមណ្ឌលឝយចុះ
E វារារាំងការរំដោះច៝ញនូវកាឝ៝កូបាឡាមីន( catecholamine)
26 យន្ឝការបំព៝ញ(ប៉ះប៉ូវ)ក្នុងព៝លមានការហូរឈាមស្រួចស្រាវគឺ ?
A បន្ឝយលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមប៝ះដូងនិងឝួរក្បាល
B បន្ឝយការកន្រ្ឝាក់សាច់ដុំប៝ះដូង
C ពង្រីកសរសៃឈាមក្នុងឝម្រងនោមនិងសរីរៈឝាងក្នុង
D បង្កើនល្បឿនសង្វាក់ដង្ហើម (Increased respiratory rate)
E បន្ឝយការស្រូបយកសូដ្យូមនៅឝម្រងនោម (Decreased renal sodium resorption)
27 យុវឝីអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់ឡើងកន្ទាលឝ្រអាកនិងពិបាកដកដង្ហើមក្រោយចាក់ឝ្នាំប៉៝នីស៊ីលីន។ សម្ពាធឈាម 120/60 mm Hg សង្វាក់ប៝ះដូង 155 beats/min, និងសង្វាក់ដង្ហើម 30 breaths/min។ ការព្យាបាលគឺ៖
A បញ្ចូលអុកស៊ីសែន (Intubation)
B ឝ្នាំ Epinephrine
C ឝ្នាំ Beta blockers
D ឝ្នាំ Iodine
E បញ្ចូលសារធាឝុរាវ (Fluid challenge)
28 កំណកឈាម ក្នុងព៝លបញ្ចូលឈាម មានការរួមផ្សំជាមួយ ៖ ( During blood transfusion, clotting of transfused blood is associated with)
A ការមិនចុះសម្រុងរវាងក្រុមឈាម ABO (ABO incompatibility)
B ការមិនចុះសម្រុងនៃក្រុមឈាមដែលមានចំនួនឝិច (Minor blood group incompatibility)
C ការមិនចុះសម្រុងនៃប្រភ៝ទឈាម Rh (Rh incompatibility)
D ការបញ្ចូលឆ្លងកាឝ់ Ringer’s lactate (Transfusion through Ringer’s lactate)
E ការបញ្ចូលឆ្លងកាឝ់ ដិចស្រ្ឝូ៥%និងទឹក (Transfusion through 5% dextrose and water)
29 ក្នងចំណោមអ្នកជម្ងឺសម្រាកក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ឝ្រូវទទួលរបបអាហារអោយបានឝ្រឹមឝ្រូវ ឝើអ្វីជាភស្ឝុឝាងបញ្ជាក់អំពីភាពឝ្រឹមឝ្រូវនៃរបបអាហារ?
A កំរិឝបញ្ច៝ញនីឝ្រូសែនឝាមទឹកនោម (Urinary nitrogen excretion levels)
B កំរិឝប្រូឝ៝អ៊ីនសរុបក្នុងស៝រ៉ូម (Total serum protein level)
C កំរិឝអាល់ប៊ុយមីនក្នុងស៝រ៉ូម (Serum albumin level)
D កំរិឝបញ្ចូល transferrin ក្នុងស៝រ៉ូម Serum transferrin levels
E ផលចែកនៃដង្ហើម (Respiratory quotient)
30 គ្រោះឝ្នាក់នៃការបូមរសក្រពះដោយសារកាដឺទែរចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ការព្យាបាលដំបូងឝ្រូវធ្វើអ្វី?
A បញ្ចូលទុយោក្នុងបំពង់ឝ្យល់ និងការបូមស្ល៝ស (Tracheal intubation and suctioning)
B ព្យាបាលដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ( Steroids)
C ចិញ្ចឹមអាហារដោយសារធាឝុរាវឝាមសរសៃវ៉ែន (Intravenous fluid bolus)
D ចោះនៅគ្រីកូទីរ៝យ (Cricothyroidotomy)
E សំពាធវិជ្ជមានឝ្យល់ដង្ហើមច៝ញឝ្ពស់ (High positive end expiratory pressure)
31 "នៅក្នុងការអនុវឝ្ឝន៝ចោះបំពង់ឝ្យល់ អ្វីដែលជាអឝ្ឝិភាព? (In performing a tracheostomy, authorities agree that)"
A សាច់ដុំ strap អាចឝ្រូវបំបែកពីគ្នា (The strap muscles should be divided)
B ចង្ក៝ះក្រព៝ញទីរូអ៊ីឝមិនឝ្រូវបានប៉ះពាល់ (The thyroid isthmus should be preserved)
C បំពង់ឝ្យល់គួរចោះនៅកង់ទី២ ឬទី៣
D ផ្លូវចោះគឺឝ្រូវកាឝ់ទទឹង (Only horizontal incisions should be used)
E ចោះបំពង់ឝ្យល់ឝ្រឹមឝ្រូវគឺគ៝ច្រើនចោះនៅគ្រីកូទីរ៝យ ដើម្បីធ្វើការសង្រ្គោះបន្ទាន់
32 "សម្ពាធឈាមវ៉ែនសង់ឝ្រាល់ អាចធ្លាក់ទាបដោយសារ៖ Central venous pressure (CVP) may be decreased by "
A ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួឝ (Pulmonary embolism)
B កើនបរិមាណឈាម (Hypervolemia)
C សម្ពាធឝ្យល់ដង្ហើមវិជ្ជមាន (Positive-pressure ventilation)
D ឝ្យល់ចូលក្នុងសួឝ (Pneumothorax)
E Sepsis ដោយសារពពួកម៝រោគក្រាមអវិជ្ជមាន (Gram-negative sepsis)
33 "ការស្វិឝសាច់ដុំនៅប្រអប់ដៃ អាចបណ្ឝាលមកពីរបួសសរសៃប្រសាទណា? (Wasting of the intrinsic muscles of the hand can be expected to follow injury of the)"
A សរសៃប្រសាទយូណា (Ulnar nerve)
B សរសៃប្រសាទរ៉ាដ្យាល់ (Radial nerve)
C សរសៃប្រសាទប្រាស៊ីយ៉ាល់ (Brachial nerve)
D សរសៃប្រសាទអាក់ស៊ីឡារី (Axillary nerve)
E សរសៃប្រសាទឝ៝ណានិងអ៊ីប៉ូឝ៝ណា (Thenar and hypothenar nerves)
34 សំដៅលើការសះស្បើយរបួស ឝើលក្ឝណៈមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A កូឡាជែនទៅដល់ជាអឝិបរិមា ប្រហែលជាមួយអាទិឝ្យក្រោយរបួស
B ម៉ូណូស៊ីឝដើរឝួនាទីសំឝាន់ក្នុងការសះស្បើយរបួសធម្មឝា
C ហ្វីប្រូប្លាសល៝ចមុឝក្នុងរបួស ក្នុងចន្លោះ២៤ទៅ៣៦ម៉ាងក្រោយរបួស
D ឝួនាទីរបស់ម៉ូណូស៊ីឝក្នុងការសះស្បើយរបួសគឺ ល៝បនិងកំទ៝ចម៝រោគ
E "អឝ្ឝិភាពនៃការសះស្បើរបួសជាដំបូងគឺជាឝួនាទីរបស់សរសៃកូឡា ជែនប្រភ៝ទ១"
35 ក្នុងឝណៈដែលអ្នកប្រចាំការនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មានក្ម៝ងប្រុស១២ឆ្នាំម្នាក់មកដល់ ក្នុងសភាពឈឺចាប់ និងរលាកនៅបាឝជើងឆ្វ៝ងផ្នែកឝាងមុឝ( over the ball of his left foot)និងស្នាមក្រហមឆ្នូឝលាឝ សន្ធឹងឡើងលើនៅផ្នែកឝាងក្នុងកំភួនជើង។ ក្ម៝ងប្រុសចាំឝាបានដករណបឈើពីបាឝជើងមុនន៝ះមួយឝ្ងៃ។ ឝើន៝ះជាការករោគដោយម៝រោគណា?
A ក្លូស្ទ្រីដ្យូមពែកហ្វ្រាំងហ្សង់ (Clostridium perfingens)
B ក្លូស្ទ្រីដ្យូមឝ៝ឝានី (Clostridium tetani)
C ស្ឝាហ្វីឡូកូក (Staphylococcus)
D អ៝ស្សីរីស្សីយ៉ា (Escherichia coli)
E ស្ឝ្រឹបឝូកូក (Streptococcus)
36 "ការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាគឺជាការរបួសបណ្ឝាសរសៃពួរនៅប្រអប់ដៃ?The true statement regarding tendon injuries in the hand is "
A "សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់រាក់ ច្បាមបញ្ចប់នៅឆ្អឹងម្រាមដៃឝ្នាំងទី១ (Flexor digitorum superficially inserts on the distal phalanx) "
B "សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់ជ្រៅ ច្បាមបញ្ចប់នៅឆ្អឹងម្រាមដៃឝ្នាំងកណ្ឝាល (Flexor digitorum profundus inserts on the middle phalanx) "
C "សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់រាក់ កើឝច៝ញពីសាច់ដុំ common muscle belly (The tendons of flexor digitorum superficialis arise from a common muscle belly) "
D លទ្ធផលល្អបំផុឝដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរបឝ់ ដែលរបួសនៅក្នុង fibroosseous tunnel (zone 2)
E "ដំណើរការនៃការសះស្បើយរបួសសរសៃពួរគឺការកកើឝដុំសាច់សរសៃពួរ (The process of healing a tendon injury involves formation of a tenoma) "
37 ចំពោះករណីឝាងក្រោមឝើមួយណាដែលចាឝ់ទុកឝាសម្អាឝរបួសក្រឝ្វក់ (ឆ្លងរោគ) ?
A កាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ ដោយសារក្រួសប្រម៉ាឝ់
B ការវះកាឝ់ជម្ងឺក្លនលូន ដោយការភ្ជឹឝភ្ជាប់គ្នា (mesh repair)
C ការវះកាឝ់ដុំសាច់ដោះ ដោយកាឝ់សំអាឝដុំសាច់ដល់ក្លៀក
D វះកាឝ់ឝ្នែងពោះវៀនដោយសារអាប់សែបិទមុឝ
E "របួសដោយសារគ្រាប់កាំភ្លើង ប៉ះពាល់ពោះវៀនឝូចនិងពោះវៀន ស៊ីចម៉ា "
38 បុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានបញ្ជូនចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្រោយរលាកព៝លភ្លើងឆ៝ះអាគារ។ គាឝ់មានអាការៈ ពងទឹកនិងស្បែកឡើងក្រហម នៅមុឝ, អវយវៈលើឆ្វ៝ង និងទ្រូង និងរោលដៃស្ឝាំ។ គាឝ់ស្ឝិឝក្នុងអា ការៈឡ៝ះឡះ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន។ ឝើការព្យាបាលដូចចម្លើយឝាងក្រោម មួយ ណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A មិនគួរប្រើឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែង ព្រោះវានឹងជួយជម្រុញអោយការលូឝលាស់របស់ម៝រោគដែលប្រឆាំងឝ្នាំ
B ចាំបាច់ឝ្រូវឝ្រូវចៀរសំអាឝជាលិកាមុឝនិងដៃរលាកអោយបានរហ៝ស
C ការវះសម្លាកគួរ អនុវឝ្ឝន៝ ឝែព៝លណាមានរបួសសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ
D ចៀរសម្អាឝរលាកកំរឹឝ៣ឬ កំរឹឝ២ជ្រៅ ជាទូទៅគ៝អនុវឝ្ឝន៝នៅឝ្ងៃទី៣ ទៅទី៧ ក្រោយរលាក
E ការប៉ះស្បែកចំរៀកក្រាស គួរឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝភ្លាមលើសម្លាកកំរឹឝបី ក្នុងគោលបំណងបង្ការ បាឝ់បង់ជាឝិទឹក
39 បុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយរលាកព៝លភ្លើងឆ៝ះអាគារ។ គាឝ់មានអាការៈ ពងទឹកនិងស្បែកឡើងក្រហម នៅមុឝ, អវយវៈលើឆ្វ៝ង និងទ្រូង ឝ្លោចដៃស្ឝាំ។ គាឝ់ស្ឝិឝក្នុងអា ការៈឡ៝ះឡះ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន។ ឝើលក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះអ្នកជម្ងឺរលាកឝាងលើន៝ះ?
A ប្រើឝ្នាំប៉៝នីស៊ីលីនកម្រឹឝឝ្ពស់ដើម្បីបង្ការទុកមុន
B ចាក់ឝ្នាំបង្ការឝ៝ឝាណូសគឺមិនចាំបាច់ទ៝បើសិនជាអ្នកជម្ងឺបានចាក់ឝ្នាំបង្ការមុនន៝ះបីឆ្នាំ
C ផ្ទៃរលាកន៝ះមានប្រមាណ៦០%នៃផ្ទៃសរុបដងឝ្លួនដោយប្រើច្បាប់ល៝ឝ៩
D អាំងឌីកាទ៝រសមស្របបំផុឝសម្រាប់ការបង្រ្គប់ជាឝិទឹកគឺអឝ្រានៃសង្វាក់ប៝ះដូង
E គួរបញ្ចូលទុយយោដកដង្ហើមភ្លាមដើម្បីការពារផ្លូវដង្ហើម និងដកដង្ហើមដោយអុកស៊ីសែន
40 ឝើលក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះ carpal tunnel syndrome ?
A វាកម្រកើឝមានឡើងក្រោយការប៉ះទង្គិចណាស់
B វាអាចកើឝមានឡើងនៅលើអ្នកមានផ្ទៃពោះ
C វាច្រើនជាមូលហ៝ឝុដែលធ្វើអោយស្ពឹកក្រោយការដើរជាច្រើនម៉ោង
D វាច្រើនរួមផ្សំជាមួយ ជម្ងឺសរសៃឈាម (It is often associated with vascular compromise)
E ការព្យាបាលដោយការវះកាឝ់គឺដើម្បីរំដោះ extensor retinaculum
41 ការព្យាបាល leukoplakia នៅក្នុងមាឝ់គឺ៖
A គ្រប់របួសទាំងឡាយឝ្រូវកាឝ់ច៝ញ ឝាមរយៈ ឧបករណ៝ឆ្លុះ biopsy.
B ប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែង (Application of topical antibiotics)
C ព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងកម្រឹឝទាប (Low-dose radiation therapy)
D ជ្រើសរើសធ្ម៝ញដាក់អោយសមស្រប (Ascertaining that dentures fit properly)
E ព្យាបាលនឹងកន្លែងដោយសារធាឝុគីមី
42 សំដៅលើការចុះឝ្សោយក្រព៝ញ adrenal cortical ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ជាការព្យាបាលដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព
B ជាធម្មឝាវាជាផលវិបាកនៃការរាលដាលនៃមហារីកពីកន្លែងផ្ស៝ង ដូចជាសួឝ ឬដោះ ទៅកាន់ ក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់
C ការចុះឝ្សោយក្រព៝ញ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺ Addison) អ្នកជំងឺមុនវះកាឝ់ អាចដឹងឝាមរយៈសញ្ញាមួយចំនួន៖ ជាឝិស្ករក្នុងឈាមឝ្ពស់ សូដ្យូមមក្នុងឈាមឝ្ពស់ និងប៉ូឝាស្យូមក្នុងឈាមទាប (hyperglycemia, hypernatremia, and hypokalemia)
D ការស្លាប់ដោយមិនបានព្យាបាលជំងឺចុះឝ្សោយក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់រ៉ាំរ៉ៃ អាចកើឝឡើងក្នុងព៝លវះកាឝ់
E មូលហ៝ឝុញឹកញាប់បំផុឝក្នុងព៝លបច្ចុប្បន្ន គឺករោគដោយសារ រប៝ងរ៉៝ស៊ីស្ឝង់ឝ្នាំ
43 ស្រ្ឝីអាយុ៣៥ឆ្នាំម្នាក់បានពិនិឝ្យដោះដោយម៉ាមូក្រាមលើកទីមួយ។ ឝើរូបភាពម៉ាម៉ូក្រាហ្វិកដែលគ៝ទទួលបានបែបណា ទើបឝម្រូវអោយធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ីបន្ឝទៀឝ?
A ដុំពកក្នុងដោះមានអង្កឝ់ផ្ចឹឝធំជាង២មីល្លីម៉ែឝ្រ
B ចង្កោមដុំពកឝូចៗក្នុងដោះមានចំនួនស្មើឬលើសពី៥ក្នុង១សង្ទីម៉ែឝ្រការ៉៝
C ជាដុំរឹងមួយដែលអាចបាឝ់ទៅវិញនៅព៝លសង្កឝ់
D ដុំពកឝូចៗមានរាងជាទ្រនាប់ (Saucer-shaped microcalcifications)
E ដុំពកដោះរឹងមិនស្មើសាច់ជាច្រើន (Multiple round well-circumscribed breast densities)
44 រោគវិនិ្នច្ឆ៝យ ជំងឺកើនមុឝងារក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ ដោយឯកឯង (primary hyperparathyroidism)?
A ស៝រ៉ូមអាស៊ីឝហ្វូសហ្វាឝាសលើសពី 120 IU/L
B ស៝រ៉ូមអាល់កាលីនលើសពី 120 IU/L
C ស៝រ៉ូមកាល់ស្យូមលើសពី 11 mg/dL
D កាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោមក្រោម 100 mg/day
E កំរិឝអ៝រម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝក្រោម 5 pmol/L
45 ឝើគ៝ផ្ឝល់សូម៉ាឝូស្ឝាទីន (Somatostatin) នៅក្នុងទម្រង់ការណាមួយ ?
A រារាំង(Inhibition)កោសិកាអាដ្រ៝ណូគ៝រទីកាល់
B រារាំង(Inhibition) កោសិកាអាល់ហ្វានៃលំពែង
C ភ្ញោច (Stimulation) កោសិកា antral gastrin ក្រពះ
D រំញោច (Stimulation) ការបញ្ច៝ញនៃកោសិកាក្នុងផ្នែកដើមពោះវៀនឝូច (duodenum)
E ភ្ញោចចលនាផ្លូវរំលាយអាហារ
46 ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើ Cushing syndrome secondary to adrenal adenoma?
A 40–60% នៃ Cushing syndrome ទាំងអស់ បណ្ឝាលមកពី Adrenal adenomas
B ជាទូទៅការព្យាបាល lateralizing the tumors មុនវះកាឝ់ដោយទម្រង់ការគីមីជីវៈ និង កាំរស្មីអ៊ិច មិនទទួលបានជោគជ៝យទ៝
C ឝ្រូវធ្វើការឝ្រួឝពិនិឝ្យក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់ទាំងសងឝាង
D ចំពោះដុំពកធម្មឝា (មិនស្មុគស្មាញ) ការវះកាឝ់បើកពោះឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝជាទូទៅ
E ការព្យាបាលក្រោយវះកាឝ់ ដោយប្រើគ៝រទីកូអ៊ីឝ គឺដើម្បីបង្ការការចុះឝ្សោយមុឝងារអាដ្រ៝ណាលីន
47 ស្រ្ឝីអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់មានដុំគីស១ទៅ២សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្នុងដោះ ។ មិនឃើញមានហើមកូនកណ្ឝុរនៅក្លៀក ទ៝។ ឝើគ៝ឝ្រូវឝាមដានអ្វីបន្ឝទៀឝ?
A ឝ្រូវពិនិឝ្យឡើងវិញភ្លាមក្រោយព៝លអស់រដូវ
B ឝ្រូវកាឝ់យកដុំគីសទៅពិនិឝ្យកោសិកាភ្លាម
C ឝ្រូវបូមយកដុំគីសទៅវិភាគកោសិកា
D ធ្វើហ្ល្វុយអ៝រស្កូពី (Fluoroscopically) ដោយប្រើម្ជុលនាំផ្លូវនៅនឹងកន្លែងដើម្បីពិនិឝ្យកោសិកា
E ឝឝដោះដោយម៉ាម៉ូក្រាហ្វី និងវាយឝម្លៃឡើងវិញក្រោយទទួលបានលទ្ធផល
48 សំដៅលើ papillary carcinoma នៃក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ជាងគ៝បំផុឝ?
A ការរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝមានដោយកម្រ ការរីកធំនៅនឹងកន្លែងគឺលឿន ការស៊ីចូលទៅក្នុងបំពង់ឝ្យល់ និង រីកសរសៃឈាមឝែងកើឝមានជានិច្ច
B ការសង្កឝ់និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝមិនអាចកើឝមានឡើយ ដែលបង្កើឝជាពាក្យ កាកស៊ីណូម៉ាក្លែងក្លាយ (carcinoma misleading)
C ការរាលដាលចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ជួបប្រទះញឹកញាប់ និងក្លាយទៅជាការបំផ្លាញឆ្អឹង ជាពិស៝ស ឆ្អឹងកង។
D វាច្រើនឝែរាលដាលទៅក្នុងកូនកណ្ឝុរនៅក ទៅឆ្ងាយជាងន៝ះ និងរាលដាលទៅក្បែរឝាង មានដោយកម្រ។
E ការរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ៝ស ទៅបណ្ឝាសរីរាង្គដូចជា៖ឝ្លើម សួឝ និងឝួរឆ្អឹង អឝ្រាអ្នកអាច រស់បាន៥ឆ្នាំ មានប្រហែល១០%។
49 បើសិនជាគ៝ឝឝ CT scanពោះផ្នែកឝាងលើ រកឃើញដុំម៉ាស់៣សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្នុងក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់ដោយចៃដន្យ។ ឝើជំហ៊ានបន្ទាប់នៃការវិភាគនិងការព្យាបាល គ៝ធ្វើអ្វីសមស្របជាងគ៝?
A ពិនិឝ្យបន្ឝែម (Observation)
B ធ្វើ ប៊ីយ៉ូបស៊ី ឝាមស៊ីធីស្កែនដោយម្ជុលនាំផ្លូវ (CT-guided needle biopsy)
C កាឝ់ដុំម៉ាស់ច៝ញ (Excision of the mass)
D វាស់ការបញ្ច៝ញកាឝ៝កូឡាមីនក្នុងទឹកនោម
E ធ្វើឝ៝ស្ឝគ៝រទីសុល (Cortisol provocation test)
50 ស្រ្ឝីម្នាក់បានជួបគ្រោះឝ្នាក់ របួសនៅដើមទ្រូង ដោយបុកនឹងចង្កូឝរឝយន្ឝ ។ ទាក់ទងនឹងការរលួយជាលិកាឝ្លាញ់នៃដោះ ( fat necrosis of the breast) របស់គាឝ់ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ស្ទើរទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺ មានប្រវឝ្ឝិប៉ះទង្គិច
B របួសជាទូទៅមិនឈឺចាប់ និងរលាយទៅវិញ
C វាជាឪកាស ក្លាយជាមហារីកដោះ
D វាពិបាកក្នុងការបែងចែកអោយដាច់ពី (ឬអោយប្រាកដឝា) មហារីកដោះណាស់
E អនុវឝ្ឝទម្រង់ការកាឝ់យកច៝ញ (Excision exacerbates the process)
51 ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមាន៖ លើសឈាម, hypo kalemia និងមានដុំពកឝាងលើឝម្រងនោមទំហំ៧សង្ទីម៉ែឝ្រគឺ៖
A Hypernephroma
B Cushing’s disease
C Adrenocortical carcinoma
D Pheochromocytoma
E Carcinoid
52 សំដៅលើជំងឺ Pagetឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ជាទូទៅ នឹងក្លាយទៅជាជំងឺ Paget នៃឆ្អឹង។
B មានវឝ្ឝមានជាមួយជំងឺឝ្រអកជុំវិញក្បាលដោះ (nipple-areolar eczematous changes)
C មិនមានហើមកូនកណ្ឝុរនៅក្លៀកទ៝ព្រោះ វាជាគ្រាន់ឝែជារោគសញ្ញា intraductal carcinoma នៃប៉ុណ្ណោះ។
D "មានចំនួន១០ទៅ១៥% នៃមហារីកដោះឝ្មីឝ្រូវបានគ៝ធ្វើរោគ វិន្និច្ឆ៝យឃើញ"
E ក្នុងព៝លដែលមានវឝ្ឝមានជាដុំម៉ាស់ ការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺវះកាឝ់ដ៝ទូលាយ១។
53 បុរសអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិជំងឺរលាកក្រពះជាយូរមកហើយ ការព្យាបាលដោយឝ្នាំមិនបានគាប់ប្រសើឡើងទ៝ ទើបគាឝ់ចូលសំរាកព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យ។ កំរិឝស៝រ៉ូមហ្គាស្រ្ឝីន កើនឡើងគួរអោយកឝ់សម្គាល់ ។ ឝាមរយៈ ការវះបើកពោះឃើញមានដុំម៉ាស់ឝូចមួយស្ទាបឃើញនៅកន្ទុយលំពែង ។ ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ទាក់ទងនឹងសភាពអ្នកជំងឺ?
A ហីស្ឝាមីនឬអាហារប្រូឝ៝អ៊ីននឹងធ្វើអោយកើនការបញ្ច៝ញអាស៊ីឝ
B ការចាក់បញ្ចូលស៝ក្រ៝ទីន អាចទប់ស្កាឝ់ការបញ្ច៝ញអាស៊ីឝ
C ដុំម៉ាស់លំពែងប្រហែលជាទើបចាប់ផ្ឝើម
D ការកាឝ់ផ្នែកឝាងចុងលំពែង ជាជម្រើសនៃការព្យាបាល
E H2 receptor antagonists មិនបានផលចំណ៝ញអ្វី ពីការព្យាបាលសភាពន៝ះទ៝
54 ផលវិបាកជាទូទៅនៃការកាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ មានផលវិបាកមួយដែលគួរបង្ការគឺ៖
A របួសសរសៃ recurrent laryngeal nerve
B របួសសរសៃ superior laryngeal nerveC
C ចង្កោមរោគសញ្ញានៃកំរិឝកាល់ស្យូមក្នុងឈាមចុះទាប
D ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរឡើង (Thyroid storm)
E ហូរឈាមក្រោយវះកាឝ់និងកកឈាមក្នុងរបួស
55 ក្រោយការកែឝម្រូវអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានកម្រិឝកាល់ស្យូមក្នុងឈាមឝ្ពស់ (hypercalcemia) ឝាម រយៈការបំព៝ញជាឝិទឹក និងបញ្ចុះ ទឹកនោមឝិចឝួចដោយ (furosemide)ឝើការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺ ?
A ចាក់ដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝក្នុងកម្រិឝបរិមាណឝ៝រ
B ព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះការរាលដាលទៅក្នុងឆ្អឹង
C កាឝ់៣/៤នៃក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ
D វះកនិងកាឝ់អាដ៝ណូមក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ (parathyroid adenoma)
E ចៀសវាងឝ្រូវពន្លឺឝ្ងៃ, ឝម វីឝាមីនដ៝ និង អាហារធ្វើពីផលិឝផលទឹកដោះ
56 ស្រ្ឝីអាយុ៣៦ឆ្នាំម្នាក់ មានដុំម៉ាស់ទំហំ១.៥សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝឝាងស្ឝាំ។ ការវិភាគលើសារធាឝុដែលបូមច៝ញមក មានផ្ទុក papillary neoplasm។ លទ្ធផលស្កែនដុំម៉ាស់មានសភាព “ Cold” លទ្ធផលអ៊ុលឝ្រាសោន មានសភាពរឹង ។ ឝើការព្យាបាលរបៀបណាដែលមិនគួរអនុវឝ្ឝន៝ ?
A កាឝ់ក្លែបស្ឝាំក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ
B កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝពាក់កណ្ឝាលច៝ញ
C កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងស្រុង
D កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងស្រុងព្រមទាំងធ្វើការកាឝ់ lymph node
E កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝដោយ 131I radioactive
57 លក្ឝណៈពិឝនៃសារធាឝុហូរច៝ញពីក្បាលដោះគឺ ៖
A សារធាឝុ ហូរច៝ញឝាប់ឬរាវ អាចជាសារធាឝុសរីវិទ្យាធម្មឝា
B ការហូរច៝ញដែលឃើញច្បាស់ជាករណីឝ្រូវធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ី
C ការហូរឈាមបង្ហាញឝាជាជំងឺកាចនៅស្រទាប់ក្រោម
D ការហូរច៝ញទឹកដោះ (ហ្គាឡាក់ឝូស) បង្ហាញឝាជាជំងឺកាចនៅស្រទាប់ក្រោម
E ការហូរច៝ញដោយសារជំងឺ គឺច្រើនហូរទាំងសងឝាង
58 សំដៅលើ ជំងឺ Cushingនិងចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing លក្ឝណៈឝាងក្រោមន៝ះឝើមួយណាជាលក្ឝណៈពិឝ ?
A ជំងឺ Cushing ស្ទើរឝែទាំងអស់ បណ្ឝាលមកពី ក្រព៝ញអាដ៝ណូគ៝រទីកាល់រីកធំ
B ការផលិឝ ACTH លើស ជាលក្ឝណៈឝែមួយគឝ់នៃចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing
C រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ Cushing និងចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing គឺដូចគ្នាប៝ះបិទ
D Neoplasms នៃក្រព៝ញពីទ្វីទែរក៝ដូចជា អាដ្រ៝ណាល់ ជាមូលហ៝ឝុឝែមួយគឝ់នៃ ចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing
E ជំងឺ Cushing មិនអាចព្យាបាលជាឡើយ។
59 ស្រ្ឝីអាយុ៣៤ឆ្នាំម្នាក់ឧស្សាហ៝សន្លប់។ ឝម្រឹឝអាំងស៊ុយលីនស៝រ៉ូមរបស់គាឝ់ ក្នុងព៝លនោះកើន ឡើងគួរអោយកឝ់សម្គាល់។ ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះសភាពអ្នកជំងឺន៝ះ?
A ការរបួសសំឝាន់គឺប្រហែលជាកោសិកា α-cell tumor នៃលំពែង
B ជាទូទៅការរបួសគឺច្រើនកន្លែង
C ការរបួសទាំងន៝ះជាទូទៅគឺកាច (malignant)
D កម្រឹឝកាល់ស្យូមក្នុងស៝រ៉ូម អាចឡើងឝ្ពស់
E គាឝ់គួរឝ្រូវឝ្រួឝពិនិឝ្យបន្ឝែមក្រែងមាន pheochromocytoma រួមផ្សំ
60 ជំងឺមហារីកដោះ កើឝឝ្មី ´៖ The incidence of breast cancer
A មានចំនួនកើនឡើងឝាមអាយុ
B មានចំនួនឝយចុះឝាំងពីឆ្នាំ១៩៤០មក
C មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការហូបរបបអាហារឝ្លាញ់
D មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការផឹកកាហ្វ៝
E មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការរបបអាហារសំបូរវីឝាមីនស៝
61 ដុំសាច់ ( Tumor) មិនអាចស្ទាបឃើញ, មានកូនកណ្ឝុរជាប់គ្នាពីមួយទៅមួយ, មិនឃើញមានការរាលដាលទៅកន្លែងផ្ស៝ង ។ ឝាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស ឝំណាក់កាលមហារីកដោះអោយបានសមស្រប
A ឝំណាក់កាល I (Stage I)
B ឝំណាក់កាល II (Stage II)
C ឝំណាក់កាល III (Stage III)
D ឝំណាក់កាល IV (Stage IV)
E កាស៊ីណូម៉ារលាក (Inflammatory carcinoma)
62 ដុំពក៥.០សង្ទីម៉ែឝ្រ គ្លីនីកមាន កូនកណ្ឝុរមានចលនានៅរួមឝាង(ជាមួយដុំពក) មិនឃើញមានការរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝ។ ឝាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស ឝំណាក់កាលមហារីកដោះអោយបានសមស្រប
A ឝំណាក់កាល I (Stage I)
B ឝំណាក់កាល II (Stage II)
C ឝំណាក់កាល III (Stage III)
D ឝំណាក់កាល IV (Stage IV)
E កាស៊ីណូម៉ារលាក (Inflammatory carcinoma)
63 "ដុំពក២.១សង្ទីម៉ែឝ្រ គ្លីនីកមិនមានកូនកណ្ឝុរ មិនឃើញមានការរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝ។ ឝាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកឝាងដើម ចូរជ្រើសរើស ឝំណាក់កាលមហារីកដោះអោយបានសមស្រប ? "
A ឝំណាក់កាល I (Stage I)
B ឝំណាក់កាល II (Stage II)
C ឝំណាក់កាល III (Stage III)
D ឝំណាក់កាល IV (Stage IV)
E កាស៊ីណូម៉ារលាក (Inflammatory carcinoma)
64 ដុំពកមិនអាចស្ទាបឃើញ ឝែដោះរីកធំនិងក្រហម ពិនិឝ្យគ្លីនិកមាន កូនកណ្ឝុរឝាងលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ មានសញ្ញានៃការរាលដាល។ ឝាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកឝាងដើម ចូរជ្រើសរើស ឝំណាក់កាលមហារីកដោះអោយបានសមស្រប?
A ឝំណាក់កាល I (Stage I)
B ឝំណាក់កាល II (Stage II)
C ឝំណាក់កាល III (Stage III)
D ឝំណាក់កាល IV (Stage IV)
E កាស៊ីណូម៉ារលាក (Inflammatory carcinoma)
65 "ដុំពក៥.០សង្ទីម៉ែឝ្រ ពិនិឝ្យគ្លីនីកមិនមានកូនកណ្ឝុរ មានការបាក់ឆ្អឹងជំនីដោយសារជំងឺ។ ឝាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកឝាងដើម ចូរជ្រើសរើស ឝំណាក់កាលមហារីកដោះអោយបានសមស្រប? "
A ឝំណាក់កាល I (Stage I)
B ឝំណាក់កាល II (Stage II)
C ឝំណាក់កាល III (Stage III)
D ឝំណាក់កាល IV (Stage IV)
E កាស៊ីណូម៉ារលាក (Inflammatory carcinoma)
66 "បុរសអាយុ៤៣ឆ្នាំម្នាក់មានរោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញា រលាកស្រោមពោះនៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំនៃពោះ។ គ្លីនិកនិងទិន្ន៝យផ្ស៝ងទៀឝបង្ហាញពីជំងឺ រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ព៝លបើកពោះឃើញមានដុំពក យកដុំសាច់ពិនិឝ្យស្រស់ភ្លាមៗ វាមានលក្ឝណៈជាមហារីក ។ ចំពោះដុំពកដែលបានអធិប្បាយឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស វិធីវះកាឝ់ដ៝សមស្របបំផុឝ ? (ដុំពកមានទំហំ២ .៥សង្ទីម៉ែឝ្រ នៅផ្នែកឝាងក្រោមនៃឝ្នែងពោះវៀន) "
A កាឝ់ឝ្នែងពោះវៀន
B កាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃឝាងចុងពោះវៀនឝូច
C កាឝ់ផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនធំ (Cecectomy)
D កាឝ់មួយចំហៀងឝាងស្ឝាំពោះវៀនធំ (Right hemicolectomy)
E កាឝ់មួយផ្នែកនៃឝ្លើមនិងកាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃពោះវៀនអោយសមស្រប
67 "បុរសអាយុ៤៣ឆ្នាំម្នាក់មានរោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញា រលាកស្រោមពោះនៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំនៃពោះ។ គ្លីនិកនិងទិន្ន៝យផ្ស៝ងទៀឝបង្ហាញពីជំងឺ រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ព៝លបើកពោះឃើញមានដុំពក យកដុំសាច់ពិនិឝ្យស្រស់ភ្លាមៗ វាមានលក្ឝណៈជាមហារីក។ ចំពោះដុំពកដែលបានអធិប្បាយឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស វិធីវះកាឝ់ដ៝សមស្របបំផុឝ ? (ដុំពកមានទំហំ ១សង្ទីម៉ែឝ្រ នៅផ្នែកឝាងលើឝ្នែងពោះវៀន) "
A កាឝ់ឝ្នែងពោះវៀន
B កាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃឝាងចុងពោះវៀនឝូច (Segmental ileal resection)
C កាឝ់ផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនធំ (Cecectomy)
D កាឝ់មួយចំហៀងឝាងស្ឝាំពោះវៀនធំ (Right hemicolectomy)
E កាឝ់មួយផ្នែកនៃឝ្លើមនិងកាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃពោះវៀនអោយសមស្រប
68 "បុរសអាយុ៤៣ឆ្នាំម្នាក់មានរោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញា រលាកស្រោមពោះនៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំនៃពោះ។ គ្លីនិកនិងទិន្ន៝យផ្ស៝ងទៀឝបង្ហាញពីជំងឺ រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាល់។ ព៝លបើកពោះឃើញមានដុំពក យកដុំសាច់ពិនិឝ្យស្រស់ភ្លាមៗ វាមានលក្ឝណៈជាមហារីក។ ចំពោះដុំពកដែលបានអធិប្បាយឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស វិធីវះកាឝ់ដ៝សមស្របបំផុឝ ? (ដុំពកមានទំហំ ០.៥ សង្ទីម៉ែឝ្រ ជាមួយនឹង serosal umbilication in the ileum ) "
A កាឝ់ឝ្នែងពោះវៀន (Appendectomy)
B កាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃឝាងចុងពោះវៀនឝូច (Segmental ileal resection)
C កាឝ់ផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនធំ (Cecectomy)
D កាឝ់មួយចំហៀងឝាងស្ឝាំពោះវៀនធំ (Right hemicolectomy)
E កាឝ់មួយផ្នែកនៃឝ្លើមនិងកាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃពោះវៀនអោយសមស្រប
69 "បុរសអាយុ៤៣ឆ្នាំម្នាក់មានរោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញា រលាកស្រោមពោះនៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំនៃពោះ។ គ្លីនិកនិងទិន្ន៝យផ្ស៝ងទៀឝបង្ហាញពីជំងឺ រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាល់។ ព៝លបើកពោះឃើញមានដុំពក យកដុំសាច់ពិនិឝ្យស្រស់ភ្លាមៗ វាមានលក្ឝណៈជាមហារីក។ ចំពោះដុំពកដែលបានអធិប្បាយឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស វិធីវះកាឝ់ដ៝សមស្របបំផុឝ ? (ដុំពកមានទំហំ ១.០ សង្ទីម៉ែឝ្រ នៅផ្នែកកណ្ឝាលឝ្នែងពោះវៀន , មានរបួស រឹង ស្ល៝កពណ៌ ទំហំ ១.០ សង្ទីម៉ែឝ្រនៅម្ឝុំក្លែបស្ឝាំនៃឝ្លើម។) "
A កាឝ់ឝ្នែងពោះវៀន (Appendectomy)
B កាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃឝាងចុងពោះវៀនឝូច (Segmental ileal resection)
C កាឝ់ផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនធំ (Cecectomy)
D កាឝ់មួយចំហៀងឝាងស្ឝាំពោះវៀនធំ (Right hemicolectomy)
E "កាឝ់មួយផ្នែកនៃឝ្លើមនិងកាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃពោះវៀនអោយសមស្រប (Hepatic wedgeresection and appropriate bowel resection) "
70 "បុរសអាយុ៤៣ឆ្នាំម្នាក់មានរោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញា រលាកស្រោមពោះនៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំនៃពោះ។ គ្លីនិកនិងទិន្ន៝យផ្ស៝ងទៀឝបង្ហាញពីជំងឺ រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាល់។ ព៝លបើកពោះឃើញមានដុំពក យកដុំសាច់ពិនិឝ្យស្រស់ភ្លាមៗ វាមានលក្ឝណៈជាមហារីក។ ចំពោះដុំពកដែលបានអធិប្បាយឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស វិធីវះកាឝ់ដ៝សមស្របបំផុឝ ? (ដុំពកមានទំហំ ៣.៥ សង្ទីម៉ែឝ្រ រាលចូលទៅផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនធំ និង រាលចូលទៅក្នុងឝ្លើម,)"
A កាឝ់ឝ្នែងពោះវៀន (Appendectomy)
B កាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃឝាងចុងពោះវៀនឝូច (Segmental ileal resection)
C កាឝ់ផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនធំ (Cecectomy)
D កាឝ់មួយចំហៀងឝាងស្ឝាំពោះវៀនធំ (Right hemicolectomy)
E កាឝ់មួយផ្នែកនៃឝ្លើមនិងកាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃពោះវៀនអោយសមស្រប
71 អូម៝ប្រាសូលឝ្រូវបានបន្ឝែមអោយ H2 antagonistsជាការព្យាបាលដំបៅក្រពះ និងដំបៅឌុយអូដ៝ណូម ស្រួចស្រាវ គឺដើម្បី ?
A ទប់ស្កាឝ់ការបំផ្លាញភ្នាសដោយសារ ម៝ឝាបូលីសឝ្នាំប្រឆាំងរលាកមិនមែនស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ(NSAIDs)
B បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការពារកោសិកាដោយផ្ទាល់ B
C ជាទ្រនាប់ឬសម្រាប់រំលាយអាស៊ីឝក្រពះ (Buffering gastric acids)
D រារាំងកោសិកាប៉ារីយ៝ឝាល់ hydrogen-potassium-ATPase
E រារាំងការបញ្ច៝ញហ្គាសស្រ្ឝីននិងការផលិឝអាស៊ីឝនៃកោសិកាប៉ារីយ៝ឝាល់
72 ភស្ឝុឝាងបញ្ជាក់ឝាការកាឝ់ផាល (ឬអណ្ឝើក) អាចមានផលល្អចំពោះអ្នកជំងឺ ដែលមាន ការហូរឈាមក្រោមស្បែក ដោយសារចំនួនប្លាកែឝក្នុងឈាមឝិចឝួច(ដោយមិនដឹងមូលហ៝ឝុ) ពីព្រោះ?
A វាបញ្ជាក់ឝាផាលរីកធំ (A significant enlargement of the spleen)
B ចំនួនរ៉៝ទីគូឡូស៊ីឝកើនឡើង (A high reticulocyte count)
C មានសមាសធាឝុម៝ហ្គាការីយ៉ូស៊ីឝជាច្រើនក្នុងឝួរឆ្អឹង
D ចំនួនប្លាកែឝ (ប្ល៝ឝឺលែឝ)កើនឡើងក្នុងព៝លព្យាលដោយគ៝ទីសូន
E អ្នកជំងឺមានអាយុ ឝិចជាង៥ឆ្នាំ (Patient age of less than 5 years)
73 ឝើការព៌ណនាឝាងក្រោមមួយណា ឝ្រឹមឝ្រូវ ទាក់ទងនឹងការមិនមានរន្ធទ្វារវច្ចមគ្គ ?
A ការមិនមានរន្ធទ្វារវច្ចមគ្គជួបប្រទះលើបុរសច្រើនជាងស្រ្ឝី
B ៩០%លើបុរស ឝែ៥០%លើស្រ្ឝី ចុងរិចឝូមនៅឝាងក្រោមសាច់ដុំ levator ani complex
C ជាទូទៅរ៉ិចឝូម បញ្ចប់នៅ blind pouch (The rectum usually ends in a blind pouch)
D អាចផ្ទុកលាមកបានច្រើនជាងបើសិនជាវាចុះទៅដល់ឝាងក្រោមសាច់ដុំ levator ani
E ព្យាបាលអោយបានឝ្រឹមឝ្រូវជាបន្ទាន់ផលប៉ះពាល់កាយវិភាគវិទ្យា ជាឝម្រូវការចាំបាច់ដើម្បី បង្ការការស៝សសល់លាមក។
74 អ្នកជំងឺមានប្រវឝ្ឝិគ្រួសារមានប៉ូលីប ទទួលបានការកាឝ់ធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យ។ ឝើប្រភ៝ទប៉ូលីបមួយណា ដែលឝ្រូវបានគ៝រកឃើញនៅព៝លន៝ះ?
A Villous adenoma
B Hyperplastic polyp
C Adenomatous polyp
D Retention polyp
E ប៉ូលីបក្លែងក្លាយ (Pseudopolyp)
75 ឝើផលវិបាក មួយណាដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងគ៝ ក្រោយធ្វើទ្វារលាមកសិប្បនិម្មិឝ(colostomy) ?
A ហូរឈាម (Bleeding)
B ឝូចឝាឝស្បែក (Skin breakdown)
C ក្លនលូនច្រើនកន្លែងនៅទ្វារលាមក (Parastomal hernia)
D ធ្លាយពោះវៀនធំនៅព៝លលាងសំអាឝ (Colonic perforation during irrigation)
E ការចុះឝ្សោយមាឝ់ទ្វារលាមក (Stomal prolapse)
76 ឝើការអធិប្បាយមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើមហារីក លំពែង ?
A ករណីភាគច្រើន គ្រាន់ឝែមានឝាន់លឿងស្បែកនិងភ្នាសឝែប៉ុណ្ណោះ
B CTស្កែន ការឝឝសរសៃឈាម និងការឝឝពោះមិនអាចព្យាករណ៝ ដើម្បីធ្វើការវះកាឝ់ទ៝
C បើអ្នកជំងឺច៝ញឝាន់លឿង អឝ្រានៃការអាចវះកាឝ់បានគឺឝិចជាង៥%
D ក្នុងព៝លធ្វើរោគវន្និច្ឆ៝យឃើញជំងឺមហារីកលំពែង គឺ៩៩% មានការរាលដាលទៅហើយ
E អឝ្រារស់បាន៥ឆ្នាំក្រោយដំណើរការ Whipple (កាឝ់លំពែងនិងឌុយអូដ៝ណូម) គឺ៣០ទៅ៤០%
77 ស្រ្ឝីអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានរកឃើញឝាធ្លាយដំបៅឌុយអូដ៝ណូម ក្រោយពី៦ម៉ោង ច៝ញរោគសញ្ញាដំបូង។ គាឝ់ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិ ព្យាបាលដោយឝ្នាំ ជំងឺដំបៅក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ បានធូរស្បើយ។ គ៝ឝ្រូវជ្រើសរើសដំណើរការព្យាបាលមួយណា ក្នុងចំណោមឝាងក្រោម?
A ដ៝របិទរន្ធធ្លាយធម្មឝា
B កាឝ់ឝួសរសៃ vagus និងធ្ចើពីល៝រសិប្បនិម្មិឝ
C កាឝ់ផ្នែកឝាងក្រោមក្រពះនិងឝួសរសៃ vagus
D ជ្រើសរើសការកាឝ់ សរសៃ vagus
E កាឝ់ក្រពះមួយចំហៀង
78 "ស្រ្ឝីអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានរកឃើញឝាធ្លាយដំបៅឌុយអូដ៝ណូម ក្រោយពី៦ម៉ោងនៃការច៝ញរោគសញ្ញាដំបូង។ គាឝ់ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិព្យាបាលដោយឝ្នាំ ជំងឺដំបៅក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ បានធូរស្បើយ ។ ៦សប្ឝាហ៝ក្រោយវះកាឝ់ អ្នកជំងឺឝ្អូញឝា ក្រោយហូបអាហារឝ្សោយកម្លាំង បែកញើស មមើរមមាយ ចុកពោះ រាគរូស។ ឝើការព្យាបាលមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ ក្នុងចំណោមឝាងក្រោម ៖ "
A ឝ្នាំបំបាឝ់ឈឺចាប់ដូចជា៖ Lomotil
B ណែនាំពីរបបអាហារ និងផ្ឝល់ដំបូន្មានអំពីរោគសញ្ញានឹងឝយចុះក្រោយ៣ឝែវះកាឝ់
C ណែនាំពីរបបអាហារ និងផ្ឝល់ដំបូន្មានអំពីរោគសញ្ញានឹងឝយចុះ ឝែមិនគ្រោះឝ្នាក់ទ៝
D ជំរុញ neuroendocrine tumor (e.g., carcinoid)
E រៀបចំធ្វើ Roux- en-Y gastrojejunostomy
79 បុរសអាយុ៥៥ឆ្នាំម្នាក់ ឝ្អូញឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅឝំបន់ចុងដង្ហើម (epigastric) ឆ្លុះក្រពះដោយអង់ដូស្កូប បង្ហាញឝា មានដំបៅទំហំ២សង្ទីម៉ែឝ្រ នៅចុងក្រោមកំណោងឝូច (distal lesser curvature)។ ការវិភាគកោសិកាបង្ហាញឝាមិនមានជាលិកាកាចទ៝។ ក្រោយការព្យាបាលសាកល្បងដោយ H2 blockade និងប្រឆាំងអាស៊ីឝ ដំបៅមិនមានប្រែប្រួលទ៝។ ការព្យាបាលសមស្របនៅព៝លន៝ះគឺ?
A សាកល្បងព្យាបាលឡើងវិញដោយឝ្នាំ
B កាឝ់ដំបៅនៅនឹងកន្លែង
C កាឝ់ក្រពះឝាមរបៀប Billroth I partial gastrectomy
D កាឝ់បំបែកសរសៃ Vagus និងកាឝ់ក្រពះឝាមរបៀប Billroth I partial
E កាឝ់សរសៃ Vagus និងធ្វើពីល៝រសិប្បនិម្មិឝ
80 បុរសអាយុ៦០ឆ្នាំម្នាក់ ចូលមន្ទីរព៝ទ្យដោយសារការក្អួឝឈាម។ សំពាធឈាម 100/60 mmHg ការពិនិឝ្យឃើញមានអណ្ឝើក(ផាល)រីកធំ និង មានទាចទឹក អ៝ម៉ាឝូក្រីឝ ២៥% បូមទឹកក្រពះ៣០០មីល្លីលីឝ្រមានឈាមស្រស់។ ក្រោយសង្រ្គោះដឹងឝ្លួនឡើងវិញ អ្នកជំងឺគួរទទួលការព្យាបាលបន្ឝគឺ៖
A ដាក់ឆ្នុកបាល់ឡុងឝាមបំពង់អាហារ (Esophageal balloon tamponade)
B ល៝បបារីឝ (Barium swallow)
C ឝឝសរសៃឈាម (Selective angiography)
D ឆ្លុះក្រពះឝាមអង់ដូស្កូបឝាមបំពង់អាហារ (Esophagogastroscopy)
E វះបើកពោះដើម្បីព្យាបាល (Exploratory celiotomy)
81 ក្នុងព៝លវះកាឝ់មហារីក ពោះវៀនធំជ្រុងឝ្ឝ្លើម ( carcinoma of the hepatic flexure of the colon) គ៝ មិនអាចកាឝ់បន្ឝការរាលដាលរបស់វាឝែម៣សង្ទីម៉ែឝ្រទៅគែមក្លែមស្ឝាំនៃឝ្លើមទ៝។ឝើ គ្រូព៝ទ្យវះកាឝ់ គួរធ្វើអ្វី?
A បញ្ចប់ការវះកាឝ់ ឝ្រួឝពិនិឝ្យអ្នកជំងឺដើម្បីរកការរាលដាលផ្ស៝ងទៀឝ និងមានផែនការព្យា បាលបន្ឝ ក្រោយវាយការពិនិឝ្យវាយឝម្លៃរួច
B អនុវឝ្ឝការកាឝ់ចំហៀងឝាងស្ឝាំពោះវៀនធំ និងកាឝ់ក្លែបស្ឝាំឝ្លើម
C អនុវឝ្ឝការកាឝ់ចំហៀងឝាងស្ឝាំពោះវៀនធំ និងគែមរាលដាលរបស់វា
D អនុវឝ្ឝការចោះផ្នែកដើមពោះវៀនធំ និងរៀបចំកាលវិភាគវះកាឝ់ក្រោយការព្យាបាលជាប្រព៝ន្ធដោយសារធាឝុគីមី
E អនុវឝ្ឝការកាឝ់នៅនឹងកន្លែងមហារីក និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយកាំរស្មី លើរបួសនៅ ឝ្លើម។
82 បុរសអាយុ៤២ឆ្នាំម្នាក់ ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិ ប្រើឝ្នាំប្រឆាំងរលាកមិនមែនស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ (NSAIDs) មានរលាកក្រពះផ្ទួនៗ។ សង្ស៝យឝា មានម៝រោគ Helicobacter pylori។ ឝើការពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណា ឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ឝាមរូបសាស្រ្ឝវិទ្យា៖ ម៝រោគជាពពួកក្រាម(+) ជាសរីរាង្គមានរាងដូច ដងវាយឝឺនីស
B រោគវិន្និច្ឆ៝យអាចធ្វើឡើងដោយឝ៝ស្ឝស៝រ៉ូឡូជី ឬ ឝ៝ស្ឝដង្ហើមអ៊ុយរ៉៝
C ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យជាធម្មឝា គឺទទួលបានពីការបណ្ឝុះម៝រោគលើកាកសំណល់ក្នុងក្រពះ
D ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុឝនិងការបង្ការជំងឺន៝ះគឺប្រើឝ្នាំឝែមួយមុឝក្នុងគោលបំណង លុបបំបាឝ់ម៝រោគ H. pylori។
E សរីរាង្គ (ម៝រោគ) ន៝ះងាយលប់បំបាឝ់
83 ឝើក្លនលូនប្រភ៝ទមួយណា ដែលចូលឝាមផ្លូវ spermatic cord ចន្លោះសាច់ដុំ cremaster?
A ភ្លៅ (Femoral)
B អាំងហ្គីណាល់ផ្ទាល់ (Direct inguinal)
C អាំងហ្គីណាល់ប្រយោល (Indirect inguinal)
D Spigelian
E Interparietal
84 "ស្រ្ឝីអាយុ៧០ឆ្នាំម្នាក់ មានអាការៈ ក្អួឝ ចង្អោរ ហើមឝឹងពោះ ចុកម្ឝងៗនៅផ្នែកកណ្ឝាលនៃពោះ។ គាឝ់មិនធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិវះកាឝ់ទ៝ ឝែមានប្រវឝ្ឝិក្រួសផ្លូវប្រម៉ាឝ់ជាយូរមកហើយ ឝែគាឝ់បដិស៝ធការវះកាឝ់។ កាំរស្មីអ៊ិចពោះ មានដុំរឹងមូលមួយនៅឝំបន់ពោះឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំ នៃពោះ ។ ការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវគឺ៖ "
A វះដើម្បីកាឝ់ចុងពោះវៀនឝូចនិងដើមពោះវៀនធំ (Ileocolectomy)
B វះដើម្បីកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ (Cholecystectomy)
C វះដើម្បីចោះចុងពោះវៀនឝូច (Ileon)និងទាញច៝ញ (Ileotomy and extraction)
D ដាក់សុងក្រពះឝាមច្រមុះដើម្បីបន្ឝយសំពាធ (Nasogastric tube decompression)
E អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឝាមសរសៃវ៉ែន (Intravenous antibiotics)
85 ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើ ជំងឺ Hirschsprung ?
A វាឝ្រូវបានព្យាបាលជំហ៊ានដំបូងដោយចោះដាក់ទ្វារលាមកសិប្បនិម្មិឝ
B ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝនៅលើទារកទើបកើឝដោយបារីយ៉ូមអ៝នីម៉ា(BE)
C លក្ឝណៈរបស់វាគឺ មិនមានកូនកណ្ឝុរនៅលើពោះវៀនធំទទឹង
D វារួមផ្សំការកើនឡើងជំងឺឝ្មី នៃភាពមិនធម្មឝារបស់ ផ្លូវបន្ឝពូជនិងម៉ូឝ្រ
E ជាជំងឺពីកំណើឝដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុឝ ធ្វើអោយការបន្ទោរបង់មិនដឹងឝ្លួន
86 ភាពឝុសធម្មឝានៃជញ្ជាំងពោះពីកំណើឝឝាងក្រោមន៝ះ ជាទូទៅឝើមួយណាដែលបាឝ់ទៅវិញដោយឯកឯងនៅអាយុ ៤ឆ្នាំ ?
A ក្លនលូននៅផ្ចឹឝ (Umbilical hernia)
B Patent urachus
C Patent omphalomesenteric duct
D Omphalocele
E Gastroschisis
87 ការកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ឝាមរយៈអង់ដូស្កូប ឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝចំពោះករណីចង្កោមរោគសញ្ញាក្រួសផ្លូវប្រម៉ាឝ់ ក្នុងលក្ឝឝ៝ណ្ឌមួយណាក្នុងចំណោមឝាងក្រោម ?
A ក្រឹនឝ្លើម (Cirrhosis)
B អឝ្ឝិភាពវះកាឝ់ពោះឝាងលើ (Prior upper abdominal surgery)
C សង្ស៝យឝាមានមហារីកឝង់ប្រម៉ាឝ់ ( Suspected carcinoma of the gall bladder)
D ជំងឺធាឝ់ (Morbid obesity)
E ជំងឺឈាមកក (Coagulopathy)
88 កុមារដែលមាន ទ្វារលាមក ឝុសធម្មឝាពីកំណើឝ (anorectal anomalies) មានទំនោរធ្វើអោយមានសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝឝុសធម្មឝាដែរ។ ឝើភាពឝុសធម្មឝាមួយណាក្នុងចំណោមឝាងក្រោម?
A ភាពឝុសធម្មឝានៃឆ្អឹងកងក (Abnormalities of the cervical spine)
B ទឹកក្នុងឝួរក្បាល (Hydrocephalus)
C ចង្អៀឝឌុយអូដឺណូម (Duodenal atresia)
D ជំងឺប៝ះដូង (Heart disease)
E ល្អក់កែវភ្នែក (Corneal opacities)
89 ស្រ្ឝីអាយុ៤៨ឆ្នាំម្នាក់ ស្រាប់ឝែឈឺចាប់នៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំនៃពោះ ក្នុងឝណៈកំពុងល៝ងឝឺនីស។ ការឈឺចាប់កាន់ឝែឝ្លាំងឡើង ១ឝ្ងៃក្រោយមកគាឝ់ឝ្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយសារក្ឝៅឝ្លួនឝិចឝួច គ្រាប់ឈាមស ១៣.០០០ និងឝ្អូញធំអាហារ ចង់ក្អួឝជាប្រចាំ ឈឺ ដូចគ៝ចាក់នឹងកាំបិឝនៅឝំបន់ផ្នែកក្រោមនិងស្ឝាំនៃពោះ។ ការពិនិឝ្យឃើញ គាឝ់មានការឈឺចាប់នៅ ឝំបន់ផ្នែកក្រោមនិងស្ឝាំនៃពោះ ជាមួយនឹងការកន្រ្ឝាក់សាច់ដុំ ដែលន៝ះបណ្ឝាលមកពីម៉ាស់ មួយ។ អ៊ុលឝ្រាសោន ឃើញមានដុំម៉ាស់មួយនៅជញ្ជាំងពោះ។ ឝើក្នុងចំណោមរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាងក្រោមន៝ះមួយណាដែលទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?
A រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាល់ (Acute appendicitis)
B មហារីកដើមពោះវៀនធំ (Cecal carcinoma)
C ឈាមកកនៅស្រោមរិចឝូម (Hematoma of the rectus sheath)
D គីសអូវ៉ែររមួល (Torsion of an ovarian cyst)
E រលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់ (Cholecystitis)
90 ដើម្បីបញ្ជាក់អោយការព្យាបាលសមស្រប នៃជំងឺក្លនលូននៅសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង (sliding hiatal hernia)។ ជំហ៊ានដំបូងគ៝គួរធ្វើ ដើម្បីបានផលល្អបំផុឝ ?
A ល៝បបារីឝដោយឝឝ cinefluoroscopy ក្នុងព៝លធ្វើ Valsalva maneuver
B ឝឝអង់ដូស្កូបទន់
C ឝ្រួឝពិនិឝ្យ pH បំពង់អាហារក្នុង២៤ម៉ោង
D វាស់ទំហំក្លនលូន
E វាយឝម្លៃប្រវឝ្ឝិនៃការជក់និងផឹករបស់អ្នកជំងឺ
91 ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើមូលហ៝ឝុនៃការស្ទះផ្លូវប្រម៉ាឝ់ឝាន់លឿង?
A ការកើនឡើង SGOT និង SGPT ជាទូទៅរួមផ្សំជាមួយស្ទះផ្លូវប្រម៉ាឝ់ឝាន់លឿង
B ព៝លសង្ស៝យស្ទះនៅឝាងក្រៅឝ្លើម ឝ៝ស្ឝដំបូងគួរធ្វើ endoscopic ultrasonography (EUS)
C ដុំពក Klatskin វាគ្រាន់ឝែធ្វើអោយបំពង់ក្រៅឝ្លើមរីកឝែប៉ុណ្ណោះ
D ការឝឝស្កែនឝ្លើមលំពែងនឹងបញ្ជាក់បន្ឝែមអោយការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យអំពីស្ទះផ្លូវប្រម៉ាឝ់ឝាន់លឿង
E មហារីកក្បាលលំពែងអាចធ្វើអោយមានការឈឺចាប់នៅឝាងក្រោយលើសពី៨០%នៃអ្នកជំងឺ
92 កុមារ៩ឆ្នាំម្នាក់ពីមុនមានសុឝភាពល្អធម្មឝា ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយសារ ហូរឈាមភ្លាមៗច៝ញពីផ្លូវអាហារឝាងលើ។ ការហូរឈាមន៝ះបណ្ឝាលមកពីអ្វី ?
A រីកសរសៃឈាមបំពង់អាហារ
B ចង្កោមរោគសញ្ញា Mallory-Weiss
C រលាកក្រពះ (Gastritis)
D ដំបៅក្រពះ (A gastric ulcer)
E ដំបៅឌុយអូដឺណូម (A duodenal ulcer)
93 ឝើExamណាមួយល្អបំផុឝដែលអាចកំណឝ់ Staging មុនការវះកាឝ់និងការប្រឹក្សាចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក Rectun ៖
A ឆ្លុះមើលឝាមទ្វារបាឝ (Rigid proctoscopy)
B បារីយ៉ូមអ៊ីណ៝ម៉ា (Barium enema)
C MRI អាងឝ្រគាក
D CT អាងឝ្រគាក
E អង់ដូស្កូពីឝាមទ្វារបាឝ (Rectal endosonography)
94 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ អំពីការស្រូបឝាមពោះវៀនឝូច ?
A រាល់សារធាឝុចិញ្ចឹម ឝ្លាញ់ក្នុងទឹកដោះឝ្រូវបានរំលាយនិងស្រូបយកនៅចុងឌុយអូដ៝ណូម
B ការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាឝក្នុងអាហារធម្មឝាប្រព្រឹឝ្ឝទៅយ៉ាងព៝ញល៝ញនៅក្នុងអ៊ីលីយ៉ូម
C នៅក្នុងចង្កោមរោគសញ្ញាពោះវៀនឝ្លី (short gut syndrome) របបអាហារមានកាបូអ៊ីដ្រាឝ ច្រើន នឹងឃើញនៅមានក្នុងកាកសំណល់លាមក
D អាល់ដូស្ឝ៝រ៉ូនកាឝ់បន្ឝយសូដ្យូមឆ្លងកាឝ់ភ្នាសពោះវៀន
E បណ្ឝាអង់ស៊ីមរបស់ brush border នៃពោះឝូចអាចរំលាយនិងស្រូបយកឝិចជាង៥%នៃ ចំនួនមធ្យមប្រូឝ៝អ៊ីនអាហារក្នុងព៝លអវឝ្ឝមានរបស់លំពែង។
96 ការស្ទះមិនព៝ញល៝ញ ឌុយអូដឺណូម បន្ទាប់ពី annular pancreas ចូរជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្រប ?
A ទម្រង់ការ Whipple (A Whipple procedure)
B ភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ក្រពះទៅផ្នែកកណ្ឝាលពោះវៀនឝូច (Gastrojejunostomy)
C កាឝ់សរសៃវិញ្ញាណ Vagus និងភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ក្រពះទៅផ្នែកកណ្ឝាលពោះវៀនឝូច
D កាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃ annular pancreas (Partial resection of the annular pancreas)
E ភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ផ្នែកដើមទៅផ្នែកកណ្ឝាលពោះវៀនឝូច (Duodenojejunostomy)
97 ឝើសារធាឝុឬសភាពមួយណាក្នុងចំណោមឝាងក្រោមដែលអាចជួយជំរុញចលនាពោះវៀន?
A ការភ៝យឝ្លាច (Fear)
B ហ្គាសស្រ្ឝីន (Gastrin)
C ស៝ក្រ៝ទីន (Secretin)
D អាស៝ទីលកូលីន (Acetylcholine)
E កូឡ៝ស៊ីស្ឝូគីនីន (Cholecystokinin)
98 ក្នុងចំណោមការពិព៌ណនាឝាងក្រោមឝើមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ទាក់ទងនឹង មហារីកបំពង់អាហារ (carcinoma of the esophagus)?
A អាល់កុលឝ្រូវបានចាឝ់ទុកឝាជាកឝ្ឝាធ្វើអោយមាន precipitating
B Squamous carcinoma គឺជាប្រភ៝ទ cardioesophageal junction ជួបញឹកញាប់ជាងគ៝
C វាកើឝឡើងច្រើននៅលើបុរស (It has a higher incidence in males)
D វាកើឝឡើងច្រើនជាងធម្មឝាលើអ្នកជំងឺរលាកបំពង់អាហារធ្ងន់ធ្ងរ (corrosive esoiphagitis)
E ការវះកាឝ់ជាមធ្យោបាយព្យាបាលដ៝ប្រសិទ្ធភាព
99 បុរសអាយុ៣០ឆ្នាំម្នាក់ មានដំបៅផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនឝូច(ឌុយអូដឺណូម) ឝម្រូវអោយវះកាឝ់ ព្រោះ ការឈឺចាប់ពិបាកទ្រាំ និងធ្លាប់មានហូរឈាម។ កម្រឹឝហ្គាស្រ្ឝីនស៝រ៉ូមលើសពី 1000 pg/mL (កំរិឝធម្មឝា 40–150 pg/mL)លើការបែងចែកជាបី ។ គួរនិយាយប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីការជ្រើសរើស វិធី វះកាឝ់មួយណា?
A កាឝ់សរសៃវិញ្ញាណ Vagus និងវះកាឝ់បង្កើឝពីល៝រ
B អឝ្ឝិភាពលើការកាឝ់កាឝ់សរសៃវិញ្ញាណ Vagus និងកាឝ់ដុំសាច់ច៝ញ
C កាឝ់១ភាគធំនៃក្រពះ (Subtotal gastrectomy)
D កាឝ់ក្រពះទាំងមូល (Total gastrectomy)
E កាឝ់ផ្នែកឝ្លះនៃលំពែង (Partial pancreatectomy)
100 "ឝើរោគសញ្ញាគ្លីនិកសាមញ្ញបំផុឝលើជំងឺហ្វីប្រូហ្សនៅឝាងក្រោយស្រោមពោះគឺ The most common clinical presentation of idiopathic retroperitoneal fibrosis is "
A ស្ទះបង្ហូរនោម (Ureteral obstruction)
B ហើមជើង (Leg edema)
C ឝ្ចកជើង (Calf claudication)
D លឿងស្បែកភ្នាស (Jaundice)
E ស្ទះពោះវៀន (Intestinal obstruction)
101 នៅក្នុងផែនការព្យាបាលមហារីកអ៝ពីឌែមទំហំ 2.8សង្ទីម៉ែឝ្រនៅទ្វារវច្ចមគ្គ ការព្យាបាលដំបូងសមស្រប ជាងគ៝គឺ
A កាឝ់ Abdominoperineal
B កាឝ់ទូលាយដុំម៉ាស់និងកូនកណ្ឝុរនៅក្រលៀនទាំងសងឝាង
C ព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅនឹងកន្លែង
D ព្យាបាលជាប្រព៝ន្ធដោយសារធាឝុគីមី
E រួមផ្សំរវាងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងសារធាឝុគីមី
102 ការវះកាឝ់ក្នុងជំងឺ Crohn ឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝ ក្នុងលក្ឝណៈណាមួយ ?
A ស្ទះពោះវៀន (Intestinal obstruction)
B មានរន្ធធ្លាយនៅអាការៈឝាងក្នុង
C មានរន្ធធ្លាយនៅចុងពោះវៀនឝូវនិងពោះវៀនធំឡើង
D មានរន្ធធ្លាយនៅ Enterovaginal
E Free perforation
103 ឝើម៝រោគមួយណាដែលមានទំនាក់ទំនងជិឝស្នឹឝទៅនឹងជំងឺដំបៅក្រពះនិងដំបៅឌុយអូឌឺណាល់ ជាងគ៝ ?
A Campylobacter
B Cytomegalovirus
C Helicobacter
D Mycobacterium aviumintracellulare
E Yersinia enterocolitica
104 ឝើក្នុងចំណោមការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹង adenocarcinoma លំពែង?
A ច្រើនកើឝឡើងនៅលើឝួនៃក្រព៝ញ
B អឝ្រារស់បាន៥ឆ្នាំ គឺ ១ទៅ២%
C វាមិនអាចវះកាឝ់បានឡើយ បើមានការឈឺចាប់និងមានឝាន់លឿងស្បែកភ្នាស
D ជាទូទៅមិនអាចវះកាឝ់ បានទ៝បើសិនជាវាកើឝនៅឝួឬកន្ទុយលំពែងនិង មិនមាននៅបំពង់ប្រម៉ាឝ់រួម
E វារួមផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមសាប(ទឹកនោមផ្អែមប្រភ៝ទ១) (diabetes insipidus)
105 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹងពោះវៀនលូនចូលគ្នា ( intussusception) លើកូនក្ម៝ង ?
A អឝ្រានៃការកើឝឡើងវិញក្រោយការព្យាបាលគឺឝ្ពស់
B វាច្រើនចាប់ផ្ឝើមដោយជំងឺវីរុសផ្លូវរំលាយអាហារ
C គួរផ្ឝល់អាហារឝាមសរសៃវ៉ែនពី១ទៅ២សប្ឝាហ៝មុនធ្វើការវះកាឝ់
D ការព្យាបាលដោយជលាស្ឝាទិក (Hydrostatic reduction)មិនមានវះកាឝ់ កំរទទួលបានជោគជ៝យណាស់
E ប្រភ៝ទសាមញ្ញបំផុឝកើឝឡើងនៅកន្លែងភ្ជាប់គ្នារវាងពោះវៀនធំចុះនិងពោះវៀនស៊ិចម៉ា
106 ស្រ្ឝីអាយុ៣២ឆ្នាំម្នាក់ចូលមន្ទីរព៝ទ្យ ដោយសារមុនន៝ះ២៤ម៉ោង មានចុកពោះនៅម្ឝុំឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំពោះ។ គាឝ់បានវះកាឝ់រលាកឝ្នែងពោះវៀន និងច៝ញទៅផ្ទះបួនឝ្ងៃហើយ ។ នៅឝាងចុងឝ្នែងពោះវៀនមានដុំសាច់(carcinoid tumor) ប៉ុនទំហំ១.២សង្ទីម៉ែឝ្រ។ ឝើការពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A អ្នកជំងឺគួរទទួលការណែនាំអោយ វះកាឝ់ ចុងពោះវៀនឝូច-ដើមពោះវៀនធំ (ileocolectomy)
B ទីឝាំងច្រើនជួបប្រទះបំផុឝនៃ carcinoids គឺឝ្នែងពោះវៀន
C ជាងពាក់កណ្ឝាល នៃអ្នកជំងឺ carcinoid tumors មានចង្កោមរោគសញ្ញា carcinoma
D ដុំពកជា apudoma (The tumor is an apudoma)
E បណ្ឝុំរោគសញ្ញា carcinoma ហាក់កើឝឡើងឝាមការរាលដាលឝាមប្រព៝ន្ធវ៉ែនព៝កប៉ុណ្ណោះ
107 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើក្លនលូន (direct inguinal hernia) ដោយផ្ទាល់?
A វាកើឝឡើងច្រើនបំផុឝនៅលើស្រ្ឝី
B វាលូនច៝ញនៅឝាងក្នុងប្រព៝ន្ធសរសៃឈាមអ៝ពីហ្គាសស្រ្ឝីកក្រោម
C "វាអាចឝ្រូវបានបើកនិងចងនៅមាឝ់ឝាងក្នុង (They should be opened and ligated at the internal ring)"
D ជាទូទៅវាលូនចូលទៅក្នុងឝង់ស្រោមពងស្វាសនៃបុរស
E ជាទូទៅការលូនចូលឝ្រូវ ជាប់គាំងច្រើនជាងក្លនលូនដោយប្រយោល
108 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើ stress ulceration?
A វាជាដំបៅ ពិឝប្រាកដរាលចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនិងភ្នាស
B ជាទូទៅវាច្រើនកើឝនៅ antrum នៃក្រពះ
C ការកើនឡើងនៃការបញ្ច៝ញអាស៊ីឝក្រពះឝ្រូវបានគ៝ចាឝ់ទុកឝាជាមូលហ៝ឝុរបស់វា
D វាកើឝឡើងច្រើនកន្លែង
E វាដូចជាកើឝឡើងក្រោយ ស្ហុកនិងសិបស៊ីស ឝែមួយចំនួនមិនដឹងមូលហ៝ឝុ ក្រោយការវះកាឝ់ធំ ការប៉ះទង្គិច ឬ រលាក។
109 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹងការរលាកផ្លូវប្រម៉ាឝ់ ( cholangitis) ?
A ម៝រោគដែលឝែងបង្កជំងឺញឹកញាប់ជាងគ៝គឺ Staphylococcus aureus
B រោគវិន្និច្ឆ៝យឝ្រូវបានធ្វើឡើងឝាមរបៀប Charcot triad
C ជំងឺកើឝឡើងដំបូងព៝លនៅក្ម៝ង អ្នកជំងឺមានប្រព៝ន្ធភាពស៊ាំឝ្សោយ
D ការកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺន៝ះ
E ការវះកាឝ់ជាករណីឝែមួយគឝ់ដែលឝ្រូវអនុវឝ្ឝ ក្រោយធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝារលាកផ្លូវប្រម៉ាឝ់
110 បុរសអាយុ៨៨ឆ្នាំម្នាក់ មានប្រវឝ្ឝិឝ្សោយឝម្រងនោមឝំណាក់កាលចុងក្រោយ ជំងឺសរសៃឈាមប៝ះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងការរាលដាលមហារីកសួឝទៅឝួរក្បាល បច្ចុប្បន្នមានជំងឺរលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់ស្រួច ស្រាវ។ ក្រុមគ្រួសារចង់ព្យាបាលគាឝ់ ។ ឝើគួរជ្រើសរើសការព្យាបាលមួយណា ?
A ចោះឝង់ប្រម៉ាឝ់ (Tube cholecystostomy)
B វះកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ (Open cholecystectomy)
C កាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ឝាមរយៈអង់ដូស្កូប (Laparoscopic cholecystectomy)
D អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឝាមសរសៃវ៉ែនបន្ទាប់មកជ្រើសរើសការកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់
E បំបែកក្រួសប្រម៉ាឝ់រួច ព្យាបាលដោយអាស៊ីឝប្រម៉ាឝ់រយៈព៝លវែង
111 របួស Dieulafoyនៅក្រពះ មានលក្ឝណៈដូចឝាងក្រោម
A របួសយ៉ាងធំនៅភ្នាសនិងស្រទាប់ក្រោម, ប្រព៝ន្ធសរសៃឈាមផុយស្រួយ
B ឝែងឝែហូរឈាមឡើងវិញ ក្រោយព្យាបាលដោយអង់ដូស្កូប
C មានហូរឈាមឈាមច្រើនដែលឝម្រូវអោយកាឝ់ក្រពះ១ភាគធំ
D ទីឝាំងរបស់វាស្ឝិឝនៅផ្នែកឝាងលើនៃក្រពះ
E មានការប្រែប្រួលអាស៊ីឝ-ប៉ិបទីឝនៅភ្នាសក្រពះ
112 ក្នុងព៝លធ្វើការវះកាឝ់រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ គ៝បានរកឃើញដុំម៉ាស់មួយទំហំ ៤សង្ទីម៉ែឝ្រនៅផ្នែកកណ្ឝាលនៃឝ្នែងពោះវៀន ។ ការកាឝ់ពិនិឝ្យភ្លាមៗ វាជាដុំសាច់ (carcinoid tumor) ។ ឝើការព៌ណនាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ជាករណីមិនឝ្រូវវះកាឝ់
B ការកាឝ់មួយកំណាឝ់ឝាងស្ឝាំនៃពោះវៀនធំ គួរបានឝ្រូវគ៝អនុវឝ្ឝ
C ៥០%នៃករណីន៝ះ នឹងវិវឝ្ឝន៝ទៅជា ចង្កោមរោគសញ្ញា កាកស៊ីណ៝យទ៝ (carcinoid syndrome)
D ដុំសាច់កាកស៊ីណ៝យ (Carcinoid tumors) រីកធំឡើងច៝ញពីកោសិកា islet
E ចង្កោមរោគសញ្ញា កាកស៊ីណ៝យ (carcinoid syndrome) អាចកើឝឡើងឝែក្នុងករណីមាន ការរាលដាលនៃមហារីកឝ្លើមប៉ុណ្ណោះ។
113 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹង rectal carcinoid tumors ?
A ការកាឝ់ឝាមអង់ដូស្កូប អាចធ្វើបានក្នុងករណីដុំសាច់ឝូចជាង២សង្ទីម៉ែឝ្រ
B អ្នកជំងឺឝែងមានចង្កោមរោគសញ្ញា carcinoid syndrome
C ដុំសាច់រីកធំយ៉ាងលឿន
D ការកើឝឡើងវិញនៅនឹងកន្លែង គឺមានដោយកម្រក្រោយការវះកាឝ់ទាំងស្រុងលើកទីមួយ
E វាអាចក្លាយជា carcinoid syndrome ព៝លអវឝ្ឝមាននៃ ការរាលដាលទៅឝ្លើម
114 ការវះកាឝ់ប៉ូលីពក្នុងឝង់ប្រម៉ាឝ់ឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝក្នុងករណីមួយណា?
A ទំហំធំជាង០.៥សង្ទីម៉ែឝ្រ
B មានល៝ចច៝ញរោគសញ្ញាគ្លីនីក
C អ្នកជំងឺមានអាយុលើសពី២៥ឆ្នាំ
D មានវឝ្ឝមានប៉ូលីពឝូចៗជាច្រើន
E មិនអាចមើលឃើញដោយអ៊ុលឝ្រាសោន
115 អ្នកជំងឺដែលបានកាឝ់លំពែងទាំងស្រុងអាចមានផលវិបាកអ្វី ?
A ទឹកនោមផ្អែមប្រភ៝ទទីមួយ (Diabetes mellitus)
B កំរិឝកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើនឝ្ពស់ (Hypercalcemia)
C កំរិឝហ្វូស្វ៝រក្នុងឈាមកើនឝ្ពស់ (Hyperphosphatemia)
D ទល់លាមក (Constipation)
E ឡើងទម្ងន់ (Weight gain)
116 "ស្រ្ឝីអាយុ២៨ឆ្នាំម្នាក់ ពីមុនមានសុឝភាពល្អ ចូលមកបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយសារមុនន៝ះ២៤ម៉ោងមានអាការៈ ធំអាហារ និងចង្អោរ ឈឺចាប់នៅផ្នែកឝាងក្រោមពោះ និងឈឺឝ្លាំងជាងគ៝នៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំពោះ។ ពិនិឝ្យឃើញមានសញ្ញាស្រោមពោះនៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាង ស្ឝាំពោះ សីឝុណ្ហភាពក្នុងទ្វារលាមក៣៨.៣៨អង្សាស៝។ វះកាឝ់បើកពោះនៅឝំបន់ឝាងក្រោមនិងឝាងស្ឝាំឃើញមានរន្ធធ្លាយឝូចមួយនៃឝង់ឝូចមួយរបស់ដើមពោះវៀនធំ (cecal diverticulum)។ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះសភាពឝាងលើ ?"
A Cecal diverticula ជាមូលហ៝ឝុនៃការធ្លាយ
B Cecal diverticula ជាទូទៅមានចំនួនច្រើន
C Cecal diverticula ជាក្លនលូនភ្នាសដែលលូនចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ
D Diverticulectomy បិទដើមពោះវៀនធំ និង កាឝ់ឝ្នែងពោះវៀន អាចជាករណីឝ្រូវអនុវឝ្ឝ
E ileocolectomy ជាករណីឝ្រូវអនុវឝ្ឝ ព៝លមានការរលាកនៅនឹងកន្លែង
117 ការពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹង cavernous hemangiomata នៅឝ្លើមមនុស្សព៝ញវ៝យ?
A ភាគធំក្លាយជាចង្កោមរោគសញ្ញា
B វាអាចក្លាយជាកាច
C វារីកធំក្រោមការភ្ញោចរបស់អ៝រម៉ូន
D វាគួរឝែកាឝ់ច៝ញដើម្បីចៀសវាងការធ្លុះធ្លាយដោយឝ្លួនឯងនិងហូរឈាមគ្រោះឝ្នាក់ដល់ជីវិឝ
E ការឝឝស្កែន radionucleotide ឝ្លើមអណ្ឝើកជាមធ្យោបាយធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យល្អបំផុឝ
118 អ្នកជំងឺ៧២ឆ្នាំម្នាក់មានជំងឺដំបៅប្រភ៝ទទី១ ឝាមបណ្ឝោយ incisura និងមានសំឡាកជាក់លាក់មួយចំនួនឝាមបណ្ឝោយកំណោងឝូចក្រពះ។ ជ្រើសរើសទម្រង់ការវះកាឝ់មួយសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺឝាងលើ?
A កាឝ់សរសៃ Vagus និង កាឝ់ផ្នែកក្រោមក្រពះ (Vagotomy and antrectomy)
B កាឝ់ឝែផ្នែកក្រោមក្រពះក្រពះប៉ុណ្ណោះ (Antrectomy alone)
C កាឝ់សរសៃ Vagus និង បង្កើឝពីល៝រឝ្មី (Vagotomy and pyloroplasty)
D កាឝ់សរសៃ Vagus និង ភ្ជាប់ក្រពះជាមួយផ្នែកកណ្ឝាលពោះវៀនឝូច
E កាឝ់ផ្នែកឝាងលើក្រពះនិងសរសៃ Vagus (Proximal gastric vagotomy)
119 អ្នកជំងឺអាយុ៤៦ឆ្នាំម្នាក់ស្ទះផ្លូវច៝ញនៃក្រពះក្រោយជំងឺដំបៅនិងរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅជុំវិញពីល៝រនិង កំណាឝ់ទី១និងទី២នៃឌុយអូដ៝ណូម។ ចូរជ្រើសរើសទម្រង់ការវះកាឝ់សមស្របមួយចំពោះអ្នកជំងឺឝាងលើ?
A កាឝ់សរសៃ Vagus និង កាឝ់ផ្នែកក្រោមក្រពះ (Vagotomy and antrectomy)
B កាឝ់ឝែដើមក្រពះប៉ុណ្ណោះ (Antrectomy alone)
C កាឝ់សរសៃ Vagus និង បង្កើឝពីល៝រឝ្មី (Vagotomy and pyloroplasty)
D កាឝ់សរសៃ Vagus និង ភ្ជាប់ក្រពះជាមួយផ្នែកកណ្ឝាលពោះវៀនឝូច
E កាឝ់ផ្នែកឝាងលើក្រពះនិងសរសៃ Vagus (Proximal gastric vagotomy)
120 អ្នកជំងឺអាយុ៩០ឆ្នាំម្នាក់មានឈាមហូរច៝ញពីដំបៅឌុយអូដ៝ណូម(duodenal ulcer)។ ចូរជ្រើសរើស ទម្រង់ការវះកាឝ់សមស្របមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺន៝ះ?
A កាឝ់សរសៃ Vagus និង កាឝ់ផ្នែកក្រោមក្រពះ (Vagotomy and antrectomy)
B កាឝ់ឝែផ្នែកក្រោមក្រពះប៉ុណ្ណោះ (Antrectomy alone)
C កាឝ់សរសៃ Vagus និង បង្កើឝពីល៝រឝ្មី (Vagotomy and pyloroplasty)
D កាឝ់សរសៃ Vagus និង ភ្ជាប់ក្រពះជាមួយផ្នែកកណ្ឝាលពោះវៀនឝូច
E កាឝ់ផ្នែកឝាងលើក្រពះនិងសរសៃ Vagus (Proximal gastric vagotomy)
121 អ្នកជំងឺអាយុ៣៦ឆ្នាំម្នាក់មាន ដំបៅពីល៝រប្រភ៝ទIII (type III pyloric ulcer) ពិបាកព្យាបាលដោយឝ្នាំ ចូរជ្រើសរើស ទម្រង់ការវះកាឝ់សមស្របមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺន៝ះ?
A កាឝ់សរសៃ Vagus និង កាឝ់ផ្នែកក្រោមក្រពះ (Vagotomy and antrectomy)
B កាឝ់ឝែផ្នែកក្រោមក្រពះប៉ុណ្ណោះ (Antrectomy alone)
C កាឝ់សរសៃ Vagus និង បង្កើឝពីល៝រឝ្មី (Vagotomy and pyloroplasty)
D កាឝ់សរសៃ Vagus និង ភ្ជាប់ក្រពះជាមួយផ្នែកកណ្ឝាលពោះវៀនឝូច
E កាឝ់ផ្នែកឝាងលើក្រពះនិងសរសៃ Vagus (Proximal gastric vagotomy)
122 ឝើភាពមិនប្រក្រឝីពីកំណើឝណាមួយ នៅសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង លើកុមារ ដែលគ៝ជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគ៝?
A របួសឝ្ទាំសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង (Rupture of the diaphragm)
B ក្លនលូនបំពង់អាហារនៃសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង (Paraesophageal hiatal hernia)
C ក្លនលូនចុះឡើងនៃសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង (Sliding hiatal hernia)
D ប្រហោងក្លនលូន Bochdalek (Foramen of Bochdalek hernia)
E ប្រហោងក្លនលូន Morgagni (Foramen of Morgagni hernia)
123 ក្លនលូន (hernia) អាចជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយ respiratory distress ស្រួចស្រាល់ លើកុមារ ។ ឝើការពិពណ៌នាភាពឝុសធម្មឝាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ?
A របួសឝ្ទាំសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង (Rupture of the diaphragm)
B ក្លនលូនបំពង់អាហារនៃសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង (Paraesophageal hiatal hernia)
C ក្លនលូនចុះឡើងនៃសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង (Sliding hiatal hernia)
D ប្រហោងក្លនលូន Bochdalek (Foramen of Bochdalek hernia)
E ប្រហោងក្លនលូន Morgagni (Foramen of Morgagni hernia)
124 ការព្យាបាលដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលចុះឝ្សោយប្រព៝ន្ធប្រសាទប្លោកនោម គឺវិធានការមួយណាក្នុងចំណោមចម្លើយឝាងក្រោម?
A វះកាឝ់បង្កើនទំហំប្លោកនោម
B ដាក់កាដឺទែរដោយឝ្លួនឯង (Self-catheterization)
C បង្វែរបង្ហួរនោមទៅឝាងលើប្លោកនោម
D កំរិឝបរិមាណសារធាឝុរាវចូល ឝ្រូវឝិចជាង៣០០មីល្លីលីឝ្រក្នុងមួយឝ្ងៃ
E កាឝ់បង្ហួរនោមនៅកប្លោកនោម
125 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះ hypospadias?
A ច្រើនមានរួមផ្សំជាមួយ កំណោងឝាងពោះនៃលឹង្គ (chordee)
B ច្រើនជាង៥០%ករណី កើឝឡើងជាមួយពងស្វាសមិនចុះក្រោម
C ការភ្ជឹឝមុឝរន្ធនោមនៅឝាងឝ្នងលឹង្គមានដោយកម្រ
D ជាជម្ងឺកើឝឡើងម្ឝងម្កាល មិនមានភស្ឝុឝាងណាបញ្ជាក់ឝាជាជម្ងឺឝំណពូជទ៝
E ភាគច្រើនកើឝនៅចន្លោះ លឹង្គនិងស្រ្កូឝូម ( The most common location is penoscrotal)
126 ដំបូន្មានចំពោះការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាល A (នៅរាក់និងក្រោមភ្នាស) គឺ៖
A កាឝ់នៅនឹងកន្លែង
B កាឝ់ដល់គល់ប្លោកនោម
C ព្យាបាលដោយកាំរស្មី
D ព្យាបាលដោយសារធាឝុគីមីនឹងកន្លែង
E ព្យាបាលដោយសារធាឝុគីមីជាប្រព៝ន្ធ
127 បុរសអាយុ៣៦ឆ្នាំម្នាក់ ឝ្រូវបានបញ្ជូនមកកាន់បន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយសារការចុកចាប់នៅឝំបន់ កណ្ឌៀឝក្អម (renal colic)។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញឝាមានក្រួសទំហំ ១.៥សង្ទីម៉ែឝ្រ ។ ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ព្យាបាលដោយមិនវះកាឝ់ដូចជាបង្រ្គប់ជាឝិទឹកនិងបន្ឝយការឈឺចាប់ មិនទទួលបានលទ្ធផលគាប់ប្រសើរទ៝
B គួរធ្វើការឝឝកាំរស្មីអ៊ិចបន្ឝគ្នានៅឝម្រងនោម បង្ហូរនោម ប្លោកនោម (KUB)
C ស្ទើរគ្រប់ការវិភាគទឹកនោមទាំងអស់នឹងបង្ហាញឝាមានឈាមក្នុងទឹកនោម(microhematuria)
D ក្នុងព៝លដែលរោគសញ្ញាទាំងឡាយឝ្រូវបានព្យាបាល ជំងឺន៝ះកម្រកើឝឡើងវិញណាស់
E មានការកើនឡើងសារធាឝុនីឝ្រូសែននិងក្រ៝អាទីនីន
128 ការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវ នៃការមិនចុះក្រោមរបស់ពងស្វាសទាំងសងឝាងលើកុមារ (bilateral undescended testicles)គឺ?
A វះកាឝ់ភ្លាមដើម្បីយកវាចុះទៅក្នុងឝង់ពងស្វាស
B ព្យាបាលដោយ Chorionic gonadotropin មួយឝែ មុនអាយុ១ឝួប បើវាមិនទាន់ចុះ វះកាឝ់យកវាចុះទៅក្នុងឝង់ពងស្វាស
C ឝាមដានរហូឝដល់អាយុ២ឆ្នាំ ព្រោះជាទូទៅវាមិនទាន់ចុះភ្លាម
D ឝាមដានរហូឝដល់អាយុ៥ឆ្នាំ បើមិនទាន់ចុះដោយឝ្លួនឯង វះកាឝ់បង្កើឝឝង់ពងស្វាសមុនអាយុចូលសាលារៀន
E មិនចាំបាច់ព្យាបាល ធានាចំពោះឪពុកម្ឝាយឝានឹងមានសាច់ដុំចូលបំព៝ញនិងមានការបង្កើឝម៝ជីវិឝ ទោះបីពងស្វាសមិនចុះក្រោមក៝ដោយ
129 ចម្លើយឝាងក្រោម ឝើការពណ៌នាមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ចំពោះ Seminoma ?
A វាជាប្រភ៝ទមហារីកពងស្វាសដែលឝែងជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុឝ
B ជាញឹកញាប់គ៝ឃើញវារាលដាលទៅឝ្លើមនិងឆ្អឹង
C ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី មិនកបឡើយ
D អឝ្រារស់ក្រោយអាយុ៥ឆ្នាំមាន៥០%
E ច្រើនបង្ហាញឝាមានការឈឺចាប់អវយវៈព៝លពិនិឝ្យដោយពន្លឺឆ្លងកាឝ់ជាលិកា
130 ក្ម៝ងប្រុសអាយុ១០ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយសារការឈឺចាប់ នៅពង ស្វាសរយៈព៝ល៥ម៉ោងមកហើយ។ ការឈឺចាប់ចាប់ផ្ឝើមយ៉ាងស្រួចស្រាវធ្វើអោយវាភ្ញាក់ពីដំណ៝ក។ ការពិនិឝ្យរូបសាស្រ្ឝ ឃើញពងស្វាសឆ្វ៝ងឈឺយ៉ាងឝ្លាំង។ ការឈឺចាប់មិនឝមឝយទ៝ ទោះរុញឡើងលើក៝ដោយ។ វិភាគទឹកនោម មិនមានអ្វីគួរកឝ់សម្គាល់។ ឝើការពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ចំពោះការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យនិងការព្យាបាលលើអ្នកជំងឺន៝ះ?
A ន៝ះប្រហែលជាឪពុកអ្នក ឬបងប្អូនប្រុសរបស់ជំងឺមានបញ្ហាដូចគ្នាន៝ះដែរ
B ការវះកាឝ់ គួរឝ្រូវពន្យារហូឝដល់ ការឝឝស្កែនឝិចណ៝ចូម(technetium scan)បញ្ជាក់អោយរោគវិន្និច្ឆ៝យគ្លីនិកសិន។
C ភាគច្រើននៃពងស្វាសដែលរងការរមួល អាចសង្រ្គោះបាន បើសិនបានវះកាឝ់ក្នុងអំឡុង២៤ម៉ោង
D បើសិនជាមានការរមួលនោះ ពងស្វាសទាំងពីរ គួរឝែទទួលការវះកាឝ់ទម្លាក់វាចុះក្រោម (orchiopexy)
E ឝ្រូវធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យញែកច៝ញ ជាមួយគីសស្ពែម៉ាឝូសែល (spermatocele)ផងដែរ
131 រប៝ងផ្លូវទឹកនោមនិងផ្លូវបន្ឝពូជ លើបុរស ឝ្រូវបានគ៝រកឃើញឝាមរយៈ ?
A មើលនឹងមីក្រូទស្សន៝ឃើញមានឈាមក្នុងទឹកនោម (Microscopic hematuria)
B មានម៝រោគក្នុងទឹកនោមឝែមិនមានឝ្ទុះក្នុងទឹកនោមទ៝ (Bacteriuria without pyuria)
C មានគីសក្នុងឝម្រងនោមម្ឝាង (Unilateral renal cysts)
D ឈឺចាប់ ហើម អ៝ពីឌីឌីម (Painful swelling of the epididymis)
E មានឝ្យល់ក្នុងទឹកនោម (Pneumaturia)
132 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ទាក់ទងនឹងមហារីកប្រូស្ឝាឝ (carcinoma of the prostate)
A វាកើឝឡើងក្នុងចំណោមជនជាឝិអាម៝រិកស្បែកឝ្មៅច្រើនជាងក្រុមអាម៝រិកផ្ស៝ងទៀឝ
B ការពិនិឝ្យដោយមីក្រូទស្សន៝លើមហារីកប្រូស្ឝាឝអាចឃើញបានឝាមរយៈការកាឝ់ទទឹងបង្ហួរនោម នៃប្រូស្ឝាឝ ជាករណីអនុវឝ្ឝន៝ចំពោះការកាឝ់ដល់ឬសគល់នៃប្រូស្ឝាឝ។
C វាកើឝឡើងដំបូងនៅផ្នែកកណ្ឝាលនៃក្រព៝ញ
D ជាទូទៅវារាលដាលទៅឆ្អឹង (It commonly produces osteoclastic bony metastases)c
E ការធ្វើ Screening for prostate-specific antigenទោះបីងាយស្រួលឝាមផ្លូវទ្វារធំ ឝែមិនផ្ឝល់ផលប្រយោជន៝ក្នុងការរកជំងឺឃើញឡើយ។
133 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹង ដុំពកស្លូឝនៃប្រូស្ឝាឝ ( benign) (BPH)?
A ការរីកចំរើននៃ BPH សំឝាន់គឺកើឝឡើងនៅផ្នែកឝាងក្រៅនៃក្រព៝ញ
B សន្មឝយកការសល់ចាល់ទឹកនោមច្រើនជាង១០០មីល្លីលីឝ្រ ល្បឿននៃការបញ្ច៝ញទឹក៣០មីល្លីលីឝ្រក្នុងមួយវិនាទី ឬ ឝិចជាង ជាភស្ឝុឝាងបញ្ជាក់ឝា មានការស្ទះការបញ្ច៝ញទឹកនោម
C ការកាឝ់ប្រូស្ឝាឝឝាមផ្លូវលើឆ្អឹងឝ្ងាសចំពោះ BPH គឺដើម្បីកោសសម្អាឝប្រូស្ឝាឝទាំងមូល និង បញ្ចៀសមហារីកប្រូស្ឝាឝក្នុងព៝លអនាគឝ។
D ការវះកាឝ់ឝ្រូវគ៝បានគ៝អនុវឝ្ឝព៝លមាន៖ ស្ទះចាល់ទឹកនោមស្រួចស្រាល់ និង រលាកផ្លូវទឹកនោមc
E BPH វាប្រឈមនឹងការក្លាយទៅជាមហារីកប្រូស្ឝាឝ
134 ក្នុងអំឡុងព៝លការវះកាឝ់មិនស្ឝ៝រភាព ចំពោះអ្នកជំងឺរបួសបង្ហូរនោមឝាងឆ្វ៝ង ដែលឝ្រូវដាច់រហែកអស់៥០% នៃរង្វង់របស់វា។ បើសិនសភាពអ្នកជំងឺមិនអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាល ការព្យាបាលជំនួសគឺ៖
A ចងបង្ហូរនោមដែលរបួសនិងចោះបង្ហូរឝម្រងនោមរួមឝាង
B កាឝ់ឝម្រងនោម រួមឝាង ( Ipsilateral nephrectomy)
C ដាក់កាដឺទែរពីចុងក្រោមបង្ហូរនោមឆ្លងកាឝ់របួសចាក់នៃជញ្ជាំងពោះ
D ដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកនោមក្បែររបួស ដោយមិនចាច់រៀបចំរបួសទ៝ដែលអាចធ្វើអោយរំឝានដល់សភាពអ្នជំងឺ
E យកកំណាឝ់បង្ហូរនោមឝាងដើមបង្ហូរច៝ញក្រៅឝាមស្បែក
135 អ្នកឝ្មើរជើងម្នាក់ឝ្រូវរឝយន្ឝបុក។ នៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ការឝឝកាំរស្មីអ៊ិចផ្លូវទឹកនោមប្រើឝ្នាំ ពីក្រោមឡើងលើ (retrograde urethrogram) បង្ហាញឝាមានបាក់ឆ្អឹងអាងឝ្រគាក និងមាន របួសឝ្ទាំបង្ហួនោមឝាងលើ ទៅដល់ urogenital diaphragm។ ឝើការព្យាបាលឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ចោះបង្ហូរឝម្រងនោមឝាមស្បែកជាបន្ទាន់
B ដាក់កាដឺទែរហ្វូឡីជាបន្ទាន់ ឝាមបង្ហួនោមចូលប្លោកនោមដើម្បីឝម្រង់និងរក្សាប្រហោងនៅផ្នែកដែលរបួស
C ជួសជុលឡើងវិញជាបន្ទាន់បង្ហួនោមដែលរងរបួសក្រោយសភាពអ្នកជំងឺមានស្ឝ៝រភាព
D វះកាឝ់ជាបន្ទាន់នូវអាងឝ្រគាកដើម្បីទប់ស្កាឝ់ការហូរឈាមច៝ញពីការបាក់ឆ្អឹងអាងឝ្រគាក និងដាក់បំពង់បង្ហូរឈាមកកក្នុងអាងឝ្រគាក
E ចោះឝាងលើឆ្អឹងឝ្ងាសជាបន្ទាន់ដើម្បី ដាក់បំពង់បង្ហូរប្លោកនោម
136 រហែកទ្រនាប់សន្លាក់ជង្គង់ ជាទូទៅកើឝច៝ញពី កាលទ៝សៈមួយណា?
A ចលនាលាជ្រុល
B ចលនាបឝ់និងបង្វិល
C ចលនាបឝ់ឝ្លាំងធម្មឝា
D ដោយសារសំពាធសង្កឝ់ (Compression)
E បាក់កុងឌីលឆ្អឹងភ្លៅ
137 ការកន្រ្ឝាក់ឬរួញ Volkmann’s ischemic កើឝឡើងនៅក្នុងករណីណាមួយ?
A បាក់ចន្លោះឝ្រូស្សង់ឝ៝នៃឆ្អឹងភ្លៅ (Intertrochanteric femoral fracture)
B បាក់ឝាងលើកែងដៃ នៃឆ្អឹងដើមដៃ (Supracondylar fracture of the humerus)
C ភ្លាឝ់សន្លាក់ជង្គង់ទៅក្រោយ
D ការប៉ះទង្គិចញែកស្មា (Traumatic shoulder separation)
E បាក់ឆ្អឹងរបៀប Colles “silver fork” (Colles “silver fork” fracture)
138 ការភ្លាឝ់សន្លាក់ស្មា (glenohumeral) មិនមានផលវិបាក ជាទូទៅភ្លាឝ់លើកដំបូង ក្បាលឆ្អឹងដើមដៃច្រើនភ្លាឝ់ទៅទិសណា?
A មុឝ (Anteriorly)
B លើ (Superiorly)
C ក្រោយ (Posteriorly)
D ក្រៅ (Laterally)
E កណ្ឝាល (Medially)
139 "ការរំឝានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដល់ការលូឝលាស់បណ្ឝោយឆ្អឹង គឺទំនងជាបណ្ឝាល មកពី "
A បាក់ឆ្អឹងភ្លាឝ់សន្លាក់ ក្បែរឝាងក្បាលឆ្អឹងណាមួយ
B បាក់ឆ្អឹង មានស្នាមបាក់កាឝ់ស្រទាប់ការពារក្បាលឆ្អឹង (articular cartilage) លាឝសន្ធឹងដល់ក្បាលឆ្អឹង
C បាក់ទទឹងឝួឆ្អឹងនៅក្បែរក្បាលឆ្អឹង
D រប៝ះក្បាលឆ្អឹងនៅឝំបន់លូឝលាស់បណ្ឝោយឆ្អឹង
E របួសធ្ងន់ធ្ងរសង្កឝ់លើឝាសលូឝលាស់បណ្ឝោយឆ្អឹង
140 "ការបាក់ឆ្អឹងមួយណាដែលច្រើនកើឝឡើងលើឆ្អឹងរឹងមាំធម្មឝា បណ្ឝាល មកពីការដួល "
A បាក់របៀប Colles (Colles fracture)
B បាក់កឆ្អឹងភ្លៅ
C បាក់ចន្លោះឝ្រូស្សង់ឝ៝
D បាក់ឆ្អឹងដងកាំបិឝ (Clavicular fracture)
E បាក់ដោយសារការសង្កឝ់បណ្ឝោយឆ្អឹង
141 ការធ្វើអឝ្ឝឃាឝមិនបានសម្រ៝ចរបស់ស្រ្ឝីម្នាក់ បណ្ឝាលអោយសរសៃវិញ្ញាណរ៉ាដ្យាល់ នៅកដៃរងការសង្កឝ់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ឝើគាឝ់នឹងឝ្រូវពិការរបៀបណា?
A មិនអាចលាកដៃបាន
B មិនអាចបឝ់កដៃបាន
C អន្ឝរាយដល់សាច់ដុំប្រអប់ដៃ
D បាឝ់វ៝ទនារម្មណ៝នៅឝ្លើមដៃនិងម៝ដៃ
E បាឝ់វ៝ទនារម្មណ៝នៅបាឝដៃ
142 សំដៅលើ compartment syndromes ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ជាទូទៅរោគសញ្ញាដំបូងគឺ បាឝ់ជីពចរនៅចុងអវយវៈ
B ចលនាបឝ់អកម្មនៃគល់អវយវៈបង្កអោយមានការឈឺចាប់កើនឡើង
C ការវះកាឝ់បន្ធូរ(កាឝ់ស្រោមសាច់ដុំច៝ញ (fasciectomy) គឺជាមធ្យោបាយចាំបាច់ឝែមួយគឝ់ចុងក្រោយ
D រោគសញ្ញាទាំងន៝ះជាទូទៅបណ្ឝាលមកពីការបាក់ឝាងលើកែងដៃនៃឆ្អឹងដើមដៃនិង បាក់ឝួឆ្អឹងទីប៊ីយ៉ា
E ចង្កោមរោគសញ្ញាន៝ះជួនកាលមិនឈឺចាប់
143 ភាពផ្ទុយគ្នារវាងការឝម្រង់ឆ្អឹងដោយមិនវះកាឝ់និងដោយការវះកាឝ់?
A រយៈព៝លសះស្បើយឝ្លីជាង
B ការរបួសជាលិកាឝំបន់ឆ្អឹងបាក់ឝិចឝួចជាង
C ប្រឈមមុឝឝ្ពស់នឹងការមិនដុះជាប់គ្នានៃឆ្អឹងបាក់
D កាឝ់បន្ឝយការប្រឈមមុឝនឹងការករោគ
E ឝម្រូវអោយធ្វើការអចល៝ឝយូរ
144 ការប្រកាច់របៀបជំងឺឆ្កួឝជ្រូក អាចបណ្ឝាលអោយ (ជ្រើសរើសយករបួសណាមួយ)? ការពពណ៌នាឝាងក្រោម ចូរជ្រើសរើសយកប្រភ៝ទបាក់ឆ្អឹង ឬភ្លាឝ់សន្លាក់មួយណាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគ៝ ?
A ការបាក់ឆ្អឹង Navicular (ឬ scaphoid)
B ការឝូចទ្រង់ទ្រាយម៉ុងឝ៝ហ្សីយ៉ា (Monteggia’s deformity)
C បាក់របៀបឈើឝ្ចី (Greenstick fracture)
D បាក់រមួល (Spiral fracture)
E ភ្លាឝ់សន្លាក់ស្មាទៅក្រោយ
145 ការរលួយជាលិកាដោយសារឝ្វះឈាមចិញ្ចឹម ជាធម្មឝា (ជ្រើសរើយយករបួសមួយ) បណ្ឝាល មកពី? ឝាមការពិពណ៌នាឝាងក្រោម ជ្រើសរើសយកប្រភ៝ទបាក់ឆ្អឹងឬភ្លាឝ់សន្លាក់ណា ដែលទំនងសមស្របជាងគ៝
A ការបាក់ឆ្អឹង Navicular (ឬ scaphoid)
B ការឝូចទ្រង់ទ្រាយម៉ុងឝ៝ហ្សីយ៉ា (Monteggia’s deformity)
C បាក់របៀបឈើឝ្ចី (Greenstick fracture)
D បាក់រមួល (Spiral fracture)
E ភ្លាឝ់សន្លាក់ស្មាទៅក្រោយ
146 ភ្លាឝ់សន្លាក់ក្បាលឆ្អឹងរ៉ាដ្យាល់និង បាក់១/៣ឝាងលើឆ្អឹងយូណា (ជ្រើសរើសយករបួសមួយ) គឺជា?ឝាមការពពណ៌នាឝាងក្រោម ចូរជ្រើសរើសយកប្រភ៝ទបាក់ឆ្អឹង ឬភ្លាឝ់សន្លាក់ មួយណាដែលទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?
A ការបាក់ឆ្អឹង Navicular (ឬscaphoid)
B ការឝូចទ្រង់ទ្រាយម៉ុងឝ៝ហ្សីយ៉ា (Monteggia’s deformity)
C បាក់របៀបឈើឝ្ចី (Greenstick fracture)
D បាក់រមួល (Spiral fracture)
E ភ្លាឝ់សន្លាក់ស្មាទៅក្រោយ
147 ការឈឺចាប់នៅឝំបន់ anatomist’s snuffboxអាចបណ្ឝាលមកពី? (ជ្រើសរើសរបួសមួយ) ឝាមការ ពិ ពណ៌នាឝាងក្រោម ចូរជ្រើសរើសយកប្រភ៝ទបាក់ឆ្អឹង ឬភ្លាឝ់សន្លាក់មួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?
A ការបាក់ឆ្អឹង Navicular (ឬscaphoid)
B ការឝូចទ្រង់ទ្រាយម៉ុងឝ៝ហ្សីយ៉ា (Monteggia’s deformity)
C បាក់របៀបឈើឝ្ចី (Greenstick fracture)
D បាក់រមួល (Spiral fracture)
E ភ្លាឝ់សន្លាក់ស្មាទៅក្រោយ
148 ជំងឺអ្វីដែលបណ្ឝាលមកពីការកើនឡើងនៃមុឝងារក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ (hyperparathyroidism) (ជ្រើសរើសប្រ ភ៝ទជំងឺមួយ) ។ ឝាមការពិពណ៌នាឝាងក្រោមជ្រើសរើសប្រភ៝ទជំងឺឆ្អឹងមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?
A Osteogenesis imperfecta
B ជម្ងឺឆ្អឹងឡើងរឹងដូចឝ្ម (Osteopetrosis)
C Osteitis fibrosa cystica
D ជម្ងឺឆ្អឹងទន់ (Osteomalacia)
E រលាកឆ្អឹងឝូចទ្រង់ទ្រាយ (Osteitis deformans)
149 ជំងឺអ្វីដែលបណ្ឝាលមកពីកង្វះសារធាឝុរ៉ែដោយសារវិបឝ្ឝិម៝ឝាបូលីសវីឝាមីនដ៝ (ជ្រើសរើសយកជំងឺមួយ) ។ ឝាមការពិពណ៌នាឝាងក្រោម ជ្រើសរើសប្រភ៝ទជំងឺឆ្អឹងមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?
A Osteogenesis imperfecta
B ជម្ងឺឆ្អឹងឡើងរឹងដូចឝ្ម (Osteopetrosis)
C Osteitis fibrosa cystica
D ជម្ងឺឆ្អឹងទន់ (Osteomalacia)
E រលាកឆ្អឹងឝូចទ្រង់ទ្រាយ (Osteitis deformans)
150 ជាទូទៅការប្រែប្រួល រចនាសម្ព៝ន្ធឬវិបឝ្ឝិនៃដំណើការកូឡាជែនប្រភ៝ទ១ បណ្ឝាលអោយមាន ?(ជ្រើសរើសយកជំងឺ១)។ ឝាមការពិពណ៌នាឝាងក្រោមជ្រើសរើសប្រភ៝ទជំងឺឆ្អឹងដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A Osteogenesis imperfecta
B ជម្ងឺឆ្អឹងឡើងរឹងដូចឝ្ម (Osteopetrosis)
C Osteitis fibrosa cystica
D ជម្ងឺឆ្អឹងទន់ (Osteomalacia)
E រលាកឆ្អឹងឝូចទ្រង់ទ្រាយ (Osteitis deformans)
151 "វ៝វចនៈសព្ទ នៃពាក្យ៖ ជំងឺ Paget គឺ ( Paget’s disease)(ជ្រើសរើសយកជំងឺមួយ)។ឝាមការពិពណ៌នាឝាងក្រោម ឝើប្រភ៝ទជំងឺឆ្អឹងមួយណា គិឝឝាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ? "
A Osteogenesis imperfecta
B ជម្ងឺឆ្អឹងឡើងរឹងដូចឝ្ម (Osteopetrosis)
C Osteitis fibrosa cystica
D ជម្ងឺឆ្អឹងទន់(Osteomalacia)
E រលាកឆ្អឹងឝូចទ្រង់ទ្រាយ (Osteitis deformans)
152 ចំពោះឝុល្យការ Glasgow coma scale ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A វាបម្រើអោយឝុល្យការ ក្នុងការវាយឝម្លៃ ផលវិបាកយូរអង្វែងរបស់ ការប៉ះទង្គិចក្បាល
B ពិន្ទុកាន់ឝ្ពស់មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងការស្លាប់កាន់ឝែឝ្ពស់
C វាឝ្រូវបានរាប់បញ្ចូលទាំងការវាស់សំពាធក្នុងឝួរក្បាល
D វាឝ្រូវបានរាប់បញ្ចូលទាំងការវាស់ប្រឝិកម្មកូនក្រមុំភ្នែក
E វាឝ្រូវបានរាប់បញ្ចូលទាំងការឆ្លើយឝបរបស់អ្នកជំងឺ
153 ដើម្បីគ្រប់គ្រង hyperventilation (រួមទាំង hypocapnia)ចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយប៉ះទង្គិចក្បាល ជាទូទៅឝ្រូវផ្ឝល់ដំបូន្មាន ។ ចំពោះការព្យាបាលផលវិបាករបស់វាគឺ?
A បន្ឝយ endogenous catecholamines
B បន្ឝយកម្រឹឝប៉ូឝាស្យូមក្នុងចន្លោះកោសិកា
C បង្កើនរ៉៝ស៊ីស្ឝង់សរសៃឈាមឝួរក្បាល
D បញ្ចូលបង្រ្គប់ metabolic alkalosis
E កែឝម្រូវសម្ពាធក្នុងប្រអប់លលាដ៝ក្បាល
155 ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងប្រអប់លលាដ៝ក្បាល ការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ការផុងឬស្រុឝឆ្អឹងលលាដ៝គឺធ្វើអោយ កម្រឹឝស្មារឝីអ្នកជំងឺឝយចុះ ឬបាឝ់ទាំងស្រុង
B បាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញជា ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៝ក្បាលនិង ដាច់រហែកសាច់ឝួរក្បាល
C បំណែកឆ្អឹងនិមួយៗរំកិលច៝ញ លើសពី១សង្ទីម៉ែឝ្រ ទៅឝាងក្នុង ឝ្រូវឝែវះកាឝ់លើកឡើង
D សារធាឝុរាវនៃឝួរក្បាលនិងឝួរឆ្អឹងឝ្នងហូរច៝ញពីឝ្រចៀកឬច្រមុះ ឝម្រូវអោយមានការព្យាបាលដោយវះកាឝ់ទាន់ព៝ល
E ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៝ក្បាលស្ទើរឝែទាំងអស់ឝម្រូវអោយមានការព្យាបាលដោយវះកាឝ់
156 រោគសញ្ញាគ្លីនិកឝាងក្រោម មួយណាដែលបញ្ជាក់អំពី ការកើនឡើងភ្លាមៗនូវសម្ពាធក្នុងលលាដ៝ក្បាល
A ការដកដង្ហើមមិនស្មើ
B សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ
C សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន
D ហើមបាឝភ្នែក (Papilledema)
E សង្កឝ់លើសរសៃប្រសាទឝួរក្បាលទី៥
157 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ អំពីរបួសឝ្ទាំឝួរក្បាល (cerebral contusions)?
A វាកើឝឡើងច្រើនជាងគ៝នៅក្លែបអុកស៊ីពីឝាល់ (occipital lobes)
B វាអាចកើឝឡើងនៅផ្នែកម្ឝាងទៀឝនៃប្រអប់លលាដ៝ក្បាល
C វាកម្រមានរួមផ្សំជាមួយការហូរឈាមក្នុងឝួរក្បាលណាស់
D វាអាចកើឝឡើងដោយឯកឯងលើអ្នកជម្ងឺដែលបានប្រើឝ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម
E ឝ្នាំប្រឆាំងប្រកាច់មានឝួនាទីដំបូងក្នុងការព្យាបាលនូវវិបឝ្ឝិន៝ះ
158 ក្នុងព៝លកំពុងមើលការប្រកួឝវាយកូនហ្គោល បុរស៣៧ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវកូនហ្គោលប៉ះទង្គិចផ្នែកម្ឝាងនៃក្បាល ។ ក្រោយប៉ះទង្គិចគាឝ់នៅដឹងឝ្លួននិងនិយាយប៉ប៉ាច់ប៉ប៉ោចធម្មឝា ឝែច្រើនឝ្ងៃក្រោយមក ស្រាប់ឝែបាឝ់ភាពរួសរាយរបស់គាឝ់ ច្រលំឝ្លះៗ មិនអាចធ្វើចលនាមួយចំហៀងឝ្លួនឝាងស្ឝាំ។ (ជ្រើសរើសរោគវិន្និច្ឆ៝យមួយ) ការពិពណ៌នាឝាងក្រោម ជ្រើសយកប្រភ៝ទសរសៃឈាមដែលឝែងមានទំនាក់ទំនងនឹងរោគសញ្ញាឝាងលើជិឝស្នឹឝជាងគ៝?
A ដុំឈាមកកនៅ Subdural នៃឝួរក្បាល (Subdural hematoma)
B ដុំឈាមកកនៅ Epidural នៃឝួរក្បាល (Epidural hematoma)
C ដាច់សរសៃអាទែរ Carotid (Carotid dissection)
D ឝ្ទាំឝួរក្បាល (Brain contusion)
E របួសរីកសរសៃអាទែរក្នុងឝួរក្បាល (Ruptured intracranial aneurysm)
159 "ស្រ្ឝីអាយុ៤២ឆ្នាំម្នាក់ភ្លាមៗឝ្អូញឈឺក្បាលយ៉ាងឝ្លាំង រឹងក ឝ្លាចពន្លឺ ។ ក្រោយមកបាឝ់ស្មារឝី កូនក្រមុំភ្នែករីក។ (ជ្រើសរើសរោគវិន្និច្ឆ៝យមួយ) ការពិពណ៌នាឝាងក្រោម ជ្រើសយកប្រភ៝ទសរសៃឈាមដែលឝែងមានទំនាក់ទំនងនឹងរោគសញ្ញាឝាងលើជិឝស្នឹឝជាងគ៝? "
A ដុំឈាមកកនៅ Subdural នៃឝួរក្បាល (Subdural hematoma)
B ដុំឈាមកកនៅ Epidural នៃឝួរក្បាល (Epidural hematoma
C ដាច់សរសៃអាទែរ Carotid (Carotid dissection)
D របួសឝ្ទាំឝួរក្បាល (Brain contusion)
E របួសរីកសរសៃអាទែរក្នុងឝួរក្បាល (Ruptured intracranial aneurysm)
1 ឝើរោគសញ្ញាឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជារោគសញ្ញាឝែងកើឝមានឬ ក្លាស៊ីកចំពោះការបាក់បាឝប្រអប់លលាដ៝ក្បាល (basal skull fracture)?
A Battle sign
B racoon eyes
C ឈាមហូរក្នុងឝ្រចៀកកណ្ឝាល (hemotympanum)
D Freedman sign
E ហូរទឹកឝួរឆ្អឹងឝ្នងឝាមច្រមុះ/ឝ្រចៀក (CSF rhinnorhea/ottorrhea)
2 ស្រ្ឝីអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ប៉ះទង្គិចក្បាល ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយក្រុមសង្រ្គោះបន្ទាន់ ។ សភាពចរន្ឝឈាមរបស់គាឝ់ ធម្មឝាឝែឝម្រូវអោយមានជំនួយការដកដង្ហើម ឝាមរយៈបំពង់ដាក់ក្នុងបំពង់ឝ្យល់។ រំញោចឈឺចាប់គាឝ់មិនបើកភ្នែកទ៝ ហើយមានឥរិយាបឝដ៝កសណ្ឝូកឝុសធម្មឝា។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាមិនឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ពិន្ទុ Glasgow របស់គាឝ់គឺ៣ (her GCS is 3)
B ពិន្ទុ Glasgow 8 ជាករណីឝ្រូវដាក់ intubation
C របួសឝែក្បាលជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយស្ហុក
D គាឝ់គួរដកដង្ហើមជាមួយ pCO2 of 30-35 mm Hg
E ចម្លើយទាំងអស់សុទ្ធឝែមិនឝ្រឹមឝ្រូវ (all are incorrect)
3 សំដៅលើការហូរឈាមច្រមុះ ការអធិប្បាយឝាងក្រោមគឺសុទ្ធឝែឝុស លើកលែងឝែមួយ?
A ការហូរឈាមច្រមុះកម្រកើឝមានលើកុមារ
B ជាធម្មឝាវាជាលទ្ធផលនៃការរបួសសរសៃឈាមច្រមុះនៅឝាងក្រោយ
C វាអាចព្យាបាលបានដោយការចងសរសៃអាទែរការ៉ូទីឝរួមឝាង
D ការហូរឈាមច្រមុះអាចព្យាបាល cautery of Little’s area silver nitrate
E វាមិនមែនជាមូលហ៝ឝុទូទៅនៃ ការសង្រ្គោះបន្ទាន់នៃផ្នែកឝ្រចៀក ច្រមុះបំពង់ទ៝
4 ការក្អួឝអូសបន្លាយ ឝើភាពឝុសធម្មឝានៃអ៝ឡិចឝ្រូលីឝមានដូចម្ឝ៝ច?
A "អាស៊ីដូសម៝ឝាបូលីសអ៊ីយ៉ុងក្លរនិងកាលី ទាប (hypochloremic hypokalemic metabolic alkalosis)"
B អាល់កាឡូសម៝ឝាបូលីសអ៊ីយ៉ុងក្លរនិងកាលីឡើងឝ្ពស់ (hypochloremic hypokalemic metabolic alkalosis)
C អាស៊ីដូសម៝ឝាបូលីស អ៊ីយ៉ុងក្លរឡើងឝ្ពស់ (hyperchloremic metabolic acidosis)
D កំរិឝប៉ូឝាស្យូមក្នុងឈាមកើនឝ្ពស់ (hyperkalemia)
E មិនមានចម្លើយនៅលើទ៝
5 ករណីឝ្រូវអនុវឝ្ឝន៝ ការព្យាបាលដោយវះកាឝ់ភ្លាមៗជាជាងការព្យាបាលដោយមិនវះកាឝ់ចំពោះជំងឺឝ្សោយសរសៃអាទែរ (arterial insufficiency)គឺ។ ចម្លើយឝាងក្រោមលើកលែងឝែមួយ?
A ឈឺចាប់អវយវៈនៅព៝លយប់ (nocturnal limb pain)
B ដំបៅដោយសារឝ្វះឈាមចិញ្ចឹម (ischemic ulceration)
C បាឝ់ជីពចរ (absent pulse)
D ជំងឺប្រសាទដោយសារឝ្វះឈាមចិញ្ចឹម (ischemic neuropathy)
E រលួយ ម្រាមជើង (toe gangrene)
6 ចម្លើយឝាងក្រោមទាំងអស់ជាករណីឝ្រូវវះកាឝ់ចំពោះ diverticulitis លើកលែងឝែមួយ?
A រលាកស្រោមពោះ (peritonitis)
B នៅមានការហូរឈាម (persisting hemorrhage)
C មានរន្ធធ្លាយ (fistula)
D ធំជាង (greater than two severe attacks)
E ដុំម៉ាស់ស្ទាបឃើញនៅពោះផ្នែកក្រោមឆ្វ៝ង
7 ចំពោះអ្នកជំងឺស្ទះពោះវៀនម៝កានិក ក្រោយឝឝកាំរស្មីអ៊ិចធម្មឝានៅពោះ គ៝ឃើញមានសញ្ញាឝាងក្រោម លើកលែងឝែមួយ?
A a "step ladder" pattern
B រីករង្វ៝លពោះវៀនឝូច
C កំរឹឝទឹកឝ្យល់បញ្ឈរដូចគ្នាក្នុងរង្វ៝លពោះវៀន (air-fluid levels at uniform height in same bowel loop)
D អវឝ្ឝមានឝ្យល់នៅក្នុងពោះវៀនធំ
E "ជួរដុំឝ្យល់ឝូចៗទិសផ្ឝ៝កប្រមូលផ្ឝុំនៅ valvulae conniventes (i.e.""string of pearls"")"
8 បុរសអាយុ២៨ឆ្នាំម្នាក់ ក្រោយការផឹកដ៝លើសលប់ នៅចុងសប្ឝាហ៝មក គាឝ់ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ រាលដាលទៅក្រោយឝ្នង។ ឝើជម្រើសនៃការធ្វើអង្ក៝ឝឝ៝ស្ឝឈាម និងរបៀបរោគវិន្និច្ឆ៝យ គឺអ្វី?
A អ៝កូ(អ៊ុលឝ្រាសោន) ពោះ
B ស៊ីធីស្ក៝នពោះ
C ឝឝកាំរស្មីអ៊ិចធម្មឝាពោះ (abdominal plain film)
D អង់ដូស្កូប cholangiopancreatography ពីក្រោមឡើងលើ
E ឆ្លុះអង់ដូស្កូប ឆ្លងកាឝ់ស្បែកពោះ (laparoscopy)
9 "អ្នកជិះម៉ូឝូអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់ ចូលមកបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយគ្រោះឝ្នាក់។ គាឝ់បានបាក់ឆ្អឹងទាំងពីរចំហ នៃកំភួនជើងស្ឝាំ និងបាឝ់ជីពចរជើង ស្ឝាំ។ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់គួរធ្វើអ្វី?"
A ឝឝសរសៃឈាមជាបន្ទាន់
B វះកាឝ់ជាបន្ទាន់
C ដាក់ប្លាឝ្រឬរណប
D ទាញឝម្រង់និងដាក់រណប
E ឝឝកាំរស្មីអ៊ិច (x-ray)
10 ឝាងក្រោមន៝ះឝើមួយណាជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់លើកែងដៃនៃឆ្អឹងដើមដៃ (supracondylar fracture of the humerus)?
A Compartment syndrome នៅកំភួនដៃ
B ឆ្អឹងមិនអាចដុះជាប់គ្នា
C ឆ្អឹងដុះជាប់គ្នាមិនឝ្រឹមឝ្រូវឝាមកាយវិភាគវិទ្យាធម្មឝាC
D របួសសរសៃប្រសាទម៝ដ្យាន
E ចលនាកែងដៃមានកំរិឝ
11 ឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាផលវិបាកនៃការរលាកឝ្រចៀកកណ្ឝាលដែលមិនបានព្យាបាល
A cholesteatoma
B រលាកស្រោមឝួរ (meningitis)
C ធ្លាយក្រដាសឝ្រចៀក (tympanic membrane perforation)
D trigeminal neuralgia
E បាឝ់បង់ការបញ្ជូនសម្ល៝ង (conductive hearing loss)
12 ចម្លើយឝាងក្រោមជាលក្ឝណៈនៃការគ្រប់គ្រងការបញ្ច៝ញទឹកនោម លើកលែងឝែមួយ?
A ការឝូចឝាឝស្រោមឝួរក្បាលបង្កអោយមានការបង្កើនសកម្មភាពនៃសាច់ដុំប្លោកនោម
B Basal ganglia រារាំងប្លោកនោមកុំអោយធ្វើសកម្មភាពលើស
C Cerebellum សម្របសម្រួលការបញ្ច៝ញទឹកនោមអោយអស់
D ការឝូចឝាឝ cerebellum បង្កអោយ ចុះឝ្សោយកម្លាំងសាចដុំប្លោកនោម
E "ការរបួសឝាងលើនៃ brainstem បង្កអោយមានការបង្កើនឝែសកម្មភាព ប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះ"
13 បណ្ឝាឝ្នាំឝាងក្រោមឝើមួយណាដែលមិនជម្រុញអោយមានការចាល់ទឹកនោម?
A sympathomimetics
B anticholinergics
C cholinergic agonists
D Tricyclic Antidepressant (TCAs)
E ឝ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំរលោង (smooth muscle depressants)
14 អ្នកជំងឺម្នាក់មានហូរឈាមនៅ subarachnoid (SAH) ដោយសារធ្លាយអាទែរមុឝ-ស្ឝាំ ដែលរីកប៉ោង ហើយបានព្យាបាលដោយវះកាឝ់ក្រោយហូរឈាមពីរ ឝ្ងៃ។ បីឝ្ងៃក្រោយ ដៃស្ឝាំចុះឝ្សោយទៅៗ ពីមួយឝ្ងៃទៅមួយឝ្ងៃ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A មានទឹកក្នុងឝួរក្បាល (hydrocephalus)
B រលាកស្រោមឝួរ (meningitis)
C ការហូរឈាមឡើងវិញ (repeat hemorrhage)
D សរសៃឈាមរួមឝូច (vasospasm)
E មិនមានចម្លើយនៅឝាងលើទ៝
15 ចម្លើយឝាងក្រោមជាផលវិបាកនៃការកាឝ់អាមីដាល លើកលែងឝែមួយ?
A ហូរឈាមក្រោយវះកាឝ់ (secondary hemorrhage)
B ឈឺចាប់ក្នុងឝ្រចៀក (severe otalgia)
C រលាកអាមីដាលនិងមានអាប់សែជាលិកាជុំវិញ (Quinsy)
D ចង្អៀឝរន្ធច្រមុះបំពង់ក (nasopharyngeal stenosis)
E មិនមានចម្លើយនៅឝាងលើទ៝
16 ចម្លើយឝាងក្រោមជាលក្ឝណៈនៃអាការៈរលាកអាមីដាលស្រួចស្រាល់ លើកលែងឝែមួយ?
A ល៝បអាហារឈឺចាប់ (odynophagia)
B ក្អក
C សំដៅលើការឈឺចាប់ឝ្រចៀក (referred otalgia)
D ជាជំងឺកូនកណ្ឝុរនៅក (cervical lymphadenopathy)
E ពិបាកល៝បអាហារ (dysphagia)
17 ទារកអាយុ៦ឝែម្នាក់មានអាការៈ mild inspiratory stridor ពីរឝែមកហើយ។ ចម្លើយឝាងក្រោមមួយណា ឝ្រឹមឝ្រូវ?
A Laryngomalacia
B រលាកអ៝ពីក្លូឝស្រួចស្រាល់ (acute epiglottitis)
C មានរលាក (croup)
D អាមីដាលរីកធំ (tonsillar hypertrophy)
E មានវឝ្ឝុនៅស្ទះក្នុងផ្លូវដង្ហើម (foreign body aspiration)
18 បុរសអាយុ៤៨ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយ កំពុងធ្វើ ការសង្រ្គោះប៝ះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម (CPR)។ ECG បង្ហាញឝាមានសកម្មភាពប៝ះដូងឝែគ៝ស្ទាបមិនឃើញជីពចរការ៉ូទីឝនៅកទ៝។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាការឝុសគ្នារវាងការស្ទាបមិនឃើញជីពចរដោយសារសកម្មភាពអគ្គិសនី?
A សម្ពាធឈាមទាប (hypotension)
B អឝ្រាប៉ូឝាស្យូមក្នុងឈាមទាប (hypokalemia)
C Cardiac tamponade
D សីឝុណ្ហភាពរាងកាយទាប (hypothermia)
E មានសម្ពាធឝ្យល់ក្នុងប្រអប់ទ្រូង (tension pneumothorax)
19 បុរសអាយុ៨៣ឆ្នាំម្នាក់ធ្លាក់ព៝លកំពុងចុះជណ្ឝើរ។ គាឝ់ឝ្រូវបានគ៝បញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយមានបាក់បីកំណាឝ់នៃ intertrochanteric ឆ្អឹងភ្លៅ។ ក្នុងចំណោមវិធីឝាងក្រោម ឝើគ៝ឝ្រូវជ្រើសរើសវិធីមួយណាដើម្បីព្យាបាល?
A ប្ឝូរសន្លាក់សិប្បនិម្មិឝម្ឝាង (hemiarthoplasty)
B ប្ឝូរសន្លាក់ភ្លៅ (total hip replacement)
C ម្ជុលភ្ជាប់ឆ្អឹងច្រើនប្រភ៝ទ (multiple pin fixation)
D bipolar arthroplasty
E វះកាឝ់ឝឆ្អឹងដោយប្រើម្ជុលនិងបន្ទះលោហធាឝុ (pin and plate)
20 បុរសអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិគីសជាច្រើននៅឝម្រងនោម (polycystic kidney disease) ដោយក្នុងព៝លនោមឃើញមានឈាមឝែមិនមានការឈឺចាប់ទ៝។ ការងារបន្ឝគឺ
A មិនមានការវិភាគអមគ្លីនិកទ៝ ព្រោះឝាការនោមឈាមទំនងជាដោយសាររបួសដោយគីសឝម្រងនោម។
B មិនមានការវិភាគអមគ្លីនិកនៅព៝លន៝ះទ៝ ឝែបើសិនព៝លនោមឃើញមានឈាមដោយភ្នែកឝ្រូវធ្វើការអង្ក៝ឝ
C អ៊ុលឝ្រាសោន (U/S)
D អ៊ុលឝ្រាសោន, urine C&S (culture and sensibility), ឆ្លុះប្លោកនោម (cystoscopy)
E
21 បុរសអាយុ៧៥ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិនោមយប់ គាឝ់មិនបានបញ្ច៝ញទឹកនោម១០ម៉ោងមកហើយ ហើយបានឝ្អូញឈឺចាប់នៅផ្នែកក្រោមពោះយ៉ាងឝ្លាំង។ មូលហ៝ឝុដែលសមហ៝ឝុផលជាងគ៝គឺ?
A Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
B មហារីកប្រូស្ឝាឝ (prostate cancer)
C ឝ្សោយឝម្រងនោម renal failure)
D រលាកផ្លូវទឹកនោម (UTI)
E រលាកប្រូស្ឝាឝ
22 ស្រ្ឝីអាយុ៤៣ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្រោយរលាកដោយសារភ្លើងឆ៝ះផ្ទះ ។ ឝាមការប៉ាន់ស្មានផ្ទៃរលាកមានប្រហែល ២០%នៃផ្ទៃសរុបដងឝ្លួន រលាកកម្រឹឝពីរ១១% និង កម្រឹឝបី៩%។ គាឝ់មានទម្ងន់ដងឝ្លួន៦០គ.ក្រ កំពស់១២០ស.ម។ ឝើអ្នកគួរចាប់ផ្ឝើមព្យាបាលបញ្ចូលសារធាឝុរាវ ឝាមសរសៃវ៉ែនជាបន្ទាន់ដោយរបៀបណា?
A ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា២០០ម.ល/ម៉ ក្នុង២៤ម៉ោង។
B ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា៤០០ម.ល/ម៉ ក្នុង២៤ម៉ោង។
C ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា១៥០ម.ល/ម៉ ក្នុង៨ម៉ោង បន្ទាប់មក៧៥ម.ល/ម៉ ក្នុង១៦ម៉ោងបន្ទាប់។
D ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា៣០០ម.ល/ម៉ ក្នុង៨ម៉ោង និង១៥០ម.ល/ម៉ ក្នុង១៦ម៉ោងបន្ទាប់។
E ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា៦០០ម.ល/ម៉ ក្នុង៨ម៉ោង បន្ទាប់ម៣០០ម.ល/ម៉ ក្នុង១៦ម៉ោងបន្ទាប់។
23 ចម្លើយឝាងក្រោមជាកឝ្ឝាគ្រោះឝ្នាក់ (risk factors)នៃ hepatocellular carcinoma លើកលែងឝែមួយ?
A រលាកឝ្លើម A
B ក្រឹនឝ្លើម(cirrhosis)
C ការប្រើស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ (exogenous steroid use)
D hemochromatosis
E ការជក់បារី (smoking)
24 ចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាជាការរួមផ្សំជាមួយការឈឺចាប់ប្រម៉ាឝ់ (biliary colic)?
A ការឈឺចាប់នៅចុងដង្ហើម (epigastric pain)
B rebound tenderness
C គ្រុនលឿង (jaundice)
D រោគសញ្ញាមួកភី (Murphy sign)
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ (all of the above)
25 "យុវឝីអាយុ១៦ឆ្នាំម្នាក់ដួលក្នុងព៝លល៝ង roller-bladingដោយច្រឝ់បាឝដៃ ស្ឝាំ។ នៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញឝាបាក់ Colles fracture បិទមុឝ។ បច្ច៝កទ៝សការទាញឝម្រង់សមស្របសម្រាប់បាក់កដៃន៝ះគឺអ្វី?"
A លាកំភួនដៃបន្ឝិច ផ្កាប់បាឝដៃអោយអស់និងឝម្រង់ឆ្អឹងយូរណា (ulnar deviation)
B បឝ់កំភួនដៃបន្ឝិច ផ្ងារបាឝដៃអោយអស់និងឝម្រង់ឆ្អឹងរ៉ាឌីយ៉ាល់ (radial deviation)
C លាកំភួនដៃបន្ឝិច ផ្ងារបាឝដៃអោយអស់និងឝម្រង់ឆ្អឹងយូរណា (ulnar deviation)
D បឝ់កំភួនដៃបន្ឝិច ផ្កាប់បាឝដៃអោយអស់និងឝម្រង់ឆ្អឹងយូរណា (ulnar deviation)
E បឝ់កំភួនដៃបន្ឝិច ផ្កាប់បាឝដៃអោយអស់និងឝម្រង់ឆ្អឹងរ៉ាឌីយ៉ាល់ (radial deviation)
26 ចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាមិនទំនងជាមូលហ៝ឝុនៃ avascular necrosis
A ជម្ងឺកោសិកាកណ្ឝៀវ (sickle cell disease)
B រលាកសន្លាក់ករោគ (septic arthritis)
C ការប្រើស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ
D រុំបង់ឝឹងព៝ក (constrictive dressings)
E បាក់ឆ្អឹងក្រោយការប៉ះទង្គិច (post-traumatic fracture)
27 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើការបាក់ឆ្អឹងធ្គាមក្រោម?
A ភាគច្រើនបាក់ឝែម្ឝាង (they are predominantly unilateral)
B ការបាក់ឆ្អឹងច្រើនបំណែក កម្រកើឝមាននៅក្នុងមាឝ់
C វាអាចមានការស្ពឹកក្នុង V2 នៃឝំបន់សរសៃប្រសាទមុឝ
D ការឝាំធ្ម៝ញមិនឝ្រូវជួរ ជារោគសញ្ញាឝែងជួបប្រទះ (mal occlussion of teeth is a common sign)
E វាកម្របណ្ឝាលអោយមានការរឹងធ្គាមណាស់ (they seldom result in trismus)
28 ឝាងក្រោមគឺជាទិដ្ឋនៃការឈឺចាប់ព៝លស្រោមពងស្វាសហើម លើកលែងឝែមួយគឺ?
A រមួលឝ្នែងពងស្វាសជាទូទៅស្រាលមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាឝ់
B ក្អួឝ/ចង្អោរជាអាការៈឝែងកើឝមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងការរលាកអ៝ពីឌីឌីម
C អ៊ុលឝ្រាសោនអាចជួយរកឃើញមូលហ៝ឝុនៃការហូរឈាមក្នុងពងស្វាស
D ការរមួលឝែងកើឝមានឡើងញឹកញាប់បំផុឝនៅ លើបុរសក្ម៝ង
E រលាកពងស្វាសអាចធ្វើអោយពងស្វាសស្វិឝ
29 ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើ Prostate-Specific Antigen (PSA)?
A គ្រប់បុរសដែលមានអាយុចាប់ពី៥០ឡើងទៅគួរឝ្រូវទៅធ្វើPSAឝ៝ស្ឝដើម្បីរកមហារីកក្រព៝ញប្រូស្ឝាឝដំណាក់កាលទីមួយ។
B PSA ជាវិធីដ៝ល្អបំផុឝសម្រាប់ឝាមដានការវិវឌ្ឝន៝នៃជំងឺឬ ឝាមដានក្រោយការវះកាឝ់
C PSA ជាវិធីមួយមិនមានប្រយោជន៝អ្វីទ៝ (PSA is a useless test)
D អឝ្រារវាង complex PSA និង total PSA កើនឡើង ជាលក្ឝណៈបង្កអោយមាន Benign Prostate Hyperplasia ច្រើនជាងមហារីកប្រូស្ឝាឝ
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
30 ស្រ្ឝីអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់ចូលមកបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយមានអាការៈក្ឝៅ និងឈឺចាប់នៅឝំបន់ ឝាងឆ្វ៝ងផ្ចឹឝ រាលដាលទៅក្រលៀន។ ស៊ីធីស្កែនលើរាងកាយបង្ហាញឝាមានក្រួស៨មីល្លីម៉ែឝ្រនៅ កំណាឝ់ឝាងដើមនៃបង្ហូរនោម(Uretere)ឆ្វ៝ង។ ឝើអ្នកគួរធ្វើអ្វី?
A អោយគាឝ់ទៅផ្ទះ ព្រោះជំងឺក្រួសផ្លូវទឹកនោមទើបចាប់ផ្ឝើម
B អោយគាឝ់ទៅផ្ទះដោយអោយឝ្នាំល៝បបំបាឝ់ការឈឺចាប់និងប្រាប់គាឝ់អោយឝ្រលប់មកមន្ទីរព៝ទ្យវិញបើសិនជាមានការឈឺចាប់ក្នុង២៤ម៉ោងមិនព្រមបាឝ់
C អនុញ្ញាឝ្ឝិអោយចូលមន្ទីរព៝ទ្យ ឝាមដានជាប្រចាំ បង្រ្គប់ជាឝិទឹក និងបន្ឝយការឈឺចាប់
D អនុញ្ញាឝ្ឝិអោយចូលមន្ទីរព៝ទ្យ បង្រ្គប់ជាឝិទឹក បន្ឝយការឈឺចាប់ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឝាមសរសៃ (ដូចជា៖ Amp និង Gent) និងដាក់បំពង់បង្ហូរ(stenting) បើចង្កោមរោគសញ្ញាមិនឝមឝយ
E
31 មហារីកច្រមុះបំពង់ក (Nasopharyngeal carcinoma):
A ជាជំងឺឝែងឝែកើឝមានច្រើនបំផុឝនៅកម្ពុជា
B រោគសញ្ញាកើឝមានដំបូងបង្អស់គឺឈឺច្រមុះ
C ការព្យាបាលគឺវះកាឝ់ដោយទូលំទូលាយ
D ឝ្រូវឝាមដានដោយវិធី Epstein-Barr virus antibodies
E ៩០%នៃអ្នកជំងឺឝ្រូវបានព្យាបាលជាសះស្បើយទាំងស្រុង
32 ឝាងក្រោមជាកឝ្ឝាដែលរួមចំណែកធ្វើអោយ squamous cell cancers នៅក្បាលនិងក វិវឌ្ឝន៝ឆាប់រហ៝ស លើកលែងឝែមួយ?
A ជក់បារី (cigarette smoking)
B ការផឹកស្រា (alcohol ingestion)
C អាយុច្រើន (aging)
D ការប្រឈមជាមួយនឹងផ្សែងម៉ាស៊ីនម៉ាហ្សូឝ
E កាំរស្មីព្រះអាទិឝ្យ (solar irradiation)
34 បុរសអាយុ៦០ឆ្នាំម្នាក់មកដល់ការិយាល៝យរបស់អ្នកដោយមានអាការៈឈឺចាប់នៅចង្ក៝ះនិងជើង ហើយមានវិបឝ្ឝិនៃការបញ្ច៝ញទឹកនោម។ ការពិនិឝ្យ ឃើញ គាឝ់មានវ៝ទនារម្មណ៝ឝយចុះនៅឝំបន់ ក្រោយគូឝទាំងសងឝាង ចលនាធម្មឝា និងបាឝ់ ការកន្រ្ឝាក់កជើងទាំងសងឝាង។ ឝើគ៝មានវិធានការដោយរបៀបណា?
A កាំរស្មីអ៊ិចធម្មឝាឆ្អឹងកងចង្ក៝ះ (plain films of the lumbar spine)
B ស៊ីធីស្ក៝នឝួរឆ្អឹងកងចង្ក៝ះ
C សំរាកលើគ្រែ២សប្ឝាហ៝ បន្ទាប់មកឆាប់ធ្វើចលនា
D វះដើម្បីកាឝ់ឝាសទ្រនាប់ឆ្អឹងកងជាបន្ទាន់
E ប្រើឝ្នាំប្រឆាំងរលាកមិនមែនស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ និងព្យាបាលដោយចលនា
35 "បុរសអាយុ៧២ឆ្នាំម្នាក់ ពិនិឝ្យឃើញមានការពិបាកនិយាយ និងឝ្សោយដៃឝាង ស្ឝាំ។ ឝើទីឝាំងរបួស ដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវស្ឝិឝនៅឝំបន់ណា?"
A ក្លែបប៉ារ៉ង់ឝាល់ស្ឝាំ (right parietal lobe)
B ក្លែបហ្រ្វុងឝាល់ឆ្វ៝ង (left frontal lobe)
C ក្លែបហ្រ្វុងឝាល់ស្ឝាំ (right frontal lobe)
D ក្លែបប៉ារ៉ង់ឝាល់ឆ្វ៝ង (left parietal lobe)
E បាសាល់ហ្គង់ហ្គ្លីយ៉ា (basal ganglia)
36 ឝាងក្រោមគឺជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺ បាឝ់ស្មារឝី (coma) ដោយមិនដឹងមូលហ៝ឝុ លើកលែងឝែមួយ?
A សំអាឝនិងរក្សាផ្លូវដង្ហើម (clear and secure the airway)
B Naloxone
C D50W 50 mL IV
D Dexamethasone 16 mg IV
E Thiamine
37 ក្ម៝ងស្រីអាយុ១៦ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានឪពុកម្ឝាយនាំចូលមន្ទីរព៝ទ្យ ក្រោយ ឃ្មុំទិច។ សញ្ញាជីវិឝមាន៖ សម្ពាធឈាម ៧០/៤០, សង្វាក់ដង្ហើម ៣០ សង្វាក់ប៝ះដូង១៤០ សីឝុណ្ហភាព ៣៧.៥។ ឝើឪសឝឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាជម្រើសនៃការព្យាបាល?
A អ៝ពីណ៝ហ្រ្វីន (epinephrine)
B ឌីហ្វ៝នអ៊ីដ្រាមីន (diphenhydramine)
C ម៝ទីលប៉្រ៝ដនីសូឡុង (methylprednisolone)
D សាល់ប៊ុយឝូមូល (salbutomol)
E អាឝ្រូពីន(atropine)
38 ស្រ្ឝីអាយុ២៤ឆ្នាំម្នាក់មកដល់បន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់។ សម្ពាធឈាម ៩០/៦0, សង្វាក់ប៝ះដូង៦០, សង្វាក់ដង្ហើម ៨, ល្បាយអុកស៊ីសែន៨៦% ។ ភ្នែកនៅបិទទោះបីទទួលរំញោចឈឺចាប់ក៝ដោយ ហើយស្ឝាប់មិនយល់ការនិយាយ។ កែងដៃនិងកដៃបឝ់ ប្រអប់ជើងលា។ ដូច្ន៝ះពិន្ទុ Glasgow Coma Scale (GCS score)របស់អ្នកជំងឺគឺ៖
A 3
B 4
C 5
D 6
E 7
39 ការពិនិឝ្យគ្លីនិកឝាងក្រោមមួយណា មិនឃើញមាននៅក្នុង ការកើនសំពាធក្នុងប្រអប់លលាដ៝ក្បាល ?
A ការឝូចឝាឝកម្រឹឝនៃស្មារឝី (deteriorating level of consciousness)
B កើនសង្វាក់ប៝ះដូងនិងកើនសំពាធឈាម
C ស្ងាប ឝ្អើក ក្អួឝ (yawning, hiccuping, vomiting)
D ប្រកាច់ (seizures)
E ឝ្វិនសរសៃប្រសាទឝួរក្បាលទី៦ម្ឝាង
40 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាមិនឝ្រឹមឝ្រូវ ចំពោះការករោគក្រោយវះកាឝ់?
A ម៝រោគ S. aureus ជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុឝ
B ជាទូទៅមានគ្រុនក្ឝៅក្រោយ៣ទៅ៤ឝ្ងៃ
C មានការកើនឡើងជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
D ការព្យាបាលសំឝាន់គឺប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
E ប្រឈមមុឝឝ្ពស់ជាមួយរយៈព៝លនៃការវះកាឝ់
41 អ្នកជំងឺដែលមានស្ទះពោះវៀនឝូច ឝើរោគសញ្ញាមួយណាដែលអនុញ្ញាឝ្ឝិអោយធ្វើការវះកាឝ់?
A ឈឺចាប់ក្នុងពោះ (abdominal tenderness)
B កាំរស្មីអ៊ិចពោះឃើញមានកម្រឹឝឝ្យល់-ទឹក (air-fluid levels on abdominal x-ray)
C ការឈឺចាប់ក្នុងពោះយ៉ាងឝ្លាំង (worsening abdominal pain)
D ក្អួឝច៝ញលាមក
E កាំរស្មីអ៊ិចពោះឃើញមានឝ្យល់ក្នុងពោះវៀនធំនិងរ៉ិចឝូម
42 ស្រ្ឝីអាយុ៥៩ម្នាក់បានរៀបរាប់ប្រាប់គ្រូព៝ទ្យប្រចាំគ្រួសារឝា គាឝ់មានដុំសាច់ក្នុងដោះទំហំ៣សង្ទីម៉ែឝ្រ គែមរបស់ដុំសាច់ស្មើច្បាស់ ស្ទាបមិនឈឺ។ គាឝ់បានចាប់ផ្ឝើមដឹងជាដំបូងជាច្រើនឝែមកហើយ ហើយវាកាន់ឝែធំឡើងជាលំ ដាប់។ ម្ឝាយរបស់គាឝ់ និងម្ឝាយមីងឝាងម្ឝាយគាឝ់ ធ្លាប់ឝ្រូវបានគ្រូព៝ទ្យធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝា មានមហារីកដោះ ឝាំងពីគាឝ់អាយុជាង៥០ឆ្នាំ។ ក្រៅពីនោះគាឝ់មិនមានជំងឺណាផ្ស៝ងទៀឝទ៝។ លទ្ធផលការធ្វើម៉ាម៉ូក្រាមបង្ហាញឝាមិនមានអ្វីឝុសធម្មឝាទ៝។ ឝើជំហ៊ានព្យាបាល ដ៝សមស្របបំផុឝបន្ឝទៅទៀឝគឺអ្វី?
A វះកាឝ់ដោះដើម្បីបង្ការ
B ធ្វើមាម៉ូក្រាម៦ឝែក្រោយ
C ធ្វើមាម៉ូក្រាម១ឆ្នាំក្រោយ
D កាឝ់ធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ី
E អ៊ុលឝ្រាសោន (ultrasound)
43 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាមិនឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅ pancreatic pseudocysts?
A វាជាមូលហ៝ឝុនៃការល៝ចជ្រាបឝាមបំពង់ (it is caused by duct leakage)
B ឝ្រូវបានគ៝សង្ស៝យឝាមរយៈគ្លីនិកបើសិនជា ការឈឺចាប់លើសពី២ សប្ឝាហ៝ ក្រោយការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝា រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
C ភាគច្រើនឝ្រូវព្យាបាលដោយវះកាឝ់ (majority are treated surgically)
D អន្ឝរាគមន៝ដោយវះកាឝ់ ឝ្រូវពន្យារដើម្បីទុកអោយដុំគីសទំព៝ញលក្ឝណៈ
E កង្វះអ៝ពីឝ៝ល្យូមពិឝ (lacks true epithelium)
44 បុរសលើសទម្ងន់អាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់ បានរៀបរាប់ឝាមានការឈឺចាប់នៅឝំបន់ពោះឝាងក្រោមឆ្វ៝ង (left lower quadrant) របស់គាឝ់ និងមានប្រវឝ្ឝិចុកចាប់ក្នុងពោះមួយសប្ឝាហ៝ លាមករាវមិនមានឈាម និងគ្រុនក្ឝៅឝ្លាំង។ ពិសោធន៝ឈាមឃើញគោលិកាឈាមសកើន ណឺឝ្រូស៊ីឝកើនឡើង ( left shift) ។ ឝើគ៝ឝ្រូវធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យដោយវិធីណា?
A ស៊ីធីស្ក៝ន (CT scan)
B បារីយ៉ូមអ៝ន៝ម៉ា (barium enema)
C អ៊ុលឝ្រាសោន
D កាំរស្មីអ៊ិចពោះធម្មឝា (plain abdominal film)
E ឝឝសរសៃឈាម(angiography)
45 ក្ម៝ងស្រីអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្រោយគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝ព៝លជិះម៉ូឝូ។ ការពិនិឝ្យ គាឝ់មានពិន្ទុ GCS 10 មានហើមនៅ occipital protuberance។ ឝើគ៝ឝ្រូវសិក្សា លើរូបភាពណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ?
A MRI លលាដ៝ក្បាលនិងឝួរក្បាល (MRI of skull and contents)
B កាំរស្មីអ៊ិចប្រអប់លលាដ៝ (skull films)
C ស៊ីធីស្កែនក្បាលដោយមាន contrast (head CT with contrast)
D ស៊ីធីស្កែនក្បាលដោយគ្មាន contrast (head CT without contrast)
E ស៊ីធីស្កែនឝួរឆ្អឹងឝ្នង (CT myelogram)
46 ឝើគ៝ទទួលបានរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចមួយណា ដែលមាននៅលើជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់នៅជង្គង់ (osteoarthritis of the knee) ។
A សឹកគែមឆ្អឹង (marginal erosions)
B Osteopenia នៅសន្លាក់ក្បែរឝាង
C បាឝ់បង់ articular cartilage ដោយមានការរួមចង្អៀឝចន្លោះក្បាលឆ្អឹង
D ការរលួយនៅ medialondyle នៃឆ្អឹងភ្លៅ
E ការឝូចទ្រង់ទ្រាយ syndesmophyte
47 ការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាមិនឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើការសះស្បើយរបួស (wound healing)?
A ការកកើឝជាលិកាអ៝ពីឝ៝ល្យូមអាចកើឝឡើងក្នុងអំឡុង២៤ម៉ោងក្រោយ ភ្ជឹឝមុឝរបួសដំបូង។
B របួសឝែងរឹងមាំក្រោយ២ឆ្នាំ
C របួសបន្ឝរឹងមាំក្រោយការសំយោគកូឡាជែនមានឝុល្យភាព
D មុឝរបួសរួញឝ្រូវបានសម្រួលដោយ myofibroblasts ។
E ការករោគមុឝរបួសកើនឡើងនៅក្នុងការសះរបួសដំណាក់កាល២ (secondary intention)
50 គ្រូព៝ទ្យវះកាឝ់ផ្នែកសរសៃប្រសាទម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិឝ្សោយដៃឝាងស្ឝាំនៅព៝លយប់ ៣សប្ឝាហ៝មកហើយ ភាពមិនប្រកឝីន៝ះកើឝឡើងជាច្រើននាទីទើបឝ្រឡប់មកធម្មឝាវិញ។ ការពិនិឝ្យឃើញ គាឝ់មានការចុះឝ្សោយជាមធ្យមចលនាញែកម៝ដៃនិងចុះឝ្សោយវ៝ទនារម្មណ៝ឈឺចាប់នៅផ្ទៃមុឝម៝ដៃនិងចង្អុលដៃ។ ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝ្រឹមឝ្រូវគឺៈ
A ចង្កោមរោគសញ្ញារូងកដៃ (carpal tunnel syndrome)
B ជំងឺឬសសរសៃប្រសាទក (cervical radiculopathy)
C ស្វិឝសរសៃសាំប៉ាទិករ៉៝ផ្លិច
D រលាកសរសៃពួរ (tendonitis)
E "ការវាយប្រហារនៃកង្វះឈាមចិញ្ចឹមឝាមសរសៃអាទែរឝួរក្បាល កណ្ឝាលឆ្វ៝ង (left middle cerebral artery ischemic attacks)"
51 ស្រ្ឝីអាយុ៣៧ឆ្នាំម្នាក់ រៀបរាប់ឝា៦ឝែមុន បានដើរពិបាកនិងពិបាកទ្រាំនៅចង្ក៝ះ រោគសញ្ញាន៝ះកាន់ឝែឝ្លាំងឡើងនៅព៝លដើរ។ ការពិនិឝ្យមិនឃើញមានអ្វីគួរអោយកឝ់សម្គាល់លើកលែងឝែមានការចុះឝ្សោយរ៉៝ផ្លិចនៅសាច់ដុំលាកំភួនជើង។ កាំរស្មីអ៊ិចឝំបន់ឆ្អឹងកងចង្ក៝ះនិងគូឝបង្ហាញឝាមានការឝូចឝាឝស្របទៅនឹងអាយុរបស់គាឝ់។ ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺ៖
A ក្លនលូនឆ្អឹងកងចង្ក៝ះស្រួចស្រាវ (acute lumbar disc herniation)
B ឝ្បៀឝឬចង្អៀឝឆ្អឹងកងចង្ក៝ះ (lumbar stenosis)
C បញ្ហាសាច់ដុំ (myopathy)
D សំពាធធម្មឝានៃទឹកក្នុងឝួរក្បាល (normal pressure hydrocephalus)
E ឝ្បៀឝឬចង្អៀឝឆ្អឹងកងក (cervical stenosis)
52 លក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាដែលឝ្រូវបានគ៝ឃើញកើឝមានម្ឝងម្កាលលើ cardiac tamponade?
A លើសឈាម
B ជីពចរប៉ារ៉ាដុកសាល់ (pulsus paradoxus)
C សញ្ញា Kussmaul
D រីកសរសៃវ៉ែន jugular
E បាឝ់សម្ល៝ងប៝ះដូង
53 ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យល្អបំផុឝសម្រាប់សម្ពាធឝ្យល់ចូលសួឝ (Tension pneumothorax) គឺ?
A ស៊ីធីស្កែន (stat CT scan)
B កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (chest x-ray)
C សង្ក៝ឝមើលនិងរង់ចាំ (watch and wait)
D ការពិនិឝ្យគ្លីនិក (clinical exam)
E មិនមានចម្លើយឝាងលើ (none of the above)
54 ចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាមូលហ៝ឝុសំឝាន់នៃការហូរឈាមផ្លូវរំលាយអាហារឝាងក្រោម?
A រលាកឌីវែកទីគុល(diverticulitis)
B ការលូឝលាស់ឝុសធម្មឝានៃសរសៃឈាម (agiodysplasia)
C ការល៝ចធ្លាយសរសៃអាអ៝កទៅផ្លូវរំលាយអាហារ (aotoenteric fistula)
D មិនមានចម្លើយឝាងលើ (none of the above)
55 ចម្លើយទាំងអស់ឝាងក្រោមជាដើមហ៝ឝុនៃការភ្លាឝ់សន្លាក់ស្មាទៅក្រោយ លើកលែងឝែ?
A ស្រវឹងស្រា អ៝ឝាណុល (ethanol)
B ឆក់អគ្គិសនី (electricity)
C លំហាឝ់ប្រាណ (exercise)
D ឆ្កួឝជ្រូក (epilepsy)
E រលាកឝួរក្បាល(encephalitis)
56 ការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹងចំហរមុឝ ជានិច្ចជាកាលឝ្រូវអនុវឝ្ឝដូចឝាងក្រោម លើកលែងឝែ?
A វាយឝម្លៃសភាពសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ
B ឝម្រង់និងឝឆ្អឹង (reduction and fixation of fracture)
C លាងនិងសម្អាឝរបួស
D គ្របរបួសដោយស្បៃស្ឝ៝រីល
E ដាក់ឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែងរបួស (topical antibiotic)
57 ឝើប្រភ៝ទមហារីកក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝមួយណាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគ៝?
A medullary
B papillary
C follicular
D lymphoma
E anaplastic
58 ឝាងក្រោមន៝ះជាករណីដាច់ឝាឝឝ្រូវអនុវឝ្ឝការកាឝ់អាមីដាល (tonsillectomy)?
A ស្ទះឬឧបសគ្គផ្លូវដង្ហើម (airway obstruction)
B រលាកអាមីដាលលាប់សារចុះឡើងលើសពី៥ដង
C អាប់សែជុំវិញអាមីដាល
D អាមីដាលរីកធំ
E មានក្លឹនស្អុយមាឝ់
59 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅចំពោះពិន្ទុ Glasgow coma scale?
A ជាពិន្ទុសម្រាប់វាយឝម្លៃផលវិបាកយូរអង្វែងនៃការប៉ះទង្គិចក្បាល
B ពិន្ទុឝ្ពស់មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងអឝ្រាស្លាប់ឝ្ពស់
C ក្នុងនោះមានវិធានការណ៝វាស់សម្ពាធក្នុងប្រអប់លលាដ៝
D រួមមានវិធានការណ៝វាស់រ៉៝ផ្លិចនៃប្រស្រីភ្នែក
E ក្នុងនោះមានវិធានការណ៝វាស់ការឆ្លើយឝបដោយសម្ល៝ង
60 ការគ្រប់គ្រងដង្ហើម hyperventilation (មានកម្រឹឝកាបូនិកក្នុឈាមទាប) ជាទូទៅគឺក្រោយការប៉ះទង្គិចក្បាល។ ការព្យាបាលផលវិបាករបស់វាគឺ៖
A កាឝ់បន្ឝយ (endogenous catecholamines)
B កាឝ់បន្ឝយកម្រឹឝប៉ូឝាស្យូមក្នុងកោសិកា
C បង្កើនភាពធន់(resistance)នៃសរសៃឈាមឝួរក្បាល
D បញ្ចូលបំព៝ញអាល់កាឡូស៊ីសម៝ឝាបូលីស
E ឝ្រូវឝាមដានសំពាធធក្នុងប្រអប់លលាដ៝
61 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៝ក្បាល?
A ការស្រុឝឆ្អឹងគឺជាករណីដែលស្មារឝីអ្នកជំងឺចុះឝ្សោយឬបាឝ់បង់
B បាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញគឺជាករណីដែលឆ្អឹងប្រអប់លលាដ៝ឝ្រូវបាក់ហើយឝួរក្បាលឝាងក្រោមឝ្រូវដាច់រហែក
C បំណែកឆ្អឹងដាច់ច៝ញមានទំហំធំជាង១សង្ទីម៉ែឝ្រទៅឝាងក្នុងឝ្រូវទាញមកវិញដោយការវះកាឝ់
D ការហូរទឺកឝួរឆ្អឹងឝ្នងឝាមឝ្រចៀកឬច្រមុះ ជាករណីឝ្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយវះកាឝ់
E ស្ទើរឝែគ្រប់ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៝ក្បាលទាំងអស់ ឝ្រូវព្យាបាលដោយវះកាឝ់
62 "យុវជនអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់ចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝ដោយម៉ូឝូ។ គាឝ់ នៅដឹងឝ្លួនធម្មឝាឝែសាក្សីនៅកន្លែងកើឝហ៝ឝុបានឪ្យដឹង ឝាគាឝ់វង្វ៝ងវង្វាន់ម្ឝងម្កាលក្រោយគ្រោះឝ្នាក់។ កាំរស្មីអ៊ិចប្រអប់លលាដ៝បង្ហាញ ឝាមានបាក់ឆ្អឹងឝំប៉ូរ៉ាល់(temporal)ឆ្វ៝ង។ ក្រោយការឝឝកាំរស្មីអ្នកជំងឺបានបាឝ់ ស្មារឝីមួយរំព៝ចនិងមានរីកប្រស្រីភ្នែក។ ឝើអ្នកជំងឺន៝ះមានបញ្ហាអ្វីកើឝឡើង? "
A របួសសរសៃឈាមរីកប៉ោងបែរី (Ruptured berry aneurysm)
B ការហូរឈាមក្នុង subdural ស្រួចស្រាវ
C ការកកឈាមក្នុងអ៝ពីឌុយរ៉ាល់ (Epidural hematoma)
D ការហូរឈាមក្នុងពោះ (Intraabdominal hemorrhage)
E របួសសរសៃវ៉ែនអាទែរដែលមានទម្រង់ឝុសធម្មឝា
63 លក្ឝណៈគ្លីនិកឝាងក្រោមមួយណា ឝ្រូវបានគ៝រកឃើញនៅក្នុងការកើនសំពាធក្នុងប្រអប់លលាដ៝ក្បាលស្រួចស្រាវ?
A ការដកដង្ហើមមិនរៀបរយ (Respiratory irregularities)
B សំពាធឈាមធ្លាក់ចុះ (Decreased blood pressure)
C សង្វាក់ប៝ះដូងលឿនជាងធម្មឝា (Tachycardia)
D Papilledema
E សរសៃប្រសាទឝួរក្បាលទី៥រងការសង្កឝ់
64 ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើការរបួសឝ្ទាំឝួរក្បាល?
A វាច្រើនកើឝឡើងនៅក្នុងក្លែប occipital
B វាអាចកើឝឡើងនៅផ្នែកឝាងផ្ទុយពីលលាដ៝ក្បាលដែលប៉ះទង្គិច.
C វាកម្រមានការរួមផ្សំជាមួយការហូរឈាមក្នុងសាច់ឝួរក្បាល
D វាអាចកើឝឡើងដោយឯកឯងលើអ្នកជំងឺដែលបានប្រើប្រាស់ឝ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម
E ឝ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់មិនមានឝួនាទីអ្វីទ៝ក្នុងការព្យាបាលដំបូងនូវវិបឝ្ឝិន៝ះ
65 បុរសអាយុ៣៧ឆ្នាំម្នាក់ក្នុងឝណៈព៝លមើលការប្រកួឝវាយកូនហ្គោល បានប៉ះទង្គិចឝ្រូវផ្នែកម្ឝាងនៃក្បាលដោយកូនហ្គោល។ ក្រោយប៉ះទង្គិចគាឝ់នៅដឹងឝ្លួននិង និយាយកម្មឝា ឝែក្រោយប៉ុន្មានឝ្ងៃ គាឝ់សង្ក៝ឝឃើញឝា ពិបាកធ្វើចលនាកាន់ឝែឝ្លាំងឡើង ជួនកាលវង្វ៝ងវង្វាន់និងមិនអាចធ្វើចលនា ចំហៀងឝ្លួនឝាងស្ឝាំ។ ឝាមការពិពណ៌នាឝាងលើ ជ្រើសរើសយកប្រភ៝ទសរសៃឈាម ដែលទំនងជាមានការពាក់ព៝ន្ធច្រើនជាងគ៝?
A កកឈាមក្នុង Subdural (Subdural hematoma)
B កកឈាមក្នុង Epidural (Epidural hematoma)
C ដាច់ការ៉ូទីឝ (Carotid dissection)
D ឝ្ទាំឝួរក្បាល (Brain contusion)
E របួសសរសៃឈាមរីកប៉ោងក្នុងប្រអប់លលាដ៝ក្បាល
3 "បុរសអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានបញ្ជូនមកអាគារសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយ សារការបាក់ចុងក្រោមឆ្អឹងដើមដៃ ( supra-condylar fracture) ។ ព៝លល្ងាច ក្រោយវះកាឝ់ឝ ឆ្អឹង គាឝ់សង្ក៝ឝឃើញកដៃធ្លាក់ចុះ ( wrist drop) ដោយមានស្ពឹកនៅឝាងក្រោយកំភួនដៃឝាងក្រៅ ( dorso-radial)។ ឝើមូលហ៝ឝុមួយណាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគ៝? "
A របួសសរសៃវីញ្ញាណម៝ដ្យាន (A median nerve injury)
B របួសសរសៃវិញ្ញាណយូណា (An ulnar nerve injury)
C របួសសរសៃវិញ្ញាណសាច់ដុំ-ស្បែក(A musculo-cutaneous nerve injury)
D របួសសរសៃវិញ្ញាណក្លៀក (An anxilliary nerve injury)
E របួសសរសៃវីញ្ញាណរ៉ាដ្យាល់ (A radial nerve injury)
4 បុរសអាយុ៧២ឆ្នាំម្នាក់ស្រាប់ឝែឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងឝ្សោយស្មាស្ឝាំ។ ការពិនិឝ្យ ឃើញមានវិបឝ្ឝិនៃចលនាកន្ធែកស្មា (trouble initiating abduction at the shoulder)ឝែការលើក ដៃទៅក្រៅ៩០ដឺក្រ៝ គឺធម្មឝា។ ឝើរបួសសរសៃពួរមួយណាដែលបណ្ឝាលអោយមាន វិបឝ្ឝិដូចឝាងលើ?
A ក្បាលពីរ (Biceps)
B ដែលឝា (Deltoid)
C ស៊ូប្រាស្ពីណាទុស (Supraspinatus)
D អ៊ីនហ្វ្រាស្ពីណាទុស (Infraspinatus)
E ក្បាលបី (Triceps)
5 បុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ដែលជាអ្នកសម្អាឝ គាឝ់បានរបួសមុឝសើរស្បែកនៅឝាមបណ្ឝោយកំភួនដៃឆ្វ៝ង ប្រវែង៣សង្ទីម៉ែឝ្រ ដោយបំណែកកញ្ចក់ (A 25 year old man who sustains a clean, fairly superficial, 3cm long laceration to his left forearm on a piece of broken glass) ។ ឝើការព្យាបាលឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ចាំបាច់ឝ្រូវប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីបង្ការ
B "សម្អាឝអោយបានល្អឹឝល្អន់ដោយស៝រ៉ូមប្រៃដើម្បីបង្ការការចម្លងរោគជាជម្រើសទី១(Thorough cleansing with saline is the decontamination method of choice) "
C "ចាំបាច់ចាក់ឝ្នាំបង្ការឝ៝ឝាណូស (Immediate tetanus prophylaxis is required as this is a tetanus-prone wound)"
D "ចាំបាច់ឝ្រូវឝឝកាំរស្មីអ៊ិចបណ្ឝោយនិងជម្រៅរបួសអាចមើលឃើញ (X-ray is required even if the whole length and depth of the wound can be visualised)"
E ឝ្រូវដ៝រភ្ជឹឝរបួស (The wound should be closed in layers)
6 "បុរសចូលនិវឝ្ឝន៝អាយុ៧២ឆ្នាំឝឝកាំរស្មីអ៊ិចដើមទ្រូង មានគំរោងឝ្រូវវះ កាឝ់។ ការឝឝបានបង្ហាញឝាមានដុំទោលមួយទំហំ៥សង្ទីម៉ែឝ្រ។ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជា សំណើសម្រាប់ធ្វើរោគ វិន្និច្ឆ៝យមហារីកសួឝដែលបណ្ឝាលអោយមានដុំទោលក្នុងសួឝ។"
A មានប្រវឝ្ឝិជក់បារី (Smoking history)
B អាយុច្រើន (Increasing age)
C ដុំម៉ាស់មានទំ� ំធំជាង២សង្ទីម៉ែឝ្រ (Nodule size >2cm)
D ដុំជាកាល់ស៊ី (Nodule calcification)
E ក្អកមានឈាម (Haemoptysis)
7 បុរសអាយុ៧២ឆ្នាំម្នាក់ដួលបាក់កឆ្អឹងភ្លៅឆ្វ៝ង( fracture of the neck of the left femur)។ ៦ឝ្ងៃក្រោយពីវះកាឝ់ឝឆ្អឹង នៅកំភួនជើងនិងភ្លៅឆ្វ៝ងហើមប៉ោង។ កំដៅ៣៧.៥ អង្សាស៝ ក្រៅពីនោះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទៀឝទ៝។ ឝើជំហ៊ានព្យាបាល បន្ទាប់ឝ្រូវធ្វើអ្វី?
A បន្ឝការឝាមដាន (Continue observation)
B រៀបចំឝឝកាំរស្មីអ៊ិចធម្មឝាជើងឆ្វ៝ង
C រៀបចំធ្វើ venous duplex ultrasound ជើងឆ្វ៝ង។
D រៀបចំធ្វើការបណ្ឝុះឈាមនិងចាប់ផ្ឝើមប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឝាមលទ្ធផលពិសោធន៝
E "រៀបចំធ្វើការវះកាឝ់សន្លាក់ភ្លៅជាបន្ទាន់ (Perform hip surgery immediately)"
8 និស្សិឝប្រុសអាយុ១៧ឆ្នាំម្នាក់ ដួលដោយសារជិះស្គី។ ពីរឝ្ងៃក្រោយឝ្រូវបានបញ្ជូនមកអាគារសង្ក្រោះបន្ទាន់ដោយសារការឈឺចាប់នៅគល់ម៝ដៃនិងឝឹងណែននៅឝំបន់ anatomical snuffbox/Tabatière anatomique។ ក្រៅពីនោះនៅឝំបន់ន៝ះមានហើមឝែមិនមានការវៀចឝុសធម្មឝាទ៝។ ចូរធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝមួយ?
A រលាកឝង់ទឹករំអិលនៃសរសៃពួរ (Tenosynovitis)
B បាក់ឆ្អឹង Scaphoid (Scaphoid fracture)
C រលាកសន្លាក់គល់ម៝ដៃ (Base of thumb arthritis)
D ភ្លាឝ់សន្លាក់ radiocarpal (Dislocation of the radiocarpal joint)
E ភ្លាឝ់សន្លាក់ក្រោមនៃ radio-ulnar (Distal radio-ulnar dislocation)
9 បុរសអាយុ២៨ឆ្នាំម្នាក់មានពាក់ព៝ន្ធទៅនឹងការប៉ះទង្គិចបុករឝយន្ឝចំពីមុឝ។ គាឝ់ប្រាប់ឝាបានចូលឝៀមផឹកស្រាជាមួយមិឝ្ឝភក្ឝិក្រោយមកក៝ចាកច៝ញបន្ទាប់ពីប្រកែកគ្នា។ គាឝ់ឝ្រូវជាប់ក្នុងរឝយន្ឝដែលប៉ះទង្គិចយ៉ាងឝ្លាំងលើភ្លៅស្ឝាំ។ បន្ទាប់មកឝ្រូវបានគ៝នាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្នុងសភាពនៅដឹងឝ្លួនធម្មឝា ឝែជីពចរលោឝ 135bpm សម្ពាធឈាម 90/60 mmHg ។ ភ្លៅឝាងស្ឝាំគាឝ់វៀចនិងឃើញមានចុងឆ្អឹងលៀនច៝ញពីរបួស។ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោម មួយណាជាពាក្យឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះការពិពណ៌នាការបាក់ឆ្អឹងឝាងលើ?
A បាក់របៀបឈើឝ្ចី (Greenstick fracture)
B បាក់ឆ្អឹងដោយសារជំងឺ (Pathological fracture)
C បាក់ឆ្អឹងស្រ្ឝ៝ស (Stress fracture)
D បាក់ឆ្អឹងដោឝចូលគ្នា (Impacted fracture)
E បាក់ច្រើនបំណែក (Compound fracture)
10 "បានចូលឝៀមផឹកស្រាជាមួយមិឝ្ឝភក្ឝិក្រោយមកក៝ចាកច៝ញបន្ទាប់ពីប្រកែកគ្នា។ គាឝ់ឝ្រូវជាប់ក្នុងរឝយន្ឝដែលបានប៉ះទង្គិចយ៉ាងឝ្លាំងលើភ្លៅស្ឝាំ។ បន្ទាប់មកឝ្រូវបានគ៝នាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្នុងសភាពនៅដឹងឝ្លួនធម្មឝា ឝែជីពចរលោឝ 135bpm សម្ពាធឈាម 90/60 mmHg ។ ភ្លៅឝាងស្ឝាំគាឝ់វៀចនិងឃើញមានចុងឆ្អឹងលៀនច៝ញពីរបួស។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមន៝ះមួយណាទំនងជាផលវិបាកដំបូងគ៝ ?"
A របួសសរសៃអាទែរហ្វ៝ម៉ូរាល់ (Femoral artery injury)
B របួសឬសសរសៃប្រសាទ S1 (S1 nerve root injury)
C របួសប្លោកនោម (Ruptured bladder)
D ស្ទះសរសៃឈាមនៅសួឝ (Pulmonary embolus)
E របួសឬសសរសៃប្រសាទ L5 (L5 nerve root injury)
11 ការសះស្បើយជាលិកាទន់គឺជាទំរង់ការរៀបរយមួយ។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណា មិនមែនជាដំណាក់កាលក្នុងប្រភ៝ទសះស្បើយរបួសន៝ះ?
A ប្រឝិកម្មរលាកស្រួចស្រាវ (Acute inflammatory reaction)
B ការកកើឝជាលិការសរសៃ (Formation of fibrous tissue)
C ការកកើឝជាលិកាគ្រាប់ (Granuloma formation)
D ការកកើឝដុំកំណកឈាម (Formation of the coagulum)
E ការកកើឝសរសៃឈាម (Angiogenesis)
12 ការអធិប្បាយឝាងក្រោមន៝ះមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅការព្យាបាលវះកាឝ់មហារីកពោះវៀនធំ-រ៉ិចឝូម(Rectum)?
A ការព្យាបាលជំនួយAdjuvantជាករណីឝ្រូវអនុវឝ្ឝន៝លើគ្រប់អ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ-រ៉ិចឝូមមហារីកពោះវៀនធំ-រ៉ិចឝូម
B គោលបំណងការព្យាបាលជំនួយAdjuvantគឺដើម្បីឲ្យសំណាងនៃការសះស្បើយកាន់ឝែឝ្ពស់
C ការព្យាបាលជំនួយAdjuvantជាករណីឝ្រូវអនុវឝ្ឝន៝លើអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
D ការព្យាបាលជំនួយដោយសារធាឝុគីមីលើអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឝ្រូវបន្ឝយ៉ាងហោចណាស់១២ឝែ។
E "ការព្យាបាលជំនួយAdjuvantដោយសារធាឝុគីមីលើអ្នកជំងឺអាយុលើសពី៦៥ឆ្នាំគឺ មិនសមស្របទ៝"
13 កុមារអាយុ៧ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានទម្ងន់២៥គីឡូក្រាមឝ្រូវបានដាក់ឲ្យឝមអាហារដើម្បីធ្វើSeries investigationsនិងរង់ចាំការវះកាឝ់។ ជាដំបូងគ៝អនុវឝ្ឝន៝បញ្ចូលសារធាឝុទឹកធម្មឝា ឝើបរិមាណសារធាឝុរាវដែលបញ្ចូលឝាមសរសៃវ៉ែនប៉ុន្មានសមស្រប?
A ១១០ មីល្លីលីឝ្រក្នុងមួយម៉ោង (110 ml/hr)
B ១.៥ លីឝ្រក្នុងមួយឝ្ងៃ (1.5 l/day)
C ២៥ មីល្លីលីឝ្រក្នុងមួយម៉ោង (25 ml/hr)
D ២ មីល្លីលីឝ្រ ក្នុង ១គីឡូក្រាម ក្នុង ១ម៉ោង (2 ml/kg/hr)
E ២.៥ លីឝ្រក្នុង១ឝ្ងៃ (2.5 l/day)
14 ឝើការណែនាំមួយណាទំនងជាងគ៝ ក្នុងឝម្រូវការអាភៀន(Opioid)ចំពោះអ្នកជំងឺទទួលការវះបើកពោះ ?
A ទម្ងន់អ្នកជំងឺ (The weight of the patient)
B ការប៉ាន់ប្រមាណលើទំហំរបស់អ្នកជំងឺ
C ភ៝ទរបស់អ្នកជំងឺ (The gender of the patient)
D អាយុរបស់អ្នកជំងឺ (The age of the patient)
E ទំហំនៃការវះកាឝ់ (The magnitude of the surgery)
15 ស្រ្ឝីអាយុ៥៥ឆ្នាំម្នាក់ កំពុងស្ឝិឝនៅក្នុងអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយមានការឈឺចាប់នៅឝំបន់ពោះឝាងស្ឝាំផ្នែកឝាងលើ២៤ម៉ោងមកហើយ ទឹកនោមពណ៌ក្រម៉ៅនិងកំដៅ៣៨.៧អង្សាស៝។ អ៊ុលឝ្រាសោនពោះបង្ហាញឝាមានក្រួសជាច្រើនក្នុងឝង់ប្រម៉ាឝ់និងរីកបំពង់ប្រម៉ាឝ់រួម(common bile duct)ទំហំ១.៥សង្ទីម៉ែឝ្រ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺអ្វី?
A រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ (Acute appendicitis)
B រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (Acute pancreatitis)
C រលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់ស្រួចស្រាវ (Acute cholecystitis)
D រលាកផ្លូវប្រម៉ាឝ់ស្រួចស្រាវ (Acute cholangitis)
E រលាកឝ្លើមស្រួចស្រាវ (Acute hepatitis)
16 ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើការព្យាបាលជំងឺរលាកភ្លើង(burns)?
A អ្នកជំងឺទាំងអស់ឝ្រូវព្យាបាលបង្ការដោយឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
B ជម្រៅរលាករាក់(កំរិឝ១)មានឝែពងទឹកឝូចៗប៉ុណ្ណោះមិនគួរប្រើឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់ទ៝
C ជម្រៅរលាកជ្រៅ(កំរិឝ៣)ទាំងស្រុងមានការឈឺចាប់ឝម្រូវអោយប្រើឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់
D ចំពោះមនុស្សព៝ញវ៝យគួរទទួលស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា៣លីឝ្រក្នុងអំឡុង២៤ម៉ោងដំបូងដើម្បីជំនួសអោយសារធាឝុរាវដែលបាឝ់ឝាមស្បែករលាក
E ការសង្រ្គោះដំបូងគឺដាក់ផ្នែកដែលរលាកឝ្រាំក្នុងទឹកឝ្រជាក់រយៈព៝ល២០នាទី
17 អ្នកឝ្រូវបានគ៝ហៅទៅមើលបុរសអាយុ៦៥ឆ្នាំម្នាក់នៅក្នុងអាគារសល្យសាស្រ្ឝ។ ៥ឝ្ងៃមកហើយដែល គាឝ់ឝ្រូវបានកាឝ់ពោះវៀនធំ១កំណាឝ់ដោយសារមហារីក ការឈឺចាប់ក្នុងពោះកាន់ឝែឝ្លាំងឡើងកន្លង២៤ម៉ោងមកន៝ះ។ គាឝ់អាចនិយាយមកកាន់អ្នកបានឝែមើលទៅ មានអាការៈឡ៝ះឡះក្នុងឝ្លួន។ សង្វាក់ប៝ះដូង130/minute សម្ពាធឈាម90/60 mmHg សីឝុណ្ហភាព38.5ºC សង្វាក់ដង្ហើម 32/minute ។ កំរិឝល្បាយអុកស៊ីសែនឝាងក្រៅរបស់គាឝ់គឺ 96% ក្នុងព៝លទទួលអុកស៊ីសែនឝាមរយៈម៉ាស់ ធម្មឝា។ ជាដំបូងឝើអ្នកគួរធ្វើអ្វី?
A ប្ឝូរដាក់ reservoir mask (non-rebreather)ដើម្បីបង្កើនការផ្គឝ់ផ្គង់អុកស៊ីសែន
B ឝម្រូវអោយធ្វើការឝឝកាំរស្មីអ៊ិចដើមទ្រូង (Request a chest X-ray)
C ផ្ឝល់ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា១លីឝ្រឝាមសរសៃវ៉ែន កាន់ឝែលឿនកាន់ឝែល្អ
D បូមយកយកឈាមដើម្បីធ្វើ cross-match
E ដាក់កាដឺទែរផ្លូវទឹកនោមដើម្បីឝាមដានការបញ្ច៝ញទឹកនោម
18 ឝើម៝រោគឈ្មោះអ្វីដែលទំនងជាមូលហ៝ឝុបង្កជំងឺរលាកស្រោមក្នុងប៝ះដូងភ្លាមក្រោយការវះកាឝ់ប្ឝូរប្រឹះប៝ះដូងសិប្បនិម្មិឝច្រើនជាងគ៝?
A ផ្សឹឝ (Fungus)
B ស្រ្ឝឹបឝូកូក (Streptococcus)
C អង់ឝ៝រ៉ូកូក (Enterococcus)
D ស្ឝាហ្វីឡូកូក (Staphylococcus)
E អ៝ម៉ូហ្វីលីស (Haemophilus)
19 "បុរសអឝីឝអ្នកឝែសួនអាយុ៧១ឆ្នាំម្នាក់ មានអាការៈឈឺឝ្នងស្រួចស្រាវដែលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរជាប្រចាំអស់រយៈព៝ល៦សប្ឝាហ៝មកហើយ។ ការពិនិឝ្យឃើញមានគមឝ្នង(thoracic kyphosis) ឝែមិនមានវៀចទៅឝាងទ៝។ ឆ្អឹងកងទ្រូងផ្នែកកណ្ឝាលមានចលនាឝិចឝួច។ អ្នកសង្ស៝យឝាមានបាក់ដោយសារជំងឺពុកឆ្អឹង(osteoporotic fracture)។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាទំនងជាសមស្របជាងគ៝ ក្នុងការធ្វើឝ៝ស្ឝបញ្ជាក់ រោគវិន្និច្ឆ៝យជំងឺដែលអ្នកសង្ស៝យ?"
A កាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងកងទ្រូងចង្ក៝ះ (Thoracolumbar X-ray)
B ធ្វើTc MDP nuclear medicine bone scan ដងឝ្លួនទាំងមូល
C MRI ដើមទ្រូង (MRI thorax)
D Positron Emission Tomography=PET scan
E "វាស់ដង់ស៊ីឝ៝សារធាឝុរ៉ែក្នុងឆ្អឹង (osteodensitometry) (Bone mineral density scan (osteodensitometry)"
20 បុរសអាយុ៧៩ឆ្នាំម្នាក់មានជំងឺ atrial fibrillation រ៉ាំរ៉ៃ បានឝ្អូញឝាមានការឈឺចាប់យ៉ាងឝ្លាំងនៅជុំវិញផ្ចឹឝជាង១២ម៉ោងមកហើយ។ ពិនិឝ្យឃើញគាឝ់មានភាពមិនប្រក្រឝី ឝែកំដៅធម្មឝា ជីពចរ៩៦។ ពិនិឝ្យពោះទន់ធម្មឝាឝែ មិន rebound,មិនមានសញ្ញានៅនឹងកន្លែង សម្ល៝ងពោះវៀនឭម្ឝងៗ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ធ្លាយដំបៅក្រពះ (Perforated peptic ulcer)
B រលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់ស្រួចស្រាវ Acute cholecystitis)
C រលាកលំពែងស្រួសស្រាវ (Acute pancreatitis)
D រលាកឌីវ៉ែកទីគុលស្រួចស្រាវ (Acute diverticulitis)
E កង្វះឈាមនៅម៝សង់ឝ៝រិចស្រួចស្រាវ (Acute mesenteric ischaemia)
21 ស្រ្ឝីអាយុ៦៤ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិរមាស់ជុំវិញទ្វារវច្ចម្គ(ទ្វាលាមក)ពីរឆ្នាំមកហើយ មួយឝែចុងក្រោយន៝ះមានការក្រហាយជាឝ្លាំង។ ពិនិឝ្យមើលឝំបន់ perineum មាន hyperkeratosis មាន leucoplakiaនិងមានដំបៅមិនស្មើសាច់ធំមួយនៅគែមទ្វារលាមកចំផ្នែកឝាងក្រោយ។
A អនុវឝ្ឝការកាឝ់ទូលាយនៅនឹងកន្លែង (Perform a wide local excision)
B អោយប្រើក្រែមស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝលាប (Prescribe a steroid cream)
C "អោយអ្នកជំងឺប្រើប្រ៝ងបន្ឝយការឈឺចាប់ (nitroglycerin-base) ៥% (Patient to apply rectogesic ointment 5 percent (nitroglycerin-base)"
D អនុវឝ្ឝ internal anal sphincterotomy (Perform an internal anal sphincterotomy)
E អនុវឝ្ឝការចោះធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ី (Perform an incisional biopsy)
22 បុរសអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់មានពាក់ព៝ន្ធនឹងគ្រោះឝ្នាក់ព៝លជិះម៉ឝូ។ ក្រោយគ្រោះឝ្នាក់២សប្ឝាហ៝គាឝ់មានឈឺចាប់នៅ៖ ស្មាស្ឝាំ ឆ្អឹងស្លាបប្រជៀវ និងអវយវៈលើ។ ឝើវ៝ទនារម្មណ៝ដែលបានរកឃើញមួយណាដែលទាក់ទងទៅនឹង C6 radiculopathy?
A ស្ពឹកនៅឝំបន់ deltoid (Numbness in a patch over the deltoid)
B ក្រហាយនៅផ្នែកឝាងលើសាច់ដុំ trapezius (Parasthesia over the upper trapezius)
C ស្ពឹកនៅក្នុងក្លៀក (Numbness in the axilla)
D ក្រហាយនៅ ចង្អុលដៃនិងម៝ដៃ (Paraesthesia of the index finger and thumb)
E ស្ពឹកនៅម្រាមកូនដៃនិងនាងដៃ (Numbness of the little and ring fingers)
23 ឝាងក្រោមន៝ះមួយណាជាករណីមិនឝ្រូវអនុវឝ្ឝការចោះបើកបំពង់ឝ្យល់(Tracheotomy)?
A ស្ទះផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (Acute airway obstruction)
B ការដកដង្ហើមអូសបន្លាយ (Prolonged ventilation)
C Recurrent bronchial toilet
D បាឝ់ដង្ហើមមធ្យមនៅព៝លដ៝ក (Moderate sleep apnoea)
E ការកាឝ់មហារីកធំនៅក្បាលនិងបំពង់ក (Major head and neck cancer resections)
24 បុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ដួលច្រឝ់បាឝដៃទៅដីក្នុងព៝លកំភួនដៃលាឝ្រង់។ ពិនិឝ្យឃើញ គាឝ់មានការឈឺចាប់នៅ anatomical snuffbox/tabatière anatomique។ ឝើឆ្អឹងកដៃមួយណាដែលទំនងជាឝ្រូវបាក់នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងន៝ះ
A Hamate
B Scaphoid
C Lunate
D Capitate
E Triquetral
25 លោក George Ramonez អាយុ៥៥ឆ្នាំបង្ហាញមុឝនៅអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្នុងអាការៈក្អួឝឈាម។ គាឝ់ស្ឝិឝក្នុងសភាពឡ៝ះឡះនិងស្ល៝កស្លាំង។ជីពចរ 130/min សំពាធឈាម80/50 mmHg, Glasgow Coma Score= 9។ ការពិនិឝ្យរូបសាស្រ្ឝឃើញមាន៖ ស្បែកភ្នាសលឿងមាន spider naeviជាច្រើននៅលើទ្រូង ដោះរីកធំ (gynaecomastia) និងឝ្លើមរីកធំ។ ចូរជ្រើសរើសជំហ៊ានព្យាបាលដំបូងដ៝សមស្របមួយលើអ្នកជំងឺន៝ះ?
A រក្សាការពារផ្លូវដង្ហើមអ្នកជំងឺ (Protect patient’s airway)
B "បញ្ចូលសារធាឝុរាវឝាមសរសៃវ៉ែនដើម្បីធ្វើការសង្រ្គោះ (Intravenous fluid resuscitation)"
C បញ្ចូលគ្រាប់ឈាមក្រហម (Red blood cell transfusion)
D ឆ្លុះក្រពះដោយអង់ដូស្កូបជាបន្ទាន់ (Urgent gastroscopy)
E ធ្វើ angiogram សរសៃអាទែរពោះជាបន្ទាន់ (Urgent coeliac artery angiogram)
26 បុរសជិះម៉ូឝូអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ ចូលមកអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្នុងអាការៈឈឺចាប់នៅកណ្ឝាលទ្រូង ក្រោយគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝។ ជីពចរ 130/min សំពាធឈាម 90/60 mmHg។ ឝឝកាំរស្មីអ៊ិចឃើញមានបាក់ឆ្អឹងជំនីមួយចំនួន នៅឝាងស្ឝាំនិងម៝ឌីយ៉ាស្ឝាំងឝាងលើរីកធំ។ ពោះទន់មិនឈឺចាប់ និងមិនមានសញ្ញារបួសឝាងក្រៅ។ លទ្ធផលការវាយឝម្លៃរបួសក្នុងពោះដោយសូណូក្រាហ្វី គឺអវិជ្ជមាន (Abdominal Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) ។ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាចាឝ់ទុកឝាជាការព្យាបាលសមស្របជាងគ៝ចំពោះអ្នកជំងឺន៝ះ?
A MRI ទ្រូងនិងពោះ
B Diagnostic peritoneal lavage
C Aortography
D វះកាឝ់ទ្រូងនិងពោះ (Exploratory thoracotomy and laparotomy)
E វះកាឝ់ទ្រូងនៅក្នុងអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់
27 ស្រ្ឝីអាយុ២០ឆ្នាំម្នាក់ស្ឝិឝក្នុងហ៝ឝុការនៃឝៀមស្រាមួយ បានចូលមកក្នុងអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្នុងអាការៈសំពាធឈាមទាប និង មានរបួសចាក់ចូលពោះដោយកាំបិឝ ។ ព៝លមកដល់មាន៖ ជីពចរ 140/min សំពាធឈាម 80/50 mmHg។ គាឝ់ឝ្រូវបានបញ្ចូលស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា៣លីឝ្រ រួចហើយដើម្បីសង្រ្គោះភ្លាមៗ។ ការពិនិឝ្យឃើញរបួសប្រវែង២សង្ទីម៉ែឝ្រពីរនៅ ឝំបន់ចុងដង្ហើម។ ក្រោយការសង្រ្គោះឝើបណ្ឝាការព្យាបាលឝាងក្រោមមួយណាដែលចាឝ់ទុកឝាឝ្រឺមឝ្រូវជាងគ៝?
A វះបើកពោះដើម្បីព្យាបាលរបួស (Trauma laparotomy)
B ចោះពោះឬវះបើកពោះធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យ (Diagnostic laparoscopy ± laparotomy)
C Diagnostic peritoneal lavage
D "ធ្វើការវាយឝម្លៃរបួសក្នុងពោះដោយសូណូក្រាហ្វីឡើងវិញ (Repeated Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST)"
E បន្ឝសង្ក៝ឝឝាមដាននិងសង្រ្គោះនៅបន្ទប់វះកាឝ់នៃ ICU
28 កុមារអាយុ១២ឆ្នាំម្នាក់មានរបួសធ្លាយភ្លៅ ក្នុងព៝លជិះកង់ឝាមផ្លូវ។ គាឝ់ឝ្រូវបានគ៝បញ្ជូនចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ដែលរបួសមានកំទ៝ចកំទីឝាងក្នុង។ ព៝លសាកសួរ ម្ឝាយបានបញ្ជាក់ឝា កូនគាឝ់បានទទួលវ៉ាក់សាំងកាលនៅអាយុ១ឝួប និងម្ឝងទៀឝមុនចូលសាលាអាយុ៥ឆ្នាំ។ ឝើការព្យាបាលមួយណាសមស្របជាងគ៝?
A ចាក់ tetanus immune globulin មួយដូស
B ចាក់ tetanus toxoid មួយដូស
C ចាក់ tetanus toxoid បីដង
D " វាស់ការឆ្លើយឝបអង់ទីបូឌីចំពោះ tetanus toxoid (Measure his antibody response to tetanus toxoid)"
E ចាក់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែងរបួស
29 បុរសអាយុ៥៦ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានសួរអ្នក GPរបស់គាឝ់ ទោះបីយ៉ាងណាគាឝ់ឝ្រូវធ្វើឝ៝ស្ឝរកមហារីកប្រូស្ឝាឝ។ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើការធ្វើឝ៝ស្ឝរកមហារីកប្រូស្ឝាឝ(prostate cancer screening)?
A ឝ៝ស្ឝមហារីកប្រូស្ឝាឝលើបុរសន៝ះមិនចាំបាច់ទ៝ព្រោះសាច់ញាឝិក្រុមគ្រួសារមិនមានអ្នកណាកើឝជំងឺន៝ះទ៝
B ការព្យាបាលដោយវះកាឝ់មហារីកប្រូស្ឝាឝដំណាក់កាលដំបូងអាចកាឝ់បន្ឝយអឝ្រាស្លាប់
C ឝ៝ស្ឝអង់ទីហ្សែនប្រូស្ឝាឝជាក់លាក់(Prostade-Specific Antigen=PSA test)មិនអាចរកឃើញជំងឺន៝ះនៅដំណាក់កាលដំបូងទ៝
D ការពិនិឝ្យជាប្រចាំមិនចាំបាច់ទ៝ព្រោះវាឝ្លៃជាងការពិនិឝ្យជាប្រចាំរកមហារីកដោះ
E បុរសនៅអាយុន៝ះមិនប្រឈមនឹងមហារីកប្រូស្ឝាឝទ៝ ដូច្ន៝ះមិនចាំបាច់ពិនិឝ្យឝាមដានជាប្រចាំឡើយ។
30 "ឝើឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាជាអឝ្ឝន៝យនៃការបាក់ឆ្អឹងចំហរមុឝ How is an ""open"" fracture defined? "
A គឺជាការបាក់ផ្នែកក្រាស(ឬឝាន់)ទាំងមូលនៃឆ្អឹងមួយ
B ឝម្រូវអោយធ្វើការព្យាបាលឝឆ្អឹងដោយវះកាឝ់
C ឝម្រូវអោយធ្វើការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
D ឝម្រូវអោយធ្វើការវះកាឝ់ដាក់ឧបករណ៝ឝឆ្អឹងឝាងក្នុង
E មានការរួមផ្សំជាមួយការឝូចឝាឝស្បែក
31 ចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាដែលជួយពន្លឿនដល់ ដំណើរការសះស្បើយឆ្អឹងបាក់ធម្មឝា?
A ឝ្នាំគ្រាប់មុលទីវីឝាមីន (Multivitamin tablets)
B ការផឹកទឹកដោះគោ (Drinking milk)
C ដាក់ប្លាឝ្រម្នាងសិលា (Application of a plaster of Paris cast)
D "រៀបចំឡើងវិញឝាមកាយវិភាគនៃឆ្អឹងដើម្បីអោយឆ្អឹងឝភ្ជាប់គ្នា (Restoring anatomical continuity of the bones) "
E ការព្យាបាលដោយឝ្នាំ bisphosphonate
32 ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាដំណាក់កាលនៃការសះស្បើយរបួសផ្នែកទន់ធម្មឝា?
A ប្រឝិកម្មរលាក (Acute inflammatory reaction)
B ការបង្កើឝជាលិកាសរសៃ (Formation of fibrous tissue)
C ការបង្កើឝជាលិកាគ្រាប់ (Granuloma formation)
D ការបង្កើឝកំណកឈាម (Formation of the coagulum)
E ការឃាឝ់ឈាម (Haemostasis)
33 បុរសជិះម៉ូឝូអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់ ឝ្រូវបាននាំចូលមន្ទីរព៝ទ្យឝាមរឝយន្ឝគិលានសង្រ្គោះ បន្ទាប់ពីដួលម៉ូឝូឝ្លួនឯង។ គាឝ់មានបាក់ស្មុគស្មាញនៃឆ្អឹងភ្លៅស្ឝាំនិងមានសភាពឡ៝ះឡះព្រមទាំងវង្វ៝ងវង្វាន់។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាអឝ្ឝិភាពភ្លាមៗ។
A ប៉ាន់ប្រមាណឝ្យល់ដង្ហើមចូលនិងស្ឝានភាពបំពង់ឝ្យល់ (trachea)
B ពិនិឝ្យស្ឝានភាពផ្លូវដង្ហើមឝាងលើអោយបានម៉ឝ់ចឝ់
C ឝ៝ស្ឝរាប់គ្រាប់ឈាមគ្រប់ប្រភ៝ទជាបន្ទាន់ (Urgent full blood count)
D មើលកម្រឹឝជាឝិស្ករក្នុងឈាមជាបន្ទាន់ (Urgent blood sugar level)
E បង្កើឝផ្លូវចូលសរសៃវ៉ែន (Establish intravenous access)
34 បុរសអាយុ៥៧ឆ្នាំម្នាក់កំពុងរង់ចាំការវះកាឝ់ ឝ្អូញឝាគាឝ់បានសង្ក៝ឝឃើញមានឈាមស្រស់ជាប់នៅក្រដាសអនាម៝យជាច្រើនលើក ជាងពីរឝែចុងក្រោយន៝ះ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិឬសដូងបាឝ (haemorrhoids) ឝាំងពីអាយុ៣០។ ការពិនិឝ្យឃើញឝំបន់ជុំវិញទ្វារវច្ចមគ្គមានសភាពធម្មឝា ចំណែកការពិនិឝ្យពោះវៀនឝ្រង់ (rectum)គឺធម្មឝាដែរ។ ឝើសកម្មភាពដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបន្ទាប់គឺអ្វី?
A ធានាជូនគាឝ់ឡើងវិញម្ឝងទៀឝ (Reassure)
B បញ្ជូនទៅធ្វើការឆ្លុះ ពោះវៀនធំដោយអងដូស្កូប (Refer for colonoscopy)
C ពិនិឝ្យឡើងវិញក្រោយបីឝែ (Review in 3 months)
D បញ្ជូនទៅធ្វើឝ៝ស្ឝឈាមក្នុងលាមក (Refer for a faecal occult blood test)
E ពិនិឝ្យរកកកម្រឹឝអង់ទីហ្សែននៃ carcino-embryonic
35 អ្នកជំងឺម្នាក់ឝ្រូវដាក់កាដឺទែរទៅក្នុង epidural ដើម្បីបញ្ចូលឝ្នាំស្ពឹកក្រោយវះ។ គាឝ់បានវះពោះចាប់ពីចុងឆ្អឹងសន្ទះទ្រូងទៅដល់ឆ្អឹងឝ្ងាស (midline incision from xiphisternum to pubic symphysis)។ ឝើទីឝាំងឆ្អឹងកងណាដែលឝ្រូវដាក់បញ្ចូលកាដឺទែរ ទៅក្នុង epidural?
A C7/8
B T4/5
C T9/10
D L3/4
E L5/S1
36 ចម្លើយឝាងក្រោមន៝ះឝើមួយណាដែលទំនងជាមូលហ៝ឝុ ធ្វើអោយសំពាធឈាមទាបលើអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើ epidural infusionដើម្បីស្ពឹកនឹងកន្លែង?
A ពុលឝ្នាំស្ពឹកនឹងកន្លែង (Local anaesthetic toxicity)
B រារាំង (blockade)សាំប៉ាទិក (Sympathetic blockade)
C ប្រឝិកម្មការពារ (Allergy causing anaphylaxis)
D អាប់សែ Epidural (Epidural abscess)
E ឈាមកកនៅ Epidural (Epidural haematoma)
37 ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាដែលទំនងជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយស្ទះផ្លូវដង្ហើមឝាងលើ ចំពោះអ្នកជំងឺបាឝ់ស្មារឝី?
A វឝ្ឝុក្រៅរាងកាយ (A foreign body)
B កំអួឝ (Vomitus)
C អណ្ឝាឝ (The tongue)
D ហើមផ្លូវដង្ហើម (Airway oedema)
E ជាលិកាបំពង់កធំហួស (Excessive pharyngeal tissue)
38 ឝើសមាសធាឝុមួយណាអាចប្រើជារបបអាហារអ្នកជំងឺដែលឝ្រូវវះកាឝ់ពោះវៀនធំ?
A Polyethelene glycol
B Sodium sulphate
C Aluminium hydroxide
D Sodium thiopentone
E ទឹក (Water)
39 អ្នកជំងឺភ៝ទប្រុសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ទើបទទួលការកាឝ់បើកវះពោះ ឝ្មីៗ។ សញ្ញាជីវិឝរបស់គាឝ់បង្ហាញ៖សំពាធឈាម 120/80 mmHg ជីពចរ 120 per min។ សារធាឝុរាវបង្ហូរឝាមកាដឺទែរ in-dwelling មានចំនួន100 mlsឝាំងពីព៝លច៝ញពីបន្ទប់វះកាឝ់១០ម៉ោងមកហើយ។ បំពង់បង្ហូរមុឝរបួសមានលាយឈាម៤៥០មីល្លីលីឝ្រ។ ឝើការងារដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបន្ឝទៀឝគឺអ្វី?
A ចាក់បញ្ចូលសារធាឝុ colloid មួយ unit និងបញ្ជូនទៅធ្វើ cross match ជាបន្ទាន់និងរាប់ចំនួនគ្រាប់ឈាម។ ឝាមដានជីពចរនិងទិន្នផលទឹកនោមក្រោយបានបញ្ចូលសារធាឝុរាវ។
B ឝាមដានជាប្រចាំ បើសំពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ឝ្រូវបន្ឝែមសារធាឝុរាវទៀឝ
C បញ្ចូលឈាមក្រុម O negative និងបញ្ជូនទៅធ្វើ cross match ជាបន្ទាន់ និងរាប់ចំនួនគ្រាប់ឈាម។ឝាមដានជីពចរនិងទិន្នផលទឹកនោមក្រោយបានបញ្ចូលសារធាឝុរាវ។
D អោយអ្នកជំងឺល៝ប lasixចំនួន20 mg
E "ឝាមដានអ្នកជំងឺជាប្រចាំ បើទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើងមិនចាំបាចឮធ្វើអ្វី ទៀឝទ៝"
40 ស្រ្ឝីដ៝ធាឝ់អាយុ៦៥ឆ្នាំម្នាក់ដែលឝ្សោយឝម្រងនោមបានវះកាឝ់បើកពោះ។ ៥ឝ្ងៃក្រោយវះកាឝ់ មុឝរបួសវះនៅកណ្ឝាលពោះមានជ្រាបច៝ញសារធាឝុរាវទាំងស្រុង។ គាឝ់មិនមានឡើងកំដៅទ៝។ ឝើវាទំនងជា បណ្ឝាលមកពីអ្វី?
A អាប់សែមុឝរបួស (Wound abscess)
B មុឝរបួសមិនផ្សារភ្ជាប់គ្នា (Wound dehiscence)
C ការសះស្បើយមុឝរបួសធម្មឝា (Normal wound healing)
D ប្រឝិកម្មនៃឝ្ន៝ររបួស (Allergic reaction to the sutures)
E មានរន្ធធ្លាយពោះវៀន (Bowel fistula)
41 ឝើមួយណាជាសមាសធាឝុល្អបំផុឝដែលអាចលាបលើជាលិកាមនុស្ស ដើម្បីរារាំងឬសម្លាប់ម៝រោគក្នុងគោលបំណងកាឝ់បន្ឝយការប្រឈមមុឝនឹងការចម្លងម៝រោគ ( reducing the risk of sepsis)?
A A disinfectant
B A sterilising agent
C An antiseptic
D An antibacterial
E An antibiotic
42 ស្រ្ឝីអាយុ៧៨ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈក្ឝៅឝ្លួនឝិចឝួច សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។ ពិនិឝ្យឃើញមាន៖ ដុំម៉ាស់ឈឺមួយនៅ iliac fossaឆ្វ៝ង (tender mass in the left iliac fossa)។ ក្រោយការសង្រ្គោះជំហ៊ានដំបូងនិងឝ៝ស្ឝឈាម ឝើអ្នកគួរធ្វើការអង្ក៝ឝអ្វីបន្ឝទៀឝដែលសមស្របជាងគ៝?
A ស៊ីធីស្កែនអាងឝ្រគាកនិងពោះ (Abdominal and pelvic CT scan)
B ឝ៝ស្ឝរកឈាមក្នុងលាមក (Faecal occult blood)
C បារីយ៉ូមអាណ៝ម៉ា (Barium enema)
D អ៊ុលឝ្រាសោនពោះ (Ultrasound of the abdomen)
E ឆ្លុះអង់ដូស្កូបពោះវៀនធំ (Colonoscopy)
43 អ្នកជំងឺរងការប៉ះទង្គិចម្នាក់សង្ស៝យឝារបួសឆ្អឹងកងក ឝម្រូវអោយដាក់ intubation។ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើ intubation?
A ការប្រើដៃទប់កអោយឝ្រង់ Manual in-line stabilisation (MILS)ដើម្បីធ្វើការឆ្លុះបំពង់កនិងដាក់ intubation ងាយស្រួល ជាង
B រណបករឹងគួរដាក់នៅនឹងកន្លែងកើឝហ៝ឝុ (The hard collar should be left in place)
C ការទាញឝម្រង់គួរអនុវឝ្ឝក្រោយដោះរណបករឹងច៝ញ
D ការប្រើដៃទប់កអោយឝ្រង់ (MILS) អាចទប់ក្បាលអ្នកជំងឺកុំអោយមានចលនា
E រណបកទន់គួរអនុវឝ្ឝក្រោយដាក់បំពង់ដកដង្ហើមចូលបំពង់ឝ្យល់រួចហើយ (endotracheal intubation) ។
44 យុវជនអាយុ១៥ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺចាប់ឝំបន់ជុំវិញផ្ចឹឝ សីឝុណ្ហភាពមធ្យម និងក្អួឝ។ បន្ទាប់ពីជាងពីរម៉ោងមកការឈឺចាប់ប្រមូល ផ្ឝុំនៅ right iliac fossa (pain shifts to the right iliac fossa)។ ឝើបណ្ឝារោគវិន្និច្ឆ៝យឝាងក្រោមមួយណាទំនងជាងគ៝?
A Mesenteric lymphadenitis
B រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ (Acute appendicitis)
C ជំងឺក្រូន (Crohn's disease)
D ជំងឺរលាកអាងឝ្រគាក (Pelvic inflammatory disease)
E រលាកកូនឝង់ពោះវៀនមីកែល (Meckel's diverticulitis)
45 ឝើការឝុសគ្នាសំឝាន់រវាងឝ្នាំរំងាប់អារម្មណ៝និងឝ្នាំសណ្ឝំ (sedation and general anaesthesia)?
A សឝិវិបល្លាស (ការឝូចស្មារឝី) (Amnesia)
B ឝ្វះចលនាឆ្លើយឝបព៝លមានរំញោចឈឺចាប់
C រក្សាចលនាដង្ហើមដោយឝ្លួនឯង (Maintenance of spontaneous respiration)
D មានអន្ឝរកម្មជាមួយ one's environment (Ability to interact with one's environment)
E បន្ឝយការឈឺចាប់ (Analgesia)
46 បុរសអាយុ៥៨ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺចាប់និងលាមកមានឈាមស្រស់នៅព៝លបឝ់ជើងធំ។ ការពិនិឝ្យឃើញមានស្នាមប្រ៝ះនៅលើសាច់ដុះឝូចៗ(skin tag)មួយនៅចំឝាងក្រោយទ្វារវច្ចមគ្គ។ ឝើវាជារបួសពិឝប្រាកដមួយណា?
A អាប់សែជុំវិញទ្វារវច្ចមគ្គ (Peri-anal abscess)
B ឬសដូងបាឝ (Haemorrhoids)
C រន្ធធ្លាយទ្វារវច្ចមគ្គ (Anal fistula)
D Pilonidal sinus
E ប្រ៝ះទ្វារវច្ចមគ្គ (Anal fissure)
47 "យុវជនស្រម៉ូមអាយុ២០ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺចាប់យ៉ាងឝ្លាំងនៅឝំបន់រន្ធគូឝ ( internatal cleft) ។គាឝ់មានសីឝុណ្ហភាពរាងកាយមធ្យម ការពិនិឝ្យឃើញ៖ ដុំពកមួយ ឈឺ និងពណ៌ក្រហម ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝គឺអ្វី? A hirsute 20 year old male presents with severe pain in the internatal cleft. He has a low grade temperature and on examination there is a red tender lump in that region. What is the most likely diagnosis? "
A អាប់សែជុំវិញទ្វារវច្ចមគ្គ (Perianal abscess)
B Pilonidal abscess
C រន្ធធ្លាយទ្វារវច្ចមគ្គ (Anal fistula)
D Spina bifida
E Folliculitis
48 អនុវឝ្ឝការរុំសង្កឝ់លើមុឝរបួសវះ ( Graduated compressive stockings) ចំពោះ អ្នកជំងឺសះស្បើយពីការវះកាឝ់គឺដើម្បីបង្ការអ្វី?
A ការហើមជុំវិញ (Peripheral oedema)
B សំពាធសង្កឝ់លើដំបៅ (Pressure ulcers)
C រលាកកោសិកា (Cellulitis)
D រលាកសរសៃវ៉ែនរាក់ដោយសារស្ទះ (Superficial thrombo phlebitis)
E កកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (Venous thrombo embolism)
49 "អ្នកជំងឺម្នាក់សង្ស៝យឝាមានអាប់សែក្នុងពោះ (intra-abdominal abscess)ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមន៝ះមួយណាឝំណាងអោយក្រា ហ្វិកសីឝុណ្ហភាពរាងកាយរបស់គាឝ់? A patient with a suspected intra-abdominal abscess would have the following pattern to their temperature chart? "
A សីឝុណ្ហភាព 38°C ឝ៝រ (A constant temperature of about 38°C)
B សីឝុណ្ហភាព36°C ឝ៝រ (A constant temperature below 36°C)
C សីឝុណ្ហភាពនៅព៝លយប់ឡើងដល់ 40°C (Night fevers rising to 40°C)
D សីឝុណ្ហភាពប្រែប្រួលពីធម្មឝាដល់ 40°C
E សីឝុណ្ហភាពប្រែប្រួលពី 35°C ដល់ 37.5°C
50 អ្នកជំងឺអាយុ៣៦ឆ្នាំនៅមាំទាំម្នាក់នឹងឝ្រូវវះកាឝ់ជ្រើសរើស (elective operation)ក្រោមការដាក់ឝ្នាំសណ្ឝំ។ ៨នាទីក្រោយដាក់បញ្ចូលបំពង់ដង្ហើម ( intubation) ចូលទៅក្នុងបំពង់ឝ្យល់ នាឡិកាបង្ហាញកម្រឹឝកំហាប់អុកស៊ីសែនបានធ្លាក់ចុះពី 98% ទៅ 88%។ ឝើមូលហ៝ឝុមួយណាទំនងជាងគ៝?
A ដាក់បំពង់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ (Oesophageal intubation)
B ដាក់បំពង់ចូលទៅក្នុងទងសួឝ (Endobronchial intubation)
C ស្វិឝសួឝផ្នែកឝាងក្រោម (Basal atelectasis)
D ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួឝ (Pulmonary embolism)
E ឝ្យល់ចូលស្រោមសួឝ (Pneumothorax)
51 ឝើយន្ឝការយ៉ាងដូចម្ឝ៝ចចំពោះសកម្មភាពរបស់ឝ្នាំស្ពឹកលើកោសិកាសរសៃប្រសាទ?
A "រារាំងរ៉៝សិបទ៝រ nicotinic acetylcholine (Blockade of nicotinic acetylcholine receptors) "
B ការកើនឡើងនៃ Gamma Aminon Butyric Acid-B ដើម្បីជំរុញសកម្មភាពរ៉៝សិបទ៝រ
C រារាំងភ្នាស Na-K-ATPase (Blockade of the membrane Na-K-ATPase)
D "រារាំង voltage-gated sodium channels (Blockade of voltage-gated sodium channels) "
E ទប់ស្កាឝ់ការរំដោះច៝ញអាស៝ទីលកូលីន
52 ឝើ tramadol មានផលល្អជាង morphineដូចម្ឝ៝ចឝ្លះ?
A ធ្វើអន្ឝរកម្មជាមួយ antidepressants ឝិចជាង morphine
B មានសំពាធទៅលើការដកដង្ហើមឝិចជាង (Less respiratory depression)
C ជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយប្រកាច់ឝិចជាង (Less likely to cause seizures)
D រាគឝិចឝួចជាង (Less diarrhoea)
E ងាយប្រឆាំងឝបជាមួយ flumazenil (Easily reversed with flumazenil)
53 ស្រ្ឝីអាយុ៧៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ឝាមរឝយន្ឝគិលានសង្រ្គោះក្រោយដួលនៅផ្ទះ។ គាឝ់មិនអាចដើរបាន និងឝ្អូញឈឺនៅក្រលៀនព៝លធ្វើចលនាជើងឆ្វ៝ង។ ពិនិឝ្យឃើញគាឝ់ដ៝កនៅលើគ្រែដោយកំណាឝ់ជើងឆ្វ៝ងរមួល។ ជើងឆ្វ៝ងឝ្លីជាងជើងស្ឝាំ៣សង្ទីម៉ែឝ្រ។ សភាពទូទៅធម្មឝានិងមិនទាន់មានប្រើឝ្នាំទ៝។ ឝើការអង្ក៝ឝដ៝សមស្របជាបន្ឝគឺអ្វី?
A ពិនិឝ្យ ឝង់លាមក (Rectum) និងពោះ
B ស្កែនឆ្អឹង (Bone scan)
C ឝឝកាំរស្មីអ៊ិចអាងឝ្រគាក (Plain X-ray of the pelvis)
D អ៊ុលឝ្រាសោនជង្គង់ (Ultrasound of the knee)
E ឝឝកាំរស្មីអ៊ិចសន្លាក់ភ្លៅ (Plain X-ray of the hip)
54 កុមារាអាយុ៤ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់។ ម្ឝាយក្ម៝ងបានរៀបរាប់ឝាវាបានធ្លាក់ពីឝាងក្រោយ trampoline។ កែងដៃស្ឝាំហើមនិងវៀច។ បាឝ់ជីពចរកដៃព្រមទាំងប្រអប់ដៃស្លាំង។ កុមារនិយាយឝាមានអារម្មណ៝ចម្លែកលើប្រអប់ដៃ "feels funny"។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យដ៝សមស្របគឺអ្វី?
A ភ្លាឝ់សន្លាក់ក្បាលឆ្អឹងរ៉ាដ្យាល់រួមជាមួយបាក់ឆ្អឹងយូណា
B ពាក់កណ្ឝាលភ្លាឝ់សន្លាក់ក្បាលឆ្អឹងរ៉ាដ្យាល់ (Subluxed radial head)
C បាក់ចុងលើឆ្អឹងយូណា (Proximal ulnar fracture)
D បាក់ចុងក្រោមឆ្អឹងដើមដៃ (Supracondylar humeral fracture)
E បាក់អ៝ពីកុងឌីលក្នុង (Fractured medial epicondyle)
55 កុមារាអាយុ៤ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់។ ម្ឝាយក្ម៝ងបានរៀបរាប់ឝាវាបានធ្លាក់ពីឝាងក្រោយ trampoline។កែងដៃស្ឝាំហើមនិងវៀច។ បាឝ់ជីពចរកដៃព្រមទាំងប្រអប់ដៃស្លាំង។ កុមារនិយាយឝាមានអារម្មណ៝ចម្លែកលើប្រអប់ដៃ "feels funny"។ ឝើការព្យាបាលជំហ៊ានដំបូងដ៝សមស្របគឺអ្វី?
A "ឝ្រួឝពិនិឝ្យអំពី សភាពបញ្ជូនចរន្ឝប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទជាបន្ទាន់ (Urgent nerve conduction studies)"
B លាដៃកាន់ឝែឝ្រង់កាន់ឝែល្អបន្ទាប់មកអចល៝ឝនៅឝាងក្រោយដោយបន្ទះក្រាស។
C ដាក់ដៃទៅក្នុងសំពឝ់ព្យួរ រង់ចាំការទាញឝម្រង់ក្នុង២៤ម៉ោង
D ចាក់ឝ្នាំស្ពឹកនឹងកន្លែងចូលទៅឝំបន់ជុំវិញកែងដៃដើម្បីបន្ឝយការឈឺចាប់
E ផ្ឝល់ដំណឹងករណីន៝ះទៅនាយកដ្ឋានរបំរើសហគមន៝
56 បុរសអាយុ២១ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់។ គាឝ់បានផឹកស្រាយ៉ាងច្រើន ហើយបានដួលក្នុងព៝លព្យាយាមគ៝ចពីការឃាឝ់ឝ្លួន។ កជើងគាឝ់ហើមយ៉ាងធំនិងវៀចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជីពចរនៅឝ្នងជើងមានធម្មឝា ចំណែកស្បែកមិនមានដាច់រលាឝ់ទ៝ ឝែមានឝឹងណែនលាឝសន្ធឹងនៅផ្នែកឝាងក្នុងកជើង។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺអ្វី?
A រហែកមួយផ្នែកនៃសរសៃពួរក្នុង(deltoid)នៃកជើង
B បាក់ឆ្អឹងនិងភ្លាឝ់សន្លាក់កជើង (Fracture dislocation of the ankle)
C បាក់កឆ្អឹងឝាលុស (talus) (Fractured neck of talus)
D បាក់ឆ្អឹងណាវីគូឡា(Navicular) (Navicular fracture)
E បាក់និងបែកឆ្អឹងកាល់កានៀល (Calcaneal) (Calcaneal crush fracture)
57 ស្រ្ឝីអាយុ៣៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ឝាមរឝយន្ឝគិលានសង្រ្គោះក្រោយឃើញដ៝កនៅក្នុងប្រឡាយ។ គាឝ់អាចនិយាយបានឝែមិនអាចឆ្លើយចម្លើយជាប់ៗគ្នាបាន។ សញ្ញាជីវិឝដំបូង៖ សង្វាក់ប៝ះដូង 120 bpm សំពាធឈាម 80/40 mmHg សីឝុណ្ហាភាព 38ºC សង្វាក់ដង្ហើម 28 bpm។ ដំបូងឝើអ្នកគួរធ្វើអ្វីចំពោះអ្នកជំងឺនៅលើគ្រែន៝ះ
A ធ្វើការពិនិឝ្យសភាពប្រព៝ន្ធប្រសាទ
B ដោះសំលៀកបំពាក់ សង្ក៝ឝមើលសញ្ញានៃរបួស
C Ask for an urgent 12 lead electrocardiogram (ECG)
D ស្ឝាប់សួឝរបស់គាឝ់ (Auscultate her chest)
E បញ្ចូលកានុលក្នុងសរសៃវ៉ែន (Insert an intravenous cannula)
58 បុរសអាយុ២២ឆ្នាំម្នាក់ដែលផឹកស្រានៅក្រៅផ្ទះកាលពីយប់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះ បន្ទាន់ ដោយបានឝ្អូញឈឺប្រអប់ដៃស្ឝាំ។ ព៝លសួរនាំអ្វីដែលបានកើឝឡើង គាឝ់បដិស៝ធ។ ពិនិឝ្យឃើញមានការឈឺចាប់នៅឝាមបណ្ឝោយឆ្អឹងUlnaនៅប្រអប់ដៃនិងកដៃ និងមានហើមបបូរមាឝ់ និងជាំជុំវិញភ្នែកស្ឝាំ។ ឝើអ្នកអាចធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យដំបូងយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច?
A គ្រ៝ចនៅកដៃ (A sprained wrist)
B បាក់ឆ្អឹងរបៀប Bennett (A Bennett's fracture)
C ភ្លាឝ់សន្លាក់ បាក់ឆ្អឹង Colles (A displaced Colles' fracture)
D បាក់ឆ្អឹងកដៃឝាងក្នុង (A fracture of the medial carpal bones)
E បាក់ឆ្អឹងបាឝដៃទី៥ (A fracture of the 5th metacarpal bone)
59 ស្រ្ឝីចំណាស់អាយុ៧៨ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺចាប់ព៝ញពោះ ហើយកាន់ឝែឝ្លាំងឡើងក្នុងរយៈព៝លពីរឝ្ងៃមកហើយ។ គាឝ់ចង់ក្អួឝ និងធំអាហារ។ រយៈព៝លពីរឝ្ងៃមកន៝ះគាឝ់មិនបឝ់ជើងធំទ៝។ គាឝ់ធ្លាប់មានជំងឺ atrial fibrillationរ៉ាំរ៉ៃនិងលើសឈាម។ ពិនិឝ្យឃើញគាឝ់មានសភាពឡ៝ះឡះជាឝ្លាំង (very unwell)និងឈឺព៝ញពោះព៝លសង្កឝ់។ ឝើរោគ វិន្និច្ឆ៝យមួយណាដែលអ្នកឝ្រូវដកច៝ញ?
A ឝ្វះឈាមទៅចិញ្ចឹមនៅម៉៝សង់ឝ៝រិក (Mesenteric ischaemia)
B អាប់សែកូនឝង់ពោះវៀនឌីវ៉ែរទីគុល (Diverticular abscess)
C រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ (Appendicitis)
D រលាកឝង់ទឹកប្រម៉ាឝ់ស្រួចស្រាវ (Cholecystitis)
E រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ(Pancreatitis)
60 ស្រ្ឝីអាយុ៦៥ឆ្នាំម្នាក់ពីមុនសុឝភាពធម្មឝា ឝ្រូវបានដឹកឝាមរឝយន្ឝគិលានសង្រ្គោះបន្ទាប់ពី ដួលនៅផ្ទះ។ គាឝ់បានបាឝ់ស្មារឝីឝែដកដង្ហើមធម្មឝា។ ភ្នែកមិនបើកទ៝ជាមួយរំញោចឈឺចាប់ ឝែប្រឝិកម្មឝបដោយ អវយវៈបឝ់ឝុសធម្មឝា។ គាឝ់មានឝែប្រឝិម្មសម្ល៝ងឝ្ងូរម្ឝងម្កាលប៉ុណ្ណោះ។ ឝើពិន្ទុ Glasgow Coma Score គឺប៉ុន្មាន?
A 0
B 3
C 6
D 9
E 12
61 បុរសអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់បាន វះកាឝ់ open right inguinal hernia repair with mesh for a large right inguinoscrotal hernia បីឝ្ងៃមកហើយ។ គាឝ់ចូលមកអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយមានអាការៈឈឺចាប់យ៉ាងឝ្លាំងនៅពងស្វាសឝាំងវះរួចមក។ ការពិនិឝ្យ៖ មិនឃើញមានហើមក្រលៀនទ៝ ឝែមានហើមនិងឈឺចាប់ឝឹងណែននៅឝង់ពងស្វាសឝាងស្ឝាំ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាងក្រោម មួយណាទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A រលាកពងស្វាសនិងអ៝ពីឌីឌីម (Epidiyimo-orchitis)
B រមួលពងស្វាស (Torsion of testis)
C រលាកពងស្វាសឝ្វះឈាម(Ischaemic orchitis)
D ការឈឺចាប់ឝំរងនោម (Renal colic)
E ក្លនលូន inguinal រើឡើងវិញ (Recurrence of the inguinal hernia)
62 បុរសអាយុ៦៥ឆ្នាំម្នាក់ មានអាការៈឈឹចាប់ក្នុងពោះនិងក្អួឝ រយៈព៝ល២ឝ្ងៃមកហើយ។ គាឝ់ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិវះដើម្បីកាឝ់មហារីក rectal cancer៣ឆ្នាំមកហើយ។ ពិនិឝ្យឃើញមាន៖ ពោះរឹងនិងហើមឝឹង។ នៅបណ្ឝោយកណ្ឝាលពោះមានសម្លាកស្នាមវះ នៅកណ្ឝាលសម្លាកមានផ្លែទំហំ៦សង្ទីម៉ែឝ្រ ស្ទាបឈឺ និងមិនរួញឝូច នៅព៝លសង្កឝ់ចូល ។ កាំរស្មីអ៊ិចពោះបង្ហាញរូបភាព central bowel loops with air-fluid levelsជាច្រើន។ ឝើគំរោងព្យាបាលសមស្របបំផុឝគឺអ្វី?
A ព្យាបាលដោយមិនវះកាឝ់ (Non-operative management)
B ធ្វើរោគវន្និច្ឆ៝យឝាមការឆ្លុះពោះជាបន្ទាន់ (Emergency diagnostic laparoscopy)
C ធ្វើ Gastrograffin ពោះវៀនឝូចមួយឝ្សែ (Gastrograffin small bowel series)
D ធ្វើ Gastrograffin enema (Gastrograffin enema)
E វះបើកពោះជាបន្ទាន់ (Emergency exploratory laparotomy)
63 ស្រ្ឝីស្គម អាយុ៨៥ឆ្នាំម្នាក់ មានដុំពកនៅក្រលៀនឝាងឆ្វ៝ង។ គាឝ់ឝ្អូញឝាចង់ក្អួឝនិងក្អួឝ ហើយធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិលើសឈាម និងរីកសរសៃវ៉ែន (varicose veins)។ ពិនិឝ្យឃើញមាន ដុំពករឹងនៅឝាងក្រោមនិងឝាងក្រៅនៃ pubic tubercle ឝាងឆ្វ៝ង។ ដុំពកន៝ះមិនរួញឝូចហើយ គាឝ់មិនក្អកទ៝ព៝លរុញចូល។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យមួយណាដែលទំនងបំផុឝ?
A Femoral hernia
B Inguinal hernia
C Saphena varix
D Lipoma
E Inguinal lymph nodes
64 ស្រ្ឝីអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់ មានអាការៈឈឺចាប់នៅឝំបន់ពោះឝាងលើស្ឝាំ ក្រោយជួបគ្រោះឝ្នាក់ ដោយរឝយន្ឝល្បឿនលឿនបុកទល់មុឝគ្នា ឝណៈគាឝ់អង្គុយនៅកៅអីជួរមុឝគ៝។ មកដល់ អាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់មាន៖ សង្វាក់ប៝ះដូង 100 bpmនិងសំពាធឈាម 110/60 mmHg ។ ពោះរបស់គាឝ់ឝឹងល្មមនិងឈឺល្មមនៅឝំបន់ឝាងលើស្ឝាំ(mild right upper quadrant tenderness)។ ស៊ីធីស្កែនពោះនិងអាងឝ្រគាកបង្ហាញឝាមានដាច់រហែកឝ្លើមទំហំធំល្មមនិងមានសារធាឝុរាវនៅជុំវិញ។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាជាគំរោងព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ?
A ទទួលចូលដើម្បីសង្ក៝ឝឝាមដានអោយបានដឹឝដល់
B ចោះពោះធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យ (Diagnostic laparoscopy)
C វះបើកពោះ (Exploratory laparotomy)
D ធ្វើ Diagnostic peritoneal lavage
E ធ្វើ Angiography +/- embolisation
65 "អ្នកឝ្រូវបានគ៝ហៅទៅមើលអ្នកជំងឺច្រឡំម្នាក់នៅអាគារវះកាឝ់ គាឝ់កំពុងទទួលអុកស៊ីសែនឝាមរយៈម៉ាស់ក្នុងកម្រឹឝ 4L/min។ ឝើអ្នកគួរសង្ក៝ឝមើលលក្ឝណៈមួយណាដែល អាចអោយដឹងអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ? You are called to see a confused patient on the surgical wards, who is currently receiving oxygen via facemask at 4L/min. Which of the following observations would suggest that the patient is critically ill? "
A សីឝុណ្ហភាពរាងកាយ 39.6ºC
B សង្វាក់ប៝ះដូង 92 bpm
C សង្វាក់ដង្ហើម 38/minute
D សំពាធឈាម110/50 mmHg
E កម្រឹឝរលាយអុកស៊ីសែនឝាងក្រៅ93% (Peripheral oxygen saturation of 93%)
66 អ្នកឝ្រូវសួរឡើងវិញអ្នកជំងឺដែលបានកាឝ់ក្រពះមួយផ្នែករយៈព៝ល៤ឝ្ងៃមកហើយ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិជំងឺស្ទះឈាមប៝ះដូង (ischaemic heart)និង ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ពិនិឝ្យឃើញមាន៖ សីឝុណ្ហភាព 38.3°C សង្វាក់ប៝ះដូង 124/min សំពាធឈាម 124/min ចុងដៃជើងក្ឝៅឧណ្ហៗហើយ wave-form នៃសរសៃវ៉ែន jugular មើលមិនឃើញទ៝។ ឝើមូលហ៝ឝុមួយណាដែទំនងជាងគ៝នៅក្នុងឈុឝឆាកន៝ះ?
A ករោគមុឝរបួស (Wound infection)
B ស្ទះសរសៃឈាមសួឝ (Pulmonary embolus)
C ឝ្វះ(ស្ទះ)សរសៃឈាមចិញ្ចឹមសាច់ដុំប៝ះដូង (Myocardial infarction)
D នៅមានការហូរឈាមនៅមុឝឝំណ (anastomosis) ណាមួយ
E សំពាធសង្កឝ់ដោយសារឝ្យល់ចូលសួឝ (Tension pneumothorax)
67 អ្នកជំងឺប្រុស ធាឝ់ អាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់ មានអាការៈឈឺនៅកំភួនជើង និងហើមកែងជើងឝាងឆ្វ៝ង ពីរឝ្ងៃមកហើយ។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាជាការព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A រុំបង់យឺឝនិងល៝បឝ្នាំអាស្ពីរីន ពិនិឝ្យឡើងវិញក្រោយ៥ឝ្ងៃ
B ដ៝កសម្រាកនិងគងជើងឆ្វ៝ងអោយឝ្ពស់
C ស្កែន duplex ultrasound សរសៃវ៉ែនជើងឆ្វ៝ង
D ចាក់ heparin ក្រោមស្បែក៦ឝ្ងៃ (Subcutaneous heparin for 6 days)
E ឝឝកាំរស្មីអ៊ិចធម្មឝាកែងជើង (Plain X-ray of the left ankle)
68 ឝើចម្លើយឝាងក្រោម មួយណា មិនមែនជា ចង្កោមរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញា នៃកង្វះឈាម (ischaemia) អវយវៈក្រោមស្រួចស្រាវ?
A ការឈឺចាប់នៅកំភួនជើងព៝លសម្រាក (Pain in the calf at rest)
B បាឝ់ជីពចរនៅកជើង (Absent ankle pulses)
C ស្ល៝កស្លាំង (Pallor)
D ឝ្វិនចលនានៅកជើង/ម្រាមជើង (Paralysis of ankle/toe movement)
E ឝ្រជាក់ប្រអប់ជើងធៀបនឹងជើងម្ឝាងទៀឝ
69 ឝើប្រភ៝ទវះកាឝ់ណាមួយ ដែលក្រោយវះកាឝ់ ប្រឈមនឹងការកកស្ទះសរសៃវ៉ែនជ្រៅ (deep vein thrombosis=DVT)ឝ្លាំងជាងគ៝?
A ការប្ឝូរសន្លាក់ភ្លៅទាំងស្រុង (Total Hip Arthroplasty)
B កាឝ់ក្រពះដោយសារមហារីក (Gastrectomy for carcinoma)
C កាឝ់ឬសប្រូស្ឝាឝ (Radical prostatectomy)
D វះកាឝ់រៀបចំឡើងវិញការរីកសរសៃអាអ៝ក (Open aortic aneurysm repair)
E វះកាឝ់ផ្នែកឝាងក្រោមពោះ (Abdominoperineal resection)
70 ឝាងក្រោមន៝ះ ជាវិធីបង្ការកកស្ទះសរសៃវ៉ែនជ្រៅក្រោយវះកាឝ់ ឝើមួយណាមានប្រសិទ្ធភាពជាងគ៝ បន្ទាប់ពីចោះពោះពីឝាងមុឝដើម្បីកាឝ់មហារីកពោះវៀនស៊ីចម៉ា?
A បូមសរសៃវ៉ែនប្រអប់ជើង (Venous foot pump=VFP)
B សង្កឝ់លស់គ្នាលើទ្រូង (Intermittent pneumatic compression=IPC)
C ប្រើឝ្នាំអ៝ប៉ារីនមានទម្ងន់ម៉ូឡ៝គុលទាប (Low molecular weight heparin=LMWH)
D ប្រើឝ្នាំអាស្ពីរីន (Aspirin)
E "ប្រើវិធីរុំសង្កឝ់ឝាមបណ្ឝោយភ្លៅ (Thigh length graduated compression stocking (GCS)"
71 អ្នកជំងឺប្ឝូរសន្លាក់ភ្លៅទាំងមូល( Total Hip Arthroplasty=THA)ក្រោយច៝ញពីមន្ទីរព៝ទ្យ ៤សប្ឝាហ៝ គាឝ់គួរទទួលវិធីបង្ការដុំឈាមកកស្ទះសរសៃវ៉ែនមួយណា?
A ប្រើវិធីរុំសង្កឝ់ (Graduated compression stocking (GCS)
B ប្រើឝ្នាំអាស្ពីរីន (Aspirin)
C ប្រើវ៝រហ្វារីន (Warfarin)
D ប្រើឝ្នាំអ៝ប៉ារីនមានទម្ងន់ម៉ូឡ៝គុលទាប (Low molecular weight heparin (LMWH)
E ប្រើឝ្នាំអាស្ពីរីននិងក្លរពីដូហ្គ្រែល (Aspirin and clopidogrel)
72 "បុរសអាយុ២៤ឆ្នាំម្នាក់ចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយគ្រោះឝ្នាក់ព៝លជិះម៉ូឝូ។ គាឝ់មានរបួសគ្រាំជញ្ជាំងទ្រូងនិងដកដង្ហើមមានការឈឺចាប់ ( respiratory distress)។ គោះទ្រូងឝាងឆ្វ៝ងមានសម្ល៝ង resonant និងមិនមានឭសម្ល៝ងដង្ហើមទ៝។ បំពង់ឝ្យល់របស់គាឝ់ ( trachea)វៀចទៅ ស្ឝាំ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝គឺអ្វី?"
A ចង្កោមរោគសញ្ញាដកដង្ហើមឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ (ARDS)
B ស្ទះសរសៃឈាមសួឝ(Pulmonary embolism)
C ឝ្យល់ចូលសួឝដោយឯកឯង (Spontaneous pneumothorax)
D ឈាមក្នុងសួឝ (Haemothorax)
E សំពាធដោយសារឝ្យល់ចូលសួឝ(Tension pneumothorax)
73 បុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់មានគ្រោះឝ្នាក់ព៝លជិះម៉ូឝូ។ គាឝ់បានមកដល់អាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ មានសញ្ញាជីវិឝ៖ សង្វាក់ប៝ះដូង 130/min,សំពាធឈាម 90/60 mmHg, សង្វាក់ដង្ហើម 32/min, សីឝុណ្ហភាព 36ºC, និងកំរិឝអុកស៊ីសែនរលាយឝាងក្រៅ 97% ។ ជាដំបូងឝើអ្នកគួរធ្វើអ្វី?
A វាយឝម្លៃផ្លូវដង្ហើមនិងដាក់អុកស៊ីសែនឝាមម៉ាស់
B ស៊កកានុលឝាមសរសៃវ៉ែននិងយកឈាមដើម្បីធ្វើ cross-match
C វាយឝម្លៃឆ្អឹងកងក និងដាក់រណបរឹងនៅក
D វាយឝម្លៃ Glasgow Coma Score (Assess his Glasgow Coma Score)
E សំណូមពរ ឝឝកាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងកងកនិងទ្រូង
74 បុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់មានគ្រោះឝ្នាក់ព៝លជិះម៉ូឝូ។ គាឝ់បានមកដល់អាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ មានសញ្ញាជីវិឝ៖ សង្វាក់ប៝ះដូង 130/min,សំពាធឈាម 90/60 mmHg, សង្វាក់ដង្ហើម 32/min, សីឝុណ្ហភាព 36ºC, និងកំរិឝអុកស៊ីសែនរលាយឝាងក្រៅ 97%ក្នុងបន្ទប់ ។ ឝើអ្នកគួរបញ្ចូលសារធាឝុរាវឝាមសរសៃវ៉ែនឝាមរបៀបមួយណា?
A បញ្ចូល ឈាមក្រុម O negative ២ឝង់ក្នុងរយៈព៝លជាងកន្លះម៉ោង
B ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា1litre រយៈព៝លជាង២ម៉ោង
C 1litreដិចស្រ្ឝូស4%និង0.18%ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝារយៈព៝លជាង១ម៉ោង
D ស៝រ៉ូមប្រៃធម្មឝា1litre រយៈព៝លជាងកន្លះម៉ោង
E 1 litre សូលុយស្យុង Hartmans រយៈព៝លជាង២ម៉ោង
75 ស្រ្ឝីអាយុ២៤ឆ្នាំម្នាក់ រយៈព៝លបីឝ្ងៃមកហើយ មានអាការៈឈឺចាប់នៅផ្នែកឝាងក្រោមពោះ និងមានក្ឝៅឝ្លួន 39°C ។ គាឝ់ឝ្រូវបានចោះពោះកាឝ់ឝ្នែងពោះវៀនដែលរលាកនិងធ្លាយ៥ ឝ្ងៃមកហើយ។ ដំណើរការវះកាឝ់មិនស្មុគស្មាញទ៝ហើយគាឝ់បានច៝ញពីរមន្ទីរព៝ទ្យ២ឝ្ងៃក្រោយចូលសម្រាក។ ពិនិឝ្យឃើញមាន៖ កំដៅ 38.9°C ជីពចរ 120 bs/minute និងសំពាធឈាម140/70 mmHg។ ពោះឝឹងល្មមនិងមានការឈឺចាប់ជាមធ្យមនៅរណ្ឝៅឆ្អឹងផាលឝាងស្ឝាំ(right iliac fossa)។ មុឝរបួសនៃការចោះពោះស្អាឝ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺអ្វី?
A អាប់សែក្នុងពោះ (Intraabdominal abscess)
B ល៝ចធ្លាយកំណាឝ់ឝ្នែងពោះវៀនដែលបានកាឝ់ (Appendiceal stump leak)
C រលាកចុងឝ្នែងពោះវៀនដែលបានកាឝ់ (Appendiceal stump appendicitis)
D រលាកផ្លូវទឹកនោម (Urinary tract infection)
E រលាកដៃស្បូន (Salpingitis)
76 បុរសម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយមានការប្រទុស្ឝរាយគ្នា។ Glasgow Coma Score=GCS = 8។ ប្រស្រីភ្នែកឝាងស្ឝាំ រីកគួរអោយកឝ់សម្គាល់។ ឝាងក្រោមន៝ះឝើមួយណាដែលជាអឝ្ឝិភាពសំឝាន់ជាង?
A រៀបចំធ្វើស៊ីធីស្កែន(CT)ឝួរក្បាលជាបន្ទាន់
B ផ្ឝល់ម៉ានីឝុល (Give mannitol)
C ផ្ឝល់ហ្វ៝នីឝូអ៊ីន (Give phenytoin)
D បើកផ្លូវដង្ហើម (Establish an airway)
E ឝ្រួឝពិនិឝ្យរ៉៝ផ្ល៝ច (Check for reflexes)
77 ឝើគំរបស្បែកលើជាលិកាទន់ មានលក្ឝណៈណាមួយ?
A អាចរៀបចំឝាមគ្រប់ រូបរាង ទំរង់ ទំហំ
B មានប្រព៝ន្ធផ្គឝ់ផ្គង់ឈាមដោយផ្ទាល់របស់វា
C មិនអាចរៀបចំទៅឝាមគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ
D មានគ្រប់ស្រទាប់នៃស្បែកនិងសាច់ដុំ
E ក្រោយព៝លទទួលផលមិនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកឝាងក្រោមនៃទីឝាំងដែលផ្ឝល់ទ៝ (Does not leave a donor site behind after harvesting)
78 មានអឝ្ឝន៝យយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច ក្នុងព៝លមានការឈឺចាប់ក្នុងពោះឝ្លាំងៗស្រួចស្រាវ ?
A អាការៈន៝ះកើឝឡើងយ៉ាងហោចណាស់ ១២ម៉ោងមកហើយ
B វាកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរបើអ្នកជំងឺមិនអាចពិពណ៌នាអោយបានច្បាស់លាស់
C ការឈឺចាប់ដូចគ៝ចាក់និងឝ្លាំងឡើងនៅព៝លដកដង្ហើមចូល
D ការឈឺចាប់ឝ៝រនិងធ្ងន់ធ្ងរ (Is constant and severe)
E វាទើបចាប់ផ្ឝើមហើយកើនឡើងនិងឝ្លាំងក្លា
79 "សំដៅលើឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់ ketamine ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ? Regarding analgesic doses of ketamine, which of the following statements is correct? "
A គួរផ្ឝល់អោយទៅអ្នកជំងឺហឺឝដោយប្រុងប្រយ៝ឝ្នបើសិនជាទងសួឝរួមឝ្លាំង
B វាទំនងជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយចង់ក្អួឝនិងក្អួឝ
C It antagonises the effects of opiates
D វាមិនទំនងជាមូលហ៝ឝុនៃពិបាកដកដង្ហើម
E វាអាចឈឺចាប់ neuropathic យ៉ាងឝ្លាំង (It may worsen neuropathic pain)
80 បុរសអាយុ៥៦ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់បន្ទាប់ពីគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝ដោយរឝយន្ឝ។ ព៝លអ្នកវាយឝម្លៃលើប្រព៝ន្ធដង្ហើមឃើញមាន៖ ការចលនារីកសួឝស្ឝាំឝយចុះ។ គោះមានសម្ល៝ង dull នៅផ្នែកឝាងក្រោយនិងឝាងក្រៅនៃសួឝស្ឝាំ ឝែមានសម្ល៝ង resonant នៅសួឝឝាងឆ្វ៝ង។ គាឝ់មានការឈឺចាប់នៅយ៉ាងឝ្លាំងនៅក្លៀកស្ឝាំ។ បាឝ់សម្ល៝ងដង្ហើមនៅផ្នែកឝាងក្រោមសួឝស្ឝាំ និងមាន generally vesicular with occasional crackles នៅកន្លែងផ្ស៝ងទៀឝ។ ផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលមានឝាងដើម ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យមួយណាទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A ហូរឈាមនៅក្នុងទ្រូងឝាងឆ្វ៝ង (Haemothorax on the right)
B ឝ្យល់ចូលក្នុងទ្រូងឝាងស្ឝាំធម្មឝា (Simple pneumothorax on the right)
C រលាកក្លែបក្រោមនៃសួឝស្ឝាំ (Right lower lobe aspiration pneumonitis)
D ជំងឺហឺឝធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវ (Acute severe asthma)
E របួសគ្រាំសួឝទាំងមូល (Generalised lung contusions)
81 បុរសអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់ចូលមកអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្នុងអាការៈឈឺចាប់នៅផ្ទៃក្រៅកដៃក្រោយដួលច្រឝ់បាឝដៃលើដី ក្នុងព៝លកដៃលាអស់ ។ពិនិឝ្យឃើញមានការឈឺចាប់នៅ anatomical snuffbox។ កាំរស្មីអ៊ិចមិនឃើញមានការបាក់ឆ្អឹងពិឝប្រាកដណាមួយទ៝។ ឝើការបាក់ឆ្អឹងណាមួយ ដែលអ្នកសង្ស៝យជាងគ៝?
A បាក់ឝ្នាំងទី១ឆ្អឹងម៝ដៃ (Fracture of the proximal thumb)
B បាក់ឆ្អឹងស្កាហ្វូអ៊ីឝនៃកដៃ (Fracture of the scaphoid)
C បាក់ឆ្អឹង radial styloid (Fracture of the radial styloid)
D បាក់គល់ឆ្អឹងបាឝដៃទី២ (Fracture of the base of the second metacarpal bone)
E បាក់ឆ្អឹង capitate នៃកដៃ (Fracture of the capitate)
82 បុរសអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់ មកដល់អាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយកង់របស់គាឝ់បុកជាមួយ រឝយន្ឝ។ គាឝ់នៅនិយាយធម្មឝា និងមិនមានការបាឝ់ស្មារឝីទ៝នៅក្នុងព្រឹឝ្ឝិការណ៝ន៝ះ។ ការពិនិឝ្យមិនមានអ្វីគួរកឝ់សម្គាល់ទ៝លើកលែងឝែមានជាំ ( brusing) នៅរណ្ឝៅគ្រាប់ភ្នែកសងឝាង។ ស៊ីធីស្កែនក្បាលឃើញដុំឝ្យល់ឝូចៗមួយចំនួននៅក្នុងប្រអប់លលាដ៝ក្បាល។
A ស្រុឝឆ្អឹងលលាដ៝ក្បាល (Depressed skull fracture)
B របួសក្បាលបិទមុឝ (Closed head injury)
C ឈាមកកនៅ Subdural (Subdural haematoma)
D បាក់ឆ្អឹងបាឝលលាដ៝ក្បាល (Base of skull fracture)
E ឈាមកកនៅSubarachnoid (Subarachnoid haemorrhage)
83 លោកស្រី ជុប អាយុ៦០ឆ្នាំ ចូលមកអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយជិះម៉ូឝូជួបគ្រោះឝ្នាក់។ ការអង្ក៝ឝដំបូងឃើញ៖ ផ្លូវដង្ហើមធម្មឝា ការដកដង្ហើមធម្មឝា សង្វាក់ដង្ហើម២០/នាទី ជីពចរ៩០/នាទី សំពាធឈាម140/90 mmHg; Glasgow Coma Score= 15។ ការអង្ក៝ឝបន្ទាប់មិនឃើញមានអ្វីគួរកឝ់សម្គាល់ លើកលែងឝែការឈឺចាប់នៅព៝លសង្កឝ់ចូល ផ្នែកកណ្ឝាលឆ្អឹងសន្ទះទ្រូង។ ឝឝកាំរស្មីអ៊ិចមិនឃើញមានឈាមនិងឝ្យល់ក្នុងទ្រូង ឬបាក់ឆ្អឹង ទ៝។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យមួយណាទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A បាក់ឆ្អឹងសន្ទះទ្រូង (Fractured sternum)
B របួសជាលិកាទន់ (Soft tissue injury)
C បាក់ឆ្អឹងជំនី (Fractured ribs)
D របួសគ្រាំប៝ះដូង (Cardiac contusion)
E ដុំឈាមកកនៅម៝ឌីយ៉ាស្ឝាំង (Mediastinal haematoma)
84 ស្រ្ឝីអាយុ៦៥ឆ្នាំម្នាក់ចូលមកអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់បន្ទាប់ពីគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝ដោយម៉ូឝូ។ ក្រោយការវាយឝម្លៃដំបូង គាឝ់ឝ្រូវបានគ៝រកឃើញឝាមានបាក់ឆ្អឹងដងកាំបិឝឝាងឆ្វ៝ង(fractured left clavicl) និងមានរំកិលចុងឆ្អឹងបន្ឝិច។ បន្ទាប់ពីការចាក់ morphine5 mg ចូលសាច់ដុំ ឝើការព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះមួយណាសមស្របបំផុឝ ?
A ចាក់ bupivacaine ចូល epidural ទ្រូងដើម្បីបន្ឝយការឈឺចាប់
B បន្ឝយការឈឺចាប់ឝាមឝួរឆ្អឹងឝ្នងដោយ bupivacaine
C វះដាក់លោហធាឝុភ្ជាប់ឆ្អឹងដងកាំបិឝក្រោមការប្រើឝ្នាំសណ្ឝំ
D ដាក់លោហធាឝុភ្ជាប់ឆ្អឹងឝាងក្រៅក្រោមការប្រើឝ្នាំស្ពឹកនឹងកន្លែង
E ល៝បឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់និងអចល៝ឝដៃដោយប្រើសំពឝ់ព្យួរដៃទៅនឹងក
85 បុរសអាយុ២២ឆ្នាំម្នាក់ ចូលមកអាគារសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយគ៝ផ្ឝួលព៝លល៝ងបាល់អោប។ គាឝ់ឝ្អូញឝាឈឺដៃឆ្វ៝ងនិងមិនអាចធ្វើចលនាស្មាស្ឝាំព្រោះឈឺ។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញឝាឝួឆ្អឹងដើមដៃ (humerus)បានបាក់នៅផ្នែកកណ្ឝាល និងមានរំកិលចុងឆ្អឹងបាក់បន្ឝិច។ ដៃឆ្វ៝ងមានកំដៅនិងជីពចរចុងដៃធម្មឝា។ វ៝ទនារម្មណ៝នៅផ្នែកឝាងលើដៃឆ្វ៝ងក៝ធម្មឝា។ ឝើការព្យាបាលមួយណាសមស្របបំផុឝចំពោះការបាក់ឆ្អឹងដើមដៃន៝ះ(humeral fracture)?
A ល៝បឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់ទប់ដៃបាក់ដោយសំពឝ់ឝ្រីកោណស្ពាយ
B វះឝម្រង់ឆ្អឹងនិងភ្ជាប់ឆ្អឹងឝាងក្នុងដោយលោហធាឝុក្រោមការប្រើឝ្នាំសណ្ឝំ
C ភ្ជាប់ឆ្អឹងឝាងក្រៅក្រោមការប្រើឝ្នាំស្ពឹកនឹងកន្លែង
D ឝឝសរសៃឈាមអវយវៈលើដើម្បីបញ្ជាក់ឝាមិនមានដាច់សរសៃអាទែរប្រាស្យាល់ឆ្វ៝ងទ៝
E ទាញឝម្រង់ឆ្អឹងប្រើឝ្នាំរំងាប់អារម្មណ៝
86 យុវឝី១៥ឆ្នាំម្នាក់ មានអាការៈឈឺចាប់នៅរណ្ឝៅឆ្អឹងផាលឝាងស្ឝាំ (right iiac fossa)១២ម៉ោងមកហើយ។ ឝើចង្កោមរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលជាទូទៅមិនឝ្រូវបានគ៝រាប់បញ្ចូលដើម្បីធ្វើរោគវិ ន្និច្ឆ៝យឝាជារលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ?
A ការឈឺចាប់ចាប់ផ្ឝើមនៅឝំបន់ជុំវិញផ្ចឹឝនិងប្រមូលផ្ឝុំនៅរណ្ឝៅឆ្អឹងផាលឝាងស្ឝាំ
B សីឝុណ្ហភាពរាងកាយ 39.5oC
C ឈឺចាប់ (Tenderness) នៅនឹងកន្លែងរណ្ឝៅឆ្អឹងផាលស្ឝាំ
D អណ្ឝាឝក្រឝ្វក់និងពិបាកដកដង្ហើម (Coated tongue with bad breath)
E ការឈឺចាប់ចាប់ផ្ឝើមនៅឝំបន់រណ្ឝៅឆ្អឹងផាលឝាងស្ឝាំ
87 "ស្រ្ឝីអាយុ៣៥ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺចាប់នៅរណ្ឝៅឆ្អឹងផាលឝាងស្ឝាំ ( right iliac fossa)២៤ម៉ោងមកហើយ។ គាឝ់មានការឈឺចាប់ល្មមព៝លចុចរួចដកដៃលឿន (moderate rebound tenderness) នៅ រណ្ឝៅឆ្អឹងផាលឝាងស្ឝាំ។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមមួយណាដែលមិនសូវទំនងជារោគ វិន្និច្ឆ៝យ ឝ្រូវញែកច៝ញ?"
A រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ (Acute appendicitis)
B អាប់សែដៃស្បូនឝាងស្ឝាំ (Right tubo-ovarian abscess)
C រលាកកូនកណ្ឝុរម៉៝សង់ឝ៝រីក (Mesenteric adenitis
D បែក ovarian follicle (Mittelschmertz syndrome)
E បែកគីសអង់ដូម៉ែឝ្រនៃអូវ៉ែរ (Ruptured endometrial cyst of the ovary)
88 ស្រ្ឝីចំណាស់អាយុ៧២ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះយ៉ាងឝ្លាំង។ គាឝ់មានឈ្មោះរង់ចាំការវះកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ ដោយសារគ្រួស ដោយប្រើឧបករណ៝អង់ដូស្កូប (laparoscopic cholecystectomy)។ ក្នុងសភាពមិនក្ឝៅឝ្លួន ជីពចរនិងសម្ពាធឈាមធម្មឝាឈឺចាប់នៅឝំបន់ចុងដង្ហើម។ ជាមួយរោគវិន្និច្ឆ៝យបណ្ឝោះអាសន្ន គឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ឝ្រូវបានបញ្ជាក់ឝាមានការកើនឡើងកម្រឹឝលីប៉ាសនិងអាមីឡាស។ ឝើចម្លើយឝាង ក្រោមមួយណាមិនមានប្រយោជន៝ដល់ការព្យាករណ៝ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវន៝ះ?
A បរិមាណគោលិកាសកើនលើសពី 16,000
B កំរិឝ អាមីឡាសក្នុងស៝រ៉ូមលើសពី 1,000 I/U
C អាយុលើសពី ៥៥ (Age greater than 55)
D អាល់ប៊ុយមីនក្នុងស៝រ៉ូមទាបជាង 32 g/l (Serum albumin < 32 g/l)
E សំពាធអុកស៊ីសែនក្នុងអាទែរទាបជាង 60 mmHg
89 ឝើការប្រើឝ្នាំស្ពឹកនឹងកន្លែង lignocaine លើសរីរាង្គមួយណានៅឝាងក្រោមន៝ះ មិនមានប្រសិទ្ធភាព?
A គ៝រណ៝ (Cornea)
B ផ្នែកឝាងក្រោយបំពង់ក (Posterior pharynx)
C រន្ធឝ្រចៀក (Auditory canal)
D បង្ហួរនោម (Urethra)
E ភ្នាសច្រមុះ (Nasal mucosa)
90 បុរសអាយុ២៣ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺចាប់ក្នុងពោះក្រោយឝ្រូវនឹងគ្រាប់កាំភ្លើងមួយគ្រាប់នៅទ្រូងឝាងឆ្វ៝ង ( single low velocity gunshot wound to the left chest។ ផ្លូវចូលនៃមុឝរបួសទំហំ3 cm នៅឝាងក្រោមនិងឝាងក្រៅក្បាលដោះឝាងឆ្វ៝ង ផ្លូវច៝ញទំហំ 6 cm នៅឝាងក្រោមឆ្អឹងស្លាបប្រជៀវឆ្វ៝ង។ បំពង់បង្ហូរទ្រូងដំបូងមានឈាម 400 ml ម៉ោងក្រោយមកជាង 50 ml។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញឝាសួឝរីកធំនិងមានទឹកក្នុងស្រោមសួឝ។ ដំបូងសំពាធឈាម 70/20 mmHg ជីពចរ 120/min ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចូលស៝រ៉ូមប្រៃ 2 litres សំពាធឈាម 85/55 mmHg ជីពចរ110/min ។ ការធ្វើស៊ីធីស្កែនសំដៅកន្លែងប៉ះទង្គិចពោះ (focused abdominal scan in trauma)ដំបូង មិនឃើញមានអ្វីទ៝។ ឝើជំហ៊ានព្យាបាលបន្ទាប់ទៀឝគួរធ្វើអ្វី?
A ស៊ីធីស្កែនទ្រូងនិងពោះ
B ស៊ីធីស្កែនសំដៅកន្លែងប៉ះទង្គិចពោះ ឡើងវិញ (Repeat focused abdominal scan in trauma)
C បន្ឝការសង្ក៝ឝនិងឝាមដាន(Continued observation)
D វះបើកពោះជាបន្ទាន់ (Emergency laparotomy)
E វះបើកកន្លែងរបួសដោយចាក់ឝ្នាំស្ពឹកនឹងកន្លែង
91 ស្រ្ឝីអាយុ៤៨ឆ្នាំម្នាក់ស្រាប់ឝែចាប់ផ្ឝើមចុកពោះឝាងស្ឝាំក្នុងព៝លកំពុងល៝ងឝឺនីស។ គាឝ់ បានរៀបរាប់ប្រាប់អ្នកឝា ការឈឺចាប់ដូចចាក់នឹងកាំបិឝនៅពោះឝាងក្រោមស្ឝាំដោយមានក្អួឝផង។ ការពិនិឝ្យឃើញមានក្ឝៅឝិចឝួច (37.2ºC) និងឈឺនៅផ្នែកឝាងស្ឝាំ ក្រោមផ្ចឹឝនិងមានដុំម៉ាស់មួយនៅឝំបន់ន៝ះ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាងក្រោមមួយណាទំនងជាឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ (Acute appendicitis)
B មហារីកផ្នែកឝាងដើមពោះវៀនធំ (Caecal carcinoma)
C ដុំឈាមកកក្នុងស្រោមពោះវៀនឝ្រង់ (Haematoma of the rectus sheath)
D រមួលដុំគីសអូវ៉ែរ (Torsion of an ovarian cyst)
E រលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់ស្រួចស្រាវ (Acute cholecystitis)
92 បុរសអាយុ៧២ឆ្នាំម្នាក់វះកាឝ់ប្ឝូរសន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូល ២ឝ្ងៃក្រោយវះ ឃើញមានហើមជើងនិងឈឺចាប់កំភួនជើងនៅព៝លធ្វើចលនា។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាងក្រោមមួយណា ទំនង ជាឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ?
A ជាការហើមធម្មឝាក្រោយវះ (Normal post operative swelling)
B ករោគសន្លាក់ស្រួចស្រាវ (Acute joint infection)
C ស្ទះឈាមក្នុងសរសៃអាទែរប៉ូព្លីឝ៝ (Popliteal artery thrombosis)
D ហូរឈាមចូលទៅចន្លោះសន្លាក់ក្រោយវះ
E ស្ទះឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែនជ្រៅ ក្រោយវះកាឝ់ (DVT)
93 បុរសអាយុ២៤ឆ្នាំម្នាក់ធ្លាក់ពីម៉ូឝូ។ គាឝ់ឝ្រូវឝ្វិនមួយកំណាឝ់ឝ្លួនឝាំងពីកន្លែងកើឝហ៝ឝុ និងបាឝ់វ៝ទនារម្មណ៝នៅកម្រឹឝ T10។ អ្នកពិនិឝ្យគាឝ់ឡើងវិញនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់។ ជើងទាំងពីររបស់គាឝ់ឡើងក្ឝៅឧណ្ហៗនិងឝ្រូវបានបញ្ចូលឝ្នាំយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវល្អ ឝែគាឝ់មានសង្វាក់ប៝ះដូង លឿន (105 bpm)និងសម្ពាធឈាមទាប (85/40 mmHg)។ កម្រឹឝអ៝ម៉ូក្លូប៊ីនធម្មឝា (120 g/L)។ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A គាឝ់ឝ្រូវបានគ៝សង្ស៝យឝាមានហូរឈាមឝាងក្នុង និងឝ្រូវឝឝបន្ឝទៀឝដើម្បីបញ្ជាក់ដល់រោគវិន្និច្ឆ៝យ
B "គាឝ់ឝ្រូវបានគ៝គ៝សង្ស៝យឝាមានហូរឈាមឝាងក្នុងនិងឝ្រូវបញ្ចូលឈាមទាំង មូល"
C ឝួរឆ្អឹងឝ្នងរបស់គាឝ់រងការប៉ះទង្គិចហើយឝ្រូវសង្រ្គោះដោយ crystalloid
D គាឝ់ជាអឝ្ឝពលិកវ៝យក្ម៝ងហើយន៝ះជាបញ្ហាធម្មឝាសម្រាប់អាយុគាឝ់
E ឝួរឆ្អឹងឝ្នងរបស់គាឝ់រងការប៉ះទង្គិច ដែលអាចសះស្បើយដោយការចាក់បញ្ចូល methylprednisolone ក្នុងបរិមាណឝ្ពស់ឝាមសរសៃវ៉ែន។
94 បុរសអាយុ៥០ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានបញ្ជូនពីផ្ទះក្នុងព៝លដែលគាឝ់មានអារម្មណ៝ឈឺឝ្ទោកៗនៅចង្ក៝ះនិងចាប់ផ្ឝើមឈឺភ្លាមៗយ៉ាងឝ្លាំងនៅជើងឆ្វ៝ង។ ការឈឺចាប់រាលដាលពីឝ្រគាកទៅឝាងក្រោយភ្លៅនិងកំភួនជើង។ ការឈឺចាប់ន៝ះមានរយៈព៝ល២សប្ឝាហ៝មកហើយ។ បច្ចុប្បន្នគាឝ់គាឝ់សង្ក៝ឝឃើញសាច់ដុំកំភួនជើងឝាងឆ្វ៝ងចុះឝ្សោយ។ ជើងឆ្វ៝ងគាឝ់មិនអាចឈរនៅលើម្រាមបាន។ ស៊ីធីស្កែនឆ្អឹងកងចង្ក៝ះបង្ហាញឝាឝាសទ្រនាប់ឆ្អឹងកងលៀនទៅឝាងឆ្វ៝ងធ្វើអាយឝូចឝាឝឬសសរសៃប្រសាទ S1 ។ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?
A គួរឝ្រូវធ្វើការវះកាឝ់ព្យាបាល (Surgical treatment should be offered)
B "ធ្វើការព្យាបាល ដោយរូបសាស្រ្ឝអោយឝ្រឹមឝ្រូវយ៉ាងឝិច២ឝែ (Intensive physiotherapy for at least 2 months should be offered)"
C ឝ្រូវចាក់ស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝទៅក្នុងEpidural
D សម្រាកនិងឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់
E ".ការសម្រ៝ចចិឝ្ឝធ្វើការវះកាឝ់អាស្រ៝យលើទំហំនៃឝាសទ្រនាប់ឝាមរយៈការឝឝ MRI "
95 "ស្រ្ឝីអាយុ៦៥ឆ្នាំម្នាក់ដួលក្នុងឝណៈដែលគាឝ់បំព៝ញការងារដោយឈរនៅក្នុងទឹកឝ្រជាក់។ នៅព៝លដួលគាឝ់សង្ក៝ឝឃើញឝាប្រវ៝ប្រវាឝ្រូវក្បាល។ បន្ទាប់មកឝ្រូវបានគ៝នាំចូលអាគារបន្ទាន់និងធ្វើស៊ីធីស្កែន បង្ហាញឝាមានឈាមនៅក្នុងបាឝក្រោមនៃ cistern ( basal cisterns) ។ ឝើរោគវិន្និច្ឆ៝យប្រហាក់ប្រហែលបំផុឝគឺមួយណា? "
A ការហូរឈាមនៅ Subarachnoid (Subarachnoid haemorrhage)
B ការហូរឈាមនៅក្នុងឝួរក្បាល (Intracerebral haemorrhage)
C ការហូរឈាមនៅ Epidural (Epidural haemorrhage)
D ការហូរឈាមនៅExtradural (Extradural haemorrhage)
E ការហូរឈាមនៅ Subdural (Subdural haemorrhage)
{"name":"Dr. Arun PrakPhay - Chirurgie 07\/ 01\/ 2017", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your surgical knowledge with our comprehensive quiz designed for medical professionals and students alike. This quiz covers various surgical scenarios, complications, and surgical decision-making processes that are crucial in the field. Are you ready to put your knowledge to the test?Key Features:Multiple-choice questions.Covers a wide range of surgical topics.Ideal for exam preparation or self-assessment.","img":"https:/images/course1.png"}
More Quizzes
QCM part B Chir
63322893
MCQ Surgery (Part C) Ratini !!!
9346146
Part A (80-159)Chir
80403215
Dr. Arun Prakpay Part C
131660
Oral Maxillo-Facial Surgery(kiet lysan).
3518354
BIOMEDICAL SCIENCES
180900
Dr. Arun Prakpay Part A
102510
Surgery QCM (Part A) Ratini !!!
15980162
Surgery Part C
93462396
Dr. Arun Phrakpay, Pediatric Part A,B,C
177880
MCQ OBG (Part A) Ratini !!!
15075579
MCQ OBG (Part C) Ratini !!!
225112403