Quiz
La définition des tumeurs borderline de l’ovaire est anatomopathologique et repose sur l’association de quatre critères histologiques , l’une des critères histologiques ci dessous n’est pas vraie , laquelle ?
Pluristratification et bourgeonnement épithélial
Augmentation de l’activité mitotique,
Atypies cytonucléaires
Présence d’invasion stromale
Le pronostic de tumeurs bordelines dépendent des divers facteurs . Parmi les facteurs énumérés , quel est le facteur de mauvais prognostic ?
La présence de pseudo – myxomes péritonéaux
Le jeune âge de la patiente
Le stade de la tumeur
La taille de la tumeur
Les facteurs qui augmentent le risque de cancer de l’ovaire sont divers . Est ce que ces facteurs ci dessous sont des facteurs augmentant le risque de cancer de l’ovaire , sinon , quel facteur qui n’augmente pas ce risque de cancer ?
Les antécédents familiaux de cancer du sein, de l’ovaire ou du col utérin
Les antécédents familiaux de cancer du sein, de l’ovaire ou du col utérin
Le vieillissement – le cancer de l’ovaire se déclare plus souvent après l’âge de 50 ans
Le fait d’avoir utilisé de contraceptifs oraux
Est ce que tous les facteurs ci dessous sont des facteurs de bon pronostic de cancer de l’ovaire ? Sinon , quel facteur qui n’est pas le facteur de bon prognostic ?
Tumeur de petite taille ( avant et après chirurgie )
Jeune âge
Bon état general
Tumeur à cellules claires
Est ce que tous les facteurs ci dessous sont des facteurs de mauvais pronostic de traitement de cancer de l’ovaire ? Sinon , quel facteur qui n’est pas le facteur de mauvais prognostic ?
Absence de normalisation du CA 125 après 3 cycle en cours de prise en charge
Une récidive moins de six mois après une chimiothérapie à base de platine
Survie médiane inférieure à un an contre plus de trois ans si récidive tardive.
Diagnostic précoce de la lésion
La chirurgie de cancer épithélial de l’ovaire est qualifiée de :
Complète lorsque le résidu tumoral post-opératoire est nul
Optimale quand le résidu tumoral est inférieur à 5 cm
Sub-optimale quand le résidu est supérieur à 1 cm
Palliative quand aucun geste d'exérèse ne peut être réalisé
Une de ces critères ci dessus n’est pas vraie , lequel ?
L‘intervention d’évaluation ou “second look” est
Une intervention destinée à établir la réponse à une chimiothérapie initiale
Une intervention destinée à préparer éventuellement un traitement intra péritonéal de consolidation
Une intervention qui ne peut être systématique
Une intervention qui doit être faite avant la chimiothérapie
Est ce que toutes ces citations sont correctes , sinon lequel qui n’est pas correcte ?
L’endométriose pelvienne a un polymorphisme clinique avec des variations hormono – dépendantes telles sont :
Rémission pendant la ménopause
Rémission par le traitement hormonal de substitution
Rémission pendant la grossesse
Oestrogéno – dépendantes
Une de ces variations ci dessus n’est pas correcte , laquelle ?
Les douleurs d’endométriose pelvienne sont évocatrices , parmi les caractères ci dessous , l’une n’est pas vraie , laquelle ?
c.- douleurs au premier partie du cycle des règles
D.- douleurs profondes lors de rapports sexuels et augmentées au deuxième partie du cycle .
Douleurs pelviennes rythmées
B.- douleurs aggravées pendant les règles
Les kyste ovariens endométriosiques présentent des critères échographiques divers , un de ces critères ci dessous n’est pas vrai , lequel ?
Contenu homogène de faible brillance
Contours externes arrondis sans zones rigides , régulier
Pas de cloisonnement
Paroi épaisse
L’endométriose sur cicatrice n’est pas exceptionnelle .Toute chirurgie pelvienne peut être le vecteur d’endométriose sur cicatrice . Elles se manifestent :
Sous formes de nodules qui augmentent de volume et devenant douloureux lors des règles
Sous formes de nodules sous cutanés arrondis réguleurs
Sous formes de nodules qui diminuent de volume et devenant moins douloureux lors des règles
Sous formes de nodules sur cicatrice de laparotomie ou de coelioscopie
Quelle citation qui n’est pas vraie parmi les citations ci dessus ?
L’androblastome est une tumeur masculinisante de l’ovaire . Les signes de virilisation sont :
Raucité de la voix
Amémorrhée
Hirsutisme
Hypertrophie du clitoris sans modification de la musculature
Quel signe qui n’est vraie parmi les signes ci dessus ?
L’examen clinique par le toucher vaginal de l’endométriose pelvienne permet de rechercher ces différents points ci dessous mais parmi lesquels un point n’est pas recherché au cours du toucher vaginal , lequel ?
Douleur à la mobilization cervicale
Position et mobilité du col utérin
Contours externes arrondis sans zone rigide
Nodules sur les ligaments utéro – sacrés
L’antigonadotrope puissant tel que le Danazol peut être utile dans le traitement de l’endométriose pelvienne . Les effets indésirables sont cités ci dessous mais l’un des ces effets n’est pas vrai :
Aménorrhée
Bouffée de chaleur
Acné
Myalgie
F.- hirsutisme
D.- prsie de poids
e.- dyslipidémie
Les tumeurs de la granulosa de l’ovaire se manifeste de façon différente . Une de ces manifestations citées n’est pas correcte , laquelle ?
Puberté précoce
.- irrégularité des menstruelles
B.- adénocarcinome de l’endomètre des jeunes filles
C.- métrorragies
Les caractéristiques des tumeurs germinales sont :
Tumeur à croissance rapide
b.- modalities évolutives de ces tumeurs
D.- jeune âge
Est ce que toutes les citations ci dessus sont varies , sinon laquelle qui n’est pas correcte ?
C.- grande sensibilité à la radiothérapie
Le cancer de la trompe est de diagnostic souvent tardif . Est ce que tous les examens paracliniques ci dessous sont indispansables . Quel examen qui est contreversé pour le diagnostic du cancer de la trompe ?
La colpocytologie
D.- l’IRM
B.- l’échographie
C.- le scanner abdomino – pelvienne
Il n'y a pas de cause spécifique du cancer de l'ovaire clairement reconnues . Plusieurs causes externes sont néanmoins suspectées ou avèrées .
L'utilisation d'un traitement substitutif pour la ménopause
L'exposition à une alimentation ou à une eau potable trop riche en nitrates
Certains médicaments utilisés dans le traitement de la stérilité
La multipartité
Toutes les citations ci dessus ne sont pas tout à fait vraie , quelle citation qui n’est pas vraie ?
En ce qui concerne les tumeurs de l’ovaire , le doseage de CA 125 sérique est de pratique courante .Quel est le moment standard de ce dosage ?
Avant le début de la chimiothérapie
Avant la chirurgie
Après la fin de la radiothérapie
Avant la chirurgie et avant le début de la chimiothérapie
Parmi les femmes atteintes de tumeurs de l’ovaire , le dosage de l’AFP et de HCG est recommandé pour exclure :
Une tumeur de bordeline
Une tumeur germinale
Une tumeur endométriosique
Une tumeur de la trompe
Les facteurs de bon prognostic dans le traitement des cancers épithéliales de l’ovaire sont :
Jeune âge
Tumeur de petite taille
Bon état general
Tumeur indifférenciée
Est ce que toutes ces confirmations sont correctes , sinon laquelle qui n’est pas correcte ?
Dans la prise en charge des tumeurs épithéliales de l’ovaire , la chirurgie est un temps principal . La chirurgie est qualifiée de :
Complète lorsque le résidu tumoral post opératoire est nul
Optimale quand le résidu tumoral est inférieur à 1 cm
Sub – optimale quand le résidu est environ à 1 cm
Palliative quand aucun geste d’exérèse ne peut être realisé
Il y a l’erreur parmi ces citations , laquelle ?
Le kyste fonctionnel de l’ovaire peut être diagnostiqué à l’aide de l’examen échographique . Par ses aspects échographiques trompeurs , il peut avoir des pièges diagnostiques , quelles pièges parmi les citations ci dessous
Les caillots de sang frais hyperéchogènes peuvenyt simuler une masse solide ovarienne
Les caillots moins échogènes et des depots de fibrin apparaissent pouvant donner un aspect d’endométriome
Le contenu inhomogène et la presence d’images évoquant la presence de végétations et / ou des cloisons endokystiques font craine un tumeur maligne
Toutes ces citations sont en faveur des pièges des échographiques de diagnostic du kyste fonctionnel de l’ovaire .
La nature fonctionnelle du kyste de l’ovaire est particulièrement présentée par :
L’IRM pelvienne qui pey aider à préciser le diagnostic
L’examen échographique avec les carctéristiques sémiologiques de ce kystes
Le temps par ce que ce kyste disparait spontanément en quelques mois
La coelioscopie pour une kystectomie avec examen anatomopathologique
Le kyste fonctionnel de l’ovaire est souvent sujette à des récidives . Pour limiter les risques de récidives , est ce qu’il est systématique de proposer :
Un traitement par les macroprogestatifs
Un traitement par les oestroprogestatifs
Toutes ces propositions ne sont pas systématiques
Une intervention coelioscopique
Quand un kyste fonctionnel de l’ovaire doit être opéré ?
d.- s’il y a de douleurs
C.- s’il y a de récidives
S’il y a de complications
b.- s’il y a de métrorragies
Est ce que toutes ces citations sont des facteurs de risque de kyste fonctionnele de l’ovaire
e.- Toutes ces citations sont des facteurs de risque
Contraception orale minidosée
B.- stimulation ovarienne
C.- syndromes des ovaires polykystiques
D.- grossesse
Pour tenter de différencier les kystes bénins des lesions malignes , un grand nombre de scores échographiques sont élaborés . Est ce que les critères échographiques ci – dessous sont en faveur d’un kyste organique suspect , sinon choisissez un parmi lesquels ?
f.- aspect complex et / ou hétérogène à predominance solide
G.- paroi mince inférieur à 3 mm
Taille supérieure à 6 cm
C.- multiloculaire
D.- contours mal limités
B.- existence de cloisons épaisse
E.- présence de végétations intra ou extrakystiques
Après l’intervention chirurgicale de cancer de l’ovaire , un suivi post opératoire systématique , 1 mois après l’intervention , doit être envisagée :
Un suivi biologique et cardiaque en fonction des drogues utilisées pour la chimiothérapie
Une IRM pourra être réalisée après 6 cures de chimiothérapie (pouvant éviter une intervention de second look),
Un examen clinique préconsé à 3 mois puis tous les 6 mois
Le dosage du CA 125 est faite ………………………………… ( à 3 mois puis à chaque consultation ) Complètez correctement le suivi post opératoire de la citation d .
A l’examen clinique du kyste de l’ovaire , le toucher vaginal permet de retrouver une masse latéro – utérine qui est :
Rénittente , tendue , régulière
Indolore
Toujours prolabée dans le Douglas
Séparée de l’utérus par un sillon , indépendante de la mobilisarion utérine
Est ce que vous être en accord de tous les renseignements reçus par le toucher vaginal ci dessus , sinon , quelle citation que vous n’êtes en accord ?
En présence d’un kyste de l’ovaire , l’abstention thérapeutique est possible en cas de :
Kyste uniloculaire
Kyste anéchogène
Kyste à paroi fine , avec des cloisons et de végétations
Kyste dont le Ca 125 sérique est normal
Est ce que tous ces critères d’abstention thérapeutique sont corrects , sinon , quelle citation qui n’est pas correcte ?
La présence d’un kyste de l’ovaire au cours de la grossesse peut présenter des complications telles que :
La torsion
L’infection
La rupture
un ………………………………… au moment de l’accouchement ( un obstacle praevia irréductible )
En cas de l’endométriose profonde càd l’atteinte de l’étage postérieur du pelvis , la manifestation clinique est surtout prédominée par des douleurs . Quelle est la douleur caractéristique de l’endométriose :
Douleurs pelviennes diffuses
Douleurs à recrudescence menstruelle
Douleurs à iiradiation postérieure
Douleurs parfois acompagnées de signes digestfs ou de douleurs à la défécation.
Les tumeurs de la granulosa sont des tumeurs endocriniennes féminisantes de l’ovaire se manifestant par
Une puberté précoce
Des métrorragies chez une femme en période d’activité génitale
L’aménorrhée chez une femme en période d’activité génitale
Des métrorragies chez la femme ménopausée Parmi ces manifectations cliniques ci dessus , quelle manifestation clinique qui est prédominante ( 2/3 des cas ) ?
En présence d’une tumeur de la granulosa , des signes d’imprègnation oestrogéniques se sont manifestées par :
Des troubles des cycles
L’aménorrhea
Des métrorragies
Avec le risque de suvenue d’une …………………………………. ( hyperplasie endométriale voire d’un carcinoma de l’endomètre )
L’androblastome est une tumeur de l’ovaire sécrétante et virilisante . Quel marqueur sérique hormonal pouvant être utilisés dans la surveillance ?
CA125
D.- déhydroépiandrostédione sulfate
B.- ß HCG
C.- alpha fetoprotéine
Lors du traitement chirurgical de tout cancer de l’ovaire , l’appendicectomie est de pratique systématique pour des raisons :
Par ce que carcinome appendiculaire qui est une métastase ovarienne digestive
La pratique de routine de l’appendicectomie lors de traitement chirurgical de cancer de l’ovaire
Par la demande de la patiente
Par ce que le protocole opératoire est ainsi mentionné .
Quelle raison correcte de la pratique de l’appendicectomie systématique lors du traitement chirurgical de cancer de l’ovaire ?
L’endométriose digestive est découverte souvent histologique parfois à la suite d’un syndrome appendiculaire ou abdominal . Sur le plan clinique , l’endométriose peut presenter :
Des signes d’obstruction intermittente
Des diarrhées
Des rectorragies cycliques
Des douleurs abdominals multifocales Quel signe qui vous permet d’orienter le diagnostic d’une endometriose digestive ?
La survenue de kyste fonctionnel de l’ovaire est un processus fréquent qui peut être toucher n’importe quelle femme . Les circonstances favorisant la survenue de ce kyste sont diverses .
La périménopause par hyperstimulation endogens des ovaires
L’emploi de la contraception microprogestative
L’emploi des anti – oestrogènes utilisés en induction de l’ovulation
L’emploi du système intra – utérin au lévonorgestrel
Parmi ces circonstances favorisantes ci dessus , quelle circonstacne dont le mécanisme physiiopathologique de survenue implique probablement une dysrégulation de l’axe gonadotrope et / ou des effets inra – ovariens directs.
Le traitement du cancer épithéliale de l’ovaire comprend une laparotomie initiale en suivant les recommandations de FIGO . La chirurgie des tumeurs épithéliales de l’ovaire comporte :
Une hystéro-salpingo-ovariectomie bilatérale et omentectomie
Une appoendicectomie
Des biopsies des gouttièrs pariétocoliques
Une exérèse des adénopathies suspectes pelviennes et retro – péritonéales dans le stade précoce
Parmi ces actes chirugicales ci dessus , quelle acte qui permet de faire le staging complet des tumeurs épithéliales de l’ovaire ?
Pour les patientes considérées à haut risque ( porteuses d’une mutation sur le gène BRCA1 ou BRCA2 , il est recommandé de :
Faire l’échographie trans – vaginal pour analyser une tumeur ou une masse détectée au cours de la palpation recto – vaginale
Faire l’examen gynécologqie annuel
Faire l’analyse de CA 125 sérique
Proposer une ovariectomie bilatérale
Parmi ces recommendations , quelle est la recommendation probable si la femme est plus de 40 ans .
{"name":"Quiz", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"La définition des tumeurs borderline de l’ovaire est anatomopathologique et repose sur l’association de quatre critères histologiques , l’une des critères histologiques ci dessous n’est pas vraie , laquelle ?, Le pronostic de tumeurs bordelines dépendent des divers facteurs . Parmi les facteurs énumérés , quel est le facteur de mauvais prognostic ?, Les facteurs qui augmentent le risque de cancer de l’ovaire sont divers . Est ce que ces facteurs ci dessous sont des facteurs augmentant le risque de cancer de l’ovaire , sinon , quel facteur qui n’augmente pas ce risque de cancer ?","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}