Y1 S1 Module 4
Ovarian Health Quiz
Test your knowledge about ovarian health, including the latest research on ovarian cancer, endometriosis, and tumor characteristics. This comprehensive quiz features 48 carefully crafted questions designed to challenge your understanding and enhance your knowledge.
Key Topics:
- Ovarian Cancer
- Endometriosis
- Tumor Types
- Diagnostic Methods
- Post-operative Care
histologiques ci dessous n’est pas vraie , laquelle ?
Pluristratification et bourgeonnement épithélial,
Augmentation de l’activité mitotique,
Atypies cytonucléaires ,
présence d’invasion stromale .
. Le pronostic de tumeurs bordelines dépendent des divers facteurs . Parmi les facteurs énumérés , quel est le facteur de mauvais prognostic ?
La présence de pseudo – myxomes péritonéaux
Le jeune âge de la patiente
le stade de la tumeur
La taille de la tumeur .
Les facteurs qui augmentent le risque de cancer de l’ovaire sont divers . Est ce que ces facteurs ci dessous sont des facteurs augmentant le risque de cancer de l’ovaire , sinon , quel facteur qui n’augmente pas ce risque de cancer ?
Les antécédents familiaux de cancer du sein, de l’ovaire ou du col utérin ;
le fait de ne jamais avoir eu d’enfant;
le vieillissement – le cancer de l’ovaire se déclare plus souvent après l’âge de 50 ans;
le fait d’avoir utilisé de contraceptifs oraux .
Est ce que tous les facteurs ci dessous sont des facteurs de bon pronostic de cancer de l’ovaire ? Sinon , quel facteur qui n’est pas le facteur de bon prognostic ?
Tumeur de petite taille ( avant et après chirurgie )
Jeune âge
Bon état general
Tumeur à cellules claires
Est ce que tous les facteurs ci dessous sont des facteurs de mauvais pronostic de traitement de cancer de l’ovaire ? Sinon , quel facteur qui n’est pas le facteur de mauvais prognostic ?
Absence de normalisation du CA 125 après 3 cycle en cours de prise en charge
Une récidive moins de six mois après une chimiothérapie à base de platine ,
survie médiane inférieure à un an contre plus de trois ans si récidive tardive.
Diagnostic précoce de la lésion
6. La chirurgie de cancer épithélial de l’ovaire est qualifiée de :
Complète lorsque le résidu tumoral post-opératoire est nul ;
Optimale quand le résidu tumoral est inférieur à 5 cm
sub-optimale quand le résidu est supérieur à 1 cm ;
Palliative quand aucun geste d'exérèse ne peut être réalisé.
Une de ces critères ci dessus n’est pas vraie , lequel ? L‘intervention d’évaluation ou “second look” est :
Une intervention destinée à établir la réponse à une chimiothérapie initiale
Une intervention destinée à préparer éventuellement un traitement intra péritonéal de consolidation
Une intervention qui ne peut être systématique
Une intervention qui doit être faite avant la chimiothérapie
Est ce que toutes ces citations sont correctes , sinon lequel qui n’est pas correcte ? L’endométriose pelvienne a un polymorphisme clinique avec des variations hormono – dépendantes telles sont :
Oestrogéno – dépendantes
Remission pendant la grossesse
Rémission pendant la ménopause
Rémission par le traitement hormonal de substitution
Une de ces variations ci dessus n’est pas correcte , laquelle ? Les douleurs d’endométriose pelvienne sont évocatrices , parmi les caractères ci dessous , l’une n’est pas vraie , laquelle ?
douleurs pelviennes rythmées
Douleurs aggravées pendant les règles
Douleurs au premier partie du cycle des règles
Douleurs profondes lors de rapports sexuels et augmentées au
Deuxième partie du cycle .
Les kyste ovariens endométriosiques présentent des critères échographiques divers , un de ces critères ci dessous n’est pas vrai , lequel ?
Contours externes arrondis sans zones rigides , régulier
Contenu homogène de faible brillance
Pas de cloisonnement
Paroi épaisse
L’endométriose sur cicatrice n’est pas exceptionnelle .Toute chirurgie pelvienne peut être le vecteur d’endométriose sur cicatrice . Elles se manifestent :
Sous formes de nodules sous cutanés arrondis réguleurs
Sous formes de nodules qui augmentent de volume et devenant douloureux lors des règles
Sous formes de nodules qui diminuent de volume et devenant moins douloureux lors des règles
Sous formes de nodules sur cicatrice de laparotomie ou de coelioscopie
Quelle citation qui n’est pas vraie parmi les citations ci dessus ? L’androblastome est une tumeur masculinisante de l’ovaire . Les signes de virilisation sont :
Amémorrhée
Raucité de la voix
Hirsutisme
Hypertrophie du clitoris sans modification de la musculature
Quel signe qui n’est vraie parmi les signes ci dessus ? L’examen clinique par le toucher vaginal de l’endométriose pelvienne permet de rechercher ces différents points ci dessous mais parmi lesquels un point n’est pas recherché au cours du toucher vaginal , lequel ?
position et mobilité du col utérin
contours externes arrondis sans zone rigide
douleur à la mobilization cervicale
Nodules sur les ligaments utéro – sacrés
L’antigonadotrope puissant tel que le Danazol peut être utile dans le traitement de l’endométriose pelvienne . Les effets indésirables sont cités ci dessous mais l’un des ces effets n’est pas vrai :
bouffée de chaleur
acné
myalgie
prsie de poids
dyslipidémie
hirsutisme
aménorrhée
Les tumeurs de la granulosa de l’ovaire se manifeste de façon différente . Une de ces manifestations citées n’est pas correcte , laquelle ?
puberté précoce
adénocarcinome de l’endomètre des jeunes filles
Métrorragies
irrégularité des menstruelles
Les caractéristiques des tumeurs germinales sont :
tumeur à croissance rapide
modalities évolutives de ces tumeurs
grande sensibilité à la radiothérapie
jeune âge
Est ce que toutes les citations ci dessus sont varies , sinon laquelle qui n’est pas correcte ? Le cancer de la trompe est de diagnostic souvent tardif . Est ce que tous les examens paracliniques ci dessous sont indispansables . Quel examen qui est contreversé pour le diagnostic du cancer de la trompe ?
la colpocytologie
l’échographie
le scanner abdomino – pelvienne
l’IRM
Il n'y a pas de cause spécifique du cancer de l'ovaire clairement reconnues . Plusieurs causes externes sont néanmoins suspectées ou avèrées .
L'utilisation d'un traitement substitutif pour la ménopause
L'exposition à une alimentation ou à une eau potable trop riche en nitrates
Certains médicaments utilisés dans le traitement de la stérilité
La multipartité
Toutes les citations ci dessus ne sont pas tout à fait vraie , quelle citation qui n’est pas vraie ? En ce qui concerne les tumeurs de l’ovaire , le doseage de CA 125 sérique est de pratique courante . Quel est le moment standard de ce dosage ?
Avant la chirurgie
Avant le début de la chimiothérapie
Après la fin de la radiothérapie
avant la chirurgie et avant le début de la chimiothérapiE
Parmi les femmes atteintes de tumeurs de l’ovaire , le dosage de l’AFP et de HCG est recommandé pour exclure :
Une tumeur germinale
Une tumeur de bordeline
Une tumeur endométriosique
une tumeur de la trompe
Les facteurs de bon prognostic dans le traitement des cancers épithéliales de l’ovaire sont :
Tumeur de petite taille
Jeune âge
bon état general
Tumeur indifférenciée
Est ce que toutes ces confirmations sont correctes , sinon laquelle qui n’est pas correcte ? Dans la prise en charge des tumeurs épithéliales de l’ovaire , la chirurgie est un temps principal . La chirurgie est qualifiée de :
Complète lorsque le résidu tumoral post opératoire est nul
Optimale quand le résidu tumoral est inférieur à 1 cm
sub – optimale quand le résidu est environ à 1 cm
palliative quand aucun geste d’exérèse ne peut être realisé
Il y a l’erreur parmi ces citations , laquelle ? Le kyste fonctionnel de l’ovaire peut être diagnostiqué à l’aide de l’examen échographique . Par ses aspects échographiques trompeurs , il peut avoir des pièges diagnostiques , quelles pièges parmi les citations ci dessous
Les caillots de sang frais hyperéchogènes peuvenyt simuler une masse solide ovarienne\
Les caillots moins échogènes et des depots de fibrin apparaissent pouvant donner un aspect d’endométriome
le contenu inhomogène et la presence d’images évoquant la presence de végétations et / ou des cloisons endokystiques font craine un tumeur maligne
toutes ces citations sont en faveur des pièges des échographiques de diagnostic du kyste fonctionnel de l’ovaire .
24. La nature fonctionnelle du kyste de l’ovaire est particulièrement présentée par :
L’examen échographique avec les carctéristiques sémiologiques de ce kystes
L’IRM pelvienne qui pey aider à préciser le diagnostic
le temps par ce que ce kyste disparait spontanément en quelques mois
La coelioscopie pour une kystectomie avec examen anatomopathologique
25. Le kyste fonctionnel de l’ovaire est souvent sujette à des récidives . Pour limiter les risques de récidives , est ce qu’il est systématique de proposer :
un traitement par les oestroprogestatifs
Un traitement par les macroprogestatifs
Une intervention coelioscopique
toutes ces propositions ne sont pas systématiques
Quand un kyste fonctionnel de l’ovaire doit être opéré ?
S’il y a de complications
S’il y a de métrorragies
s’il y a de récidives
S’il y a de douleurs
Est ce que toutes ces citations sont des facteurs de risque de kyste
☒ fonctionnele de l’ovaire :
Contraception orale minidosée
stimulation ovarienne
Syndromes des ovaires polykystiques
grossesse
Toutes ces citations sont des facteurs de risque
Pour tenter de différencier les kystes bénins des lesions malignes , un grand nombre de scores échographiques sont élaborés . Est ce que les critères échographiques ci – dessous sont en faveur d’un kyste organique suspect , sinon choisissez un parmi lesquels ?
Taille supérieure à 6 cm
Existence de cloisons épaisse
Multiloculaire
Contours mal limités
présence de végétations intra ou extrakystiques
Aspect complex et / ou hétérogène à predominance solide
paroi mince inférieur a 3cm
Après l’intervention chirurgicale de cancer de l’ovaire , un suivi post opératoire systématique , 1 mois après l’intervention , doit être envisagée :
Une IRM pourra être réalisée après 6 cures de chimiothérapie (pouvant
éviter une intervention de second look),
Un suivi biologique et cardiaque en fonction des drogues utilisées pour la chimiothérapie
Un examen clinique préconsé à 3 mois puis tous les 6 mois
Le dosage du CA 125 est faite ………………………………… ( à 3 mois puis à chaque consultation )
Complètez correctement le suivi post opératoire de la citation d . A l’examen clinique du kyste de l’ovaire , le toucher vaginal permet de retrouver une masse latéro – utérine qui est :
rénittente , tendue , régulière
Indolore
Toujours prolabée dans le Douglas
Séparée de l’utérus par un sillon , indépendante de la mobilisarion utérine
Est ce que vous être en accord de tous les renseignements reçus par le toucher vaginal ci dessus ,sinon , quelle citation que vous n’êtes en accord ? En présence d’un kyste de l’ovaire , l’abstention thérapeutique est possible en cas de :
kyste uniloculaire
Kyste anéchogène
kyste à paroi fine , avec des cloisons et de végétations
Kyste dont le Ca 125 sérique est normal
Est ce que tous ces critères d’abstention thérapeutique sont corrects , sinon , quelle citation qui n’est pas correcte ? La présence d’un kyste de l’ovaire au cours de la grossesse peut présenter des complications telles que :
La torsion
l’infection
la rupture
une présentation dystocique e. un ………………………………… au moment de l’accouchement ( un obstacle praevia irréductible )
33. Complètez correctement la citation d . En cas de l’endométriose profonde càd l’atteinte de l’étage postérieur du pelvis , la manifestation clinique est surtout prédominée par des douleurs . Quelle est la douleur caractéristique de l’endométriose :
douleurs pelviennes diffuses
Douleurs à recrudescence menstruelle
Douleurs à iiradiation postérieure
Douleurs parfois acompagnées de signes digestfs ou de douleurs à la défécation.
34. Les tumeurs de la granulosa sont des tumeurs endocriniennes féminisantes de l’ovaire se manifestant par
une puberté précoce
des métrorragies chez une femme en période d’activité génitale
l’aménorrhée chez une femme en période d’activité génitale
des métrorragies chez la femme ménopausée
Parmi ces manifectations cliniques ci dessus , quelle manifestation inique qui est prédominante ( 2/3 des cas ) ? En présence d’une tumeur de la granulosa , des signes d’imprègnation oestrogéniques se sont manifestées par :
Des troubles des cycles
l’aménorrhea
des métrorragies
avec le risque de suvenue d’une …………………………………. ( hyperplasie endométriale voire d’un carcinoma de l’endomètre )
Complètez correctement la citation d . L’androblastome est une tumeur de l’ovaire sécrétante et virilisante . Quel marqueur sérique hormonal pouvant être utilisés dans la surveillance ?
CA125
ß HCG
Alpha fetoprotéine
déhydroépiandrostédione sulfate
37. Lors du traitement chirurgical de tout cancer de l’ovaire , l’appendicectomie est de pratique systématique pour des raisons :
La pratique de routine de l’appendicectomie lors de traitement chirurgical de cancer de l’ovaire
Par ce que carcinome appendiculaire qui est une métastase ovarienne digestive
Par la demande de la patiente
Par ce que le protocole opératoire est ainsi mentionné .
Quelle raison correcte de la pratique de l’appendicectomie systématique lors du traitement chirurgical de cancer de l’ovaire ? L’endométriose digestive est découverte souvent histologique parfois à la suite d’un syndrome appendiculaire ou abdominal . Sur le plan clinique , l’endométriose peut presenter :
Des signes d’obstruction intermittente
Des diarrhées
Des rectorragies cycliques
Des douleurs abdominals multifocales
Quel signe qui vous permet d’orienter le diagnostic d’une endometriose digestive ? La survenue de kyste fonctionnel de l’ovaire est un processus fréquent qui peut être toucher n’importe quelle femme . Les circonstances favorisant la survenue de ce kyste sont diverses .
L’emploi de la contraception microprogestative
La périménopause par hyperstimulation endogens des ovaires
L’emploi des anti – oestrogènes utilisés en induction de l’ovulation
L’emploi du système intra – utérin au lévonorgestrel
Parmi ces circonstances favorisantes ci dessus , quelle circonstacne dont le mécanisme physiiopathologique de survenue implique probablement une dysrégulation de l’axe gonadotrope et / ou des effets inra – ovariens directs. Le traitement du cancer épithéliale de l’ovaire comprend une laparotomie initiale en suivant les recommandations de FIGO . La chirurgie des tumeurs épithéliales de l’ovaire comporte :
une hystéro-salpingo-ovariectomie bilatérale et omentectomie
Une appoendicectomie
Des biopsies des gouttièrs pariétocoliques
une exérèse des adénopathies suspectes pelviennes et retro – péritonéales dans le stade précoce
Parmi ces actes chirugicales ci dessus , quelle acte qui permet de faire le staging complet des tumeurs épithéliales de l’ovaire ? Pour les patientes considérées à haut risque ( porteuses d’une mutation sur le gène BRCA1 ou BRCA2 , il est recommandé de :
Faire l’examen gynécologqie annuel
Faire l’échographie trans – vaginal pour analyser une tumeur ou une masse détectée au cours de la palpation recto – vaginale
Faire l’analyse de CA 125 sérique
Proposer une ovariectomie bilatérale
Deux phénomènes caractéristiques du travail, sont effacement et dilatation du col utérin, liés au raccourcissement des fibres utérines de l’extrémité inférieure vers le corps utérin. Indiquez la proposition qui explique que le col utérin est complète.
L’orifice interne du col s’entrouve jusqu’à se confondre avec la paroi interne du SI.
Dans un 2e temps, le col se raccourcit et fini par s’effacer tout à fait,
Le col se réduit à la fin de dilatation à un diaphragme circulaire,
Le col se réduit à un bourrelet séparant la cavité segmentaire de la cavité vaginale.
L’effacement de ce bourrelet réalise un canal segmento-vaginale d’un seul tenant.
Effet de la contraction utérine (CU). Au cours des derniers mois de grossesse, il y a des phénomènes préparatoires à l’accouchement. Les propositions ci-dessous sont en faveurs pour l’ouverture de l’utérus. Quelle est la proposition la plus raisonnable pour l’ampliation du segment inférieur ?
L’étirement des fibres utérines sous jacentes au corps utérin.
Au début du travail, membrane intact, la (C) du fond utérin chasse le LA vers le bas.
Après la rupture des membranes, la présentation est coiffée par le SI aminci.
Le fœtus subit directement la force de CU qui propulse vers le bas.
L’ampliation du fornix vaginal sucède l’ampliation du SI.
12. • Les propositions ci-dessous décrirent les phénomènes mécaniques et cliniques de l’accouchement de la présentation du sommet. Indiquez la proposition la plus raisonnable pour tête engagée.
Le moignon de l’épaule descente jusqu’à 7 cm du bord supérieur de la symphyse
Le point le plus bas de la tête se trouve au niveau des épines sciatiques du bassin
La tête est fléchie, la saillie occipitale est encore perceptible et le front rapproche au pubis
La tête descente dans un cylindre dont l’axe de progression est ombilico-coccygien.
La descente du DS au plan du DI la tête accomplit 1 temps complémentaire de rotation
15. •La physiologie et clinique de la délivrance. Les phénomènes ci-dessous sont en faveur de la délivrance. Choisissez la proposition la plus appropriée pour une hémostase parfaite.
La rétraction utérine
La coagulation sanguine (thrombose physiologique)
Placenta normalement inséré, muqueuse utérine normale, coagulation normal.
La rétraction uterine, La coagulation sanguine (thrombose physiologique)
La rétraction uterine, Placenta normalement inséré, muqueuse utérine normale, coagulation normal
23. •Pendant la dystocie desépaules. Restercalme, ne pas être seul. L’analgésie péridurale ou générale facilitent les manoeuvres, et évitent l’agitatation de la patiente ; faire l’épisiotomie. Le pédiatre néatologue devra être present. Il faut éviter les manœuvres inappropriées de traction et de rotation (dans un sens puis dans l’autre) de la tête fœtale. Montrez la réponse exacte pour appliquer la manoeuvre de Wood Inversé ?
Effectuer une flexion extrême des cuisses de la mère en abduction sur le thorax ;
Pour réduire la lordose lombaire et basculer la base du sacrum (25o 10o) ;
Et la symphyse pubienne subit une ascension et glisse sur l’épaule antérieure
Si l’épaule postérieure est engagée et se trouve arrêter dans l’excavation
Si l’excavation est vide et l’épaule postérieure n’a pas franchi le détroit supérieur.
24. • Pendant la dystocie des épaules. Rester calme, ne pas être seul. L’analgésie péridurale ou générale facilitent les manoeuvres, et évitent l’agitatation de la patiente ; faire l’épisiotomie. Le pédiatre néatologue devra être present. Il faut éviter les manœuvres inappropriées de traction et de rotation (dans un sens puis dans l’autre) de la tête fœtale. Montrez la réponse exacte pour appliquer la manœuvre de Jacquemier?
Effectuer une flexion extrême des cuisses de la mère en abduction sur le thorax
Pour réduire la lordose lombaire et basculer la base du sacrum (25o 10o) ;
Et la symphyse pubienne subit une ascension et glisse sur l’épaule antérieure
Si l’épaule postérieure est engagée et se trouve arrêter dans l’excavation
Si l’excavation est vide et l’épaule postérieure n’a pas franchi le détroit supérieur.
25. •Technique de la manoeuvre de Jacquemier. Indiquez le moment le plus important dans la pratique de cette technique ?
Lubrifier le bras et l’avant bras mais pas la main ;
Introduire la main qui fait face au ventre du foetus, passer en AR de la tête fœtale ;
Puis dans le sinus sacro-iliaque dans une direction qui va du coccyx à l’ombilic de la patiente ;
Repérer l’épaule postérieure puis suivre sans perdre le contact et attraper fermement la main ;
Retirer le bras en entraînant la main du fœtus vers le bas, une rotation en ramenant l’épaule postérieure se retrouve sous le pubis.
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