B12 - Kardiologie
Was ist die Grundvoraussetzung für die meisten offenen Herz-OPs?
Herztamponade
Herz Lungen Machine
Belastungs EKG
Gehirn Angiographie
Was ersetzt eine Herz Lungen Machine?
Nierenfunktion
Leberfuktion
Pumpfunktion des Herzens
Lungenfunktion
HZV (Herzzeitvolumen) = Herzfrequenz x Schlagvolumen
Richtig
Falsch
HZV (Herzzeitvolumen) = Herzfrequenz x Systolischer Blutdruck
Richtig
Falsch
Warum wird der Patient systemisch heparinisiert vor dem Beginn einer extrakorporalen Zirkulation?
Dammit der Patient nicht ausblutet
Um ein Blutgerinnsel im Oxygenator der HLM zu vermeiden
Um ein Blutgerinnsel im Schlauchsystem der HLM zu vermeiden
Weil die HLM ein zu verdünntes Blut nicht effektiv pumpen kann.
Warum macht man eine Kardioplegie bei einer Herz-OP?
Um den Sauerstoffbedarf des Myokards zu verringern
Um den Sauerstoffbedarf des Myokards zu erhöhen
Um die Ischämietoleranz des Herzens zu erhöhen
Um die Ischämietoleranz des Herzens erniedrigen
Charakteristisch für einer Kardioplegielösung ist
Eine sofortige Induktion von diastolischem Herzstillstand
Erzeugt keinen myokardialen Schaden
Hohe Kaliumkonzentration
Minimiert O2-Verbrauch
Hypothermie ist auch eine Art Myokardprotektion.
Richtig
Falsch
Wichtige Befunde vor einer Herz-OP?
EKG
Spirometrie
Herzultraschall
Aktuelle Blutbefunde (BB, Chemie, Gerinnung)
Was ist ein normaler Aortendurchmesser?
<5cm
<3,5cm
<4cm
<4,5cm
Was ist ein Intramurales Hämatom?
Erweiterung eines Blutgefäßes
Einriss von Teilen der Aortenwand
Einblutung in die Gefäßwand
Verkalkung der Arterie
Wenn besteht eine Rupturgefahr bei einem Aortenaneurysma?
Durchmesser >6cm
Durchmesser >5cm
Durchmesser >4cm
Durchmesser >5,5cm
Ein Aortenaneurysma wird oft auch nur zufällig entdeckt.
Richtig
Falsch
Was ist für eine Aortendissektion charakteristisch?
Zerreißung der Aortenwand in der Media - Entry
Verkalkung der Hauptschlagader
Kompression des Stimmbandnervens
Bildung eines zweiten (falschen) Lumens – „Intimal flap“
Welche der folgenden sind Komplikationen einer Aortendissektion?
Fulminante Herzbeuteltamponade
Perikarditis
Herzinfarkt
Ruptur
Welche Aortendissektionen haben eine höhere Letalität (1-2% pro Stunde)?
Typ B-dissektionen
Typ A-Dissektionen
Aortendissektion in Aorta ascendens
Aortendissektion in Aorta descendens
Typ B-Dissektionen (Aortendissektionen) bedürfen einer sofortigen Operation
Richtig
Falsch
> 50% der Menschen mit einer Typ A-Aortendissektion versterben in den ersten 2 Tagen.
Richtig
Falsch
Typ B-Dissektionen haben meistens einen chronischen Verlauf.
Richtig
Falsch
Welche Maßnahmen gibst es für eine cerebrale Protektion bei einem Aortenbogenersatz?
Hyperthermie
Cerebroperfusion
Erwärmung des Gehirns
Externe Kühlung des Kopfes
Was passt zum Stent / Graft?
Ein Graft ist ein medizinisches Implantat zum Offenhalten von Gefäßen oder Hohlorganen
Ein Stent ist innerhalb eines körpereigenen Blutgefäßes gelegene künstliche Gefäßprothese.
Ein Graft ist innerhalb eines körpereigenen Blutgefäßes gelegene künstliche Gefäßprothese.
Ein Stent ist ein medizinisches Implantat zum Offenhalten von Gefäßen oder Hohlorganen
Klinik bei einer KHK?
Dyspnoe
Ausstrahlender Schmerz in die Beine
Retrosternales Druckgefühl
Angina Pectoris
Wie berechnet man das Operationsrisiko des Patienten vor einer Herz-OP?
Gradescore
Euroscore
Heartscore
Coronaryscore
Mögliche Komplikationen während Herzoperationen?
Herzversagen
Hyperthermie
Koagelbildung in der Herz-Lungen-Maschine
Iatrogene Aortendissektion
Was ist die Hauptfunktion einer Herzklappe?
Blutdruck für eine bessere Perfusion zu erhöhen
Die Herzfrequenz zu erhöhen
Venöses Blut vom arteriellen Blut teilen
Sicherstellung der Blutflussrichtung
Häufigste Klappenerkrankungen?
Aortenklappenstenose
Mitralklappeninsuffizienz
Pulmonalklappenfehler
Trikuspidalklappeninsuffizienz
Was ist eine primäre Ursache einer Aortenklappenstenose?
Bicuspide Aortenklappen
Genetischer Defekt
Kalzifierte Aortenklappen
Rheumatisches Fieber
Eine Verengung der Aortenklappe führt dazu, dass zunehmend höherer Druck erzeugt werden muss, um die gleiche Menge an Blut zu fördern.
Richtig
Falsch
Was ist die Folge von einer Aortenklappenverengung auf etwa 25% der normalen Öffnungsfläche?
Hypertrophie des linken Ventrikels
Perikarditis
Hypotrophie des rechten Ventrikels
Atrophie des linken Ventrikels
Vorteile/Nachteile der biologischen Herzklappenprothesen.
Vorteil: lebenslange Haltbarkeit
Nachteil: Prothesendegeneration
Nachteil: lebenslange Antikoagulation!! (Marcoumar)
Vorteil: keine Blutverdünnung
Vorteile/Nachteile der mechanischen Herzklappenprothesen.
Nachteil: lebenslange Antikoagulation!! (Marcoumar)
Nachteil: Prothesendegeneration
Vorteil: lebenslange Haltbarkeit
Vorteil: keine Blutverdünnung
Prädilektionstellen der Artherosklerose?
Armarterien
Beinarterien
Abgänge der Organarterien
Äste des Aortenbogens
Was sagt uns ein ABI (Knöchel-Arm Index) > 1,3?
Keine Pathologien
Geringere Kompressibilität der Gefäße
Beinvenenthrombose
Mediasklerose
Was sind die Voraussetzungen einer Laufbandergometrie?
Keine pedalen Hautläsionen
Maximal stabile Angina Pectoris
Unstabile Angina
Belastungsabhängiger Muskelschmerz
Das AAA führt zu 15.000 Todesfällen pro Jahr in den USA (~ 500 in A) und stellt die zehnthäufigste Todesursache dar.
Richtig
Falsch
Hauptrisiko bei einem Abdominellen Aortenaneurysma?
Rauchen
Alkohol
Alter
COPD
Häufigste Klinik bei einem Abdominellen Aortenaneurysma?
Abdominelle Schmerzen
Rückenschmerzen
Ischialgie
Asymptomatisch
Was ist typisch für eine Kritische Extremitätenischämie?
Gangrän
Claudicatio > 200m
Claudicatio <200m
Ruheschmerz
Das amputationsfreies Überleben einer kritischen Beinischämie liegt unter 50%.
Richtig
Falsch
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