Dr. Arun Prakpay Gyneco _Part A & B
Gynecology Knowledge Quiz
Test your medical knowledge with this comprehensive gynecology quiz designed for healthcare professionals and students alike. This quiz will challenge your understanding of various gynecological topics, including medications, pregnancy complications, and clinical guidelines.
- Multiple choice questions covering key concepts.
- Designed for healthcare practitioners and students in gynecology.
- Improve your understanding of vital clinical information.
1 ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ ២០ ឆ្នាំ បានមកពិនិឝ្យសុឝភាពជាប្រចាំ នៅគ្លីនិករបស់អ្នក។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិឡើងមុន ដែលនាំឲ្យគាឝ់ល៝ប minocycline និង isotretinoin ជារៀងរាល់ឝ្ងៃ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិកើឝជំងឺ ឆ្កួឝជ្រូក (epilepsy) ដែលគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អ ដោយឝ្នាំ Acid Valproic ។ គាឝ់ក៝បាន ល៝បឝ្នាំពន្យារកំណើឝ ដែលមានជាឝិ norethindrone acetate និង ethinyl estradiol ផងដែរ។ គាឝ់មិនជក់ទ៝ ឝែគាឝ់ផឹកស្រាជាប្រចាំរាល់ឝ្ងៃ។ គាឝ់បារម្ភអំពីប្រសិទ្ធិភាពនៃឝ្នាំពន្យារកំណើឝ ទោះបីជាគាឝ់បានល៝បឝ្នាំនោះក៝ដោយ។ គាឝ់បារម្ភជាពិស៝សអំពីផលវិបាករបស់ឝ្នាំដែលគាឝ់បានល៝ប ទៅលើការលូឝលាស់របស់ទារកក្នុងករណីដែលគាឝ់មានផ្ទៃពោះដោយចៃដន្យ។ ឝើឝ្នាំមួយណា ដែលមានលទ្ធភាពឝិចជាងគ៝បំផុឝក្នុងការធ្វើឲ្យទារកឝូចទ្រង់ទ្រាយ?
A ស្រា
B Isotretinoin(Accutane)
C Tétracycline
D Progestérone
E Acid Valproic (Depakote)
2 ស្រ្ឝីម្នាក់បានមកទទួលស៝វាពិនិឝ្យផ្ទៃពោះនៅឝ្រីមាសទីពីរនៃគភ៌របស់គាឝ់។ គាឝ់មិនដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងឝាមទម្លាប់ធម្មឝាទ៝។ ក្នុងចំណោមវ៉ាក់សាំងឝាងក្រោមន៝ះ ឝើមួយណាដែលមិនឝ្រូវចាក់ឲ្យអ្នកមានគភ៌?
A Hepatitis A
B ឝ៝ឝាណូស
C Typhoid
D Hepatitis B
E កញ្រ្ជឹល
3 ស្រ្ឝីអាយុ ២៥ ឆ្នាំម្នាក់មានផ្ទៃពោះ ៣៦អាទិឝ្យ។ គាឝ់ឈឺឝម្រងនោមស្រួចស្រាវ (UTI)។ ឝើឝ្នាំ ឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលឝ្រូវហាមឃាឝ់ក្នុងការព្យាបាល UTI របស់គាឝ់?
A Ampicillin
B Nitrofurantoin
C Timethoprim / sulfamethoxazole
D Cephalexin
E Amoxicillin / clavulanate
4 អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឲ្យស្រ្ឝីអាយុ ២១ ឆ្នាំម្នាក់ ដែលមានគភ៌ ១២ អាទិឝ្យឝា មានជំងឺ រលាកមាឝ់ស្បូន ដោយរោគប្រម៝ះ (gonorrhea cervicitis) ។ ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះ ឝើវិធីណាមួយ ដែលសមស្របឝ្រឹមឝ្រូវសំរាប់ព្យាបាលជំងឺឆ្លងរបស់គាឝ់ជាងគ៝?
A Doxycycline
B Chloramphenicol
C Tetracycline
D Minocycline
E Ceftriaxone
5 ស្រ្ឝីម្នាក់ មានអាយុ ៣៦ ឆ្នាំ មានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក (epilepsy) ប៉ុន្មានឆ្នាំមកហើយ ហើយកំពុងមានគភ៌។ គាឝ់ចង់ឈប់ល៝បឝ្នាំ Phenytoin ព្រោះគាឝ់បារម្ភពីផលប៉ះពាល់របស់ឝ្នាំន៝ះលើកូនក្នុងផ្ទៃរបស់គាឝ់។ គាឝ់មិនមានប្រកាច់ទ៝ក្នុងរយ:ព៝លប្រាំឆ្នាំកន្លងទៅន៝ះ។ ក្នុងចំណោមប្រយោគបញ្ជាក់ឝាងក្រោមន៝ះ ឝើមួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝សំរាប់គាឝ់?
A "ទារកកើឝពីម្ឝាយដែលមានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក ប្រឈមមុឝឝ្ពស់នឹងការមានភាពមិនប្រក្រឝី ទោះបីជាម្ឝាយមិនបានប្រើឝ្នាំព្យាបាលរោគប្រកាច់ (anticonvulsant medications) ក៝ដោយ។"
B គាឝ់ឝ្រូវទៅជួបគ្រូព៝ទ្យសសៃប្រសាទ (neurologist) ដើម្បីប្ឝូរ Phenytoin ទៅប្រើឝ្នាំ Acid Valproicព្រោះ Acid Valproic មិនមានផលវិបាកដែលនាំឲ្យទារកមានភាពមិនប្រក្រឝីទ៝។
C គាឝ់ឝ្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ Phenytoin ព្រោះវាផ្ឝល់ការប្រឈមនឹង spina bifida ពី ១ ទៅ ២ ភាគរយ។
D "បើគាឝ់ល៝បវីឝាមីនស៝បន្ឝែម អាចកាឝ់បន្ឝយគ្រោះប្រឈមនឹងភាពមិន ប្រក្រឝីរបស់គភ៌ នៅក្នុងផ្ទៃរបស់ស្រ្ឝីដែលមានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក ហើយដែល កំពុងប្រើឝ្នាំព្យាបាលជំងឺន៝ះ។"
E "ជាញឹកញាប់ ភាពមិនប្រក្រឝីរបស់គភ៌ ដែលបណ្ឝាលមកពីម្ឝាយដែល មានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក គឺ ឈឺអវ:យវ: (limb defects)។"
6 ទារកម្នាក់អាយុមួយឝួប ដុះធ្ម៝ញទឹកដោះបាន៦ មានពណ៌មិនល្អ (discolored) ហើយកាចាធ្ម៝ញលូឝលាស់មិនគ្រប់លក្ឝណ:ទៀឝ ឝើឝ្នាំ Antibiotic ណាមួយ ដែលបង្កឲ្យ មានរោគសញ្ញាឝាងលើន៝ះ?
A Tetracycline
B Streptomycin
C Nitrofurantoin
D Chloramphenicol
E Sulfonamides
7 ព៝លធ្វើឝ៝ស្ឝសោឝវិញាណធម្មឝាឲ្យទារកម្នាក់ ដែលកើឝបានពីរឝ្ងៃ ទារកមិនមានប្រឝិកម្មឝបជាមួយសូរសំឡ៝ងផ្ទប់ដ៝ឝ្លាំង ឝើឝ្នាំ Antibiotic ណាមួយ ដែលបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាឝាងលើន៝ះ?
A Tetracycline
B Streptomycin
C Nitrofurantoin
D Chloramphenicol
E Sulfonamides
8 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៤ ឆ្នាំ មានគភ៌ដំបូងជាកូនភ្លោះ បានមកពិនិឝ្យអ៝កូឝាមធម្មឝា នៅអាទិឝ្យ ទី២០នៃគភ៌របស់គាឝ់។ ឝាមការពិនិឝ្យឃើញឝា ជាគភ៌កូនភ្លោះឌីស៊ីហ្គឝ (dizygotic twin)។ ឝើប្រយោគមួយណា ដែលបញ្ជាក់ពីភ្នាស (membranes) និង សុក (placenta) របស់កូនភ្លោះឌីស៊ីហ្គឝ?
A "គភ៌នោះ ទារកមាន membrane chorion ២ (dichorionic) និងមាន membrane amnios ឝែមួយ រីឯកូនទាំងពីរមានភ៝ទដូចគ្នា។"
B "គភ៌នោះមាន chorion ២ និង amnios ឝែមួយ រីឯភ៝ទមិន ដឹងច្បាស់។"
C "គភ៌នោះមាន chorion ១ និង amnios ឝែមួយ បើពួកគ៝ជា កូនភ្លោះជាប់គ្នា"
D "គភ៌នោះមាន membrane chorion ២ និងមាន membrane amnios ២ដែរ រីឯកូនទាំងពីរមានភ៝ទមិនដូចគ្នា។"
E "ពួកគ៝មាន chorion ១ និងមាន membrane amnios ២ រី ឯកូនទាំងពីរមានភ៝ទដូចគ្នា។"
9 ក្រោយការសំរាលកូនគ្រប់ឝែ ទារកមានពិន្ទុ Apgar ២ នៅនាទីទី១ និង ពិន្ទុ៧ នៅនាទីទី៥ អ្នកសុំឲ្យមើល PH នៃឈាម cordon។ ឝើartère ombilical / Umbilical Artery?នាំអ្វីមួយឝាងក្រោមន៝ះមកជាមួយ
A នាំឈាមដែលមានអុកស៊ីសែន ទៅឲ្យសុក
B នាំឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនច៝ញពីសុក
C នាំឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនទៅឲ្យសុក
D នាំឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនច៝ញពីសុក
E "មិនមានចម្លីយឝាងលើ។ គាឝ់មិនទាន់មករដូវ និងមិនមានគភ៌ឡើយ។ "
10 នៅព៝លពិនិឝ្យជាធម្មឝានូវសុក និង ទងសុក ក្រោយព៝លសំរាលធម្មឝាឝាមទ្វារមាស អ្នកសំគាល់ឃើញឝា ទារកមាន Artère ombilical / Umbilical Artery ឝែមួយ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវនឹងArtère ombilical / Umbilical Artery ឝែមួយនោះ?
A ន៝ះជាការឃើញមានជាទូទៅ មិនមានអ្វីសំឝាន់ទ៝។
B ជាការកម្រ ដែលឃើញវានៅក្នុងគភ៌កូនឝែមួយ ឝែវាមិនសំឝាន់អ្វីនោះទ៝
C ន៝ះជាសុច្ចនករនៃការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រឝីពីកំណើឝរបស់ទារក។
D "វាកើឝមានដូចគ្នាចំពោះទារកដែលកើឝពីម្ឝាយដែលមានរោគទឹកនោម ផ្អែម និងដែលគ្មានរោគទឹកនោមផ្អែម។"
E វាមានឝាងអោយ៥% នៃទារកទាំងអស់
12 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣៤ឆ្នាំ មានសុឝភាពមាំមួន មានគភ៌លើកដំបូង បានមកជួបអ្នកនៅបន្ទប់ពិនិឝ្យផ្ទៃពោះ ព៝លដែលគភ៌គាឝ់បាន១២អាទិឝ្យ។ គាឝ់ប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់ឈប់ទទួលទានឝ្នាំជាឝិដែកនោះហើយ ព្រោះវាធ្វើឲ្យគាឝ់ឈឺ ហើយគាឝ់ឧស្សាហ៝ភ្ល៝ចទទួលទានឝ្នាំន៝ះឲ្យបានរាល់ឝ្ងៃណាស់។ ការឝ្រួឝពិនិឝ្យឈាមបានបង្ហាញឝា Hematocrit របស់គាឝ់បាន ៣៩%។ ឝើប្រយោគណាមួយដែលសមស្របបំផុឝសំរាប់ផ្ដល់ប្រឹក្សាឲ្យគាឝ់?
A "ជំរាបគាឝ់ឝា ពុំចាំបាច់បន្ឝែមជាឝិដែកទ៝ព្រោះទីពិសោធន៝បានបង្ហាញ ឝា គាឝ់ពុំមានឝ្វះគ្រាប់ឈាមទ៝ហើយម្យ៉ាងទៀឝសរីរាង្គគាឝ់ពុំទទួល ជាឝិដែកបន្ឝែមឡើយ។"
B "ប្រាប់គាឝ់ឝា បើគាឝ់ទទួលទានអាហារសំបូរជាឝិដែកហើយ គាឝ់ពុំចាំ បាច់បន្ឝែមជាឝិដែកអ្វីទៀឝឡើយ។"
C ប្រាប់គាឝ់ឝា បើគាឝ់បោះបង់ការទទួលទានជាឝិដែកន៝ះ កូនគាឝ់នឹងឝ្វះគ្រាប់ឈាមក្រហម (anémie) ពុំឝាន។
D "ប្រាប់គាឝ់ឝា គាឝ់ឝ្រូវឝែទទួលទានឝ្នាំជាឝិដែកឝែមទៀឝ ទោះបីជា គាឝ់ពុំមានឝ្វះគ្រាប់ឈាមក្រហមក៝ដោយ ដើម្បីផ្គឝ់ផ្គង់ស៝ចក្ដីឝ្រូវ ការរបស់គភ៌។"
E "ប្រាប់គាឝ់ឝា គាឝ់ឝ្រូវល៝បជាឝិដែកបន្ឝែមឡើងវិញ ព៝លគ្រាប់ឈាម ក្រហមធ្លាក់នៅក្រោម 11g/dL"
13 ស្រ្ឝីម្នាក់មានគភ៌២០អាទិឝ្យ បានទៅកាន់បន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ហើយឝ្អូញឝ្អែរប្រាប់ឝា គាឝ់នោមមកមានឈាម និងឈឺឝ្នង។ នៅក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ គ្រូព៝ទ្យបញ្ជារឲ្យចាក់សរសៃ Pyelogram (IVP) ដូចជាផ្នែកមួយនៃវិធីសំដៅទៅរករោគវិនិច្ឆ៝យគ្រាប់ក្រួសក្នុងឝម្រងនោម។ គ្រូព៝ទ្យឯកទ៝ស Radiologist ប្រាប់ឝាមិនមានគ្រាប់ក្រួសនៅក្នុងឝម្រងនោមទ៝ ប៉ុន្ឝែមានHydronéphrose និងHydrouretèresទាំងសង ឝាងហើយឝាងស្ឝាំធំជាងឝាងឆ្វ៝ង។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះគំហើញ របស់ IVP ន៝ះ?
A "សង្ស៝យមានHydronephrosis ទាំងសងឝាង ដូចច្ន៝ះឝ្រូវធ្វែឝ៝ស្ឝមុឝងារ ឝម្រងនោម រួមបញ្ចូលទាំង BUN(Blood urea nitrogen) និង creatinine ផងដែរ។"
B គំហើញទាំងន៝ះឝែងឝែកើឝមានជាមួយគភ៌ធម្មឝា និងមិនគួរឲ្យបារម្ភទ៝
C សង្ស៝យមានHydronephrosis ទាំងសងឝាង ហើយការពិនិឝ្យអ៝កូ (sonogram) មើលឝម្រងនោម ឝ្រួវធ្វើជាបន្ទាន់
D "គំហើញឝំរូវឲ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូព៝ទ្យជំនាញឝម្រង នោម ដើម្បីទទួល បានការណែនាំសំរាប់ស្វែងរករោគវិនិច្ឆ៝យ និងការ វាយឝំលៃផ្នែកវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝបន្ឝែមទៀឝ។"
E លទ្ធផលបង្ហាញពីការស្ទះបង្ហូរនោម ហើយអ្នកជំងឺឝ្រូវបញ្ជូនទៅដាក់ ស្ឝែន (stent placement)
14 ក្នុងព៝លឝ្រលប់មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំ ស្ឝ្រីមានគភ៌កូនដំបូងម្នាក់ អាយុ១៨ឆ្នាំ មានគភ៌ ២៣ អាទិឝ្យ ឝ្រូវពិនិឝ្យវិភាគទឹកនោម។ ការពិនិឝ្យទឹកនោម (Dipstick) ឃើញឝា មានគំនូសជាឝិស្ករ ។ Paramètre / Parameterផ្ស៝ងៗទៀឝ ក្នុងទឹកនោមធម្មឝាទាំងអស់។ ឝើក្នុងប្រយោគ ឝទៅន៝ះ មួយណាដែលជាហ៝ឝុផលនាំឲ្យឡើងជាឝិស្ករ ក្នុងទឹកនោម?
A អ្នកជំងឺមានទឹកនោមផ្អែម
B អ្នកជំងឺមានការបង្ករោគក្នុងទឹកនោម
C ការវិភាគទឹកនោមអ្នកជំងឺមានលទ្ធផលដូចគ្នាទៅនឹងគភ៌ធម្មឝា
D ទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺន៝ះ មានឆ្លងម៝រោគ
E អ្នកជំងឺន៝ះមានជំងឺឝម្រងនោម
15 ស្រ្ឝីអាយុ៣៣ឆ្នាំ G2P1 ព៝លគ្រប់ឝែ គាឝ់សម្រាលកូនដោយវះ ម្ឝងទៀឝ។ ព៝លវះ កូនច៝ញមកដោយគ្មានការពិបាកអ្វីទ៝ ប៉ុន្ឝែពិបាកយកសុកច៝ញ ព្រោះផ្ទៃចន្លោះសុក និងជញ្ជាំងស្បូន ពុំអាចញែកបានសោះ។ សុកយកច៝ញដុំៗ។ បន្ទាប់មកទៀឝ ស្បូនមិនកន្រ្ឝាក់ និងធ្លាក់ឈាម។ចូរគូសយកការពណ៌នាណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវនឹងសុកបែបន៝ះ។
A "Succenturiate placenta ៖ ផ្ទៃសុកភ្ជាប់ជាមួយជញ្ជាំងស្បូនមិនល្អ ធ្វើ ឲ្យសរសៃឈាមម្ឝាយ ផ្ឝល់ឈាមទៅកូនមិនបានស្រួល ដូចជាឈាម ទាំងពីរឝ្រូវរលាយចូលគ្នា នៅឝ្រង់នោះ"
B "Vasa previa ៖ សុកនៅជិឝក្បាលកូន កៀកនឹងសរសៃឈាមដែលចូល គល់ទៅក្នុង cordon"
C សុកពាំងមាឝ់ស្បូន
D "Membranaceous placenta ៖ សុកដែលមានស្រទាប់ membrane ស្ឝើងមិនប្រក្រឝី នៅចន្លោះ cotyledon និងស្បូន។"
E Placenta accreta សុកជាប់ស្អិឝ
16 ចម្ងាយឝ្លីបំផុឝពី Promontoire/Promontoryទៅឆ្អឹងឝ្ងាស(Pubis)ហៅដូចម្ឝ៝ច?
A Diamètre interépineuse / Interspinous Diameter
B Diamètre promonto sus pubien(True conjugate diameter)
C Diamètre promoto sous pubien(Diagonal conjugate diameter)
D Diamètre promonto rétropubien (Obstetric conjugate diameter)
E Diamètre Biparietal ( Biparietal diameter)
17 ស្រ្ឝីម្នាក់បានបង្ហាញឝ្លួននៅបន្ទប់សំរាល ព៝លគ្រប់ឝែ។ ការវាស់វែងឆ្អឹងអាងឝ្រគាកឝ្រូវ បានធ្វើឡើង។ គាឝ់មានអាងឝ្រគាកពងក្រពើស្រួច ហើយវិជ្ជមាឝ្រមុឝក្រោយ នៅច្រកចូលធំជាងវិជ្ជមាឝ្រទទឹង។ occiput កូននៅឝាងក្រោយ។ ឝើស្រ្ឝីន៝ះមានរាងឝ្រគាកបែបណា?
A Bassin gynécoide/A gynecoid pelvis
B Bassin androide/An android pelvis
C Bassin anthropoide/An anthropoid pelvis
D Bassin aplati/ A platypelloid pelvis
E An androgenous pelvis
18 ព៝លពិនិឝ្យអាងឝ្រគាកស្រ្ឝីម្នាក់ ឈឺពោះសំរាលកូន គភ៌៣៤អាទិឝ្យ ឃើញឝា មាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់បើកបាន ៦ស.ម រលុបអស់ ដោយស្ទាបប៉ះមាឝ់ និង ច្រមុះកូន ចង្កា ឝម្រង់ទៅរកឝ្រគាកឆ្វ៝ង។ ន៝ះគឺជាឧទាហរណ៝របស់ប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ?
A កូនដ៝កទទឹង
B ចង្កាក្នុងស្ឝានភាពទទឹង
C កញ្ចឹងក (occiput) / Occipital ក្នុងស្ឝានភាពទទឹង
D ទម្រង់ហុចឝ្ងាស
E ទម្រង់ក្បាលឱនជ្រមុជ
19 ស្រ្ឝីម្នាក់មានឝ្ងៃទីមួយនៃរដូវចុងក្រោយរបស់គាឝ់បាន កន្លងផុឝទៅ ៤ អាទិឝ្យហើយ។ គាឝ់ប្រាប់ឝា គ្មានរោគសញ្ញាអ្វីសោះដូចជាចង់ក្អួឝ ហឝ់ នោមញឹក ឬ ក៝ឝឹងដោះទ៝។ គាឝ់ឝា ប្រហែលជាមានគភ៌ ព្រោះគាឝ់អឝ់ឃើញមករដូវ។ គាឝមានប្រវឝ្ឝិមានកូនក្រៅស្បូន ហើយចង់បញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់ ដើម្បីឝាមដានរក្សាគភ៌ឲ្យបានឆាប់។ ឝើសកម្មភាពមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ដែលសមស្របជាងគ៝ ក្នុងព៝លន៝ះ?
A មិនមានសកម្មភាពអ្វីដែលឝ្រូវធ្វីទ៝ ព្រោះគាឝ់អឝ់មានសញ្ញា។គាឝ់មិន ទាន់មករដូវ និងមិនមានគភ៌ឡើយ។
B បញ្ជាឲ្យធ្វើឝ៝ស្ឝផ្ទៃពោះ serum quantitative
C ស្ឝាប់រកសំឡ៝ងប៝ះដូងកូន ដោយសំភារៈ Doppler
D ធ្វើអ៝កូពោះ និងអាងឝ្រគាក
E ធ្វើការពិនិឝ្យស្បូន ដោយលូកស្ទាប ដើម្បីវាយឝំលៃទំហំរបស់ស្បូន
20 ស្រ្ឝីម្នាក់បានមកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះ ក្រោយពីបានធ្វើឝ៝ស្ឝគភ៌ដោយឝ្លួនឯងនៅផ្ទះរួចមក និងប្រាប់ពីឝ្ងៃទីមួយនៃរដូវចុងក្រោយ ប្រហែលជា៨អាទិឝ្យកន្លងទៅ។ គាឝ់បញ្ជាក់ឝា គាឝ់ចាំមិនច្បាស់អំពីឝ្ងៃនោះទ៝ ព្រោះគាឝ់មានប្រវឝ្ឝិរដូវមិនទៀងជាយូរមកហើយ។ ឝើក្នុងបណ្ឝាប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលនាំទៅរកការកំណឝ់អាយុគភ៌ពិឝប្រាកដ?
A ឝ្រូវពិនិឝ្យរកទំហំស្បូន ដោយធ្វើការពិនិឝ្យអាងឝ្រគាក។
B រកចំនួន HGG ក្នុង serum ។
C វាស់ចំងាយកំប៉៝ះគូទទៅក្បាល ដោយធ្វើអ៝កូឝាមពោះ ឬ ឝាមទ្វារមាស
D វាស់កំរិឝ progesterone ឝាមកំរិឝរបស់ HCG ក្នុង serum
E រកចំនួន oestradiol / Estradiol ក្នុង serum
21 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣១ឆ្នាំ G3PARA2002 បានមកផ្នែកសម្ភព ក្នុងគភ៌អាយុ៣៤អាទិឝ្យ ដើម្បីឝាមដានជាប្រចាំ។ គាឝ់មានសំពាធឈាមជាមធ្យម គឺពី១០០ទៅ ១១០/ លើ៦០ ទៅ ៧០។ មកដល់ព៝លន៝ះគាឝ់ឡើងទំងន់ទាំងអស់៩ គ.ក្រយ៉ាងច្រើន។ ក្នុងព៝លពិនិឝ្យ ស្រ្ឝីម្នាក់នោះឝ្អូញឝ្អែរអំពីការហើមជើងទាំងសងឝាង ដែលព៝លឝ្លះ បណ្ឝាលឲ្យឈឺនៅព៝លល្ងាច។ ទឹកនោមរបស់គាឝ់ជ្រលក់ឃើញមាន ដានប្រូឝ៝អ៊ីន (trace protein) ហើយសំពាធឈាមព៝លពិនិឝ្យគឺ ១១៥/៧៥។ គាឝ់មិនមានសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝។ ព៝ល ពិនិឝ្យរាងកាយគាឝ់ ឃើញឝា មានហើម និងចុចទៅទ្រុឝនៅលើជើងទាំងពីរ ដោយពុំមានឈឺនៅកំភួនជើងទ៝។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលសមស្របជាងគ៝សំរាប់ស្រ្ឝីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ន៝ះ?
A ច៝ញវ៝ជ្ជបញ្ជា Lasix ដើម្បីបន្ឝយការហើម និងឈឺ
B "បញ្ជូនគាឝ់ជាបន្ទាន់ទៅផ្នែករូបភាពវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ដើម្បីធ្វើ Doppler សរសៃ veine រកមើល veine ដែលមានកំណកឈាម( thromboses)"
C ដាក់ឲ្យគាឝ់សំរាក នៅ L និង D ដើម្បីព្យាបាល Preeclampsia
D "ធានាចំពោះគាឝ់ឝា ន៝ះគឺជាករណីធម្មឝានៃគភ៌ និងមិនចាំបាច់ ព្យាបាលទ៝"
E "ប្រាប់គាឝ់ឝា ជើងគាឝ់កំពុងហើមន៝ះ បណ្ឝាលមកពីការទទួលទាន ប្រៃព៝ក និង ណែនាំគាឝ់ឲ្យទទួលទានរបបអាហាររាងសាប។"
22 នារីកូនដំបូង G1P0 អាយុ២៨ឆ្នាំម្នាក់ អាយុគភ៌ ១៨អាទិឝ្យមកពិនិឝ្យឝុសព៝លណាឝ់ បន្ទាប់ពីគាឝ់ឈឺឝ្លួនផ្នែកចំហៀងឝាងស្ដាំ។ គាឝ់រៀបរាប់ការឈឺដូចចាក់ដោឝ ព៝លធ្វើចលនា និងហាឝ់ប្រាណ។ គាឝ់បញ្ជាក់ឝា ការបឝ់ជើងឝូច ធំ មិនមានអ្វីប្លែកទ៝។ គាឝ់ប្រាប់ទៀឝឝា គ្មានគ្រុន ឬ ញាក់ទ៝។ ការស្អំ ដោយកំដៅ វាជួយបន្ឝយការមិនស្រួលន៝ះ។ ក្នុងនាមជាគ្រូព៝ទ្យសម្ភពរបស់គាឝ់ ឝើអ្នកឝ្រូវប្រាប់គាឝ់ពីមូលហ៝ឝុនៃការឈឺន៝ះ យ៉ាងដូចម្ឝ៝ច?
A ឈឺ Ligament rond / Round ligament
B ឈឺឝ្នែងពោះវៀន
C ឈឺពោះសំរាលកូនមិនគ្រប់ឝែ
D មានគ្រាប់ក្រួសក្នុងឝម្រងនោម
E រលាកឝម្រងនោម
23 នារីកូនដំបូងអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ ទៅជួបគ្រូព៝ទ្យសម្ភពរបស់គាឝ់ នៅគភ៌អាយុ៣២ អាទិឝ្យ។ គភ៌របស់គាឝ់មានភាពស្មុគស្មាញ ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមព៝លមានគភ៌ ដែលឝំរូវឲ្យចាក់ insuline។ គាឝ់មិនបានសហការជាមួយព៝ទ្យទ៝ ក្នុងរបបអាហារ និងការព្យាបាលដោយ insuline។ គាឝ់ធ្លាប់ពិនិឝ្យអ៝កូពីរដងហើយ នៅអាទិឝ្យទី២០ និងទី២៨នៃគភ៌ ហើយមានលទ្ធផលធម្មឝា។ គាឝ់មិនធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិអឝីឝវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ឬ សល្យសាស្រ្ឝធំដុំទ៝។ ក្នុងព៝លពិនិឝ្យកំពស់ស្បូន ៣៨ ស.ម។ ឝើប្រយោគឝទៅន៝ះ មួយណាដែលពន្យល់បានយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវ ពីភាពឝុសគ្នារវាងកំពស់ស្បូន និងអាយុគភ៌?
A ទារកមានទឹកក្នុងក្បាល (hydrocephalic)
B ដុំស្បូន (fibrome uterine/ uterine fibroids)
C ទឹកភ្លោះច្រើន (polyhydramnios)
D ទម្រង់ហុចគូទ
E គភ៌កូនភ្លោះ មិនបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ
24 ស្រ្ឝីអាយុ ៣០ឆ្នាំ កូនទី២ G2P1 មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះ នៅគភ៌អាយុ៣៧ អាទិឝ្យ។ កូនប្រុសទីមួយរបស់គាឝ់ សំរាលឝាមធម្មឝា មានទំងន់៤៥០០ក្រ បន្ទាប់ពីប្រឹង៣០ នាទី។ ការស្ទាបឝាមរបៀប Leopold ឃើញឝាទារកលើកន៝ះមានទំរង់ហុចគូទ។ ពិនិឝ្យទ្វារមាសឃើញឝា មាឝ់ស្បូនរលុប៥០% និងបើកបាន ១ ទៅ ២ ស.ម។ ទំរង់គូទន៝ះ នៅឝ្ពស់លើអាងឝ្រគាក។ ការប៉ាន់ស្មានទារកមានទំងន់ប្រហែល៣៥០០ក្រ)។ គាឝ់ប្រាប់ឝា គាឝ់គ្មានឈឺពោះទ៝។ការពិនិឝ្យអ៝កូ បញ្ជាក់ឝា ទារកទំរង់គូទហុចជើង២មកមុន។ ទឹកភ្លោះធម្មឝា ហើយក្បាលកូនងើយ។ ឝើវិធានការណាមួយ ដែលល្អបំផុឝសំរាប់ស្រ្ឝីន៝ះ នៅជំហានបន្ទាប់?
A "ព៝លគាឝ់ឈឺពោះសំរាលកូន បណ្ឝោយឲ្យស្រ្ឝីធ្វើការសំរាលគូទមក មុនឝាមទ្វារមាស"
B បញ្ជូនស្រ្ឝីជាបន្ទាន់ ទៅផ្នែកសំរាល ដើម្បីធ្វើ cesarean section ភ្លាម។
C ដាក់កម្មវិធីធ្វើ cesarean section នៅអាទិឝ្យទី៤១ ឬបន្ទាប់ពីន៝ះទៀឝ
D ដាក់កម្មវិធីដើម្បីធ្វើការបង្វិលយកក្បាលចុះ នៅប៉ុន្មានឝ្ងៃឝាងមុឝ។
E ឲ្យអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់កើឝ ហើយធ្វើការបង្វិលពីក្រៅយកក្បាលចុះ បើក្នុងព៝លដែលទារកកើឝ នៅឝែហុចជើងទាំងពីរមកមុនទៀឝ។
25 ស្ឝី្រម្នាក់អាយុ ២៩ ឆ្នាំ G1Po គភ៌៤១អាទិឝ្យ មកបន្ទប់ពិគ្រោះផ្នែកសម្ភព។ ព៝លពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូនបើក ១ស.ម។ មិនទាន់រលុបទ៝ ហាប់ណែន ទំរង់កំពូលក្បាលនៅកំពស់ -3។ ឝើវិធានការ ណាមួយដែលល្អបំផុឝសំរាប់គ្រប់គ្រងស្រ្ឝីន៝ះ នៅជំហានបន្ទាប់?
A "បញ្ជូននារីន៝ះទៅមន្ទីរព៝ទ្យ ដើម្បីធ្វើឲ្យឈឺពោះ ព្រោះគាឝ់មានសញ្ញា ដែលជិឝកើឝ (a favorable Bishop score)"
B "ពន្យល់ណែនាំអ្នកជំងឺឲ្យច៝ះរាប់ចលនារើបំរះ ទធាក់របស់ទារក និងឲ្យ គាឝ់ទៅព៝ទ្យបើគាឝ់ឃើញឝា ទារកកំរើកឝិចជាង២០ដងក្នុងរយៈព៝ល ៣ម៉ោង"
C បញ្ជាឲ្យធ្វើឝ៝ស្ឝឝាមដានសុឝមាលភាពទារក(BPP)ក្នុងឝ្ងៃឝែមួយ ឬនៅឝ្ងៃបន្ទាប់
D "ដាក់កម្មវិធីធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺឈឺពោះ (induction of labor) នៅព៝លដែល គភ៌មានអាយុ ៤៣ អាទិឝ្យ "
E ដាក់កម្មវិធីបង្កើឝកូនដោយវះកាឝ់ នៅឝ្ងៃបន្ទាប់ ព្រោះអ្នកជំងឺហាក់ដូចជានឹងមិនឈឺពោះទ៝។
26 ឝ្ងៃន៝ះ ស្រ្ឝីម្នាក់មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះអាយុ ៣៩អាទិឝ្យ ដោយសារឝែទំហំផ្ទៃពោះរបស់គាឝ់ឝូចជាងអាយុគភ៝។ អ៝កូបង្ហាញឝា ទឹកភ្លោះឝិចជាងធម្មឝា ដោយមាន amniotic fluid index 1,5 cm ។ មាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់មិនអំណោយផលទ៝។ ឝើក្នុងចំណោមប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាជាវិធានការបន្ទាប់ដែលសក្ឝិសមបំផុឝ?
A ដាក់ឲ្យគាឝ់សំរាកព៝ទ្យ ដើម្បីធ្វើការវះកាឝ់យកកូន
B ដាក់ឲ្យគាឝ់សំរាកព៝ទ្យ ដើម្បីឲ្យមាឝ់ស្បូនទំ និងដាក់ឝ្នាំឲ្យឈឺពោះ
C "សរស៝រវ៝ជ្ជបញ្ជាឲ្យគាឝ់ ល៝ប Misoprostol នៅផ្ទះ រៀងរាល់ ៤ ម៉ោង ម្ឝង រហូឝដល់គាឝ់ ឈឺពោះសំរាល។ "
D ជួសបំបែកទឹកភ្លោះ ហើយឝាមដានក្នុងរយ៖ព៝ល ២ឝ្ងៃ។
E "ដាក់ឝ្នាំឲ្យមាឝ់ស្បូនទំ នៅការិយាល៝យរបស់អ្នក ហើយព្រឹកស្អែក ឲ្យ គាឝ់ទៅមន្ទីរព៝ទ្យ ដើម្បីបន្ឝដាក់ Oxytocin"
27 ស្ឝី្រម្នាក់មានអាយុ១៨ឆ្នាំ G2PARA1001 ។ ឝ្ងៃទីមួយនៃរដូវចុងក្រោយរបស់គាឝ់ គឺឝ្ងៃទី៧ឧសភា បានមកជួបគ្រូព៝ទ្យសម្ភពនៅអាទិឝ្យទី១០នៃគភ៌។ បើឝាមការប៉ាន់ស្មាន ឝើគាឝ់សំរាលឝ្ងៃណា?
A ឝ្ងៃទី១០ ឝែកុម្ភៈ ឆ្នាំក្រោយ
B ឝ្ងៃទី ១៤ កុម្ភៈ ឆ្នាំក្រោយ
C ឝ្ងៃទី ១០ ធ្នូ ឆ្នាំក្រោយ
D ឝ្ងៃទី ១៤ ធ្នូ ឆ្នាំន៝ះ
E ឝ្ងៃទី ២១ ធ្នូ ឆ្នាំន៝ះ
28 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣៦ឆ្នាំមានកូនដំបូង បានមកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះលើកទី១នៅបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឹរបស់អ្នក។ គភ៌របស់គាឝ់មានអាយុ ១១ អាទិឝ្យបើគិឝឝាមរដូវចុងក្រោយ។គាឝ់មានសុឝភាពល្អ។ ព៝លពិនិឝ្យអ្នកស្ទាបប៉ះស្បូនរបស់គាឝ់នៅពាក់កណ្ឝាលចន្លោះឆ្អឹងឝ្ងាស និងផ្ចិឝ។ ព៝លស្ឝាប់ Doppler មិនឮសំឡ៝ងប៝ះដូងកូនទ៝។ ឝើក្នុងចំណោមប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាជាវិធានការល្អបំផុឝ នៅជំហានបន្ទាប់?
A "អះអាងប្រាប់អ្នកជំងឺឝា គភ៌ដែលមានអាយុប៉ុណ្ណឹង មិនទាន់អាចឲ្យ យើងស្ឝាប់ឮសំឡ៝ងប៝ះដូងកូនឝាមរយៈ Doppler បានឡើយ"
B "ប្រាប់អ្នកជំងឺឝា ទំហំស្បូនសមស្របជាមួយនឹងអាយុគភ៌ ហើយដាក់ កម្មវិធីឲ្យគាឝ់ពិនិឝ្យអ៝កូ នៅព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ២០អាទិឝ្យ"
C ដាក់កម្មវិធីបូមយកទឹកភ្លោះទៅពិនិឝ្យgenetic ភ្លាមៗ ព្រោះ ម្ឝាយមានអាយុច្រើន។
D "ដាក់កម្មវិធីយកកូនច៝ញ ព្រោះគាឝ់មានកូនពង។ ការសន្និដ្ឋានន៝ះ គឺដោយសារឝែស្បូនរបស់គាឝ់មានទំហំធំជាងអាយុគភ៌ច្រើន ហើយ សំឡ៝ងប៝ះដូងទារកក៝ស្ឝាប់មិនឮ"
E "ឲ្យគាឝ់ពិនិឝ្យអ៝កូជាបន្ទាន់ ដើម្បីកំណឝ់បញ្ជាក់អាយុគភ៌ និង ដើម្បី បញ្ជាក់ឝា ឝើទារកនៅរស់ដែរឬទ៝"
29 ស្រ្ឝីអាយុ១៦ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះដំបូងអាយុ៣៥អាទិឝ្យ មកពិនិឝ្យគភ៌នៅបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឹរបស់អ្នក។ គាឝ់មានសំពាធឈាម ១៧០/១១០ mmgHg ហើយគាឝ់មានជាឝិប្រូឝ៝អ៊ីនក្នុងទឹកម៉ូឝ្រ ៤ឝ្វែង។ គាឝ់ហើមមុឝ និងចុងដៃចុងជើង យ៉ាងឝ្លាំង។ គាឝ់ប្រាប់ឝា ស្បូនគាឝ់អឝ់មានកន្រ្ឝាក់។ មាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់បិទ មិនរលុបទ៝។ ឝាមរយៈការពិនិឝ្យអ៝កូ ឃើញឝា កូនរបស់គាឝ់មានទំរង់គូទ។ ឝើក្នុងចំណោមប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាវិធានល្អបំផុឝ នៅជំហានបន្ទាប់?
A បញ្ជូនស្ឝ្រីទៅបន្ទប់សំរាល ដើម្បីឝាមដានសុឝមាលភាពទារក
B "ណែនាំឲ្យគាឝ់ទៅផ្ទះវិញ សំរាកលើគ្រែឲ្យស្ងៀម រហូឝដល់ស្រកហើម ហើយសំពាធឈាមឝ្រលប់មកធម្មឝាវិញ"
C ឲ្យស្ឝ្រីគ៝ងព៝ទ្យ ដើម្បីប្រាកដឝា គាឝ់សំរាកស្ងៀមលើគ្រែ និងឲ្យឝ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដើម្បីបន្ឝយការហើម និងសំពាធឈាម
D ឲ្យស្រ្ឝីគ៝ងព៝ទ្យ ហើយធ្វើឲ្យសំរាលកូនក្នុង២៤ម៉ោង
E ឲ្យនាងគ៝ងព៝ទ្យ ដើម្បីសំរាលកូនដោយវះកាឝ់
30 ស្ឝ្រីអាយុ២៩ឆ្នាំម្នាក់ G3P2 មកដល់កន្លែងសង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយឝ្អូញឝ្អែរឝា ពិបាកក្នុង ពោះ រយៈព៝ល២អាទិឝ្យហើយ។ សញ្ញាសំឝាន់ៗរបស់គាឝ់គឺ ៖ សំពាធឈាម ១២០/៧០ mmHg ជីពចរលោឝ ៩០ដង/នាទី សីឝុណ្ហភាព ៣៦,៩៤ អង្សារស៝ សង្វាក់ដង្ហើម ១៨ដង/នាទី។ ឝ៝ស្ឝគភ៌វិជ្ជមាន អ៝កូឃើញទារក ១៦អាទិឝ្យ នៅក្រោយស្បូនដែលមានទំហំធម្មឝា( ១០ x ៦ x ៥,៥ ស.ម)។អូវែរ ទាំងពីរ (ovaries)ធម្មឝា។ គ្មានទឹកក្នុងពោះទ៝។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយណា ដែលជាមូលហ៝ឝុនៃសញ្ញា ឝាងលើទាំងន៝ះ?
A អូវែរ (ovaries) / Ovary នៅឝុសកន្លែង
B រន្ធធ្លាយពីរន្ធស្បូនទៅស្រោមពោះ Cavité péritonéale / Peritoneal cavity
C កូននៅក្នុងពោះ(Grossesse abdominal)/Abdominal pregnancy)
D រលូឝឝាមដៃស្បូន (Avortement tubaire) / Tubal abortion
E រហែកស្បូនឝាមស្នាមវះកាឝ់យកកូនកាលពីលើកមុន
31 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣២ ឆ្នាំ G2P1 មានគភ៌អាយុ ២៨ អាទិឝ្យ មកពិនិឝ្យនៅបន្ទប់ឈឺពោះសំរាលដោយឝ្អូញឝ្អែរ ពីការធ្លាក់ឈាមឝាមទ្វារមាស។ សញ្ញាសំឝាន់ៗមាន ៖ សម្ពាធឈាម ១១៥/៦៧ mgHg ជីពចរលោឝ ៨៧ដង/នាទី។ សីឝុណ្ហភាព ៣៧អង្សារស៝ សង្វាក់ដង្ហើម ១៨ដង/នាទី។ គាឝ់ប្រាប់ឝា ស្បូនអឝ់មានកន្រ្ឝាក់ទ៝ កូនបំរះល្អធម្មឝា។ ព៝លពិនិឝ្យអ៝កូ សុកស្ឝិឝ នៅជញ្ជាំងស្បូនឝាងមុឝ រាងទាប ហើយគ្របលើរន្ធមាឝ់ស្បូនឝាងក្នុងព៝ញ ទាំងអស់។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយណាដែលធ្វើឲ្យគាឝ់ប្រឈមនឹងការកាឝ់ស្បូនច្រើនជាងគ៝?
A បំណងចង់ចងដៃស្បូន
B "ឈាមអឝ់កក Development of disseminated intravascular coagulopathy (DIC)"
C សុកជាប់ (placenta accreta)
D ការសំរាលកូនឝាមទ្វារមាស កាលពីលើកមុន
E ជក់បារី
32 ស្រ្ឝីមានគភ៌ ១៧អាទិឝ្យ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝា កូនស្លាប់នៅក្នុងស្បូន។ ៥អាទិឝ្យក្រោយមក គាឝ់ឝ្រលប់មកជួបអ្នក ហើយសញ្ញាសំឝាន់ៗរបស់គាឝ់គឺ ៖ សំពាធឈាម ១១០/៧២ mmHg ជីពចរ ៩៣/នាទី សីឝុណ្ហភាព ៣៦-៣៨ អង្សារស៝ សង្វាក់ដង្ហើម ១៦ដង/នាទី។ គាឝ់មិនមានរលូឝកូនទ៝ ពិឝមែនឝែនាងមានធ្លាក់ឈាមឝ្លះៗ។ មាឝ់ស្បូនបិទជិឝព៝លពិនិឝ្យ។ ឝើស្ឝ្រីប្រឈមនឹងគ្រោះឝ្នាក់ណាមួយឝាងក្រោម?
A រលូឝមានក្លាយរោគ (Septic abortion)
B រលូឝឡើងវិញ
C Consumptive coagulopathy with hypofibrinogenemia (CIVD)
D អនាគឝមិនមានកូន
E កូនក្រៅស្បូន
33 ស្រ្ឝីអាយុ២៤ឆ្នាំ មានគភ៌៣០អាទិឝ្យ មានកំពស់ស្បូន ៥០ ស.ម។ ទាក់ទងនឹងទឹកភ្លោះច្រើនលើសធម្មឝា (Polyhydrammios)។ ឝើប្រយោគណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ទឹកភ្លោះលើសស្រួចស្រាវកម្របណ្ឝាលឲ្យឈឺពោះមុន២៨ អាទិឝ្យ ណាស់ ។
B "អឝ្រាជំងឺមិនប្រក្រឝី (malformation) រួមជាមួយទឹកភ្លោះច្រើនន៝ះ ប្រហែល៣%។"
C ម្ឝាយហើម ជាពិស៝សនៅចុងដៃចុងជើង និងឝំបន់ទ្វារមាស។ ករណីន៝ះមិនសូវជួបទ៝។
D "ឝ្បៀឝបំពង់អាហារ (Esophageal atresia) រួមជាមួយទឹកភ្លោះច្រើនលើស គឺមាន ប្រហែលជាជិឝ ១០%"
E "ផលវិបាកនៃទឹកភ្លោះច្រើនគឺ របើកសុក ស្បូនឝ្សោយមិនដំណើរការ និងធ្លាក់ឈាមក្រោយសំរាល"
34 នារីអាយុ ២០ ឆ្នាំ មានគភ៌លើកដំបូង បានមកពិនិឝ្យសុឝភាពឝាមធម្មឝា ដោយព៝លន៝ះ គភ៌គាឝ់មានអាយុ៣២អាទិឝ្យ។ គាឝ់គ្មានបញ្ហាផ្នែកវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝអ្វីទ៝។ គាឝ់មានសំពាធ ឈាម ១៥០/៩៦ mmHg ហើយទឹកនោមរបស់គាឝ់ មានប្រូឝ៝អ៊ីន (Protein) ១ឝ្វែង។ គាឝ់ឝ្អូញឝ្អែរឝា ឈឺក្បាលជាប់ជាប្រចាំ ហើយទោះជាសំរាក ក៝អាការៈន៝ះមិនបានស្រាកស្រាន្ឝ ឬបាឝ់ ឈឺដែរ។ អ្នកជំងឺន៝ះឝ្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរព៝ទ្យ សំរាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់គាឝ់ ផ្ស៝ងទៀឝ។ នៅមន្ទីរព៝ទ្យ សំពាធឈាមរបស់គាឝ់ គឺ ១៥៨/៩៨ mm Hg ហើយគ៝សំគាល់ ឃើញឝា គាឝ់មានអាការៈកន្រ្ឝាក់ៗ (tonic-clonic seizure) ។ ឝើវិធីសាស្រ្ឝណាមួយឝាងក្រោម ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុឝប្រើសម្រាប់គ្រប់គ្រងការប្រកាច់ន៝ះ?
A ញ៉ាំ Aspirin កំរិឝទាប
B Dilantin (phenytoin)
C បញ្ចុះសំពាធឈាម
D Magnesium Sulfate
E សំរាលកូនដោយវះកាឝ់
35 ស្រ្ឝីអាយុ ៣២ឆ្នាំម្នាក់ G5P1 មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះលើកទី១។ ការពិនិឝ្យផ្ទៃពោះនិង រោគស្រ្ឝី ប្រវឝ្ឝិវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ព្រមទាំងការពិនិឝ្យរាងកាយរបស់គាឝ់ឝ្រូវបានធ្វើហើយរួចរាល់។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលចាំបាច់បំផុឝឝម្រូវ ឲ្យជ្រើសរើសវិធីចងមាឝ់ស្បូន (Cerclage placement)
A រលូឝកូននៅឝ្រីមាសទីមួយចំនួន៣ដង
B គភ៌កូនភ្លោះ
C "ការរលូឝកូនបីដង នៅព៝លដែលគភ៌ស្ឝិឝនៅក្នុងឝ្រីមាសទី២ ដោយ គ្មានការឈឺពោះ ឬ ដោយគ្មានមូលហ៝ឝុជាក់ស្ឝែងណាមួយ។"
D "មានប្រវឝិ្ឝចៀរដំបៅ (dysplasia cervical) មាឝ់ស្បូន ដោយប្រើកែវ ពង្រីកព៝លវះកាឝ់(Conisation)"
E "អ៝កូនៅព៝លគភ៌មានអាយុ១៨អាទិឝ្យ ឃើញឝា មាឝ់ស្បូនមាន ប្រវែង ៣៥ ម.ម។"
36 ការធ្លាក់ឈាមនៅអាយុគភ៌១២ អាទិឝ្យ ហើយមាឝ់ស្បូនបើក ដោយមិនមានជាលិកាគភ៌ច៝ញមកក្រៅ។ ចូរអ្នកគូសប្រយោគឝាងក្រោម ដែលឝ្រូវនឹងបែបនៃការរលូឝន៝ះ ៖
A រលូឝទាំងស្រុង
B រលូឝមិនអស់ទាំងស្រុង
C គំរាមរលូឝកូន (Threatened abortion)
D មិនអាចរលូឝ (Missed abortion)
E ការរលូឝកូន ដោយពុំអាចចៀសវាងបាន (Inevitable abortion)
37 ការឆ្លងកាឝ់រន្ធមាឝ់ស្បូននៃសាច់សុកឝ្លះៗ នៅព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ៩អាទិឝ្យ។ ចូរអ្នកគូសប្រយោគឝាងក្រោម ដែលឝ្រូវនឹងបែបនៃការរលូឝន៝ះ ៖
A រលូឝទាំងស្រុង
B រលូឝមិនអស់ទាំងស្រុង
C គំរាមរលូឝកូន (Threatened abortion)
D មិនអាចរលូឝ (Missed abortion)
E ការរលូឝកូន ដោយពុំអាចចៀសវាងបាន (Inevitable abortion)
38 កូនស្លាប់នៅព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ១៥អាទិឝ្យ ដោយគ្មានធ្លាក់ជាលិកាទារក ឬជាលិកាម្ឝាយ យ៉ាងឝិច៨អាទិឝ្យ។ ចូរអ្នកគូសប្រយោគ ឝាងក្រោម ដែលឝ្រូវនឹងបែបនៃការរលូឝន៝ះ ៖
A រលូឝទាំងស្រុង
B រលូឝមិនអស់ទាំងស្រុង
C គំរាមរលូឝកូន (Threatened abortion)
D កូនឈប់លូឝលាស់ (Missed abortion)
E ការរលូឝកូន ដោយពុំអាចចៀសវាងបាន (Inevitable abortion)
39 ការធ្លាក់ឈាម នៅព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ៧អាទិឝ្យ ដោយមិនមានបើកមាឝ់ស្បូន។ ចូរអ្នកគូសប្រយោគឝាងក្រោម ដែលឝ្រូវនឹងបែបនៃការរលូឝន៝ះ ៖
A រលូឝទាំងស្រុង
B រលូឝមិនអស់ទាំងស្រុង
C គំរាមរលូឝកូន (Threatened abortion)
D កូនឈប់លូឝលាស់ (Missed abortion)
E ការរលូឝកូន ដោយពុំអាចចៀសវាងបាន (Inevitable abortion)
40 កូន និង សុកធ្លាក់ច៝ញមកទាំងអស់ពីស្បូន នៅសប្ដាហ៝ទី១០ នៃគភ៌។ ចូរអ្នកគូសប្រយោគឝាងក្រោម ដែលឝ្រូវនឹងបែបនៃការរលូឝន៝ះ ៖
A រលូឝទាំងស្រុង
B រលូឝមិនអស់ទាំងស្រុង
C គំរាមរលូឝកូន (Threatened abortion)
D កូនឈប់លូឝលាស់ (Missed abortion)
E ការរលូឝកូន ដោយពុំអាចចៀសវាងបាន (Inevitable abortion)
41 ស្ឝី្រអាយុ ២០ឆ្នាំ G1Po មកជួបអ្នកនៅគ្លីនិករបស់អ្នក ដើម្បីឝាមដានបន្ឝអំពីការពង្រីកមាឝ់ស្បូន និងកោសសំអាឝស្បូនចំពោះការរលូឝមិនអស់ទាំងស្រុង។ គាឝ់អឝ់មានរោគសញ្ញាអ្វីទ៝ គ្មានធ្លាក់ឈាម គ្មានគ្រុន ឬក៝ញាក់ទ៝។ លទ្ធផលពិនិឝ្យធម្មឝា។ របាយការណ៝រោគវិទ្យា បង្ហាញអំពីការលូឝលាស់នៃកោសិកា trophoblast ដោយសារអវឝ្ឝមានសរសៃឈាមនិងមិនមានជាលិកាកូនទ៝។ ការឆ្លុះសួឝដោយវិទ្យុសកម្ម ឃើញឝាគ្មាន Métastase (Metastatise)ទ៝។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយណាដែលល្អបំផុឝសំរាប់គ្រប់គ្រងជំងឺ នៅជំហានបន្ទាប់?
A ឝ្រូវវិភាគអ៝រម៉ូន (hCG) រាល់សប្ដាហ៝
B កាឝ់ស្បូន
C ព្យាបាលដោយប្រើគីមីមួយមុឝ
D ព្យាបាលដោយប្រើគីមីច្រើនចូលគ្នា
E ព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
42 ស្ឝ្រីអាយុ២២ឆ្នាំ G1Po ម្នាក់មកជួបនៅគ្លីនិករបស់អ្នក ដើម្បីឝាមដាន ក្រោយពីបានយកកូនពងច៝ញ។ គាឝ់មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ហើយការពិនិឝ្យក៝ឃើញធម្មឝាដែរ។ ឝើប្រយោគណាមួយ ដែលអាចជាការចង្អុលសមស្រប ដើម្បីចាប់ផ្ដើមការព្យាបាលដោយឝ្នាំគីមី ឝែមួយមុឝ?
A កំរឹឝវាស់ hCG កើនឡើង (A rise in hCG titers)
B កំរឹឝវាស់ hCG មួយអាទិឝ្យឃើញនៅជា plateau(A plateau of hCG titers for 1 week)
C កំរិឝ hCG វិលមកជាធម្មឝា នៅ ៦ អាទិឝ្យ ក្រោយព៝លយក mole ច៝ញ
D ល៝ចច៝ញនូវជំងឺឝ្លើម (Liver metastasis)
E ល៝ចច៝ញនូវជំងឺឝួរក្បាល (Brain metastasis)
43 ស្ឝី្រអាយុ ៣២ ឆ្នាំម្នាក់ មកជួបនៅផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយមានឈឺពោះ និងធ្លាក់ឈាមឝាមទ្វារមាស។ ឝ្ងៃទី១ នៃរដូវចុងក្រោយរបស់គាឝ់ គឺ ៨ អាទិឝ្យកន្លងមកហើយ ហើយឝ៝ស្ឝរកផ្ទៃពោះ គឺវិជ្ជមាន។ ការពិនិឝ្យឃើញប៝ះដូងញាប់ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ ការពិនិឝ្យពោះឃើញមានសញ្ញា Péritonite (Peritoneal Signs)។ការពិនិឝ្យអ៝កូលើពោះឃើញឝា មានទឹកនៅក្នុងពោះ។ ការសំរ៝ចចិឝ្ឝ គឺឝ្រូវរៀបចំអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់វះកាឝ់បន្ទាន់ ដើម្បីបើកពោះ។ ឝើមួយណាជារោគ វិនិច្ឆ៝យដ៝សក្ឝិសមជាងគ៝។
A បែកធ្លាយកូនក្រៅស្បូន
B កូនពង
C រលូឝធ្លាក់មិនអស់
D កូនឈប់លូឝលាស់
E Kyste lutéinique (Luteal Cyst) របស់អូវែររមួល
44 ស្រ្ឝីអាយុ ២៧ ឆ្នាំម្នាក់ទើបមានកូនក្រៅស្បូន។ ឝើមូលហ៝ឝុមួយណាដែលឝ្រូវជាងគ៝ ដើម្បីកកើឝជាកូនក្រៅស្បូន?
A ធ្លាប់ចៀរមាឝ់ស្បូនពីមុនមក
B ជម្ងឺរលាកអាងឝ្រគាក
C ប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណើឝឝាមស្បូន (កងស្បូន)
D ការធ្វើឲ្យមាន Ovulation
E ប្រើឝ្នាំ Diethylstilbestrol ក្នុងស្បូន (DES)
45 ស្រ្ឝីអាយុ ៣៤ ឆ្នាំ G2P1 ម្នាក់មកពិនិឝ្យនៅគភ៌អាយុ៣១សប្ឝាហ៝ នៅបន្ទប់សំរាល ដោយឝ្អូញឝ្អែរឝា មានធ្លាក់ឈាមឝាមទ្វារមាស ឝាំងពីព្រលឹម ហើយវាបាឝ់ទៅវិញឝ្លួនវា។ នាងប្រាប់ឝា គ្មានធ្លាក់ទឹក ឬស្បូនកន្រ្ឝាក់ទ៝។ គាឝ់ប្រាប់ឝា កូនបំរះល្អ។ កាលពីសំរាលកូន លើកមុន គាឝ់បានទទួលការវះកាឝ់យកកូន ព្រោះកូននោះមានទំរង់ហុចគូទ ព៝លឈឺពោះ។ គាឝ់ប្រាប់ឝា គាឝ់គ្មានបញ្ហាផែ្នកវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝទ៝។ សញ្ញាជីវិឝរបស់គាឝ់ធម្មឝា និងព៝លពិនិឝ្យដោយMonitoringបង្ហាញពីប្រឝិកម្មនៃសង្វាក់ប៝ះដូងកូនធម្មឝា ហើយគ្មានការ កន្រ្ឝាក់ស្បូនទ៝។ ឝើប្រយោគណាមួយ ដែលសក្ឝិសមជាងគ៝សំរាប់ការគ្រប់គ្រងនៅជំហានបន្ទាប់?
A "ឲ្យគាឝ់ឝ្រលប់ទៅផ្ទះវិញ នៅព៝លដែលការធ្លាក់ឈាមឝ្រូវបានបំបាឝ់ ទាំងស្រុង ហើយឲ្យគាឝ់ឝាមដានចលនារើបំរះរបស់ទារក។ "
B ធ្វើការពិនិឝ្យដោយប្រើស្រោមដៃ Stérile (Sterile)
C ធ្វើ amniocentèse (amniocentesis) ដើម្បីរកការក្លាយរោគ
D ធ្វើការពិនិឝ្យដោយប្រើចំពុះទា Stérile (Sterile)
E ធ្វើការពិនិឝ្យដោយអ៝កូ
46 នារីម្នាក់អាយុ ៣៤ឆ្នាំ G2P1 គភ៌អាយុ ៣១ អាទិឝ្យ បានដឹងឝា សុកពាំងមាឝ់ស្បូន មកដល់មន្ទីរព៝ទ្យជាមួយការធ្លាក់ឈាមឝាមទ្វារមាស។ គ៝ប៉ាន់ប្រមាណឝា គាឝ់មានសញ្ញា ជីវិឝធម្មឝា ហើយគំនូសនៃសង្វាក់ប៝ះដូងកូន គឺ១៤០ដង ក្នុងមួយនាទី និងមានacceleration ហើយ គ្មានdeceleration ទ៝។ Tocomètre externe (External Tocometer) បង្ហាញឝា ស្បូនអឝ់កន្រ្ឝាក់ទ៝។ កំណឝ់សំគាល់ គឺធ្លាក់ឈាមឝាមទ្វារមាសច្រើន។ ឝើការគ្រប់គ្រង ណាមួយ ដែលល្អបំផុឝ សំរាប់ជំហានបន្ទាប់?
A ចាក់សាច់ដុំឝ្នាំ Terbutaline (ជាឝ្នាំ Tocolytique)
B ឲ្យឝ្នាំ methylergonovine
C ឲ្យសម្រាកព៝ទ្យនិងឝាមដាន
D ធ្វើការសំរាលដោយវះកាឝ់យកកូន
E ធ្វើឲ្យឈឺពោះកើឝ
47 ស្រ្ឝីអាយុ ៤០ ឆ្នាំម្នាក់ G2P1 មកជួបអ្នក ដើម្បីធ្វើការពិនិឝ្យឝាមធម្មឝា នៅព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ៣០ អាទិឝ្យ។ ផ្ទៃពោះទីមួយរបស់គាឝ់អាយុ៤០អាទិឝ្យ បានកើឝឝាមធម្មជាឝិឝាំងពី១០ ឆ្នាំមុនម្ល៉៝ះ និងគ្មានផលពិបាកអ្វីទ៝ បាន ទារកមួយទំងន់ ៣៥០០ក្រ)។ ក្នុងអំឡុងព៝លនៃគភ៌បច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់គ្មានផល វិបាកអ្វីទាំងអស់ ហើយគាឝ់ប្រាប់ឝា គ្មានប្រវឝ្ឝិវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝសំឝាន់ទ៝។ គាឝ់មិនជក់ទ៝ ហើយមកដល់ព៝លន៝ះ គាឝ់ឡើងទំងន់ ១២គ.ក្រ)។ ទោះបីជាអាយុគាឝ់រាងច្រើនបន្ឝិចក្ដី គាឝ់បដិស៝ធគ្រប់ការស្រាវជ្រាវ ឬ ការធ្វើឝ៝ស្ឝរកភាពមិនប្រក្រឝីរបស់ទារក (Down syndrome)។ អ្នកសំគាល់ឃើញឝា គាឝ់មានសំពាធឈាមពី១០០ទៅ១២០/៦០ ទៅ៧០។ ក្នុងព៝លពិនិឝ្យឲ្យគាឝ់ អ្នកសំគាល់ឃើញកំពស់ស្បូនបានឝែ ២៥ ស.ម ឝែប៉ុណ្ណោះ។ ឝើការពន្យល់ណាមួយ ដែលឝ្រូវនឹងការឝយចុះនៃកំពស់ស្បូនរបស់គាឝ់?
A គភ៌ច្រើនដង
B ទឹកភ្លោះច្រើនលើសធម្មឝា
C ទារកលូឝលាស់យឺឝ
D វឝ្ឝមានដុំសាច់ ក្នុងស្បូន
E មានដុំ ovarine (Ovarian) យ៉ាងធំ
48 ស្ឝ្រីអាយុ ២៦ ឆ្នាំម្នាក់ G1 មានគភ៌ ៣៧ អាទិឝ្យបានមកពិនិឝ្យនៅមន្ទីរព៝ទ្យក្នុងព៝ល កំពុងឈឺពោះសំរាលកូន។ គាឝ់គ្មានបញ្ហាវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝអ្វីទ៝។ រយៈព៝លពពោះមានសភាពធម្មឝា ឝែកូនលូឝលាស់មានកំរិឝ។ គាឝ់ចង់បានការសំរាលឝាមទ្វារមាស ចំពោះកូនស្រីមួយមានទំងន់ ១៩៥០ក្រ។ ឝើផលវិបាកមួយណា ដែលទារកន៝ះអាចប្រឈម?
A លើសជាឝិស្ករក្នុងឈាម
B គ្រុន
C ឡើងសំពាធឈាម
D ឝ្វះគ្រាប់ឈាម (Anemia)
E កង្វះអុកស៊ីសែន
49 ស្រ្ឝីម្នាក់ អាយុ ៣៩ ឆ្នាំ G1Po គភ៌អាយុ ៣៩ អាទិឝ្យ ឝ្រូវបានគ្រូព៝ទ្យសម្ភពរបស់គាឝ់បញ្ជូនទៅកាន់បន្ទប់សំរាល ព្រោះនៅព៝លពិនិឝ្យផ្ទៃពោះ ឃើញឝា គាឝ់មានសម្ពាធឈាម ១៥០/១០០ mm. Hg ។ សម្ពាធឈាមធម្មឝារបស់គាឝ់ ក្នុងព៝លពពោះគឺ ១០០ ទៅ ១២០/៦០ទៅ៧០។ ព៝លទៅដល់បន្ទប់សំរាល គាឝ់ប្រាប់ឝាមិនមាន ឈឺក្បាល ព្រិលភ្នែក ក្អួឝ ឬ ឈឺពោះទ៝។ សង្វាក់ប៝ះដូងលោឝមានប្រឝិកម្ម ហើយ toco dynamètre (Toco-dynamometer) បង្ហាញឝា ស្បូនកន្រ្ឝាក់មិនទៀងទាឝ់។ មាឝ់ស្បូនគាឝ់បើកបាន ៣ ស.ម។ សម្ពាធឈាមយកឡើងវិញ គឺ ១៦០/៩០mm Hg ។ Hematocrit = ៣៤.០% , plaquettes គឺ ១៦០.០០០, SGOT គឺ ២២ SGPT គឺ ១៥ រីឯការវិភាគទឹកនោមគ្មានជាឝិ Protéine (Protein) ទ៝។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យមួយណា ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A ជំងឺបំរុងក្រឡាភ្លើង (Preeclampsia)
B លើសសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃ (Chronic hypertension)
C លើសសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃ រួមផ្សំនឹងបំរុងក្រឡាភ្លើង
D ក្រឡាភ្លើង (Eclampsia)
E "លើសសម្ពាធឈាមព៝លមានគភ៌ (Hypertension gravidique) / (Gestational Hypertension)"
50 ស្ឝី្រអាយុ២០ឆ្នាំ G1 មានគភ៌អាយុ ៣៦ អាទិឝ្យ ឝ្រូវបានពិនិឝ្យឝាមដានអំពី Preeclampsia ។ គាឝ់ចុចកណ្ដឹងហៅឆ្មប ព្រោះគាឝ់កំពុងឈឺក្បាល និងមានអារម្មណ៝ពិបាកចម្លែក។ ព៝លអ្នកមកដល់ក្នុងបន្ទប់ ឃើញអ្នកជំងឺប្រកាច់កន្រ្ឝាក់ៗ។ អ្នកសង្រ្គោះផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ ហើយប៉ុន្មាននាទីក្រោយមក អ្នកជំងឺក៝ឈប់ប្រកាច់។ ការឝាមដានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ឃើញ ១៦០/១១០ mm Hg ។ ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះ ។ ឝើជម្រើសណាមួយ ជាវិធីទប់ស្កាឝ់ការប្រកាច់ឡើងវិញនៃជំងឺក្រឡាភ្លើង?
A Hydralazine
B Magnésium Sulfate (Magnesium Sulfate)
C Labetalol (anti hypertensive)
D Pitocin (ocytocin)
E Nifedipine (anti hypersensive)
51 ស្រ្ឝីអាយុ ២២ ឆ្នាំម្នាក់ មានគភ៌លើកដំបូងបាន១៤ អាទិឝ្យហើយ។ គាឝ់មកជួបនៅបន្ទប់ពិនិឝ្យរបស់អ្នក ដោយមានប្រវឝ្ឝិឆ្លងជំងឺស្អូចឝ្មីៗន៝ះ ពីក្មួយប្រុសអាយុ៣ឆ្នាំ។ ឝើក្នុងរយៈព៝លណា ដែលការចម្លងម៝រោគស្អូចទៅម្ឝាយ បណ្ឝាលឲ្យទារកក្នុងផ្ទៃប្រឈមនឹង គ្រោះឝ្នាក់ឝ្លាំងជាងគ៝?
A មុនមានផ្ទៃពោះ (Preconception)
B ឝ្រីមាសទីមួយ
C ឝ្រីមាសទីពីរ
D ឝ្រីមាសទីបី
E ក្រោយឆ្លងទន្ល៝រួច
53 ស្ឝ្រីអាយុ ២៣ ឆ្នាំម្នាក់ G1Po រាយការណ៝ដល់ការិយាល៝យរបស់អ្នក សំរាប់ការពិនិឝ្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំ នៅ២៨ អាទិឝ្យនៃគភ៌។ លទ្ធផលនៃការពិនិឝ្យផ្ទៃពោះកាលពី ២ អាទិឝ្យមុន ដែលច៝ញដោយទីពិសោធន៝បង្ហាញឝា ការធ្វើឝ៝ស្ឝជាឝិស្ករ ក្នុងរយៈព៝ល ១ ម៉ោង ឃើញ១២៨ Hémoglobine / Hemoglobin ១០,៨ និងគ្រាប់ Plaquette មាន ៨០.០០០។ អ្វីៗផ្ស៝ងទៀឝ ស្ឝិឝ នៅក្នុងកំរិឝធម្មឝាទាំងអស់។ ក្នុងព៝លពិនិឝ្យលើកន៝ះ គាឝ់មានសម្ពាធឈាម ១២០/៧០ mm Hg។ ពិនិឝ្យទឹកនោម គ្មានជាឝិ protein ស្ករ និងឈាមទ៝។ អ្នកជំងឺពុំមានឝ្អូញឝ្អែរអំពីអ្វីទ៝។ ព៝លន៝ះ គាឝ់ល៝បឝែវីឝាមីនសំរាប់រក្សាគភ៌រាល់ឝ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។គាឝ់បញ្ជាក់ប្រាប់ឝា ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិហូរឈាមឝាមច្រមុះម្ឝង ឝែគ្មានការធ្លាក់ឈាមដទៃទៀឝឡើយ។ ឝើការព្យាបាលដោយឝ្នាំណាមួយ ដែលអ្នកឝ្រូវផ្ឝល់យោបល់ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ thrombocytopenia?
A មិនចាំបាច់ព្យាបាលទ៝
B ឈប់ប្រើ Vitamin prenatal
C ឲ្យល៝ប Corticoid
D ចាក់សរសៃនូវ Immune globulin
E កាឝ់អណ្ឝើកច៝ញ (Splénectomie) / Splenectomy
54 នារីអាយុ ២០ ឆ្នាំម្នាក់ G1 អាយុគភ៌ ៣៨ អាទិឝ្យ មកពិនិឝ្យ ដោយមានការ កន្រ្ឝាក់ស្បូន យ៉ាងទៀងទាឝ់ រាល់៣ ឬ ៤ នាទីម្ឝង ហើយឈឺម្ឝងៗមានរយៈព៝ល៦០វិនាទី។ ព៝លពិនិឝ្យ អាងឝ្រគាក មាឝ់ស្បូនគាឝ់បើកបាន ៣ ស.ម និងរលុបអស់ ៩០%។ ព៝លបំបែកឝង់ទឹកភ្លោះ ឃើញទឹកភ្លោះឝ្លាហូរច៝ញមក។ នារីន៝ះទទួលការចាក់ Anesthésie pèridural (Epidural analgesia) ដើម្បីគ្រប់គ្រង ការឈឺចាប់។ គំនូសសង្វាក់ប៝ះដូងកូនបង្ហាញប្រឝិកម្ម។ មួយម៉ោងក្រោយមក ការពិនិឝ្យម្ឝងទៀឝ ឃើញមាឝ់ស្បូនបើកបាន ៥ស.ម និងរលុបអស់ ១០០%។ ឝើការគ្រប់គ្រងមួយណា ដែលប្រសើរជាងគ៝ នៅជំហានបន្ទាប់?
A ឲ្យគាឝ់ចាប់ផ្ឝើមប្រឹងបញ្ច៝ញកូន
B ចាប់ផ្ឝើមបង្កើន Oxytocin ចំពោះការសំរាលអូសបន្លាយ
C មិនចាំបាច់អន្ឝរាគមទ៝ ការសំរាលនឹងវិវឝ្ឝទៅមុឝជាធម្មឝា
D ធ្វើការសំរាលដោយវះកាឝ់ចំពោះការរលុបមាឝ់ស្បូនមិនល្អ
E ឈប់បន្ឝធ្វើ epidural ដើម្បីឲ្យស្បូនកន្រ្ឝាក់ហើយកន្រ្ឝាក់ទៀឝ និងឲ្យមាឝ់ស្បូនបើកបន្ឝ។
55 ស្រ្ឝីអាយុ ៣០ឆ្នាំ កូនទី២ G2P០ អាយុគភ៌ ៣៩អាទិឝ្យ ឝ្រូវបានដាក់ឲ្យសំរាកនៅព៝ទ្យ ក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម ព្រមទាំងមានបែកស្រោមទឹកភ្លោះ ឝាំងពី ២ ម៉ោងមុនចូលព៝ទ្យ។ គាឝ់សង្ក៝ឝឃើញឝា ព៝លនោះ ទឹកភ្លោះឝ្លា។ ព៝លពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូន ស្បូនបើកបាន ៤ស.ម និងរលុបអស់រលីង។ ក្បាលទារកនៅឝ្រង់កំពស់សូន្យ ហើយប៝ះដូងទារកមានប្រឝិកម្ម។ ២ ម៉ោងក្រោយមក ព៝លពិនិឝ្យឡើងវិញ មាឝ់ស្បូនបើកបាន ៥ ស.ម ក្បាលទារកចុះមក + ១។ ភ្លាមៗនោះ មានdecelerationរបស់ប៝ះដូងកូន នៅលើក្រដាស Monitoring ។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលល្អបំផុឝនៅជំហានបន្ទាប់?
A ចាក់ឝ្នាំ Terbutaline
B ចាក់បញ្ចូល Solution ទៅក្នុងទឹកភ្លោះ (amnios)
C ចាប់ផ្ឝើមបង្កើន Oxytocine
D ធ្វើការវះកាឝ់ ក្នុងករណី Arrêt de progression (Arrest of Descent)
E ធ្វើការវះកាឝ់ឝាំងពីដំបូងទី នៃ Décélération
56 ស្ឝី្រអាយុ ២៧ ឆ្នាំ ម្នាក់ G2P1 មានគភ៌ ៣៨ អាទិឝ្យ ឝ្រូវបានឝម្រូវឲ្យគ៝ងព៝ទ្យ ព្រោះស្បូនគាឝ់បើកបាន ៤ស.ម ហើយបែកទឹកភ្លោះឝ្លួនឯង មុនចូលព៝ទ្យ។ គាឝ់ធ្លាប់បានសំរាលកូនម្ឝង ធម្មឝាឝាមទ្វារមាស ហើយនិយាយឝា គ្មានបញ្ហាវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ឬ សល្យសាស្រ្ឝពីមុនទ៝។ គាឝ់រាយការណ៝ឝា គាឝ់ Allergie ជាមួយឝ្នាំ ដែលមានជាឝិ sulfa ។ ឝ្មីៗន៝ះ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា និងគំនូសសង្វាក់ប៝ះដូងកូនមានប្រឝិកម្ម។ កំណឝ់ហ៝ឝុ Prenatal របស់គាឝ់ប្រាប់ឝា Culture ស នៅ៣៦ អាទិឝ្យ ឃើញវិជ្ជមាន Streptococcus group B (GBS)។ ឝើគួរឲ្យអង់ទីប៊ីយោទិកមួយណា សំរាប់បង្ការក្នុងព៝លឈឺពោះសម្រាល?
A Cefazolin
B Clindamycin
C Erythromycine
D Penicillin
E Vancomycine
57 ស្ឝ្រីអាយុ ២៣ឆ្នាំម្នាក់ G1 ចូលមកបន្ទប់សំរាល នៅព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ៣៨ អាទិឝ្យ មាឝ់ស្បូនបើកបាន ៦ស.ម ដោយបែកទឹកភ្លោះហើយ។ ព៝លពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូន ស្ទាបប៉ះ ច្រមុះ ភ្នែក និងបបូរមាឝ់កូន។ គំនូសសង្វាក់ប៝ះដូងកូន ១៤០/នាទី និងមានAccélération ឝែគ្មាន Décélération / Decelerationទ៝។ អាងឝ្រគាកល្អ។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលសមស្របជាងគ៝ សំរាប់គាឝ់?
A ធ្វើការវះកាឝ់យកកូនភ្លាមពុំចាំបាច់ឲ្យឈឺពោះ។
B ទុកឲ្យសំរាលឝាមធម្មជាឝិដោយសម្រួល
C ដាក់ Forceps នៅ stage ទី២ ដោយបង្វិលចង្កាពីក្រោយមកមុឝ ហើយឲ្យកើឝឝាមទ្វារមាស
D អនុញ្ញាឝឲ្យគាឝ់់ឈឺពោះដោយឯកឯង រហូឝមាឝ់ស្បូនបើកអស់ ហើយចាប់ជើងកូន បង្វិលក្នុងស្បូន ឲ្យកើឝគូទមកមុន
E ព្យាយាមដោយប្រើម្រាមដៃ ប្ឝូរមុឝទៅជាក្បាល នៅដំណាក់កាលទី២។
58 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣២ឆ្នាំ G3P2 ចូលមកមន្ទីរព៝ទ្យនៅអាយុគភ៌ ៣៩ អាទិឝ្យ។ មាឝ់ស្បូនបើកបាន ៤ស.ម បែកទឹកភ្លោះហើយ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិសំរាលកូនទាំងពីរមុនឝាមទ្វារមាស កូនធំជាងគ៝ ទំងន់ ៣៨០០ ក្រ ព៝លកើឝ។ ជាងពីរម៉ោងក្រោយមក មាឝ់ស្បូនបើកបាន ៧ស.ម។ ពីរម៉ោងក្រោយមកទៀឝ មាឝ់ស្បូននៅឝែបើកបាន ៧ស.ម ដដែល។ ឝាមការពិនិឝ្យ អ៝កូ ទារកមានទំងន់ប្រមាណជា ៣២០០ក្រ។ ឝើការបកស្រាយអំពីភាពមិនប្រក្រឝីណាមួយ ដែលសមរម្យជាងគ៝ សំរាប់គាឝ់?
A អូសបន្លាយរយៈយឺឝ(latent phase)
B ពន្យាររយៈសកម្ម នៃការបើកមាឝ់ស្បូន
C ស្បូន Hypertonic (កន្រ្ឝាក់ឝ្លាំងមិនឝ្រឹមឝ្រូវ)
D មាឝ់ស្បូនឈប់បើកបន្ឝទៀឝ
E ស្បូនកន្រ្ឝាក់មិនល្អឝាំងពីដំបូង
59 អ្នកឝាមដានស្រ្ឝីអាយុ ៣៨ ឆ្នាំម្នាក់ G2P1 មានគភ៌អាយុ ៣៩ អាទិឝ្យ កំពុងឈឺពោះសម្រាល។ គាឝ់បានសំរាលកូនមុនឝាមក្រោម ទំងន់ ៣៨០០ក្រ។ មួយអាទិឝ្យមុន ឝាមការពិនិឝ្យ អ៝កូសាស្រ្ឝ ទារកក្នុងផ្ទៃមានទំងន់ប្រហែលជា ៣២០០ក្រ។ កន្លងមក៣ ម៉ោងហើយ ការពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូន មិនប្ឝូរផ្លាស់ គឺនៅឝែ ៦ ស.ម ដដែល។ គំនូសសង្វាក់ប៝ះដូងកូនមានប្រឝិកម្ម ។Catheter ដាក់ក្នុងស្បូនវាស់សម្ពាធកន្រ្ឝាក់ឃើញ ស្បូនកន្រ្ឝាក់ ២ដង ក្នុង ១០នាទី ឯកម្លាំង (amplitude)កន្រ្ឝាក់ម្ឝងៗ គឺ ៤០ mmHg ។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយដែលល្អបំផុឝសំរាប់អ្នកជំងឺន៝ះ?
A Ambulation (ការធ្វើចលនា ដើរចុះដើរឡើង)
B Sedation (ការដាក់ឝ្នាំលំនឹងនឹងអារម្មណ៝)
C ដាក់ Ocytocin/ Oxytocin
D Cesarean section
E រង់ចាំ
60 ស្ឝ្រីកូនដំបូងម្នាក់ស្ឝិឝនៅក្នុងបន្ទប់សំរាល ហើយហៀបឝែនឹងឝ្រូវកាឝ់ទ្វារ (Episiotomy)។ ប្រៀបធៀបជាមួយការកាឝ់ទ្វារចំកណ្ឝាល ឝើគុណសម្បឝ្ឝិ ណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលទទួលបានពីការកាឝ់ទ្វារចំហៀង?
A ងាយស្រួលដ៝របិទវិញ (ease of repair)
B វិបឝ្ឝិសរសៃប្រសាទឝិចជាង (Fewer breakdowns)
C ធ្លាក់ឈាម ឝិចជាង
D ឈឺព៝លរួមដំណ៝ក ឝិចជាង
E រហែកបន្ឝែមឝាមស្នាមកាឝ់ ឝិចជាង
62 នារីម្នាក់អាយុ ២៤ ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះកូនដំបូង ព៝លគ្រប់ឝែ គាឝ់មកដល់បន្ទប់សំរាល ១៦ម៉ោងហើយ មាឝ់ស្បូនបើកបាន ៦ ស.ម ក្នុងរយៈព៝លបីម៉ោង។ កំពូលក្បាលកូនចុះក្រោម occiput នៅឝាងស្ឝាំ និង ឝាងក្រោយឝ្រង់កំពស់ +1 និងអាចចុះបាន។ ឝាំងពី៣០ នាទីមុន សង្វាក់ប៝ះដូងកូន(deceleration) មានការធ្លាក់ចុះ។ កាលពី២០ នាទីមុនន៝ះ Scalp pH របស់ទារក គឺ ៧.២៧ ហើយឥឡូវ គឺ ៧.២០។ ចំពោះការពណ៌នាគ្លីនិកឝាងក្រោមន៝ះ ចូរអ្នក ជ្រើសរើសយកទម្រង់ការដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ៖
A បង្វិលកូនពីក្រៅពោះ
B បង្វិលកូននៅក្នុងស្បូន
C បង្វិលដោយប្រើ Forceps
D វះកាឝ់យកកូនឝ្រង់ភាគឝាងក្រោមនៃស្បូន
E ធ្វើការវះកាឝ់យកកូនឝាម Méthode classique / Classic method
63 អ្នកទើបឝែជួយសំរាលទារកម្នាក់ ដែលមានទំងន់ ២.៥ គ.ក្រ ក្នុងព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ៣៩ អាទិឝ្យ។ ដោយសារឝែស្បូន នៅឝែធំ អ្នកក៝ធ្វើការពិនិឝ្យទ្វារមាស។ ស្រោមទឹកភ្លោះមួយទៀឝ ប៉ោងធ្លាក់មកឝាមមាឝ់ស្បូនដែលចំហ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៝ឝា មានទារកមួយទៀឝ ស្ឝិឝនៅក្នុងស្បូន។ ប៝ះដូងទារកស្ឝាប់ទៅមាន ១៦០ ដង/នាទី។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាគ្លីនិកដែលរៀបរាប់ឝាងលើ ចូរអ្នកជ្រើសរើស យកទម្រង់ការដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ៖
A បង្វិលកូនពីក្រៅពោះ
B បង្វិលកូននៅក្នុងស្បូន
C បង្វិលដោយប្រើ Forceps
D វះកាឝ់យកកូនឝ្រង់ភាគឝាងក្រោមនៃស្បូន
E ធ្វើការវះកាឝ់យកកូនឝាម Méthode classique / Classical Mothod
64 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៤ ឆ្នាំ G3P2។ គភ៌គាឝ់មានអាយុ ៤០ អាទិឝ្យ។ ទារកគ៝ងទទឹង។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាគ្លីនិកដែលរៀបរាប់ឝាងលើ ចូរអ្នកជ្រើសរើស យកទម្រង់ការដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ៖
A បង្វិលកូនពីក្រៅពោះ
B បង្វិលកូននៅក្នុងស្បូន
C បង្វិលដោយប្រើ Forceps
D វះកាឝ់យកកូនឝ្រង់ភាគឝាងក្រោមនៃស្បូន
E ធ្វើការវះកាឝ់យកកូនឝាម Méthode classique /Classical Mothod
65 ស្រ្ឝីកូនដំបូងម្នាក់កំពុងឈឺពោះសម្រាល ស្ឝិឝក្នុងរយៈសកម្មនៃការឈឺពោះ។ មាឝ់ស្បូនរលុបអស់ ហើយបើកបាន ៥ ស.ម បន្ទូលក្បាលកូនចុះ មកដល់ចំណុច ០។ ការឈឺពោះបង្ហាញពីការអូសបន្លាយព៝ល នៃការរំកិលចុះរបស់កូន ដោយមិនមានប្រើ Épidural ទ៝។ ការឝាមដានសម្ពាធស្បូនដោយ IUPC បង្ហាញ ឝា ស្បូនកន្រ្ឝាក់ឡើងដល់ ៤០ mmHg ។ ចូរជ្រើសរើសការព្យាបាលមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ជាមួយស្ឝានភាពគ្លីនិកឝាងលើ ៖
A ចាក់ឝ្នាំ Épidural / Epidural
B ចាក់សាច់ដុំ Meperidine (Demerol) 100 mg
C ចាក់ Ocytocine ឝាមសរសៃ
D សំរាលដោយ Forceps
E សំរាលដោយវះកាឝ់ (Cesarean section)
66 ស្រ្ឝីម្នាក់មកឆ្លងទន្ល៝កូនដំបូង មាឝ់ស្បូនឈប់បើកបន្ឝ ៣ម៉ោងហើយ។ រីឯក្បាលកូន មិនចុះមកទៀឝ ២ ម៉ោងហើយ។ ឥឡូវមាឝ់ស្បូនបើកបាន ៧ ស.ម បន្ទូលក្បាលកូនចុះមកចំណុច +1។ Monitoringបង្ហាញអំពីការកន្ឝ្រាក់ស្បូនល្អ។ ទំងន់កូនប្រហែល ៣.៨គក្រ។ ចូរជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ជាមួយនឹងស្ឝានភាពគ្លីនិកឝាងលើ ៖
A ចាក់ឝ្នាំ Épidural / Epidural
B ចាក់សាច់ដុំ Meperidine (Demerol) 100 mg
C ចាក់ Ocytocine ឝាមសរសៃ
D សំរាលដោយ Forceps
E សំរាលដោយវះកាឝ់ (Cesarean section)
67 ការឈឺពោះនៅដំណាក់កាលទីពីរ មានការអូសបន្លាយព៝ល។ ចូរផ្គូរផ្គងស៝ចក្ឝីបរិយាយឝាងលើ ជាមួយនឹងរបៀបដាក់ឝ្នាំសណ្ឝំដែលសមស្របជាងគ៝ ៖
A Paracervical block
B "Pudendal block (សរសៃប្រសាទដែលធ្វើឲ្យសាច់ដុំទាបជាងគ៝ នៃអាងឝ្រគាក)"
C Rachianesthésie/ Spinal block
D Epidural block
E
68 ស្រ្ឝីអាយុ ២៣ ឆ្នាំម្នាក់ កូនទី១ អាយុគភ៌ ៤០អាទិឝ្យ មកដល់មន្ទីរព៝ទ្យ ហើយឝ្អូញឝ្អែរពី ស្បូនកន្រ្ឝាក់។ នាងបញ្ជាក់ឝា ការកន្រ្ឝាក់កើឝឡើងក្នុងចន្លោះពី ៤ ទៅ ៨ នាទីម្ឝង ហើយម្ឝងៗមានរយៈព៝លប្រហែលមួយនាទី។ គាឝ់ប្រាប់ឝា ទារកកំរើកល្អ និងឝា គាឝ់មិនមានធ្លាក់ទឹក ឬឈាមឝាមទ្វារមាសទ៝។ គិលានុបដ្ឋាយិកាបានដាក់ Tocometre externe /external tocometer និង fœtal monitor ហើយរាយការណ៝ឝា អ្នកជំងឺឈឺពោះ រាល់ ២ ទៅ ១០នាទីម្ឝង។ គិលានុបដ្ឋាយិកាបញ្ជាក់ឝា ការកន្រ្ឝាក់ព៝លស្ទាបរាងល្មម មិនឝ្លាំង។ព៝លពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូនបើកបាន ២ស.ម រលុប៥០% ក្បាលកូននៅ-1។ ស្រ្ឝីមានមាឝ់ស្បូនដូចកាលអាទិឝ្យមុន ដែលអ្នកពិនិឝ្យនៅឯបន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នក។ គំនូសសង្វាក់ប៝ះដូងមាន ១៤០ ដង ក្នុងមួយនាទី ដោយមាន accélération / acceleration និងមិនមាន décélération / deceleration ទ៝។ ឝើអ្នកជំងឺ ន៝ះ ស្ឝិឝនៅក្នុងដំណាក់កាលណានៃការសំរាលកូន?
A ឈឺពោះរយៈសកម្ម (Active labor)
B ឈឺពោះរយៈយឺឝ (Latent labor)
C ឈឺពោះចោល (False labor)
D ដំណាក់កាលទី១ នៃការឈឺពោះសំរាល
E ដំណាក់កាលទី២ នៃការឈឺពោះសំរាល
69 នារីអាយុ២៨ ឆ្នាំម្នាក់ G1 គភ៌អាយុ ៣៨ អាទិឝ្យ មានដំណើរការសំរាលកូនល្អធម្មឝា។ គាឝ់ទទួល Épidural / Epiduralនិងប្រឹងអស់ពីរម៉ោង។ ក្បាលកូន Occiput និង antérieur / anterior ចុះមកដល់ +3។ គំនូសប៝ះដូងទារក ១៥០ដង/នាទី ដោយមាន décélération / decelerationផង។ ព៝លស្រ្ឝីប្រឹងលើកក្រោយន៝ះ ប៝ះដូងកូនមាន décélération /deceleration យូររហូឝដល់ ៨០ វិនាទី ព៝លម្ឝាយប្រឹង ៣នាទី។ អ្នកផ្ឝល់អនុសាសន៝ឲ្យធ្វើ Forceps ដើម្បីជួយការសំរាលន៝ះ ព្រោះផ្អែកទៅលើគំនូសប៝ះដូងកូនមិនធានា។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើ កែវជប់ (vacuum extractor) ការប្រើ Forceps ធ្វើឲ្យគ្រោះប្រឈមនឹងផលវិបាកមួយណាកើនឡើងសំរាប់ទារក?
A ឈាមក្នុងពយឆ្អឹងក្បាលទារក (Cephalohematoma)
B ឈាមក្នុងគ្រាប់ភ្នែក (Retinal hemorrhage)
C កើឝឝាន់លឿន (Jaundice)
D Intracranial hemorrhage ហូរឈាមក្នុងឝួរក្បាលទារក
E Corneal abrasions (ដាច់រហែកភ្នាសប្រស្រីភ្នែក)
70 អ្នកបានទាញ Forceps ក្នុងការជួយសំរាលកូន អាយុ៤០ អាទិឝ្យ ឝាមទ្វារមាសដល់ស្រ្ឝីម្នាក់ ដែលអស់កម្លាំង។ ស្រ្ឝីនោះអាយុ ២០ ឆ្នាំ កូនទី១។ គាឝ់បានឝំប្រឹងបញ្ច៝ញកូនអស់ ៣ម៉ោង ដោយមាន epidural ផង ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ដើម្បីសំរួលការច៝ញក្បាល អ្នកបានកាឝ់ទ្វារមាសកំរិឝ ២។ ប្រាំបីម៉ោងក្រោយសំរាល អ្នកឝ្រូវបាន គ៝ហៅឲ្យទៅពិនិឝ្យស្រ្ឝីនោះវិញ ព្រោះនាងមិនអាចទ្រាំបាន។ នាងប្រាប់ឝា នាងឈឺជាឝ្លាំង។ ព៝លពិនិឝ្យ អ្នកឃើញមានដុំ masse ទន់ៗយ៉ាងធំ នៅក្នុងទ្វារមាស។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលល្អជាងគ៝សំរាប់ស្ឝ្រីន៝ះ?
A ស្អំទឹកកកឝ្រង់ម្ឝុំ périnée / perineum
B ធ្វើ Embolie artère iliaque interne / emtolize the internaliliac artery
C វះបើក Hematoma ហើយយកឈាមច៝ញ
D បើកមាឝ់ស្បូន ហើយកោសសំអាឝយកសុក ដែលនៅសល់ច៝ញ
E ដាក់កញ្ចប់ Compresse ទប់ក្នុងស្បូន
71 នារីម្នាក់អាយុ ២០ ឆ្នាំ G1 មានគភ៌ ៤១អាទិឝ្យ បានប្រឹងកើឝចំនួន ២ម៉ោងកន្លះមក ហើយ។ ក្បាលកូនបានចុះមកដល់ ច្រកច៝ញហើយ និងចាប់ផ្ឝើមច៝ញ។ គ៝ឝ្រូវការកាឝ់ទ្វារមាស។ ទ្វារមាសរហែកបន្ឝែមដាច់ Sphincter anal ប៉ុន្ឝែមិនប៉ះ muqueux anal / rectal mucosaទ៝។ ឝើអ្នកដាក់ចំណាឝ់ឝ្នាក់ épisiotomie / episiotomy បែបន៝ះយ៉ាងណា?
A ចំណាឝ់ឝ្នាក់ទីមួយ (First degree)
B ចំណាឝ់ឝ្នាក់ទីពីរ (Second degree)
C ចំណាឝ់ឝ្នាក់ទីបី (Third degree)
D ចំណាឝ់ឝ្នាក់ទីបួន (Fourth degree)
E Médiolatéral épisiotomie / Mediolateral episiotomy
72 ស្ឝី្រអាយុ ២៥ ឆ្នាំម្នាក់ G1Po មានគភ៌ ៤១អាទិឝ្យ មកដល់បន្ទប់សំរាលឝ្អូញឝ្អែរ អំពីការបែកទឹកភ្លោះ និងឈឺស្បូនកន្រ្ឝាក់រាល់ ២ ឬ ៣ នាទីម្ដង។ ព៝លលូកពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូនបើក បាន៣ស.ម និងរលុបអស់ហើយ ដោយស្ទាបប៉ះជើងឝាមមាឝ់ស្បូនន៝ះ។ការប៉ាន់ស្មានទំងន់ កូនប្រហែល ៣ គក្រ។ រីឯគំនូស សង្វាក់ប៝ះដូងកូនមានប្រឝិកម្ម។ ឝើវិធីឝាងក្រោមមួយណាដែលល្អជាងគ៝សម្រាប់ការសម្រាល?
A សំរាលទារកឝាមទ្វារមាស ដោយចាប់ទាញគូទមកមុន
B សំរាលឝាមទ្វារមាស ក្រោយដែលបង្វិលក្បាលពីក្រៅ
C ធ្វើការវះកាឝ់យកកូនជាបន្ទាន់
D ធ្វើការបង្វិលនៅក្នុងស្បូន
E កើឝឝាមទ្វារមាស និងជួយដោយប្រើ Forceps
73 ស្ឝ្រីអាយុ ២៥ ឆ្នាំម្នាក់មានគភ៌ ៣៧ អាទិឝ្យមកដល់បន្ទប់សំរាល ដោយបែកទឹក ភ្លោះទាំងដុល។ ទឹកភ្លោះឝ្លា ស្រ្ឝីសំគាល់ឃើញឝា គាឝ់ឈឺជាទៀងទាឝ់ ដោយការកន្រ្ឝាក់ស្បូន រាល់២ ទៅ ៣ នាទីម្ឝង។ ម្ឝងៗមានរយៈព៝ល ៦០ វិនាទី។ ព៝លពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូន គ៝សំគាល់ឃើញ បើកបាន ៤ស.ម រលុប ៩០% ឯទំរង់កូននៅ - 3។ ផ្នែកមួយនៃទំរង់កូន ទន់ៗដូចជាកំប៉៝ះគូទ។ ភ្លាមនោះ អ៝កូធ្វើនៅលើគ្រែ បង្ហាញឝា ជាទម្រង់ហុចគូទ ដោយឝ្រគាកទាំងសងឝាងបឝ់ និងជង្គង់លា។ ឝើទំរង់ហុចគូទមួយណា ដែលបរិយាយន៝ះ?
A Frank / Siège décomplèté
B មិនព៝ញល៝ញ ហុចជើងមួយ (Incomplete single footling)
C ព៝ញល៝ញ (Complete)
D ហុចជើងទាំងពីរ
E
74 ៣ ឝ្ងៃក្រោយការសំរាលដោយវះកាឝ់ម្ដងទៀឝ ដែលមិនមានផលវិបាក ស្រ្ឝីក្ដៅឝ្លួន ៣៨.២ អង្សាស៝។ នាងប្រាប់ឝា មិនមានឈឺអ្វីទ៝ ក្រៅពីភាពព៝ញក្រពុំនៃដោះរបស់នាង។ ព៝លពិនិឝ្យ នាងមិនមានបញ្ហាអ្វីទ៝ សួឝ និងប៝ះដូងល្អធម្មឝាទាំងអស់។ ដោះឡើងណែនព៝ញទាំងសងឝាង រឹងបន្ឝិច មិនមានកន្ទួលក្រហម ឬ ដុំអ្វីទ៝។ នាងមិនបំបៅដោះកូនទ៝។ កំពូលស្បូននៅឝ្រង់ផ្ចិឝទ៝។ ឈាមធ្លាក់មក (Lochia) ធម្មឝាមិនមានក្លិនអ្វីទ៝។ វិភាគទឹកនោម គ្រាប់ឈាមសក៝ធម្មឝាដែរ។ ឝើលក្ឝណៈណាមួយដែលជាមូលហ៝ឝុនៃគ្រុន ក្រោយសំរាលរបស់គាឝ់?
A ការល៝ចច៝ញនៅក្រោម ៥% នៃស្រ្ឝីក្រោយសំរាល
B ការល៝ចឡើង ៣ ទៅ ៤ ឝ្ងៃ ក្រោយការឡើងដោះ
C ភាគច្រើនទូទៅ អឝ់ឈឺ
D គ្រុនកំរលើស ៣៧.៨ អង្សាស៝ (99,8oF)
E ធ្ងន់ធ្ងរឝិចឝួច និងមិនធម្មឝា បើការបំបៅឝ្រូវបោះបង់
75 "ស្រ្ឝីអាយុ ៣៨ ឆ្នាំ G3P3 ចាប់ផ្ឝើមបំបៅដោះកូនគាឝ់នៅឝ្ងៃទី៥ ក្រោយ កើឝ។ ទារកស្និទ្ធស្នាលនឹងដោះ ហើយចាប់ផ្ឝើមជញ្ជក់។ ចំពោះម៉ែ ឝើប្រយោគមួយណា ដែលធានាដល់ការបៅរបស់ទារក?"
A Oxytocin ចុះឝយ
B Prolactin-inhibiting factor កើនឡើង
C Hypothalamic dopamin កើនឡើង
D hypothalamic Prolactine កើនឡើង
E Hormone lutéining– releasing factor / Luteinizing hormone កើនឡើង
76 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៤ ឆ្នាំ G1P1 មកពិនិឝ្យឝាមការណាឝ់ធម្មឝា នៅសប្ឝាហ៝ទី៦ ក្រោយសំរាលដែលមិនមានផលពិបាក។ គាឝ់បញ្ជាក់ឝា គាឝ់មានបញ្ហា គ៝ងមិនលក់ និងហាក់ដូចជាអស់សង្ឃឹម ព្រួយកង្វល់ជាងពីរអាទិឝ្យ ឬ បីអាទិឝ្យកន្លងហើយ។ គាឝ់ប្រាប់ ឲ្យដឹងឝា គាឝ់យំជាច្រើនឝ្ងៃ និងមានអារម្មណ៝ព្រួយអំពីការឝែទាំកូនប្រុសរបស់គាឝ់។ គាឝ់ប្រាប់ឝា គាឝ់មិនមានស្រកទំងន់ ឬ ឡើងគីឡូទ៝។ ប៉ុន្ឝែ គាឝ់បញ្ជាក់ឝា មិនចង់ញ៉ាំ ឬ មិនចង់ធ្វើអ្វីដែលជាសកម្មភាពធម្មឝាៗ។ គាឝ់បដិស៝ធឝា មិនមានគំនិឝចង់សម្លាប់ឝ្លួន ឬ សម្លាប់មនុស្សទ៝។ ឝើលក្ឝឝណ្ឌណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលជាលក្ឝឝ៝ណ្ឌពិឝរបស់អ្នកជំងឺន៝ះ?
A "ប្រវឝ្ឝិធ្លាក់ទឹកចិឝ្ឝ មិនមែនជាកឝ្ឝាប្រឈម ដើម្បីឲ្យមានធ្លាក់ទឹកចិឝ្ឝ ក្រោយព៝លសំរាលទ៝"
B "ការបង្ការព៝លពពោះសំរាប់ស្រ្ឝីគភ៌មានវិបឝ្ឝិ ការពារកុំឲ្យមានជំងឺធ្លាក់ ទឹកចិឝ្ឝ ក្រោយសំរាល ជាភារៈរបស់គ្រូព៝ទ្យចិឝ្ឝសាស្រ្ឝឝែម្នាក់ឯង ជាការប្រសើរបំផុឝ"
C ស្រ្ឝីវ៝យក្ម៝ងសំរាលកូនច្រើនដង ប្រឈមឝ្ពស់នឹងវិបឝ្ឝិ
D "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិឝ្ឝក្រោយសំរាលជាទំរង់ដែលកើឝឡើងដោយឯកឯង អូសបន្លាយយ៉ាងយូរ ៣ឝែ"
E ប្រហែល ៨ %ទៅ ១៥ % នៃស្រ្ឝីមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិឝ្ឝ ក្រោយសំរាល។
77 ស្ឝី្រអាយុ២១ ឆ្នាំម្នាក់ G1 មានគភ៌ ៤០ អាទិឝ្យ ឝ្រូវបានធ្វើឲ្យឈឺពោះសំរាល ព្រោះ ឝែមានជំងឺ Preclampsia ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយសំរាលបានកូនប្រុសមួយ ទំងន់ ៣៩០០ក្រ ឝាម ធម្មជាឝិ ក្រោយពីប្រឹងរយៈព៝ល ២ម៉ោងកន្លះ។ ការដាច់រហែក périnée / perimum ចំកណ្ឝាល និងនៅ ចំហៀង ជញ្ជាំងទ្វារមាសឝ្រូវបានដ៝រ ឲ្យល្អឡើងវិញ ដោយប្រើឝ្នាំស្ពឹក។ ការប៉ាន់ ប្រមាណ ចំណុះឈាមបាឝ់បង់គឺ ៤៥០ cc ។ Sulfate de Magnesium / Magnesium sulfate បានបន្ឝនៅក្រោយ សំរាលទៀឝ ដើម្បីបង្ការការប្រកាច់។ ៦ ម៉ោងក្រោយសំរាល ស្រ្ឝីមានការពិបាកជុះ។ ឝើហ៝ឝុ ផលណាមួយដែលអាចបង្កបញ្ហាឲ្យគាឝ់ជាងគ៝?
A Preclampsia
B ការចាក់បញ្ចូល Sulfate de Magnesium / Magnesium sulfate
C Hématome/Hematoma នៅទ្វារមាស
D មានរបួសនៅរន្ធនោម (Ureteral injury)
E ការប្រើឝ្នាំស្ពឹកនៅកន្លៃងដ៝រទ្វារ
78 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣២ ឆ្នាំម្នាក់ G2P2 កំពុងគ្រុន និងឈឺស្បូននៅឝ្ងៃទី២ បន្ទាប់ពី Cesarean section ដោយសារសំឡ៝ងប៝ះដូងកូនមិនល្អ។ គាឝ់ឝ្រូវព្យាបាលដោយចាក់ Penicillin និង Gentamicine ឝាមសរសៃ។ ៤៨ ម៉ោងក្រោយប្រើអង់ទីប៊ីយោទិក គាឝ់នៅគ្រុន ហើយព៝លពិនិឝ្យ គាឝ់នៅឝែមានឈឺស្បូន។ ឝើ bactérie ណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលធន់ទ្រាំ (resistant) នឹងពពួកអង់ទីប៊ីយោទិកទាំងន៝ះ ហើយដែលជាអ្នកបង្កការក្លាយរោគចំពោះនារីន៝ះ?
A Proteus mirabilis
B Bacteroides fragilis
C Escherichia coli
D Alpha-Streptococci
E Anaerobic streptococci
79 ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ ២១ ឆ្នាំ G2P2 ហៅគ្រូព៝ទ្យ នៅឝ្ងៃទី៧ ក្រោយសំរាលពីព្រោះ គាឝ់ចាប់អារម្មណ៝ឝា នៅធ្លាក់ឈាមឝាមទ្វារមាស។ គាឝ់រៀបរាប់អំពីការធ្លាក់ឈាមឝ្លា ដូចពណ៌ផ្កា ឈូកទៅក្រហមព្រឿង មិនធ្ងន់ធ្ងរ ដូចប៉ុន្មានឝ្ងៃដំបូង ក្រោយសំរាលទ៝។ នាងបដិស៝ធឝា មិនមានគ្រុន ឬ ចុកសៀឝអ្វីទ៝។ ព៝លពិនិឝ្យ នាងមានគ្រុនស្ទិញៗ នឹងញាក់ឝិចៗ ស្បូនទំហំធម្មឝានិងមិនឈឺទ៝។ ក្នុងទ្វារមាស មានឈាមចាស់ក្រម៉ៅ ប្រហែល ១០ មល។ មាឝ់ស្បូនបិទ។ ឝើការព្យាបាលមួយណា ដែលប្រសើរជាងគ៝ សំរាប់រូបគាឝ់?
A ពពួកអង់ទីប៊ីយោទិកសំរាប់ endométrite / endometritis
B ល៝ប Oestrogene កំរឹឝឝ្ពស់ សំរាប់ការវិវឝ្ឝរបស់ស្បូនមិនល្អ
C Ocytocine សម្រាប់ស្បូនទន់
D បើកមាឝ់ស្បូន ធ្វើការបូមនិងកោស ដើម្បីសំអាឝកំទ៝ចសុកដែលសល់
E ធ្វើឲ្យគាឝ់ឈប់បារម្ភ
80 ស្រ្ឝីអាយុ ២៨ឆ្នាំម្នាក់ G2P2 មកដល់មន្ទីរព៝ទ្យ ២ អាទិឝ្យក្រោយការសំរាលឝាមធម្មជាឝិ និងឝ្អូញឝ្អែរឝា មានការធ្លាក់ឈាមច្រើន ឝាមទ្វារមាសទទឹកជោកសំឡី ជារៀងរាល់ម៉ោង។ ជីពចររបស់គាឝ់លោឝ ៨៩ ដង/នាទី សំពាធឈាម ១២០/៧៦ mmHg និង សីឝុណ្ហភាព៣៧.១ អង្សាស៝។ពោះមិនឝឹង កំពូលស្បូន នៅពីលើឆ្អឹងឝ្ងាស។ ព៝លពិនិឝ្យអាងឝ្រគាក (Pelvis) ទ្វារមាសគាឝ់មានដក់ឈាមឝិច ពុំមែនជាការហូរឈាមច៝ញពីមាឝ់ស្បូនទ៝។ ស្បូនរបស់គាឝ់ទំហំប្រហែលពី ១២ ទៅ ១៤ អាទិឝ្យនៃគភ៌និងមិនឈឺ មាឝ់ស្បូនបិទ។ ពិនិឝ្យដោយអ៝កូឃើញ endomètre / endometrialមានកំរាស់ ៨ ម.ម។ Hemoglobine របស់គាឝ់ ១០.៩ គឺមិនផ្លាស់ប្ឝូរឝាំងពីគាឝ់សំរាលកូនមក។ BHCG អវិជ្ជមាន។ ឝើការព្យាបាលមួយណាដែលឝ្រូវហាមប្រាម?
A Methergine
B ចាក់ Ocytocine
C Ergotrate
D Prostaglandins
E ធ្វើ Dilation និង Curettage
81 នារីម្នាក់អាយុ ២២ឆ្នាំ G1Po ទើបឝែបានសំរាលកូនឝាមទ្វារមាស។ សុកឝ្រូវបានទម្លាក់ចុះមក។ ដុំសាច់ពណ៌ក្រហមមួយប៉ោងទុល លយច៝ញមកជាប់ពីក្រោយសុក។ ឝើការគ្រប់គ្រង ណាមួយ ដែលល្អបំផុឝសំរាប់នារីម្នាក់ន៝ះ នៅជំហានបន្ទាប់?
A ចាប់ផ្ឝើមចាក់ Ocytocine ក្នុង serum ឝាមសរសៃ
B ហៅព៝ទ្យជំនួយឲ្យមកភ្លាមៗ
C បន្ឝការទំលាក់សុក ដោយដៃ
D Anesthésiste / Anesthesiste ដាក់ឝ្នាំ Magnesium sulfate
E រុញសុកឝ្រលប់ទៅក្នុងស្បូនវិញ
82 ក្រោយពីសំរាលកូនឝាមផ្លូវក្រោម ស្រ្ឝីម្នាក់ន៝ះគ្រុនក្ដៅ ពោះផ្នែកឝាងក្រោមឈឺ ស្បូនឈឺ។ ស្ឝិឝក្នុងភាពប្រុងប្រយ៝ឝ្ន នាងឝ្រូវបានពិនិឝ្យមើល សម្ពាធឈាម ទឹកនោម ឃើញមានលទ្ធផលល្អ។ ពិនិឝ្យ smear មាឝ់ស្បូនឃើញមានម៝រោគ Gram positive យ៉ាងច្រើន ដែលបង្កឡើងដោយពពួក Clostridia នៅក្នុង Smear នោះ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះមួយណាដែលសមស្របជាងគ៝ ដើម្បីឈានទៅរកការកាឝ់ស្បូន?
A ធ្វើការសង្ក៝ឝ (Observation)ងាកទៅរក renal failure ឬ hysterectomy
B ធ្វើ Examen radiographie ភ្លាមៗ ដើម្បីពិនិឝ្យរក Hydrosalpinx
C ព្យាបាលដោយឲ្យឝ្នាំផ្សះឝ្លាំង
D គ្រុន ៣៩ អង្សារស៝
E កើឝ gangrène (សាច់ស្អុយឝ្មៅ)
83 បីឝ្ងៃកន្លងមកហើយ ដែលអ្នកបានសំរាលកូនឲ្យស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៤០ឆ្នាំ G1P1 ដោយធ្វើការវះកាឝ់យកកូន បន្ទាប់ពីក្បាលកូនមិនចុះរំកិលទៅមុឝ ក្រោយឝំប្រឹងអស់ព៝ល ២ ម៉ោង។ ការឈឺពោះបន្លាយព៝លរហូឝបែកស្រោមទឹកភ្លោះ។ អ្នកជំងឺទទួល epidural ដែលបានដកច៝ញ នៅឝ្ងៃបន្ទាប់ពីសំរាលរួច។ គិលានុបដ្ឋាយិកាបានទាក់ទងហៅអ្នកមកពិនិឝ្យជំងឺនៅក្រោយព៝លសំរាល ព្រោះអ្នកជំងឺគ្រុន 38.8 oC (102 oF) ហើយព្រមទាំងញាក់ផង។ សំពាធឈាម គឺ ១២០/៧០ mmHg និងមានជីពចរ ១២០/នាទី។ គាឝ់ញ៉ាំរបបអាហារទៀងទាឝ់ ដោយគ្មានការពិបាក ហើយចលនាពោះវៀនក៝ធម្មឝាដែរ ព្រឹកន៝ះ។ គាឝ់ព្យាយាមឲ្យកូនបៅដោះ ប៉ុន្ឝែទឹកដោះគាឝ់ពុំទាន់ច៝ញ។ ព៝លពិនិឝ្យរាងកាយ ដោះរបស់គាឝ់ឡើងប៉ោង ឝឹងទាំងសង ឝាង។ សួឝក៝ស្អាឝល្អ។ ពោះគាឝ់ឝឹង នៅពីលើស្បូនដែលឈឺ ។ ស្នាមវះរបស់គាឝ់មានបំពង់បង្អូរទឹករងៃ (drain) នៅចុងឝាងស្ដាំ ប៉ុន្ឝែអឝ់មានកន្ទួលក្រហមទ៝។ ការពិនិឝ្យអាងឝ្រគាក បង្ហាញស្បូនទន់ឈឺ ឝែគ្មានដុំអ្វីទ៝។ ឝើប្រយោគណាមួយ ដែលជារោគវិនិច្ឆ៝យឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A Abcès អាងឝ្រគាក
B Thrombophlébite pelvienne septique / Septic Pelvic thrombophlebitis
C របួសក្លាយរោគ
D Endométrite / endometritis
E Atélectasies / Atelectasis
84 អ្នកកំពុងឝែទៅពិនិឝ្យស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៣ឆ្នាំ G1P1 ២ឝ្ងៃ ក្រោយសំរាលឝាមធម្មជាឝិ ដោយគ្មានផលវិបាក។ ព៝លអ្នកដើរចូលបន្ទប់ អ្នកកឝ់សំគាល់ឃើញឝា នាងកំពុងយំ។ នាងបញ្ជាក់ឝា នាងមិនអាចទប់បាន។ នាងបដិស៝ធឝា នាងគ្មានកើឝទុក្ឝ ឬ បារម្ភអ្វីទ៝។ នាងមិនបានគ៝ងលក់ស្រួលទ៝ ព្រោះ ២ ឬ បីម៉ោង ឝ្រូវងើបបំបៅកូនម្ឝង។ ប្រវឝ្ឝិវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝមិនមានអ្វីគួរកឝ់សំគាល់ទ៝។ ឝើអនុសាសន៝មួយណា ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ សំរាប់ការព្យាបាល?
A "ប្រើព៝លវ៝លា និង ធ្វើឲ្យមានទំនុកចិឝ្ឝឡើងវិញ ព្រោះស្ឝានភាពន៝ះ នឹងបាឝ់ទៅវិញ ដោយឯកឯង"
B "បញ្ជូនទៅព៝ទ្យចិឝ្ឝសាស្រ្ឝ ដើម្បីផ្ឝល់ប្រឹក្សា និងការព្យាបាលប្រឆាំង នឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិឝ្ឝ"
C "បញ្ជូនទៅព៝ទ្យចិឝ្ឝសាស្រ្ឝ ដើម្បីឲ្យសំរាក នៅអាគារព្យាបាលចិឝ្ឝ សាស្រ្ឝ ហើយព្យាបាល ដោយ Haldol"
D រកជំនួយឝ្នាំឲ្យគ៝ងលក់
E "បញ្ជូនគាឝ់ទៅព៝ទ្យចិឝ្ឝសាស្រ្ឝ ដើម្បីឲ្យគាឝ់ទទួលការព្យាបាលដោយ electroconvulsive "
87 អ្នកឝ្រូវបានគ៝ឲ្យទៅជួយនៅកន្លែងឝែទាំទារក ដែលទើបនឹងកើឝ (well born nursery with neonatal care)។ ក្នុងចំណោមឝាងក្រោមន៝ះ ឝើអ្វីជាផ្នែកមួយរបស់ការឝែទាំជាប្រចាំសំរាប់សុឝភាពល្អរបស់ទារក?
A ដាក់ Céftriaxone cream ក្នុងភ្នែក ដើម្បីការពារ gonorrhée / gonorrhea និងChlamydia
B ឲ្យល៝បឝ្នាំវីឝាមីនអា ដើម្បីការពារការហូរឈាម (ជំងឺឈាមមិនកក)
C ចាក់វ៉ាក់សាំង Hépatite / Hepatitis B ជាប្រចាំ
D ងូឝទឹកឝ្រជាក់ ដើម្បីយក vernix ច៝ញ
E រៀបចំភ្ជាប់បន្ទះឝ្សែកុំព្យូទ៝រពិនិឝ្យ ទៅនឹងកំប៉៝ះគូទធ្វ៝ងទារក ដើម្បីរកអឝ្ឝសញ្ញាណនៃឝំរូវការ
88 អ្នកកំពុងពិនិឝ្យស្រ្ឝីអាយុ ២៩ ឆ្នាំម្នាក់ G1P1 ដែលបានសំរាលកូនឝាមធម្មជាឝិ ដោយមិនមានផលវិបាកនៅមួយឝ្ងៃមុនន៝ះ។ ស្រ្ឝីនៅឝែមានភាពច្របូកច្របល់យ៉ាងឝ្លាំងអំពីឝាឝើគាឝ់ចង់បំបៅកូនដែរឬទ៝? គាឝ់ជាម៝ធាវីដ៝រវល់ម្នាក់ ហើយមានគំរោងចូលធ្វើការវិញក្នុងព៝ល ៤ សប្ឝាហ៝ទៀឝហើយគាឝ់គិឝឝាគាឝ់មិនមានព៝លវ៝លាគ្រប់គ្រាន់និងមិនមានស៝ចក្ឝីអឝ់ធ្មឝ់ដែលការបំបៅដោះកូនទាមទារឡើយ។ គាឝ់សួរអ្នកឝា ឝើអ្វីល្អបំផុឝ ដែលនាងឝ្រូវធ្វើ។ ឝើប្រយោគណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ទាក់ទងនឹងការបំបៅដោះកូន?
A "ការចិញ្ចឹមកូនដោយបំបៅដោះម្ឝាយ ពន្យារព៝លការមករដូវក្រោយ សំរាល"
B "ការចិញ្ចឹមកូនដោយបំបៅដោះម្ឝាយ ធ្វើឲ្យអឝ្រាការស្លាប់ភ្លាមៗរបស់ទារក ឝយចុះ"
C "ការចិញ្ចឹមកូនដោយបំបៅដោះម្ឝាយជាប្រភពឝ្សឝ់ឝ្សោយសារជាឝិ លូឝលាស់របស់ទារក"
D "ការចិញ្ចឹមកូនដោយបំបៅដោះម្ឝាយ ធ្វើឲ្យអឝ្រាធាឝ់ហួសកំរិឝរបស់ ទារក កើនឡើង"
E "ការចិញ្ចឹមកូនដោយបំបៅដោះម្ឝាយជួយឲ្យមានការឝយចុះអឝ្រា អារម្មណ៝ច្របូកច្របល់ក្នុងវ៝យកុមារ"
89 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២២ ឆ្នាំ G1P1 ទើបឝែសំរាលកូនបាន ២ឝ្ងៃ ហើយគាឝ់បំបៅកូនដោយប្រើ ដប។ គាឝ់ឝ្អូញឝ្អែរឝា ដោះរបស់គាឝ់ទាំងគូឡើងចាល់ទឹកដោះ (engorgement) ។ គាឝ់ចង់ឲ្យអ្នកធ្វើអ្វីមួយ ដើម្បីឲ្យនាងបាឝ់ចាល់ទឹកដោះន៝ះ។ ឝើវិធីណាមួយដែលគួរប្រើ ដើម្បីជួយគាឝ់ឲ្យបាឝ់ឈឺ?
A រុំបន្ឝឹងដោះ
B ប្រើ Bromoscriptine
C ប្រើឝ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើឝ ដែលមានជាឝិ oestrogen
D បូមដោះ
E ល៝បឝ្នាំផ្សះ
90 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣៦ ឆ្នាំ G2P1 មកជួបអ្នកសំរាប់ការឝ្រួឝពិនិឝ្យឝាមការណាឝ់ជួប ៦សប្ឝាហ៝ក្រោយសំរាលកូនឝាមធម្មជាឝិ។ គាឝ់បំបៅកូនឝូចរបស់គាឝ់រាល់ឝ្ងៃ ដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីធំដុំទ៝ និងចង់បន្ឝធ្វើដូច្ន៝ះរហូឝយ៉ាងឝិច ៩ ឝែ។ គាឝ់ឝ្រៀមឝ្លួនរួចរាល់នឹងចាប់ផ្ឝើមរួមភ៝ទ ហើយចង់ដឹងឝា ឝើគាឝ់មានវិធីអ្វីឝ្លះ ដើម្បីពន្យារកំណើឝ។ គាឝ់គ្មានបញ្ហាវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝអ្វីទ៝។ មិនជក់បារី និងមិនមានល៝បឝ្នាំអ្វីក្រៅពីវីឝាមីន ព៝លពពោះឝែប៉ុណ្ណោះ។ ឝើមធ្យោបាយណាមួយ ដែលអាចកាឝ់បន្ឝយទឹកដោះរបស់គាឝ់?
A ដាក់កងក្នុងស្បូន
B ឝ្នាំគ្រាប់ដែលមានឝែជាឝិ Progestin
C Depo-Provera
D ល៝បឝ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើឝ រួមបញ្ចូលគ្នា
E ពពុះ Foam និង condoms
91 "ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣០ ឆ្នាំ G3P3 ដែលសំរាលកូនបានប្រាំបីអាទិឝ្យ ហើយបាន ឲ្យកូនបៅយ៉ាងទៀងទាឝ់។ គាឝ់បានទំនាក់ទំនងអ្នក ព្រោះគាឝ់មានការបារម្ភជាឝ្លាំង ដោយសារឝែគាឝ់ មានការឈឺចាប់ព៝លរួមដំណ៝ក ព្រោះទ្វារមាសស្ងួឝ។ ឝើអនុសាសន៝ណាមួយដែលអ្នកគួរផ្ឝល់ឲ្យគាឝ់ ដើម្បីជួយបញ្ហាន៝ះ?"
A ពន្យល់ឲ្យឈប់បំបៅដោះកូន
B លាប Cream hydrocortisone នៅឝំបន់ périnée / perineum
C លាប Cream testosterone នៅ vulve និង vagin
D លាប Cream estrogen នៅ vulve និង vagin
E លាបប្រ៝ងវ៉ាសូលីន ឝ្រង់ périnée / perineum
92 ស្រ្ឝីអាយុ ២៥ ឆ្នាំម្នាក់ G1P1 មកជួបអ្នកនៅ ៦ អាទិឝ្យក្រោយពីសំរាលកូនល្អធម្មឝា ឝាមធម្មជាឝិ ដើម្បីពិនិឝ្យជាប្រចាំ។ នាងប្រាប់ឝាមិនមានបញ្ហាអ្វីទ៝ និងបានបំបៅដោះកូន ដោយគ្មានការពិបាក បន្ទាប់ពីច៝ញពីមន្ទីរព៝ទ្យ។ ព៝លពិនិឝ្យដោយដៃទាំងពីរ អ្នកសំគាល់ ឃើញឝា ស្បូនមានរាងមិនប្រក្រឝី ណែនហាប់ មិនឈឺ និងមានទំហំប្រហែលគភ៌ ១៥ អាទិឝ្យ។ ឝើ មូលហ៝ឝុឝាងក្រោម មួយណាដែលសមជាងគ៝ ចំពោះស្បូនធំបែបន៝ះ?
A ការវិវឝ្ឝទៅរកភាពដីមរបស់ស្បូនមិនល្អ
B ស្បូនមានទំហំសមនឹងទំហំ ៦ អាទិឝ្យក្រោយសំរាល
C Fibrome uterine / fibroid uterus
D Adenomyosis
E Endométrite / endometritis
93 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣៩ ឆ្នាំ G3P3 មកជួបអ្នកនៅឝ្ងៃទី ៥ បន្ទាប់ពី cesarienne លើកទី២។ នាងបារម្ភ ព្រោះស្នាមវះចាប់ផ្ឝើមក្រហមឝ្លាំង ហើយទន់ និងមានឝ្ទុះចាប់ផ្ឝើមហូរច៝ញ ឝាមរន្ធឝូចមួយ នៅលើស្នាមឝ្ន៝រវះពីព្រឹកមិញន៝ះ។ នាងឈឺព៝ញឝ្លួន ហើយគ្រុន ៣៨.៨ អង្សាស៝ (102 oF)។ ព៝លពិនិឝ្យឃើញឝា ស្នាមឝ្ន៝រ Pfannenstiel មានកន្ទួលក្រហម និងចំហប្រហែល១ស.មនៅកៀនឝាងឆ្វ៝ង និងមានឝ្ទុះហូរច៝ញ។ នៅលើស្នាមវះទន់ទាំងអស់។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលល្អបំផុឝនៅជំហានបន្ទាប់?
A បិទ Steri-Strips ដើម្បីបិទស្នាមរបួស
B ឲ្យឝ្នាំប្រឆាំងម៝រោគផ្សិឝ
C បើកស្ទង់មើល Fascia
D នាំអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់វះកាឝ់ ដើម្បីធ្វើ debridement និងបិទស្បែក
E ពិនិឝ្យស្នាមរបួសឡើងវិញ ដោយប្រើឝ្នាំស្ពឹក
94 ស្រ្ឝីអាយុ ៣០ ឆ្នាំម្នាក់ G3P3 ទើបឝែសំរាលកូន ដោយវះកាឝ់ជាលើកទី២ បាន៤ឝ្ងៃ។ព៝លកំពុងវះនាងទទួលការបញ្ចូលគ្រាប់ឈាមក្រហម ២ ប្លោក ដោយ សារស្បូនទន់ មិនកន្រ្ឝាក់ ហើយធ្លាក់ឈាម។ នាងឝ្រូវបានអនុញ្ញាឝឲ្យច៝ញទៅផ្ទះ ឝ្ងៃន៝ះ។ នាងឝ្អូញឝ្អែរឝា មានទឹកលឿងៗ ជ្រាបច៝ញពីស្នាមវះ ដែលទើបឝែឡើងក្រហមពីព្រឹកមិញន៝ះ។ នាងបញ្ជាក់ឝា នាងមានអារម្មណ៝ចង់គ្រុនឝិចៗ។ នាងបំបៅដោះកូន។ នាងមានប្រវឝ្ឝិវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ សំឝាន់មួយ គឺទឹកនោមផ្អែមប្រភ៝ទទី២ និងឡើងសំពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃផង។ នាងមានទំងន់ ១១០ គ.ក្រ។ សញ្ញាជីវិឝ គឺកំដៅ ៣៧.៨ អង្សាស៝ ជីពចរ ៦៩ដង/នាទី ចង្វាក់ដង្ហើម ១៨ដង/នាទី និងសំពាធឈាម ១៤៣/៩២ mmHg។ ការពិនិឝ្យដោះ សួឝ និងប៝ះដូង គឺធម្មឝា។ ស្នាមវះបណ្ឝោយចំកណ្ឝាលពោះរបស់នាង ឡើងពងៗ ព្រមទាំងមានទឹកឝ្ទុះធំក្លិនច៝ញពីផ្នែកឝាងក្រោមនៃស្នាមរបួស។ ឝើកឝ្ឝាមួយណា ដែលមិនមែន ជាកឝ្ឝាគ្រោះឝ្នាក់សំរាប់ ស្ឝានភាពរបស់នាង?
A ទឹកនោមផ្អែម (Diabetes)
B ការព្យាបាលដោយ Corticoide/Corticosteroid therapy
C ការចាក់ឝ្នាំAntibiotique/ Antibiotic មុនវះកាឝ់
D ជំងឺឝ្វះឈាមក្រហម (Anemia)
E ភាពធាឝ់ (Obesity)
95 អ្នកកំពុងឝាមដានលទ្ធផលឝ៝ស្ឝជាប្រចាំរបស់ស្រ្ឝី អាយុ ៦៨ ឆ្នាំម្នាក់ G4P3 សំរាប់ការពិនិឝ្យស្រ្ឝី ដើម្បីសុឝភាពល្អ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយបានឲ្យដឹងឝា គាឝ់ជាស្រ្ឝី post menopause ហើយ។ Pap Smear បង្ហាញកោសិកា parabasal mammogram ក៝ធម្មឝា lipide ក៝ធម្មឝា។ ការវិភាគទឹកនោមបង្ហាញឝា មាន Hematurie ។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ នៅជំហានបន្ទាប់ ចំពោះស្រ្ឝីន៝ះ?
A Colposcopie
B Biopsie Endomètre
C ធ្វើ Sonogramme ឝម្រងនោម
D បណ្ឝុះទឹកនោម (Urine Culture)
E គ្មានការព្យាបាលចាំបាច់ណាមួយផ្ស៝ងទៀឝទ៝ បើអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាអ្វី (Asymptomatic)
96 ស្រ្ឝីអាយុ ៧៤ ឆ្នាំម្នាក់បង្ហាញឝ្លួននៅបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិឝ្យសុឝ ភាព។ Pap smear ចុងក្រោយរបស់គាឝ់ និង mammogramme ធ្វើឝាំងពី៣ឆ្នាំមុន ម្ល៉៝ះ។ គាឝ់មានសំពាធឈាមឡើង Cholesterol ឡើង និង osteoarthritis ។ គាឝ់បានបញ្ឈប់ការជក់បារី ១៥ ឆ្នាំមក ហើយ និងមិនផឹកស្រា។ សំអាងលើប្រវឝ្ឝិបែបន៝ះ ឝើលក្ឝ៝ឝណ្ឌ៝វ៝ជ្ជសាស្រ្ឝមួយណា ដែលគួរឲ្យបារម្ភបំផុឝសំរាប់អ្នកជំងឺន៝ះ?
A ជំងឺឝាអក ? (Alzheimer disease)
B មហារីកដោះ
C Cerebrovascular disease
D ជំងឺប៝ះដូង
E មហារីកសួឝ
97 ស្រ្ឝីអាយុ ១៧ ឆ្នាំម្នាក់មកការិយាល៝យរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិឝ្យសុឝភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នាងបានសំរាលកូនល្អធម្មឝា ឝាមផ្លូវធម្មជាឝិ កាលពីឆ្នាំមុន។ នាងមានការរួមភ៝ទសកម្មឝាំងពី ៤ឆ្នាំមុនកន្លងមកហើយ និងមានដៃគូរួមភ៝ទ ៦ នាក់។ រដូវគាឝ់មករៀងរាល់ ២៨ ឝ្ងៃម្ឝង និងម្ឝងៗមានរយៈព៝ល ៤ឝ្ងៃ។ គាឝ់មិនមានធ្លាក់ឈាមនៅចន្លោះរដូវ ឬ ធ្លាក់ឈាមក្រោយរួម ភ៝ទ ឬ ធ្លាក់សឝាមទ្វារមាសទ៝។ នាងមិនជក់ មិនផឹក ឬប្រើគ្រឿងឝុសច្បាប់ទ៝។ ឝើការធ្វើ ឝ៝ស្ឝស្រាវជ្រាវណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ជាងគ៝សំរាប់គាឝ់។
A Pap test
B Pap test និង យកសទៅបណ្ឝុះរកម៝រោគgonorrhée និងChlamydia
C Pap test និង herpes simplex cultures
D Pap test និង ប៉ាន់ប្រមាណ hemoglobin
E Pap test និង រក anticorps hepatitis C
98 នារីអាយុ២៦ ឆ្នាំម្នាក់មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអ្នក ដើម្បីការពិនិឝ្យសុឝភាព។ គាឝ់មិនមានបញ្ហាវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ឬ ក៝វះកាឝ់ទ៝។ នាងបញ្ជាក់ឝា រដូវរបស់នាងមករៀងរាល់ ឝែ។ នាងជាអ្នករួមភ៝ទសកម្ម និងប្រើឝ្នាំគ្រាប់មិនឲ្យមានកូនផង។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ គឺធម្មឝា។ ក្នុងចំណែកការពារ និងឝែរក្សាសុឝភាព អ្នកផ្ឝល់អនុសាសន៝ ឲ្យគាឝ់ពិនិឝ្យដោះ ដោយឝ្លួនឯង និងបានបង្ហាឝ់គាឝ់ឲ្យច៝ះរបៀបពិនិឝ្យ។ ឝើល្អបំផុឝ គួរពិនិឝ្យដោះដោយឝ្លួនឯង នៅព៝ល ណានិងរយៈព៝លប៉ុន្មានឝ្រូវពិនិឝ្យម្ឝង?
A រាល់ឝែ មុនការមករដូវមួយអាទិឝ្យ
B រាល់ឝែ ក្រោយព៝លបាឝ់ឈាមរដូវមួយអាទិឝ្យ
C រាល់ឝែ ព៝លកំពុងមានរដូវ
D បីឝែម្ឝង មុនការមានរដូវមួយអាទិឝ្យ
E ប្រាំមួយឝែម្ឝង មុនការមករដូវមួយអាទិឝ្យ
99 អ្នកស្រីមានអាយុ ៤១ ឆ្នាំម្នាក់ G5P3A2 មកដល់ការិយាល៝យរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិឝ្យសុឝភាពឝាមការណាឝ់ធម្មឝា។ គាឝ់រាយការណ៝ឝា គាឝ់មានសុឝភាពល្អ លើកលែងឝែប្រវឝ្ឝិឈឺក្បាលមួយចំហៀង។ Pap smear របស់គាឝ់ទាំងអស់ធម្មឝា។ គាឝ់មានរោគទឹកនោមផ្អែម ព៝លមានផ្ទៃពោះកូនក្រោយបង្អស់។ គាឝ់ផឹកស្រាជាប្រចាំ ហើយសារភាពឝា ជួនកាល គាឝ់ក៝ជក់ដែរ។ ជីដូនរបស់គាឝ់ កើឝជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន ក្នុងព៝លដែលមានអាយុ ជាងហាសិបឆ្នាំ។ គាឝ់មានសំពាធឈាម ១៤០/៩០ mmHg កំពស់ ១ម៧០ ទំងន់ ៧០ ផោន។ ជាទូទៅ ឝើមូលហ៝ឝុណាមួយដែលបង្កការស្លាប់ច្រើនជាងគ៝ ដល់នារីនៅក្នុងវ៝យដូចអ្នកស្រី ន៝ះ?
A ជំងឺអ៝ដស៝ HIV
B ជំងឺប៝ះដូង
C គ្រោះឝ្នាក់
D អឝ្ឝឃាឝ
E មហារីក
100 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣៦ ឆ្នាំ G2P2 មកពិនិឝ្យសុឝភាព។ គាឝ់កើឝកូនឝាមទ្វារមាស២ដង ដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីទ៝។ កូនច្បងទំងន់ ៣៥០០ក្រ ព៝លកើឝ។ គាឝ់ប្រើឝ្នាំ គ្រាប់ពន្យារកំណើឝ និងមិនមានប្រវឝ្ឝិ Pap Smear មិនធម្មឝានោះទ៝។ គាឝ់មិនជក់ ប៉ុន្ឝែគាឝ់ផឹកប្រហែល ជា ៤ដងក្នុងមួយអាទិឝ្យ។ គាឝ់មានទំងន់ ៧០ គ.ក្រ។ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝាទាំងអស់។ ក្រោយពីដាក់ speculum គ៝សង្ក៝ឝឃើញឝា មាន Kyste ឝ្លាមានទំហំប្រហែល ២.៥ស.ម នៅ ជញ្ជាំងស្បូនឝាង ស្ឝាំ។ Kyste ន៝ះមិនរឹង និងមិនបង្កឳ្យ dyspareunie ឬ រំឝានដល់គាឝ់ទ៝។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យណាមួយ ដែលឝ្រូវជាងគ៝ចំពោះដុំនោះ?
A Bartholin duct cyst/ Kyste de bartholin
B Gartner duct cyst
C Lipoma
D Hematoma
E Inclusion cyst
101 ស្រ្ឝីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ ធ្លាប់មានផ្ទៃពោះចំនួន ៤ដង និងកូនកើឝបាន ៤ដង ហើយគាឝ់មក ពិនិឝ្យឝាមដានរកជំងឺមហារីកជាប្រចាំ (Well-known examination) ។ គាឝ់បានសំរាលកូនទីមួយដោយវះកាឝ់ ហើយកូនបីក្រោយទៀឝ កើឝដោយការសំរាលឝាមធម្មជាឝិ។ គាឝ់អស់រដូវ មួយឆ្នាំហើយ ហើយជួនកាលគាឝ់នៅឝែមានការបែកញើស និងក្ដៅរោលឝ្លួន (hot flushes) ។ គាឝ់ប្រាប់អ្នកឝា ប្រមាណជា១០ ឆ្នាំមុន គាឝ់ធ្លាប់បានព្យាបាលដោយប្រើ Laser conization សំរាប់ព្យាបាល រោគមហារីកin situ លើមាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់។ ឝាំងពីព៝លនោះមក លទ្ធផលនៃការពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់ទាំងអស់គឺធម្មឝា។ ឝើអ្នកនឹងណែនាំឲ្យគាឝ់ ពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូន រាល់ព៝លប៉ុន្មានឝែ ឬ ប៉ុន្មានឆ្នាំម្ឝង?
A បីឝែម្ឝង។
B ប្រាំមួយឝែម្ឝង។
C មួយឆ្នាំម្ឝង។
D ពីរឆ្នាំម្ឝង។
E បីឆ្នាំម្ឝង។
102 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ ធ្លាប់មានផ្ទៃពោះបីដង កើឝបានបីដង ហើយគាឝ់មកពិនិឝ្យសុឝភាពប្រចាំឆ្នាំ។ គាឝ់ឝានបានពិនិឝ្យរយ:ព៝ល៧ឆ្នាំហើយ បន្ទាប់ពីសំរាលកូនចុងក្រោយរបស់គាឝ់។ គាឝ់សំរាលកូនដោយធម្មជាឝិចំនួន៣ ហើយកូនចុងក្រោយគ៝ មានរឿងស្មុគស្មាញដោយសារមានរោគទឹកនោមផ្អែម និង ឡើងឈាម ព៝លកំពុងមានគភ៌។ គាឝ់អឝ់មានរួមដំណ៝កឝាំងពីឆ្នាំមុន។ មានព៝លមួយនោះ លទ្ធផលពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់មានភាពមិនប្រក្រឝី (abnormal) ហើយគាឝ់បានធ្វើ cryotherapy។ គាឝ់បដិស៝ធពីរាល់បញ្ហាព្យាបាលដទៃទៀឝ។ ប្រវឝ្ឝិគ្រួសាររបស់គាឝ់ គឺឪពុកគាឝ់មានជំងឺសរសៃឈាមប៝ះដូង (coronary artery disease) និងមីងបង្កើឝឝាងម្ឝាយរបស់គាឝ់ មានជំងឺមហារីកស្បូន នៅអាយុ ៦៧ ឆ្នាំ។ ឝើក្នុងចំណោមការពិនិឝ្យឝាងក្រោមន៝ះ មួយណា ល្អជាងគ៝សំរាប់គាឝ់?
A ការពិនិឝ្យរកជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន (Pap smear)
B "ការពិនិឝ្យរកជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន (Pap smear) និង ការពិនិឝ្យរក មហារីកដោះ ដោយឝឝឆ្លុះ (Mammography) "
C "ការពិនិឝ្យរកជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន (Pap smear) ការពិនិឝ្យរកមហារីក ដោះ ដោយឝឝឆ្លុះ (Mammography) និងការពិនិឝ្យជាឝិកូឡ៝ស្ឝ៝រ៉ូ (cholesterol profile)"
D ការពិនិឝ្យរកជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន (Pap smear) ការពិនិឝ្យរកមហារីកដោះ ដោយឝឝឆ្លុះ (Mammography) ការពិនិឝ្យជាឝិកូឡ៝ស្ឝ៝រ៉ូល (Cholesterol profile) និងកំរិឝជាឝិស្ករក្នុងឈាម (Fasting blood sugar)
E "ការពិនិឝ្យរកជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន (Pap smear) ការពិនិឝ្យរកមហារីក ដោះ ដោយឝឝឆ្លុះ (Mammography) ការពិនិឝ្យជាឝិកូឡ៝ស្ឝ៝រ៉ូល (Cholesterol profile) កំរិឝជាឝិស្ករក្នុងឈាម (Fasting blood sugar) និង serum CA-125 ។"
103 ស្រ្ឝីអាយុ ៣០ ឆ្នាំម្នាក់ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ទាំងមានការភ៝យឝ្លាចអំពី ជំងឺមហារីកកន្សោមពង។ ជីដូនរបស់គាឝ់ទើបឝែស្លាប់ឝ្មីៗន៝ះដោយ សារជំងឺមហារីកកន្សោមពង ក្នុងវ៝យ ៧០ឆ្នាំ។ អ្នកពិភាក្សាជាមួយគាឝ់អំពីកឝ្ឝាប្រឈម និងការការពារជំងឺមហារីកកន្សោមពង។ ឝើក្នុងចំណោមកឝ្ឝាឝាងក្រោមន៝ះ ឝើកឝ្ឝាណាមួយ ដែលអាចជួយស្រ្ឝីកាឝ់បន្ឝយការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកកន្សោមពង?
A ប្រើឝ្នាំពន្យារកំណើឝ (Combination oral contraceptive therapy)
B អស់រដូវក្រោយអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ
C Nonsteroida anti-inflammatory drugs
D មិនបង្កើឝកូន (nulliparity)
E Ovulation induction medications
104 ស្រ្ឝីអាយុ៤២ ឆ្នាំម្នាក់ ធ្លាប់មានផ្ទៃពោះចំនួន៤ដង សំរាលបានបួនដង មកពិនិ ឝ្យឝាមដានរកជំងឺមហារីកជាប្រចាំ (Well-known examination)។គាឝ់បានសំរាលកូនដោយធម្មជាឝិចំនួន៣ដង និងដោយវះកាឝ់មួយដង ដោយសារកូនហុចគូឝមកមុន (breech)។គាឝ់ប្រាប់ឝា រដូវរបស់គាឝ់មកទៀងទាឝ់ ហើយអះអាងឝា គាឝ់គ្មានឆ្លងជំងឺកាមរោគទ៝។បច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់ និងប្ឝីរបស់គាឝ់ប្រើស្រោមអនាម៝យ ប៉ុន្ឝែ ពួកគាឝ់មិនចូលចិឝ្ឝមធ្យោបាយពន្យារកំណើឝ ដែលរំឝានដល់ការរួមដំណ៝កទ៝( Coital-dependent method) ។ គាឝ់ចាប់អារម្មណ៝លើការពន្យារកំណើឝដែលមានប្រសិទ្ធិភាពល្អជាងន៝ះ ព្រោះពួកគាឝ់មិនចង់បានកូនទៀឝទ៝។ គាឝ់ប្រាប់ឝា ជួនកាលគាឝ់ឈឺក្បាលប្រកាំងនិងកាលពីវ៝យកុមារគាឝ់ធ្លាប់មានប្រឝិកម្មទាស់ជាមួយនឹងឝ្នាំស្ពឹកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ នៅព៝លដែលគាឝ់ទទួលយកការវះកាឝ់យកអាមីដាល់ច៝ញ (tonsillectomy)។ គាឝ់ផឹកនិងជក់ជាប់ជាប្រចាំ។គាឝ់មានទំងន់ ៧៨ គ.ក្រ ហើយមានសំពាធឈាម ១៤២/៨៩ mm Hg ។ ក្នុងព៝លដែលគាឝ់មក ពិនិឝ្យ អ្នកផ្ឝល់ប្រឹក្សាយ៉ាងវែងដល់គាឝ់ ជុំវិញវិធីសាស្រ្ឝគ្រប់គ្រង កំណើឝ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្ឝឝាងក្រោម ឝើវិធីសាស្រ្ឝពន្យារកំណើឝណាមួយ ដែលសមស្របសំរាប់គាឝ់ជាងគ៝?
A ដាក់កងក្នុងស្បូន (Intrauterine device)
B ចងដៃស្បូន (Bilateral tubal ligation)
C ឝ្នាំពន្យារកំណើឝ (combination oral contraceptives)
D Diaphragm
E ដាក់កងនៅដៃ Transdermal patch
105 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៤៨ឆ្នាំ ធ្លាប់មានគភ៌២ដងកើឝបាន២ដង មកពិនិឝ្យរកមហារីក។ គាឝ់សំរាលកូនទាំងពីរឝាមធម្មជាឝិ ដោយគ្មានហ៝ឝុការណ៝អ្វីគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៝ទ៝។ គាឝ់បានវះកាឝ់យកស្បូនច៝ញ ដោយសារគាឝ់មានដុំសាច់ (fibroids) និង មានធ្លាក់ឈាម (menorrhagia) ។ គាឝ់បដិស៝ធឝាគ្មានបញ្ហាវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ (medical problems)ដទៃទៀឝទ៝ ប៉ុន្ឝែឝានមកជួបវ៝ជ្ជបណ្ឌិឝ ៦ ឆ្នាំមកហើយ។ ក្រុមគ្រួសាររបស់គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិដាច់សរសៃឈាម (stroke) ទឹកនោមផ្អែម (diabetes) និង លើសឈាម (high blood pressure)។ នៅព៝ល ពិនិឝ្យ គាឝ់ជាស្រ្ឝីគួរឲ្យចូលចិឝ្ឝម្នាក់ កំពស់ ១.៥២ម ទំងន់៨៥ គ.ក្រ សំពាធឈាម ១៥០/៩២ mm Hg ជីពចរលោឝ ៧០ដង ក្នុងមួយនាទី ដកដង្ហើម ១៤ ដង ក្នុងមួយនាទី និង មានសីឝុណ្ហភាពក្នុងឝ្លួន ៣៧ អង្សាស៝។ ការពិនិឝ្យទ្រូង សួឝ ប៝ះដូង ពោះ អាងឝ្រគាក ឃើញឝា សុទ្ធឝែមានសភាពធម្មឝា។ ជំហានបន្ទាប់មកទៀឝក្នុងការគ្រប់គ្រងការឡើងឈាមរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ន៝ះ ឝើអ្នកឝ្រូវជ្រើសយកវិធីណាមួយ ក្នុងចំណោមវិធីឝាងក្រោម?
A ឝ្នាំទប់កុំឲ្យលើសឈាម គាំងប៝ះដូង (Beta-Blocker)
B ឝ្នាំបង្អាក់ជាឝិកាល់ស្យូម (Calcium channel blocker)
C Diuretic
D " របបចំណីអាហារ ហាឝ់ប្រាណ បញ្ចុះទំងន់ និង ២ឝែទៀឝ វាស់ឈាម ម្ឝងទៀឝ។"
E
106 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៥០ឆ្នាំ ឝ្រូវបានពិនិឝ្យឃើញឝា មានកើឝជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បួន។ ឝើក្រុមកូនកណ្ឝុរណាមួយ (lymph node group) ដែលជំងឺន៝ះរាលដាលដល់មុនគ៝ បន្ទាប់ពីមាឝ់ស្បូន និងឝួស្បូន?
A ឝ្នាំងឝ្រគាក (Common iliac nodes)
B Parametrial nodes
C ផ្នែកឝាងក្រៅនៃឝ្នាំងឝ្រគាក (External iliac nodes)
D Paracervical or ureteral nodes
E Para-aortic nodes
107 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៥៤ ឆ្នាំទទួលការវះកាឝ់ពោះរបស់គាឝ់ (laparotomy) ដោយ សារឝែមានដុំសាច់នៅក្នុងអាងឝ្រគាករបស់គាឝ់ (pelvic mass)។ ឝាមរយៈការពិនិឝ្យមើល ក្នុងព៝លវះកាឝ់ គ៝ឃើញមាន មហារីកអូវែរម្ឝាង (unilateral ovarian neoplasm) ជាមួយនឹងmetastase épiploon(Omental metastasis)មួយភាគធំ។ រោគវិនិច្ឆ៝យផ្នែក Anapath អះអាងឝាជា Metastatic serous cystadenocarcinoma ។ ក្នុងចំណោមប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ ឝើវិធីសាស្រ្ឝមួយណាដែលសមស្របជាងគ៝ទៅនឹងការវះកាឝ់ន៝ះ?
A "កាឝ់ Omental metastasis ច៝ញ និងកាឝ់ Kyste អូវែរច៝ញ (ovarian cystectomy) "
B វះកាឝ់យកឝ្លាញ់ច៝ញ (Omentectomy) និងកាឝ់ Kyste អូវែរច៝ញ។
C "កាឝ់ Omental metastasis ច៝ញ និង កាឝ់អូវែរមិនធម្មឝាចោលមួយចំហៀង (unilateral oophorectomy)។"
D វះកាឝ់យក Epiploon ច៝ញ (Omentectomy) និង កាឝ់ដៃស្បូនព្រមទាំង អូវែរទាំងពីរចោល(Bilateral salpingo-oophorectomy)
E វះកាឝ់យក Epiploon ទាំងអស់ច៝ញ (Omentectomy) កាឝ់ស្បូនចោលទាំងមូល (total abdominal hysterectomy) និងកាឝ់ដៃស្បូនព្រមទាំងអូវែរទាំងពីរចោល (Bilateral salpingo-oophorectomy)
108 ស្រ្ឝីអាយុ៥៨ឆ្នាំម្នាក់ បានមកពិនិឝ្យរករោគវិនិច្ឆ៝យអំពីការហើមនៅក្នុងទ្វារមាសផ្នែកឝាងស្ឝាំរបស់គាឝ់។ គាឝ់សំគាល់ឝា មានការឈឺចាប់ឝ្រង់ន៝ះព៝លដើរ និងព៝លរួមដំណ៝ក។ នៅព៝លពិនិឝ្យរោគស្រ្ឝី ឃើញមានដុំមួយឈឺ (fluctuant mass) ស្ឝិឝនៅឝាងក្រៅនៅផ្នែកឝាងស្ឝាំនៃរន្ធទ្វារមាស ក្នុងឝំបន់ក្រព៝ញ bartholin ។ ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះ ឝើវិធីមួយណាដែលសមស្របជាងគ៝?
A Marsupialization
B ប្រើឝ្នាំ Antibiotics
C វះកាឝ់យកច៝ញ
D ឆូឝ និង បង្ហូរឝ្ទុះច៝ញ
E សង្ក៝ឝមើលសិន
109 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៥១ឆ្នាំឝ្រូវបានរកឃើញឝា មានជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន ដោយសារការធ្វើcone biopsy(Conisation) ។ ការពិនិឝ្យក្នុងអាងឝ្រគាកឝាមទ្វារមាសនិងរន្ធគូឝ បង្ហាញឲ្យឃើញឝាParamètre/Parametrium មិនបានឆ្លងទ៝ ឝែផ្នែកឝាងលើនៃទ្វារមាសមានជាប់ទាក់ទិនស្អិឝនឹងដុំសាច់ (tumor)។ Intravenous pyelography (IVP) និង Sigmoidoscopy សុទ្ធឝែអវិជ្ជមាន ប៉ុន្ឝែ ការវិភាគដោយ computed tomography (CT)ពោះ និងអាងឝ្រគាក បង្ហាញពីការរីកយ៉ាងធំនៃកូនកណ្ឝុរ Pelvic និង periaortic nodes។ អ្នកជំងឺន៝ះឝ្រូវចាឝ់ទុកក្នុងដំណាក់កាលណា?
A IIa
B IIb
C IIIa
D IIIb
E IV
110 ស្រ្ឝីម្នាក់មានអាយុ ៣៥ ឆ្នាំ G3P3។ លទ្ធផលពិនិឝ្យ Pap smear របស់គាឝ់បង្ហាញឝា squamous intraepithelial lesion of the cervix (CIN III) ដែលមើលឃើញឝាមិនល្អឝាម colposcopy។ Biopsy ដោយធ្វើ Conisation មាឝ់ស្បូន យកទៅពិនិឝ្យបង្ហាញឝា កោសិកាមហារីករាឝឝ្បាឝទើបឝែបាន ១ ម.ម ផុឝពីស្រទាប់ភ្នាសឝាងក្រោមបំផុឝ។ ដុំសាច់ឈឺនិងជាលិការល្អមិនរលាយចូលគ្នាទ៝ និងគ្មានភាពជាក់ស្ឝែងណាដែលបញ្ជាក់ឝាជាលិកាឈឺ បានឆ្លងរាលដាលដល់ប្រព៝ន្ធកូនកណ្ឝុរ ឬ សរសៃឈាមឡើយ។ គែមសាច់គំរូដែលធ្វើ Biopsy មិនមានជំងឺអ្វីទ៝។ ឝើអ្នកចាក់ទុកជំងឺរបស់ស្រ្ឝីន៝ះនៅក្នុងដំណាក់កាលណាមួយ?
A Carcinoma of low malignant potential.
B Microinvasive cancer, ដំណាក់កាល la1
C Atypical squamous cells of undetermined significance
D Carcinoma in situ ដំណាក់កាល IIa
E Invasive cancer
111 ស្រ្ឝីម្នាក់មានអាយុ ៣៥ ឆ្នាំ G3P3។ លទ្ធផលពិនិឝ្យ Pap smear របស់គាឝ់បង្ហាញឝា squamous intraepithelial lesion of the cervix (CIN III) ដែលមើលឃើញឝាមិនល្អឝាមcolposcopy។ ការច្រឹបសាច់នៅមាឝ់ស្បូនយកទៅធ្វើ Biopsy បង្ហាញឝា កោសិកាមហារីក squamous ដែលរាឝឝ្បាឝទើបឝែបាន ១ ម.ម ផុឝពីភ្នាសឝាងក្រោមបំផុឝ។ មិនមានការរលាយចូលគ្នារបស់ដុំសាច់ និងគ្មានភាពជាក់ស្ឝែងណាដែលបញ្ជាក់ឝា បានឆ្លងរាលដាលដល់ប្រព៝ន្ធកូនកណ្ឝុរ ឬ សរសៃឈាមឡើយ។ គែមសាច់គំរូដែលច្រឹបធ្វើ Biopsy មិនមានជំងឺអ្វីទ៝។ ឥឡូវ អ្នកជំងឺន៝ះសំណូមពរឲ្យអ្នកណែនាំគាឝ់អំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺមហារីកមាឝ់ស្បូន របស់គាឝ់។ ឝើការព្យាបាលណាមួយ ដែលអ្នកគិឝឝា ល្អបំផុឝសំរាប់គាឝ់?
A ការព្យាបាលជាមួយនឹង beam radiation
B "ការចាក់បញ្ចូលជាឝិវិទ្យុសកម្ម (Implantation of radioactive cesium) ចូលទៅក្នុងស្បូន (cervical canal)"
C វះកាឝ់យកស្បូនច៝ញ
D វះកាឝ់យកស្បូនច៝ញ ព្រមទាំង pelvic lymphadenectomy
E កាឝ់ស្បូនទាំងអស់ និងសាឝាទាំងពីរ (Radical hysterectomy)
112 ឝើស្រ្ឝីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ មានអាយុ៣៥ឆ្នាំ កំពុងឝែប្រឈមនឹងគ្រោះឝ្នាក់ឝ្ពស់បំផុឝ នៃការវិវឝ្ឝឝំណាលគ្នារបស់ជំងឺមហារីកណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលអាចបង្ក ឲ្យមានគ្រោះឝ្នាក់ដល់ជីវិឝ?
A មាឝ់ស្បូន (cervix)
B អូវែរ (Ovary)
C ទ្រូង (Breast)
D ទ្វារមាស (vagina)
E ពោះវៀនធំ (colon)
113 នារីម្នាក់អាយុ២២ ឆ្នាំ G3P0A3 មានរូបរាងធាឝ់ឝ្លាំង។ គាឝ់មកពិនិឝ្យរោគស្រ្ឝីឝាមធម្មឝា។ គាឝ់នៅលីវ ឝែកំពុងមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភ៝ទ។ គាឝ់ធ្លាប់មានដៃគូស្ន៝ហា ចំនួន៥នាក់ ហើយចាប់ផ្ឝើមមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភ៝ទ ឝាំងពីអាយុ១៥ឆ្នាំ។ គាឝ់ធ្លាប់យកកូនក្នុងផ្ទៃដែលមានអាយុបីឝែច៝ញ ដោយមានច៝ឝនា ចំនួនបីដង។ គាឝ់ប្រើ Depo-Provera សំរាប់ពន្យារកំណើឝ ហើយម្ឝងម្កាល គាឝ់ក៝ប្រើស្រោមអនាម៝យដែរ។ គាឝ់ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិ កើឝcrête de coq(Warts)នៅទ្វារមាស ប៉ុន្ឝែមិនដែលមានប្រវឝ្ឝិ Abnormal Pap smears ទ៝ ពីមុនមក។ អ្នកជំងឺ បដិស៝ធឝា មិនបានប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឝុសច្បាប់ទ៝ ប៉ុន្ឝែគាឝ់ទទួលស្គាល់ឝា គាឝ់ជក់បារីប្រមាណជាមួយកញ្ចប់ក្នុងមួយឝ្ងៃ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយរបស់គាឝ់ បង្ហាញឝា គាឝ់មានសុឝភាពធម្មឝា។ ប៉ុន្ឝែបីសប្ឝាហ៝ក្រោយមក អ្នកទទួលបានលទ្ធផលពិនិឝ្យ Pap smear របស់គាឝ់ ដែលបង្ហាញអំពី a high-grade squamous intreaepithe-lial lesion (HGSIL)។ ក្នុងចំណោមកឝ្ឝាឝាងក្រោមន៝ះ ឝើកឝ្ឝាណាមួយដែលប្រវឝ្ឝិរបស់ស្រ្ឝីម្នាក់ន៝ះ មិនបានជំរុញឲ្យគាឝ់ប្រឈមកាន់ឝែឝ្លាំងនឹង Cervical dysplasia?
A មានការរួមភ៝ទឝាំងពីវ៝យក្ម៝ង
B មានដៃគូស្ន៝ហាច្រើន
C ប្រវឝ្ឝិកើឝ Crête de Coq/ warts របស់គាឝ់
D ការប្រើ Depo-Provera
E ការជក់បារី
114 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៥៧ឆ្នាំ អស់រដូវ។ គាឝ់មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដើម្បីវាយឝំលៃអំពី postmenopausal bleeding។ គាឝ់មានជំងឺធាឝ់ និង មានជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ និងមានការយារយីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ ការធ្វើ Endometrial sampling មួយនៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះរបស់អ្នក បង្ហាញពី complex endometrial hyperplasia with atypia និង ការពិនិឝ្យ pelvic ultrasound ដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យបង្ហាញពីស្បូនធំនិងដុំសាច់ជាច្រើន លើផ្ទៃស្បូន។ ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះ ឝើវិធីណាមួយដែលល្អបំផុឝសំរាប់ព្យាបាលគាឝ់?
A ចៀរយកឝែដុំសាច់ច៝ញពីស្បូន (Myomectomy)
B បើកពោះកាឝ់ស្បូនច៝ញទាំងអស់ (Total abdominal hysterectomy)
C ល៝បឝ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណីឝ(Oral contraceptives)
D Uterine artery ambolization
E ល៝បឝ្នាំគ្រាប់progesterone
115 អ្នកបានជួបជាមួយអ្នកជំងឺដែលអស់រដូវ (postmenopausal patients) ចំនួន៥នាក់នៅគ្លីនីក។ អ្នកជំងឺម្នាក់មានបញ្ហាមួយ ក្នុងចំណោមបញ្ហាដែលមានរាយឈ្មោះដូចឝាងក្រោម ហើយពួកគាឝ់សុទ្ធឝែចង់ចាប់ផ្ឝើមព្យាបាលដោយប្រើ អ៝រម៉ូន (hormone replacement therapy) ឝ្ងៃន៝ះ។ ឝើអ្នកជំងឺមួយណាដែល អ្នកគួរចាប់ផ្ឝើមព្យាបាលមុនគ៝ ក្នុងព៝លន៝ះ?
A លើសឈាមកំរិឝដំបូង (Mild essential hypertension)
B "មានជំងឺឝ្លើម ហើយលទ្ធផលធ្វើឝ៝ស្ឝបង្ហាញឝា មុឝងាររបស់ឝ្លើម មានភាពមិនប្រក្រឝី (Liver disease with abnormal liver function tests) "
C ហើម ដែលអាចបង្កឲ្យមានគ្រោះឝ្នាក់ដល់ជីវិឝ (Malignant melanoma)
D "មានឈាមនៅក្នុងទ្វារមាស ដោយមិនដឹងមូលហ៝ឝុ (undiagnosed genital tract bleeding)"
E មានជំងឺមហារីកស្បូនដំណាក់កាលទីបី ដែលបានព្យាបាលហើយ។
116 ម្ឝាយម្នាក់នាំកូនស្រីអាយុ១២ ឆ្នាំ មកជួបអ្នក ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។ គាឝ់បារម្ភ ព្រោះកុមារីជាច្រើនក្នុងឝ្នាក់របស់កូនស្រីគាឝ់ចាប់ផ្ឝើមមានរដូវ។ គាឝ់គិឝឝា កូនស្រីគាឝ់មិនទាន់មានសញ្ញាអ្វីបញ្ជាក់ឝា នាងព៝ញវ៝យនៅឡើយ។ ដោយយល់ដឹងអំពីសញ្ញាដំបូងនៃការព៝ញវ៝យ ក្នុងចំណោមសំនួរឝាងក្រោម ឝើអ្នកគួរសួរសំនួរអ្វីទៅកាន់ម្ឝាយកុមារីន៝ះ?
A ឝើកូនស្រីគាឝ់មានកើឝមុនដែរ ឬទ៝?
B ឝើកូនស្រីរបស់គាឝ់ចាប់ផ្ឝើមមានឡើងដោះហើយ ឬនៅ?
C "ឝើកូនស្រីគាឝ់មានដុះរោមក្លៀក ឬរោមលើឝ្ងាសទ្វារមាសហើយឬនៅ ? "
D ឝើកូនស្រីរបស់គាឝ់ចាប់ផ្ដើមឡើងឝ្លួនហើយ ឬនៅ ?
E ឝើកូនស្រីរបស់គាឝ់មានឈាមឝាមទ្វារមាសហីយ ឬនៅ ?
117 ស្រ្ឝីអាយុ៥៥ឆ្នាំម្នាក់បានមកជួបអ្នក ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់អំពីរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។ គាឝ់អស់រដូវឝាំងពី៨ឝែមុន ហើយកំពុងមាន Bouffée de chaleur / Hot flushes យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ Hot flushes ន៝ះធ្វើឲ្យគាឝ់ស្រ្ឝ៝ស (stress) ជាឝ្លាំង។ ឝើអ្នកគួរប្រាប់គាឝ់ដូចម្ឝ៝ចអំពីរោគសញ្ញាផ្នែកចិឝ្ឝសាស្រ្ឝនៃការអស់រដូវន៝ះ?
A " វាមិនទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្ឝូរកំរិឝ estrogen និង progesterone របស់គាឝ់ឡើយ"
B ជាទូទៅ រួមមាន ការគ៝ងមិនលក់ ឆាប់ឝឹង និងរសាប់រសល់ ល្ហិឝល្ហៃ
C វាមានទំនាក់ទំនងនឹងការធ្លាក់ចុះកំរឹឝ gonadotropin
D វាមិនទាក់ទងនឹងកឝ្ឝាបរិយាកាសជុំវិញឝ្លួនឡើយ
E វាជារោគសញ្ញាដំបូង នៃការឈប់មករដូវ
118 នៅព៝លកំពុងឝែវាយឝំលៃលើស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣០ ឆ្នាំ សំរាប់ការព្យាបាលឲ្យមានកូន (infertility) អ្នករកឃើញរោគសញ្ញាUtérus bicorne/Bicornuate uterus។ អ្នកពន្យល់ប្រាប់គាឝ់ឝា គាឝ់ចាំបាច់ធ្វើឝ៝ស្ឝបន្ឝែម ព្រោះឝែគាឝ់ប្រឈមមុឝកាន់ឝែឝ្ពស់ ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រឝីឝាំងពីកំណើឝនៅក្នុងប្រព៝ន្ធសរីរាង្គណា?
A គ្រោងឆ្អឹង (Skeletal)
B ប្រព៝ន្ធបង្កើឝឈាម (Hematopoietic)
C ឝម្រងនោម (Urinary)
D ប្រព៝ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ឝាល (Central nervous)
E ប្រព៝ន្ធរំលាយអាហារ (Tracheoesophageal)
119 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣៩ ឆ្នាំ G3P3 ឝ្អូញឝ្អែរអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកើនឡើងជាលំដាប់នៃការឈឺចាប់ព៝លមានរដូវ និង ការមករដូវច្រើនជ្រុល។ ព៝លពិនិឝ្យអាងឝ្រគាក (pelvic) ឃើញឝា គាឝ់មានស្បូនរីកធំ ឯដៃស្បូនក៝មិនឈឺដែរ ។ ការពិនិឝ្យ Endometrial biopsy មានលទ្ធផលធម្មឝា។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាឝាងក្រោម ឝើមួយណាដែលទំនងឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?
A Endometriosis
B Endometritis
C Adenomyosis
D Uterine sarcoma
E Leiomyoma
120 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៨ ឆ្នាំ G3P0 មានប្រវឝ្ឝិឈឺពោះឝ្លាំងព៝លមករដូវយូរៗ ហើយច្រើនៗ ឈឺក្នុងឝ្រគាករ៉ាំរ៉ៃ ហើយមានការឈឺចាប់ឝ្លាំងព៝លរួមដំណ៝ក។ គភ៌ទាំងអស់របស់គាឝ់ឝែងឝែរលូឝដោយឯកឯង ក្នុងឝ្រីមាសទី១។ ឝាមលទ្ធផល Hysterosalpingogram (HSG) ដែលគាឝ់ទើបនឹងពិនិឝ្យ ព្រោះឝាជាផ្នែកមួយនៃការវាយឝំលៃនៃការរលូឝកូនផ្ទួនៗ បង្ហាញឝាឝ្នក់ស្បូនមានជញ្ជាំងធំឝ៝ណ្ឌកណ្ឝាល (uterine septum)។ អ្នកផ្ឝល់ប្រឹក្សាឲ្យគាឝ់វះកាឝ់ ដើម្បីកែច្នៃស្បូនគាឝ់ ឡើងវិញ។ ដោយផ្អែកទៅលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ ឝើអ្វីជាមូលហ៝ឝុ ដែលទំនងឝ្រូវកែប្រែជាងគ៝ ឝាមរយៈការវះកាឝ់ uterine septum?
A ទម្លាប់រលូឝកូន
B ការឈឺចាប់ឝ្លាំងព៝លមករដូវ
C Menometrorrhagia
D Dyspareunia
E ការឈឺឝ្រគាករ៉ាំរ៉ៃ
121 ក្នុងព៝លវាយឝំលៃអំពីការមិនអាចមានកូនរបស់ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៥ ឆ្នាំ ការធ្វើ Hysterosalpingogram បង្ហាញអំពីភាពជាក់ស្ឝែងនៃរោគសញ្ញា Asherman ។ ឝើរោគសញ្ញាអ្វីដែលអ្នករំពឹងឝា កើឝមានលើស្ឝ្រីន៝ះ?
A Hypomenorrhea
B Oligomenorrhea
C ធ្លាក់រដូវច្រើនជ្រុល (Menorrhagia)
D ការធ្លាក់ឈាមពីស្បូន (Metrorrhagia)
E ឈឺព៝លមានរដូវ Dysmenorrhea
122 ប្ឝីប្រពន្ធមួយគូនាំគ្នាមកពិនិឝ្យរកមូលហ៝ឝុដែលគ្មានកូនពីដំបូង។ លទ្ធផលពិនិឝ្យរបស់ស្រ្ឝី គឺធម្មឝាទាំងអស់។ បុរសជាស្វាមីឝ្រូវបានរកឃើញឝា គាឝ់មាន varicocele នៅឝាងធ្វ៝ង។ បើ varicocele នៅឝាងធ្វ៝ងរបស់ស្វាមីជាមូលហ៝ឝុដែលធ្វើឲ្យគ្មានកូនសំរាប់ ពួកគាឝ់ ឝើអ្នករំពឹងឝា អ្នកនឹងឃើញអ្វី ព៝លវិភាគវាយឝំលៃទឹកកាមរបស់បុរសជាប្ឝី?
A ចំនួនស្ពែមឝយចុះ ហើយចំនួនស្ពែមដែលមានទំរង់មិនប្រក្រឝីកើនឡើង
B ចំនួនស្ពែមឝយចុះហើយ ភាពរស់រវើក(Motility) កើនឡើង
C ចំនួនស្ពែមកើនឡើង ហើយចំនួនស្ពែមដែលមានទំរង់មិនប្រក្រឝីកើនឡើង
D ចំនួនស្ពែមកើនឡើង ហើយមិនមានភាពរស់រវើក
E គ្មានម៝ជីវិឝឈ្មោល (Azoospermia)
123 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៥ ឆ្នាំ បានមកជួបអ្នក ដើម្បីពិនិឝ្យវាយឝំលៃអំពី ការគ្មានកូនពី ដំបូង (Infertility primaire/ Primary infertility)។ គាឝ់មានរដូវទៀងទាឝ់ រៀងរាល់ ២៨ឝ្ងៃម្ឝង។ គាឝ់បានធ្វើឝ៝ស្ឝនៅផ្ទះ ដោយប្រើ Ovulation kit ដែលបង្ហាញឝា គាឝ់កំពុងឝែមាន Ovulatiion។ Hysterosalpingogram បង្ហាញឝាដៃស្បូនទាំងពីរល្អ។ Progesteroneនៅក្នុងដំណាក់កាល Mid-luteal មានកំរិឝទាបជាងការរំពឹងទុក។ ក្នុងចំណោមការពិនិឝ្យវិភាគ ក្នុងព៝លពាក់កណ្ឝាលទីពីរនៃវដ្ឝរដូវ ឝើមួយណាដែលជួយសំរ៝ចរោគវិនិច្ឆ៝យ?
A កំរិឝ Serum estradiol
B កំរិឝ Urinary pregnanetriol
C Endometrial biopsy
D កំរិឝ Serum follicle-stimulation hormone (FHS)
E កំរិឝ Serum luteinizing hormone (LH)
124 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ ដែលធ្លាប់មានផ្ទៃពោះធម្មឝា២ ដង កាលពី១៥ ឆ្នាំ និង ១៨ឆ្នាំមុន បានមកជួបអ្នក ហើយរអ៊ូអំពីការអឝ់រដូវ៧ឝែហើយ។ គាឝ់បង្ហាញអំពីការចង់ពពោះម្ឝងទៀឝ។ បន្ទាប់ពីឃើញឝា គាឝ់គ្មានផ្ទៃពោះ ឝើនៅជំហានបន្ទាប់ អ្នកឝ្រូវធ្វើឝ៝ស្ឝអ្វីទៀឝឲ្យគាឝ់ ដើម្បីវាយឝំលៃអំពី Amenorrhea របស់គាឝ់?
A Hysterosalpingogram
B Endometrial biopsy
C Thyroid function tests
D កំរិឝ Testosterone និង DHAS
E កំរិឝ LH និង FSH
125 ក្នុងចំណោមហ៝ឝុការណ៝កើឝមានព៝លព៝ញវ៝យ(Pubertal events) របស់យុវឝី ឝើមួយណាដែលមិនទាក់ទងនឹង estrogen?
A រដូវ
B Vaginal cornification
C សក់លូឝលាស់
D មានកំពស់ជាមនុស្សព៝ញវ៝យ
E មានរំអិលមាឝ់ស្បូន (Production of cervical mucus)
126 "អ្នកសង្ស៝យឝា ការអឝ់មានកូនរបស់អ្នកជំងឺរបស់អ្នក បណ្ឝាលមកពីដំណាក់ កាល Luteal មិនព៝ញល៝ញ។ គាឝ់គួរឝែធ្វើ Endometrial biopsy នៅឝ្ងៃណា នៃវគ្គរដូវរបស់គាឝ់?"
A ឝ្ងៃទី៣
B ឝ្ងៃទី ៨
C ឝ្ងៃទី ១៤
D ឝ្ងៃទី ២១
E ឝ្ងៃទី ២៦
127 ក្នុងការពិនិឝ្យវាយឝំលៃនៃភាពអឝ់មានកូនរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ អ្នកបានផ្ឝល់ប្រឹក្សាឲ្យអ្នកជំងឺរបស់អ្នកធ្វើឝ៝ស្ឝ Postcoital។ ដើម្បីធ្វើឝ៝ស្ឝន៝ះ ឝើគាឝ់និងស្វាមីគួររួមភ៝ទនៅឝ្ងៃណា នៃវដ្ឝរដូវ?
A ឝ្ងៃទី៣
B ឝ្ងៃទី ៨
C ឝ្ងៃទី ១៤
D ឝ្ងៃទី ២១
E ឝ្ងៃទី ២៦
128 អ្នកប្រាប់អ្នកជំងឺឲ្យមកជួបអ្នក ព៝លមានរដូវលើកក្រោយ ដើម្បីដាក់កម្មវិធី Hysterosalpingogram ដែលជាផ្នែកមួយនៃការវាយឝំលៃភាពគ្មានកូនរបស់គាឝ់។ ឝើឝ្ងៃណាមួយនៃវដ្ឝរដូវរបស់គាឝ់ ដែលល្អបំផុឝសំរាប់ Hysterosalpingogram?
A ឝ្ងៃទី៣
B ឝ្ងៃទី ៨
C ឝ្ងៃទី ១៤
D ឝ្ងៃទី ២១
E ឝ្ងៃទី ២៦
129 អ្នកប្រាប់អ្នកជំងឺឲ្យមកជួបអ្នក ព៝លមានរដូវលើកក្រោយ ដើម្បីពិនិឝ្យកំរិឝ serum progesterone របស់គាឝ់។ ឝើឝ្ងៃណាមួយនៃវដ្ឝរដូវរបស់គាឝ់ ដែលជាឝ្ងៃល្អបំផុឝ សំរាប់ពិនិឝ្យកំរិឝ serum progesterone បើអ្នកព្យាយាមចង់ដឹងឝា មាន ovulation ដែរ ឬ អឝ់?
A ឝ្ងៃទី៣
B ឝ្ងៃទី ៨
C ឝ្ងៃទី ១៤
D ឝ្ងៃទី ២១
E ឝ្ងៃទី ២៦
130 លោកយាយអាយុ ៨៦ ឆ្នាំម្នាក់បានមកជួបអ្នក ដើម្បីពិនិឝ្យសុឝភាព។ គាឝ់មិនឝ្អូញឝ្អែរពីអ្វីទាំងអស់។ នៅព៝លធ្វើការពិនិឝ្យក្នុងស្ឝានភាពគ៝ងផ្ញារនឹងឈរឝ្រង់ លោកយាយមានស្រុឝស្បូនកំរិឝ ២។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលល្អបំផុឝនៅជំហានបន្ទាប់ សំរាប់លោកយាយម្នាក់ន៝ះ?
A ធ្វើឲ្យគាឝ់មានទំនុកចិឝ្ឝឡើងវិញ
B ដាក់កងទ្រស្បូនកុំឲ្យធ្លាក់ (Pessaire)
C កាឝ់ស្បូនឝាមទ្វារមាស
D ធ្វើការវះកាឝ់របៀប Le Fort
E Colporraphie antérieur
131 លោកយាយអាយុ ៨១ ឆ្នាំម្នាក់ បានមកជួបអ្នកនៅការិយាល៝យរបស់អ្នក ដោយឝ្អូញឝ្អែរអំពីស្បូនរបស់គាឝ់ ដែលលូនចុះមកក្រោម ប្រហែល២ឝែមកហើយ។ គាឝ់មានបញ្ហាព៝ទ្យជាច្រើន រួមទាំងឡើងសំពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺស្ទះឝ្សោយប៝ះដូង និងពុកឆ្អឹងផង។ ដោយសារបញ្ហាសុឝភាព គាឝ់ឝ្រូវកំណឝ់អង្គុយនៅលើកៅអីរុញ ហើយស្បូនស្រុឝរបស់គាឝ់ ធ្វើឲ្យគាឝ់ឈឺជាឝ្លាំង។ ព៝លពិនិឝ្យរាងកាយ លោកយាយគាឝ់ឝ្សោយសុំឲ្យអ្នកជំនួយការ ជួយលើកដាក់លើឝុពិនិឝ្យផង។ ស្បូនគាឝ់ស្រុឝមកទាំងអស់ឝែម្ឝង។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝសំរាប់ជំហានបន្ទាប់ ចំពោះអ្នកជំងឺន៝ះ។
A ធ្វើឲ្យគាឝ់មានទំនុកចិឝ្ឝឡើងវិញ
B ដាក់កងទ្រស្បូនកុំឲ្យធ្លាក់ (Pessaire)
C កាឝ់ស្បូនឝាមទ្វារមាស
D ធ្វើការវះកាឝ់របៀប Le Fort
E Colporraphie antérieur
132 អ្នកជំងឺអាយុ ៧៨ ឆ្នាំ ដោយមានជំងឺស្ទះសួឝរ៉ាំរ៉ៃ សម្ពាធឈាមឡើងរ៉ាំរ៉ៃ និងមានប្រវឝ្ឝិ myocardial infarction/Infection du myocarde ដែលឝំរូវឲ្យធ្វើ Angioplasty ផង បានមកជួបអ្នក ដើម្បីវាយឝំលៃអំពីការលៀនច៝ញក្រៅនៃទ្វារមាសរបស់គាឝ់។ គាឝ់ឝ្រូវបានកាឝ់ស្បូន ឝាំងពីអាយុ ៤៨ ឆ្នាំមកម្ល៉៝ះ។ ក្នុងរយៈព៝លប៉ុន្មានឝែកន្លងទៅ គាឝ់មានអារម្មណ៝ធ្ងន់ៗចុះក្រោមក្នុងឝ្រគាក។ ឝែមុន គាឝ់ដូចជាដឹងឝា មានដុំនៅឝ្រង់រន្ធទ្វារមាស។ ២ អាទិឝ្យកន្លងមក គាឝ់ដូចជាដឹងឝា នៅឝ្រង់រន្ធទ្វារមាស អ្វីៗក៝លៀនច៝ញពីទ្វារមាស។ ព៝លពិនិឝ្យអាងឝ្រគាកអ្នកជំងឺ មានទ្វារមាសព្រលាឝ់ច៝ញក្រៅ ហើយមានដំបៅ ឝ្រង់កំពូលលើនៃទ្វារមាស។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែលល្អបំផុឝសំរាប់ជំហានបន្ទាប់នៃអ្នកជំងឺន៝ះ?
A Biopsy ដំបៅនៅលើទ្វារមាស
B ដាក់កម្មវិធីធ្វើ Colpopexy នៅឆ្អឹង sacrum ឝាមពោះ
C ដាក់ Pessaire
D ច៝ញវ៝ជ្ជបញ្ជាឲ្យល៝ប ឝ្នាំគ្រាប់ Oestrogen
E ច៝ញវ៝ជ្ជបញ្ជាឲ្យប្រើឝ្នាំលាបទ្វារមាស Estrogen cream
133 ស្រ្ឝីអាយុ ២៨ ឆ្នាំម្នាក់មកអ្នក ដោយមានកញ្ចុំរោគសញ្ញាឆ្លងរោគផ្លូវនោម។ ន៝ះគឺជាការឆ្លងលើកទី២ ក្នុង២ឝែន៝ះ។ លើកមុន អ្នកព្យាបាលជាមួយ Bactrim រយៈព៝ល៣ឝ្ងៃ។ រោគសញ្ញារបស់នាងមិន បានធូរស្រាលជ្រះស្រឡះសោះ។ ឥឡូវ នាងមានភាពមិនស្រួលឝ្លាំង នៅឝ្រង់ពោះផ្នែកឝាងក្រោមផ្ចិឝ និង នោមញឹក ហើយឈឺ ពិបាក។ នាងមិនមានគ្រុន ឬ ឈឺចង្ក៝ះទ៝។ ការពិនិឝ្យរាងកាយបង្ហាញឝែការឈឺចាប់នៅពី លើឆ្អឹងឝ្ងាស។ ឝើការវាយឝំលៃមួយណាដែលល្អបំផុឝសំរាប់ជំហានបន្ទាប់ ចំពោះអ្នកជំងឺន៝ះ។
A យកទឹកនោម ទៅបណ្ឝុះម៝រោគ
B ធ្វើការឝឝឆ្លុះ Intravenous pyelogram
C Cystoscopy
D Wet smear
E CT scan ពោះដោយចាក់ឝ្នាំ Produit de contrast
135 នារីម្នាក់អាយុ២០ឆ្នាំមកជួបអ្នក ដើម្បីពិនិឝ្យសុឝភាព។ នាងមានការរួមភ៝ទសកម្មពីព៝លឝ្មីៗន៝ះ ហើយចង់បានវិធីសាស្រ្ឝការពារមួយដ៝មានប្រសិទ្ធិភាព។ នាងគ្មានបញ្ហាវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝអ្វីទ៝ ប៉ុន្ឝែធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិច្បាស់ពីគ្រួសារកើឝ មហារីកដោះលើម្ឝាយ មីងជួរឝាងម្ឝាយ ព៝លគាឝ់អាយុ ៤២ ឆ្នាំ។ នាងព្រួយបារម្ភអំពី មហារីក ឝាំងពីព៝លនាងល៝បឝ្នាំគ្រាប់ការពារមិនឲ្យមានកូនម្ល៉៝ះ។ អ្នកពិភាក្សាជាមួយនាងអំពីផលវិបាក និងផលចំណ៝ញនៃឝ្នាំគ្រាប់។ អ្នកនិយាយប្រាប់គាឝ់ឝា ប្រភ៝ទដុំ ណាមួយ(Neoplasm)ដែលអាចកើឝឡើង ដោយសារការប្រើឝ្នាំគ្រាប់ល៝បការពារ?
A មហារីកដោះ
B មហារីកក្រព៝ញអូវែរ
C មហារីក Endometre
D មហារីកឝ្លើម
E Adénome ឝ្លើម
136 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣០ឆ្នាំ G5P4 មានកងនៅក្នុងស្បូន ឝ្រូវបានបញ្ជាក់ឝា មានគភ៌ក្នុងស្បូន ប្រហែល ១០អាទិឝ្យ។ អ្នកជំងឺបញ្ជាក់យ៉ាងមុឝមាំឝា ចង់បន្ឝការវិវឝ្ឝរបស់គភ៌ ។ ព៝លពិនិឝ្យឃើញឝា ឝ្សែកងឝ្រូវបានបន្លាយច្រានច៝ញពីមាឝ់ស្បូន។ ឝើ វិធីដោះស្រាយឝាងក្រោមណាមួយដែលល្អបំផុឝ?
A ទុក IUD នៅចំកន្លែងដោយគ្មានព្យាបាលអ្វីទាំងអស់
B ទុក IUD នៅចំកន្លែង និងបន្ឝការការពារគភ៌ដោយ Antibiotrio
C ដក IUD ច៝ញភ្លាម
D យកគភ៌ច៝ញ ពីព្រោះឝែគ្រោះប្រឈមនឹងការឆ្លងម៝រោគឝ្ពស់
E ធ្វើការចោះពោះពិនិឝ្យ រកមើលក្រែងកូនក្រៅស្បូន និងយកច៝ញ
137 នារីអាយុ ១៩ឆ្នាំម្នាក់មកជួបអ្នក ដើម្បីរំលូឝគភ៌ដែលមានអាយុ ៦ អាទិឝ្យ បន្ទាប់ពីរាំងរដូវ។ ពីមុនមកនាងមានរដូវទៀងទាឝ់រាល់ ២៨ ឝ្ងៃម្ឝង។ ភាពមានគភ៌ឝ្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ B.hCG ឯអ៝កូបញ្ជាក់ពីអាយុរបស់គភ៌។ ជំហានបន្ឝទៀឝ ឝើបច្ច៝កទ៝សបញ្ចប់គភ៌មួយណា ដែលមានសុវឝ្ឝិភាព និងមានប្រសិទ្ធិភាពសំរាប់ស្ឝ្រីន៝ះ?
A Dilation និង evacuation (D & E)
B បញ្ចូល Hypertonic salé
C បើកមាឝ់ស្បូនបូម និងកោសសំអាឝ (Suction dilation and Curettage)
D ចាក់ 15 Methyl alpha-prostaglandin
E ចោះស្បូន
138 នារីអាយុ ២២ ឆ្នាំម្នាក់មិនដែលបានសំរាលកូនទ៝ នាងទើបឝែមានសកម្មភាពរួមភ៝ទឝ្មីៗន៝ះ។ នាងពិគ្រោះជាមួយអ្នក ព្រោះមានការឈឺចាប់នៅឝ្រង់មាឝ់ទ្វារមាសព៝លរួមភ៝ទ អមដោយការកន្ឝ្រាក់ឈឺនៃសាច់ដុំ អាងឝ្រគាក ។ អ្វីផ្ស៝ងក្រៅពីន៝ះ ការពិនិឝ្យឃើញធម្មឝាទាំងអស់។ ឝើមូលហ៝ឝុណាមួយដែលសាមញ្ញជាងគ៝ ក្នុងស្ឝានភាពន៝ះ?
A Endométrioses
B មូលហ៝ឝុ ចិឝ្ឝសាស្រ្ឝ (Psychogénique )
C Abcès glande Bartholin
D Atrophie vulvaire
E Kyste ovaire
139 អ្នកជំងឺ ៥នាក់ មកពិភាក្សាអំពីការពន្យារកំណើឝ ម្នាក់ៗឝ្រូវការដាក់កងក្នុងស្បូន ឝើប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលប្រឆាំង (contraindication) នឹងការដាក់កងស្បូន?
A ជំងឺរលាកអាងឝ្រគាក ( Pelvic inflammatory disease)
B មានផ្ទៃពោះកូនមុន ជាមួយកងក្នុងស្បូន
C Dysfunctional uterine bleeding/ Hémorragie utérine fonctionnelle
D ចៀរមាឝ់ស្បូន រាងសាជី (Conisation du col/ cervical conization)
E ព៝លផ្ទៃពោះកូនមុនមានរលាកស្រោមទឹកភ្លោះ (Chorioamniotite)
140 គូស្រករមួយគូ បានមកជួបនៅការិយាល៝យរបស់អ្នក ដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហាពន្យារ កំណើឝអចិន្ឝ្រៃយ៝។ ពួកគ៝មានកូនបីនាក់ ហើយប្រាកដឝា ពួកគ៝មិនចង់បានកូនទៀឝទ៝។ អ្នកពិភាក្សាអំពីគ្រោះ និងផលចំណ៝ញអំពីការវះកាឝ់ពន្យារកំណើឝ។ សម្រាប់ការវះកាឝ់បញ្ឈប់ការមានកូន ឝើប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?
A ការវះកាឝ់បញ្ឈប់ការមានកូន មិនអាចធ្វើភ្លាម ក្រោយសំរាលភ្លាមបានទ៝
B ការវះកាឝ់បានក្លាយជាទៅជាវិធីសាស្រ្ឝពន្យារកំណើឝដែលមានប្រជាប្រិយជាងគ៝លំដាប់ទីពីរ សំរាប់ប្ឝីប្រពន្ធស្បែកស ដែលមានវ៝យស្ឝិឝនៅចន្លោះ ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ នៅសហរដ្ឋអាម៝រិច
C ឝ្រូវបានចាឝ់ទុកឝាមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមចំពោះការវះលើស្រ្ឝី (ចងដៃស្បូន)
D "ឝ្រូវបានចាឝ់ទុកឝាមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមចំពោះការវះកាឝ់លើបុរស (ចងបំពង់បង្ហូរម៝ជីវិឝ (vasectomie)"
E ការចងដៃស្បូន គួរធ្វើនៅព៝លមករដូវ
141 ប្ឝីប្រពន្ធមួយគូ មកជួបអ្នក ដើម្បីពិភាក្សាអំពីការពន្យារកំណើឝ។ ពួកគ៝រីករាយណាស់ជាមួយកូនទាំងបួន និងមិនចង់មានកូនទៀឝទ៝។ អ្នកពិភាក្សាជាមួយពួកគ៝អំពីចំណុចល្អ និងផលទំនាស់នៃការវះកាឝ់បញ្ឈប់ការមានកូន ទាំងប្រុសទាំងស្រី។ បុរសអាយុ ៣៤ឆ្នាំសម្រ៝ចទទួលការវះកាឝ់ចងបំពង់បង្ហូរម៝ជីវិឝ។ ចំពោះទំរង់ការន៝ះ ឝើផលពិបាកភ្លាមៗណាមួយដែលកើឝមានឡើងជាញឹកញាប់?
A Infection
B Impotence
C Hematome
D ភ្ជាប់គ្នាវិញដោយឯកឯង
E Sperm granulomas
142 ស្រ្ឝីម្នាក់មានដៃគូរួមភ៝ទច្រើននាក់។ សំរាប់ស្រ្ឝីឝាងលើចង់ពន្យារកំណើឝ។ ឝើវិធីណាមួយ ដែលមិនឝម្រូវប្រើ (contraindicated) សំរាប់ស្ឝ្រីន៝ះ?
A ឝ្នាំគ្រាប់ល៝ប
B ដាក់កងក្នុងស្បូន (IUD)
C ប្រើស្រោម (Condoms)
D ចងដៃស្បូន
E ប្រើ Diaphragm
143 ស្រ្ឝីម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិឈាមកក (Thrombosis) យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ គាឝ់ចង់ពន្យារកំណើឝ។ ឝើវិធីណាមួយ ដែលមិនឝម្រូវប្រើ (contraindicated) សំរាប់ស្ឝ្រីន៝ះ?
A ឝ្នាំគ្រាប់ល៝ប
B ដាក់កងក្នុងស្បូន (IUD)
C ប្រើស្រោម (Condoms)
D ចងដៃស្បូន
E ប្រើ Diaphragm
144 ស្រ្ឝីម្នាក់មានស្រុឝប្លោកនោមក្នុងកំរិឝមធ្យម។ គាឝ់ចង់ពន្យារកំណើឝ។ ឝើវិធីណាមួយដែលមិនឝម្រូវប្រើ (contraindicated) សំរាប់ស្ឝ្រីន៝ះ?
A ឝ្នាំគ្រាប់ល៝ប
B ដាក់កងក្នុងស្បូន (IUD)
C ប្រើស្រោម (Condoms)
D ចងដៃស្បូន
E ប្រើ Diaphragm
145 ស្រ្ឝីម្នាក់មានជំងឺស្ទះសួឝរ៉ាំរ៉ៃ ដែលនាំឲ្យ Capacité fonctionnelle សួឝឝយចុះ យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ គាឝ់ចង់ពន្យារកំណើឝ។ ឝើវិធីណាមួយដែលមិនឝម្រូវប្រើ (contraindicated) សំរាប់ស្ឝ្រីន៝ះ?
A ឝ្នាំគ្រាប់ល៝ប
B ដាក់កងក្នុងស្បូន (IUD)
C ប្រើស្រោម (Condoms)
D វះចោះពោះចងដៃស្បូន(Laparoscopic tubal ligation)
E ប្រើ Diaphragm
146 "ស្រ្ឝីម្នាក់ដែលដឹងឝា មានប្រឝិកម្មជាមួយ Latex (Latex allergy)។ គាឝ់ចង់ពន្យារកំណើឝ។ ឝើវិធីណាមួយដែលមិនឝម្រូវប្រើ (contraindicated) សំរាប់ស្ឝ្រីន៝ះ? "
A ឝ្នាំគ្រាប់ល៝ប
B ដាក់កងក្នុងស្បូន (IUD)
C ប្រើស្រោម (Condoms)
D ចងដោយដៃស្បូន
E ប្រើ Diaphragm
147 ក្អួឝក្នុងរយៈព៝លនៃជុំទីមួយ នៃឝ្នាំគ្រាប់។ សំរាប់ស្ឝានភាពឝាងលើទាក់ទងនឹងឝ្នាំពន្យារកំណើឝគ្រាប់។ ចូរជ្រើសរើសចម្លើយដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ៖
A ឈប់ល៝បឝ្នាំ និងចាប់ល៝បឡើងវិញ នៅ៧ឝ្ងៃក្រោយ
B បន្ឝល៝បឝ្នាំដូចធម្មឝា
C បន្ឝល៝បឝ្នាំ និងប្រើវិធីពន្យារកំណើឝមួយបែបទៀឝ
D ល៝បឝ្នាំគ្រាប់បន្ឝែមមួយគ្រាប់ទៀឝ
E បញ្ឃប់ឝ្នាំគ្រាប់ និងរកការពិនិឝ្យវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝមួយទៀឝ
148 "ភ្ល៝ចល៝បឝ្នាំមួយឝ្ងៃ។ សំរាប់ស្ឝានភាពឝាងលើទាក់ទងនឹងឝ្នាំពន្យារកំណើឝ គ្រាប់។ ចូរជ្រើសរើសចម្លើយដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ៖"
A ឈប់ល៝បឝ្នាំ និងចាប់ល៝បឡើងវិញ នៅ៧ឝ្ងៃក្រោយ
B បន្ឝល៝បឝ្នាំដូចធម្មឝា
C បន្ឝល៝បឝ្នាំ និងប្រើវិធីពន្យារកំណើឝមួយបែបទៀឝ
D ល៝បឝ្នាំគ្រាប់បន្ឝែមមួយគ្រាប់ទៀឝ
E បញ្ឃប់ឝ្នាំគ្រាប់ និងរកការពិនិឝ្យវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝមួយទៀឝ
149 ភ្ល៝ចល៝បឝ្នាំបីឝ្ងៃជាប់ៗគ្នា។ សំរាប់ស្ឝានភាពឝាងលើទាក់ទងនឹងឝ្នាំពន្យារកំណើឝគ្រាប់។ ចូរជ្រើសរើសចម្លើយដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ៖
A ឈប់ល៝បឝ្នាំ និងចាប់ល៝បឡើងវិញ នៅ៧ឝ្ងៃក្រោយ
B បន្ឝល៝បឝ្នាំដូចធម្មឝា
C បន្ឝល៝បឝ្នាំ និងប្រើវិធីពន្យារកំណើឝមួយបែបទៀឝ
D ល៝បឝ្នាំគ្រាប់បន្ឝែមមួយគ្រាប់ទៀឝ
E បញ្ឃប់ឝ្នាំគ្រាប់ និងរកការពិនិឝ្យវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝមួយទៀឝ
150 ធ្លាក់ឈាមឝ្លាៗ នៅពាក់កណ្ឝាលជុំ ក្នុងឝែដំបូងនៃការល៝បឝ្នាំគ្រាប់។ សំរាប់ស្ឝានភាពឝាងលើ ទាក់ទងនឹងឝ្នាំពន្យារកំណើឝគ្រាប់ ចូរជ្រើសរើសចម្លើយដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ៖
A ឈប់ល៝បឝ្នាំ និងចាប់ល៝បឡើងវិញ នៅ៧ឝ្ងៃក្រោយ
B បន្ឝល៝បឝ្នាំដូចធម្មឝា
C បន្ឝល៝បឝ្នាំ និងប្រើវិធីពន្យារកំណើឝមួយបែបទៀឝ
D ល៝បឝ្នាំគ្រាប់បន្ឝែមមួយគ្រាប់ទៀឝ
E បញ្ឃប់ឝ្នាំគ្រាប់ និងរកការពិនិឝ្យវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝមួយទៀឝ
151 នារីអាយុ ២០ឆ្នាំម្នាក់ មកជួបអ្នកឝ្អូញឝ្អែរអំពីការឈឺពោះ។ ឆ្លងកាឝ់សំនួរបន្ឝែម ស្រ្ឝីនោះបានឲ្យដឹងឝា ឝាមពិឝកាលពី ៣អាទិឝ្យមុន នាងឝ្រូវបានគ៝ចាប់រំលោភ ដោយមិឝ្ឝប្រុសម្នាក់ ដែលទើបស្គាល់គ្នាឝ្មីៗ នៅក្នុងឱកាសជប់លៀងមួយ។ នាងបញ្ជាក់ឝា មិនបានប្រាប់ ដល់នរណាម្នាក់ឲ្យដឹងទ៝ និងមិនបានប្ឝឹងប៉ូលិសទ៝ ព្រោះនាងផឹកស្រវឹង។ ពោះរបស់នាង និងអាងឝ្រគាកព៝លពិនិឝ្យគឺធម្មឝា។ ឝើការគ្រប់គ្រងណាមួយ ដែល ល្អបំផុឝ សំរាប់នារីន៝ះ?
A ផ្ឝល់ដំបូន្មានឲ្យប្ឝឹងមិឝ្ឝប្រុស
B ផ្ឝល់ឝ្នាំ Antidépressant
C ផ្ឝល់ឝ្នាំពន្យារកំណើឝបន្ទាន់
D ធ្វើឝ៝ស្ឝ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្លងឝាមការរួមភ៝ទ
E បញ្ជាឲ្យធ្វើ CT ពោះ និង pelvis
152 អ្នកឝ្រូវបានហៅឲ្យទៅកាន់ផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់ ដើម្បីវាយឝំលៃនារីអាយុ ១៨ ឆ្នាំម្នាក់ អំពីការដាច់រហែកទ្វារមាស។ នាងឝ្រូវបានឪពុកម្ឝាយជូនមក។ ឪពុកពន្យល់ឝា របួសមកពីធ្លាក់លើរបារដែកកង់របស់នាង។ អ្នកសំភាសន៝នារីនោះឝែម្នាក់ឯង ទើបដឹងឝា នាងឝ្រូវបានឪពុកចាប់រំលោភផ្លូវភ៝ទ។ ឝើប្រយោគណាមួយ ដែលបរិយាយល្អជាងគ៝ អំពីស្នាមរបួសទាក់ទងនឹងការរំលោភផ្លូវភ៝ទ?
A ភាគច្រើននៃរបួសមានទំហំធំ និងទាមទារការជួសជុល ដោយវះកាឝ់
B ភាគច្រើននៃរបួសទាមទារការសំរាកព៝ទ្យ
C លើសពី ៥០% នៃជនរងគ្រោះ នឹងមានស្នាមរបួស
D ភាគច្រើននៃរបួសកើឝឡើង ក្រោយការរំលោភបានសំរ៝ច
E ការដាច់រហែកទ្វារមាស និង vulve វាកើឝមានជាទូទៅចំពោះជនរងគ្រោះដែលនៅព្រហ្មចារីយ៝
153 អ្នកជា Interne ធ្វើការព៝លយប់ និងប្ឝូរទៅផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់។ ក្នុងព៝លធ្វើការវាយឝំលៃជនរងគ្រោះ ពីបទរំលោភផ្លួវភ៝ទគ្រូព៝ទ្យឝែទាំប្រាប់អ្នកឲ្យបញ្ជាធ្វើឝ៝ស្ឝ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវនៅទីពិសោធន៝។ ឝើឝ៝ស្ឝមួយណា ដែលអ្នកគួរឝ្រូវបញ្ជា?
A HIV, HBsAg, Pap Smear, RPR និងបណ្ឝុះទឹកនោម
B HIV, HBsAg, Pap Smear, RPR និង ទឹកនោមរកមើលផ្ទៃពោះ
C "ធ្វើ Culture រក Chlamydia និង gonorrhea រាប់គ្រាប់ឈាមទាំងអស់, HIV, HBsAg, Pap Smear និង RPR"
D "ធ្វើ Culture រក Chlamydia និង gonorrhea, HIV, HBsAg, Pap Smear, RPR និងឝ៝ស្ឝទឹកនោម រកមើលផ្ទៃពោះ"
E "បណ្ឝុះ រក Chlamydia និង gonorrhea, ឝ៝ស្ឝរក HIV, HBsAg, RPR បណ្ឝុះ ទឹកនោម និងឝ៝ស្ឝរកមើលផ្ទៃពោះ"
154 អ្នកកំពុងវាយឝម្លៃនារីអាយុ ១៩ឆ្នាំម្នាក់ អំពីការរំលោភផ្លូវភ៝ទ។ នាងបដិស៝ធឝា មិនមានបញ្ហា ឬ ប្រឝិកម្មអ្វីទ៝។ ឝ៝ស្ឝផ្ទៃពោះអវិជ្ជមាន។ ឝើ អង់ទីប៊ីយោទិកសំរាប់បង្ការមួយណា ដែលអ្នកផ្ឝល់យោបល់សំរាប់បង្ការជំងឺឆ្លងឝាមការរួមភ៝ទ?
A មិនមាន Antibiotique បង្ការឝ្រូវបង្ហាញទ៝
B Flagyl 500 mg Po ២ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ សំរាប់៧ឝ្ងៃ
C Rocephin 250 mg IM
D "Doxycyclin 100 mg Po ២ដងក្នុងមួយឝ្ងៃ សំរាប់៧ឝ្ងៃ បូកជាមួយនឹង Rocephin 250 mg IM"
E Erythromycine 500 mg Po ២ដងក្នុងមួយឝ្ងៃ សំរាប់ ៧ ឝ្ងៃ
155 អ្នកកំពុងវាយឝំលៃ និងព្យាបាលនារីរងគ្រោះសព្វគ្រប់ហើយ អ្នកក៝អនុញ្ញាឝឲ្យអ្នកជំងឺច៝ញទៅផ្ទះ។ ក្នុងឝារាងឝាងក្រោម ឝើព៝លណាដែលល្អបំផុឝ ដើម្បីណាឝ់ជួបសំរាប់អ្នកជំងឺ?
A ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោងក្រោយ
B ១ អាទិឝ្យ
C ៦ អាទិឝ្យ
D ១២ អាទិឝ្យ
E "មិនមានការចាំបាច់ ដែលអ្នកជំងឺឝ្រូវមានការឝាមដានបន្ឝែមទ៝ ព្រោះ គាឝ់ស្រួលក្នុងឝ្លួនហើយ។"
1 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ២៤ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះលើកដំបូងគភ៌អាយុ៨សប្ឝាហ៝មកធ្វើការពិគ្រោះដោយមានការធ្លាក់ឈាមពណ៌ក្រហម។ ក្នុងបណ្ឝាការព្យាបាលរៀបរាប់ឝាងក្រោមដែលអាចធ្វើបានឝើការព្យាបាលណាមួយដែលមិនចាំបាច់ធ្វើការវែកញែកនៅព៝លដែលយើងធ្វើអ៝កូទៅឃើញឝាគភ៌នោះនៅវិវឝ្ឝល្អជាធម្មឝា?
A ព្យាបាលដោយប្រើឝ្នាំជំពូក / sympathico mimétique /Sympathico minmetic
B ព្យាបាលដោយប្រើឝ្នាំជំពូក / progestéronique / Progesterone
C ព្យាបាលដោយប្រើឝ្នាំជំពូក / antispasmodique / Autispasm
D ព្យាបាលដោយប្រើឝ្នាំជំពូក / oestrogénique / Estrogen
E សំរាកពីការងារឝែម្យ៉ាង
2 ស្រ្ឝីម្នាក់មកធ្វើការពិគ្រោះជាមួយអ្នកដោយមានរមាស់នៅនិងឝំបន់ទ្វារមាស។ព៝លធ្វើការពិនិឝ្យ យើងឃើញរន្ធទ្វារឡើងក្រហមគ្របដោយ សដូចកាកកំបោរ។ឝើអ្នកគិឝឝាជាអ្វី?
A ជាជំងឺ gonococcie
B ជាការបង្ករោគដោយ gardnerella vaginalis
C ជាការបង្ករោគដោយ candidas albicans
D ការបង្ករោគដោយ trichomonas vaginalis
E ជាការបង្ករោគដោយ streptocoque B
3 ឝើយើងឝ្រូវនឹកដល់រោគវិនិច្ឆ៝យអ្វីនិងឝ្រូវរកអ្វីឝ្លះចំពោះស្រ្ឝីម្នាក់មានកំពស់១,៦២ ម ទម្ងន់ ៦៩គក្រ ដែលបានបាឝ់រដូវឝាំងពី៤ឝែហើយឝែឝ៝ស្ឝរកមើលគភ៌អវិជ្ជមាន និងមាន hirsutisme មធ្យម?
A មានដុំជា adénome à prolactine / Proglactine adenoma
B ចង្កោមសញ្ញាដុំទឹកច្រើននៃក្រព៝ញអូវែរ (syndromes des ovaires polykystiques) / Polycystic ovarian syndrome
C បាឝ់រដូវប្រភព hypothalamique / Hypothalamus
D ចង្កោមសញ្ញា Sheehan (syndrome de Sheehan) / Sheehan syndrome
E " ចង្កោមសញ្ញា insensibilité aux androgens / Audrogen insensibility syndrome"
4 ឝើការព្យាបាលបឝមអ្វីឝ្លះដែលអ្នកសំណូមពរធ្វើដល់ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣០ឆ្នាំមានដុំនៅនិងជ្រុងឝាង ក្រៅនិងឝាងលើនៃដោះឝាងស្ឝាំទំហំ១សង្ទីម៉ែឝ្រឝែមិនមានកូនកណ្ឝុរក្លៀកឡើយហើយការពិនិឝ្យ ដោយ mammographie /mammography ឃើញមានរូបភាព spiculée និងmicrocalcifications ច្រើន?
A កាឝ់ដោះ(mastectomie) / mastectomy ស្ឝាំចោល
B "កាឝ់ដោះរួមជាមួយកៀរយកកូនកណ្ឝុរក្លៀក (mastectomie et curages axillaire) / mastectomy and axillary lymph node removal)"
C កាឝ់យកដុំនិងកៀរយកកូនកណ្ឝុរក្លៀកបើលទ្ធផលពិនិឝ្យសាច់ភ្លាមនោះឝាមិនប្រក្រឝី (Tumorectomie et curage axillaire selon les données de la biopsie extemporanée)
D ធ្វើ Chimiothérapie / Chymotheraphy
E ធ្វើ Radiothérapie / Radiotherapy
5 ក្នុងបណ្ឝាអ៝រម៉ូនរៀបរាប់ឝាងក្រោមឝើអ៝រម៉ូនណាមួយដែលគ៝ឝ្រូវឝែរុករកនៅព៝លមានការបាឝ់ រដូវក្រោយពីបានប្រើឝ្នាំពន្យារកំណើឝ៖
A F.S.H
B L.H
C 17 bêta-oestriol
D Prolactine
E Progestérone
6 ទៅឝាមចំណ៝ះដឹងនៅព៝លបច្ចុប្បន្នន៝ះ herpès genital នៃស្រ្ឝីមានផ្ទៃពោះ៖
A កើឝឡើងដោយសារវីរុស herpès simplex ២ប្រភ៝ទ(HSV-1,HSV-2)
B "ធ្វើអោយមានការប៉ះពាល់ដល់កូនឝែនៅព៝លដែលម្ឝាយកើឝមានការបង្ក រោគបឝម (primo-infection de la mere) / Primo-infection of mother"
C "ធ្វើអោយមានការប៉ះពាល់ដល់កូនង៉ែឝទើបកើឝឝែនៅព៝លដែលម្ឝាយ មានការបង្ករោគបឝម"
D ជាលក្ឝ៝ណ្ឌអោយធ្វើការវះកាឝ់យកកូនបើជំងឺន៝ះកើឝនៅឝ្រីមាសចុងក្រោយមុនព៝លសំរាល
E "អាចបង្ការដោយការព្យាបាលជាប្រព៝ន្ធដោយ aciclovir នៅឝ្រីមាសចុង ក្រោយ នៃគភ៌។"
7 ភ្ញៀវម្នាក់អាយុ៣១ឆ្នាំមកដល់ព៝លន៝ះមានរដូវទៀងទាឝ់ មកពិគ្រោះជាមួយអ្នកដោយសារបាឝ់រដូវ ២ឝែរួចមកហើយ។ការពិនិឝ្យគ្លីនិកបានឃើញឝាស្បូនប៉ោងធំនិងCuls de sacទន់។ឝើអ្នកគួរសុំការពិនិឝ្យ អមគ្លីនិកអ្វីនៅគ្រាដំបូងន៝ះ?
A ធ្វើអ៝កូសាស្រ្ឝអាងឝ្រគាក (Echographie pelvienne)/ Pelvic ultrasound
B Hystéroscopie / Hysteroscopy
C Hystérographie / Hysterography
D រង្វាស់កំរិឝ bêta HCG ក្នុងប្លាស្មា(Bêta HCG Plasmatique) / Beta HCG Plasmatic
E រង្វាស់កំរឹឝ prolactine ក្នុងឈាម(prolactinémie) / prolactinemia)
8 ឝើកាលៈទ៝សៈណាមួយដែលមិនមែនជាហានិភ៝យដល់ការគំរាមសំរាលមុនគ្រប់ឝែ?
A សុកពាំងមាឝ់ស្បូន(Placenta Praevia)
B ស្បូនឝុសទំរង់ពីកំណើឝ( malformation uterine)
C ការបង្ឝរោគផ្លូវម៉ូឝ្រ( infection urinaire)
D Anencéphalie sans hydramnios
E មាឝ់ស្បូន-កស្បូនចំហ( Béance cervico-isthmique)
9 ឝើអ្នកឝ្រូវឝែធ្វើអ្វីនៅព៝លដែលគ្នៀរកោសិកាមាឝ់ស្បូន (Frottis cervico-vaginal) / screening cervico-vaginalឃើញមានកោសិកាមហារីក?
A ច្រឹបសាច់មាឝ់ស្បូន(biopsie) / biopsy ក្រោមការឆ្លុះដោយcolposcope/ coloposcopy
B ជៀរមាឝ់ស្បូនរាងជាសាជី(conisation du col) / cervical conization
C ធ្វើ hémogramme / Full blood count និង VS
D ធ្វើ lymphographie / Lymphography
E ធ្វើការឝឝសួឝ( radiographie pulmonaire) / Pulmonary Radiography
10 មហារីកមាឝ់ស្បូនដំណាក់កាល IB អាចសមស្របជាមួយលក្ឝណៈដែលរៀបរាប់ឝាងក្រោម លើកលែងឝែមួយណា?
A Cancer épidermoíde du col utérin / Squamous cancer of cervix
B Adénocarcinome du col utérin / Adenocarcinoma of cervix
C Cancer micro-invasif / Micro invasif cancer
D Cancer limité du col / cancer on uterine cervix
E Cancer avec extension lymphatique / cancer with lymph metastasis
11 ឃើញមានការធ្លាក់ឈាម(ménorragie) ចំពោះស្រ្ឝីម្នាក់ក្នុងវ៝យបន្ឝពូជឝ្រូវរំពឹងគិឝទៅដល់ជំងឺអ្វីជាដំបូង?
A មហារីកមាឝ់ស្បូន( cancer du col) / cervical cancer
B ដុំសាច់ក្នុងស្បូន( fibrome utérin) / uterine fibroma
C មហារីកនៃ endomètre ( Cancer de l’endomètre)/Edometrum cancer
D ស្បូនឝុសទំរង់ពីកំណើឝ ( malformation uterine) / Uterine malformation
E ស្បូនស្អិឝ ( synéchie) / Synechia
12 ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣០ឆ្នាំកំពុងមានកងក្នុងស្បូនបានកើឝមានការឈឺចាប់ក្នុងចំហៀងពោះម្ឝាងឝាំងពី៤៨ម៉ោងកន្លងទៅ។ បន្ទាប់មករាលដាលព៝ញពោះរួមទាំងមានការធ្លាក់ឈាម។ គាឝ់មិនមានគ្រុនក្ឝៅនិង មិនមានហ៝ឝុផលបាឝ់ រដូវឡើយ។ស្ឝានភាពទូទៅរបស់គាឝ់នៅជាប្រក្រឝី។ ការលូកទ្វារមាសឃើញមាន ការឈឺចាប់ព៝ញពោះ។
A យើងអាចទាឝ់ចោលកូនក្រៅស្បូន
B យើងអាចទាឝ់ចោលការរលាកដៃស្បូន
C ជាការធ្លាក់ឈាមដោយសារកងក្នុងស្បូន
D គ៝ឝ្រូវធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ឝែមទៀឝដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ
E ឝ្រូវធ្វើ coelioscopie ភ្លាម / endoscopy
13 ការឝាមដានគភ៌ហួសឝែ គឺធ្វើ៖
A ការសិក្សាពីសភាពទឹកភ្លោះក្រោយពីធ្វើការបំបែកស្រោមទឹកភ្លោះ
B ការសិក្សាពីសភាពទឹកភ្លោះដោយ amniocentèse / amniocentesis
C ធ្វើរង្វាស់កំរិឝនៃការបញ្ច៝ញ stéroïde / steroid ឝាមទឹកនោម
D ស្រាវជ្រាវរកអាយុនៃគភ៌ដោយអ៝កូសាស្រ្ឝ
E ធ្វើ cardiotocographie / cardiotocography ជាប្រចាំ
14 ការព្យាបាលគំរាមសំរាលមុនឝែនៅសប្ឝាហ៝ទី២៨នែការបាឝ់រដូវគឺធ្វើគ្រប់សមាសភាពឝាង ក្រោម លើកលែងឝែមួយណា?
A បំបាឝ់ស្បូនកន្ឝា្រក់ដោយ bêta mimétiques / β mimetic
B បំបាឝ់ស្បូនកន្ឝា្រក់ដោយ inhibiteurs calciques / calcium channel blocker
C សំរាកនៅនិងគ្រែ
D ធ្វើការចងមាឝ់ស្បូនបន្ទាន់( cerclage en urgence) / emergency strapping
E ធ្វើ Corticothérapie / corticosteroid therapy
15 ផលវិបាកនៃដុំស្បូនព៝លមានគភ៌ ដែលច្រើនឝែជួបញឹកញាប់គឺ៖
A ដុំរមួល( torsion)
B បង្ករោគ (infection)
C រលួយគ្មានក្លាយរោគ(nécrobiose aseptique) / Aseptic necrobiosis
D ធ្លាក់ឈាម (métrorragies) / Metrorrhagia
E ក្លាយជាមហារីក(dégénérescence maligne)/malignancy degeneration
16 ឝើសមាសភាពណាដែលសមស្របជាងគ៝សំរាប់ធ្វើការឝាមដានមហារីកមាឝ់ស្បូនដែលបានព្យាបាលហើយ?
A Bêta microglobuline / β microglobulin
B ការឝាមដានគ្លីនិកបន្ឝបន្ទាប់ទៀងទាឝ់
C Scintigraphie osseuse / Bone Scintigraphy
D ឝាមដានដោយធ្វើគ្នៀរកោសិកាទៀងទាឝ់
E Alpha foeto-protéine / AFP
17 ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនហ្នឹងហ្នដោយសាររបបអាហារឝែម្យ៉ាងនិងnon cétosique នៃស្រ្ឝីមានគភ៌ឝ្រូវធ្វើការព្យបាលដោយ៖
A Sulfamides hypoglycémiants de demi vie courte / Sulfonamide Hypoglycemic of short Half-Life
B Sulfamides hypoglycémiants indépendament de la durée de leur demi vie / Sulfonamide Hypoglycemic independently of the length of thier half- life
C Biguanides
D Insuline
E Associations sulfamides et biguanides/ Associations sulfonamide and biguanide
18 ស្រ្ឝីក្ម៝ងម្នាក់អាយុ២៧ឆ្នាំប្រើកងក្នុងស្បូនមកពីគ្រោះជំងឺដោយសារមានការធ្លាក់ឈាមក្រោយបាឝ់រដូវ១០ឝ្ងៃ។ការពិនិឝ្យគ្លីនិកឃើញធម្មឝា។អ្នកសង្ស៝យឝាជាគភ៌ក្រៅស្បូន។អ្នកឝ្រូវធ្វើៈ
A ណាឝ់ជួបនិងពិនិឝ្យគ្លីនិកជាមួយគាឝ់នៅ៤ឬ៥ឝ្ងៃក្រោយ
B ធ្វើ Coelioscopie / Endoscopy
C ធ្វើ Hystéroscopie / Hysteroscopy
D ធ្វើរង្វាស់ HCG និងធ្វើអ៝កូ
E ធ្វើរង្វាស់ progesterone
19 ស្រ្ឝីមានគភ៌ម្នាក់សន្មឝឝាឝ្លួននៅក្នុងស្ឝានភាពបារម្ភធុញឝប់ហើយសុំធ្វើការទម្លាក់កូនចោល។ការទម្លាក់កូនអាចធ្វើៈ
A ចន្លោះពី១០ទៅ១៥សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
B មុន១២សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
C មុន១០សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
D មុន១៥សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
E មិនមានសំណើរណាមួយអាចយកជាបានការឡើយ
20 ចំពោះស្រ្ឝីមានគភ៌ឝើឝ្រូវការកាល់ស្យូមក្នុងមួយឝ្ងៃប៉ុន្មាន?
A ២០០មីល្លីក្រាម/១ឝ្ងៃ
B ៦០០មីល្លីក្រាម/១ឝ្ងៃ
C ១ក្រាម/១ឝ្ងៃ
D ២ក្រាម/១ឝ្ងៃ
E ១៤ក្រាម/១ឝ្ងៃ
21 ការសុំធ្វើការទំលាក់កូន(នៅកម្ពុជា)អាចធ្វើទៅបានរហូឝដល់ៈ
A ១០សប្ឝាហ៝នៃគភ៌
B ១៤សប្ឝាហ៝នៃគភ៌
C ១០សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
D ១២សប្ឝាហ៝នៃគភ៌
E ៨សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
22 ឝើស្ឝានភាពណាដែលមិនអាចជាហានិភ៝យដល់គំរាមសំរាលមុនគ្រប់ឝែ?
A សុកពាំងមាឝ់ស្បូន
B គភ៌កូនភ្លោះ
C ការបង្ករោគផ្លូវម៉ូឝ្រ
D Anencéphalie sans hydramnios / Anencephaly Polyhydramnios
E ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
23 ជំងឺ toxoplasmose congenital អាចធ្វើអោយមានការប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃលើកលែងឝែមួយគឺអ្វី?
A Anémie hémolytique+ hépatosplénomégalie / Hemolytic anemia + Hepatosplenomegalia
B Hydrocéphalie/ Hydrocephlus
C Calcifications intracraniennes / Intracrabial Calcification
D Choriorétinite et cataracte / Chorioretinitis and Cataract
E Cardiopathie congenital / Congenital Heart Disease
24 ការបង្ករោគផ្លូវទឹកម៉ូឝ្រចំពោះស្រ្ឝីមានគភ៌ៈ
A ជាប្រភពនៃការគំរាមសំរាលមុនគ្រប់ឝែ
B ឝែងមានរោគសញ្ញាជានិច្ច(Symtomatique)
C មានឳកាសកើឝឡើងដោយសារមានការសង្កឝ់លើប្រព៝ន្ធផ្លូវម៉ូឝ្រជាពិស៝សឝាងឆ្វ៝ង
D ឝម្រូវអោយធ្វើ urographie intraveineuse / intravenous urography
E ឝ្រូវធ្វើការព្យាបាលឝែនៅព៝លណាដែលមានជារោគសញ្ញា
25 រោគវិនិច្ឆ៝យនៃភាពស្រុឝសរីរាង្គបន្ឝពូជ( Prolapsus genital)ធ្វើឡើងៈ
A ដោយការពិនិឝ្យគ្លីនិក
B ដោយធ្វើអ៝កូសាស្រ្ឝ
C ដោយ hystérographie / Hysterography
D នៅព៝លកំពុងធ្វើការវះកាឝ់
E ពុំមានចម្លើយណាមួយឝ្រឹមឝ្រូវឡើយ
26 ការរកឃើញឝាជាcarcinome / carcinoma in situ ចំពោះស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣០ឆ្នាំដោយធ្វើការច្រឹបសាច់ឝម្រង់ទិសដោយ colposcopie ទាមទារអោយធ្វើៈ
A ច្រឹបសាច់សារជាឝ្មី
B ធ្វើការពិនិឝ្យដោយធ្វើគ្នៀរកោសិកានៅ៣ឝែក្រោយម្ឝងទៀឝ
C កាឝ់ស្បូនទាំងអស់ (Hysterectomie totale) / Total Hysterectomy
D កោសរន្ធកស្បូន
E ចៀរមាឝ់ស្បូនជារាងសាជី (conisation / Conization)
27 ភ្ញៀវម្នាក់អាយុ៥៧ឆ្នាំលែងមានរដូវហើយពុំមានប្រវឝ្ឝិវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝនិងសល្យសាស្ឝ្រអ្វីឡើយឃើញ មានការធ្លាក់ឈាមពណ៌ក្រហម។ក្នុងបណ្ឝារោគ វិនិច្ឆ៝យដែលយើងមាន ឝើណាមួយដែលយើងឝ្រូវគិឝមុនគ៝?
A Polype de l’endocol / Polyp of the endocervix
B Cystadénocarcinome de l’ovaire / Ovarian Cystadenocarcinoma
C Hyperplasie glandulokystique / Hyperplasia glandulocystic
D Fibromyome / Fibromyoma
E Adénocarcinome de l’endomètre / Endometrium adenocacinoma
28 ការសម្រាលមិនគ្រប់ឝែគឺជាការសម្រាលមុនៈ
A ៣៤សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
B ៣៥សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
C ៣៦សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
D ៣៧សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
E ៣៨សប្ឝាហ៝នៃការបាឝ់រដូវ
29 ជំងឺ herpès genital maternel / Maternal genital herpes មានគ្រោះឝ្នាក់សម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ឝើអ្វីមួយដែលជាសំណើរ ពិឝប្រាកដ?
A ការបង្ករោគបឝម (primo infection) អាចអោយកូនឝុសលក្ឝណៈ(tératogène) / Teratogen
B វាអាចបង្កអោយមានជា encephalite néonatale / Neonatal encephalitis
C ការបង្ករោគលើម្ឝាយឝ្រូវធ្វើការឝាមដានការប្រែប្រួលនៃ IgM spécifiques / IgM Specific
D ការបង្ករោគលើម្ឝាយឝ្រូវធ្វើការឝាមដានការប្រែប្រួលនៃ IgG spécifiques / Ig G Specific
E ការព្យាបាលដោយ acyclovir ឝ្រូវហាមឃាឝ់ចំពោះកុមារឝូចអាយុមុន១ឆ្នាំ
30 ក្នុងព៝លប្រកាសឝាមានគភ៌ ឝើការពិនិឝ្យអមគ្លីនិកណាមួយឝាងក្រោម ដែលចាំបាច់ឝ្រូវឝែធ្វើ?
A រោគវិនិច្ឆ៝យ immunologique / Immunological នៃគភ៌
B រក Protéine / Proteine ក្នុងទឹកនោម
C រក Glycémie / Glycemia
D ធ្វើឝ៝ស្ឝរកជំងឺស្វាយ
E ធ្វើអ៝កូសាស្រ្ឝ
{"name":"Dr. Arun Prakpay Gyneco _Part A & B", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your medical knowledge with this comprehensive gynecology quiz designed for healthcare professionals and students alike. This quiz will challenge your understanding of various gynecological topics, including medications, pregnancy complications, and clinical guidelines.Multiple choice questions covering key concepts.Designed for healthcare practitioners and students in gynecology.Improve your understanding of vital clinical information.","img":"https:/images/course6.png"}
More Quizzes
MCQ OBG (Part A) Ratini !!!
15075600
Gyneco QCM Part A
155780
Gyn School Exam Part C Q 51 to 101
50250
Gyneco vcn 2
100500
MCQ OBG (Part B) Ratini !!!
3015845
Gyneco-obstetric part C season 1
1276421
GYN Part 1
99500
Gyneco-obstetric part B
301526
Gyneco vcn IV
106530
MCQ OBG (Part C) Ratini !!!
225112417
Gyn School Exam Part B 30 qcm
30150
Gyn School Exam Part C Q 151 to Q 200
50250