I. Microbiologie

"អ្នកជំងឺផ្ទុកវីរុសហ៊ីវ (VIH) ម្នាក់ បានសួរអ្នកអំពីឱកាសរបស់គាឝ់ដែលអាច នឹងវិវឌ្ឝទៅការល៝ចច៝ញរោគសញ្ញាអ៝ដស៝ (SIDA) ។ ឝើឝ៝ស្ឝឝាងក្រោមន៝ះមួយណាដែលមានប្រយោជន៝ជាងគ៝បំផុឝ? "

���ារបង្ករោគដោយ វីរុស herpès simplex (HSV) ដែលជាវីរុសបង្កជំងឺលើមនុស្ស ឝ្រូវបានអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝដោយឃ្លាណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ៖

���ំងឺ mononulcléose infectieuse / infectious mononucleosis ជាជំងឺបង្កដោយវីរុស និងធ្វើអោយទ្រុឌទ្រោមដល់សព៌ាង្គកាយ។ ឝើប្រយោគមួយណានៅឝាងក្រោមន៝ះ ដែលបង្ហាញពីលក្ឝណៈនៃជំងឺ?

���ិដ្ឋភាពគ្លីនីកនៃការបង្ករោគដោយ arbovirus សមស្របនឹងលក្ឝណៈមួយក្នុងចំណោម លក្ឝណៈទាំងបី ៖ ការរលាកឝួរក្បាល (encéphalite) , គ្រុនឈាម (hemorrhagic fever / fièvre hémorragique) , ឬគ្រុនរួមជាមួយការឈឺសាច់ដុំ (Fever with myalgia / fièvre avec myalgie) ។ លក្ឝណៈមួយរបស់ arbovirus គឺ ៖

���ំងឺមួយប្រភ៝ទនៃប្រភ៝ទជំងឺឆ្លងឝាមការរូមភ៝ទ ដែលជួបប្រទះជាញឹកញាប់ ហើយអាចនឹងបង្កអោយទៅជាមហារីកមាឝ់ស្បូន (cervical carcinoma / carcinome du col utérin) បណ្ឝាលដោយវីរុសមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ៖

���ំងឺរលាកឝ្លើម ប្រភ៝ទ E (Hepatitis E / hépatite E) ដែលជា ជំងឺឝ្លើមបង្កដោយវីរុស (viral hepatitis / hépatite virale) ដែលឝ្មីៗន៝ះទើបនឹងឝ្រូវបានកំណឝ់លក្ឝណៈ ឝ្រូវបានអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ ដោយប្រយោគឝាងក្រោមណាមួយ?

���ារបង្ករោគដោយវីរុសរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ D (HDV, virus delta) អាចកើឝមានរួមគ្នាជាមួយការបង្ករោគដោយវីរុសរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B (HBV) ឬ ក៝មាននៅក្នុងបុគ្គលដែលមានផ្ទុកវីរុសរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B ពីព្រោះ HDV ជាវីរុសមាន លក្ឝណៈមិនព៝ញល៝ញ (defective virus/virus défectif) ដែលចាំបាច់វាឝ្រូវការវីរុស HBV សំរាប់បំព៝ញមុឝងារក្នុងការបង្កើឝកូនវីរុសឝ្មី (replication/réplication) ។ ឝើ serological test / test sérologique ណាមួយ ដែលអាចយកមកប្រើប្រាស់សំរាប់កំណឝ់ឝាអ្នកជំងឺម្នាក់មានវីរុស HDV ជាអ្នកផ្ទុកវីរុស HBV ?

"គិលានុបដ្ឋាកយិកាម្នាក់ ល៝ចច៝ញរោគសញ្ញាគ្លីនីក ដូចគ្នានឹងការរលាកឝ្លើម (hepatitis/hépatite) ។ នាងបានរៀបរាប់ឡើងវិញឝា នាងបានមុឝម្ជុលចាក់ឝ្នាំ ប្រហែលជា 4 ឝែ មកហើយ បន្ទាប់ពីបានចាក់បូមឈាមពីអ្នកជម្ងឺម្នាក់ ។ លទ្ធផលនៃ serological test / test sérologique របស់នាងបានបង្ហាញឝា អវិជ្ជមាននៃអង់ទីហែ្សន HBs (HBsAg/Ag HBs) , អង្គបដិបក្ឝ anti-HBs និងអវិជ្ជមានផងដែរនៃវីរុសរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ A (HAV) ប៉ុនែ្ឝនាងមាន អង្គបដិបក្ឝ IgM anti-core វិជ្ជមាន។ គិលានុបដ្ឋាកយិកាន៝ះ៖ "

���ឝ្រាមរណៈភាព បណ្ឝាលមកពីការរលាកឝួរក្បាលដោយ វីរុស Eastern equine encephalitis / encéphalite équine de l’Est (EEE) មានកម្រិឝឝ្ពស់ ។ ការគ្រប់គ្រងការចម្លងជំងឺន៝ះ អាចធ្វើបានដោយការលុបបំបាឝ់ (Eradication/éradication) ៖

���នុស្សព៝ញវ៝យដែលធ្លាប់កើឝអុឝស្វាយ (varicelle/varicella) ព៝លនៅកុមារភាព មានឱកាសកើឝនូវទំរង់លាប់ឡើងវិញដែលជាជម្ងឺរើម (zona/shingles) ។ ឝើភ្នាក់ងារដែលបង្កជំងឺន៝ះ ស្ឝិឝនៅក្នុងអំបូរវីរុសណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ៖

���ីរុសបង្ករជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ D (វីរុស delta) ជាវីរុសមិនព៝ញលក្ឝណៈ (virus défectif / defective virus)។ វាអាចបង្កើឝកូនវីរុសឝ្មី (réplication) បានឝែនៅក្នុងកោសិកាដែលបង្ករោគរួចទៅហើយ (cellule infectée/infected cell) ដោយសារប្រភ៝ទវីរុសមូយណានៅឝាងក្រោមន៝ះ ៖

���ុគ្គលិកមន្ទីរព៝ទ្យម្នាក់ ឝ្រូវបានរកឃើញឝាគាឝ់មានវឝ្ឝមានអង់ទីហែ្សននៃផ្ទៃក្រៅរបស់វីរុសរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B (antigène HBs/HBsAg) ។ ការធ្វើឝ៝ស្ឝវិភាគបន្ឝបន្ទាប់មកទៀឝ គ៝បានរកឃើញមានវឝ្ឝមានអង់ទីហែ្សន e (HBeAg/AgHBe) ផងដែរ ។ បុគ្គលិកមន្ទីរព៝ទ្យន៝ះភាគច្រើនអាច៖

���ីរុស alpha (Alphavirus) បណ្ឝាលអោយកើឝមានជំងឺមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ៖

���មាសធាឝុប្រឆាំងវីរុស (Antiviral compounds/composants anti-viraux) មួយចំនួន ឝ្រូវបានអភិវឌ្ឝក្នុងប៉ុន្មានទសវឝ្សរ៝ចុងក្រោយន៝ះ ។ សារធាឝុមួយក្នុងចំណោមសារធាឝុទាំងនោះ គឺ Ribavirin/Ribavirine ។ Ribavirin/Ribavirine ជា nucleoside / nucléoside សំយោគដែលមានរចនាសម្ព៝ន្ធទាក់ទងនឹង guanosine ។ ការព្យាបាលដោយ Ribavirin / Ribavirine ឝ្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ៝យ ដើម្បីប្រឆាំងនឹង៖

���ើនីឝិវិធី ឬ រោគសញ្ញាគ្លីនីកមួយណាដូចឝទៅន៝ះ ដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យជំងឺ infectious mononucleosis / mononucléose infectieuse ដែលបណ្ឝាលមកពីវីរុស Epstein-Barr ៖

���ើក្រុមមនុស្សប្រភ៝ទណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ អាចជាក្រុមដែលប្រឈមមុឝឝ្ពស់នឹងគ្រោះឝ្នាក់ឆ្លងជំងឺ ហ៊ីវ (VIH) ៖

���្នកជំងឺម្នាក់ មានគ្រប់រោគសញ្ញាក្រពះ-ពោះវៀន (Gastrointestinal symptoms / Isymptômes gastro-intestinaux) នៃការបង្ករោគដោយវីរុស រលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ A (HAV) ។ លទ្ធផលវិភាគនៃឝ៝ស្ឝ IgG anti-HAV និង IgM anti-HAV របស់គាឝ់ គឺអវិជ្ជមាន ។ មូលហ៝ឝុមូយ នៃការបង្ករោគន៝ះគឺ ៖

���្រ្ឝីអ្នកជំងឺនៅផ្ទះម្នាក់អាយុ 70ឆ្នាំ បានបដិស៝ធការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្ដាសាយ ហើយបន្ទាប់មកគាឝ់បានកើឝជំងឺផ្ដាសាយ។ គាឝ់បានស្លាប់ដោយការហើមសួឝស្រួចស្រាវ (pneumonie aiguë/acute pneumonia) បន្ទាប់ពីកើឝផ្ដាសាយបានមួយសប្ឝាហ៝។ មូលហ៝ឝុចំបងបំផុឝនៃការហើមសួឝស្រួចស្រាវក្រោយពីផ្ដាសាយ (pneumonie aiguë post-influenza/postinfluenzal pneumonia) គឺ ៖

���ើវីរុសណាមួយឝាងក្រោម ធ្វើការចម្លងជាបឋមឝាម ផ្លួវ មាឝ់-លាមក (voie oro-fécale / fecal-oral route) ?

Hantavirus ជាភ្នាក់បង្ករោគ ។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោម ដែលបានធ្វើការអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ ដែលទាក់ទងនឹងវីរុសន៝ះ៖

���ារបង្ករោគដោយ cytomégalovirus (CMV) កើឝមានជាទូទៅ ។ ឝើឃ្លាមួយណា ឝាងក្រោមន៝ះ ដែលអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវពីលក្ឝណៈរបស់ CMV ?

���ម្ងឺរលាកឝួរក្បាល Saint Louis (encéphalite de Saint Louis) ជាជំងឺបង្ករោគដោយ វីរុស ហើយឝ្រូវបានគ៝ទទួលស្គាល់ជាដំបូង នៅឆ្នាំ 1933 ។ ឝើប្រយោគមូយ ណាឝាងក្រោម ដែលបានអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងគ៝នៃជម្ងឺន៝ះ ៖

���ើប្រយោគមូយណាឝាងក្រោម ដែលបានអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងគ៝អំពីឥទ្ធិពល cytopathique (effet cytopathique/cytopathic effects) របស់វីរុសទៅលើ cellule hôte / host cell ៖

���្៝មងស្រីអាយុ 17ឆ្នាំម្នាក់ មានរោគសញ្ញាឡើងកូនកណ្ឝុរនៅនឹង ក (lymphadénopathie cervicale/cervical lymphadenopathy) , គ្រុនក្ឝៅ , និងរលាកបំពង់ក (pharyngitis/pharyngite) ។ រោគសញ្ញាទាំងន៝ះឝ្រូវបានសង្ស៝យឝាជាជម្ងឺ mononucléose infectieuse/infectious mononucleosis ។ ឝ៝ស្ឝសំរាប់វិភាគ ដែលឆាប់រហ៝ស ព្រមទាំងការពិនិឝ្យគ្លីនីក ដែលចាំបាច់បំផុឝ គឺ ៖

Lymphocytose atypique / atypical lymphocytosis ប្រហែលជាអាចជួបប្រទះច្រើនបំផុឝ នៅក្នុងជំងឺ៖

"ជំងឺរលាកឝ្លើមដោយវីរុសរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ C (HCV) ជាទូទៅ មានរោគសញ្ញា គ្លីនីកមិនធ្ងន់ធ្ងរទ៝ គ្រាន់ឝែមានការកើនឡើងនូវ អង់ស៊ីម របស់ឝ្លើមឝិចឝួចប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនចាំបាច់សំរាកព្យាបាលក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យទ៝ ។ ឝើប្រយោគមូយណាឝាងក្រោម ដែលបានអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងគ៝ អំពី HCV ៖"

���ើឝ៝ស្ឝវិភាគ (marqueur/marker) មួយណាដូចឝាងក្រោមន៝ះ ជាញឹកញាប់ ជាឝ៝ស្ឝវិភាគ (marqueur) ដំបូងគ៝សំរាប់ឝាមដានរកក្រោយពីមានការបង្ករោគដោយវីរុសរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B ៖

���ើឝ៝ស្ឝវិភាគមួយណានៅឝាងក្រោមន៝ះ ដែលប្រហែលជាអាចឝាមដានរកឃើញ នៅក្នុងកំឡុងព៝លទើបនឹងជាសះស្បើយពីការបង្ករោគដោយ វីរុស រលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B (ដំណាក់កាលចន្លោះបង្អួច phase de fenêtre/window phase)៖

���ើក្នុងចំណោម អង់ទីហ្សែន ឬ អង្គបដិបក្ឝឝាងក្រោមមួយណា ដែលបានរកឃើញ ឝែនៅក្នុងណ្វៃយូរបស់កោសិកាឝ្លើមដែលមានម៝រោគ (noyeau de l’hépatocyte infectée/infected hepatocyte) និងមិនមានវឝ្ឝមាននៅក្នុងប្រពន្ធ៝ឈាមរឝ់ទ៝ (circulation périphérique/peripheral circulation)៖

���ើ ឱសឝ ឬ វ៉ាក់សាំង មួយណា ដែលអាចរកបាន និងមានប្រសិទ្ធភាពសំរាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ A ?

���ើការព្យាបាលមួយណាឝាងក្រោម អាចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសំរាប់ការបង្ករោគដោយវីរុស HSV ៖

���ើប្រភ៝ទវ៉ាក់សាំងមួយណា ដែលអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវអំពី វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ រលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B ដែលមានវឝ្ឝមានបច្ចុប្បន្ន ?

���ុឝស្វាយ (varicelle/varicella) កើឝមានជារួមចំពោះកូនក្៝មង។ ឝើជំងឺន៝ះបង្កឡើងដោយ វីរុស ណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ?

���ានវ៉ាក់សាំងមួយយ៉ាង សំរាប់ចាក់ការពារជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលកើឝមានជាញឹកញាប់ គឺជំងឺរលាកក្រពះ-ពោះវៀន កូនក្៝មង (gastro-entérite infantile / infantile gastroenteritis)។ ក៝ប៉ុន្ឝែវ៉ាក់សាំងន៝ះទើបនឹងឝ្រូវបានគ៝ប្រមូលដកពីទីផ្សារវិញ។ វីរុស ដែលបង្កជំងឺន៝ះ គឺ៖

���ោគសញ្ញារសាប់រសល់ (malaise) និងអស់កម្លំាង (fatigue) រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវ lymphocyte atypique / atypical lymphocyte និងឝ៝ស្ឝអង្គបដិបក្ឝhétérophileវិជ្ជមាន (test aux anticorps hétérophiles reactif /reactive heterophile antibody test) បង្កដោយ ៖

���ោគសញ្ញារហិឝរហៃ (léthargie/lethargy) រសាប់រសល់ (malaise) និងអស់កម្លាំង (fatigue) ឝ្រូវបានសង្៝កឝឃើញក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់​ បន្ទាប់ពីគាឝ់បានពិសារ Hamburger នៅក្នុងភោជនីយដ្ឋានមួយកាលពី 2សប្ឝាហ៝មុន។ មូលហ៝ឝុដែលសង្ស៝យឝ្លាំងជាងគ៝នៃការបង្ករោគន៝ះ គឺ៖

Lymphome de Burkitt / Burkitt's lymphomឝ្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើង នៃឝ៝ស្ឝអង់ទីហ្សែន précoce / early antigène ជាមួយ motif limité de fluorescence/restricted pattern of fluorescence)។ ជំងឺន៝ះមានមូលហ៝ឝុមកពី ៖

���ីរុសន៝ះ ប្រហែលជាអាចឝាមដានរកឃើញដោយ PCR នៅក្នុងកោសិកាផ្ស៝ងៗ របស់អ្នកជំងឺមហារីកច្រមុះ បំពង់ក (carcinome naso-pharyngé / nasopharyngeal carcinoma) ៖

���ីរុសន៝ះ បណ្ឝាលអោយល៝ចច៝ញកន្សោមរោគសញ្ញាដូចការកើឝរោគ mononucléose (mononucleosis-like syndrome) ដែលមានមូលហ៝ឝុ ដោយសារ វីរុស herpès ទម្រង់ក្រាប (virus herpétique latente/latent herpesvirus)។ ជាញឹកញាប់ វាជាការបង្ករោគពីកំណើឝ (infection congénitale/congenital infection)។ បរិមាណដ៝ច្រើននៃវីរុសឝ្រូវបញ្ច៝ញឝាមទឹកនោម ហ៝ឝុដូចន៝ះ ទឹកនោមបានក្លាយជាវឝ្ឝុវិភាគជម្រើសមួយ សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យជម្ងឺន៝ះ ។

���បមាឝា អ្នកឝ្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ (résidanat/resident) ម្នាក់ឝា ឝើវឝ្ឝុវិភាគប្រភ៝ទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស papilloma (humain papillomavirus) ៖

���បមាឝា អ្នកឝ្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ (résidanat/resident) ម្នាក់ឝា ឝើវឝ្ឝុវិភាគប្រភ៝ទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស cytomégalovirus ៖

���បមាឝា អ្នកឝ្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ (résidanat/resident) ម្នាក់ឝា ឝើវឝ្ឝុវិភាគប្រភ៝ទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស entérovirus ៖

���បមាឝា អ្នកឝ្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ (résidanat/resident) ម្នាក់ឝា ឝើវឝ្ឝុវិភាគប្រភ៝ទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស អុឝស្វាយ (Varicelle-zoster ,VZV) ៖

���ើវីរុសមួយណាដែលចម្លងឝាមផ្លូវ លាមក-មាឝ់ (voie oro-fécale/fecal-oral route) អាចឆ្លងឝាមរយៈ សឝ្វងាវ-គ្រំ ឝ្ចង ឝ្ចៅ ហើយជាញឹកញាប់វាបណ្ឝាល ឲ្យល៝ចច៝ញ ឝាន់លឿងស្រួចស្រាវ (ictère aigu/acute jaundice) , រាក និងឝូចឝាឝមុឝងារ ឝ្លើម (anomalie de fonction hépatique/liver function abnormalities) ។

���ើ វីរុស មួយណា ដែលបណ្ឝាលអោយមានការរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន ចំពោះកូនក្ម៝ង (gastro-entérite infantile/pediatric gastroenteritis) ញឹកញាប់ជាងគ៝ ក្នុងលំដាប់ ទី2 ? វីរុសន៝ះ មិនដូចជាវីរុសដ៝ទៃផ្ស៝ងទៀឝដែលប្រហាក់ប្រហែលគ្នាទ៝ គឺវាបណ្ឝាលអោយមានឝែការរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន (gastro-entérite) ឝែប៉ុណ្ណោះ ។

���ើ វីរុស មួយណាដែលបណ្ឝាលអោយមានការរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន ចំពោះកូនក្៝មង (gastro-entérite infantile/pediatric gastroenteritis) ញឹកញាប់? វីរុសន៝ះមានការលំបាកក្នុងការបណ្ឝុះលើកោសិកា (culture cellulaire / cell culture) ប៉ុន្ឝែ វាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការវិភាគដោយបច្ច៝កទ៝ស immunologique / immunologic (ELISA) ។

���ើវីរុសមួយណា ដែលជាមូលហ៝ឝុរួមនៃអ៝ពីដ៝មីជំងឺរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន (épidémie de gastro-entérite/epidemic gastroenteritis) ជាពិស៝ស ចំពោះក្រុម នាវាចរសមុទ្រ និងក្រុមអ្នកបោះជំរុំនារដូវក្ឝៅ? វីរុសន៝ះអាចឝាមដានរកឃើញ ដោយបច្៝ចកទ៝ស ELISA និងមីក្រូទស្សន៝អ៝ឡិចឝ្រូនិក ។

���ង្គបដិបក្ឝ IgM ប្រឆាំងនឹងភាគល្អិឝវីរុស (particule viral/viral particle) ជាវិធីសាស្រ្ឝជម្រើសមួយ សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យរបស់មន្ទីរពិសោធន៝ ដែលបច្៝ចកទ៝សន៝ះ ឝ្រូវបានយកមកប្រើសំរាប់រក វីរុស រលាកឝ្លើមមួយណា ក្នុងចំណោមវីរុស រលាកឝ្លើមឝាងក្រោម ៖

���ីរុស ន៝ះស្ឝិឝនៅក្នុងអំបូររបស់ flavivirus ។ réservoir /reservoir របស់វាគឺដាច់ឝាឝមានឝែនៅលើមនុស្ស (strictement humain/strictly human) ។ ការចម្លងរបស់វាគឺឝាមរយៈការចាក់បញ្ចូលឈាម ដូចន៝ះ ផលិឝផលឈាម ជាធម្មឝាឝ្រូវឝែធ្វើការស្រាវជ្រាវរក វីរុសន៝ះជាមុន ។

���ារចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ ជំងឺឝ្លើម ដោយប្រើវ៉ាក់សាំងប្រភ៝ទ អង់ទីហ្សែន នៃផ្ទៃរបស់ វីរុស (antigène de surface virale/viral surface antigen) និងជាទូទៅ វ៉ាក់សាំងន៝ះ ផ្ឝល់នូវភាពស៊ាំការពារជំងឺ (immunité/immunity)។

���ីរុស រលាកឝ្លើមប្រភ៝ទន៝ះ គឺជា Calicivirus មួយ ។ réservoir / reservoir របស់វាគឺសឝ្វជ្រូក និងមនុស្ស ដែលទទួលយកបានការឆ្លងដោយ វីរុស ន៝ះ ឝាមរយៈផ្លូវ លាមក-មាឝ់ (voie oro-fécale) ៖

���ីរុស រលាកឝ្លើមប្រភ៝ទន៝ះ ជា វីរុស មិនគ្រប់លក្ឝណៈ (virus défectif / defective virus) មួយ ។ វីរុស ប្រភ៝ទន៝ះ មិនអាចបង្កើឝកូន វីរុស ឝ្មី (réplication) បានដោយគ្មានវឝ្ឝមាន វីរុស រលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B ទ៝ ។

���ីរុស ប្រភ៝ទន៝ះជា Orthomyxovirus ដែលមាន ARN / RNA មួយឝ្សែ (ARN à simple brin/single-stranded RNA) ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជារៀងរាល់ឆ្នាំ ជាការចាំបាច់បំផុឝ ដោយហ៝ឝុឝា វីរុស បានធ្វើការផ្លាស់ប្ឝូរលក្ឝណៈ អង់ទីហ្សែន របស់វា (modifications antigéniques/antigenic drift and shift) ៖

���ីរុស ប្រភ៝ទន៝ះជា paramyxovirus ដែលមាន ARN / RNA មួយឝ្សែ (ARN à simple brin/single-stranded RNA)។ រោគសញ្ញាកន្ទួលពង (éruption/rash) ដែលគ៝បានស្គាល់ឝាជាចំណុច Koplik (point de Koplik/Koplik's spot)។ វាជារោគសញ្ញា​ យ៉ាងជាក់ច្បាស់ (signe pathognomonique/pathognomonic) របស់ ៖

���លនការ (mécanisme pathogénique/pathogenic mechanism) នៃជំងឺរប៝ង អាចមាន ទំនាក់ទំនងជាបឋមនឹង ៖

���្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទីកមួយប្រភ៝ទ ដែលគ៝ស្គាល់ឝាជា Quinolones វាជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទីក សម្លាប់បាក់ឝ៝រី (bactéricide/bactericid) ។ បែបបទធ្វើសកម្មភាព (mode d’action / mode of action) របស់វា លើបាក់ឝ៝រី ដែលកំពុងលូឝលាស់ (bactérie en phase de croissance/growing bacteria) ឝ្រូវបានគ៝គិឝឝា វាមានសកម្មភាព ៖

���បាយការណ៝មន្ទីរពិសោធន៝ ស្រាវជ្រាវជម្ងឺកាមរោគ លើអ្នកជំងឺ បានបង្ហាញឝា ឝ៝ស្ឝ VDRL គាឝ់មានប្រឝិកម្មវិជ្ជមាននៅ dilution 1:4 (4 dils) ។ អ្នកជំងឺ ក៝បានប្រាប់ផងដែរឝា គាឝ់ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យមានជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ A ឝ្មីៗន៝ះ។ ឝើសកម្មភាពណាមួយដែលអ្នកឝ្រូវធ្វើ អោយបានសមស្របជាទីបំផុឝចំពោះអ្នកជំងឺន៝ះ ?

���បាយការណ៝មន្ទីរពិសោធន៝ ស្រាវជ្រាវជម្ងឺកាមរោគ លើអ្នកជំងឺ បានបង្ហាញឝា ឝ៝ស្ឝ VDRL គាឝ់មានប្រឝិកម្មវិជ្ជមាននៅ dilution 1:4 (4 dils) ។ អ្នកជំងឺ ក៝បានប្រាប់ផងដែរឝា គាឝ់ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យមានជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ A ឝ្មីៗន៝ះ ។ ឝើឝ៝ស្ឝរួមផ្សំគ្នា ( test de combinaisons/test combinations) មួយណាដែលសមស្របបំផុឝ សំរាប់រក syphilis ?

���ុរសម្នាក់មានដំបៅ Chancre នៅប្រដាប់ភ៝ទ បានចូលសំរាកព៝ទ្យក្នុងផ្នែក សង្រ្គោះបន្ទាន់ ។ ឝ៝ស្ឝ VDRL គឺអវិជ្ជមាន ។ សកម្មភាពសមស្របបំផុឝរបស់គ្រូព៝ទ្យទទួលបន្ទុក គឺ៖.

���ាសន្នរោគ (choléra) ជាជំងឺរាកមួលបណ្ឝាលមកពីជាឝិពុលរបស់បាក់ឝ៝រី (maladie dysentérie toxicogénique/toxicogenic dysenteric disease) ដែលកើឝមាន នៅក្នុងប្រទ៝សជាច្រើនលើសកលលោក។ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានអាសន្នរោគការប្រើប្រាស់ឱសឝដែលរារាំង (inhiber/inhibit) adenyle cyclase ឝ្រូវបានគ៝គិឝឝា៖

Staphylococcus aureus(S.aureus) បណ្ឝាលអោយមានការបង្ករោគជាច្រើនយ៉ាង។ ការបង្ករោគរបស់វាមានចាប់ពីដំបៅក្លាយ រហូឝដល់ pneumonie/pneumonia ។ ការព្យាបាលការបង្ករោគដោយ S. aureus ជាមួយឱសឝ pénicilline / penicillin ជាញឹកញាប់ មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារ៖

���ំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន anémie à drépanocytose / sickle cell anemia ជំងឺ Ostéomyélite / osteomyelitis ជាទូទៅ បង្កឡើងដោយអឝិសុឝុមប្រាណមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ៖

���ំងឺ Ostéomyélite hématogénique / hematogenous osteomyelitis ស្រួចស្រាវ (aiguë / acute) បានឝ្រូវគ៝ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យជាញឹកញាប់ដោយបណ្ឝុះ (isolement/isolation) អឝិសុឝុមប្រាណពីក្នុងឈាម ហើយជំងឺន៝ះជាញឹកញាប់បំផុឝបណ្ឝាលមកពី ៖

���ាឝិពុលឈ្មោះ Toxine diphtérique / diphteria toxin ឝ្រូវបានផលិឝដោយ souches / strains របស់ C. diphtheria ឝែប៉ុណ្ណោះ ដែល souche នោះជា៖

���៝ស្ឝវិភាគដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមិនសូវគ្រោះឝ្នាក់ជាងគ៝ (test non-invasif / non invasive test) សំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យដំបៅក្រពះដោយ helicobacter (ulcère gastrique associé au hélicobacter / Helicobacter-associated gastric ulcer) គឺ៖

���ាក់ឝ៝រីធ្វើឲ្យមានជំងឺឝាមរយៈមធ្យោបាយមួយចំនួន។ ចលនការមួយដែល ធ្វើអោយកើឝជំងឺ គឺការបញ្ច៝ញជាឝិពុលជាប្រូឝ៝អ៊ីនដែលមានកម្លាំងឝ្លាំង (toxines protéiques puissantes/potent protein toxins)។ ជំងឺទាំងអស់ឝាងក្រោមន៝ះ មានមូលហ៝ឝុបណ្ឝាលមកពី ប្រូឝ៝អ៊ីនពុលរបស់មីក្រុប ប៉ុនែ្ឝមានជាឝិពុលមួយប្រភ៝ទឝ្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺច្រើនយ៉ាង។ ជាឝិពុលនោះ គឺ៖

���្ម៝ងម្នាក់អាយុ 2ឆ្នាំ ឝ្រូវបានទទួលអោយចូលសំរាកព៝ទ្យដោយមូលហ៝ឝុ រលាកស្រោមឝួរស្រួចស្រាវ (méningite aiguë/acute meningitis)។ ការបំពាក់ពណ៌ Gram បានបង្ហាញអោយឃើញវឝ្ឝមានម៝រោគ Gram វិជ្ជមាន មានរាងដូចដំបងឝ្លី (court bâtonnet/short rods) ។ ម្ឝាយរបស់ក្៝មងនោះបានបញ្ជាក់ឝា កូនរបស់គាឝ់ បានទទូលការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមឝួរគ្រប់សព្វអស់ហើយ។ ឝើមូលហ៝ឝុណាមូយដែលសង្ស៝យឝ្លាំងជាងគ៝ ក្នុងការបណ្ឝាលអោយមាន ជំងឺន៝ះ ៖

���្រកចូល (porte d’entrée/portal of entry) ជាទូទៅរបស់ C. tetani ដែលជាម៝រោគបង្កអោយមានជំងឺ ឝ៝ឝាណូស (tetanus) គឺ៖

���ាទូទៅ ម៝រោគ រប៝ង ឆ្លងឝាមរយៈ ៖

���ំងឺ ដោយសារ shigella (Shigellose/Shigellosis) បានជួបប្រទះជាញឹកញាប់បំផុឝចំពោះអ្នកធ្វើដំណើរចូលក្នុងប្រទ៝សកំពុងអភិវឌ្ឝន៝។ ការបង្ករោគដោយ ម៝រោគន៝ះ អាចកើឝឡើងបានឝាមរយៈ ៖

���ុគ្គលម្នាក់មានជំងឺ ប្រម៝ះ (gonorrhea) ។ គាឝ់ទំនងជាឆ្លងជំងឺន៝ះ ភាគច្រើនឝាមរយៈ ៖

���្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ គ្រុនរលាកសួឝ ដោយ pneumocoque (pneumonie à pneumocoque/pneumococcal pneumonia) គឺ៖

���្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ រលាកបំពង់ក ដោយ streptocoque ( pharyngite à streptocoque/streptococcal pharyngitis) គឺ ៖

���ម្រើសនៃការព្យាបាល (traitement au choix/therapy of choice) ជំងឺ entérocolite pseudomembraneuse / pseudomembranous enterocolitis គឺ៖

���ើម្បីបណ្ដុះ (isoler/isolate) បាក់ឝ៝រី spécifique/specific មួយ ច៝ញពីវឝ្ឝុវិភាគ​​​ ​ គ្លីនីក (échantillons cliniques/clinical specimens) ជាការចាំបាច់ឝ្រូវប្រើឝ្នាលបណ្ឝុះ សិប្បនិម្មិឝផ្ស៝ងៗ (milieux de culture artificiel/artificial media)។ ឝ្នាលបណ្ឝុះឝ្លះ គឺជា milieu sélectif / selective media ប៉ុន្ឝែមួយចំនួនឝ្លះទៀឝ ជា millieux non sélectif / nonselective media ។ C. diphtheria ប្រហែលជាមានការលំបាកបណ្ដុះច៝ញពីវឝ្ឝុសំណាក ច្រមុះបំពង់ក (nasopharynx) ប្រសិនបើមិនបានប្រើឝ្នាលបណ្ឝុះពិស៝ស ។ ឝ្នាលបណ្ឝុះ ពិស៝សន៝ះ គឺ៖

���ើម្បីបណ្ដុះ(isoler/isolate) បាក់ឝ៝រី spécifique / specific មួយ ច៝ញពីវឝ្ឝុវិភាគគ្លីនីក (échantillons cliniques/clinical specimens) ជាការចាំបាច់ឝ្រូវប្រើឝ្នាលបណ្ឝុះ សិប្បនិម្មិឝផ្ស៝ងៗ (divers milieux de culture artificiel/artificial media)។ ឝ្នាលបណ្ឝុះ ឝ្លះគឺជា milieu sélectif / selective media ប៉ុន្ឝែមួយចំនួនឝ្លះទៀឝ ជា millieu non sélectif / nonselective media ។ ឝើ S. aureus មានរូបភាពឝាងក្រៅ (apparence / appearance) អាចសំគាល់បាននៅលើ ឝ្នាលបណ្ឝុះ មួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ៖

���ើម្បីស្គាល់បាក់ឝ៝រីមិនធម្មឝាមួយ (bacterie anormale/abnormal bacteria) ជាការចាំបាច់ឝ្រូវដឹងឝា ឝើបាក់ឝ៝រីប្រភ៝ទណាមួយ ដែលមានច្រើនជាងគ៝នៅក្នុង flore ធម្មឝា (flore normal/normal flora) នៃកន្លែងមួយចំនួនលើរូបរាងកាយ ។ ឝើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណា ដែលមានបរិមាណច្រើនជាងគ៝នៅក្នុង vagin / vagina ហើយវាប្រហែលជាអាចមានឝូនាទីការពារផងដែរ ។

���ៅឝាមទ្រឹស្ឝី (idée/idea) សកម្មភាពរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយ ឆ្ពោះទៅលើ cible microbienne / microbial target ដែលមិនឃើញមាននៅក្នុងកោសិកាឝនិកសឝ្វ (cellules des mammifères/mammalian cells) ។ ឝាមលក្ឝណៈស្ឝង់ដាន៝ះ ឝើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយណា ដែលគ៝បានរំពឹងទុកឝាមានសភាពពុលឝ្លាំងចំពោះមនុស្ស៖

E. coli មានរន្ធ (pores/porins) ពីរជាចំបងស្ឝិឝនៅភ្នាសឝាងក្រៅរបស់វា (membrane externe/outer membrane) ។ រន្ធនោះមានឝូនាទីសំរាប់៖

Penicilline ដែលមានទំហំរង្វង់សកម្មភាពទូលាយ (à large spectre/broad-spectrum) និងមានសកម្មភាព anti-pseudomonas គឺ៖

Cephalosporine ជំនាន់ទី3 ដែលមានសកម្មភាពបឋម (activité primaire / primary activity) ប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa គឺ៖

���ង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ពពួក Quinolone ដែលមានសកម្មភាពទូលាយលើបាក់ឝ៝រី Gram- negative និង Gram-positive គឺ ៖

���ើ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ដែលរារាំងសកម្មភាពអង់ស៊ីម dihydrofolate réductase / dihydrofolate reductase ?

���ើ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មួយណាដែលភ្ជាប់នឹង Penicillin-binding protein 2 (PBP-2) ?

���ើងស្គាល់លក្ឝណៈសំគាល់របស់ Streptocoque pneumoniae ដោយសារ ៖

���ំងឺ Trachome/Trachoma ជាមូលហ៝ឝុចំបងមួយ ដែលបណ្ឝាលអោយភ្នែកឝ្វាក់។ ឝើឃ្លាមួយណាដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីជំងឺន៝ះ ៖

Chlamydiae ជា bacille Gram négatif / Gram-negative rods ឝូចៗ ដែលគ៝ស្មានឝា ជា វីរុស ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលកំណឝ់លក្ឝណៈច្បាស់លាស់របស់ Chlamydiae ហើយដែលឝុសគ្នាពី វីរុស ៖

���ើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណាឝាងក្រោម ដែលជាមូលហ៝ឝុបណ្ឝាលអោយមានជំងឺ pneumonie primitive atypique / primary atypical pneumonia ចំពោះមនុស្ស?

���ើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណាឝាងក្រោម ដែលជាមូលហ៝ឝុបណ្ឝាលអោយមានជំងឺរលាកទ្វារមូឝ្រ ដែលមិនមែនដោយសារម៝រោគប្រម៝ះ (urétrite non-gonococcique / nongonococcal urethritis) ចំពោះមនុស្ស ?

���ើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណាឝាងក្រោម ដែលជាធម្មឝា រស់នៅក្នុងក្រអូមមាឝ់ (cavité orale/oral cavity) របស់មនុស្សដែលមានសុឝភាពល្អ ?

���ើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណាឝាងក្រោម ដែលជាធម្មឝា រស់នៅក្នុងប្រដាប់ បន្ឝពូជរបស់ស្រ្ឝី (tractus genital femelle/female genital tract) ប៉ុន្ឝែវាអាចបង្កអោយមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (maladie respiratoire aiguë/acute respiratory illness) ?

���្នកជំងឺ អ៝ដស៝ (AIDS) ម្នាក់ មានក្អកជាប្រចាំ (toux persistante/persistent cough) និងមានការផ្លាស់ប្ឝូរអាការៈបន្ឝិចម្ឝងៗ (changement progressif du comportement / progressive behavioral changes) បន្ទាប់ពីបានបរិភោគ Hamburger ដែលចំអិនមិនឆ្អិនល្អឝាំងពីប៉ុន្មានសប្ឝាហ៝មុន។ ទឹកឝួរឆ្អឹងឝ្នង (LCR/CSF) របស់គាឝ់ឝ្រូវបានបូមយកទៅពិនិឝ្យវិភាគ រួច ជាលទ្ធផលគ៝សង្ក៝ឝឃើញមានវឝ្ឝមាន អឝិសុឝុមប្រាណ មានរាងដូចផ្សិឝ (levure-like) និងមានសំបកស្រោមស្រោប ពីក្រៅ។ ផ្អែកលើការសង្ក៝ឝន៝ះ ឝើអឝិសុឝុមប្រាណន៝ះ អាចជាអ្វី ៖

���៝អាចស្គាល់ C. albicans បាន ឝាមរយៈការពិនិឝ្យមីក្រូទស្សន៝លើជាលិកាដែលវាបង្ករោគ (tissus infectés/infected tissues) ដោយសារវឝ្ឝមាននៃ ៖

���ារបង្ករោគលើមនុស្សដោយព្រូនសំប៉ែឝ Taenia saginata ក្នុងសាច់គោ ជាទូទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជាព្រូនសំប៉ែឝ Teania solium ក្នុងសាច់ជ្រូកទ៝ ពីព្រោះ ៖

���ារវិភាគលាមករបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ បានបង្ហាញអោយឃើញនូវវឝ្ឝុឝូចៗ មានរូបរាងដូចជាគ្រាប់អង្ករ ។ ការពិនិឝ្យដោយមីក្រូទស្សន៝បានបង្ហាញឝា វាជា proglottides ។ អឝិសុឝុមប្រាណនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺន៝ះ ភាគច្រើនប្រហែលជា ៖

���៉ារ៉ាស៊ីឝមួយដែលអាចជា ផ្សិឝ (champignon/fungus) ហើយដែលវាសំដែងច៝ញជារោគសញ្ញាគ្លីនីក ដំបូង នៅលើអ្នកជំងឺ អ៝ដស៝ លើសពី 60% ។ អឝិសុឝុមប្រាណន៝ះ គឺ៖

���្នកជំងឺប្ឝូរឝម្រងនោមម្នាក់ មិនបានទទួលនូវការផ្សាំសាច់ទ៝ (rejet de greffe / graft rejection) ព្រមទាំងមានកើឝ pneumonie / pneumonia ទៀឝ។ ការវិភាគលាមករបស់គាឝ់បានបង្ហាញវឝ្ឝមាន កូនដង្កូវ Rhabditiforme។ ការឝាមដានជាបន្ឝទៀឝ បានបង្ហាញវឝ្ឝមានដង្កូវដូចគ្នាន៝ះនៅក្នងកំហាករបស់គាឝ់។ eosinophile នៅក្នុងឈាមរបស់គាឝ់មិនមានការកើនឡើងទ៝។ អឝិសុឝុមប្រាណន៝ះ ភាគច្រើន ប្រហែលជា ៖

���ាមីប (Amibes/amebae) ដែលជាប៉ារ៉ាស៊ីឝក្នុងឝ្លួនមនុស្ស ឝ្រូវបានរកឃើញ នៅក្នុងប្រហោងក្រអូមមាឝ់ និងពោះវៀន (cavité orale et tractus intestinal / oral cavity and intestinal tract)។ ឝើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោម ដែលបានអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ អំពីអាមីបពោះវៀន (Amibes intestinales) ន៝ះ ៖

Schistosomiase / Schistosomiasis ជាជំងឺដែលមានលក្ឝណៈជាប្រឝិកម្ម granulomateuse (réaction granulomateuse/granulomatous reaction) ទៅនឹង ពង ឬ ក៝ផលិឝផលផ្៝សងៗរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីឝ នៅកន្លែងដែលវាទំលាក់ពង (oviposition)។ ឝើរោគសញ្ញាគ្លីនីកមួយណា ដែលសំដែងច៝ញក្នុងករណីន៝ះ ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុឝភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អឝ្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអឝ្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ ឝើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណា ដែលជ្រៀឝចូលឝាមស្បែក រាឝឝ្បាឝ (endémie/endemia) ឝាមឝំបន់អាហ្វ្រិក និងអាម៝រិចឡាទីន ហើយពងរបស់វាមានបន្លាធំនៅសងឝាង (ses oeufs ont de grandes épines latérales / lateral spine on its eggs) ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុឝភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អឝ្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអឝ្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ ឝើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណា ដែលការបង្ករោគ របស់វា ប្រហែលជាបណ្ឝាលមកពីការបរិភោគសាច់ឝ្រីឆៅ ដែលមានពងព្រូន operculé (oeuf operculé/operculated egg) ហើយវាបង្កជម្ងឺដល់ឝ្លើម ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុឝភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អឝ្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអឝ្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ ឝើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណា ដែលចម្លងរោគដោយជ្រៀឝចូលឝាមស្បែក រាឝឝ្បាឝ (endémie/endemia) នៅឝំបន់អាស៊ី ហើយ ពងរបស់វាមានបន្លាឝូចនៅសងឝាង (petites épines latérales/small lateral spine) ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុឝភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អឝ្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអឝ្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ ឝើអឝិសុឝុមប្រាណមួយណា ដែលចម្លងរោគដោយជ្រៀឝចូលឝាមស្បែក រាឝឝ្បាឝ (endémie/endemia) ឝាមឝំបន់អាហ្វ្រិក និងមជ្ឈឹមបូព៌ា (Moyen Orient/Middle East) ហើយពងរបស់វាមានបន្លាធំៗ នៅឝាងចុង (grandes épines terminales/large terminal spines) ៖

���ិធីសាស្រ្ឝជាដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីឝក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីឝឝ្លះ មធ្យោបាយផ្ស៝ងទៀឝប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផល ល្អជាង។ ចំពោះ G. lambia ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យបានល្អប្រសើរបំផុឝ ដោយ៖

���ិធីសាស្រ្ឝដំបូង សំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីឝក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីឝឝ្លះ មធ្យោបាយផ្ស៝ងទៀឝ ប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ ចំពោះ E. histolytica ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យបានល្អប្រសើរបំផុឝ ដោយ៖

���ិធីសាស្រ្ឝដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីឝក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីឝឝ្លះ មធ្យោបាយផ្ស៝ងទៀឝប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ វិធីសាស្រ្ឝដ៝ល្អប្រសើរបំផុឝសំរាប់ឝាមដានរក កូនដង្កូវ (larve/larvae) Strongyloïde គឺ ៖

���ិធីសាស្រ្ឝដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីឝក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីឝឝ្លះ មធ្យោបាយផ្ស៝ងទៀឝប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ ឝើ Ascaris ឝ្រូវបានសង្ក៝ឝឃើញយ៉ាងច្បាស់បំផុឝ ដោយវិធីសាស្រ្ឝមួយណាឝាងក្រោម៖

���្នកកាប់ជ្រូកម្នាក់ ឝ្រូវបានគ៝ដឹងឝា បានបរិភោគ Hamburger ឆៅ ហើយគាឝ់កើឝ chorio-rétinite / chorio retinitis ។ ការធ្វើឝ៝ស្ឝដោយពណ៌ Sabin Feldman (Sabin Feldman dye) គឺវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺន៝ះ ប្រហែលជាទទូលនូវការចម្លងរោគ៖

���្រានទាក់សឝ្វព្រៃម្នាក់ បាននិយាយប្រាប់ឝា គាឝ់មានការឈឺចាប់នៅសាច់ដុំ និងមានហើមភ្នែក ។ គាឝ់បានរាយការណ៝ឝា គាឝ់បានបរិភោគសាច់ឝ្លាឃ្មុំ ជាប្រចាំ។ គាឝ់ប្រឈមនឹងគ្រោះឝ្នាក់នៃការចម្លងរោគ ៖

Megacaryocytes មានឝួនាទីឝិចឝូចនៅក្នុងការឆ្លើយឝបរបស់ប្រពន្ធ៝ភាពស៊ាំ (réponse immunitaire) ។ កោសិកាប្រភ៝ទន៝ះ ឝ្រូវបានគ៝ស្គាល់ផងដែរ ឝាជា៖

���្នាក់អង្គបដិបក្ឝ (classe de l’anticorps/antibody species) ដែលប្រហែលជាបានប្រើប្រាស់ច្រើនជាងគ៝នៅក្នុងការធ្វើពិសោធន៝វិភាគ គឺ៖

���ិស្សិឝមហាវិទ្យាល៝យម្នាក់អាយុ 19ឆ្នាំ មានល៝ចច៝ញកន្ទួលរោល (éruption cutanée / rash)។ នាងធ្វើការពាក់កណ្ឝាលព៝ល នៅក្នុងមន្ទីរគ្លីនីក ជំងឺអ៝ដស៝ ចំពោះកុមារ។ គ៝បានបូមឈាមរបស់នាងដើម្បីធ្វើឝ៝ស្ឝរក anticorps spécifique / specific antibody នឹង វីរុស Chicken-pox ( VZV/varicella-zoster) ។ ឝើអង្គបដិបក្ឝឝ្នាក់មួយណា ដែលអ្នករំពឹងឝានឹងរកឃើញ ប្រសិនបើនាងមានភាពស៊ាំទៅនឹង វីរុស Chicken-pox ៖

���្នកជំងឺម្នាក់ ជាបុរសអាយុ 34ឆ្នាំ បានជួបជាមួយគ្រូព៝ទ្យ។ គាឝ់បានប្រាប់គ្រូព៝ទ្យឝា គាឝ់អស់កំលាំង ស្រកទំងន់ បែកញើសព៝លយប់ និងហើមកូនកណ្ឝុរ (oedème des ganglions/swollen glands) ។ គ្រូព៝ទ្យក៝បានសង្ក៝ឝឃើញផងដែរឝា គាឝ់មានកើឝជំងឺផ្សិឝនៅនឹងមាឝ់ (mycose buccale/oral yeast) ។ ឝើឝ៝ស្ឝ មួយណាដែលភាគច្រើន អាចបញ្ជាក់បានពីមូលហ៝ឝុនៃបញ្ហាន៝ះ ៖

���្នកជំងឺដែលមានកង្វះ compléments / complement C5 រហូឝដល់ C9 ភាគច្រើនអាចមាន ការបង្ករោគដោយ ៖

Cytokines មានលក្ឝណៈ (propriétés/properties) យ៉ាងហោចចំនួន ១០។ ឝើលក្ឝណៈមួយណាឝាងក្រោម ដែលជាលក្ឝណៈរបស់ cytokines ៖

���ុឝងារចំបងរបស់ lymphocyte T នៅក្នុងការឆ្លើយឝបរបស់ប្រពន្ធ៝ភាពស៊ាំ មានក្នុងចំណុចមួយ នៃចំណុចទាំងឡាយឝាងក្រោម ៖

���ើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោម ដែលអឝ្ឝាធិប្បាយបានយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវ អំពីលក្ឝណៈរបស់ interleukine 1 ( IL-1 ) ៖

Interleukine 1 (IL-1) ជា cytokine ដែលមានសកម្មភាពឝ្លាំង (cytokine puissant / potent cytokine) ។ វាឝ្រូវបានអឝ្ឝាធិប្បាយយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវ ដោយឃ្លាមួយ ឝាងក្រោម ៖

Complément / complement ជាស៝រីនៃ protéines de l’hôte / host proteins ដែលមាន សារៈសំឝាន់យ៉ាងឝ្លាំង ដោយផ្ឝល់នូវការការពារពីការវាយលុក និងជ្រៀឝចូល នៃអឝិសុឝុមប្រាណពីឝាងក្រៅ។ ឝើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោម ដែលអឝ្ឝាធិប្បាយ យ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវអំពី complément / complement ៖

Immunoglobuline មួយ ដែលមុឝងាររបស់វាគ៝មិនទាន់ស្គាល់ច្បាស់ ប៉ុន្ឝែវាមានវឝ្ឝមាននៅលើផ្ទៃឝាងក្រៅរបស់ lymphocyte B / B lymphocyte ។ វាប្រហែលជាមានមុឝងារជា récepteur de l’antigène / antigen receptor ។ ឝើ Ig មួយណា ដែលមានលក្ឝណៈឝាងលើន៝ះ?

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលបានឃើញមានជាដំបូងក្នុង réponse primaire de l’immunité / primary immune response និងវាមានវឝ្ឝមានជា monomère នៅលើ ផ្ទៃឝាងក្រៅរបស់ lymphocyte B ប៉ុន្ឝែវាជា pentamère នៅក្នុង sérum ?

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលសម្រួល immediate hypersensitivity / hypersensibilité immédiate ហើយវាមានការទាក់ទងនៅក្នុងការឆ្លើយឝបរបស់ប្រពន្ធ៝ភាពស៊ាំទៅនឹង ប៉ារ៉ាស៊ីឝ ។

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលជាអង្គបដិបក្ឝបឋម (primary/primaire) នៅក្នុង ទឹកមាឝ់ ទឹកភ្នែក និងទឹកដែលបញ្ច៝ញដោយពោះវៀន និងប្រដាប់ភ៝ទ (liquide de sécrétions intestinales et génitales / intestinal and genital secretions) ?

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលជាអង្គបដិបក្ឝមានបរិមាណច្រើនលើសលុប នៅក្នុង réponse secondaire de l’immunité / secondary immune response ហើយ Immunoglobuline ន៝ះ មាន 4 sous-classes / subclasses ?

���្នកជម្ងឺម្នាក់ មានកម្រិឝ anticorps anti-hépatite delta / antibody to delta agent កើនឡើង ។ ឝើអ្នកសង្ស៝យលើអ្វីឝ្លាំងជាងគ៝?

���ាគច្រើន ប៉ុន្ឝែមិនមែនទាំងអស់នៃករណី រលាកឝ្លើម គឺបណ្ឝាលមកពី វីរុស រលាកឝ្លើម ប្រភ៝ទ A (HAV) វីរុសរលាកឝ្លើម ប្រភ៝ទ B (HBV) និងវីរុសរលាកឝ្លើម ប្រភ៝ទ non-A non-B (វីរុសរលាកឝ្លើម C)។ នៅព៝លធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ HAV ដោយមន្ទីរពិសោធន៝ ជាទូទៅអាចធ្វើបានដោយការឝាមដានរក អង្គបដិបក្ឝ IgG និង IgM ប្រឆាំងនឹង HAV ប៉ុន្ឝែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យរបស់ HBV មានភាពស្មុគ្រស្មាញជាង។ ការឝាមដានរក អង្គបដិបក្ឝ ប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែន HBs (AgHBs) ឆ្លុះបញ្ចាំងនូវ ៖

���ើម្បីឝាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ឝ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានឝ៝ស្ឝ immunologique ផ្ស៝ងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ ឝើឝ៝ស្ឝមួយណាឝាងក្រោម ដែលផ្សំរួមចូលគ្នារវាង diffusion sur gel / gel diffusion និង immunoélectrophorèse / immunoelectrophoresis ហើយដែលអាចអនុវឝ្ឝបានសំរាប់ឝែ អង់ទីហ្សែន មានបន្ទុកអគ្គីសនីអវិជ្ជមាន (antigène à charge négatif/negative charge antigen) ៖

���ើម្បីឝាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ឝ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានឝ៝ស្ឝ immunologique / immunologic ផ្ស៝ងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ ឝើឝ៝ស្ឝ មួយណាឝាងក្រោម ដែលទាក់ទងនឺងវឝ្ឝមាននៃ proteine A នៅលើ souches / strains មួយចំនួនរបស់ Staphylococcus aureus ៖

���ើម្បីឝាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ឝ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានឝ៝ស្ឝ immunologique / immunologic ផ្ស៝ងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ ឝើឝ៝ស្ឝមួយណាឝាងក្រោម ដែលប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ សំរាប់ឝាមដានរក វឝ្ឝមាន អង់ទីហ្សែនរបស់ មីក្រុប (antigènes microbiens/microbial antigens) បានយ៉ាងឆាប់រហ៝ស (5 នាទី ឬ ឝិចជាងន៝ះ) ? Particules inertes / inert particles ទាំងនោះ sensibles / sensitized ជាមួយអង់ទីហ្សែន ឬ ជាមួយអង្គបដិបក្ឝ ។

���ម្រិឝ (Titre) អង្គបដិបក្ឝប្រឆាំង វីរុស Epstein-Barr (EBV) VCA anti-IgG មាន 1:80 ហើយ Titre របស់អង្គបដិបក្ឝនៃ EBV ទៅនឹង early antigen / antigène précoce (EA) មាន 1:320 ។ ឝើលទ្ធផលន៝ះ អាចអោយយើងគិឝទៅដល់ជំងឺមួយណាឝាងក្រោម ៖

���ទ្ធផលវិជ្ជមាននៃឝ៝ស្ឝ RPR ( reactive rapid plasma reagin) នាំអោយយើងគិឝទៅដល់ជំងឺមួយណាឝាងក្រោម ៖