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HGI

Mme BA de 60 ans vous voit en consultation pour la première poussée de décompensation oedémato-ascitique dans le contexte de cirrhose post hépatite B. Le bilan biologique montre la creatinine à 78 micromol/L, la natrémie à 145 mmol/L et la kaliémie à 3,7 micromol/L. Vous décidez débuter le traitement par les diurétiques. Quel est votre choix thérapeutique en premier intension ?
L’association de Spironolactone 100mg/j et Amiloride 5 mg/j
L’association de Furosémide 40 mg/j et Amiloride 5 mg/j
L’association de Spironolactone 100mg/j et Hydrochlorothiazide 50 mg/j
L’association de Furosémide 40 mg/j et Hydrochlorothiazide 50 mg/j
L’association de Spironolactone 100mg/j et Furosémide 40 mg/j
Un patient de 56 ans connu pour un carcinome hépatocellulaire (CHC) sur une cirrhose post hépatite C est hospitalisé aux urgences pour une douleur hypochondre droite intense et une pâleur. A l’interrogatoire à sa femme, le malade ne présente pas de saignement extériorisé. La TA est à 60/30 mmHg, le pouls à 110/mn et la température à 37,5oC. Il est asthénique et agité avec ascite abondance gênant la respiration avec ombilic déplisé. Au toucher rectal, vous constatez les selles jaunâtres. Quel est le diagnostic le plus probable évoquez-vous ?
Rupture des varices oesophagiennes
Rupture des varices cardio-tubérositaires
Rupture de carcinome hépatocellulaire
Rupture des hémorroïdes internes
Rupture de veine ombilicale
L’espace interlobulaire de lobule hépatique comporte :
Un conduit biliaire, une veine porte hépatique, des capillaires sanguins
Un conduit biliaire, une veine porte hépatique, des hépatocytes en travées
Un conduit biliaire, une veine centrolobulaire, une artère hépatique
Un conduit biliaire, une veine porte hépatique, une artère hépatique
Un conduit biliaire, une veine interlobaire, une artère hépatique
Mr. MK de 27 ans, étudiant vous a consulté pour une présence d’AgHBs lors de bilan de santé depuis 6 mois. Il est asymptomatique. Il ne boit pas d’alcool. Vous avez demandé le bilan biologique avec les résultats suivants : − AgHBe (-), AcHBe (+) − ALAT : 20 UI/L − ADN-HBV : 500 UI/mL Dans quelle phase de l’hépatite chronique B se trouve-il, votre patient ?
Phase immuno-tolérant
Phase immuno-clairance
Phase immuno-controle
Phase de rémission (guérison)
Phase de réactivation
Mme TL de 40 ans vous présente le résultat le bilan biologique lors de bilan de santé qui montre une sérologie de l'hépatite C positive par deux techniques ELISA, le dosage des transaminases est normal. Quel examen complémentaire demandez-vous ensuite en première intention ?
Fibroscan et/ou Fibrotest
Génotypage
ARN du VHC
Echographie abdominale
Ponction biopsie du foie
Concerning hepatitis A Virus (HAV) s mode of transmission, what is the most appropriate answer ?
HAV is transmitted by transfusion
HAV is transmitted by oro-fecal route
HAV is transmitted by injection
HAV is transmitted by blood’s products
HAV is transmitted by sweat
Concerning the evolution of hepatitis A, what is the most appropriate answer ?
Hepatitis A can become chronic
Hepatitis A can evolve to cirrhosis
Hepatitis A can evolve to Liver cancer
Hepatitis A can evolve to fulminant hepatitis
Hepatitis A can evolve to liver abces
Concerning the prevention, what is the most appropriate mesure in Cambodia ?
Vaccination all enfants > 1 year
No vaccination will be required
Vaccination for those with risk factors
Vaccination for those with chronic hepatitis C
Vaccination for those with chronic hepatitis B
Concerning the clinical manifestation of acute hepatitis A in Cambodia, what is the most likely the clinical picture ?
Asymptomatic
Icterus and asthenia
Fever and diarrhea
Abdominal pain
Vomiting and headach
Concerning hepatitis B, what is the most appropriate answer to mode of transmission in Cambodia ?
Vertical transmission
Horizontal transmission
Sexual transmission
Transfusion
Oral-fecal route
Concerning the prevention, what is the most appropriate mesure in Cambodia ?
Universal vaccination for all new borns
Vaccination for adulescence and young adults
Vaccination for all people at risks
Vaccination for all sex workers
Vaccination for those who have no natural antibodies
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