Toxicology part 3 G1
La toxicocinétique est une science qui étude :
De la cible moléculaire d’une substance toxique
Des mécanismes d’action d’une substance toxique
Des propriétés physico-chimiques d’une substance toxique
Du parcours d’une substance toxique dans l’organisme 
La modulation des effets toxiques dépend plusieurs facteurs. Ces facteurs sont :
Facteurs concernant la substance elle-même
Autres facteurs comme les inducteurs enzymatiques
Facteurs physiques
Autres facteurs comme les antagonismes
L’accumulation d’une substance toxique dans l’organisme dépend :
Autres facteurs comme inhibition enzymatique
Facteurs environnementaux
Facteurs physiques comme la solubilité 
Autres facteurs comme intolérance naturelle et acquise
Les effets morphologiques sont définis comme :
Les effets qui aboutissent à un changement de la morphologie d’un tissu ou des cellules 
Les effets qui déterminent un changement dans les fonctions d’un organe 
Les effets spécifiques
Les effets réversibles 
Les effets systémiques sont définis comme :
Les effets immédiats au point de contact avec l’organisme
Les effets qui apparaissent après l’absorption du toxique et sa distribution dans l’organisme 
Les effets qui disparaissent après cessation de l’exposition à la substance toxique
Les effets qui persistent ou même s’intensifient après arrêt de l’exposition
Quelle proposition est fausse? Les principales catégories de substances toxiques sont :
Les métaux (Pb, Hg …)
Les pesticides 
Le dioxyde de carbone
Les perturbateurs endocriniens
Cochez la bonne réponse :
Le plomb (Pb) est stocké dans les globules rouges 
On utilise l’EDTA calcique dans le traitement de l’intoxication par le plomb (Pb)
Le mercure (Hg) est éliminé par voie pulmonaire
Le mercure (Hg) peut être stocké dans les globules rouges
Quelle proposition est fausse ?
L’éthanol est essentiellement métabolisé dans le foie par l’ADH
L’éthanol est métabolisé par alcool déshydrogénase, puis par formaldéhyde déshydrogénase 
Le Vit B1 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par l’éthanol
La dialyse est recommandée dans le traitement de l’intoxication grave du méthanol
Quelle proposition est fausse ? L’éthanol :
Est métabolisé dans le foie par l’ADH
Se dilue dans l’eau de l’organisme
Peut être absorbé par voie percutanée
Peut provoquer une hyperglycémie
Les mécanismes d’action des toxiques sont variés en fonction :
Etat physiologique de la victime
Interaction entre les toxiques 
Synergie d’action
Nature chimique des toxiques 
Quelle proposition est fausse ? Les paraoxons sont les insecticides organophosphorés qui :
Entraînent l’accumulation de l’acétylcholine
Stimulent la dégradation de l’acétylcholine
Inhibent l’acétylcholinestérase 
Entraînent la tachycardie 
Cochez la bonne réponse :
Les ions cyanures peuvent fixer sur le Fe3+ du cytochrome oxydase
Le cyanure stimule l’utilisation cellulaire de l’oxygène (O2)
La toxicité au niveau de l’ADN est souvent réversible
Le monoxyde de carbone (CO) peut fixer de manière irréversible sur l’hémoglobine 
L’objectif de l’évaluation de la toxicité de composés chimiques est :
De regrouper les données existantes
D’harmoniser les réglementations
D’assurer la protection de la santé publique et de l’environnement 
D’établir de développement et de connaissance dans le domaine de toxicologie
L’ensemble des essais toxicologiques permet d’obtenir les informations sur :
La nature et le mécanisme d’action des toxiques 
La stabilité des toxiques dans l’environnement
La différente source de contamination des toxiques
Les caractères physico-chimiques des substances toxiques
Parmi les trois principaux types d’intoxication. Cochez la bonne réponse :
Intoxication accidentelle 
Intoxication médicamenteuse 
Intoxication professionnelle 
Intoxication alimentaire
Quelle proposition est fausse ? La toxicité de relais :
Concerne les résidus provenant des thérapeutiques dans des produits d’origine animale
Est due à l’utilisation des antibiotiques pour améliorer la qualité des protéines animale
Peut avoir la conséquence comme le risque de perturbation de la flore intestinale humaine
Peut avoir la conséquence comme le risque cancérogène 
Chez les animaux d’élevage, les antibiotiques sont utilisés pour les raisons suivants :
Améliorer la qualité des protéines animales 
Améliorer la quantité des protéines animales
Améliorer la qualité et la quantité des protéines animales
Pas de réponses correctes
Quelle proposition est fausse ? La voie pulmonaire est souvent impliquée pour la pénétration de certains toxiques comme :
CO
Amiantes
COV
Hg2+ 
Le vomissement provoqué est utilisé dans le cas où :
Le patient est conscient 
Le patient est inconscient
Le patient ne souhaite pas à faire le lavage gastrique
Pas de réponses correctes
Le lavage gastrique est réalisé dans le but de :
Lutter contre l’action du toxique
Empêcher la poursuite de l’intoxication
Accélération de l’élimination du toxique
Neutraliser les toxiques
Dans le cas de l’intoxication grave par les médicaments :
Un seul moyen de traitement est suffisant
Au moins deux moyens de traitement sont utilisés 
Le vomissement provoqué est toujours recommandé
La dialyse est toujours recommandée
Les antidotes sont réalisés dans le but de :
Lutter contre l’action du toxique 
Empêcher la poursuite de l’intoxication
Accélération de l’élimination du toxique
Pas de réponses correctes
Le Vit B12 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par :
Plomb
Mercure
Cadmium 
Fumées d’incendies 
Pour lutter contre l’action toxique, on utilise :
Les antidotes 
Le cholestyramine
Les charbons actifs 
Le Sirop d’ipéca (1 g / kg)
Le flumazil est utilisé dans le traitement de l’intoxication par :
Les benzodiazépines 
Les morphines
Les anticoagulants 
Les digitaliques
Quelle proposition est fausse ? Le monoxyde de carbone (CO) est très toxique car :
Il provoque une hypoxie tissulaire
Il peut être stocké dans le tissu mou et l’os 
En termes d’hydro-solubilité, le CO est un gaz très insoluble
Il entraîne la production des acides lactiques
Quelle proposition est fausse ?
La validation de la méthode d’analyse est généralement réalisée après le développement de cette  méthode
La validation de la méthode d’analyse est une opération nécessaire pour prouver que le protocole est  suffisamment exact et fiable
La validation de la méthode d’analyse est réalisée après la sélection de cette méthode 
En générale, il y a deux types de validation (rapide et approfondie)
Quelle proposition est fausse ? Le CO est fixé sur :
L’hémoglobine
La myoglobine
L’hémoglobine du fœtus
Le CYP P450 3A4 
Dans l’intoxication au CO :
Un traitement par oxygénothérapie hyperbare est systématique
Un traitement par oxygénothérapie normobare est effectué si HbCO > 10 %
Chez la femme enceinte, il n’y a pas de risque pour le fœtus
Le CO ne peut pas traverser la barrière placentaire. 
Le traitement de l’intoxication par le méthanol consiste à administrer :
De l’isopropanol
De l’éthylène glycol
De la naloxone
De l’éthanol 
Quelle proposition est fausse ? Le méthanol :
Est volatil
Est métabolisé par l’alcool déshydrogénase en acide formique
Peut être létal par ingestion
L’acide formique est responsable de la toxicité oculaire
Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est exacte. Lors d'une intoxication par le méthanol, le traitement peut faire intervenir :
La N-acétyl cystéine
La pralidoxime
L'acide ascorbique
Le 4-méthyl pyrazole 
Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexact :
Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de l'oxygène 
Son seul point d'impact est l'hémoglobine 
C'est un gaz inodore
C'est un gaz très diffusible
Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le methanol :
Est narcotique à forte dose
Est irritant pour les muqueuses oculaires
Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aiguë 
Est métabolisé en acide oxalique 
Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte :
Chez l'homme, la combinaison CO-hémoglobine est irréversible 
L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène
Le CO est éliminée chez l'homme par voie pulmonaire 
Le CO est produite par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygène
Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le plomb :
A l'état de Poussières est bien absorbé par voie pulmonaire
Dans le sang, il existe en majorité lié aux protéines plasmatiques
Passe à travers le placenta
Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est inexacte. Le métabolisme de l'éthanol produit :
Des ions acétates
Du NADH + H+
De l'aldéhyde formique
Du NADP+
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Le principal risque d'une intoxication aiguë par le paracétamol est :
Hépatique 
Hématologique
Cérébral
Pulmonaire
Parmi les propositions suivantes laquelle est exacte ? L'alcool éthylique peut être métabolisé par
L'alcool déshydrogènase (ADH)
Acétylation
Conjugaison au glutathione
Sulfoxydation
La toxicomanie à la cocaïne par flash intraveineux entraîne la perturbation suivante :
Inhibition intellectuelle
Bradycardie
Myosis 
Hypertension artérielle
Parmi les propositions suivantes, quelle est la contre-indication aux vomissements provoqués ?
Intoxication par les produits corrosifs
Intoxication par les barbituriques
Intoxication par l'éthylène glycol
Intoxication par les paracétamols
Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une seule est fausse. Laquelle ?
La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide.
Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthomoglobine
L'atropine corrige les effets des parasympathomimétiques
Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol 
Indiquer la proposition exacte. L'EDTA est :
Un agent chélatant 
Un medicament antibactérien
Utilisé dans le traitement de l’intoxication par les benzodiazépines
Une antagoniste compétitive de l’acide formique
Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle qui est inexacte :
C'est un gaz inodore
Il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge
C'est un gaz réducteur
Il est très soluble dans l'eau 
Toutes les substances sont les poisons, mais aussi les médicaments … la différence est dans la dose. C’est la parole de :
Paracelse 
Galien 
Hippocrate
Dioscorides 
L’administration unique correspond à la toxicité :
Aiguë 
Subaiguë
Subchronique
Chronique
On considère la toxicité subaiguë, si la durée de l’exposition est :
< 24 heures
‰¤ 1 mois 
De 1 à 3 mois
> 3 mois
La modèle de l’interaction entre deux molécules, si c’est potentialisation :
1 + 2 = 3
1 + 2 = 5
0 + 2 = 1
0 + 2 = 5
Dans le classement d’IARC, la substance chimique en groupe 2A est considérée comme :
Cancérogène 
Probablement cancérogène 
Peut-être cancérogène 
Inclassable quant à sa cancérogénicité
Sur la courbe dose-réponse, si une molécule présente un seuil de dose élevé :
La DL50 est grande
La DL50 est faible
Pas de relation entre DL50 et seuil de dose
On ne sait pas
Si la DL50 est de 50 – 500 mg/Kg, on considère que la molécule est :
Très toxique 
Extrêmement toxique
Modérément toxique
Pratiquement non toxique
N acétylcystéine est utilisé en cas de l’intoxication par :
Paracétamol 
Aspirine
Alcool
Plomb
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