ORL year 2 module 8
Understanding Cleft Lip and Palate
Welcome to the quiz on cleft lip and palate! This assessment aims to test your knowledge on various aspects of these common congenital conditions, their classifications, implications, and surgical techniques.
Key topics covered include:
- Etiology and prevalence of cleft malformations
- Clinical features and classifications
- Surgical management and techniques
- Anatomy of the palate and related structures
Les fentes labio-vélo-palatines, les propositions suivant sont exactes, sauf une laquelle
C’est une des malformations les plus fréquentes (1/700 naissances)
Les mieux connues du public sous le nom de « bec de lièvre ».
Les fentes labio-maxillo-palatines résultent d’une absence ou insuffisance de fusion de la lèvre supérieure, du rebord alvéolaire (la gencive) du maxillaire, du palais osseux et du voile du palais
La fente est unilatérale droite ou gauche, ou bilatérale et peut alors être symétrique ou asymétrique
Les formes anatomo-clinique peuvent donc être identiques
La fente labiale dite antérieur ayant les caractères exactes suivant, sauf une laquelle
Elle intéresse la lèvre supérieure
Parfois jusqu’au seuil narinaire.
L’aile nasale est étalée.
L’éruption dentaire et Gencive touché
L’alvéole est respectée
La fente labio-alvéolaire antérieur, une de propositions suivant est faute, laquelle
Elle concerne la lèvre supérieure avec une fissure de la région alvéolaire voire de tout le palais primaire.
La fente se situe habituellement dans la zone du germe de l’incisive latérale.
La communication bucco-nasale est rare et se fait au niveau du palais primaire.
L’éruption dentaire peut être altérée dans les suites
Elle peut aller à la luette
La fente vélaire postérieur ayant une expression qui n’est vraie, laquelle
Elle peut aller de la luette jusqu'au bord postérieur du palais osseux.
La forme minimale est la bifidité de la luette.
La fente vélaire complète s’accompagne d’une incompétence musculaire du voile,
Un passage nasal lors de la déglutition et plus tard d’une rhinolalie dans le nez.
Elle ne touche pas de phonation, la voix est bien prononcée
Une de phrases suivant est faute dans la fente vélo-palatine postérieur, laquelle
Elle intéresse le voile et le palais osseux jusqu’au rebord alvéolaire des incisives et
Expose le vomer : os du pied de la cloison nasale.
Cette fente constitue une large communication bucco-nasale.
L’association des fentes antérieures et postérieures réalise la fente labio-alvéolo-palato- vélaire totale
Pas de passage nasal lors de la déglutition
De nombreuses techniques pour la fermeture de ces fentes vélaires pures (Fente vélaire isolée) sauf une laquelle
Technique de Dorrance
Technique des lambeaux asymétriques
Technique double plastie en Z
Suture simple
Méthode de San Venero Rosselli
Fente vélo palatine complète, une de propositions dessous est faute, laquelle
But de réduire au maximum le nombre de temps opératoires, les techniques privilégiant la fermeture en un seul temps actuellement préférées
Associé au principe du push-back la technique des lambeaux de muqueuse palatin
Entre l’âge de 3 et 6 mois avec un éventuel temps secondaire vers l’âge de 9 ou 12 mois en cas de pertuis résiduel
Cette fente ne constitue pas une communication bucco-nasale.
Technique tout à fait particulière de double plastie en Z
Fentes labio-alvéolo-palato-vélaires unilatérales, un de ces méthodes n'est pas vrai, lequel
Méthode de Veau
Procédé de Millard
Technique de Dorrance
Procédé de Tennisson-Malek
Procédé de Malek ou double Z
Fentes labio-alvéolo-palato-vélaires bilatérales, les principes de réussite sont les suivant sauf un lequel
L’obtention d’une symétrie ;
Une suture musculaire solide ;
Un dessin correct du lambeau de prolabium ;
La reconstruction du vermillon médian par les lambeaux latéraux.
Pas nécessaires de suture muqueuse nasale et buccale
Points forts pour l'opération de malformation du voile bien succès, les phrases suivant sont exactes sauf une, laquelle
Chaque enfant opéré une malformation du voile doit avoir un examen pédiatrique approfondi
Chirurgie du voile privilégie une technique atraumatique pour fermer la fente en plusieurs plans
Si le voile est court la prévention de l'insuffisance vélo pharyngé est indispensable parallongeant le voile à l'aide de lambeaux palatins.
Dans la chirurgie de I 'insuffisance vélaire chirurgien doit éviter de trop fermer le sphincter afin d’éviter l’apparition d'une rhinolalie fermé
La chirugie de Fentes labio-alvéolo-palato-vélaires, la recherche d’une anomalie cardiaque n’est pas nécessaire,
De quel arc branchial derive le péristaphylin externe ?
Le 1er arc branchial
Le 2ème arc branchial
Le 3ème arc branchial
Le 2ème arc et le 3ème arc branchial
Le 1er arc et le 3ème arc branchial
Le voile est constitué par quoi?
Un squelette
Un squelette musculo-aponévrotique avec revètement muqueuse
Un musculo-aponévrotique
Un revètement muqueuse
Un squelette musculo-aponévrotique
Quelle est le muscle tensor du voile?
Le muscle péristaphylin externe
Le muscle péristaphylin interne
Le muscle pharyngo-staphylin
Le muscle glosso-staphylin
Le muscle palato-staphylin
Quelle est le muscle élévateur du voile?
Le muscle péristaphylin externe
Le muscle péristaphylin interne
Le muscle pharyngo-staphylin
Le muscle glosso-staphylin
Le muscle palato-staphylin
L’occlusion vélo- pharyngée jouer un role majeur dans quels actions ?
La phonation et la déglutition
La phonation
La deglutition
La respiration
La phonation et la respiration
Quelle est le nerf qui innerve la muscle tenseur du voile?
Le nerf X
Le nerf IX
Le nerf V
Le nerf VII
Quels sont les nerf sensitifs de voile du palais?
Le nerf X
Le nerf IX
Le nerf V
Le nerf VII
Le nerf V et IX
Quels sont les nerfs motrices de voile du palais?
Le nerf X
Le nerf IX
Le nerf V
Le nerf VII
Le nerf V, VII, IX
La terminaison de muscle pharyngo-staphylin se dissocie en quels faisceaus?
Un faisceau thyroidien
Un faisceau pharyngien
Un faisceau thyroidien et un faisceau pharyngien
Un faisceau tubaire
Un faisceau palatin
Tous les muscles de voile du palais sont intra-pharyngés, sauf un?
Le muscle péristaphylin externe
Le muscle péristaphylin interne
Le muscle palate-staphylin
Le muscle glosso-staphylin
Le muscle pharyngo-staphylin
Quel est le rôle de la luette pendant la déglutition?
Ferme les fosses nasales
Ouvre l'œsophage
Ferme la trachée
Ferme les fosses nasales, Ouvre l'œsophage
Ferme les fosses nasales, Ouvre l'œsophage, Ferme la trachée
Qu'est ce qui permet la fermeture de la trachée pendant la déglutition?
La langue
La glotte
L'épiglotte
La glotte, L'épiglotte
La glotte, L'épiglotte, La langue
Quel est le rôle de l'épiglotte pendant la déglutition?
Ferme les fosses nasales
Ouvre l'œsophage
Ferme la trachée
Ferme les fosses nasales, Ouvre l'œsophage
Ferme les fosses nasales, Ouvre l'œsophage, Ferme la trachée
Quels sont étapes de la luette pendant la déglutition?
Buccale
Pharyngée
Œsophagienne
Gastro-intestinal
Buccale, Pharyngée, Œsophagienne
Regardingdeglutition:
Contraction of cricophyrangeus
Soft palate moves upward
Co-ordinated reflex
Inspiration cessation
Which of these processes occurs in the mouth?
Ingestion
Mechanical digestion
Chemical digestiono
Ingestion, Mechanical digestion, Chemical digestion
Which of these processes occurs throughout most of the alimentary canal?
Ingestion
Segmentation
Absorption
Which of these statements about the pharynx is true?
It extends from the nasal and oral cavities superiorly to the esophagus anteriorly.
The oropharynx is continuous superiorly with the nasopharynx.
The nasopharynx is involved in digestion.
The laryngopharynx is composed partially of cartilage.
Which phase of deglutition involves contraction of the longitudinal muscle layer of the muscularis?
Voluntary phase
Buccal phase
Opharyngeal phase
Esophageal phase
Les dents chez l'adulte sont:
8 incisives,4 canines,12 prémolaires,8 molaires
8 incisives,4 canines,8 prémolaires,12 molaires
8 incisives, 8 canines, 4prémolaires,12 molaires
4 incisives, 8 canines, 8 prémolaires,12 molaires
4 incisives, 4 canines, 4 prémolaires,12 molaires
Signes visibles à l’œil dès la naissance de trisomie 21 : (Citez une fausse réponse)
Oreilles plus petites
Main petite, doigts courts, déformation de l’auriculaire, 1seul pli palmaire
Langue plus petite
Au niveau des pieds l’espace entre le gros orteil est plus grand avec un sillon vertical à ce niveau
Arrière de la tête moins proéminent
Signes visibles à l’œil dès la naissance de trisomie 21 : (Citez une fausse réponse)
Oreilles plus petites
Nez petit et aplati à la racine
Langue plus grosse
Cou plus longue
Yeux légèrement bridés
Troubles neuromoteurs de trisomie 21 sont : (Citez une fausse réponse)
Troubles visuels
Troubles auditifs
Troubles perceptifs
Troubles gustatifs
Troubles d’absorption des oligo-éléments
Troubles neuromoteurs de trisomie 21sont : (Citez une fausse réponse)
Troubles de l’odorat
Avitaminoses
Troubles neurocentraux
Retard de la prise de parole
Troubles de la sensibilité
Trouble immunologique de trisomie 21 est : (Citez une vraie réponse)
Déficit immunitaire
Troubles de régulation de la glycémie
Troubles digestifs
Troubles de la régulation thermique
Troubles de l’équilibre
Trouble métabolique de trisomie 21 est : (Citez une vraie réponse)
Avitaminoses
Troubles de régulation de la glycémie
Troubles de l’absorption des lipides
Troubles d’absorption des oligo-éléments
Troubles de l’équilibre
Citez le moyen fait le diagnostic de trisomie 21 pendant la grossesse :
Surveiller l’évolution de fœtus
Rechercher la trouble de régulation de la glycémie
Echographie de fœtus à âge 21semaines aménorrhées
Amniocentèse
Trouver la trouble d’absorption des oligo-éléments
Pour dépistage trisomie 21, dans la vie fœtale, quelle semaine d’aménorrhée de la grossesse on fait d’échographie fœtale :
8ème semaine d’aménorrhée
13ème semaine d’aménorrhée
18ème semaine d’aménorrhée
22ème semaine d’aménorrhée
23ème semaine d’aménorrhée
Des travails de prise en charge de trisomie 21 est très important, citez un meilleur période :
Débuter au plus tôt avant la fin du 6e mois.
Débuter au plus tard avant la fin du 6e mois.
Débuter au plus tôt avant la fin du 12e mois.
Débuter au plus tard avant la fin du 12e mois.
Débuter au plus tard avant la fin du 24e mois.
L’éducation précoce du langage, chez le sujet trisomie 21, permet : (citez une fausse réponse)
Une acquisition de la marche plus précoce
De donner à l’enfant le sens
Le plaisir de l’échange et de la communication
Stimuler l’acquisition du prélangage et l’oralisation
D’acquérir les repères (son, espace, temps )
Quel est le type de surdité dans le syndrome de Usher ? (choisir une vraie réponse)
Surdité de transmission
Surdité de perception
Surdité mixte
Surdité transitoire
Surdité récidivant
Parmi les intensités de la surdité dans le syndrome de Usher, laquelle n’est pas touché?
Surdité légère
Surdité moyenne
Surdité sévère
Surdité profonde
Totale
Le syndrome de Usher est caractérisé par une atteinte de l’oreille, quelle localisation de cette atteinte ?
Oreille externe
Oreille moyenne
Cochlée
Vestibule
Cochlée et Vestibule
Dans le cas de surdité, dans le syndrome de Usher, quelle est la prise en charge?
Stapedectomie
Paracentèse
Apprentissage sur la lecture labiale
Prothèse auditive
Apprentissage sur la lecture labiale, Prothèse auditive
En cas de surdité profonde, dans le syndrome de Usher, comment fait-on ?
Paracentèse
Tympanoplastie
Stapédectomie
Prothèse auditive
Implant cochléaire
Quels sont les symptômes de la rétinopathie pigmentaire du syndrome de Usher ?
Héméralopie
Héméralopie avec une hypersensibilité à l’éblouissement
Réduction du champ visuel
Baisse de l’acuité visuelle
Héméralopie, Héméralopie avec une hypersensibilité à l’éblouissement, Réduction du champ visual, Baisse de l’acuité visuelle
Citez une cause le plus fréquence des malformations du larynx congénital
Troubles de mobilité des cordes vocales
Stridor Laryngé Congénital Essentiel
Kystes laryngés et pharyngolaryngés
Palmures et atrésies laryngées
Sténoses sous-glottiques congénitales
Dans la vie embryonnaire, quand le larynx se forme :
A partir de 6ème semaine aménorrhée
A partir de 7ème semaine aménorrhée
A partir de 8ème semaine aménorrhée
A partir de 10ème semaine aménorrhée
A partir de 12ème semaine aménorrhée
Dans la vie embryonnaire, quand le larynx se développe définitive :
A partir de 6ème semaine aménorrhée
A partir de 7ème semaine aménorrhée
A partir de 8ème semaine aménorrhée
A partir de 10ème semaine aménorrhée
A partir de 12ème semaine aménorrhée
Le terme (laryngomalacie) décrit par Jackson. Citez quelle année qu’il a nommé :
1842
1846
1856
1942
1946
Donnez d’autre nom de la laryngomalacie ?
Troubles de mobilité des cordes vocales
Palmures et atrésies laryngées
Kystes laryngés et pharyngolaryngés
Stridor Laryngé Congénital Essentiel
Sténoses sous-glottiques congénitales
Citez une fausse réponse des signes cliniques de la laryngomalacie :
Reflux gastroduodénal
Stagnation pondérale
Difficultés alimentaires
Stridor
Dyspnée au cours de cri
Définition de stridor : (Citez une réponse)
Le stridor est un bruit aigu continu normal émis lors de la respiration, plutôt inspiratoire qu'expiratoire, dû à un passage anormal de l'air dans les voies aériennes supérieures.
Le stridor est un bruit aigu continu anormal émis lors de la respiration, plutôt inspiratoire qu'expiratoire, dû à un passage anormal de l'air dans les voies aériennes supérieures.
Le stridor est un bruit aigu continu anormal émis lors de la respiration, plutôt expiratoire qu'inspiratoire, dû à un passage anormal de l'air dans les voies aériennes supérieures.
Le stridor est un bruit aigu continu anormal émis lors de la respiration, plutôt inspiratoire qu'expiratoire, dû à un passage anormal de l'air dans les voies aériennes inférieures.
Le stridor est un bruit chronique continu anormal émis lors de la respiration, plutôt inspiratoire qu'expiratoire, dû à un passage anormal de l'air dans les voies aériennes supérieures.
Dans la maladie laryngomalacie, il y a plusieurs l’examen d’exploratrice. Le quel est indispensable ?
Radiographie du larynx de face
Radiographie du larynx de profil
Naso-fibroscopie souple de petit calibre
Laryngoscopie en suspension
Endoscopie rigide du larynx
Image fibroscopie souple de laryngomalacie qui prend un aspect tubulé dit en « chapeau de gendarme ». Citez cette forme ?
C’est une forme antérieure
C’est une forme postérieure
C’est une forme globale
C’est une forme latérale
C’est une forme totale
Les prises en charge thérapeutique dans les formes peu sévères de laryngomalacie sans retentissement ventilatoire ou staturo-pondérale sont : (Citez une réponse)
Traitement médical : expectorant, antireflux, antisécrétoire
Met de garçon une bonne position avec une surveillance la croissance staturo- pondérale
Trachéotomie
Traitement médical : expectorant, antireflux, antisécrétoire, Met de garçon une bonne position avec une surveillance la croissance staturo- pondérale
Quand on fait la trachéotomie dans la paralysie laryngée congénitale ?
En cas de dyspnée intente
En cas de dyspnée intente et d’absence de récupération à 5 semaines
En cas de dyspnée intente et d’absence de récupération à 3 semaines où mauvaises tolérances à l’extubation
En cas de difficultés alimentaire
En cas de retarde de croissance.
Dans le traitement de la malformation laryngée, on peut réaliser une encoche cordale (cordotomie) postérieure. Dans quelle étiologie on peut faire :
La laryngomalacie
Le kyste laryngé
La paralysie laryngée de type immobilisé en adduction
La paralysie laryngée de type immobilisé en abduction
Choisissez la localisation préférentielle de Kystes laryngés congénitale :
Postérieure
Supraglottique
Susglottique
Glottique
Latérale
Le traitement de kyste du vestibule laryngé est :
Traitement par trachéotomie
Traitement par laryngectomie totale
Traitement par laryngectomie partielle complétée d’une coagulation au laser de la coque profonde
Traitement endoscopique par marsupialisation complétée d’une coagulation au laser de la coque profonde
Traitement par énucléation par voie interne
Choisissez un signe clinique des paralysies laryngées congénitales en abduction
Retentissement sur la dynamique ventilatoire
Pas de dysphonie
Fausses-route
Stridor
Dyspnée
Choisissez un signe clinique des paralysies laryngées congénitales en adduction
Pas de retentissement sur la dynamique ventilatoire
Dysphonie
Fausses-route
Pas de stridor
Dyspnée
The incidence of choanal atresia is
One per 1000 live birth
One per 4000 live birth
One per 7000 live birth
One per 10000 live birth
Adenoidectomy should be avoided in
Sub mucous cleft palate
Bifid uvula
Significant history of nasal regurgitatioln as an infant
All of the above
None of the above
Sinus not present at birth is
Maxillary sinus
Frontal sinus
Ethmoid sinus
Sphenoid sinus
Frontal sinus et Ethmoid sinus
Nasal perforation in bony part is caused by
Syphilis
Atrophic rhinitis
Systemic lupus erythematosis
Tuberculosis
Artery of epistaxis is the name given to
Superior labial artery
Anterior ethmoidal artery
Mulbery turbinates
Rebound phenomenon
Sphenopalatine artery
The nasolacrimal duct empties into which part of the nasal cavity?
Hiatus semilunaris
Inferior meatus
Middle meatus
Sphenoethmoidal recess
Vestibule
Irrigation of the maxillary sinus through its opening is a supportive measure to accelerate the resolution of a maxillary sinus infection. Which of the following nasal spaces is the most likely approach to the sinus opening?
Choana
Inferior meatus
Middle meatus
Sphenoethmoidal recess
Superior meatus
Most paranasal sinuses and/or air cells drain, directly or indirectly, into the
Inferior meatus
Middle meatus
Superior meatus
Nasal vestibule
Sphenoethmoidal recess
The middle nasal concha is part of what bone?
Ethmoid bone
Maxilla
Palatine bone
Sphenoid bone
Vomer
A 23-year-old man comes to you complaining that he can't stop crying, I.e. Tears regularly run down the right side of his face. You suspect that one of the lacrimal ducts on the right side of the face is blocked. You look into an endoscope to see if the nasolacrimal duct is blocked. Into which part of the nasal cavity would you look to see the opening of the duct?
Hiatus semilunaris
Inferior meatus
Middle meatus
Sphenoethmoidal recess
Superior meatus
The communication between the pharynx and the nasal cavity is known as the:
Aditus
Auditory tube
Choanae
Fauces
Piriform recess
The location of the otic ganglion is in the:
Pterygopalatine fossa
Internal ear
Infratemporal fossa
Middle cranial fossa
None of the above
All of the following are true about the middle ear EXCEPT:
The joints between ossicles are synovial
The chorda tympani nerve is related to the lateral wall
The facial nerve passes in a canal situated in the medial and anterior walls
The auditory tube connects the nasopharynx with the anterior wall
Its mucous membrane is supplied by the glossopharyngeal nerve (CN IX)
A 3-year-old girl ruptured her eardrum when she inserted a pencil into her ear. Her mother took her to the emergency department after noticing that the child was crying and complaining of pain in her ear with a few drops of blood in the external auditory meatus. The attending doctor examined the child for possible injury to a nerve that runs across the eardrum. The most likely nerve to be injured is the:
Auricular branch of the vagus
Chorda tympani
Glossopharyngeal (CN IX)
Lesser petrosal
Trigeminal (CN V)
Which structure is attached to the center of the tympanic membrane?
Foot plate of the stapes
Handle (manubrium) of the malleus
Long process of the incus
Tragus
Utricle
The entry of bacteria through which space could lead to an infection in the mastoid air cells:
Auditory (nasopharyngeal) tube
Cochlea
External acoustic meatus
Internal acoustic meatus
Sacculus
The soft palate is active in all of the following except:
Breathing
Chewing
Coughing
Swallowing
Yawning
Nasal perforation in bony part is caused by
Syphilis
Atrophic rhinitis
Systemic lupus erythematosis
Tuberculosis
Combien semaine pour l’ectoderme de surface du 1er arc branchial ?
1er semaine
2ème semaine
3ème semaine
4ème semaine
5ème semaine
Quel est la réponse correct de CAE de la fente branchiale ?
1er
2ème
3ème
4ème
5ème
Quel est la réponse correct de sinus cervical de la fente branchiale ?
1er
2ème
3ème
4ème
5ème
Quel est le paramètre important d’environnement amniotique embryonnaire et tératogène faciale ?
La température, la tensioactive, la teneur oxygène, en glucose, électrolyte et protéine.
Alcool.
Médicament.
Anxiété.
Tabac
Quel est l’embryon peut être agressée tératogène faciale ?
Agents infectieux (bactérie, virus, parasite)
Le liquide amniotique.
La température.
Le glucose.
L’électrolyte.
Quel est la réponse correct de tératogène faciale ?
Utérus (relative protection embryon)
La température.
La maladie maternelle.
La teneur en oxygène.
Le glucose.
Quel est la réponse correct de tératogène faciale pour agent chimique?
L’acoole.
La Multivitaminé.
La Fer.
Le Tabac.
L’électrolyte.
Quel est la réponse correct de tératogène faciale pour clinique ?
La délétion et l’hypoplasie tissulaire dans un bourgeon facial ou cervicaux.
La bourgeon.
L’œdème.
L’adénome.
La tumeur.
Quel est la réponse correct de caractéristique topographique des accidente morphologique oro-faciaux et cervicaux?
La kystes et fistule .
L’œdème.
La bougeon.
L’adénome.
La tumeur.
Quel est la réponse correct de génétique et conseils génétique pour la fente labiomaxillaire ou vélopalatine ?
L’ordre de 3 %.
L’ordre de 5 %.
L’ordre de 7 %.
L’ordre de 9 %.
L’ordre de 10 %.
Parmi les propositions suivants, quelle est la prévalence de la naissance dans l'imperforation choanale?
La prévalence est de 1 naissance sur 7 000 à 8 000.
La prévalence est de 1 naissance sur 7 000 à 9 000.
La prévalence est de 1 naissance sur 7 000 à 10 000.
La prévalence est de 1 naissance sur 7 000 à 11 000.
La prévalence est de 1 naissance sur 7 000 à 12 000.
Quelle est la dimension moyenne de la choan chez l'adulte?
Lagueur moyenne 8 mm
Lagueur moyenne 9 mm
Lagueur moyenne 10 mm
Lagueur moyenne 11 mm
Lagueur moyenne 12 mm
Quelle est la dimension moyenne de la choan chez l'adulte?
Hauteur moyenne 10 mm
Hauteur moyenne 15 mm
Hauteur moyenne 20 mm
Hauteur moyenne 25 mm
Hauteur moyenne 30 mm
Quelle est la dimension de la choan chez nouveau-né?
La forme d'un triangle isocèle de 3-8 mm
La forme d'un triangle isocèle de 4-8 mm
La forme d'un triangle isocèle de 5-8 mm
La forme d'un triangle isocèle de 6-8 mm
La forme d'un triangle isocèle de 7-8 mm
Quelle est la pourcentage d'analyse tomodensitométrique pour la forme mixte?
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 40%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 50%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 60%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 70%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 80%
Quelle est la pourcentage d'analyse tomodensitométrique pour la forme purement osseuse?
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 10%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 20%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 30%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 40%
L'analyse tomodensitométrique d'atrésies choanales pour la forme mixte 50%
Parmi les propositions suivants, quelle est l'indication chirurgicale dans l'atrésie choanale?
Si c'est unilatérale l'intervention peut être reculée dans les 1 à 6 jours de vie
Si c'est unilatérale l'intervention peut être reculée dans les 2 à 6 jours de vie
Si c'est unilatérale l'intervention peut être reculée dans les 3 à 6 jours de vie
Si c'est unilatérale l'intervention peut être reculée dans les 4 à 6 jours de vie
Si c'est unilatérale l'intervention peut être reculée dans les 5 à 6 jours de vie
Parmi les propositions suivants, quelle est la réponse correcte avant tout traitement d'atrésie choanale?
Échographie à la naissance pour vérifier tous les orifices
Mettre une sonde naso-gastrique.
Examen endoscopique des fosses nasales et du pharynx
Tomodensitométrie
Radiographie conventionnelle en cas urgent
Parmi les propositions suivants, quelle est la première intervention dans les formes avec malformations faciales ou cardiorespiratoires associées
Voie transnasal sous vidéo-endoscopie
Voie transpalatine
Résection du bord postérieur du vomer
Résection partielle de la voûte palatine
Trachéotomie
Parmi les propositions suivants, quelle est pourcentage des études plus récents font état de taux de succeès?
Études plus récents font état de taux de succeès >70% des cas par voie nasale sous contrôle endoscopique.
Études plus récents font état de taux de succeès >80% des cas par voie nasale sous contrôle endoscopique.
Études plus récents font état de taux de succeès >90% des cas par voie nasale sous contrôle endoscopique.
Études plus récents font état de taux de succeès >95% des cas par voie nasale sous contrôle endoscopique.
Études plus récents font état de taux de succeès >97% des cas par voie nasale sous contrôle endoscopique.
A 3-year-old child presents with high-grade fever for 3 days and has not eaten anything for last 1 day. He had upper respiratory tract infection 1 week back. Examination of oropharynx was not possible as the patient was not cooperative. Fundus examination and CSF examination was normal. Most likely diagnosis is:
Acute retropharyngeal abscess
Chronic retropharyngeal abscess
Lateral pharyngeal abscess
Peritonsillar abscess
Ludwig’s angina
A 15-year-old boy presents with an evening rise of temperature, weight loss, night sweats and neck swelling for last 2 months. Examination reveals matted LN in right posterior triangle of neck. Blood counts show lymphocytosis and raised ESR. X-ray chest is normal. What is the most probable diagnosis:
Tuberculosis
Actinomycosis
Sarcoidosis
Syphilis
None of the above
Name 2 drugs that are used to treat tubercular lymphadenitis:
Rifampicin and Isoniazid
Penicillin and Streptomycin
Penicillin and Gentamycin
Corticosteroid and Cyclophosphamide
All of the above
Level V lymph nodes are present in:
Submandibular triangle
Upper jugular region
Lower jugular region
Digastric region
Posterior triangle
In stage III carcinoma of larynx, the recommended treatment is?
Only Radiotherapy
Only Chemotherapy
Surgery + Radiotherapy
Surgery + Chemotherapy
Radiotherapy + Chemotherapy
The most common and earliest symptom of carcinoma of the glottis is?
Hoarseness
Hemoptysis
Cervical lymph nodes
Stridor
Dyspnea
Une femme de 42 ans, sans antecedent particulier en dehors d’ un tabagisme de 20ans `a un paquet de cigarettes par jour, vient consulter à nouveau pour la persistence d’une tumefaction cervicale sous digastrique de 2,5cmx1,5 cm isolée.
Kyste congenital e type amygdaloide ou kyste thyréoglosse
Une thyroide ectopique?
Une métastase d’ un cancer des VADS inapparent?, Une adénopathie d’une hémopathie ou d’ un lymphoma?
Une adénopathie d’une hémopathie ou d’ un lymphoma?
Un tumeur du Corpuscule carotidien?
Une malade de 42 ans , fumant un paquet de cigarettes par jour, présente depuis 3mois une adénopathie cervicale chronique jugulo-carotidienne supérieurs de 2,5cmx 1,5 cm. Après bilan biologique initial ayant permis de conclure à une mononucléose infectieuse récente et don’t l’examen ORL est normal, la ponction cytology s’ est révélée negative. Quel est le geste adequate qui permettra de faire le diagnostic?
Une drill Biopsie
Une cervicotomie exploratrice avec examen histologique exttemporané
Tomodensitométrie cervicale ( ct scan)
Une échographie cervicale
Un bilan biologique avec sérologies multiples
l’ examen extemporané révélant qu’il s’agit d’ une métastase d’ un carcinoma épidermoide modérément différencié, quels sont les examens à realiser ?
Panendoscopie ORL avec cavoscopie hypopharyngoscopie oesophagoscopie au tuble rigide, tracho-bronchoscopie?
Echographie cervicale thyroidienne et des glandes salivaires?
Amygdalectomie extracapsulaire du côté de l’adénopathie?
Scanner cervical et ou thoraco-médiastinal et ou abdominal?
Fibroscopie de l’oesophage et de l’estomac ou trachea-bronchique? Panendoscopie ORL avec cavoscopie hypopharyngoscopie oesophagoscopie au tuble rigide, tracho- bronchoscopie?
En cas de négativité de l’ ensemble du bilan, le problème posé est celui d’ une adénopathie dite primitive du cou, qulle conduite à tenir vous parait le plus logique?
Chimiothérapie?
Radiothérapie exrerne du type télécobaltothérapie du cavum au Médiastin Supérieur sur l’ensemble des muqueuses des VADS et sur les aires ganglionnaires cervicales à dose curative.
Surveillance simple , générale, ORL broncho-pulmonaire et oeso-gastrique.
Exérèse et histologie
Antibiotherapie et corticothérapie
une enfant de 7ans sans antécédent particulier consulte son médecin 24heures après une chute de sa hauteur sur la joue droite, elle présente une tumefaction pré- tragienne et jugales droite bleutée dans sa partie basse, le diagnostic d’hématome jugal est posé et traité aux AINS et aux antioedèmateux. Trois semaines plus tard le médecin est à nouveau consulté, la tumefaction s’est majorée, la petite patiente est addressee en consultation specialisé ORL pour conduite à tenir: cliniquement la tumefaction est alors extrêmement molle à la palpation et développée en pleine joue du côté droit et dans sa partie basse et souple indolente. Il semble naître dans la partie la plus antérieure de la loge ou de la region parotidienne. Quels sont les examens à proposer?
Une échographie faciale? ,Une ponction cytologique à l’aiguille fine, Un examen tomodensitométrique ou une IRM
Une Biologie avec dosale d l’amylasemie
Une ponction cytologique à l’aiguille fine
Une cervicotomie haute par incision de la loge parotidienne avec examen extemporané.
Un examen tomodensitométrique ou une IRM
Au vu du bilan Clinique, soit une volumineuse tumefaction molasses de dimension de 7cm de diamètre variant parfois au cours d’ une journée et au cours de la nuit développée aux dépens de la partie anterieure de la loge parotidienne et peut être de sa glande, s’ évacant presque totalement à la ponction cytology qui évoque une tumeur kystique du type cystadénolymphome parotidien. La nature kystique, ses rapports anatomiques de voisinage sont confirmés à l’ échographie, le scanner, l’ IRM. oQuel est votre diagnostic?
Parotidite avec lac salivaire sur canal de Whaton arraché lors du traumatisme et stase salivaire intra-jugale expliquant les variations dimensionnelles.
Kyste congenital du premier arc branchial
Tumeur Parotidienne du type cystadénolymphome
Lymphangiome kystique ou hémolymphangiome kystique
Serome séquellaire d’ un hématome enkysté
Au vu du bilan Clinique, soit une volumineuse tumefaction molasses de dimension de 7cm de diamètre variant parfois au cours d’ une journée et au cours de la nuit développée aux dépens de la partie anterieure de la loge parotidienne et peut être de sa glande, s’ évacant presque totalement à la ponction cytology qui évoque une tumeur kystique du type cystadénolymphome parotidien. La nature kystique, ses rapports anatomiques de voisinage sont confirmés à l’ échographie, le scanner, l’ IRM. Quelle est la conduite à tenir?
Parotidectomie totale
Radiothérapie externe
Embolisation par injection intra-tumorale de substances sclérosantes
Drainage chirurgical sur crins de Florence ou Lame
Chirurgie de réparation du canal de Sténon
Au vu du bilan Clinique, soit une volumineuse tumefaction molasses de dimension de 7cm de diamètre variant parfois au cours d’ une journée et au cours de la nuit développée aux dépens de la partie anterieure de la loge parotidienne et peut être de sa glande, s’ évacant presque totalement à la ponction cytology qui évoque une tumeur kystique du type cystadénolymphome parotidien. La nature kystique, ses rapports anatomiques de voisinage sont confirmés à l’ échographie, le scanner, l’ IRM. Quel est le faux diagnostic?
Parotidite avec lac salivaire sur canal de Whaton arraché lors du traumatisme et stase salivaire intra-jugale expliquant les variations dimensionnelles.
Kyste congenital du premier arc branchial, Tumeur Parotidienne du type cystadénolymphome,Lymphangiome kystique ou hémolymphangiome kystique, Serome séquellaire d’ un hématome enkysté
Tumeur Parotidienne du type cystadénolymphome
Lymphangiome kystique ou hémolymphangiome kystique
Serome séquellaire d’ un hématome enkysté
Lymphangiome kystique peut sieger partout:
Même dans le cerveau
Excepté dans le cerveau
Excepté dans le foie
Excepté dans le poumon
Excepté dans le rein
La topographie la plus fréquente du lymphangiome kystique est:
Cervico-faciale
Pariétale
Cervico-thoracique
Abdominale
La face
Parmi les affirmations suivantes, une seule est exact.Laquelle?
Reflux gastro oesophagien est fréquente chez les nourrissons.
Reflux gastro oesophagien présente de regurgitation prandiale fréquente,allant de sans effort
Le reflux infantile est habituellement severe .
La regurgitation post- prandiale ,allant de sans effort à forcé, est le symptom infantile le plus fréquent.
Le diagnostic est clinique dans la petite enfance avec une radiographie gastro-intestinale supérieure.
Le facteurs normal, non favorisant le reflux chez les nourrissons est
Leur faible capacité d'estomac,
Fréquents aliments à grand volume,
Leur lenteur de déglutition à l'écoulement du matériau au reflux jusqu'à l'œsophage.
La position vertical du nourrisson.
L’un de ces symptoms n’est pas observe au cours de reflux gastro oesophagien physiologique chez nourrisson.Lequel ?
Se traduit alors par des regurgitations
Perte de poids, agitation après la prise des biberons ou au cours du sommeil
Ont des troubles du développement psychomoteur
Peut se voir une érosion des dents due à l’acidité du reflux, voire un torticolis par contracture des muscles du cou
Reflux post prandial sans perte de poids notable
reflux oesophagien n’est typique de
Diverticule de Zenker
Insuffisance du sphincter inférieur
Hernie hiatal
Brachy oesophage
Souvent considéré comme banale et physiologique avant 2 mois.
Les causes du reflux gastro-œsophagienPlusieurs facteurs expliquent la survenue d’un RGO chez le nourrisson, except:
Le muscle situé à la jonction de l'œsophage et de l'estomac, servant à fermer l'orifice inférieur de l'œsophage est immature
Le sphincter inférieurede l’oesophage qui s’oppose au pression abdomino-thoracique suffisante.
L’estomac est de faible capacité.
La distention à chaque tétée par d’importants volumes de lait un "trop-plein" gastrique
La position alllongée du nourrisson lors de chaque tétée.
Parmi les propositions suivante concernant le reflux pathologique sont vrai , except une est inexact.Lequel ?
Regurgitation is associated with refusal to eat
Excessive vomiting
Weight loss
Anemia
There are no respiratory symptoms
Les principales étapes de cette évolution tu tonus peuvent se résumer période néonatale :
Hypotonie axiale nette avec hypotonie segmentaire
Hypertonie axiale
Hypertonie segmentaire, Hypotonie axiale nette avec hypotonie segmentaire et la tête ne ballotte plus dans le manœuvre du tiré-assis.
Hypertonie axiale avec hypertonie segmentaire
La tête ne ballotte plus dans le manœuvre du tiré-assis.
L’évolution de l’affectivité du nourrisson à l’enfant :
2 mois : sourire réponse, 4 mois : joue avec ses mains et 6 mois : peur de l'étranger et tristesse lorsqu'il quitte sa mère.
4 mois ne joue pas avec ses mains
4 mois : joue avec ses mains.
6 mois : peur de l'étranger et tristesse lorsqu'il quitte sa mère.
Entre 1 et 3 ans : apprentissage des permis et défendus. Jouer et exploration du milieu intérieur
L’évolution de l’affectivité du nourrisson à l’enfant :
2 mois : sourire réponse, 4 mois : joue avec ses mains et 6 mois : peur de l'étranger et tristesse lorsqu'il quitte sa mère.
4 mois ne joue pas avec ses mains
4 mois : joue avec ses mains.
6 mois : peur de l'étranger et tristesse lorsqu'il quitte sa mère.
Entre 1 et 3 ans : apprentissage des permis et défendus. Jouer et exploration du milieu intérieur
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