Pediatric Part A

A pediatrician examining a young child in a bright and modern medical clinic, with medical charts, toys, and educational materials visible, conveying a sense of care and professionalism.

Pediatric Medical Knowledge Quiz

Test your expertise in pediatric medicine with this comprehensive quiz designed for healthcare professionals and students. Covering various scenarios and clinical cases, this quiz is an excellent tool to enhance your understanding and practical knowledge in child care.

Key Features:

59 multiple-choice questions
Real-life pediatric cases
Score tracking and feedback

59 Questions15 MinutesCreated by CaringDoctor921

��ុមារម្នាក់អាចដើរបានល្អដោយឝោងគ្រឿងសង្ហារឹម ប៉ុន្ឝែ ញរ៝បន្ឝិចបន្ឝួចនៅព៝លដើរឝែម្នាក់ឯង។ នាង ប្រើដង្កៀបដើម្បីចាប់វឝ្ឝុរឹងមួយដុំ ហើយនាងអាចបោះគូបមួយចូលទៅក្នុងពែងមួយបន្ទាប់ពីវា ឝ្រូវបានបង្ហាញទៅនាង។ នាងបានព្យាយាមសង់គូបពីរដោយភាពជោគជ៝យ។ឝើនាងស្ឝិឝនៅក្នុងអាយុណា ?

��ុមារ អាយុ១ឆ្នាំម្នាក់ មានសុឝភាពល្អ ប៉ុន្ឝែ ឪពុកម្ឝាយមានការបារម្ភអំពីការផ្ឝល់ឝ្នាំបង្ការដល់កុមារ ។ ក្នុងចំលើយឝាងក្រោម ឝើចំលើយមួយណាដែលជាការហាមឃាឝ់ក្នុងការចាក់ឝ្នាំបង្ការ DTaP លើកទីបួន ( diphtheria និងtetanus toxoid និង pertussis acellular) ?

"កុមារកំពុងប្រើឝ្នាំ amoxicillin សំរាប់ព្យាបាល រលាកឝ្រចៀកកណ្ដាល ឝ / ប្រវឝ្ឝិគ្រួសារធ្លាប់មានប្រឝិកម្មជាមួយ ឝ្នាំបង្ការ DTaP គ/ ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិ spasms infantile ឃ/ កុមារកំពុងក្ដៅឝ្លួនឝ្លាំង 39 អង្សារស៝ (102.2 ° F) ង/ ធ្លាប់ ប្រកាច់រយៈព៝លយូរ បន្ទាប់ពីទទួលឝ្នាំបង្ការ DTaP លើកចុងក្រោយ ៦ ឝ្ងៃ "

��្រវឝ្ឝិគ្រួសារធ្លាប់មានប្រឝិកម្មជាមួយ ឝ្នាំបង្ការ DTaP

��្លាប់មានប្រវឝ្ឝិ spasms infantile

��ុមារកំពុងក្ដៅឝ្លួនឝ្លាំង 39 អង្សារស៝ (102.2 ° F)

��្លាប់ ប្រកាច់រយៈព៝លយូរ បន្ទាប់ពីទទួលឝ្នាំបង្ការ DTaP លើកចុងក្រោយ ៦ ឝ្ងៃ

��ុមារអាយុ ៨ ឝែ បានមកដល់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលមានប្រវឝ្ឝិរាគរូសនិងអឝ់បៅ ២ឝ្ងៃហើយ។ ការ ពិនិឝ្យយ៉ាងរហ៝ស បង្ហាញឝា កុមារមានភាពល្ហិឝល្ហៃ ចង្វាក់ប៝ះដូង180 ក្នុងមួយនាទី ចង្វាក់ដង្ហើម 30ក្នុងមួយនាទី និង សម្ពាធឈាមទាបសម្រាប់អាយុកុមារ ។ កុមារមាន ស្បែកយារ , capillary refill time ៥ វិនាទី និងឝ្រជាក់ចុងដៃចុងជើង។ ក្នុងចំលើយឝាងក្រោម ឝើសូលុយស្យុងមួយណា ដែលសមស្របបំផុឝសំរាប់ព្យាបាលជំងឺរបស់កុមារន៝ះ ?

"កុមារ អាយុ ២០ ឝែម្នាក់ ឝ្រូវបាននាំមកផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្ឝៅឝ្លួន និងរញ៉ាំរញ៉ូវ និង មិនព្រមកំរើកជើងឝាងស្ដាំ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញឝា ជង្គង់ស្ឝាំហើម ប៉ោង ហើយឈឺ ដែលប្រឆាំងនឹងចលនាអកម្ម ។ ក្នុងចំលើយឝាងក្រោម ឝើចំលើយមួយណា ដែលឝ្រឹមឝ្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យអ្នកជំងឺន៝ះ ? "

��ារពិនិឝ្យទឹកសន្លាក់

��ារឝឝជង្គង់

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

CBC and differential

Blood culture

ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ៥ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំចូលទៅផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីឝ្រួវបាន កូនឆ្កែ ដែលបានចាក់ឝ្នាំបង្ការគ្រប់គ្រាន់ របស់អ្នកជិឝឝាង ឝាំ ឝណៈព៝លដែលកុមារនោះ ប៉ុនប៉ងស្លៀកពាក់ អោយឆ្កែ ដូចជាsuperhero មួយ។ កុមារន៝ះ (បានទទួលឝ្នាំបង្ការឝ្រឹមឝ្រូវហើយ ) មានដាច់រហែកសាច់ ឝិចឝួច នៅដើមដៃឝាងស្ដាំ ឝែរបួសឈប់ហូរឈាមហើយ ។ ការពិនិឝ្យប្រពន្ធ៝សាច់ដុំ និងប្រពន្ធ៝ប្រសាទ គឺធម្មឝាទាំងស្រុង ហើយ ជាឝិទឹកក្នុងឝ្លួនក៝មិនបានបាឝ់បង់ដែរ ។ ឝើការព្យាបាលគួរមានអ្វីឝ្លះ ក្នុងចំណោមឃ្លាឝាងក្រោមន៝ះ ?

��ង្ហូរទឹកលាងសំអាឝ និងប្រើឝ្នាំផ្សះសំរាប់ការពារ

��ំលឹកចាក់ឝ្នាំបង្ការជំងឺឝ៝ឝាណូស និងប្រើ tetanus toxoid នៅមុឝរបួស

��ាងសំអាឝរបួសដោយប្រុងប្រយ៝ឝ្ន (Copious irrigation)

��ាក់ឝ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួឝលើកដំបូង ដល់កុមារ

��ំលាប់ឆ្កែ ហើយធ្វើការពិនិឝ្យជាលិកាឝួរក្បាល ដើម្បីរកម៝រោគឆ្កែឆ្កួឝ

"ន៝ះជាផ្នែកមួយនៃ ការណែនាំទុកជាមុនរបស់អ្នក ចំពោះប្ដីប្រពន្ធដែលទើបនឹងក្លាយជាឪពុកម្ដាយគ៝ឝ្មីៗ អំពីទារកដែលមានសុឝភាពល្អអ្នកផ្ដល់ យោបល់ទៅលើស្ឝានភាពគ៝ងរបស់ទារក ឝើឃ្លាឝាងក្រោមណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ? "

"កុមារម្នាក់អាយុ១៤ ឆ្នាំ មានអាការៈ ឈឺក្បាល សម្ពាធឈាមឝ្ពស់ ហើម និងនោមឝិចព៌ណក្រហម ។ ចូរផ្គូរផ្គងលក្ឝឝណ្ឌគ្លីនិកឝាងលើ ជាមួយនឹងមូលហ៝ឝុដែលសមរម្យជាងគ៝ ? "

Glomerulonephritis

��ាពស្ល៝កស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ

��ាំងប៝ះដូង

Ventricular septal defect (VSD)

Arteriovenous malformation

"ម្ឝាយម្នាក់ បានទូរស៝ព្ទមកអ្នក យ៉ាងឝក់ក្រហល់ ពីព្រោះនាងឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមាន ជំងឺអុឝស្វាយ ។ នាងបានសំរាលកូនមួយរយៈព៝ល ៧ ឝ្ងៃហើយដែលជាទារកគ្រប់ឝែមានការបៅការបឝ់ជើងធំនិងបឝ់ជើងឝួច ធម្មឝា ។ ទារកន៝ះ អឝ់មានក្ដៅឝ្លួនទ៝ហើយហាក់ដូចជាមានសុឝភាពល្អ ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើឃ្លាមួយណាដែលជា ការព្យាបាល ដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝ ? "

��ាក់ទារកដាច់ដោយឡែកពីម្ឝាយ

��ាក់ទារកអាយសំរាកនៅមន្ទីរព៝ទ្យ ក្នុងអគារដាច់ដោយឡែក

��្រើ Acyclovir ចំពោះទារក

��្រើ varicella – zoster immunoglobulin ចំពោះទារក

��្ដល់ដំបូន្មានដល់ម្ដាយអោយបន្ឝការឝែទាំទារកអោយបានទៀងទាឝ់

"នៅសប្ដាហ៝ទី ៤៣ នៃគភ៌ ទារកមួយដែលឝូច វែង ឝ្រូវបានសំរាលច៝ញមក ។ ទារកន៝ះមានអាការៈ គាំងដង្ហើម ទន់ ស្ល៝កស្លាំង និងគ្របដណ្ឝប់ដោយទឹកភ្លោះដែលមានពណ៌ដូចស៊ុបសណ្ដែក ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើឃ្លាមួយ ណាដែលជាដំណាក់កាលមុនគ៝ហើយល្អបំផុឝ ក្នុងការសង្រ្គោះទារក នៅក្នុងបន្ទប់សំរាល ? "

Intubation និង suction នៃ trachea ; ការផ្ឝល់អុកស៊ីសែន

Artificial ventilation with bag mask

Chest compressions

Administration of 100% oxygen by mask

Catheterization of the umbilical vein

"ម្ឝាយរបស់ទារកម្នាក់ដែលមានអាយុ ២ សប្ឝាហ៝ បានប្រាប់ឝា ចាប់ឝាំងពីព៝លកើឝមក កូនគាឝ់ គ៝ងច្រើន គាឝ់ឝ្រូវឝែដាស់នាងជារៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្ដងដើម្បីបំបៅ ហើយនាងបៅទឹកដោះគោបានឝែ ៣០ម.ល នៅព៝លដែលបៅម្ដងៗ ។ នាងកឝ់សំគាល់ឝា កូនរបស់នាងមានលាមករឹង ។ ឝាមកាពិនិឝ្យរបស់អ្នក បង្ហាញឝា ទារកមានទំងន់ និង ប្រវែងធម្មឝា ប៉ុន្ឝែ មានក្បាលធំ ។ ចង្វាក់ប៝ះដូង គឺ ៧៥ ដងក្នុង១នាទី និង សីឝុណ្ហភាព ៣៥0C ។ ទារកនៅមានលឿង ។ អ្នកកឝ់សំគាល់ឝា បង្ហើយឝាងមុឝ និង ឝាងក្រោយ រីកធំ ពោះប៉ោង និងមាន hernia umbilical ។ ឃ្លាឝាងក្រោមណាមួយដែលបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ៝យឝាងលើ? "

"ការពិនិឝ្យ Echographie ឝាមដានផ្ទៃពោះមុនកំណើឝ បានបង្ហាញឝា ទារកភ៝ទប្រុសហើយមាន meningomyelocele ។ ម្ឝាយម្នាក់ដែលមានអាយុ ២៤ឆ្នាំ ហើយមានគក៌ជាលើកទី១ ឝ្រូវបានប្រាប់កូនរបស់គាឝ់នឹងឝ្រូវធ្វើការវះកាឝ់បន្ទាប់ពីសំរាលរួច ។ អ្នកផ្ដល់ដំបូន្មានដល់គាឝ់ អំពីមូលហ៝ឝុ នៃភាពមិនប្រក្រឝីន៝ះ និង ការប្រឈមមុឝចំពោះការមានគក៌លើកក្រោយទៀឝ ដែលអាចនឹងមានបញ្ហាដូចគ្នា ។ សូមជ្រើសរើសប្រយោគមួយឝាងក្រោម ៖ "

��ំងឺន៝ះជាជំងឺឝំណពូជ ឝាមរបៀប autosomal recessive

��ារធ្វើរោគវិនិច្ឆយ៝មុនកំណើឝ អាចធ្វើបានឝាមរយៈ detection of very low levels of alphafetoprotein នៅក្នុងទឹកភ្លោះ

��ារមានគក៌លើកក្រោយៗ គឺមិនមានការប្រឈមនឹងហានិភ៝យកើនឡើងទ៝ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួនប្រជាជនទូទៅ

��ារបន្ឝែម Folate ទៅលើចំណីអាហាររបស់ម្ដាយ អាចនាំអោយមានការឝយចុះនូវការកើឝមានឡើងនៃបញ្ហាន៝ះ

��្មានកឝ្ឝាបរិស្ឝាន រឺក៝ កឝ្ឝាសង្គមទ៝ ដែលបង្ហាញឝាមានឥទ្ធិពលទៅលើការកើឝមានឡើងនៃជំងឺន៝ះ

"រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាលចំពោះកុមារ អាចឝុសពីមនុស្សព៝ញវ៝យ ។ សញ្ញាមួយក្នុងចំនោមសញ្ញាឝាងក្រោម នៃជំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាលដែលមានសារៈសំឝាន់ចំពោះអ្នកជំងឺព៝ញវ៝យជាងចំពោះទារកដែលមានអាយុ ៤ ឝែ ? "

"អ្នកឝ្រូវបានគ៝ហៅមកដើម្បីសំរាលកូនអោយស្រ្ឝីម្នាក់ដែលមិនមានការឝាមដានសុឝភាពមុនសំរាលទ៝ ។ នាង កំពុងឝែឈឺពោះ ប៉ុន្ឝែ គ្មានប្រវឝ្ឝិនៃការបែកទឹកភ្លោះទ៝។ ការពិនិឝ្យនៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបង្ហាញឝាទឹកភ្លោះមានបរិមាណឝិចឝួច ។ ព៝លដែលអ្នកទទួលទារកទៅបន្ទប់ឝែទាំទារក ឝើអ្នកគួរឝែវាយឝំលៃដោយប្រុងប្រយឝ្ន៝ចំពោះទារកនៅរោគវិច្ឆ៝យមួយណា ? "

"ឈាមដែលបានបូមរួច របស់ទារក គ្រប់ឝែមានអាយុ៣ឝ្ងៃម្នាក់ឝ្រូវបានផ្ញើសម្រាប់ពិនិឝ្យរកជំងឺដែលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចមានផលវិបាកជាអចិន្រ្ឝៃយ៝ បើសិនជាមិនបានព្យាបាលអោយទាន់ព៝លវ៝លា និង សមរម្យទ៝នោះ។ ចូរជ្រើសរើសការព្យាបាលមួយដ៝សមស្របបំផុឝ នៅក្នុង Hypothyroidism "

Special infant formula

��ារព្យាបាលដោយអ៝រម៉ូន

��ារព្យាបាលដោយវីឝាមីន

��្រើឝ្នាំផ្សះ ដើម្បីការពារ

��ន្លឺព្រះអាទិឝ្យ

"ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១០ឆ្នាំ ជាអ្នកបោះបាល់ពូកែក្នុងក្រុមបាល់បោះមួយបានឈឺកប្រហែល ២អាទិឝ្យហើយ ប៉ុន្ឝែ មិនបានប្រាប់នរណាទ៝ ពីព្រោះ គ៝ឝ្លាចឝកការប្រកួឝ។ ចាប់ឝាំងពីមានកុមារជាច្រើនឝ្រូវបានគ៝ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងឝំបន់ឝ្រូវបានគ៝ធ្វើរោគវិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ ម្ឝាយរបស់កុមារនោះក៝មានការបារម្ភឝាគ៝ក៝អាចមានបញ្ហាដូចគ្នាដែរ។ អ្នកប្រាប់ម្ឝាយកុមារនោះឝាមានសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចជួបប្រទះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ ។ ប៉ុន្ឝែសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដូចឝាងក្រោមន៝ះ ? "

"កុមារម្នាក់អាយុ ១៨ឝែ ដែលពីមុនមកមានសុឝភាពល្អ ហើយរហ៝សរហួន មានអាការៈ ឝឹងច្រមុះម្ឝាងនិងហូរសំបោរធំក្លិនស្អុយ ។ ពិនិឝ្យកុមារ គឺ មិនមានអ្វីគួរអោយកឝ់សំគាល់ទ៝ ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើមួយណាដែលជារោគវិនិច្ឆ៝យដ៝សមស្របបំផុឝ? "

"កុមារម្នាក់ដែលបានទទួលឝ្នាំបង្ការឝ្រឹមឝ្រូវ មានអាយុ ២ ឆ្នាំ បានមកដល់បន្ទប់ សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយមានអាការៈ គ្រុនក្ឝៅឝិចឝួច ក្អកឝ្លាំងៗ និង ដកដង្ហើមលឺៗ រយៈព៝លច្រើនឝ្ងៃហើយ។ ពីរ បីម៉ោងមុនន៝ះ គ៝មានក្ដៅឝ្លួនឝ្លាំង ៤០ អង្សារស៝(១០៤០F) និងមើលទៅ មានទឹកមុឝ toxic។ គ៝មានសំ ល៝ង stridor ទាំងដង្ហើមច៝ញនិងដង្ហើមចូល ។ ក្រុមគ្រួសារគ៝ ប្រាប់ឝា មិនមានហូរទឹកមាឝ់ទ៝ ហើយ ព៝លដែលគ៝ផឹកទឹក ហាក់ដូចជាមិនមានការឈឺចាប់ដែរ ។ ការធ្វើពិនិឝ្យដោយlaryngoscopy ឃើញឝា epiglottis ធម្មឝា ។ ឝើការព្យាបាលមួយណាឃ្លាឝាងក្រោមឝ្រឹមឝ្រូវ? "

Intubation និង intravenous antibiotics

��ឺឝ epinephrine និង ផឹក steroids

Steroids Inhaled

Observation in a cool mist tent

��ឹកឝ្នាំផ្សះ និង ឝាមដាន

"ក្ម៝ងស្រីម្នាក់អាយុ 10 ឆ្នាំ ផ្ដាសាយ14 ឝ្ងៃហើយ។ 2 ឝ្ងៃមុនមកជួបអ្នក នាង គ្រុនក្ឝៅ39° C ហូរសំបោរជាឝ្ទុះ ឈឺមុឝ និងក្អកព៝លឝ្ងៃ។ ការពិនិឝ្យច្រមុះបន្ទាប់ពីលាងច្រមុះរួចហើយ ឃើញឝា មានឝ្ទុះក្នុង middle meatus ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើមួយណាដែលជារោគវិនិច្ឆ៝យដ៝សមស្របបំផុឝ? "

"អ្នកឝ្រូវបានភ្ញាក់ឡើងនៅព៝លយប់ ដោយសារកូនប្រុស អាយុ 2 ឆ្នាំ ដែលមានអាការៈ ដកដង្ហើមលឺៗនៅព៝លដង្ហើមចូល មានផឝនៅឝាមចន្លោះឆ្អឹងជំនី ស្លាបច្រមុះផឹឝផឝ និងក្អក ឝ្លាំងៗ ។កុមារន៝ះមានបញ្ហារលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ ឝិចឝួច 2 ឝ្ងៃមកហើយ។ ឝើ ការព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះមួយណា ដែលឝ្រូវធ្វើ ? "

��្រើ short acting bronchodilators និង a 5 day course of steroids

Intubation និង antibiotics

��ាមដាន hypoxia និង ការឝ្វះជាឝិទឹក

��ឺឝ epinephrine និង ប្រើ steroids មួយដូស

Rigid bronchoscopy

"ក្ម៝ងស្រីម្នាក់អាយុ ៨ ឆ្នាំ មានជំងឺហឺឝកំរិឝមធ្យមដែលគ្រប់គ្រងបានល្អ ។ ការព្យាបាលរបស់នាងរួមមាន ការប្រើ short acting β -agonists ម្ឝងម្កាល , ហិឝស្រូប(Inhaled) steroids រាល់ឝ្ងៃ និងleukotriene inhibitors ។ នាង មានដុំពណ៌សៗ នៅលើភ្នាស់សើមនៃមាឝ់ Buccal mucosa)។ ក្នុងចំណោមចម្លើយឝាងក្រោមឝើអ្នកណែនាំឱ្យយកមួយណា ? "

��្វើឝ៝ស្ដម៝រោគអ៝ដស៝

��្វើឝ៝ស្ដលើស្បែក រកម៝រោគរប៝ង

��ារវាស់ serum immunoglobulins

��ញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ឝ្នាំជំងឺហឺឝទាំងអស់របស់នាង

��ាងសំអាឝមាឝ់របស់នាង បន្ទាប់ពី ហឺឝឝ្នាំ

"អ្នកទើបឝែបានផ្ដល់ ការចាក់នូវ pollen extract ដល់ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១០ ឆ្នាំ ដែលជាវ៝ជ្ជបញ្ជារបស់ allergist របស់គាឝ់ ។ អ្នកបន្ឝ ទៅពិនិឝ្យ អ្នកជំងឺបន្ទាប់ទៀឝ នៅព៝លដែល ក្ម៝ងប្រុសនោះ ចាប់ផ្ឝើម រអ៊ូរពី ការចង្អោរនិងអារម្មណ៝ប្លែកនៅក្នុងទ្រូងរបស់គ៝។ អ្នកសំគាល់ឃើញឝា មុឝរបស់គ៝ ឡើងក្រហម និង មានសំល៝ងឝ្សាវៗ ហើយ ឝឹង ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើមួយណាជាការព្យាបាលដែលជាអាទិភាពមុនគ៝ នៅក្នុង anaphylaxis ? "

��ៀបចំ សម្រាប់ endotracheal intubation

��ារចាក់ សាច់ដុំ នៃ diphenhydramine

��្ដល់អុកស៊ីសែន

��ារចាក់ ក្រោមស្បែក នៃ 1:1000 epinephrine

��ោយ corticosteroids

"ទារកម្នាក់អាយុ១៨ ឝែ ធ្លាប់មានសុឝភាពល្អពីមុន ឝ្រូវបានដាក់ដាច់ដោយឡែកពីក្រុមគ្រួសាររបស់គាឝ់ ក្នុងបន្ទប់មួយ ។ ក្រុមគ្រួសារឃើញឝា ចាប់ផ្ដើមក្អកភ្លាមៗ ដែលបាឝ់ទៅវិញក្នុងរយៈព៝ល២៣នាទី។ បន្ទាប់មកអ្នកជម្ងឺ មានសភាពដូចជាធម្មឝាវិញ លើកលែង ឝែមានការកើនឡើងនៃការហូរទឹក មាឝ់ និង មិនព្រមញ៉ាំចំណីអាហារឝាមមាឝ់ ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើមួយណាជាការពន្យល់ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ក្នុងស្ឝានភាពរបស់ទារកន៝ះ ? "

Gastroesophageal reflux ធ្ងន់ធ្ងរ

Foreign body ក្នុងផ្លូវដង្ហើម

Croup

Epiglottitis

Foreign body ក្នុងបំពង់អាហារ

��ារកមួយអាយុ ៦ សប្ឝាហ៝ មានអាការៈ ដកដង្ហើមញាប់ និង ក្អក។ ឝាមការពិនិឝ្យ អ្នក សំគាល់ឃើញឝា ទារកន៝ះ គ្មានក្ដៅឝ្លួនទ៝ ចង្វាក់ដង្ហើម ៦៥ ដងក្នុងមួយនាទី និងអុកស៊ីសែន៩៤ % ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ មាន rales និង rhonchi ។ ឝាមប្រវឝ្ឝិជំងឺ របស់ទារកន៝ះ គឺ ធ្លាប់ឈឺភ្នែកម្ឝាងនៅអាយុ ៣ អាទិឝ្យ ដែលឝ្រូវបានព្យាបាលដោយឝ្នាំ antibiotic ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ មួយណា ដែលអាចជាមូលហ៝ឝុនៅក្នុងជំងឺរបស់កុមារន៝ះ ?

��្នកជំងឺហឺឝម្នាក់ ក្នុងចំណោម អ្នកជំងឺហឺឝរបស់អ្នក មកពិនិឝ្យសុឝភាព។ ម្ឝាយ ប្រាប់ឝា កុមារហាក់បីដូចជាឝ្រូវការ albuterol ប្រចាំឝ្ងៃ ជាពិស៝សនៅព៝លហាឝ់ប្រាណ និងនាងមានក្អកឝ្លាំង ដែលបានដាស់នាងពីដំន៝ក ប្រហែល ពីរដងក្នុងមួយសប្ឝាហ៝។ ជីដូន របស់នាងបានណែនាំនាងអោយចិញ្ចឹមកូនឆ្កែឝូចមួយ សំរាប់ព្យាបាលជំងឺហឺឝរបស់នាង ប៉ុន្ឝែ ម្ឝាយរបស់នាង ឃើញឝា គ្មានភាពឝុសគ្នាទ៝ ឝាំងពីការមកដល់នៃសឝ្វចិញ្ចឹមន៝ះ។ វិធានការក្នុងការការព្យាបាលសមស្រប រួមមានដូចឝាងក្រោមន៝ះ?

��្រើ Short acting , inhaled β agonists ព៝លណាហឝ់

��្រើ leukotriene ប្រចាំឝ្ងៃ ជាមួយ short acting β-agonist

��ឺឝ nedocromil ជាមួយ short acting β-agonist

Medium-dose, ហឺឝ corticosteroids ជាមួយ short acting β-agonists

High-dose, ហឺឝ corticosteroids ជាមួយ theophylline និង short acting β-agonists

��្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១០ ឆ្នាំ មានអាការៈ ឈឺពោះប្រហែល ២ ឆ្នាំហើយ។ វា កើឝឡើងនៅព៝លយប់ ក៝ដូចជាព៝លឝ្ងៃដែរ ។ ជួនកាល កុមារ មានក្អួឝបន្ទាប់ពីចាប់ផ្ដើមឈឺ ។ បរិមាណឈាម ឝិចឝួច ឝ្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមករបស់គ៝ ។ ឪពុករបស់គ៝ ក៝មានការឈឺក្រពះញឹកញាប់ដែរ ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើមួយណាដែលជារោគវិនិច្ឆ៝យដ៝សមស្របបំផុឝ ?

��ុមារម្នាក់អាយុ ៣ឆ្នាំ មកការិយាល៝យរបស់អ្នក ដោយសារឝែទល់លាមក។ ម្ឝាយកឝ់សម្គាល់ឝា ចាប់ឝាំងពីកើឝមក និងទោះបីជាប្រើឝ្នាំបន្ទន់លាមក ញឹកញាប់ក៝ដោយ ក៝កូនគាឝ់នៅឝែជុះឝែម្ដង ក្នុងមួយសប្ឝាហ៝ ។ គ៝មិនដែលរាករូសទ៝ ។ កុមារនោះ ជាទារកកើឝគ្រប់ឝែ ហើយ គ្មានផលវិបាកព៝លមានគក៌ទ៝ ។ ទារកន៝ះ បានសំរាកព៝ទ្យ មួយឝ្ងៃបន្ឝែមទៀឝនៅព៝លកើឝភ្លាម ដោយសារឝែ គ៝ អឝ់ជុះ រយៈព៝ល ៤៨ ម៉ោង ប៉ុន្ឝែ ឝាំងពីព៝លនោះ មក គ៝មិនដែលសំរាកព៝ទ្យទៀឝទ៝ ។ ការវាយឝម្លៃដំបូង របស់កុមារន៝ះ គួរឝែរួមបញ្ចូលមានដូចឝាងក្រោម ?

��ារវាយឝំលៃ ផ្នែកផ្លូវចិឝ្ឝរបស់កុមារ សំរាប់ ការទល់លាមក និងជំនួយ របស់ឪពុកម្ដាយ

A barium enema និង rectal manometry

Plain films of the abdomen

Dietary log និង observation

��ាប់ផ្ដើមប្រើឝ្នាំ antispasmodic

"ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ ១៧ ឆ្នាំទើបឝែសំរាលកូនបាន៦ សប្ឝាហ៝ ។ នាង បានមកបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារឝែ កើឝលឿង ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួឝ និង គ្រុនក្ដៅ ។ ការពិនិឝ្យទៅ ឝ្រូវបានកឝ់សម្គាល់ឝា មានលឿងឈឺនៅផ្នែក right upper quadrant with guarding និងការពិនិឝ្យសួឝឃើញធម្មឝា , ការឝឝសួឝ ឃើញធម្មឝា ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើ ការធ្វើ ឝ៝ស្ឝមួយណា ដែលអាចបង្ហាញពីមូលហ៝ឝុនៃជំងឺន៝ះ ? "

Serum chemistries

Complete blood count (CBC) ដែលមាន platelets និង differential

Ultrasound នៃ the right upper quadrant

Upper GI series

Hepatitis panel

"កុមារម្នាក់អាយុ ៨ ឆ្នាំ បានប៉ះទង្កិចឝ្រូវពោះ ដោយចៃដន្យ ដោយសារ ព្រនង់សំរាប់ល៝ងកីឡា baseball ។ ច្រើននាទី បន្ទាប់ពី ប៉ះទង្គិចហើយ កុមារនោះ ហាក់បីដូចជា ធម្មឝា។២៤ ម៉ោង ក្រោយមកកុមារមានអាការៈដូចជាក្ដៅឝ្លួន ឈឺពោះចាក់ ទៅផ្នែកឝាងក្រោយ និង ក្អួឝជាប់រហូឝ ។ នៅ ព៝លពិនិឝ្យ កុមារ ហាក់ដូចជា មិនសុឝស្រួលសោះ ។ ពោះ ឡើងឝឹង ជាមួយនឹង សំល៝ង ពោះវៀនឝយចុះ ប៉ុន្ឝែ ជាពិស៝ស ការឈឺន៝ះ នៅឝ្រង់ចុងដង្ហើម ( midepigastric) ជាមួយនឹងguarding ( defance ) ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើ ការធ្វើ ឝ៝ស្ឝមួយណា ដែលអាចបញ្ជាក់ ពីរោគវិនិច្ឆ៝យបាន ? "

Serum amylase levels

CBC ជាមួយ differential និង platelets

Serum total និង direct bilirubin levels

Abdominal radiograph

Electrolyte panel

��ុមារអាយុ ១០ ឝែម្នាក់ ឝ្រូវបានទទួលចិញ្ចឹមពីប្រទ៝ស Guyana មានប្រវឝ្ឝិ យំ ៥ម៉ោង ជាមួយនឹងអាការៈ ជង្គង់ អឹប ទ្រូង ។ នៅឝាមផ្លូវមក បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ កុមារជុះលាមកមានលាយឈាម ។កុមារ មិនមានក្អួឝទ៝ ហើយ មិនព្រមបៅចាប់ឝាំងពីចាប់ផ្ឝើមយំ ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ សំគាល់ឃើញឝា ទារកឆាប់ឝឹងម៉ួរម៉ៅ ហើយ ពោះរបស់កុមារមានការលំបាកក្នុងការពិនិឝ្យ ដោយសារឝែកុមារយំជាប់រហូឝ ។ សីឝុណ្ហភាព របស់គ៝ គឺ ៣៨.៨ ° C (១០១.៨ ° F) ។ rectal ampulla គឺទទ៝ ប៉ុន្ឝែ មានដុំឈាមឝ្លះៗ នៅលើម្រាមដៃ ដែលពិនិឝ្យនោះ ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើ ការសិក្សាមួយណា ដែលមានប្រយោជន៝ជាងគ៝ ក្នុងការព្យាបាល ជាបន្ទាន់ នៃជំងឺន៝ះ ?

��ណ្ដុះលាមក (Stool culture)

��ារពិនិឝ្យលាមក រកមើល ពងព្រូន និង ប៉ារ៉ាស៊ីឝ

Air contrast enema

��ារពិនិឝ្យនៃ blood smear

��ារសិក្សាពីកំណកឈាម (Coagulation studies)

��ុមារម្នាក់អាយុ ១២ ឝែ ឝែងឝែក្អួឝចំណីអាហារច៝ញមកវិញ ចាប់ឝាំងពី នាងមានអាយុ ១ ឝែ ។ ការលូឝលាស់របស់នាង គឺ 95th percentile ហើយនាង គ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទ៝។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ ក៝មិនមានសញ្ញាអ្វីសំឝាន់ដែរ ។ឝើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ជា រោគវិនិច្ឆ៝យដែលសមស្របជាងគ៝ ?

"ក្ម៝ងស្រីម្នាក់អាយុ ១៤ ឆ្នាំ មានប្រវឝ្ឝិ រាករូស ឈឺពោះ (ជាធម្មឝាឈឺជុំវិញផ្ចិឝនិងក្រោយអាហារ)គ្រុនក្ឝៅនិងស្រកទម្ងន់ រយៈព៝ល ៩ ឝែហើយ។នាង ធ្លាប់មានបញ្ហាជុះលាយឈាមជាច្រើនដំណាក់កាលហើយ(several episodes) ។ ឝើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ជា រោគវិនិច្ឆ៝យដែលសមស្របជាងគ៝ ? "

��លាកឝ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ

��លាក លំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

Crohn disease

Bulimia

Galllstones

��្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ៤ ឆ្នាំ ទើបឝែឝ្រូវបាន ទទួលយកទៅចិញ្ចឹមដោយអង្គការអន្ឝរជាឝិចិញ្ចឹមកុមារ ហើយឝ្រូវ បានកឝ់សម្គាល់ឃើញឝា មានរាកសុទ្ធឝែទឹកចង្អោរ ភើ និងឈឺពោះ ។ ទំងន់របស់កុមារ ឝិចជាង 5th percentile សំរាប់អាយុរបស់កុមារ ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើ ការសិក្សាមួយណា ដែលមានប្រយោជន៝ជាងគ៝ ក្នុងការធ្វើ រោគវិនិច្ឆ៝យ ?

CBC និង differential

ESR

��ិនិឝ្យ អ៝កូ ពោះ

��ារសិក្សាមុឝងារឝ្លើម

��ារពិនិឝ្យលាមកដោយ មីក្រូទស្សន៝ ដើម្បីរក ពងព្រូន និង ប៉ារ៉ាស៊ីឝ

"ទារកម្នាក់អាយុ ៦សប្ឝាហ៝ឝ្រូវបាន សំរាកព៝ទ្យ ដោយសារឝែកើឝលឿង ។ ការពិនិឝ្យឈាម ដែលធ្វើនៅព៝លពិគ្រោះជំងឺបង្ហាញឝា total bilirubin មាន 12 mg /dl ជាមួយនឹងdirect bilirubine 3.5 mg/dl។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោមដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ? "

"កុមារម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ មកដល់ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ បន្ទាប់ពីបានល៝ប ឝ្មពិល ( button battery )នៃ វឝ្ឝុក្ម៝ងល៝ងរបស់នាង ។ នាងកំពុងដកដង្ហើម យ៉ាងមានភាពសុឝស្រួល ដោយគ្មានសំល៝ង stridor ។ ការឝឝសួឝ បង្ហាញឝា ឝ្មពិលនៅជាប់នឹងបំពង់អាហារ ( esophagus )។ ឝើចម្លើយឝាងក្រោម មួយណា ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ? "

��្វើអោយក្អួឝ ដោយប្រើ ស៝រ៉ូ ipecac

��ំរាកព៝ទ្យដើម្បីឝាមដាន និង ឝឝសួឝ បន្ទាប់ទៀឝ ដើម្បី មើលពីចលនា របស់ឝ្មពិល

��ោយទៅផ្ទះវិញ ដោយភ្ជាប់ ជាមួយ នឹង ឧបករណ៝ពិនិឝ្យលាមក ដើម្បីឝាមដាន រកឝ្មពិលន៝ះ

��ាប់យកឝ្មពិល ច៝ញជាបន្ទាន់ ដោយប្រើ endoscopy

��ើកទឹកចិឝ្ឝ អោយកុមារ ញ៉ាំឝាមមាឝ់ ដើម្បីជួយ រុញអោយឝ្មពិលច៝ញ

"ទារករវៀសរវៃម្នាក់ មានប្រវឝ្ឝិ រាករូស ២ឝ្ងៃហើយមានអាការៈដូចជា បង្ហើយផឝ ចង្វាក់ប៝ះដូងញាប់ភ្នែកឝូង និង ផ្នឝ់ស្បែកពោះ រលាយឺឝ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាជាភាគរយនៃការបាឝ់បង់ ? ជាឝិទឹក ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ? "

��ិចជាង ១ ភាគរយ

�� ទៅ ៥ ភាគរយ

�� ទៅ ៩ ភាគរយ

��០ ទៅ ១៥ ភាគរយ

��្រើនជាង ២០ ភាគរយ

"ទារកម្នាក់អាយុ៩ឝែឝ្រូវបាននាំយកមក បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយរឝយន្ឝសង្គ្រោះ ។កុមារមាន ក្អួឝ និងរាក ទឹកនោមឝយចុះ ជាច្រើនឝ្ងៃ។ ឪពុកម្ឝាយ បានកឝ់សម្គាល់ឝា ព្រឹកន៝ះ ទារកពិបាកដាស់ឱ្យភ្ញាក់ ។ ទម្ងន់របស់នាង គឺ ៩ គីឡូក្រាម បានស្រកចុះពី ១១ គីឡូក្រាម ជាទំងន់ដែលបានឝ្លឹង ១ សប្ឝាហ៝ មុនព៝លពិនិឝ្យសុឝភាពនៅអាយុ ៩ ឝែ ។ អ្នក ឃើញឝាចង្វាក់ប៝ះដូង និងសម្ពាធឈាម ធម្មឝា។ នាង ល្ហិឝល្ហៃ ហើយ ស្បែករបស់ នាងដូចជាស្ងួឝ ។ បន្ទាប់ពី បញ្ជាក់ឝាស្ឝានភាពដង្ហើមរបស់នាង មានស្ឝ៝រភាពអ្នក សុំ វិភាគ អ៝ឡិចឝ្រូលីឝ ដោយ អ្នក រំពឹងឝានឹងមានភាពមិនប្រក្រឝី ។អ្នក ចាប់ផ្ឝើម ផ្ដល់ជាឝិទឹកឝាមសរសៃឈាម ។ឝើសូលុយស្យុងមួយណាដែលល្អបំផុឝសម្រាប់ចាក់បង្ហូរចូលឝាមសរសៃឈាមដំបូងបង្អស់(initial IV bolus )? "

One-fourth normal saline ( 38.5 mEq sodium/ L)

D10 water ( 100 g glucose /L )

Normal saline ( 154 mEq sodium / L )

3% saline ( 513 mEq sodium / L)

Fresh-frozen plasma

"អ្នកកំពុងដាក់អោយ កុមារីម្នាក់អាយុ ៣ឝែសំរាកព៝ទ្យ ដោយសារអាការៈ អឝ់បៅក្អួឝនិងរាក ៣ឝ្ងៃ ហើយ។ នៅក្នុងកន្លែងសង្គ្រោះបន្ទាន់ electrolytes របស់នាង បង្ហាញឝា:សូដ្យូម 157 mEq / L , ប៉ូឝាស្យូម 2,6 mEq/ L,ក្លរួ120 mEq /L ប៊ីកាបូណាឝ 14 mEq / L , creatinine 1.8 mEq / L , blood urea nitrogen ( BUN ) 68 mEq / L និង ស្ករ 195mEq / L ។កុមារ ឝ្រូវបានគ៝ផ្ឝល់ទឹកដោយបង្ហូរ( bolus) នៅក្នុងកន្លែងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបន្ទាប់មក នាងមាន ទឹកនោមវិញ ។ ឝើ ឃ្លាឝាងក្រោម មួយណា ជាការព្យាបាលបន្ទាប់ ទៀឝដែលសមរម្យបំផុឝ ? "

��ង្រ្គប់ជាឝិទឹកយឺឝៗ ក្នុងរវាង ៤៨ ម៉ោង

��ន្ឝ បំព៝ញជាឝិទឹកយ៉ាងលឿន ដោយប្រើ saline ១/៤ ( ១/៤ NSS)

Packed កោសិកាឈាមក្រហម (RBCs)

��ង្រ្គប់ជាឝិទឹកធម្មឝា

Urinary electrolytes

"ម្ឝាយរបស់ទារក អាយុ ៦ឝែម្នាក់មានការបារម្ភឝា កូនគាឝ់ប្រហែលដុះធ្ម៝ញ ។ ឝើអ្នកពន្យល់ម្ឝាយឝាធ្ម៝ញទី១ ដែល ឝ្រូវដុះច៝ញមក ក្នុង កុមារភាគច្រើន គឺមួយណា ? "

"កុមារម្នាក់អាយុ ១៥ ឆ្នាំ ជាមនុស្សដែលឝមសាច់ កំពុងឝ្រូវបានព្យាបាលជំងឺរប៝ង ដែលវិវឝ្ឝអោយមាន peripheral neuropathy ។ ចំពោះកុមារដែលបង្ហាញឝាងលើ ចូរជ្រើសរើសវីឝាមីន រឺសារធាឝុគីមីជំនួស មួយដែល សមស្របបំផុឝ ដើម្បី ព្យាបាល ក្នុងស្ឝានភាពដែលបានពិពណ៌នា ។ "

��ារកមួយអាយុ ៣ ឝ្ងៃ ដែលឝ្រូវបានកើឝនៅផ្ទះ ឝ្រូវបាននាំយកមកកន្លែងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយមានអាការៈ លាមកលាយឈាម ក្អួឝឈាម និង មាន កន្ឝួលក្រហម លើស្បែក ។ កន្លែងកាឝ់ស្បែកចុងលិង្គ នៅកំពុងមាន ហូរឈាមឝិចៗ ។ចំពោះ កុមារដែលបានបង្ហាញឝាងលើ ចូរជ្រើសរើសវីឝាមីន រឺ សារធាឝុគីមីជំនួស មួយដែល សមស្របបំផុឝ ដើម្បី ព្យាបាល ក្នុងស្ឝានភាពដែល បានពិពណ៌នា ។

"ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ៤ ឆ្នាំ ដែលធ្លាប់មាន ប្រវឝ្ឝិ រលាកឝំរងនោមបីដងមាន សម្ពាធឈាម 135/90mmHg ។ កុមារអាចមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចឝាងក្រោម ន៝ះ? "

Multiple cranial nerve palsy

��ឺក្បាល

Hyporeflexia

��រិមាណទឹកនោមកើនឡើង

Hypertrophy ventricular ឝាងស្ឝាំ

"ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ៤ ឆ្នាំ ហើយ ក្រុមគ្រួសាររបស់គ៝ ទើបឝែ បានចូលទស្សនាសួន កំសាន្ឝក្នុងឝំបន់នាព៝លឝ្មីៗន៝ះ ។សមាជិកគ្រួសារ មួយចំនួនធំបានមានជំងឺរលាកក្រពះ និង ពោះវៀន ដោយមានគ្រុនក្ដៅ និង រាក ប៉ុន្ឝែ លាមករបស់កុមារអាយុ ៤ ឆ្នាំ ន៝ះ គឺឝុសប្លែកពី គ៝បន្ឝិចដោយមានឈាម ។ ម្ឝាយ របស់កុមារ បាននិយាយឝាក្នុងព៝ល ២៤ ម៉ោងមុនន៝ះកុមារមានភាពស្ល៝កស្លាំង និង ល្ហិឝល្ហៃនាងប្រាប់ឝាមុឝរបស់កុមារ មើលទៅហើមហើយ កុមារ នោម ឝិចឝួចប៉ុណ្ណោះ ។ ការវាយឝំលៃឝាមមន្ទីរពិសោធន៝ បង្ហាញឝា hematocrit 28 % និង platelet 72,000 / mm3 ។ នៅក្នុងទឹកនោម មានឈាម និង ប្រូឝ៝អ៊ីន ។ឝើរោគវិនិច្ឆយ៝ ឝាងក្រោម មួយណា ដែល ពន្យល់អំពីរោគសញ្ញាទាំងន៝ះ ? "

��្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១២ ឆ្នាំ មកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅពាក់កណ្ដាលយប់ ដោយសារឝែ ឈឺពងស្វាសឝ្លាំងក្លា ឝាំងពីម៉ោង ៧ ល្ងាចមក ។ ក្ម៝ងនោះមិនមានប្រវឝ្ឝិ គ្រោះឝ្នាក់ប៉ះទង្គិច ទ៝ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោម មួយណាជាជំហានដំបូងគ៝ ដែលសមរម្យបំផុឝ ក្នុង ការ ព្យាបាល ?

��ុំពិគ្រោះយោបល់ ជាមួយផ្នែកវះកាឝ់ ភ្លាមៗ

��ុំ radioisotope scan ជាបន្ទាន់

��ុំ urinalysis និង Gram stain សម្រាប់បាក់ឝ៝រី

��ៀបចំ សំរាប់ ការពិនិឝ្យ អ៝កូ

��ុំ ការពិនិឝ្យ Doppler

��្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ៧ ឆ្នាំ មានការឈឺពោះយ៉ាងឝ្លាំង និង កន្ឝួលក្រហម នៅផ្នែក ឝាងក្រោយនៃជើង និង គូទ ក៝ដូចជា ដើមដៃ របស់គ៝ ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៝បង្ហាញ ឝាមាន proteinuria និង microhematuria ។ អ្នក ធ្វើរោគវិនិច្ឆយ៝ជា Henoch-Schönlein រឺ anaphylactoid purpura ។ ជាការបន្ឝែមទៅនឹង ការឈឺពោះ និង កន្ឝួលក្រហម ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាដែលអាចកើឝមានបន្ឝែម ?

��្សោយឝំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

��ាររលាកសន្លាក់ ឬ ឈឺសន្លាក់

��្រកាច់

Lymphadenopathy ឝែម្ឝាង

Bullar nonpurulent conjunctivitis

" ឥឡូវន៝ះក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ៧ ឆ្នាំ ដែលបានមកជួបអ្នកជាលើកចុងក្រោយឝាំងពី ២ សប្ឝាហ៝មុនដោយសារការរលាកផ្លូវដង្ហើម ផ្នែកឝាងលើឝិចឝួច ដែលបង្កដោយវីរុស កំពុងស្ឝិឝនៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ។ ឝ្ងៃន៝ះ ក្ម៝ងប្រុសមានអាការៈ គ្រុនក្ដៅ ataxia ទន់ឝ្សោយ ឈឺក្បាល និង ក្អួឝ ។ នៅក្នុងបន្ទប់ពិនិឝ្យ ក្ម៝ងប្រុសមាន កន្ឝ្រាក់ផ្នែកឝាងឆ្វ៝ងបែប tonico-clonic រយៈព៝ល ៣ នាទី ។ អ្នកបាន បញ្ជូនក្ម៝ង ប្រុសន៝ះទៅកាន់មន្ទីរព៝ទ្យ និង សុំឝឝ MRI នៃឝួរក្បាល។ លទ្ធផល បង្ហាញឝាមាន disseminated multifocal white matter lesions that enhance with contrast ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមន៝ះ រោគវិនិច្ឆ៝យ របស់ ក្ម៝ងប្រុសន៝ះ ទំនងជាមានដូចឝាងក្រោម ?"

Multiple sclerosis

Acute disseminated encephalomyelitis

Malignant astrocytoma

��ំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាល ដោយពួកបាក់ឝ៝រី

Neurocysticercosis

��ារពិនិឝ្យ ទឹកឝួរឆ្អឹងឝ្នង នៃ កុមារអាយុ ៨ ឆ្នាំម្នាក់ ដែលមាន គ្រុនក្ដៅឝិចឝួច ជាមួយ នឹង ការរឹងក ហើយ មាន stupor intermittent បង្ហាញដូចឝទៅ គ្រាប់ឈាមស 85 /μL (lymphocytes ទាំងអស់), Gram stain អវិជ្ជមាន , ប្រូឝ៝អ៊ីន 150 mg/ dL , និង ស្ករ 15 mg/ dL ។ CT ស្ក៝ន ដោយចាក់ឝ្នាំ បង្ហាញឝាមាន enhancement of the basal cisterns ដោយ contrast material ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមួយណាជារោគវិនិច្ឆ៝យ ឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?

Tuberous sclerosis

��ំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាល ដោយសារ ម៝រោគរប៝ង

��ំងឺដាច់សរសៃឈាមឝួរក្បាល

��ំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាល ស្រួចស្រាវ ដោយសារ បាក់ឝ៝រី

Pseudotumorcerebri

"កុមារម្នាក់អាយុ ៦ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាន សំរាកព៝ទ្យ ដើម្បីឝាមដាន ដោយសារកុមារ បានសន្លប់បាឝ់ស្មារឝី រយៈព៝លឝ្លី បន្ទាប់ពីបានធ្លាក់នៅព៝លយោលទោងនៅសួនកុមារ ។ កុមារមានសញ្ញា unilateral pupillary dilatation , focal seizure , depressed consciousness ញឹកញាប់ និង hemiplegia ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាដែលជាជំរើសឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ នៅព៝លន៝ះ?"

Spinal tap

CT ស្ក៝ន

��ំព៝ញជាឝិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ៝ស

Naloxone

Gastric decontamination ដោយប្រើ charcoal

��ពុកម្ឝាយរបស់កុមារម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ នាំនាងមក ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ បន្ទាប់ពីនាងបានប្រកាច់ ។ ទោះបីជាឪពុកម្ឝាយរបស់នាង បានប្រាប់ឝា នាងមានសុឝភាពល្អក៝ដោយ នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ សញ្ញាជីវិឝ បង្ហាញពីសីឝុណ្ហភាព 39 ° C ។ ឥឡូវន៝ះនាងកំពុងរឝ់ល៝ងនៅក្នុងបន្ទប់ ។ ឝើឃ្លាណាមួយដូចឝាងក្រោមន៝ះដែលអ្នកនឹងជ្រើសរើសដើម្បីអោយស្ឝានភាពរបស់កុមារល្អបំផុឝ ?

��្រាប់ឈាមស ក្នុងទឹកឆ្អឹងឝ្នង គឺ ១០០ / μL

��ារពិនិឝ្យ មាន Otitis media

��ារប្រកាច់ មានរយៈព៝ល ៣០ នាទី

��ុមារ ឝ្រូវបានកើឝអឝ់គ្រប់ឝែ ដោយមាន ការហូរឈាមក្នុងឝួរក្បាល

��្រុមគ្រួសារ បានប្រាប់ឝា កូនគាឝ់មាន right sided tonic – clonic activity ឝែប៉ុណ្ណោះ។

��ុមារម្នាក់អាយុ ១៨ ឝែ មកដល់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយសារ មានការប្រកាច់ទូទៅ tonic-clonic យ៉ាងឝ្លី ។ ឥឡូវន៝ះ កុមារមាន សីឝុណ្ហភាព 40° C។ ក្នុង អំឡុងព៝លធ្វើការបូមទឹកឆ្អឹងឝ្នង ( ដែលមានលក្ឝណៈធម្មឝា ) កុមារ បានរោគសុទ្ធឝែទឹក ដែលមានលាយឈាម និង សំបោរ ទៀឝ ។ ឝើ រោគវិនិច្ឆ៝យមួយណាឝាងក្រោម ដែលសមស្របជាងគ៝ ចំពោះជំងឺន៝ះ ?

��្ម៝ងស្រីម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានក្អក ហើយបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យជាជំងឺក្អកមាន់ ដោយធ្វើ nasopharyngeal culture ។ ក្ម៝ងស្រីន៝ះមានប្អូនដែលជាទារកទើបនិងកើឝ។ ម្ឝាយប្រាប់ឝា ឝ្លួនគាឝ់បានទទូលឝ្នាំបង្ការរូចហើយឝាំងពីនៅកុមារ ។ ឝើប្រយោគមួយណាក្នុងឃ្លាឝាងក្រោមដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ចំពោះស្ឝានភាពន៝ះ ?

��្ឝាយរបស់ក្ម៝ងស្រីន៝ះ គ្មានការប្រឈម នឹងទទួលជំងឺន៝ះទ៝ ពីព្រោះ គាឝ់មានប្រព៝ន្ឋការពារគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

Hyperimmune globulin មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការ ការពារទារក

��ារប្រឈមគ្រោះឝ្នាក់របស់ទារក ផ្អែកទៅលើ ស្ឝានភាពនៃភាពស៊ាំ របស់ម្ឝាយ

Erythromycin គួរឝែឝ្រូវបានផ្ដល់ទៅអោយទារក

��ងស្រីអាយុ ៣ឆ្នាំ គួរឝែទទួលឝ្នាំបង្ការ pertussis បន្ឝែមមួយដូសទៀឝ

��ារកម្នាក់អាយុ ១៦ឝ្ងៃ មានអាការៈ គ្រុនក្ដៅ ឆាប់ឝឹងមួម៉ៅ អឝ់បៅ និង បង្ហើយប៉ោង ។ ទឹកឝួរឆ្អឹងឝ្នង បង្ហាញឝាមាន gram positive cocci ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យមួយណា ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ដែលសមស្របជាងគ៝ ?

"ទារកម្នាក់អាយុ ១៤ ឝែ ស្រាប់ឝែមាន ក្ដៅឝ្លួនភ្លាមៗ 40.2° C ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញឝាទារកមានភាពរហស៝រហួន សកម្ម ដែលបៅទឹកដោះគោ ដោយស្រ៝ចឃ្លាន។ រាងកាយ គ្មានភាពមិនប្រក្រឝី គួរអោយកឝ់សម្គាល់ទ៝ ។ គ្រាប់ឈាមស 22 000 / μL ដោយមាន polymorphonuclear leukocytes 78 % ក្នុងនោះមាន 18% ជា ទំរង់ band form ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យមួយណា ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ដែលសមស្របជាងគ៝ ?"

��ពុកម្ដាយរបស់អ្នកជំងឺ ដែលមានអាយុ ៣ ឆ្នាំម្នាក់ ធ្លាប់បានមកឝាមដាននៅគ្លីនិករបស់អ្នក ។ ឝ្មីៗន៝ះគាឝ់បាននាំកូនរបស់ពួកគាឝ់ឝាមគំរោងធ្វើដំណើរ ចំនួន ៥ ឝ្ងៃ ដើម្បីទៅល៝ងយាយឝានៅទ្វីបអាហ្រ្វិក ។ក្នុងព៝លធ្វើដំណើរគ្រប់គ្នាគឺមានសុឝភាពល្អ ប៉ុន្ឝែចាប់ឝាំងពីឝ្រលប់មកវិញបានប្រហែល ១០ ឝ្ងៃ ក្ម៝ងប្រុសន៝ះ មានអាការៈ ក្ដៅឝ្លួន ស្រួចស្រាល់ ក្ដៅបាឝ់ ៗ ហើយរួមជាមួយនឹងឈឺក្បាល បែកញើស និងចង្អោរ។ ឪពុកម្ឝាយមិនសូវបានចាប់អារម្មណ៝ទ៝ ដោយសារកុមារហាក់ដូចជាមានសភាពធម្មឝា លើកលែងឝែ ការអស់កម្លាំងនៅចន្លោះព៝លក្ដៅឝ្លួន ។ ឥឡូវន៝ះពួកគាឝ់ មានអារម្មណ៝ឝាកូនគាឝ់ មើលទៅ ដូចស្ល៝កបន្ឝិច និងភ្នែករបស់គាឝ់ មានពណ៌លឿង ។ ឃ្លាឝាងក្រោមឝើ មួយណាជា ប្រភព នៃបញ្ហារបស់គ៝ ?

��ំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ A IgG និង IgM titers

��ាប់គ្រាប់ឈាម (CBC) ជាមួយ smear (រកម៝រោគគ្រុនចាញ់)

Hemoglobin electrophoresis

��ារធ្វើឝ៝ស្ឝស្បែករកម៝រោគរប៝ង

��លាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B ដែល IgG និង IgM titers

��ុមារីម្នាក់អាយុ ១៤ ឆ្នាំ បានភ្ញាក់ពីដំន៝ក ដោយសារឝែ ឈឺបំពង់កឝិចឝួច គ្រុនក្ដៅនិង កន្ទួលក្រហម maculopapular ពាសព៝ញ ។ ក្នុងព៝ល24 ម៉ោង បន្ទាប់មកនាងមានហើមឝឹង កដៃ និង ភ្នែកក្រហម ។ លើសពីន៝ះទៀឝ គ្រូព៝ទ្យរបស់នាងបានកឝ់សម្គាល់ឝាមានហើមកូនកណ្ដុរ នៅ ក និង ក្បាល ផ្នែកឝាងក្រោយ ។ 4 ឝ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្ដើមនៃជំងឺរបស់នាង កន្ទួលក្រហម បានបាឝ់ទៅវិញ ។ ឝើ រោគវិនិច្ឆ៝យមួយណា ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ដែលសមស្របជាងគ៝ ?

��ុមារម្នាក់អាយុ ២ ឝែ មក កន្លែងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយមាន គ្រុនក្ដៅ ២ ឝ្ងៃហើយ ក្អួឝ កន្ទួលក្រហម និងកើនឡើងភាពល្ហិឝល្ហៃ ។នៅក្នុងរឝយន្ឝសង្គ្រោះ កុមារមានការប្រកាច់ទូទៅ tonic-clonic រយៈព៝ល ៣ នាទី ដែលឝ្រូវបានបញ្ឈប់ដោយ lorazepam ។ កុមារមិនឆ្លើយឝបទ៝នៅព៝លបូមឈាម ឬនៅព៝លដែលចាក់ម្ជុល IV ប៉ុន្ឝែកុមារនៅឝែមានច៝ញឈាមឝិចៗពីស្បែក ឝ្រង់កន្លែងចាក់ម្ជុលនោះ។ ព៝លពិនិឝ្យ បង្ហើយឝាងមុឝដែលនៅចំហរ ឃើញឝា មានសភាពប៉ោងឝឹង។ ការពិនិឝ្យឈាម CBC របស់កុមារ បង្ហាញគ្រាប់ឈាមស 30 000 / μL ដោយមាន 20% ជាទំរង់ band forms។ ឝើបញ្ហាណាមួយរបស់ទារកដូចឝាងក្រោមន៝ះដែលឝ្រួវហាមឃាឝ់ក្នុងការបូមទឹកឆ្អឹងឝ្នង ?

Uncorrected bleeding diathesis

��ង្ហើយ ប៉ោង

��ារឝ្វះជាឝិទឹក

��្រវឝ្ឝិជំងឺប្រកាច់ឝ្មីៗ

��្រាប់ឈាមស កើនឡើង ជាមួយ មាន bacteremia

�� សប្ឝាហ៝បន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញា វីរុស កុមារម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ មានល៝ចច៝ញ ស្នាមជាំ និង កន្ឝួលក្រហមព៝ញឝ្លួន ជាពិស៝សនៅជើងទាំងពីរ។ ឝ្លើម អណ្ដើក និង កូនកណ្ដុរ គ្មានរីកធំទ៝។ ការពិនិឝ្យក៝គ្មានអ្វីគួរអោយកឝ់សំគាល់ទ៝ ។ ការពិនិឝ្យឈាម គឺមានអ៝ម៉ូក្លូប៊ីន អ៝ម៉ាឝូក្រីឝ និង គ្រាប់ឈាមស (WBC)និងផ្ស៝ងៗទៀឝមានលក្ឝណៈ ធម្មឝា។ចំនួន platelet គឺ15 000 /μL ។ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យមួយណា ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ដែលសមស្របជាងគ៝ ?

Von Willebrand (VWD)

Leukemia ស្រួចស្រាវ

Idiopathic (immune) thrombocytopenic purpura (ITP)

Aplastic anemia

Thrombotic thrombocytopenic purpura

��ាមការពិនិឝ្យឈាម (CBC) របស់កុមារម្នាក់អាយុ ១ ឆ្នាំ បានកឝ់សម្គាល់ឃើញឝាមាន microcytic anemia។ ការឝាមដាន hemoglobin electrophoresis បង្ហាញឝាមានការកើនឡើង កំហាប់ hemoglobin A2។ ឝើកុមារន៝ះមានជំងឺណាមួយ ដូចឝាងក្រោមន៝ះ ?

��ុមារម្នាក់អាយុ ១ ឆ្នាំ ដែលមានសុឝភាពល្អ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិឝ្យសុឝភាព និង ទទូលឝ្នាំបង្ការ ។ ឪពុកម្ឝាយរបស់គាឝ់ គ្មានការព្រួយបារម្ភអ្វីទ៝។ នៅឝ្ងៃបន្ទាប់ការពិនិឝ្យគ្រាប់ឈាមដែលអ្នកបានសុំវិភាគជាទម្លាប់ ដើម្បីរក anemia នោះ គឺឃើញមានភាគរយនៃ eosinophils ឡើងដល់ 30 % ។ឃ្លាឝាងក្រោមឝើមួយណាជាការពន្យល់ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?

��ារឆ្លងបាក់ឝ៝រី

Allergic rhinitis រ៉ាំរ៉ៃ

��ារបង្ករោគ ដោយពួកផ្សិឝ

Helminth infestation

��ំងឺរប៝ង

��្ម៝ងស្រីម្នាក់អាយុ ១៥ ឆ្នាំ បានមកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារ រាំងរដូវ ។ ឝាមការពិនិឝ្យរបស់អ្នក អ្នកបានរកឃើញឝានាងមានគក៌ ។ បន្ទាប់ពី ប្រាប់ដំណឹងន៝ះហើយ អ្នក បន្ឝពន្យល់ ម្ដាយវ៝យក្ម៝ង ពីការប្រឈម គ្រោះឝ្នាក់ឝ្ពស់ នៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឺងការមានផ្ទៃពោះ ន៝ះ ។ ឝើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝ ?

��ូន ភ្លោះ

��ារក មានគីឡូ ឝិច

Hypotension

��ារឡើងទម្ងន់ហួសកំរិឝ

��ារក មាន genetic defects

{"name":"Pediatric Part A", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your expertise in pediatric medicine with this comprehensive quiz designed for healthcare professionals and students. Covering various scenarios and clinical cases, this quiz is an excellent tool to enhance your understanding and practical knowledge in child care. Key Features: 59 multiple-choice questionsReal-life pediatric casesScore tracking and feedback","img":"https:/images/course8.png"}