MCQ_Ph.appliquer_Pr.Visal pt3
121) Les indications de l’association Sulfamide et Triméthoprime par voie intraveineuse sont :
Pneumonie grave à Pneumocystis jiroveci
Septicémies bactériennes à gram+ ou à spirochètre
Infection digestive due à Bactéroïdes
Infection digestive due à spirochètre
122) Isoniazide, Rifampicine, Pyrazinamide, Éthambutol et Streptomycine sont les médicaments de première intention de :
Pneumonie grave à Pneumocystis jiroveci
Infection digestive due à Bactéroïdes
Tuberculeux
Infection digestive due à spirochètre
123) Le protocole (première intention) de traitement antituberculeux :
9mois RHZE + 9mois RH (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide et E=Ethambutole)
2mois RHZE + 2mois RH (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide et
4mois RHZE + 4mois RH (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide et
2mois RHZE + 4mois RH (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide et
124) Le protocole (deuxième intention) de traitement antituberculeux chez les patients présentant de BK résistante au traitement de première intention :
1mois RHZES + 1mois RHZE + 4 mois RHE (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide, E=Ethambutole et S= Streptomycine)
2mois RHZES + 2mois RHZE + 5 mois RHE (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide, E=Ethambutole et S= Streptomycine)
2mois RHZES + 1mois RHZE + 4 mois RHE (RH=Rifampicine+Izonizide, D Z=Pyrazinamide, E=Ethambutole et S= Streptomycine)
2mois RHZES + 1mois RHZE + 5 mois RHE (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide, E=Ethambutole et S= Streptomycine)
125) Micro-organismes intracellulaires manifestant de longues périodes d’inactivité métabolique et tendant à développer la résistance aux molécules utilisées seules sont :
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium bovis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium leprae
126) Toux, fièvre prolongée et amaigrissement sont :
Signes clinique de Tuberculose
Signes non spécifique de Tuberculose
Signes clinique pour différentier de cas tuberculeux
Signes clinique de pneumonie
127) Le traitement de patient pendant 2mois de RHZES puis 1mois RHZE et 5 mois RHE (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide, E=Ethambutole et S= Streptomycine) est :
Traitement de première intention
Traitement de deuxième intention
Traitement de cas de BK résistante à Pyrazynamide
Traitement de cas de BK résistante à Rifampicine
128) Le traitement de patient pendant 2mois de RHZE et 4 mois RH (RH=Rifampicine+Izonizide, Z=Pyrazinamide, E=Ethambutole et S= Streptomycine) est :
Traitement de première intention
Traitement de deuxième intention
Traitement de cas de BK résistante à Pyrazynamide
Traitement de cas de BK résistante à Rifampicine
129) Citer les 5 médicaments les plus actifs contre la tuberculose :
Isoniazide, Rifampicine, Pyrazinamide, Sabutamol et Streptomycine
Rifampicine, Pyrazinamide, Isoniazide, Éthambutol et Érythromycine
Aminoside, Rifampicine, Pyrazinamide, Éthambutol et Streptomycine
Isoniazide, Rifampicine, Pyrazinamide, Éthambutol et Streptomycine
130) Inhibe la synthèse des acides mycoliques (composants essentiels de paroi de mycobactérie) est le mécanisme d’action de :
Pyrazinamide
Rifampicine
Isoniazide
Érythromycine
131) le mécanisme d’action de l’Isoniazide est :
Inhibe la synthèse des acides mycoliques
L’inhibition de la synthèse d’ARN
L’inhibition de polymérisation de l’arabinoglycane
Inconnu
132) le mécanisme d’action de la Rifampicine est :
Inhibe la synthèse des acides mycoliques
L’inhibition de la synthèse d’ARN
L’inhibition de polymérisation de l’arabinoglycane
Inconnu
133) le mécanisme d’action de la Pyrazinamide est :
Inhibe la synthèse des acides mycoliques
L’inhibition de la synthèse d’ARN
L’inhibition de polymérisation de l’arabinoglycane
Inconnu
134) le mécanisme d’action de l’Éthambutol est :
Inhibe la synthèse des acides mycoliques
L’inhibition de la synthèse d’ARN
L’inhibition de polymérisation de l’arabinoglycane
Inconnu
135) Mécanisme de résistance de l’Isoniazide est :
Inhibition de manière compétitive la dihydroptéroate-synthétase
Inconnu
Diminution de la perméabilité, surproduction & capacité de liaison avec Triméthoprime réduite
Érythromycine
136) BAAR signifie que :
Bacille Acide Alcoolo Resistant
Bacille Acide Alcoolo Repondant
Bacille Amino Adhéide Resistant
Tous les bacilles à gram variable
137) Les médicaments utilisés en deuxième intention contre la tuberculose sont :
Rifabutine, Amikacine et Érythromycine
Capréomycine, Kanamycine et Sulfamide
D-cyclosérine, Éthionamide et Triméthoprime
Rifabutine, Amikacine Capréomycine et Kanamycine
138) Concentrations efficaces de l’Isoniazide pour la tuberculose :
0.2 µg/ml (in vitro)
0.02 mg/ml (in vitro)
0.5 µg/ml (in vitro)
5 mg/ml (in vitro)
139) Concentrations efficaces de Rifampicine pour la tuberculose :
Moins de 0.1 µg/ml
Moins de 1 µg/ml
Plus de 10 µg/ml
plus 1 µg/ml
140) Dose de l’Isoniazide pour adulte dans le traitement de la tuberculose :
0.5-10mg/kg/j soit 300mg/j (adulte standard)
50-100mg/kg/j soit 300mg/j (adulte standard)
5-10mg/kg/j soit 300mg/j (adulte standard)
0.5-10ng/kg/j soit 300ng/j (adulte standard)
141) Hépatite, neuropathie périphériques, trouble mémoire sont des effets indésirables de :
Isoniazide
Pyrazinamide
Sulfamide
Rifampicine
142) Dose de Rifampicine pour adulte dans le traitement de la tuberculose :
1000 mg/j (10mg/kg) par voie orale
500 mg/j (10mg/kg) par voie orale
600 mg/j (10mg/kg) par voie orale
2500 mg/j (10mg/kg) par voie orale
143) Les indications de Rifampicine (autres que la tuberculose) :
Lèpre & Dengue
Lèpre, ostéomyélite & endocardite
Dengue & Paludisme
Diarrhée et infection génitale
144) Coloration orangée, Exanthème, Néphropathie, hépatite sont des effets indésirables de :
Isoniazide & Streptomycine
Pyrazinamide & Éthambutol
Rifampicine
Sulfamide
145) Concentration efficace de Pyrazinamide pour la tuberculose :
201 µg/ml
200 µg/ml
20 µg/ml
120 µg/ml
146) Concentration efficace d’Éthambutol pour la tuberculose :
10-15 µg/ml
1-5 µg/ml
1-50 µg/ml
5-10 µg/ml
147) Mécanisme de résistance d’un germe à Pyrazinamide :
Mutations du gène ppnC
Mutations du gène pncA empêchant transformation du PZA en forme active & gêne au captage du PZA par micro-organismes
Gêne captage du métabolite inactif
Inhibition de synthèse de protéine bactérienne
148) Les effets indésirables de l’Éthambutol :
Hypersensibilité & Névrite optique rétrobulbaire entraînant troubles de vision des couleurs
Hypersensibilité & Névrite olfactive
Réaction allergique & Névrite olfactive
Diarrhée et vomissement
149) Virus sont :
Parasites intracellulaires obligatoires
Parasites extracellulaires obligatoires
Parasites Extra ou intracellulaires facultatives
Parasites provoquant la morte
150) Les 5 différentes étapes de réplication virale :
Contact et pénétration virale dans les bactéries
Synthèse de métabolite virale & Assemblage des enzymes virales
Libération de l’ADN et enzyme virales par le transporteur
Fixation, pénétration, synthèse de protéine, Assemblage & Libération de particules virales
151) Les infections par virus à ARN sont :
Rubella virus, Rhabdoviruse, Poxvirus & Picornaviruses
Arenaviruses, Flaviviruses, Papillomaviruses & Orthomyxoviruses
Paramyxoviruses Adenoviruses & Coronaviruses
Rubella virus, Arenaviruses, Flaviviruses, Orthomyxoviruses & Coronaviruses
152) Les infections par virus à ADN sont :
Poxvirus, Herpesviruses & HIV
Adenoviruses, Hepadnaviruses & Rhabdoviruse
Papillomaviruses, Rubella virus & Paramyxoviruses
Poxvirus, Herpesviruses, Adenoviruses & Papillomaviruses
153) Maladies infectieuses provoquées par les virus sont :
German measles, Rabies, Poliomyelitis & Tuberculose
Grippe, hepatitis A, Meningitis & Furoncle
West Nile meningoencephalitis, fièvre typhoique & Dengue
German measles, Rabies, Grippe, hepatitis A, Meningitis & West Nile
154) Acyclovir, Edoxuridine, Penciclovir, famiciclovir sont :
Antihépatiques
Antigrippaux
Antiherpétiques
Antituberculeuse
155) Adénofovir, Interféron alfa-2b, Lamivudine, Interféron pégylé alfa-2a, Interféron pégylé alfa-2b & Ribavirine sont :
Antihépatique
Antigrippaux
Antiherpétiques
Antituberculeuse
156) Amantadine, rimantadine, Zanamivir et Oseltamivir sont :
Antihépatique
Antigrippaux
Antiherpétiques
Antituberculeuse
157) Inhibition compétitive de la désoxy-GTP de la ADN polymérase viral & arrêt complet de l’élongation de la chaîne d’ADN viral sont mécanisme d’action de :
Acyclovir
Interféron
Amantadine
Oseltamivir
158) Compétition avec deoxycytydine triphosphate entrainant terminaison de l’élongation de chaîne sont mécanisme d’action de :
Lamivudine
Interféron
Amantadine
Oseltamivir
159) Inhibe ADN polymérase de HBV et reverse transcriptase de HIV sont mécanisme d’action de : Lamivudine
Lamivudine
Interféron
Amantadine
Adénofovir
160) Augmentation de la présentation des antigènes et une activation des macrophages sont mécanismes d’action de :
Lamivudine
Interféron
Amantadine
Adénofovir
161) Inhiber l’ARN-polymérase et inhiber le coiffage de l’ARN messager viral sont mécanismes d’action de :
Ribavirine
Interféron
Amantadine
Adénofovir
162) Inhibition de Neuraminidase (NA) entraîne l’agrégation virale et diminution de libération sont mécanismes d’action de :
Lamivudine
Interféron
Amantadine
Oseltamivir
163) Les effets indésirables d'Acyclovir sont :
Nausées & hémorragie digestive
Diarrhées, vomissement & érythème
Céphalées, douleur musculaire & mal à la gorge
Nausées, Diarrhées & Céphalées
164) Acidose lactique et hépatomégalie importante avec stéatose sont effets indésirables de :
Oseltamivir
Interféron
Amantadine
Adénofovir
165) Syndrome grippal, thrombopénie, granulopénies & élévation de transaminase sérique sont effets indésirables de :
Lamivudine
Interféron
Amantadine
Adénofovir
166) Les effets indésirables de Ribavirine sont :
Anémie hémolytique, dépression, fatigue & irritabilité
Anémie hémolytique, dépression, fatigue & maux de tête
Anémie hémolytique, rétention hydrique, fatigue & irritabilité
Mal formation, rétention hydrique, fatigue & irritabilité
167) Nausé, discomfort abdominal & vomissement sont des effets indésirables de :
Oseltamivir
Interféron
Amantadine
Lamivudine
168) Vaccins antigrippaux modernes comprennent différentes combinaison d’antigènes car :
Il y a de changement des antigènes principaux (hémagglutinine et neuraminidase)
Virus (influenzae) est très résistants aux antiviraux
La production des anticorps est très lente
Combinaison entraine rapidement de réponse immunitaire
169) Le virus responsable de la plus grande pandémiques de 20ème siècles est :
Le virus de grippe espagnole
Le virus de grippe asiatique
Le virus de grippe porcine
Le virus de grippe d’URSS
170) Étiologie virale de la grippe a été prouvée :
En 1933
En 1940
En 1950
En 1934
171) Sérotypes de virus d’influenza étant le plus virulente (sévérité de maladie importante) chez l’homme est :
Sérotype A
Sérotype B
Sérotype C
Autre sérotype
172) Les différents types de traitements possibles de la grippe sont :
Pharmacothérapie et Vaccination
Traitement par les antiviraux comme ribavirine et olsétamivir
Traitement par interféron et rimatadine
La grippe est guérie sans traitement
173) Expliquer le mécanisme d'action d’Amatadine
Bloque la diffusion de proton dont l’entrée provoque la décapsidation du virus
Inhibition de neuraminidase entrainant l’aggrégation virale et diminution de libération
Inhibition de la Transcriptase inverse de virus entrainant l’arrêt de réplication virale
Inhibition de l’entrée du virus et blocage de décapsidation virale
174) Expliquer le mécanisme d'action d'Oseltamivir
Bloque la diffusion de proton dont l’entrée provoque la décapsidation du virus
Inhibition de neuraminidase entrainant l’aggrégation virale et diminution de libération
Inhibition de la Transcriptase inverse de virus entrainant l’arrêt de réplication virale
Inhibition de l’entrée du virus et blocage de décapsidation virale
175) Les effets indésirables d’Amatadine sont :
Vertige, difficile à concentrer, insomnie, nausée et perte d’appétit
Nausé, discomfort abdominal et vomissement
Nausé, discomfort abdominal, vomissement et diarrhée
Vertige, vomissement, insomnie, nausée et perte d’appétit
176) Les effets indésirables d'Oseltamivir Sont :
Vertige, difficile à concentrer, insomnie, nausée et perte d’appétit
Nausé, discomfort abdominal et vomissement
Nausé, discomfort abdominal, vomissement et diarrhée
Vertige, vomissement, insomnie, nausée et perte d’appétit
177) Ribavirine est aussi active contre Flu A et B mais son usage est limité car :
Il y a complexité d’administration
Il y a beaucoup d’effet indésirable mortel
Vaccin est beaucoup plus efficace
Amantadine et Oseltamivir est plus efficace
178) Concentration inhibitrice (Flu A) de l’amantadine
0.03-1µg/ml
0.02-1µg/ml
0.03-1.2µg/ml
0.03-0.6µg/ml
179) L’amélioration de l’état général, diminution de complexité conduisant à l’antibiothérapie (chez adulte 40-50%) et diminution de risque d’hospitalisation sont des effets de :
Oseltamivir
Interféron
Amantadine
Lamivudine
180) La diminution de la durée de fièvre et symptôme sont des effets de :
Oseltamivir
Amantadine
Lamivudine
Interféron
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