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APO 4. Serología. Enf. Virales y bacterianas Análisis parasitológicos (Ej. Toxoplasmosis):

SEROLOGÍA: 1) En relación a la siguiente situación problema, marque la opción INCORRECTA. En un paciente canino macho de 4 años con datos epidemiólogos, clínicos y de laboratorio compatibles con Leptospirosis al cual se le realizo la prueba de Microaglutinación (MAT).

A) Se debería completar el diagnostico realizando una prueba directa como PCR.

B) Se podría realizar el diagnostico si el resultado de la prueba de MAT en una única muestra presenta un título de AC mayor a 1/800 y el paciente no tiene antecedentes de vacunación reciente.

C) Se debería completar el diagnostico aislando microorganismo de orina para hacer antibiograma y de esa manera iniciar el tratamiento.

D) Se debería enviar una segunda muestra a los 15-21 días de la primera extracción para evidenciar seroconversión.

2) Marcar la CORRECTA. En un paciente canino macho de 4 años con datos epidemiológicos y de laboratorio compatibles con Leptospirosis al cual se le realizo la prueba de Microaglutinación (MAT) a las 48 hs de la presentación clínica y se obtuvo un resultado no reactivo:

A) Descartar el diagnostico presuntivo.

B) Intentar aislar el MO de orina y esperar los resultados para iniciar el tratamiento.

C) Solicitar segunda prueba (TR o prueba de Microaglutinación con antígeno termorresistente) para confirmar.

D) Se debería enviar una segunda muestra entre los 15 y 21 días.

3) Marque la opción CORRECTA con respecto a la interpretación de un análisis serológico. En un paciente canino macho de 4 años con datos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio compatibles con Leptospirosis al cual se le realizo el Test de Microaglutinación (MAT) al as 48 hs de la presentación clínica y se obtuvo un resultado no reactivo. Seleccione una:

A) Se puede intentar aislar el microorganismo de orina y esperar los resultados para iniciar el tratamiento.

B) Se puede solicitar una prueba de Test de antígeno termorresistente (TR) ya que la misma es muy específica.

C) Se puede enviar una segunda muestra ya que en los primeros días puede existir bajo nivel de anticuerpos.

D) Se puede descartar el diagnostico de Leptospirosis con esa primera muestra y se debería buscar otra etiología.

4) En relación al siguiente enunciado, marque la opción CORRECTA. En un paciente canino Cocker Spaniel de 6 años de edad con diagnóstico de otitis unilateral derecha recurrente el clínico decide:

A. Enviar una muestra obtenida del conducto auditivo externo obtenida con hisopo durante la terapia con antibióticos.

B. Enviar una muestra del conducto auditivo externo obtenida con hisopo estéril en medio de Stuart.

C. Enviar una muestra obtenida de la parte interna del pabellón auricular obtenida por raspado por posible persistencia de bacterias saprófitas

D. Cambiar el antibiótico que se venía administrando por uno de amplio espectro.

5) Marque la CORRECTA. En un paciente con signos clínicos de otitis bacteriana el cual ha recibido un tratamiento empírico y no se observa mejora que procedimiento debería realizar el clínico:

A) Siempre tomar la muestra para la realización de un estudio bacteriológico antes de la administración de la antibioterapia aunque se comprometa la vida del paciente.

B) Siempre tomar la muestra para la realización de un estudio bacteriológico durante la administración de la antibioticoterapia aunque no se comprometa la vida del paciente.

C) Tomar la muestra para la realización de un estudio bacteriológico luego de la suspensión durante 3 a 5 días de la antibioterapia siempre que no se comprometa la vida del paciente.

D) Tomar la muestra para estudio bacteriológico luego de la suspensión de 1 día de la antibioticoterapia siempre que no comprometa la vida del paciente.

6) En relación al siguiente enunciado, marque la opción CORRECTA. En un paciente canino con diagnóstico presuntivo de endocarditis bacteriana al cual se le solicita un hemocultivo: Seleccione una:

A. Se debe realizar la extracción y colocar la sangre sin anticoagulante en el frasco de hemocultivo comercial en proporción 1:10 porque la sangre posee sustancias bacteriostáticas que inhibirían el desarrollo bacteriano en mayor proporción.

B. Se debe realizar la extracción y colocar a la sangre con EDTA en el frasco de hemocultivo comercial en proporción 1:20 para aumentar a la sensibilidad de la muestra.

C. Se debe enviar sangre con EDTA dentro de las 2 horas de extraída la muestra

D. Se debe extraer sangre con citrato de sodio y enviarla dentro de los 30 minutos de la extracción.

7) En relación a la utilidad de las pruebas serológicas para el diagnóstico de enfermedades producidas por bacterias: Marque la opción INCORRECTA.

A) Silos análisis de anticuerpos séricos son positivos pero con títulos bajos inicialmente en un animal con enfermedad aguda, se debe extraer una segunda muestra a los 15 días

B) El tratamiento con antibióticos al principio del curso de la enfermedad influye en la magnitud del aumento del título de anticuerpos

C) Si los análisis de anticuerpos séricos son negativos inicialmente en un animal con enfermedad aguda se puede descartar la enfermedad

D) Las pruebas utilizadas para tamiz (screening) en serología se caracterizan por presentar alta sensibilidad diagnóstica y generalmente se deben confirmarse con otra prueba.

8) Marcará la CORRECTA. En relación a las pruebas serológicas.

A) La técnica oficialmente declarada obligatoria para el diagnóstico de la anemia infecciosa equinas es el ELISA.

B) La técnica de virusneutralización es la técnica de referencia para el diagnóstico de anemia infecciosa equina.

C) La técnica de inhibición de la hemoaglutinación es la técnica de referencia para el diagnóstico de anemia infecciosa equina.

D) La técnica oficialmente declarada obligatoria para el diagnóstico de la anemia infecciosa equina es la Inmunodifusión.

9) En relación a la siguiente situación problema: Marque la opción CORRECTA La prueba diagnóstica de elección que Ud. recomendaría utilizar para conocer la prevalencia actual en un rodeo de tambo donde se registran antecedentes de altas tasas de animales infectados con Leucosis enzoótica bovina es: Seleccione una:

A) Detección del virus por la técnica de PCR

B) Detección del virus por Inmunofluorescencia directa.

C) Detección de anticuerpos por Inmunodifusión en gel de agar.

D) Detección de anticuerpos por ELISA

10) Marque la opción INCORRECTA. En un Plantel de hembras porcinas con antecedentes de abortos se sospecha de parvovirosis y leptospirosis, las muestras a enviar son:

A) Sangre de hembras que abortaron y liquido pleuro-peritoneal de los fetos abortados para serología.

B) Sangre con EDTA de hembras que abortaron para aislamiento.

C) Sangre de hembras que abortaron para serología y órganos de los fetos abortados para PCR.

D) Sangre de las hembras que abortaron extraída en el periodo agudo y convaleciente con 15-21 días de intervalo.

11) En relación a la determinación de proteínas totales, albuminas y globulinas Indique la opción INCORRECTA:

A) En la insuficiencia hepática se observa hipoproteinemia, la fracción proteica que se encuentra disminuida corresponde a albuminas, mientras que las globulinas permaneces normales.

B) En los procesos infecciosos se observa Hiperproteinemia, la fracción proteica que se encuentra aumentada son las globulinas y las albuminas permanecen normales.

C) En el síndrome de mal absorción intestinal se observa hipoproteinemia, la fracción proteica que se encuentra disminuida corresponde a globulinas mientras que las albuminas permanecen con valores normales.

D) En la IRC se observa hipoproteinemia, la fracción disminuida son las albúminas y las globulinas permanecen normales

12) En relación a la siguiente situación problema, marque la opción INCORRECTA. En un caniche de 4 años de edad, que al examen físico evidenció: mucosas pálidas, decaimiento, taquicardia, taquipnea y orina de color oscuro, se arribó al diagnóstico presuntivo de hemólisis inmunomediada. En el frotis teñido con May Grunwald-Giemsa se esperaría observar lo siguiente: Seleccione una:

A. Esferocitos por el pasaje de glóbulos rojos con depósito de Inmunocomplejos por el bazo, donde estos depósitos son fagocitados por el sistema macrofágico.

B. Anisocitosis y policromacia por la presencia de reticulocitos en sangre.

C. Microcitosis e hipocromía por deficiencia de minerales.

D. Presencia de normoblastos ortocromáticos como respuesta medular.

13) Marcar la CORRECTA: Entre los hallazgos más probables que se esperan observar en un frotis sanguíneo en la serie eritroide en un paciente canino con hemorragia intestinal crónica con diagnostico presuntivo de neoplasia gastrointestinal se encuentra:

A) Normocitosis, normocromia y células en diana

B) Anisocitosis, hipercromía y Poiquilocitosis

C) Anisocitosis, policromasia y esferocitos

D) Anisocitosis, hipocromía y microcitosis.

14) En relación al siguiente enunciado indique la opción INCORRECTA. Una neutropenia puede deberse a: Seleccione una:

A) Disminución relativa del número de neutrófilos debido a un aumento de linfocitos y monocitos en casos de leucemias mieloblásticas.

B) Hipo producción medularor ejemplo, en tratamientos con drogas quimioterápicas e inmunosupresores, y en determinadas infecciones víricas, como las causadas por ViF, ViLeF y parvovirosis canina.

C) Consumo o demanda tisular excesiva, como por ejemplo en infecciones bacterianas arrolladoras, donde se supera la liberación de los neutrófilos maduros medulares hacia la sangre.

D) Desplazamiento al compartimento marginal, en casos de shock anafiláctico.

15) Marque la opción CORRECTA. En el Hemograma de un canino de 2 meses de edad con gastroenteritis hemorrágica y diagnóstico de parvovirosis usted esperaría encontrar:

A) Anemia, leucopenia con neutropenia y desvió a la derecha

B) Anemia, leucocitosis con eosinofilia y linfopenia

C) Anemia, leucocitosis con linfocitosis y desvió a la izquierda

D) Anemia, leucopenia con neutropenia y linfopenia

16) Marcar la CORRECTA. Un paciente canino hembra de 7 años de edad es llevado a una consulta por presentar decaimiento, anorexia, tos severa con 5 días de evolución. En el examen físico se observa reflejo tusígeno positivo, temperatura 40ºC y a la auscultación Rales húmedos. El clínico solicita un estudio radiológico en el que se observa una imagen compatible con cuadro neumónico. En el resultado del hemograma usted esperaría encontrar:

A) Leucocitosis con neutrofilia con desvío a la izquierda y Monocitosis

B) Leucocitosis con linfocitosis con presencia de linfoblastos y células atípicas

C) Leucocitosis con neutrofilia sin desvío.

D) Leucopenia con neutrofilia, desvío a la derecha y Monocitosis

17) Marcar la CORRECTA. Canino mestizo de 2 meses con decaimiento y diarrea con sangre de 48hs de evolución sin medicación, el dueño manifiesta que había recibido antiparasitarios pero no vacunas. El clínico sospecha de parvovirosis y envía una muestra de sangre con EDTA para realizar la aproximación diagnostica. Los resultados esperados serían:

A) Disminución del hematocrito por debajo de los valores de referencia, leucopenia con neutropenia y linfopenia.

B) Disminución del hematocrito por debajo de los valores de referencia, leucocitosis y desvió a la izquierda

C) Disminución del hematocrito por debajo de los valores de referencia, leucopenia con neutropenia y desvió a la derecha

D) Disminución del hematocrito por debajo de los valores de referencia, leucocitosis neutrofílica y desvió a la izquierda, eosinofilia y linfopenia

PARASITARIAS: 18) Marcar la INCORRECTA. Canino hembra de 4 años mestiza con antecedentes de garrapatas se presenta a consulta por decaimiento, temperatura 40ºC, dolor muscular. El clínico sospecha de algún microorganismo sanguíneo. Al realizar un frotis sanguíneo se podría observar:

A) Ehrlichia canis en monocitos

B) Babesia spp en citoplasma de eritrocitos

C) Ehrlichia canis y hepatozoon canis en leucocitosis

D) Hepatozoon canis en citoplasma de glóbulos rojos.

19) Marque la opción INCORRECTA. Un paciente canino hembra de 4 años, mestiza con antecedentes de garrapatas se presenta con decaimiento, temperatura de 40°C, dolor muscular. Se sospecha de hemoparásitos y realizando un Frotis sanguíneo se puede observar:

A) Ehrlichia canis y hepatozoon canis en leucocitos

B) Hepatozoon canis en citoplasma de neutrófilos

C) Babesia spp. En el citoplasma de las plaquetas.

D) Ehrlichia en monocitos

20) Marcar la INCORRECTA: Un paciente canino hembra de 4 años mestiza con antecedentes de garrapatas, se presenta a la consulta por decaimiento, temperatura de 40°, dolor muscular, el clínico sospecha de hemoparásitos. Al realizar un frotis sanguíneo podrá observar: Seleccione una:

A) Ehrlichia canis y Hepatozoon canis en los leucocitos.

B) Ehrlichia canis en los monocitos.

C) Babesia spp. En el citoplasma de los eritrocitos.

D) Hepatozoon canis en citoplasma de las plaquetas.

21) Indique cuál de los siguientes parásitos puede diagnosticarse en el laboratorio con mayor frecuencia en perros adultos que en cachorros. Marque la opción CORRECTA. Seleccione una:

A) Trichuris vulpis

B) Toxocara canis

C) Coccidios

D) Giardia lamblia

22) ¿Cuál de los siguientes parásitos se puede diagnosticarse mediante análisis Coproparasitológico? Marque la opción CORRECTA:

A) Giardia lamblia

B) Hepatozoon canis

C) Dirofilaria inmitis

D) Babesia vogeli

23) Indique cuál de las siguientes enfermedades parasitarias con diagnóstico de laboratorio positivo son de denuncia obligatoria en caninos. Marque la opción CORRECTA.

A. Hepatozoonosis.

B. Ehrlichiosis.

C. Leishmaniosis.

D. Neosporosis.

24) En relación a la siguiente situación problema, marque la opción CORRECTA. En un paciente canino de 5 años de edad con intolerancia al ejercicio y diagnóstico presuntivo de Dirofilariasis producida por Dirofilaria inmitis, se quiere arribar al diagnóstico final por: Seleccione una:

A. En la técnica con sangre fresca no puede apreciarse el movimiento de las Microfilarias.

B. El test de antígeno circulante confirma la infección.

C. La técnica más utilizada es el estudio Coproparasitológico.

D. La presencia de Microfilarias en el test de Knott modificado ya que confirma dilofiliarisis oculta.

25) Marcar la CORRECTA. Un propietario quiere evaluar con estudio de laboratorio si un perro de 3 meses de edad tiene el “gusano del corazón” (Dirofilaria inmitis). El clínico tranquiliza a la persona, indica tratamiento preventivo y le explica que no es necesario hacer un diagnóstico en su mascota por la siguiente razón:

A) Las Microfilarias adquiridas a través de la placenta pueden interferir con las pruebas

B) Los parásitos no pueden evidenciarse en ese momento debido a la patencia demasiado corta

C) La Prepatencia del parasito es de alrededor de 6 meses y no es posible detectar en ese momento Microfilarias o antígeno circulante.

D) Es imposible que el paciente se encuentre infectado

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