Module 8 ARMU II

1. En cas de traumatisme fermé du thorax, la présence d’une image hydro-aréique dans l’ hémithorax gauche est en faveur de :

2. Quel est le gold standard de l’examen d’imagerie pour diagnostiquer la contusion pulmonaire ?

3. Devant un patient ayant le traumatisme thoracique, présente la détresse respiratoire avec suspicion de pneumothorax compressif, que faites-vous au premier temps?

4. Un patient présentant l’hémothorax post-traumatique doit bénéficier d’une thoracotomie en urgence en cas :

5. Dans l’heure qui suit un traumatisme thoracique, un blessé présente une détresse respiratoire et un emphysème sous cutané extensif à la base du cou, tandis que l’expectoration contient du sang. Quelle lésion intra-thoracique faut-il évoquer ?

6. Une jeune patiente sans antécédent, est victime d’un AVP à grande vitesse. Lors de la prise en charge par le service d’aide médicale urgente, elle présente une hypotension artérielle inexpliquée (TA= 75/50 mmHg), la saturation pulsée en oxygène en air ambiant est à 95%. Quel diagnostic évoquez-vous ?

7. Un patient, âgé de 22 ans, traumatisé thoracique et inconscient est intubé par le SAMU et placé sous ventilation mécanique. Quelques minutes après, la SpO2 qui était initialement à 100% diminue à 80% et la TA chute de 110/80 mmHg à 70/40 mmHg. Quelle lésion intra-thoracique faut-il évoquer ?

8. Un patient, âgé de 26 ans, traumatisé thoracique et inconscient est intubé par le SAMU et placé sous ventilation mécanique. Quelques minutes après, la SpO2 est stable à 100% mais la TA chute de 120/80 mmHg à 75/40 mmHg et la fréquence cardiaque s’accélère à 130/mn. Quelle lésion intra-thoracique faut-il évoquer ?

. Un patient, âgé de 32 ans, sans antécédent, présente un traumatisme thoracique isolé nécessitant une intubation. Dès la mise sous respirateur, les pressions d’insufflations sont 55mmHg pour Pmax et 40 mmHg pour Pmoy. Quel est le diagnostic immédiat de ce patient?

10. Un patient, âgé de 28 ans, traumatisé thoracique, sans antécédent particulier, présente une hémoptysie massive nécessitant une intubation. Après le début de la ventilation en pression positive, la TA chute de 135/80 mmHg à 75/40 mmHg et la conscience est perturbée. Quel est le diagnostic immédiat ??

1. Concernant des critères de la gravité du traumatisme maxillo-facial, tous sont exactes sauf un, le quel ?

2. Au cours du traumatisme maxillo-faciale grave, cochez la proposition exacte :

3. La gravité des traumatismes maxillo-faciales est liée à la présence des propositions suivantes, cochez une réponse la plus exacte.

4. Concernant de la prise en charge des traumatismes maxillo-faciales, les propositions suivantes sont vraies sauf une, la quelle ?

5. Concernant des traumatismes maxillo-faciales (TMF), les propositions suivantes sont vraies sauf une, la quelle ?

6. Concernant des traumatismes maxillo-faciales, les propositions suivantes sont vraies sauf une, la quelle ?

1- Blessure par un blast injurie est généralement classée en :

2- Les lésions primaires en cas de blast injure sont des lésions des organes causée par :

3- Les 3 organes de plus touché par lésion primaire en cas l’explosion (Blast injurie) sont

4- Dans les différences situation des explosions suivant, quelle situation qui peut provoquer de lésion grave des membres inférieurs avec risque d’amputation élevé :

5- En cas présence des victimes causée par une grande explosion, les personnels de soignant qui arrive on-site devrait faire la première geste de secours :

6- Conduite à tenir au Urgence (Emergency department) des victimes par l’explosion (Blast injurie). Pour rechercher les lésions par la lésion primaire il faut :

7- Une victime est entrée dans Services des urgences par blessure par une explosion d’une bouteille de gaz dans une pièce fermée il y a 2 heures avant son arrivé �  l’hôpital. Il existe un incendie après l’explosion. Elle est dyspnéique et désaturé (Sao2 < 90%) et présence de sang rouge écouler par les deux conduits auditifs. L’état hémodynamique est stable, pas de signe de fracture des côtes ni hémothorax ni pneumothorax. Par autre problème �  noter. Quel est le diagnostic de plus probables :

8- En cas de blessure par Blast Injuries, la stratégie thérapeutique en cas d’présence de Pneumothorax importante (Première geste) est :

1- Définition de crash syndrome ou Syndrome d’écrasement de membre :

2- Mécanisme qui responsables de la mort cellulaire musculaire en cas syndrome d’écrasement de membre :

3- Les perturbations générales observé lors de crash syndrome sont suivant excepte :

4- En cas de Crash syndrome, quel substance qui est le plus toxiques pour les reins et peut provoquer l’insuffisance rénale :

5- Principaux complication suivent sont peuvent observées en cas des syndromes d’écrasement de membre, excepte :

6- Symptomatologie du syndrome d’écrasement musculaire sont suivant excepte :

7- Pour minimiser les complications ou les conséquences liées à l’écrasement massif de masse musculaire en cas effondrement d’un building, il faut :

8- Facteur de gravité (Risque pronostic mortel très élevé) en cas de syndrome d’écrasement musculaire liée la durée de compression :

1- Objectif et Stratégie de la prise en charge des patients traumatisée par traumatisme pénétrant :

2- Evaluation des malades traumatisés par traumatisme pénétrant au Services Urgente. Quel examen doit être faire le premier :

3- Dans le concept de « Small-Volume Resucitaion » en cas de traumatisme pénétrant avec état de choc, pour éviter hémodilution, hypothermie, aggravation de trouble de coagulation due à remplissage vasculaire rapide et massive par soluté de perfusion l’état hémodynamique acceptable est :

4- Dans le concept de « Damage Control » en cas de traumatisme pénétrant pour permettre de maintenir en vie un patient ayant une lésion létale, l’hôpital doit :

5- En cas de présence que de détresse respiratoire aigüe chez un patient ayant atteinte une plaie thoracique côté droit par arme blanche, la lésion de plus fréquence est :