Pharmaco appliqué part1( prof. Mony 1-60)
A propose de facteurs biologiques de risque de la dépression, choisir une bonne proposition correcte
L’anomalie de la biosynthèse des neurotransmetteurs de la transmission noradrénergique et sérotoninergique provoque la dépression.
L’anomalie de la régulation des neurotransmetteurs de la transmission noradrénergique et sérotoninergique provoque la dépression.
L’anomalie de la libération des neurotransmetteurs de la transmission noradrénergique et sérotoninergique provoque la dépression.
Les autres réponses sont vraies.
La cause principale de la dépression saisonnière est
La manque de la dopamine.
La manque de la noradrénaline.
La manque de la sérotonine.
La manque de la mélatonine.
A propose de l’hypothèse de la dopamine pour la dépression, choisir une bonne proposition correcte
Certaines agonistes dopaminergiques sont aussi antagonistes vis-à-vis des inhibiteurs de recapture de la sérotonine.
L’utilisation chronique des antidépresseurs, de manière inattendue, diminue le nombre de récepteurs D3 post-synaptique.
Certaines inhibiteurs de recapture de la sérotonine amène aussi une augmentation de la recapture de la dopamine.
La phosphorylation de protéine DARPP-32 de la transmission dopaminergique est augmentée par certaines inhibiteurs de recapture de la sérotonine.
Les 3 classes anti-dépresseurs disponibles sur le marché sont
Les inhibiteurs de recapture des monoamines, les inhibiteurs du rétro-control positif des momoamines et les inhibiteurs de dégradation des monoamines.
Les inhibiteurs de la dégradation des monoamines, les inhibiteurs du rétro-control négatif des monoamines et les inhibiteurs de recaptures des monoamines.
Les inhibiteurs de la recapture de la dopamine, les inhibiteurs du rétro-control positif des monoamines et les inhibiteurs de la biosynthèse des monoamines.
Les inhibiteurs de la recapture de la dopamine, les inhibiteurs du rétro-control négatif des monoamines et les inhibiteurs de la dégradation des monoamines.
L’Amitryptyline, inhibiteur de la recapture de l’amine biogène, possède l’activité
Sédative par son action antagoniste du récepteur M2 centraux.
Antidépresseur par son activité de blocage de la recapture de la dopamine.
Relaxant du tube digestif par son action agoniste du récepteur M2 digestif.
Non-spécifique sur la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
A propose de l’activité de l’imipramine, un anti-dépresseur, choisir une bonne réponse correcte
Inhibiteur spécifique de la sérotonine.
Inhibiteur spécifique de la noradrénaline.
Sans effet anti-muscarinique.
Possédant effet sédative.
A propose de l’activité de la fluvoxamine, un anti-dépresseur, choisir une bonne réponse correcte
Inhibiteur spécifique de la recapture de sérotonine.
Inhibiteur spécifique de la recapture de noradrénaline.
Avec les effets anti-muscariniques.
Possédant effet sédative.
La Miansérine (Athymil*), inhibiteur du rétro-control négatif, est un anti-dépresseur par son activité comme
Antagoniste des récepteurs H2 centraux.
Agoniste des récepteurs alpha-2 périphériques.
Antagoniste des récepteurs alpha-2 centraux.
Agoniste des récepteurs H1 centraux.
La Mirtazapine (Norset*), inhibiteur du rétro-control négatif, est un anti-dépresseur par son activité comme
Agoniste des récepteurs alpha-2 présynaptiques.
Antagoniste des récepteurs 5HT2
Agoniste des récepteurs 5HT3.
Antagoniste des récepteurs D2.
Parmi les effets indésirables ci-dessous, lesquelles sont citée pour les antidépresseurs avec l’activité agoniste des récepteurs sérotoninergiques ?
Nausée, vomissement, anxiété, insomnie.
Troubles digestifs, céphalée, hypotension artérielle.
Prise de poids, vomissement, anxiété.
Dépression respiratoire, troubles digestifs, anxiété.
Parmi les effets indésirables ci-dessous des antidépresseurs, quelle est la proposition correcte ?
Insomnie par l’activité antagoniste des récepteurs H1 centraux.
Vertige par l’activité antagoniste des récepteurs D2 des vaisseaux.
Constipation par l’activité antagoniste des récepteurs M2 digestifs.
Somnolence par l’activité antagoniste des récepteurs M4 centraux.
Parmi les effets indésirables ci-dessous des antidépresseurs, quelle est la proposition correcte ?
Prise de poids par l’antagoniste des récepteurs alpha-1 centraux.
Hypotension artérielle par l’agoniste des récepteurs alpha-2 des vaisseaux.
Constipation par l’activité antagoniste des récepteurs M4 digestifs.
Somnolence par l’activité antagoniste des récepteurs M1 centraux.
La sécheresse de la bouche est une des effets indésirables des anti-dépresseurs et cela est due à l’inhibition de récepteurs
M1 digestif.
M3 digestif.
D1 digestif.
D2 digestif.
Parmi les médicaments antalgiques ci-dessous, lequel est le premier choix pour traiter la douleur chez la femme enceinte en 3ème trimestre ?
Codéine
Paracétamol
Aspirine
Ibuprofène
Pour traiter la douleur de niveau 2 chez la femme enceinte au 2ème trimestre, le paracétamol peut être prescrite en association avec
Aspirine
Ibuprofène
Codéine
Morphine
A propose de la douleur projetée, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous
C’est la douleur d’origine viscérale qui emprunte la même voie de la douleur à la douleur somatique.
C’est la douleur d’origine somatique qui emprunte la même voie de la douleur à la douleur visérale.
C’est la douleur neurogène avec la possibilité d’allodynie.
C’est la douleur psychologique avec la possiblité d’hyperalgie.
La migraine est classée en groupe de
Douleur d’origine périphérique.
Douleur d’origine neurogène.
Douleur d’origine psychologique.
Douleur projetée.
Choisir une bonne réponse correcte concernant les caractéristiques de la douleur aigüe
Transitoire, utile, cause unifactorielle avec traitement pluridimentionnel.
Permanente, inutile, cause plurifactorielle avec traitement unifactoriel.
Quel est le récepteur pour le stimulus algogène ?
Photorécepteur
Mécanorécepteur
Chimiorécepteur
Nocicepteur
A propose de la voie de la douleur, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous
Fibre A alpha avec nocicepteur transporte l’influx de la douleur intense.
Fibre A delta avec chimiorécepteur transporte l’influx de la douleur forte.
Fibre C avec nocicepteurs transporte l’influx de la douleur intense.
Fibre C avec mécanorécepteur transporte l’influx de la douleur forte.
A propose de la voie de la douleur, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous
Fibre A alpha avec nocicepteur transporte très lente l’influx de la sensation par rapport Fibre C.
Fibre A delta avec chimiorécepteur transporte très vite l’influx de la douleur par rapport Fibre C.
Fibre C avec nocicepteurs transporte plus lente l’influx de la douleur intense par rapport Fibre A alph
Fibre C avec mécanorécepteur transporte l’influx de la douleur forte avec la vitesse la plus vite.
La Sérotonine est un des médiateurs de la douleur et elle peut aussi jouer le rôle clé dans le processus contrôlant la voie d’inhibition de la douleur. Quelle est l’emplacement où la sérotonine s’exerce le dernier rôle ?
Noyau de Raphé du tronc cérébral
Locus coeruleus de l’encéphale
Récepteur sensitif des nerfs afférents
Corne dorsale de la moelle épinière
Quelle est la cible pharmacologique la plus précise du Paracétamol ?
Cyclooxygénase de type I
Cyclooxygénase de type II
Peroxydase
Prostaglandine synthétase
Quelle est la cible pharmacologique commune des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
Phospholipase A2
Lipooxygénase
Peroxydase
Cyclooxygénase
Quelles sont les toxicités connues par l’utilisation non-rationnelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
Toxicité gastrique
Toxicité rénale
Toxicité hématologique
Toxicité gastrique, rénale et hématologique ensemble.
Les coxibs sont très connus par son activité de blocage spécifique au niveau de COX-2 et pourtant, la recherche a récemment montré que cette famille provoque la mort chez les patients dont l’utilisation est prolongée en augmentant le risque de thrombose. Pourquoi l’utilisation prolongée des coxibs provoque la thrombose ?
Déséquilibre entre peroxydase et cyclooxygénase
Déséquilibre entre thromboxane A2 et prostacylines
Déséquilibre de la transduction après la stimulation des récepteurs 5HT2A
Déséquilibre de la transduction après l’inhibition des récepteurs 5HT2A
Le paracétamol est active au niveau de
Peroxydase de l’hypothalamus.
Cyclooxygénase de type I périphérique.
Cyclooxygénase de type II centrale.
Acide arachidonique périphérique.
Une des activités ci-dessous n’est pas reconnue exercée par le paracétamol à quelque soit la dose. Laquelle ?
Anti-inflammatoire
Antalgique
Antipyritique
Anti-peroxydase
Quelle est l’activité de l’aspirine à faible dose ?
Antiagrégant plaquettaire
Antalgique
Antipyritique
Anti-inflammatoire
Les récepteurs opioïdes sont des récepteurs couplés
Aux protéines Gi
Aux protéines Gq
Aux protéines Gs
Aux protéines G12
Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le phénomène de dépendance physique ?
Récepteur mu
Récepteur kappa
Récepteur delta
Récepteur ORL-1
Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le phénomène de dépression respiratoire ?
Récepteur mu
Récepteur kappa
Récepteur delta
Récepteur ORL-1
Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le myosis ?
Récepteur mu
Récepteur kappa
Récepteur delta
Récepteur ORL-1
Le myosis est obtenu après la stimulation des récepteurs opioïdes par ses agonistes. Cette effet est due à
La stimulation en aval de la transmission sympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.
l’inhibition en aval de la transmission sympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.
La stimulation en aval de la transmission parasympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.
L’inhibition en aval de la transmission parasympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.
Le syndrome de sevrage est survenu après l’arrêt immédiat du traitement par agonistes opioïdes. Quelle est le récepteur opioïde responsable du syndrome ?
Récepteur mu
Récepteur kappa
Récepteur delta
Récepteur ORL-1
La codéine est
Agoniste opioïde pur de faible activité
Agoniste opioïde pur de forte activité
Agoniste antagoniste opioïde
Antagoniste opioïde
Le tramadol est
Agoniste opioïde pur de faible activité
Agoniste opioïde pur de forte activité
Agoniste antagoniste opioïde
Antagoniste opioïde
La péthidine est
Agoniste opioïde pur de faible activité
Agoniste opioïde pur de forte activité
Agoniste antagoniste opioïde
Antagoniste opioïde
Le nalbuphine est
Agoniste opioïde pur de faible activité
Agoniste opioïde pur de forte activité
Agoniste antagoniste opioïde
Antagoniste opioïde
Choisir une proposition correcte
L’utilisation en même temps des agonistes opioïdes purs et agoniste-antagonistes opioïdes augmente l’effet thérapeutique pour le traitement de la douleur niveau 3.
Il est indispensable de ne pas utiliser les agonistes opioïdes chez patients atteints crâniens car le risque de perturbation cérébrale est énorme dans ce cas.
Il est possible d’associer les agonistes opioïdes et les inhibiteurs des monoamines oxydases pour traiter la douleur niveau 3 des patients en dépression.
Ibuprofène est utilisé sans problème chez la femme enceinte en 3ème trimestre.
Le froid peut perturber la voie de la douleur car
La voie descendante inhibitrice de la douleur est stimulée dans ce cas.
Les canaux sodiques sont stimulés dans ce cas.
Les enzymes de la biosynthèse de la prostaglandine sont perturbées dans ce cas.
Les cyclooxygénase centrales sont perturbées.
Il existe environ 13 variété de migraine. Quel est le type de migraine qui est très souvent survenue chez l’homme ?
Migraine sans aura
Migraine avec aura
Migraine rétinienne
Etat de mal migraineuse.
Pourquoi il existe « le prodrome » chez les migraineuses ?
La perturbation de la fonction de l’hypothalamus après la libération énorme de noradrénaline de l’encéphale par les stimuli migraineux.
La vasoconstriction forte après la libération énorme de la sérotonine provoquant l’ischémie neuronale au niveau de l’hypothalamus.
La vasodilatation forte après la dégradation immédiate de la sérotonine provoquant l’ischémie neuronale au niveau de l’hypothalamus.
Les autres réponses sont incorrectes.
Par définition de l’International Headache Society (IHS), la migraine est caractérisée par
Céphalée chronique, unilatérale, pulsatile sans nausée/vomissement.
Céphalée bilatérale, pulsatile, de faible intensité avec nausée/vomissement.
Céphalée unilatérale, pulsatile, photophobie avec nausée/vomissement.
Céphalée aigue, bilatérale, pulsatile sans nausée/vomissement.
L’état de mal migraineuse est survenue en cas de
Abus médicamenteuse chez les migraineuses.
Traitement non rationnel de la migraine.
Sans traitement en cas de migraine.
Les autres réponses sont correctes.
Quel est le nerf crâniens qui joue le rôle important dans la pathogenèse de la migraine ?
Nerf facial
Nerf glosso-pharyngien
Nerf vague
Nerf trijumeau
La vasoconstriction et la vasodilatation consécutive provoquant la douleur chez migraineuse sont directement dues à
La noradrénaline.
L’adrénaline.
La sérotonine.
La prostaglandine.
Les récepteurs 5HT1 sont les récepteurs
Couplés aux protéines Gi.
Couplés aux protéines Gq.
Couplés aux protéines Gs.
Canaux.
Les récepteurs 5H7 sont les récepteurs
Couplés aux protéines Gi.
Couplés aux protéines Gq.
Couplés aux protéines Gs.
Canaux.
La stimulation des récepteurs 5HT7 provoque
La vasoconstriction directe.
La vasoconstriction indirecte.
La vasodilatation directe.
La vasodilatation indirecte.
Le cible pharmacologique de l’ergot de seigle est
Récepteur 5HT1B/D.
Récepteur 5HT7.
Récepteur 5HT2B/C
Récepteur 5HT1F.
Le cible pharmacologique de Triptans est
Récepteur 5HT1B/D
Récepteur 5HT7.
Récepteur 5HT2B/C.
Récepteur 5HT1F.
Quel est le temps moyen pour évaluer l’efficacité du traitement de la crise migraineuse ?
2 heures, puis 24 heures du traitement.
3 heures, puis 48 heures du traitement.
4 heures, puis 72 heures du traitement.
Au bout de 3 mois du traitement.
Quel est le temps moyen pour évaluer l’efficacité du traitement de fond anti- migraineuse ?
2 heures, puis 24 heures du traitement.
3 heures, puis 48 heures du traitement.
4 heures, puis 72 heures du traitement.
Au bout de 3 mois du traitement.
Parmi les médicaments anti-migraineux ci-dessous, lequel est inefficace pour le traitement de fond ?
Propranolol.
Oxétorone.
Pizotifène.
Dihydroergotamine.
Parmi les traitements antimigraineux ci-dessous, lequel est toujours automatiquement recommandé par le médecin en première intention pour obtenir l’efficacité optimale du traitement ?
Traitements non médicamenteux.
Traitement de la crise.
Traitement du fond.
Les autres réponses sont incorrectes.
Dans quel situation que le traitement de fond anti-migraineux est requis ?
Le patient souffre de 2 à 4 crises pendant les 4 derniers mois.
Le patient souffre de 3 à 5 crises pendant les 6 derniers mois.
Le patient souffre de 6 à 8 crises pendant les 3 derniers mois.
Le patient souffre de 1 à 2 crises pendant les 2 derniers mois.
Une femme enceinte à 8ème mois et elle souffre de la migraine. Par la stratégie par pallier, quel est le médicament de meilleur choix pour la traiter ?
Paracétamol.
Aspirine associé au Métoclopramide.
Ibuprofène.
Kétoprofène.
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