Théra-Méd Part 2
Chloroquine base 300mg ស្មើchloroquine phosphate:
350mg
450mg
400mg
250mg
500mg
Dose toxic Chloroquine.
1,5g
2g
2,5g
3g
3g+
Dose total de chloroquine phosphate for adult
3g
2,5g
2g
1g
1,5g
Duration de traitment de chloroquine
2Days
3Days
4Days
5Days
7Days
Dose Chloroquine by bodyweigh
5mg/kg
8mg/kg
9mg/kg
20mg/kg
25mg/kg
Dose toxique de paracetamol
2g
2,5g
3g
3,5g
4g+
Dose lethal de paracetamol
5g
5,5g
6g
7g
10g+
Antidote paracetamol
Atropine
Carbonesie or Charcoal
Vitascorbol
Hydrocortisone
Acetylcysteine
Dose toxic for children
100mg
150mg
200mg
250mg
300mg
���្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសកម្រិតពុលដល់សរីរាង្គ៖
ក្រពះ
បេះដូង
ភ្នែក
ត្រចៀក
ថ្លើម
���ើមេរោគគ្រុនចាញ់Plasmodiumមានប៉ុន្មានប្រភេទ៖
5
3
4
6
2
ACTs សម្រាប់ព្យារបាលជម្ងឺគ្រុនចាញ់៖
ធ្ងន់ធ្ងរ
សន្លប់
ស្រាល
ក្តៅខ្លាំង
ញាក់ខ្លាំង
���រណីគ្រុនចាញ់ធ្ងន់ធ្ងរAdultតើត្រូវប្រើArtesunate IVឬIM:
1.5mg/kg
2.4mg/kg
3mg/kg
3.5mg/kg
4mg/kg
ACTsជាអក្សរពេញ៖
Active combination therapy
Action combination therapy.
Artemsinine combination based therapy
Action control test
Action clearance time
���រណីគ្រុនចាញ់ធ្ងន់ធ្ងរChildrenតើត្រូវប្រើArtesunate IVឬIM
1.5mg/kg
2.4mg/kg
3mg/kg
3.5mg/kg
4mg/kg
Primaquine ព្យារបាលជម្ងឺគ្រុនចាញ់ប្រភេទVivax រយះពេលៈ
7ថ្ងៃ
10ថ្ងៃ
8ថ្ងៃ
12ថ្ងៃ
14ថ្ងៃ
���រណីPrimaquineមិនអាចប្រើលើប្រជាជនខ្មែរខ្លះក្នុងរយះពេល១៤ថ្ងៃជាប់គ្នាអាចមានជម្រើសប្រើរយះពេលវែងលេបម្តង១ពេល១សប្តាហ៍ដោយប្រើរយះពេល៖
3week
4week
5week
6week
8week.
���្នកជម្ងឺគ្រុនចាញ់មានDeficiency G6PD Primaquineអាចឲ្យ៖
ខូចថ្លើម
ខូចប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
ប៉ះពាល់បេះដូង
ប៉ះពាល់ភ្នែក
នោមឈាម
Dose primaquine
15mg/day
14mg/day
12mg/day
10mg/day
8mg/day
���ីវិតសត្វមូសអាចរស់បានរយះពេល៖
10ថ្ងៃ
20ថ្ងៃ
15ថ្ងៃ
25ថ្ងៃ
30ថ្ងៃ
Les symptômes d'une hypoglycémie insulinique peuvent être masqués par la prise de :
Glucorticoïdes
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Bêta-bloquants
Diurétiques thiazidiques
Progestatifs macro-dosés
Parmi les symptômes suivants, l’un n’est pas évocateur d’hypoglycémie aiguë. Lequel ?
Signe de Babinski
Coma convulsif
Transpirations profuses
Dyspnée de Kussmaul
Cétonurie faible (+)
Un coma acidocétosique chez un diabétique insulino-dépendant peut être déclenché par :
Un arrêt de l'insuline
Un exercice physique intense
Un surdosage en insuline
Un repas riche en glucide
À jeune prolongé
Dans le coma hyperosmolaire du diabétique :
La natrémie est basse
Il existe une acidose métabolique décompensée
La déshydratation est globale
Il y a toujours de cétose
La calcémie est base
Concernant les comas métaboliques du diabète :
Le coma céto-acidosique s’installe généralement en quelques minutes
Dans le coma hyperosmolaire la déshydratation est à prédominance extra-cellulaire
Dans le coma céto-acidosique, la kaliémie a tendance à augmenter sous l’influence de l’insulinothérapie
Dans le coma céto-acidosique, la décroissance de la fréquence respiratoire est grossièrement corrélée à celle de l’acidose
Dans le coma hyperosmolaire, le pH sanguin est toujours normal
(CS) Une jeunne fille ayant de VIH> 5ans avec CD4 : 45/mm3, et encours de traitement par des TB et ARV (anti-rétroviral débuté 2 semaines après les Anti- TB) avec une bonne réponde aux traitements. Mais au J35, elle se présent : Fièvre, asthénie et toux. Quel l`examen nécessaire pour diagnostiquer PARADOXAL syndrome ?
Hémoculture
Examen de crachat contrôle
Tx CD4 et charge viral
Radio pulmonaire
Autre examens pour chercher des infections
(CS) A 19-year-old man has donated blood for the first time. Despite having no risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, his blood tests positive for HIV by enzyme immunoassay (EIA). Which of the following statements is correct?
EIA is currently the most specific test for HIV
He might have a false-positive secondary to an unsuspected collagen vascular disease
He has a 75% chance of truly being infected with HIV
EIA is an excellent screening test
A Western blot test would be more Sensitive
(CS). A24-year-old woman complains of pain every time she eats or drinks anything. She is HIV positive, but currently not on any antiretroviral therapy. Her last CD4 count was 250/mm3. Select the most likely pathogen causing infection.
Staphylococcus aureus
Candida
P. carinii
Streptococcus pneumoniae
Gram-negative enteric bacilli
(CM).A 44-years patient HIV + develops severe cough and shortness of breath on exertion. On examination, he appears dyspneic, respirations 24/min, pulse 110/min, and oxygen saturation 88%. His lungs are clear on auscultation and heart sounds are normal. CXR shows bilateral diffuse peri-hilar infiltrates. Bronchoscopy and bronchial brushings show clusters of cysts that stain with methenamine silver (silver staining). Which of the following is the most appropriate next step in management?
Amphotericin B
cephalosporins
trimethoprim-sulfamethoxazole
aminoglycosides
High O2
A34-year-old man HIV +/under HAART, presents with diarrhea 3 weeks after returning from a trip to kg SOM. Over the past few weaks, he has gradually developed severe head ache, and lower abdominal pain and diarrhea. Now the symptoms are much worse with malaise, and a severe head ache, confusion. . He is afebrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and his stools tests show tinea solium.
Which offollowing the initial
Cerebral MRI
Cerebral scanner with radio contrass
Lombar puncture
Serology test of T. Solium antibody
Abdominal ultrasound
A31-year-old woman presents with symptoms of vulvar itching and burning made worse by urinating. She has no fever or frequency, but has noticed a recent whitish vaginal discharge. Clinical examination reveals vulvar erythema, edema, and fissures. On speculum examination, there is a white discharge with small white plaques loosely adherent to the vaginal wall. Which of the following treatments is appropriate for her asymptomatic HIV+ male sexual partner?
Azole cream to the penis
oral fluconazole
standard urethritis investigation
No investigation or treatment
azithromycin plus cefixime
A22-year-old woman HIV+ complains of vulvar itching, burning, and pain when voiding urine. She has no other symptoms of fever, vaginal discharge, or urinary frequency. Physical examination reveals some vulvar ulceration but no vaginal discharge. The ulcers are small 2–3-mm lesions with an erythematous base. Which of the following is the most likely diagnosis?
HSV infection
Trichomonas vaginalis infection
N. Gonorrhoeae infection
C. Trachomatis infection
M. Genitalium infection
(CS).A 19-year-old woman HIV+ , CD4 = 450/mm3 was traveling in a rural Kandal. She returned 3 weeks ago and, over the past few days, has gradually developed lower abdominal pain and diarrhea. Now the symptoms are much worse with 10 stools a day consisting mostly of mucus and blood. She is febrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and the remaining examination is normal. Her stool is mostly comprised of blood and mucus. Which of the following is the most likely causative organism?
Escherichia coli infection
Salmonella infection
Shigella infection
Vibrio parahaemolyticus infection
histolytica infection
(CS) A 22-year man HIV+ under HAART with viral load of HIV underdetected is back travel from Kampong som. Ten days after arriving, she develops symptoms of anorexia, malaise, and abdominal cramps followed by a sudden onset of watery diarrhea. There are no symptoms of fever or chills, and the stools are nonbloody. The most likely pathogen causing infection.
Campylobacter
E. coli
Salmonella
Shigella
rotavirus
(C S).A 25-year-old HIV+ patient known more than 10 years without Anti Retro Viral treatment . On day he develops severe head ache and right hemiplesia. On examination, he appears malaise, head ache and right hemiplesia, BP: 14/8 mm/Hg, pulse 80/min, and his CD4 count 57 cells /mm3 Which of the following is the most appropriate next step in diagnosis?
Amphotericin B
test serology of anti body of toxoplasmosis
Cerebral scan
Lumbar puncture
cotrimoxazole
Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement de la syphilis, lequel doit-on utiliser dans la syphilis congénitale:
Pénicilline G
Extencilline
Doxycline
Erythromycine
Azithromycine
Concernant le protocole thérapeutique de la syphilis dans ses formes tardives (latente plus d’un an et syphilis III ), montrer la fausse proposition:
Neurosyphilis ou syphilis oculaire: pénicilline G en hospitalisation 0.5 MUl/kg/j en 6 PIV/4h pendant 14 jours
Sans atteinte neurologique centrale: en hospitalisation, au début Extencilline 2.4 MUI/sem. à j1- j8 et j15 [1.2 MUI chaque fesse]
Syphilis de la femme enceinte: Extencilline 2.4MUI en IM à j1 et j8.
Syphilis congénitale: pénicilline G 100 000 à 150 000 U/kg/j IV à administrer à 50000 UI/kg/12h dans la 1ère semaine de vie, puis toutes les 8h pdt 10 à 14 jours
Aucune
Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement du chancre mou, sauf:
Erythromycine
Doxycline
Ciprofloxacine
Ceftriaxone
Azythromycine
Dans le traitement de la gonococcie, lequel des médicaments suivants est prescrit pour le traitement de l’urétrite (concomitente) à chlamydia:
Ceftriaxone
Spectinomycine
Ciprofloxacine
Doxycline
Aucun ci-dessus
Concernant le protocole thérapeutique de la gonococcie dans ses formes compliquées, montrer la fausse proposition:
A - Orchi-épididymite: traitement antigonococcique, puis doxycline pendant une semaine
Conjonctivites gonococciques: ceftriaxone 1g IM dose unique
Salpingite: Ceftriaxone IM 500 mg + doxycline et métronidazole jusqu’à apyrexie 2 jours, puis relais par doxycline et métronidazole 15 jours
Septicémie gonococcique: Ceftriaxone IM 1g jusqu’à apyrexie + 2j, puis relais par ciprofloxacine ou céfixime po pendant 7 jours
Aucune
Laquelle de ces présentations de Econazole est utilisée dans le traitement de la candidose génitale chez l’homme:
Econozole [Gyno-Paveryl 150 mg]
Econazole [Gyno-Paveryl LP]
Econazole [Paveryl lait]
Econazole [Paveryl 1% crème]
Concernant le traitement des condylomes, quel est le choix pour des formes cutanées vulvaires, périnéales péri-anales:
Imiquinol 5% crème (Aldara*)
Cryothérapie : application d’azote liquide
Podophylline 25 %
5 fluoro-uracile (Efudix* crème)
Electrocautérisation
Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses multifocales et récidivantes
Imiquinol 5% crème [Aldara*]
Cryothérapie
Podophylline
5 fluoro-uracile [Efudix* crème]
Electrocautérisation
Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses vulvaires chez la femme
Imiquinol 5% crème [Aldara*]
Cryothérapie
Podophylline
5 fluoro-uracile [Affudix* crème]
Laser CO2
Quelle est la proposition thérapeutique qui convient au traitement de l’herpes génital dans la phase érosive : ZELITREX II : ACICLOVIR creme III : VIOLET DE GENTIANE
I
II
III
I+II
I+III
Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symptomes suivants doit être prescrit par la Doxycycline :
écoulement purulent
écoulement séreux
écoulement cailleboté
écoulement avec mauvaise odeur
écoulement verdatre
Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symtomes suivants doit être prescrit par le métronidazole :
écoulement purulent
écoulement séreux
écoulement cailleboté
écoulement avec mauvise odeur
Aucun
Concernant le conseil au patient présentant une insuffisance surrénale, laquelle des propositions suivantes est la moins importante :
L’hormonothérapie substitutive [hydrocortisone] à instituer à vie
l'adaptation des doses d’hydrocortisone en cas d’agression (infection, chirurgie, stresse…)
le régime est rigoureusement normosodé, les laxatifs et diurétiques à manier avec prudence, voire à proscrire
La carte d’Addisonien doit indiquer le diagnostic, la nature et la posologie du traitement prescrit
Le malade doit avoir avec lui de quoi faire réaliser une injection de cortisone stockée à 4º C
Concernant la récupération fonctionnelle, l’insuffisance surrénale est réversible dans les cas suivants:
à l’arrêt du traitement par corticothérapie prolongée
après chirurgie pour hypercorticisme (tumeur surrénalienne ou hypophysaire)
après une antibiothérapie spécifique de la tuberculose
à l'arrêt du traitement par les anticortisoliques de synthèse
Tous les cas sont exacts
Lors de la décompensation de l’insuffisance surrénale, quel est le signe qui traduit le transfert de liquide vasculaire dans le compartiment intracellulaire:
l’installation du collapsus cardio-vasculaire souvent brutale et seulement précédée par d'une discrète hypotension artérielle
les signes de déshydratation: faciès creusé, hypotonie des globes oculaires, pli cutané, température 40°
les troubles digestifs avec douleurs épigastriques, intolérance digestive, nausées, vomissements et diarrhée
les troubles neurologiques variable (délire ou adynamie, asthénie intense, douleurs musculaires) évoluant vers le coma sans signes de localisation
Lequel des médicaments suivants est utilisé dans le traitement de l’insuffisance surrénale aigue?
Tétracosactide
Dihydrotestotérone
Vasopressine
Hydrocortisone
Tous
Un patient prend la prednisone 40 mg par jour pendant 6 mois. Il l’arrête brusquement, lequel des affections suivantes peut apparaitre:
Myopathie
Diabète
Infection
Psychose
Insuffisance surrénale
Lequel des médicaments suivants peut être utilisé en vue de diagnostic d’insuffisance surrénale?
Desmopressine
Climaston
Captopril
Tétracosactide
Tous
Concernant la prise en charge de l'insuffisance surrénale aigue: <>, quel est le point dans la démarche suivante n’est pas justifié:
Le traitement sera débuté en urgence sans attendre les résultats des examens complémentaires
Mise en condition : pose d'une voie veineuse pour réhydratation par du sérum physiologique avec environ 3 à 5L sur 24 h
Traitement substitutif: hydrocortisone IV en bolus de 50 mg puis 200 mg/24 h
Traitement du facteur déclenchant
Aucun
Concernant le traitement curatif de l’ostéporose, en association avec la supplémentation vitamino-calcique, lequel de ces médicaments que l’on juge présenter un risque grave comme effets secondaires si un bilan préthérapeutique est manqué:
Le tériparatide
le ranélate de strontium
le traitement hormonal substitutif
lesbiphosphonates
la calcitonine
Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stimuler de la formation osseus
L’œstrogénothérapie substitutive
la supplémentation vitamine D calcium
les bisphosphonates
la parathormone
le ranélate de strontium
Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stabiliser la densitométrie osseus
L’œstrogénothérapie substitutive
la supplémentation vitamine D calcium
les bisphosphonates
la parathormone
le ranélate de strontium
Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: bloquer le processus de destruction osseus
L’œstrogénothérapie substitutive
la supplémentation vitamine D calcium
les bisphosphonates
la parathormone
le ranélate de strontium
Une femme de 45 ans en préménopause est concernée du fait de son histoire familiale d’ostéoporos Sa densitométire récente est T score 1.0. Choisir un traitement approprié parmi les suivants:
Estrogénothérapie substitutive
supplémentation en vitamine D et calcium
hormonothérapie substitutive (par estroprogestatifs)
teriparatide en injection
calcitonine en spray
Un pharmmacien reçoit une prescription de Fosamax 75 mg pour la prévention de l’ostéoporose avec les instructions à la patiente concernant le mode de la pris Les choix ci-dessous ne sont pas entierement corrects, sauf : I- La dose de Fosamax est de 1 comp par semaine II- Fosamax doit être pris au moins 30 mn avant le repas III- La patient peut se coucher une heure après chaque administration de Fosamax
I
I + II
I + II + II
I + III
II + III
Quelle est la dose recommandée de calcium orale par jour pour l’adulte :
250-500 mg
300-600 mg
500-1,000 mg
1,000-1,500 mg
1,500- 2,000 mg
- Lequel des médicaments suivants est considéré comme le choix de 1ère intention pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique:
Alendronate
Calcitonine
Minidril
Tériparatide
Tous
Lequel des médicaments suivants est présenté en forme spray nasale et injectable:
Raloxifène
Alendronate
Teriparatide
Calcitonine
Minidril
Lequel des médicaments suivants n’augmente pas le risque d’ostéoprose :
Depo-Provera
Tamoxifène
Glucocorticoides
Lévothyroxine
Tous
Quelle est la dose recommandée de Raloxifène dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique:
10 mg
15 mg
40 mg
60 mg
120 mg
L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation. La lutte contre la douleur doit être précoce, et on aura le choix un de ces médicaments, sauf:
La colchicine
la phénylbutazone
l'indométacine
les glucocorticoides
L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments n’est pas un anti-inflammatoire:
La colchicine
la phénylbutazone
l'indométacine
les glucocorticoides
L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments est très efficace mais pourvu d’accident hématologique élevé:
La colchicine
la phénylbutazone
l'indométacine
les glucocorticoides
Dans la stratégie thérapeutique, les propositions suivantes concernent le traitement de l’accès de goutte, sauf:
Le traitement de l’accès de goutte doit être réalisé le plus précocement possible
Le médicament choisi doit être prescrit à fortes doses dès le 1er jour
Les jours suivants, les doses seront diminuées en fonction des résultats
Il est important d'adapter les doses en fonction de la persistance de l'inflammation goutteuse
Le traitement hypo-uricémiant doit entamer en même temps que le traitement de l’accès
Ces médicaments peuvent être utilisés comme hypo-uricémiants à toutes les doses et les doses doivent être progressives, sauf:
L’allupurinol
le feboxostat
l’aspirine
le probénicide
la benzbromarone
Concernant le traitement de la goutte, laquelle de ces propositions qui n’entre pas dans la liste des conseils au patient:
Nécessité d’un traitement hypo-uricémiant à vie
Régime alimentaire: aliments prurinogènes limités et lipides réduits
Boissons alcoolisées supprimées
Suppression du tabac
Exercice musculaire modéré
Lequel des symptomes suivants de la goutte n’est complètement pas justifié:
l’accès se fait pendant la nuit
la présence de l’hyperuricémie
la forme typique est au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne
la présence des cristaux biréfringents dans le liquide synovial de l’articulation atteinte
la présence des tophus dans la phase chronique au niveau de l’articulation atteinte
Tous
Tous les effets suivants sont en rapport avec les actions de l’allupurinol (Zyloric*), sauf :
Il diminue la formation de l’acide urique par l’inhibition de la xanthine oxydase
il ne nécessite pas l’ajustement de dose chez les patients avec insuffisance rénale
les réactions cutanées tel que le Syndrome de Steven-Johnson a été rapporté lors de son utilisation
il ne doit pas être utilisé pour le traitement de la crise de goutte
Le(s)quel (s) des médicaments suivants présente(nt) un danger potentiel d’interactions avec Zylorc? I- Amoxicilline II- Imuran III- Essidrex
I seulement
I et II seulement
I, II et III seulement
III seulement
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est votre diagnostic ?
Syndrome de compression médullaire
Calcul rénal.
Effets indésirables de traitement hormonal.
Ostéophyte.
Pyélonéphrite Aiguë.
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. En cas d’un syndrome de compression médullaire par une métastase osseuse suit à un IRM rachidienne, En cas de la présence d’un signe de l’épidurite, voulez-vous ajouter quel médicament de plus ?
Paracétamol.
Aspirine.
Corticoïdes.
Ibuprofène.
Diazépam.
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?
Le traitement chirurgical est possible.
Après l’intervention chirurgicale.
L’apparition du déficit neurologique dans les 48 premières heures.
L’apparition du déficit neurologique dans les 24 premières heures.
L’apparition du déficit neurologique dans les 72 premières heures.
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans certain cancer, un syndrome de lyse tumorale apparait
2 semaines après le traitement par la chimiothérapie.
Quelque mois plus tard après avoir finis le traitement.
Le plus souvent pendant la chimiothérapie ou dans les jours qui suivent (entre 1 et 5 jours).
Lorsqu’il y a des sites métastatiques multiples.
3 semaines après le traitement par la chimiothérapie.
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie thoracique dans un syndrome cave supérieur compliqué par une tumeur?
Opacité micronodulaire.
Encombrement des sinus costo diaphragmatique.
Elargissement du médiastin.
Epaississement bronchique.
Opacité retrouvé surtout dans l’apex du poumon droite.
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ?
Commencer tout d’abord pas Aspirine.
Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).
Puis Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0.
Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0 puis Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).
Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.
Héparine Bas Poids Moléculaire 400 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Concernant le critère de la gravité de la neutropénie fébrile, le taux des Polynucléaires neutrophiles (≤ 500 - < 1000/mm3) est classé dans quel grade de l’OMS ?
Normal
Grade 1
Grade 2
Grade 3
Grade 4
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?
En cas de neutropénie grade 3 ou 4 : Le malade est-il fébrile ?
En cas de fièvre : Le malade est-il neutropénique ?
Vous avez quoi comme le type de cancer ?
Quelle est le protocole de la chimiothérapie que vous avez reçu ?
Quand est-ce que vous avez reçu le traitement ?
Est-ce que c’est la première cure de traitement ?
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?
La déshydratation causée par la fièvre.
Choc cardiogénique.
Choc septique.
Choc hypovolémique.
Choc anaphylactique.
M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ?
Dès la première cure da la chimiothérapie.
Suite à un épisode de neutropénie fébrile post chimiothérapie.
Avant commencer la chimiothérapie.
S’il y a une demande d’un patient.
Patient à haut risque d’une infection grave.
Quel est la portion du trajet de nerf facial qui est attaint pour l’inflammation de glande parotide?
Portion cérébrale
Portion intracérébrale
Portion intrapétreux
Portion extrapétreux
Portion angle pontocérébelleux
Quel est la portion du trajet de nerf facial qui est attaint pour la fracture de rocher?
Portion cérébrale
Portion intracérébrale
Portion intrapétreux
Portion extrapétreux
Portion angle pontocérébelleux
Comment pouvez-vous mettre en evidence une paralysie faciale chez un patient comateux?
Signe de Charles Bell
Signe des cils de source
Manoevre de PirrMarie et Foix
Fumer la pipe
Asymétrie faciale
Quel examen complémentaire demandez-vous en urgence pour faire le bilan de paralysie faciale périphérique à frigore?
IRM cérébrale
Scanner cérébrale
Consultation ORL
Scanner de rocher
Radiographe de rocher
Quel est la complication otologique pour la paralysie faciale périphérique?
Spasme d’un hémiface gauche
Signe de Larme en crocodile
Choléstéatome
Hyperacousie
Hypoacousie
Quel étiologie ne peut être associé à une paralysie faciale périphérique?
Tumeur cérébrale
Tumeur de la parotïde
Traumatisme crânien
Otite moyenne aiguë
Hématome sous durale
Quel est l’étiologie le plus fréquence de paralysie faciale périphérique?
Paralysie à frigore
Traumatique
Infectieuse
Otologique
Maladie systémique
Quel est le signe d’inspection retrouvé habituellement devant une paralysie faciale périphérique?
Effacement des rides du front
Sourcil abaissé
Raréfraction du clignement
Effacement du ligne nasogénien
Lagophtalmie
Comment on peut différencier la paralysie faciale périphérique et central? Paralysie faciale périphérique:
Touche le territoire inférieur
Touche le territoire inférieur que le supérieur
Dissociation automatico-volontaire
Pas de Dissociation automatico-volontaire
Déficit moteur homogène
Quand on ne fait pas de TDM/IRM cérébrale devant paralysie faciale périphérique?
Paralysie faciale périphérique isolée
Présence de signe neurologique de localisation
Forme progressive ou récidivant
Formes graves non régressive
Forme syndromique
តើនៅពេលណាខ្លះដែលយើងត្រូវធ្វើ Prélèvement microbiologique?
Dysurie sans fièvre
Pharyngite aigue
Pneumonies communotaires graves et hypoxémiantes
Diarrhea aigue
Abcès du foie non compliqué
���ោលបំណងនៃ associations les antibiotiques?
Elargir la spectre
Réduire la durrée de traitement
Synergie les bactericides et limitation les risques d’émergence de résistantes
Moins d’effets indésirables
Moins toxicities
Dans quel l’instant pouvez-vous faire en association les antibiotiques :
Fièvre chez les neutropénies
La pyélonéphrite aigue simple,
Diarrhée aigue
Abcès amibienne du foie
Infections nosocomiales
Quels sont les points suivient de l’echec antibiothérapie:
Persistance des signes > 48h et/ou apparition de métastase septique et/ou extension localiser
Attendre de nouvel résultat bactériologique pour confirmer,
nouvelle infection après la guérison
Réapparition au cours de la convalescente
la qualité de confort de l’antibiothérapie
voie parentérale tous les cas infections,
voie oral si possibles,
la prescription des antibiotiques plus chèr,
tous les cas doivent admission,
traitement ambulatoire si nécessaire
La toux sèche sont origines suivant, soif un lequel ?
Toux d’origine de crise d’asthme
Toux d’origine d’exacerbation de BPCO
Toux d’origine cardiaque
Toux d’origine nerveuse
Toux d’origine métabolique
Parmi les médicaments suivant utilisent pour la toux expectoration, soif un lequel ?
Acetylcystéine
Bromhexine
Dextrométhorphane
Ambroxol
Erdostéine
Les antitussifs centraux ne sont pas utilisés dans les cas suivant :
Sujet âgé ou Détresse respiratoire sévère
Sujet âgé ou Atteint neurologique
Détresse respiratoire sévère Sujet ou Atteint neurologique
Asthme ou BPCO sévère
Patient intubé
Toutes les recherches étiologiques sont restées négatives. Bien que le patient soit ambulatoire et qu'il ne présente pas de phlébite clinique, vous cherchez à éliminer une éventuelle embolie pulmonaire. Quel(s) examen(s) peut (peuvent) vous aider ?
Une scintigraphie pulmonaire
Une angiopneumographie
Une pléthysmographie des membres inférieurs
Une phlébographie des membres inférieurs
Une artériographie bronchique
Les hémoptysies ont repris, devenant alarmantes, avec risque asphyxique et anémique. Dans ce cas, il est logique de prescrire de toute urgence :
Une bronchoscopie en urgence
Des substances vasopressives
Un sonde nasogastrique
Une tentative d'obturation bronchique provisoire avec une sonde de Fogarty sous fibroscopie D
Une perfusion de corticoïdes
La cause fréquente d’hémoptysie minime chez patient séquelle tuberculeuse
Aspergillome
Dilatation des bronches
Pneumopathie
Abcès du poumon
Travail forcé
7. Traitement médicale d’hémoptysie est le moyen simple et efficace, parmi les propositions suivant sont correct soif une, la quelle ?
Mesures thérapeutiques médical générale
Traitement vasoconstricteur: terlipressine (Glypressine*) par voie systémique
Diminution la fréquence cardiaque et baissé la tension artérielle
Traitement endoscopique: Sérum physiologique ou Sérum physiologique + adrénaline, ( ou glypressine) Tamponnement par un cathéter à ballonnet
Activé de facteur VII coagulation
Parmi les localisations des causes de la dyschésie ci-dessous, une est correcte:
Le système nerveux central
L’intestin grêle
Le côlon droit
Le côlon transverse
La région pelvienne
Une fausse diarrhée est caractérisée par de selles :
quotidienne liquides s’accompagnant de coliques.
quotidiennes liquides s’accompagnant de glaires
avec bouchon au début suivi de selles liquides après une période d’absence de quelques jours.
liquides s’accompagnant de glaires et de sang.
dures après une période d’absence de quelques jours.
A propos de la physiopathologie d’une constipation idiopathique ou fonctionnelle. Elle a pour origine une diminution de l’activité motrice du côlon.
Oui
Non
A propos de la physiopathologie d’une constipation idiopathique ou fonctionnelle. Elle a pour origine une hyperactivité motrice du côlon sigmoïde.
Oui
Non
A propos de la physiopathologie d’une constipation idiopathique ou fonctionnelle. Elle a pour origine une diminution l’activité de l’intestin grêle.
Oui
Non
6. Dans la constipation idiopathique, parmi les facteurs extra digestifs influençant négativement la progression des selles, un est faux:
Manque activité physique
Déficit alimentaire en fibres
Ration hydrique insuffisante
Facteurs psychologiques.
Une insuffisance cardio-respiratoire
Des muscles abdominaux forts ont un rôle favorisant dans la défécation :
Oui
Non
Un blocage de l’expiration forcée a un rôle favorisant dans la défécation:
Oui
Non
Quand une défécation n’est pas souhaitée, il y a une contraction volontaire du sphincter anal interne.
Oui
Non
Le sphincter anal interne est :
Un muscle strié
Un muscle lisse
Parmi les signes cliniques suivants de la dyschésie, un est faux.
Des efforts de poussée,
La vertige
Une sensation de gêne au passage selles,
Une sensation d’évacuation incomplète,
Une exonération prolongée,
Parmi les complications de la constipation négligée ci-dessous, une est fausse:
Apparition des hémorroïdes
Fissure anale
Impaction fécale
Cancer rectal
Mégarectum
Parmi les actions suivantes des laxatifs stimulants, une action est correcte:
Stimuler la motricité colique
Osmotique du contenu intestinal
Lubrification des selles
Formation des ballasts par retenu de l’eau dans le grêle et le côlon
Stimuler le relâchement des sphincters anaux .
Indiquez une proposition vraie. A l’examen physique d’une diarrhée aiguë, on peut trouver:
Une réaction péritonéale à la palpation
Une sonorité diffuse à la percussion.
Un point douloureux exquis à la palpation profonde.
Des mouvements intestinaux visibles à l’inspection
La majorité des cas le ventre est normal.
A l’examen physique chez les diarrhées aiguës, la présence des signes suivants indique la gravité, Une proposition est fausse:
Une fièvre de plus de 39oC.
Une hypothermie.
Des vomissements répétés empêchant une alimentation orale.
Une perte 10% du poids .
Un choc hypovolémique.
Une diarrhée hémorragique.
La presence abondante de glaire dans les selles.
16. En pratique clinique, les caractéristiques des selles suivantes indiquent une diarrhée aiguë. Une proposition est correcte:
Selles très molles ou liquidiennes au moins 3 fois par jour.
Selles dures morcelées plus de 3 fois par jour.
Selles de consistance molle normale plus de 3 fois par jour.
Selles avec de glaires et de sang plus de 3 fois par jour.
Selles de consistance molle normale enrobées de sang 3 fois par jour
Le traitement probabiliste d’emblée avec antibiotiques est indiqué dans les cas de diarrhée aiguë suivants. Indiquez une proposition fausse.
Une diarrhée hémorragique.
Des gens atteints de valvulopathie.
grand vieillard avec comorbidités majeures.
syndrome septicémique.
déshydratation majeure.
Une fébricule de 38oC
18. Malgré un traitement correct, la diarrhée persiste plus de 3 jours, quelle est votre conduite à tenir. Une proposition est fausse
Proposer une coproculture,
un examen de selles,
un hémogramme.
La protéine C réactive.
Une radiographie de l’abdomen sans préparation
Parmi les propositions suivantes une est fausse dans le diagnostic d’un syndrome dysentérique.
Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des épreintes dans la fosse iliaque gauche.
Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des ténesmes, sans glaires ni sang.
Des émissions de selles de consistance normale 1 fois par jour alternées des émissions de glaire et de sang.
Des émissions de selles liquides plusieurs fois par jour sans ténesme ni épreintes.
Dans le tableau clinique d’une diarrhée aiguë banale, une proposition est correcte :
Commence par un début soudain.
S’accompagne toujours de coliques abdominales.
Est toujours grave nécessitant une hospitalisation.
S’accompagne toujours de vomissements.
La présence d’une fièvre indique l’origine bactérienne
Les signes cliniques suivants signent la déshydratation extracellulaire. Une est fausse :
soif,
oligurie,
hypotension orthostatique
tachycardie,
pli cutané,
cernes périorbitaires,
hypotonie globes oculaires
Trouble de la vigilance
Au cours de la diarrhée aiguë, une association avec des douleurs abdominales et d’une fébricule est toujours d’origine bactérienne
Oui
Non
Un des agents pathogènes fréquemment responsables d’un syndrome dysentérique aiguë est :
Giardia intestinalis
Clostridiume difficile
Entameba histolytica
Eschericia coli.
Entameba coli
A propos des facteurs de risque de la diarrhée nosocomiale, un est faux.
Une large utilisation des antibiotiques dans l’environnement hospitalier.
L’âge avancé du patient.
La présence d’un voisin diarrhéique dans la chambre
Un longue séjour d’hospitalisation
Un environnement souillé
Survient dès le premier jour d’hospitalisation
Incontinence fécale est une forme clinique de la diarrhée chronique.
Oui
Non
L’émission des selles des malades atteints de l’incontinence fécale est accompagnée toujours d’une sensation de besoin:
Oui
Non
Les mécanismes physio-pathologiques suivants sont responsables de la diarrhée chronique. Une affirmation est fausse.
Une augmentation de la pression osmotique du contenu intestinal.
Une augmentation de la sécrétion intestinale.
Une inflammation
Une malabsorption
Une allergie alimentaire
Les médicaments suivants peuvent provoquer une diarrhée type osmotique. Une affirmation est fausse:
Le sulfate de magnésium
Le sorbitol
Le mannitol
Les topiques antiacides.
Le lopéramide
Les maladies suivantes sont considérées comme une diarrhée chronique type exsudative. Une proposition est fausse:
Une tuberculose intestinale
Une entérite régionale (localisation intestinale de la maladie de Crohn)
Une colite inflammatoire.
Un cancer du colon
Un déficit de lactase
Les situations pathologiques suivantes peuvent provoquer une díarrhée chronique type malabsorption. Une situation est fausse:
Une résection chirurgicale de l’estomac
Une résection chirurgicale de l’intestin grêle
Une résection chirurgicale du côlon.
Une vagotomie
Une tuberculose intestinale
Parmi les maladies endocriniennes suivantes, une fait partie dans l’exploration initiale de la diarrhée chronique
Le diabète sucré.
La pancréatite chronique.
L’insuffisance surrénale
l’hypothyroïdie
L’hyperthyroidie
Regarding acute pulmonary edema and cardiogenic shock, which of the following statement is the most appropriate?
Acute pulmonary edema and cardiogenic shock are a medical emergency
Acute pulmonary edema and cardiogenic shock are treated at home
Acute pulmonary edema and cardiogenic shock are not life-threatening condition
The most common etiology for both is pericarditis
The both are diagnosed by ECG
Which of the following physical examination findings suggests acute pulmonary edema?
Lung crackles + S3 gallop
Pedal edema
Diminished heart sound
Slitting B2
Pericardial friction
Mrs. X-67 years old with a long history of HTN and diabetes mellitus admits to emergency department with dyspnea at rest preceded by chest pain. Her BP is 70/40mmHg with pulse of 110bpm and SaO2: 88% in room air. Physical examination finds crackles in both lungs with cold skin.ECG shows Q wave with T negative in leads DII, III and avF. Chest X-ray finds alveolar edema with left pleural effusion.Which of the following is the most likely diagnosis?
Cardiogenic shock caused by myocardial infarction
Hemorrhagic shock
Bronchopneumonia
Septic shock
Pleural effusion
The acute pulmonary edema is suspected, which of the following test is the most appropriate in diagnosis?
CG and thoracic TDM
BNP, chest X-ray and echocardiography
CRP and abdominal echography
Cerebral TDM
Hemogram and CRP
What is the urgent treatment in acute pulmonary edema with systolic BP > 140mmHg?
Beta blocker
Diuretic and nitrate derivatives
Antibiotic
Inotropic agents
Angiotensin converting enzyme inhibitor
QUESTION 1. The most frequent cause of UGI bleeding is:
Esophageal varices
Peptic ulcer disease
Angiomata
Mallory Weiss tear
Gastritis
After initial stabilization and resuscitation of the patient, each of the following Options should be considered in the management of UGI bleeding except:
Determine the source of bleeding
Stop acute bleeding
Treat the underlying abnormality
Prevent rebleeding
Emergency surgery.
Endotracheal intubation for airway protection in the management of UGI bleeding should be considered:
In all cirrhotic patients
In all patients with UGI bleeding
In patients with altered mental status and ongoing hematemesis
in patients with stable COPD
unless it delays urgent endoscopy
A 73 year old man presents with several episodes of hematemesis. Examination shows signs of orthostatic hypotension and melena. What is the first priority in caring for this patient?
Nasogastric tube placement and gastric lavage.
Resuscitation with adequate IV access and appropriate fluid and blood product fusion.
Intravenous infusion of H2-receptor antagonists to stop the bleeding.
Urgent upper panendoscopy.
Urgent surgical consultation.
An important risk factor for peptic ulcer hemorrhage includes:
Gastric acid hypersecretion
Corticosteroid use
Cigarette smoking
Non-sterioidal anti-inflammatory drug use
Ethanol consumption
For the patient who is now stable after a severe UGI bleed associated with NSAID ingestion, and who is found to be H.pylori positive, what is the most effective management strategy?
Stop NSAIDS, eradicate H.pylori, PPI therapy IV
Stop NSAIDs, full dose H2RA or daily PPI maintenance therapy
Stop NSAIDs
Eradicate H.pylori, full dose H2RA or daily PPI maintenance therapy
Full dose H2-receptor antagonist or daily PPI maintenance therapy
For the patient with an UGI bleed and the endoscopic finding of a clean ulcer, the most appropriate management includes:
Endoscopic hemostasis with multipolar or heater probe or injection treatment
Endoscopic hemostasis with combination therapy
Emergent surgery
Medical therapy, early refeeding, same day discharge if stable(medically) and reliable
Medical therapy alone in a monitored setting for three days
A sixty-six-year old man presents to the emergency department with a history of one episode of melena. Past history includes coronary artery disease, hypertension . He is on one baby aspirin daily. An urgent upper endoscopy is negative. What is the most appropriate next step?
UGI series with small bowel follow-through
Colonoscopy
Angiography
Red blood cell tagged technetium scan
Abdominal CT scan with contrast
A fifty-eight year old female patient presents to the emergency department with a 24-hour history of several hematemesis. She is found to be hypotensive and anemic. Resuscitative measures are instituted. What is the most appropriate next step?
Urgent gastroscopy
Anoscopic examination
Colonoscopic examination
Scintigraphy
Angiography
A fifty-eight year old female patient presents to the emergency department in Calmette hospital with a 24-hour history of several hematochesia. Physical examination show: hypotension, and anemia. Both the upper endoscopy and colonoscopy are not diagnostic. The patient continues to pass clots per rectum. Resuscitation has normalized her vital signs and maintained her Hct at 32%. What is the most effective management strategy?
Abdominal CT scan with contrast
Magnetic resonance imaging
Scintigraphy and angiography
Emergency surgery with intraoperative enteroscopy
Barium enema
A 65-year-old woman has a prior history of hospitalization for UGI bleeding from a duodenal ulcer. Which one of the following therapies is not useful for preventing recurrent ulcer hemorrhage?
Long-term maintenance therapy with full dose H2RA or daily PPI
H. Pylori eradication
discontinuation of NSAID intake
ulcer surgery
bland diet
A 68-year-old healthy woman with a history of duodenal ulcer is placed on low-dose aspirin for coronary prophylaxis. Two weeks later she presents to the emergency room in Calmette hospital with one episode of melena . Physical examination showed : blood pressure and resting heart rate of 90 beats per minute without orthostatic changes. Melena is confirmed on rectal examination. Her admission hematocrit is 36%. She is placed on highdose proton pump inhibitor therapy (omeprazole 40 mg b.i.d.). Due to other complications, endoscopy is not performed until the tenth hospital day, and it shows a small (5 mm) duodenal ulcer with a clean base. Biopsy for CLO test is negative. Which one of the following should be performed now?
Treat with misoprostol for an NSAID-related ulcer
Treat empirically with antibiotics for H. pylori
obtain serum gastrin level to exclude Zollinger-Ellison syndrome
perform another test to exclude H. pylori
continue high-dose proton pump inhibitor therapy
An 82-year-old debilitated woman with coronary artery disease and breast cancer presents with hematochezia requiring 4 units of blood. Following colonic preparation, colonoscopy demonstrates fresh blood in the left colon with marked diverticulosis. The right colon is normal and bilious material is seen in the cecal pole. Upon withdrawal of the colonoscope, there was active oozing of blood from the neck of a diverticulum in the distal sigmoid colon. The most appropriate management now is
Supportive care with transfusion requirements as necessary
technetium RBC scan
Angiography
endoscopic therapy of the bleeding diverticulum
immediate surgical therapy
A 65-year-old presents with iron-deficiency anemia, refractory to iron treatment. No history of overt gastrointestinal bleeding, but fecal occult blood tests were positive on 4 of 5 occasions. A previous EGD showed a large hiatal hernia. Two colonoscopies and a small bowel radiographic series were unremarkable. An endoscopic finding of a repeat EGD is shown ulcerative esophagitis. Which of the following is the most appropriate management of this condition?
Endoscopic ligation
Endoscopic sclerotherapy
Laparoscopic Nissen fundoplication
Distal esophagectomy
Oral administration of a proton pump inhibitor twice daily and iron replacement therapy
A 72-year-old woman with cryptogenic cirrhosis has developed progressive dyspnea for the past 3 months. Her laboratory investigations show hemoglobin of 8.4 g/dL with mean corpuscular volume of 62 μm3 and serum ferritin level of 10 ng/mL. Stool specimens are brown but positive for occult blood. Colonoscopy is normal. An endoscopic view of the gastric antrum is shown Angiodysplasia. Which of the following is the most appropriate next step in management of this condition?
Partial gastrectomy or antrectomy
Argon plasma coagulation
Transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS)
Oral administration of proton pump inhibitors twice daily
Oral administration of non-selective beta-blockers
A 62-year-old woman with a past medical history of chronic renal insufficiency presents with iron-deficiency anemia and intermittent melena for 2 months requiring multiple blood transfusions. She underwent multiple endoscopic investigations, including EGD, colonoscopy, CT scan of the abdomen and pelvis, and upper gastrointestinal series. No bleeding source was identified. Wireless capsule endoscopy shows multiple vascular abnormalities in the jejunum . Which of the following is the most like diagnosis?
Dieulafoy’s lesions
Anemia from chronic renal failure
Vascular ectasia
Crohn’s disease
Small bowel diverticulosis
A 68-year-old man presents with intermittent episodes of hematochezia for several months. His stools are normal, but he passes blood clots a few times per week. His past medical history is significant for prostate cancer, for which he received radiation therapy 4 years ago. He denied any weight loss or diarrhea. Physical examination is unremarkable. An endoscopic view of the rectum showed: rectum appears with friability and telangiectasia pale. These findings are limited to the distal rectum. Which of the following is the most likely diagnosis?
Hereditary hemorrhagic telangiectasia
Ulcerative proctitis
Ischemic colitis
Crohn’s colitis
Radiation proctopathy
Regarding patients with upper GI bleeds which is incorrect?
Use of NSAIDs doubles the risk for an upper GI bleed
Urea will increase relative to creatinine in acute bleed
Presence of fresh blood on aspiration of NG tube increases mortality as opposed to a clear aspirate.
Active bleeding seen at endoscopy has a 10% risk of rebleeding after treatment.
Most deaths occur from decompensation of other organ systems rather than exsanguination.
Which of the following therapies is proven to reduce mortality and morbidity in bleeding peptic ulcers?
Endoscopic procedures
H2 antagonists
Proton pump inhibitors
Octreotide
Antacids
Which is not true of bleeding oesophageal varices?
Mortality approaches 25-40%
Use of octreotide IV is as effective as sclerotherapy controlling bleeding in 74-92% of cases.
Sclerotherapy has a high rate of complications (40%) including perforation, aspiration, pyrexia, chest pain, ulcers and strictures.
Endoscopic variceal ligation is as effective as sclerotherapy with fewer side effects.
Use of the sengstaken-blackmore tube is effective in controlling severe bleeding, is easy to insert and has almost no complications
(CS) Une jeunne fille ayant de VIH> 5ans avec CD4 : 45/mm3, et encours de traitement par des TB et ARV (anti-rétroviral débuté 2 semaines après les Anti- TB) avec une bonne réponde aux traitements : CD4 =250/mm3, Charge Viral HIV : indétectable . Mais au J45, elle se présent : Fièvre, asthénie, céphalée et toux. Que pensez- vous dans cette situation?
Nouveau infection opportuniste
Echec du traitement par des anti-TB
Réaction paradoxale
Pneumocystose infection
Méningite à cryptocoque
(CS) A 19-year-old man has donated blood for the first time. Despite having no risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, his blood tests positive for HIV by enzyme immunoassay (EIA). Which of the following statements is correct?
EIA is currently the most specific test for HIV
He might have a false-positive secondary to an unsuspected collagen
Vascular disease
He has a 75% chance of truly being infected with HIV
EIA is an excellent screening test
A Western blot test would be more Sensitive
(CS) A 22-year-old married woman has an High risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, ( her husband died of HIV+ 1 years ago) her blood tests for many times was Negative for HIV by enzyme immunoassay (EIA) . Which of the following statements is correct?
EIA test is not so sensitive
She might have a false-Negative
She has a 50% chance of truly being non infected with HIV
She might have a completed CCR5 mutation
A Western blot test would be more Sensitive
(CS) Parmi les manifestation suivantes, le quelle sont classante pour le stade de SIDA?
Cachexie
Carcinoma insitu
Cancer du sein
Cancer anal
Lymphome de Hodgkin
(CS) La positivité de l `Antigen p 24 est possible à partir de :
7-8jours après infection
10jours après infection
12 jours après infection
20Jours après infection
Tout est faux
(CS) la fenêtre virologique de détection virus est de (temps pendant lequel de détection du virus est impossible)
7-8 jours
10 jours
12-15 jours
20 jours
Tout est faux
La prévention de la pneumocystose pulmonaire chez un VIH
CD4> 300/mm3
CD4 <200/mm3
CD4>250/mm3
CD4<300 >200/mm3
tout est faux
La positivité d`un test ELISA est possible à partir de :
3 jours après infection
5 jours après infection
10jours après infection
>20 jours après infection
Tout est faux
Le risque de transmission du VIH d`une mèreà son enfanten absent de traitement :
Est d`environ 60-65%
Est d`environ 50-55%
Est d`environ 40-45%
Est d`environ 30-35%
Est d`environ 20-35%
Parmi les propositions suivantes, lequel est correct :
Au Cambodge le nombre de personnes infectés par le VIH est estimé à 300000.
L`incident du VIH en Cambodge est de 20000 par an
L`incident du VIH en Cambodge est de 10000 par an
La prévalence du VIH est estimé 0.6 (de population de 15 ans-49 ans) en 2012.
tout est faux
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100
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