New Update Chir-Pedia I (1er semestre) Prf.C.S.Chetana/ Pa Ponnareth

1. Un enfant âgé de 10 ans, est entré dans notre service de chirurgie pour vomique de pus fétide. Sa maladie a remonté depuis une semaine débutée par douleur thoracique, fièvre, dyspnée. Devant ces signes, quel diagnostic pensez-vous ?

2. Une fille âgée de 11 ans venant de Kam pong cham est admise dans le service de chirurgie pour fièvre, dyspnée et douleur thoracique. Quel examen complémentaire demandez-vous en premier intention?

3. Un enfant âgé de 8 ans, est entré dans notre service de chirurgie pour vomique de pus fétide. Sa maladie a remonté depuis une semaine débutée par douleur thoracique, fièvre, dyspnée. L’examen biologique nous montre : la vitesse de sédimentation est à 80 millimètres à la première heure. On constate une hyperleucocytose à 14,4 G/L dont 64 % de polynucléaires neutrophiles. La radiographie thoracique montre un poche abcès de diamètre 40mm X 50mm au niveau de la partie supérieure du poumon droit. Quel est votre indication ?

4. Un enfant âgé de 8 ans, est entré dans notre service de chirurgie pour vomique de pus fétide. Sa maladie a remonté depuis une semaine débutée par douleur thoracique, fièvre, dyspnée. L’examen biologique nous montre : la vitesse de sédimentation est à 80 millimètres à la première heure. On constate une hyperleucocytose à 14,4 G/L dont 64 % de polynucléaires neutrophiles. La radiographique thoracique montre un poche abcès de diamètre 30mm X 50mm au niveau de la partie supérieure du poumon droit. Cet enfant est traité par drainage chirurgical par la mise en place per cutanée un drain dans le poche abcès. Quel type de drain est le plus adapté à ce patient ?

5. Un enfant âgé de 14 ans, admis pour abcès du poumon diagnostiqué par scanner thoracique, le diamètre de l’abcès est de 25mm. Il a traité à l’hôpital provincial par des antibiotiques de type inconnu il y a deux semaines, mais l’état de malade ne s’améliore pas c’est-à-dire fièvre persiste. Dans cette situation nous pensons à soit une antibiothérapie insuffisante, soit une résistance à l’antibiotique que l’on a donné à cet enfant. Si on donne le correct traitement, quelle est la durée de traitement pour ce patient ?

11. Devant un abcès du poumon diagnostiqué par scanner, quel est le diagnostic différentiel le plus difficile à différencier ?

12. Devant un abcès du poumon, quel stade on peut utiliser l’aspiration de pus par la voie endoscopique ?

1. • Comment peut-on définir une pseudarthrose ?

2. • Radiographies de standards de face et de profil du pseudarthrose atrophique.

3. • Cause de pseudarthrose hypertrophique :

4. • Cause de pseudarthrose atrophique

5. • Traiter la pseudarthrose hypertrophique

6. • Traiter la pseudarthrose atrophique

7. • L’avant-bras comprend :

8. • Syndrome de loge antérieure :

9. • Le diagnostic de syndrome de loge est base sur :

10. • La fasciotomie dans le syndrome de loge doit être :

11. • Argument de surveillance de l’hémopéritoine à la suite d’un traumatisme fermé de l’abdomen :

12. • Lacérations parenchymateuses profondes sans atteinte des vaisseaux segmentaires ou hilaires de la rate classifié d’après l’Americaine Association of the sugery of Trauma :

13. • Indication non opératoire de l’hémopéritoine à la suite d’un traumatisme fermé de l’abdomen :

14. • Complication non opératoire de la lésion de la rate stade 2 d’après la classification de l’Americaine Association of Surgery of Trauma post-traumatique :