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Une femme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, oedème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit à la suite de glissement au cours de monter l’ escalier et est tombé sur le coude droit. Le résultats de la radiographie aux urgences est fracture type II de l’olécrane droit. Parmi les propositions suivantes, une proposition est correcte, laquelle ?

Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, le résultats de la radiographie est fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale par le fixateur externe. Quel est le diagnostic le plus appropriée pour ce patient?

Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale mais le patient refuse notre traitement. Quelle est la complication tardive le plus fréquence rencontrée?

Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. L’ IRM du poignet droite montre une fracture du scaphoïde. Quel est le signe clinique qu’ il faut rechercher?

Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. Le diagnostic est fracture du scaphoïde après avoir refait des radiographies de contrôle du poignet au 14em jours. Un an plutard, le patient présente de l’ arthrose du poignet droit. Quel est le facteur le plus souvent favorise d’évolution vers l’arthrose du scaphoïde?

Une femme âgée de 42 ans est entrée au service urgence après un traumatisme violence du poignet gauche. La radiographie montre une luxation antérieure du semilunaire. Quel est le signe clinique qui montre une luxation antérieure du semi-lunaire?

A 12 years old boy receiving long term treatment for spring catarrh, developed defective vision in both eyes. The likely cause is?

A young child suffering from fever and sore throat began to complain of lacrimation. On examination, follicles were found in the lower palpebral conjunctiva with tender preauricular lymph nodes. The most probable diagnosis is?

A female patient 18 years old, who is contact lens wearer since two years, is complaining of redness, lacrimation and foreign body sensation of both eyes. On examination, visual acuity was 6/6 with negative fluorescein test. The expected diagnosis can be?

A 30 years old male presents with a history of injury to the eye with a leaf 5 days ago and pain, photophobia and redness of the eye for 2 days. What would be the most likely pathology?

After 48 hours of a cataract extraction operation, a patient complained of ocular pain and visual loss. On examination, this eye looked red with ciliary injection, corneal oedema and absent red reflex. The first suspicion must be?

A one-month old baby is brought with complaints of photophobia and watering. Clinical examination shows normal tear passages and clear but large cornea. The most likely diagnosis is?

A young patient with sudden painless loss of vision, with systolic murmur and ocular examination reveals a cherry red spot with clear AC, the likely diagnosis is?

A patient of old standing diabetes mellitus noticed sudden muscae volitanes. On examination, the red reflex was dim, with no details of fundus could be seen. He might have?

Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu’il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L’interrogatoire précise qu’il présente une photophobie. La vision n’est pas ameliorable à plus de 3/10 de chaque oeil de loin. L’hospitalisation est décidée parce qu’il suit mal sa scolarité. Quel diagnostic doit être envisagé ?

Vous êtes amené à voir en garde une femme de 70 ans pour des céphalées sus orbitaires violentes, s’accompagnant de vomissements et d’un état de choc modéré. La patiente se plaint de ne plus voir d’un oeil brutalement depuis quelques heures. A l’examen, cet oeil est rouge de facon diffuse. Ces seuls signes orientent vers ?

Vous diagnostiquez une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle chez une femme de 75 ans. Parmi les éléments cliniques suivants, un seul ne fait pas partie de la crise de glaucome aigu. Lequel?

Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué ?

Une femme de 60 ans présente au niveau d’une hémiface des douleurs très violents déclenchée par pense la tête en avant, rhinorrhée purulent gauche. Quel diagnostic évoquez-vous?

Un enfant de 3 ans présente une rhinorrhée muco-purulente permanente bilatérale, une obstruction nasale avec ronflement nocturne, une respiration bouche ouverte et a présenté trois otites aiguës dans les 2 derniers mois. Quel diagnostic envisager?

Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive accompagnée d'épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?

Un barman de 60 ans, gros fumeur, est enroué depuis 4 semaines, se racle la gorge continuellement, à une sensation de corps étranger intralaryngé. Quelle est l’affection la plus probable ?

Un stridor inspiratoire passager, sans toux et sans fièvre peut être dû, chez un nourrisson, à une ?

Un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines etqui s’est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n’y a pas de dyspnée et l’examen fait par le médecin généraliste est normal. Parmi les cinq prépositions suivantes, quel est celle que vous retenez en premier ?

Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage et température à 40°C, abondante salivation. Toute tentative pour l’allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic évoquez-vous ?

Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d’un état asphyxique par dyspnée laryngée. Vous êtes frappé par le refus de l’enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est, probablement, la cause ?

Un homme de 50 ans, suite à une chute sur le verglas, a présenté une fracture métaphysaire inférieure du radius avec déplacement de type de Goyrand-Smith. Cette fracture a été réduite sous anesthésie locorégionale et immobilisée à l'aide d'une attelle plâtrée maintenant le poignet en extension modérée. Dans les jours qui suivent, il se plaint progressivement de douleurs dans les doigts et de dysesthésies. L'extension complète des doigts reste possible et peu douloureuse. Les symptômes sont plus marqués la nuit. Quel diagnostic évoquez-vous d'abord ?

Un enfant de 2 ans mesurant 70 cm se présente à la salle d'urgence avec une fracture du fémur à la suite d'une chute banale de sa hauteur. A l'examen clinique vous remarquez une coloration bleue des sclérotiques et une hyper laxité ligamentaire. Le diagnostic que vous évoquez est ?

Un enfant de 10 mois vous est montré pour une cyphose thoraco-lombaire proéminente. En plus de la cyphose, l'examen révèle un nanisme rhizomélique (membres courts, tronc quasi normal). Le diagnostic évoqué est ?

A la suite d'une chute sur le menton, un patient présente une limitation douloureuse d'ouverture buccale avec impossibilité d'avancer la mandibule et une béance incisive. Le diagnostic est ?

Une femme de 50 ans présente depuis plusieurs années une tuméfaction sous maxillaire évoluant par poussées. L'interrogatoire révèle la notion d'épisodes aigus avec tumefaction douloureuse et inflammatoire. Parfois, une tumefaction apparait au cours du repas. Qu'évoquez-vous?

Une fille âgée de 6 mois a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite avec une dilatation pyélique. La cystographie retrograde réalisée après la stérilité des urines est normale. Quel le diagnostique probable évoquez vous?

Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. L’urographie intraveineuse est normale. Quel est le diagnostic?

A 28 days old male newborn presents with nonbilious vomiting. One week ago, he weighed 4 kg; his current weight is 3.6 kg. On examination his anterior fontanelle is flattened and his mucous membranes are dry. Between episodes of crying an olive-sized epigastric mass is palpable. Laboratory data include: Na 133. K 3.6 CI 93, CO2 28, and capillary pH 7.51. The most likely diagnosis is?

Quelle est la proposition la plus correcte devant un cancer obstructif du colon sigmoide chez un home de 65 ans?

Un patient de 75 ans a subi une cholécystectomie il y a un an.On découvre maintenant un calcul cholédocien résiduel de 7 mm.Quel est le traitement que vous proposeriez parmi les propositions suivantes?

Chez une femme de 40 ans ayant fait une première crise de colique hépatique régressive sous traitement symptomatique, l'échographie abdominale montre une lithiase vésiculaire simple. Quelle est la conduite à tenir?

A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellent état général, vous découvrez une lithiase biliaire vésiculaire à l'échographie. En cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8 mm. Que pensez-vous devoir proposer?

Une femme de 56 ans, sans antécédents notables, présente des crises de colique hépatique qui se répètent de façon rapprochée. Un cliché de l'abdomen sans préparation montre trois images radio-opaques dont l'échographie confirme qu'il s'agit de calculs mobiles dans la vésicule biliaire?

Chez une patiente de 35 ans, en bon état général, jamais opérée et présentant deux calculs dans la VBP, totalement asymptomatique, quelle est la meilleure attitude à adopter ?

Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. Le moyen de traitement pour cette patiente a Fracture du col fémoral?

Quelle est la méthode thérapeutique de choix chez un sujet de 30 ans présentant une fracture déplacée du col fémoral en coxa vara?

Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme?

Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment?

Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique?

Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec presence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles, la radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La classificatrion est Gustilo Type IIb. Les Principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf une?

Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec presence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles, la radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est?

Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche, une impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement minime. Pour ce patient l’indication est le traitement orthopédique, quelle est la proposition le plus raisonnable pour cette indication?

Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. Après l’ accident il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance (3cm). L’indication pour ce patient est d’ostéosynthèse. Quel type d’ostéosynthèse indquez –vous pour avoir une contention solide pour ce patient?

Un patient âgé de 35ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche de type de NEER III. Concernant l’indication thérapeutique, quel est le traitement le plus approprié?

Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour la douleur, déformation et une plaie du bras gauche après l’ accident de la voie publique, résultats de la radiographie du bras gauche montre une fracture comminutive du tiers moyen de l’humérus gauche. Ce patient a subit un traitement orthopédique. Concernant le traitement orthopédique, parmi les propositions suivantes, laquelle la plus raisonnable?

Un l’homme 35 ans vient au service urgente pour douleurs, déformation du bras gauche après accident du voie public. Le résultat de la radiographie du bras gauche montre une fracture du tiers moyen de l’humérus gauche très déplacée. L’ indication chirurgicale est posée. Concernant cette indication, parmi les propositions suivantes, une est plus correcte, laquelle?

Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour l’ accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant le traitement chirurgical, parmi les propositions suivantes, une est exacte, laquelle?

Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre une fracture supra-condylienne de l’humérus gauche sans déplacée. Le traitement orthopédique est la mise une gouttière plâtrée postérieure. Quelle est la durée la plus convenable

Un homme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, oedème et impossible extension active de l’avant bras droit, après chute sur son coude. La radiographie montre une fracture du tiers moyen de l’ olécrâne à sa partie moyen. Quel est le moyen de traitement chirurgical le plus approprié?

Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie public, résultats du radiographie est une fracture d’un tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication therapeutique est chirurgicale. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est une fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche non déplacée. L’ indication therapeutique est orthopédique. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident du voie public. Le résultats du radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée avec des traits de fracture transverses. L’ indication du thraitement est chirurgicale. Concernant l’indication therapeutique, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie est une fracture des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale et la voie d’ bord est antérieure de HENRY pour le radius. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie est fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeitique est chirurgicale et la voie d’ abord est antérieur de HENRY. Concernant l’indication du traitement, quelle est la proposition la plus appropriée?

Une dame âgée de 40 ans, femme de ménage, chute sur la terrasse avec une main en hyper-extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, mais les radiographies en 'urgence sont négatives. En plus, il y a limitation de flexion dorsale du poignet et de flexion palmaire ainsi qu’une douleur au niveau de la tabatière anatomique à la base du pouce. Quel est la conduite thérapeutique le plus approprié?

Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. On fait l’ IRM du poignet droite qui présente de fracture du scaphoïde sans déplacé. Quel est la méthode du traitement orthopédique le plus approprié?

Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite en hyper-extension, elle vous est adressée avec de radiographie par son médecin traitant. Le résultat de la radiographie est la fracture de l’extrémité distale du radius droite sans déplacé. L’ indication thérapeutique est orthopaedique. Concernant la méthode de traitement, laquelle est la plus appropriée?

3 months old infant with watering lacrimal sac on pressing causes regurgitation of mucopus material. What is the appropriate treatment?

Chez un malade atteint de crise de glaucome aigu traité, l’examen ophtalmologique après guérison de la crise, montre une réouverture parfait de l’angle iridocornéen et une normalisation complète de la tension oculaire, de l’acuité visuelle et du segment antérieur. Quelle attitude faut-il adopter pour éviter les récidives ?

Une jeune femme est amenée chez son généraliste après avoir recu de l’ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, présente un blépharospasme, et est photophobe. A l’ouverture forcée des paupières, on constate une hyperhémie conjonctivale et une cornée opalescente. Quel est le geste primordial à effectuer en urgence par le généraliste?

Plusieurs facteurs de risques peuvent favoriser la survenue d’une rétinopahie diabétique et accélérer sa progression, sauf une. Laquelle ?

Un nourrisson de 18 mois a depuis l’âge de 10 mois des otites aiguës récidivantes survenant en moyenne dans les 2 mois et traitées à chaque fois soit par antibiotique, soit par paracentèse suivie d’une antibiothérapie. Dans l’intervalle des otites, les tympans sont rétractés : l’audiométrie est normale. Quel traitement est-on en droit de proposer en premier ?

Un sujet jeune présente une otorrhée chronique fétide. L’otoscopie nous montre une perforation tympanique située au niveau du Schrapnel. L’aspiration ramène quelques lamelles de cholestéatome. Quelle attitude thérapeutique vous semble préférable ?

Un enfant présentant un stridor respiratoire aigu qui s’aggrave vous est amené en urgence. Vous diagnostiquez un pseudo-croup. Votre premier traitement est ?

Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, la triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolentes) depuis 12 heures et l’échographie montre une image de boudin d’invagination à 10heure du soir. Devant ce patient, quelle est votre indication?

Une fille âgée de 5 ans a présenté un reflux vésico-urétéral droit de grade 3. Elle a déjà fait 2 fois d’infection urinaire dans son antécedant. Quel est votre traitement?

Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. Après l’ accident, il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Pour confirmer cette fracture et dégager des autres reliefs de l’épaule, quelle incidence radiologique plus probablement?

Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant. En basant sur les résultats radiographiques, vous suspectez la fracture de l’extrémité distale du radius droite. Concernant les imagerie, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite en hyper-extension, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant. Le résultats de la radiographie est une fracture de Pouteau colles. Parmi les propositions suivantes, une est correcte, laquelle?