Thérapeutique Chir

1. La fracture de la jambe est définie comme :

La classification de fractures ouvertes la plus utilisée est :

4. La classification de Gustilo d’une fracture ouverte n’est pas basée sur :

6. Les principes de traitement d’une fracture ouverte sont suivants, sauf :

Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Classification de Gustilo de cette fracture :

Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Les principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf :

9. Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est :

Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La complication septique mortelle à informer au patient est:

1. La luxation de la hanche est définie comme:

2. Les caractères de l’articulation de hanche sont suivants, sauf:

La variété de luxation de hanche la plus fréquente est :

4. La circonstance de survenue d’une luxation de la hanche est :

La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est :

6. La lésion associée la plus fréquente dans la luxation de hanche est:

7. Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:

10. L’examen pour le dépistage précoce de la nécrose céphalique ischémique après luxation de hanche est:

1- Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur intéressent:

2- La vascularisation de l’extrémité supérieure du fémur est responsable par l’artère :

3- Quelles sont les Trépieds symptomatiques de la fracture de l’extrémité proximale de fémur ?

4- Quelles sont les déformation typique de la fracture de l’extrémité proximale de fémur ?

5- Quel est la cause la plus fréquent dans la fracture du col fémoral ?

6- La classification de GARDEN est basée sur :

7- Quel est l’indication d’un patient âgée de 75Ans, fracture du col fémoral gauche, Garden 4. Il est autonomie avant fracture.

8- Quel est l’indication d’un patient âgée de 60Ans, fracture du col fémoral gauche, Garden 2. Il est autonomie avant fracture.

9- L’indication si dessous, le quel est le plus correct pour ostéosynthèse la fracture du col fémoral Garden 1 et 2 ?

10- L’indication si dessous, le quel est le plus correct pour ostéosynthèse la fracture du trochanter fémoral ?

la tuberculose uro-génitale est contaminée par voie

Les lésions rénales de la tuberculose

Les lésions jeunes de la tuberculose de la voie excrétrice,

Technique de prélèvement de l'urine pour rechercher le BK

le signe le plus fréquemment rencontré dans la tuberculose uro-génitale

Signe le plus probable de la tuberculose urogénitale

On suspect de lésion tuberculeuse sur l'épididyme quand l'épididyme présente:

dans le traitement de la tuberculose uro-génitale if faut contrôler UIV

Le BK disparaisse dans l’urine après le traitement antituberculeux

Traitement par l'association de 3 médicaments antituberculeux :[ isoniazide à la dose de 5mg/kg/j; rifampicine à la dose de 10mg/kg/j ; éthambutol à la dose de 20mg/kg/j;]

Durant le traitement médical antituberculeux il faut dépister une complication:

Durant le traitement médical antituberculeux il faut suivre :

La chirurgie palliative de la tuberculose uro génitale

la rupture intra péritonéale de la vessie est favorisée par :

la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par

la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par

la rupture sous péritonéale de la vessie est caractérisée par

Le traitement de la rupture de la vessie nécessite un drainage vésical

Dans la rupture intra péritonéale de la vessie il faut

Infection urinaire basse est localisée sur :

Mode de pénétration la plus fréquente des bactéries dans les voies urinaires

Le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires.

Techniques de prélèvement de l'urine pour examen ECBU

l'échographie rénale réalisée en urgence devant un tableau de pyélonéphrite aiguë recherche :

L'une des conséquences suivantes de la pyélonéphrite aiguë de la femme enceinte est fausse. Laquelle ?

La pyonéphrose correspond à :

La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est

Pendant la grossesse une bactériurie asymptomatique ne peut pas se compliquer de:

une femme de 22 ans, a depuis 48 heures, des brûlures vésicales et urétrales et une pollakiurie. Chaque miction depuis la veille au soir est hématurique. La réaction de grossesse est positive. Vous évoquez prioritairement :

La découverte d'une bactériurie significative à Proteus totalement asymptomatique chez une femme sans antécédents au 3ème mois de la grossesse :

Vous découvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bactériurie à colibacilles. Cette femme est apyrétique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :

Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aigüe à germes Gram négatif. Indiquez le(s) médicament(s) qu'on peut utiliser avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme :

Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aiguë à bacille Gram négatif. Avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme on peut utiliser pour l'antibiothérapie:

la durée du traitement de Prostatite et orchi-épididymite chez l'homme est:

Traitement de la cystite bénigne chez l’homme

Traitement de la pyélonéphrite aigue obstructive

Une femme enceinte de 4 mois, a une pyélonéphrite aiguë. L'examen cytobactériologique des urines montre une pyurie et une bactériurie significative à E. coli. Parmi les antibiotiques suivants, actifs sur le germe, le ou lesquels pouvez-vous utiliser?

1. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Quel est diagnostic évoqués devant cettte douleur?

2. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. On retient le diagnostic comme au dessus. Quel est le signe de gravité de cette pathologie?

3. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Concernance le diagnostic audessus. Au vu des données de l’exament clinique, quel le niveau anatomique de l’oblitération artérielle?

4. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Devant ce tableau de cette d’ischémie, vous demandez en urgence?

5. Q5- Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Des rectorragies associées à des douleurs abdominales et un syndrome septique dans ce context vous feraient évoquer:

6. Q9- Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Chez cette patiente, en cas de douleurs abdominales paroxystiques associées à un defense abdominale, temperature: 37,6 c, TA: 110/80 mm Hg, Fr: 25/mn, l’examen suivent serait le plus approprié:

7. Q10- Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Votre patiente est finalement opérée du diagnostic évoqué en d’un anévrysme, J2 post-opératoire, elle se plaint d’une douleur abdominale, croissante, associée à des diarrhées, sans defense ou masse à la palpation. Le diagnostic le plus probable est:

1. Quel est le signe clinique le plus constant d’une occlusion intestinale ?

2. Quel est le vrai résultat paraclinique d’une occlusion complète du grêle ?

Dire quel est l’étiologie d’une occlusion par strangulation ?

4. Parmi les réponses ci-dessous, laquelle peut-on dire que c’est une occlusion inflammatoire ?

5. Quelle est la méthode de traitement correcte d’une occlusion par bride ?

6. Dans la réanimation préopératoire d’une occlusion quel médicament ne peut-on pas utiliser ?

7. Dans l’occlusion par tumeur du rectum, quelle incision doit-on choisir pour l’intervention chirurgicale ?

8. Geste à ne pas faire pendant l’intervention d’une occlusion du grêle par compression extrinsèque ?

9. Le symptôme le plus probable d’une appendicite aigue chez une femme est :

10. Une des complications d’une appendicite aigue est :

11. Le diagnostic différentiel proche d’une appendicite est :

13. Dans la complication vasculaire postopératoire d’une appendicectomie le traitement idéal est :

14. Quel est la physiopathologie d’une appendicite aigue ?

15. Le diagnostic d’une appendicite nécessite les examens paracliniques suivants sauf un :

16. La douleur d’une appendicite rétrocaecale est semblabe à la douleur :

17. L’appendicectomie prophylactique est indiquée dans les interventions suivantes :

18. Dans le cas d’une complication septique pariétale après appendicectomie que doit on faire ?

19. Un des accidents ci-dessous est considéré comme traumatisme ouvert de l’abdomen :

20. Dans un traumatisme du rein gauche la conduite à tenir est :

21. Le diagnostic d’une rupture du grêle après contusion abdominale se fait rapidement par :

22. Evaluation au début d’une plaie de l’hypogastre par polytraumatisme :

23. La chirurgie d’emblée pour un traumatisme de l’abdomen est indiquée dans le cas de :

24. Pendant l’intervention chirurgicale pour plaie du colon transverse le geste réalisé est :

25. Une des complications post-opératoires de la contusion du pancréas est :

26. Le geste important pour le diagnostic d’une hémorragie interne post traumatique est :

1. Concernant l’ anatomie de l’ olécrâne ,la grande cavité sigmoïde est formée par

2. Concernant le mécanisme de la fracture de l’ olécrâne, Quelle proposition indique le mécanisme direct de la fracture ?

3. Concernant les signes cliniques dela fracture de l’ olécrâne , une proposition est correcte , laquelle ?

4. La classification de la fracture de l’ olécrâne type II , parmis les proposition suivantes , laquelle est correcte?

5. Concernant la fracture de l’ olécrâne ,l’ évaluation du member atteint avant d’ operation spécialement sur :

6. Concernant la physiologie du coude , Parmis les proposition suivant sur les facteurs qui sont responsables de la stabilité du coude, une proposition est correcte , laquelle ?

7. Concernant le traitement de la fracture de l’ olécrâne , parmis les objectifs suivants , un est correct , lequel ?

8. Concernant le traitement de la fracture de l’ olécrâne parmi les traitements orthopédiques suivants , un est correct , lequel ?

9. Concernant l’indication du traitement chirurgical de la fracture de l’ olécrâne , parmis les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant la technique du traitement de la fracture de l’ olécrâne par Haubannage , parmis les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant l’ Axe de prono-supnation de l’ avant bras , parmis les propositions suivantes , une est correct ,laquelle ?

Concernant le trait de la fracture des 2 os de l’ avant bras , selon la classification OTA , fracture type II est :

Concernant l’ Indication orthopedique de la fracture des 2 os de l’ avant bras , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant l’ Indication chirurgicale de la fracture des 2 os de l ‘avant bras , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant le traitement orthopédique des fractures des 2 os de l’ avant bras , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant le traitement chirurgical des fractures des 2 os de l’ avant bras ,parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ? :

Concernant les fractures des 2 os de l’ avant bras , la voie d’ abord HENRY’S est :

Concernant le traitement de la fracture des 2 os de l’ avant bras , la voie d’ abord antérieur de l’ avant bras se trouve entre :

Concernant le traitement des fractures des 2 os de l’ avant bras, le fixateur externe est indiqués dans :

Concernant la technique opératoire de la fracture des 2 os de l’ avant bras , pour aborder le radius , quelle est la position du patient ?

21. Concernant l’ anatomie de l’ extrémité inférieure du radius , le styloïde radiale est plus long que le styloïde cubitale à environ :

Concernant la classification de la fracture de l’ extrémité inférieure du radius selon AO , OTA , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant l’ imagerie de la fracture de l’ extrémité inférieure du radius ,parmis les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant l’ Evolution de la fracture de l’ extrémité distale du radius si l ‘angulation est supérieure à 20 degrés ,parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant le traitement orthopédique de la fracture de pouteau colles , parmi les propositions suivantes ,une est correcte , laquelle ?

Concernant la fracture marginale antérieure de l’ extrémité distale du radius , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant la fracture distale du radius traitée par embrochage percutanée , quelle est la technique la plus utilisée ?

Concernant la fracture distale du radius traitée par la technique de KAPANDJI , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

31. Concernant l’ anatomie des os de la main , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant l’ anatomie et physiologie de la main , il y a 2 métacarpes fixes et 3 métacarpes mobiles , quells sont les métacarpes mobiles ?

Concernant le traitement orthopédique et chirurgical du traumatisme de la main , le plupart de la fracture est traité par :

Concernant le traitement orthopédique du traumatisme de la main , la position d’ immobilization est

36. Concernant l’ Indication chirurgicale de la fracture des métacarpes ,parmi les propositions suivantes , une est correcte ,laquelle ?

Concernant la tactique opératoire de la fracture des métacarpiens , parmi les propositons suivantes , une est correcte , laquelle ?

Concernant la fracture des métacarpiens , la fracture de Bennett est une fracture :

40. Concernant les fractures des phalanges , l’ indication chirurgicale est faite lors d’ une déplacement en angulation à partir de :

Concernant la fracture épiphysaire du 3em phalange , parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?

42. Concernant l’ anatomie du carpe , il y a 2 rangés des osselets, le premier et le deuxiem rangés . Le premier ranges contient :

Concernant le signe Clinique de la fracture du scaphoïde , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

44. Concernant la fracture du scaphoïde , quell est le facteur qui favorise l’ évolution vers l’ arthrose ?

Concernant la methode du traitement orthopédique de la fracture du scaphoïde , le plâtre antibrachio-palmer doit :

46. Concernant l’ Indication chirurgicale de la fracture du scaphoïde parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?

Concernant la technique opératoire de la fracture du scaphoïde ,parmi les propositions suivantes une est correcte , laquelle ?

48. Concernant le traumatisme ancien du carpe , le Scapho-Lunate Advanced collapse est causé par :

51. Concernant le traitement de la luxation rétrolunaire du carpe , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

5. តើគេព្យាបាល Malformation anorectale formes bases តាម méthode ណា:

1- L’échographie montre une image d’un boudin d’invagination intestinale, tandis que le lavement opaque ne montre pas cette image, mais la douleur abdominale paroxystique et la rectorragie persistent. Qu’est ce que vous pensez?

2- L’image, en faveur d’une sténose hypertrophique du pylore, à la radiographie de l’abdomen sans préparation de face .

La valeur de l’épaisseur du muscle lisse du pylore qui témoigne une sténose hypertrophique du pylore d’un nouveau-né à terme.

Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, le triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolantes), l’échographie montre une image de boudin d’invagination et la radiographie de l’abdomen sans préparation montre des images hydro-aérique. Devant ce patient, quell est votre indication ?

Quelle est la complication la plus grave, post-opératoire, d’une sténose hypertrophique du pylore opéré par la pyloromyotomie extra-muqueuse d’après Ramstedt ?

Définir l’ invagination intestinale aigue simple.

Contre-indication de désinvagination pneumatique dans les invaginations intestinales aigues de l’enfant.

Danger de perforation de désinvagination pneumatique des invaginations intestinales aigues de l’enfant.

Complication per-opératoire de la pyloro-myotomie extra-muqueuse dans la sténose hypertrophique du pylore.

Comment peut-on diagnostiquer de sténose pylorique post-opératoire des sténoses hypertr0phiques du pylore ?

5. Examen clinique en faveur d’une torsion testiculaire :

6. Examen paraclinique devant une suspicion d’une torsion testiculaire :

7. Qu’est ce qu’il faut faire devant une suspicion d’une torsion testiculaire :

8. Ce qu’il faut prévenir les parents avant l’intervention chirurgicale d’une torsion testiculaire:

9. La pratique de l’intervention chirurgicale de torsion testiculaire :

10. Qu’est ce que vous faites devant un homme de 18 ans tordu pour une douleur scrotale gauche aiguë et le testicule gauche dur rétracté vers le haut à l’examen physique?

1. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement) Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?

2. Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?

3. Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?

4. Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment ?

5. Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?

1. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement). Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?

2. Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?

3. Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?

4. Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible.

5. Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?

1. Une proposition VRAIE pour une sténose de l’urètre :

2. Un patient de 25 ans entré aux urgences pour un traumatisme du bassin lors un accident et présence d’un globe vésical. Quel est la cause le plus probable de cette rétention aiguë d’urine ?

Un patient de 25 ans entré aux urgences pour un traumatisme du bassin lors un accident et présence d’un globe vésical. Le patient est stable sur le plan hémodynamique, quelle est votre prise en charge de cette rétention aiguë d’urine ?

Un patient de 25 ans entré aux urgences pour un traumatisme du bassin lors un accident et présence d’un globe vésical. Le patient est stable sur le plan hémodynamique Trois mois après ostéosynthèse de fracture du bassin et cystostomie sus-pubienne, le patient peut marcher et revient à la consultation en urologie. Qu’est-ce que vous pouvez faire (paraclinique) pour confirmer la zone et la longueur exacte de la sténose ?

5. Un mécanisme qui n’est pas la cause de sténose urétrale :

6. Une proposition FAUTE concernant le traitement de sténose urétrale :