Last Pro Mannagement 4 (1-81) (1-162) Messi 1

1) 3 months old infant with watering lacrimal sac on pressing causes regurgitation of mucopus material. What is the appropriate treatment?

2) A 23 year – old, male living in Pursat, he come to see the Doctor at KSFH on 30.6.16. This patient brought to the hospital by his mother because of strange behavior, poor sleep, spoke nonsense, irritable. This problem stated for 1 week after he had conflict with his neighbor. BP : 120/70 , T : 37, Pulse : 60/mn. What is the most likely appropriate treatment for this patient ?

3) A 25 years old woman with a history of schizoaffective disorders, she did not sleep, irritable, spoke nonsense, want to run away. She was by the general doctor from the emergency unit. She is six weeks pregnant. Her BP: 120/80mmgh, pulse: 102/mn. The medical illness reveals no pathology noted. Which is the following medication need to be most urgently for the treatment?

4) A 26-year old woman in her first trimester of pregnancy presents with a 2-day history of right lower quadrant pain and fever. Physical examination reveals a tender, palpable, right lower quadrant mass. There is no evidence of peritonitis or systemic sepsis. Laboratory evaluation is remarkable for mild leukocytosis, and abdominal ultrasound demons trates an inflammatory mass but no evidence of abscess. As the surgeon on call, your recommendation would be

5) A 30 ans, l'homme présente à la baie de réanimation avec des blessures par balles dans la partie antérieure et postérieure gauche poitrine. Bien que dans la détresse et dyspnée, le patient est coopératif. Il a une perméabilité des voies aériennes et se déplace toutes les extrémités. Son pouls est de 120 / min, la pression artérielle est 120/90 mm Hg, et la fréquence respiratoire est de 30 / min. Il a bondissait pouls distaux, et pas d'autres blessures sont identifiés à l'examen secondaire. X-ray de la poitrine révèle fluide dans l'espace pleural, et une gauche thoracotomie à tube thoracique donne 600 ml de rouge vif fluide. Au cours de la prochaine heure 750 ml de sang est recueilli. Quelle est la prochaine étape la plus appropriée dans la gestion?

6) A 32 years old woman with a diagnosis of schi zoaffective disorder being treated with clozapine was found to have mild neutropenia on routine bl ood investigation. Which of these psychotropic drug is the most likely to have a beneficial effect in correcting this patient’s neutropenia?

7) A 32-year-old female presents with her third episode of symptomatic peptic ulcer. She has previously undergone multiple upper endoscopies, which have shown a non-healing-benignappearing antral ulcer. Multiple biopsies have always been negative for malignancy and gastritis. H. Pylori testing with both CLO tests and stool antigen are negative. Serum gastrin is normal. Which one of the following should be considered now?

8) A 33 years old woman with a history of schizoaffective disorders is referred for assessment the obstetric team. She has just giving birth to a healthy baby and wishes to breastfeed. They are seeking immediately advice regarding her medication and the risk of breast feeding. Which is of the following medications needs to be the most urgently treated?

9) A 35 years old man on lithium for one year for the treatment of bipolar is brought to emergency by his family due to disorientation in his mental state. Following examination give the suspect lithium toxicity. Which of the following would be the most concern?

10) A 35 years old man with a history of schizoaffective disorders comes with urinary retention. Which of the following medications is most likely to be responsible?

11) A 44 years old woman is attending for treatment of bipolar affective disorders. A routine blood investigation reveals a raised ALP and gamma GT. Which of the following drug is the most caused this abnormality?

12) A 45-year-old presents to the emergency department with a chief complaint of productive, blood-tinged cough for 2 months. His temperature is 40.1°C (104.2°F) and heart rate is 105/min. On physical examination he appears cachectic, and pulmonary rales are heard throughout his lung fields. X-ray of the chest reveals multiple bilateral upper lobe cavitary lesions with associated intrathoracic adenopathy. Results of sputum culture are pending. Which of the following tuberculosis medications can potentially cause optic neuritis?

13) A 50 years old woman with a diagnosis of bipolar affective disorder and epilepsy has been well maintained on sodium valproate. She recently has a relapse both illnesses after a second medication was introduced. Which of these medication is the most likely responsible for her relapse?

14) A 62-year-old asymptomatic woman is noted to have multiple myeloma and an elevated calcium level, but no bone lesions or end-organ damage. Which of the following therapies is useful for immediate treatment of the hypercalcemia?

15) A 65 years old woman is referred for assessment the cardiology therapist. He has a history of unstable angina and has become depressed. Which of the following antidepressants would be the most suitable for treating this patient?

16) A 65-year-old presents with iron-deficiency anemia, refractory to iron treatment. No history of overt gastrointestinal bleeding, but fecal occult blood tests were positive on 4 of 5 occasions. A previous EGD showed a large hiatal hernia. Two colonoscopies and a small bowel radiographic series were unremarkable. An endoscopic finding of a repeat EGD is shown ulcerative esophagitis. Which of the following is the most appropriate management of this condition?

17) A 65-year-old woman has a prior history of hospitalization for UGI bleeding from a duodenal ulcer. Which one of the following therapies is not useful for preventing recurrent ulcer hemorrhage?

18) A 68-year-old healthy woman with a history of duodenal ulcer is placed on low-dose aspirin for coronary prophylaxis. Two weeks later she presents to the emergency room in Calmette hospital with one episode of melena. Physical examination showed: blood pressure and resting heart rate of 90 beats per minute without orthostatic changes. Melena is confirmed on rectal examination. Her admission hematocrit is 36%. She is placed on highdose proton pump inhibitor therapy (omeprazole 40 mg b.i.d.). Due to other complications, endoscopy is not performed until the tenth hospital day, and it shows a small (5 mm) duodenal ulcer with a clean base. Biopsy for CLO test is negative. Which one of the following should be performed now?

19) A 72-year-old woman with cryptogenic cirrhosis has developed progressive dyspnea for the past 3 months. Her laboratory investigations show hemoglobin of 8.4 g/dL with mean corpuscular volume of 62 μm3 and serum ferritin level of 10 ng/mL. Stool specimens are brown but positive for occult blood. Colonoscopy is normal. An endoscopic view of the gastric antrum is shown Angiodysplasia. Which of the following is the most appropriate next step in management of this condition?

20) A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellent état général, vous découvrez une lithiase biliaire vésiculaire à l'échographie. En cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8 mm. Que pensez-vous devoir proposer?

21) A nurse sustains a needle stick from a patient who is known to be HBsAg-positive. She has been vaccinated previously with hepatitis B vaccine and is a known nonresponder. What post-exposure prophylaxis should the nurse receive?

22) A patient comes to consult you because of fatigue and he presents a Cushing syndrom. And in the interrogation you find that the patient uses lots of Dexamethasone but recently stops because of gastric intolerence. Clinical examination shows: BP 100/50, HR 100/mn. What you do first?

23) Actuellement, la thérapeutique généralement conseillée en France dans un cancer du sein survenant chez une femme de 45 ans, porteuse d’un cancer inférieur à 1 cm du quadrant supéroexterne sans ganglion axillaire palpable:

24) Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est l’indication l’accouchement dans le placenta praevia recouvrant :

25) An 82-year-old debilitated woman with coronary artery disease and breast cancer presents with hematochezia requiring 4 units of blood. Following colonic preparation, colonoscopy demonstrates fresh blood in the left colon with marked diverticulosis. The right colon is normal and bilious material is seen in the cecal pole. Upon withdrawal of the colonoscope, there was active oozing of blood from the neck of a diverticulum in the distal sigmoid colon. The most appropriate management now is:

26) Au cours d’un relais héparine - Sintrom® (Acénocoumarol) vous obtenez les résultats suivants : temps de céphaline kaolin = 1,5/témoin, taux de prothrombine 26 %. Choisissez, en fonction de ces résultats, l’attitude convenable?

27) Chez un malade atteint de crise de glaucome aigu traité, l’examen ophtalmologique après guérison de la crise, montre une réouverture parfait de l’angle iridocornéen et une normalisation complète de la tension oculaire, de l’acuité visuelle et du segment antérieur. Quelle attitude faut-il adopter pour éviter les récidives ?

28) Chez une femme de 40 ans ayant fait une première crise de colique hépatique régressive sous traitement symptomatique, l'échographie abdominale montre une lithiase vésiculaire simple. Quelle est la conduite à tenir?

29) Chez une patiente de 35 ans, en bon état général, jamais opérée et présentant deux calculs dans la VBP, totalement asymptomatique, quelle est la meilleure attitude à adopter ?

30) En consultation une jeune fille de 18 ans, vierge, se plainte des hémorragies génitales anarchique depuis 2mois, ménarchie à l'âge de 13 ans. A l'interrogatoire : les saignements sont espacés une dizaine à quinzaine de jours, et chaque fois dure 3 à 4 jours faite de sang rouge vif. Elle change 8 fois de linge par jour. Sa mère n'ètait jamais prise de tel hormone. A l'échographie vous notez que l'utérus mesure 30mm d'épaisseur, et sa cavité non élargie, les 2 ovaires sont normaux. La TA 90/50mmHg, température 37ºC, pouls 105/mn, taille 163cm, poids 45 kg. Quel est votre schéma de traitement devant une insuffisance lutéale provoquant une hémorragie foctionnelle de moyenne abodance ?

31) En consultation une jeune fille de 18 ans, vierge, se plainte des hémorragies génitales anarchique depuis 2mois, ménarchie à l'âge de 13 ans.A l'interrogatoire : les saignements sont espacés une dizaine à quinzaine de jours, et chaque fois dure 3 à 4 jours faite de sang rouge vif. Elle change 8 fois de linge par jour. Sa mère n'ètait jamais prise de tel hormone.A l'échographie vous notez que l'utérus mesure 30mm d'épaisseur, et sa cavité non élargie, les 2 ovaires sont normaux. La TA 90/50mmHg, température 37ºC, pouls 105/mn, taille 163cm, poids 45 kg. Dans le contexte de la jeune fille, quelle est la cause iatrogène le plus probable ?

32) Femme de 30 ans, mariée, est venue vous voir en consultation par ce qu’elle souhaite avoir un bébé. Elle est sous Dépakine depuis 5 ans pour son épilepsie généralisée. Quelle est la meilleure proposition que vous allez lui donner?

33) Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, la triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolentes) depuis 12 heures et l’échographie montre une image de boudin d’invagination à 10heure du soir. Devant ce patient, quelle est votre indication?

34) Interne de garde, vous avez diagnostiqué une hémorragie sous arachnoïdienne devant une céphalée aiguë, brutale, inhabituelle et le scanner cérébral le confirme, quelle est la proposition exacte?

35) Jeune homme 22 ans, étudiant présente au service pneumologie à cause de maux de tête, malaise, et une fébricule depuis 10 jours. Il se plaint également d'une toux non productive de 7 derniers jours. Radiographie thoracique montre des infiltrats péri bronchiques. Quel est le traitement empirique le plus approprié pour ce patient?

36) Le 16/11/2014, 20h40, Vous êtes interne au service urgence porte d’un hôpital à Phnom Penh. Monsieur C.V, âgé de 53 ans amené par son fils pour une émission de selle noirâtre une fois à 17 heures. 21h30. La ligature des varices oesophagiennes a été réalisée avec succès. Quels types de traitement prescrivez-vous pour la prévention de l'encéphalopathie chez ce patient?

37) M. K, 52 ans se présente pour une lésion prurigineuse de la main gauche; évoluant depuis 1 semaine. Ce patient exerce la profession de boucher. Il est marié et a 3 enfants. Il ne prend aucun traitement. Il a 2 chats à la maison. Quel est le traitement le plus propriété à prescrire?

38) Madame P.75 ans, suivie en cardiologie pour une valvulopathie et fibrillation auriculaire, sous antivitamine K, admise en neurologie pour hémiplégie gauche liée à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien droit. Le troisième jour elle avait fait une crise partielle complexe hémicorporelle gauche. Quel antiépileptique que vous allez lui prescrire?

39) Madame R, enceinte de 7 mois présente un épisode de métrorragie isolée, elle a des antécédents de l’avortement depuis 2 ans, mère de 2 enfants et pas autres antécédents médicaux et chirurgicaux. La prise en charge immédiate proposée en urgence devant ces deux étiologies les plus fréquentes ( placenta praevia et hématome rétroplacentaire ) est indiquée ci-dessous, il s’agit d’une urgence diagnostique et thérapeutique,sauf une proposition est fausse,la quelle ?

40) Madame R, enceinte de 7 mois présente un épisode de métrorragie isolée, elle a des antécédents de l’avortement depuis 2 ans, mère de 2 enfants et pas autres antécédents médicaux et chirurgicaux. Suite de la prise en charge pour ces 2 étiologies, sauf une proposition est incorecte, la quelle ?

41) Madame R, enceinte de 7 mois présente un épisode de métrorragie isolée, elle a des antécédents de l’avortement depuis 2 ans, mère de 2 enfants et pas autres antécédents médicaux et chirurgicaux. Suite de la prise en charge pour ces 2 étiologies, sauf une proposition est incorecte, la quelle ?

42) Madame X, 69 ans, ancien accident vasculaire cérébral ischémique, admise en neurologie pour des séries de crises tonico-cloniques depuis deux jours. Quel est votre conduite à tenir la plus appropriée pour cette patiente?

43) Melle S. 27 ans, présente une éruption du visage depuis plusieurs jours, associée à une asthénie et des arthralgies d'horaire inflammatoire. Elle est employée de l'usine textile. Elle est en concubinage et n'a pas d'enfant. Elle ne prend aucun traitement en dehors d'une pilule oestro- progestative. Cette éruption est évocatrice d'un lupus cutané aigue. Hémogramme, urée, créatininémie, ionogramme, ASAT, ALAT sont dans la limite normale. Pas de protéinurie en bandelette urinaire. Signe vital est normal. Quel traitement prescrivez-vous?

44) Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta S’il ya de l’hémorragie, mais la délivrance ne peut se faire, quelle est leur première prise en charge ?

45) Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Après la délivrance artificielle et révision utérine, l’utérus bien rétracté mais l’hémorragie persiste, quelle est la première intention de leur prise en charge ?

46) Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Comment peut-on faire le diagnostique en face de cette rétention totale ?

47) Melle R, âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quel est la première geste de la prise en charge devant cette hémorragie ?

48) Mme B 50 ans vient consulter pour une perte de sang rouge importantes de quantité abondante depuis une semaine. A l’interrogatoire, elle précise que ses règles antérieures étaient régulières. Elle a eu ses ménarches à 12ans, se mariée à 16 ans. Sa fille unique a 35 ans en bonne santé. Elle pratique de gymnastique 5 fois par semaine. Elle est encore règlée. Son dernier frottis cervico-utérin a été réalisé par un médecin gynécologue il ya un an et était normal. A l’examen : TA : 105/62 mmHg, pouls 110/mn, température 37,2°C, taille 1,60m, poids 55kg, Abdomen souple et non douloureux. Au spéculum, le col est normal, le sorte de l’endocol. Le TV met en évidence un utérus volumineux comme une grossesse de 2 mois, les annexes sont non perceptibles. L’examen ne déclenche aucune douleur. A l’échographie,on trouve que la cavité utérine s’épaissie. Si cette dame a eu 45 ans et l’examen anatomopathologique décèle aucune malignité de ce produit de curetage, et affirme de l’hyperplasie de l’endomètre relative à une hyperestrogénie entrainant un cycle anovulatoire, quel est le traitement le plus probable ?

49) Mme S, suivie pour sa 2ème grossesse, consulte ce jour à 24 SA, elle présente une tension artérielle à 150/60 mmHg aux 2 bras en position allongée. Quel examen très simple devez-vous pratiquer dans votre cabinet ? Si celui-ci est négatif, quel est le traitement à adopter ? Quelle est la décision à faire pour cette patiente HTA gravidique ?

50) Mme S, suivie pour sa 2ème grossesse, consulte ce jour à 24 SA, elle présente une tension artérielle à 150/60 mmHg aux 2 bras en position allongée. Quel examen très simple devez-vous pratiquer dans votre cabinet ? Si celui-ci est négatif, quel est le traitement à adopter ? Traitement médicamenteux : quelle est l’hypotenseur plus favorable à adopter pour cette patiente ?

51) Mme S, suivie pour sa 2ème grossesse, consulte ce jour à 24 SA, elle présente une tension artérielle à 150/60 mmHg aux 2 bras en position allongée. Quel examen très simple devez-vous pratiquer dans votre cabinet ? Si celui-ci est négatif, quel est le traitement à adopter ? Quel est le critère et le motif d’hospitalisation en urgence de cette patiente pour ce schéma de traitement déjà adopté ?

54) Mme X, est de groupe O rhésus positif phénotype C+, E-, c+, e+, K- et doit etre transfusée en concentrés de globules rouges phénotypés. Quel est celui que l’on peut lui transfuser ?

55) Monsieur D…, 69 ans, présente des épisodes de fibrillation auriculaire paroxystique sur cardiopathie hypertensive et insuffisance mitrale minime (grade I). Une anticoagulation au long cours par antivitamine-K est prescrite afin de prévenir le risque d'embolie artérielle systémique. Quel est l'INR cible recommandé dans ce contexte?

56) Monsieur JF âgé de 61ans ayant une altération de l'état général. Le bilan complet a montré une tumeur de tête du pancréas (30mm) de type adénocarcinome sans envahissement locorégional ni métastase à distance. Quel est le taux de survie à 5ans pour ce patient s'il est d'accord pour l'opération?

57) Monsieur K, 65 ans, vient vous voir à la consultation pour oedème des membres inférieurs apparus progressivement depuis 3 semaines. Il a des antécédents de diabète de type 2 et d’HTA compliqués d’insuffisance rénale chronique, sous IEC et insuline. A l’examen : TAS = 12. Les résultats sanguins du même jour montrent : urée = 0.95g/L et créatinine = 260μmol/L, Na❺ = 137mmol/L et K❺ = 4,5mmol/L. Il y a 6 mois, la créatininémie était à 250μmol/L. Vous décidez de prescrire un diurétique en plus du traitement habituel. Parmi les diurétiques suivants, lequel le plus approprié ?

58) Monsieur S, 28 ans, venu en consultation pour des épisodes de perte de conscience et révulsion oculaire avec attitude tonique des membres , apparu surtout pendant le sommeil. Examen clinique est normal. EEG en intercritique montre des ondes lentes pointues en bouffées de temps en temps. Quel est votre conduite à tenir?

59) Monsieur Sok, 39 ans, conducteur de poids lourd, est venu vous voir en consultation pour deux épisodes de chute et perte de connaissance avec convulsion. TDM cérébral est normal. Son père a été traité comme crise Grand mal aussi. Quel est votre meilleure décision pour ce patient?

60) Monsieur XK âgé de 56ans ayant la pancréatite chronique. Il a la douleur quand il mange n'importe quoi. Il vient vous voir pour le régime. Quelle est la meilleure recommandation pour lui?

61) Mrs Q, 24 year-old, is a pregnant. She comes to see you in OPD to screen for gestational diabetes. Then before starting the test your nurse checks her capillary blood glucose and finds 170mg/dl. There’re no technical problems regarding the glucometer. Would continue the OGTT? Why?

62) Mrs. A, 20 year-old, comes to OPD for prenatal consultation. In the past she has no medical history. As part of the prenatal consultation with her gynecologist her lab results shows: Hb 10g/dl, fasting blood glucose 110mg/dl, A1C 6.3%. What could be the best option for her?

63) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre une fracture suprafile condylienne de l’humérus gauche sans déplacée. Le traitement orthopédique est la mise une gouttière plâtrée postérieure. Quelle est la durée la plus convenable?

64) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour l’ accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant le traitement chirurgical, parmi les propositions suivantes, une est exacte, laquelle?

65) Patient de 45 ans aux urgences pour hémoptysie depuis 2 mois. La température 40,1°C et fréquence cardiaque 105 par min. L’examen physique état cachectique et râle crépitant. Le cliché de radiographie thoracique révèle une excavation du sommet associé adénopathie médiastinale et céphalée. Vous recherchez la localisation la tuberculose extra pulmonaire. Quelle est la forme clinique la tuberculose doit associée?

66) Plusieurs facteurs de risques peuvent favoriser la survenue d’une rétinopahie diabétique et accélérer sa progression, sauf une. Laquelle ?

67) Quelle classe médicamenteuse à visée anti-ischémique doit être préférée en première intention, en l'absence de toute contre-indication, chez un homme de 53 ans présentant un angor stable d'effort?

68) Quelle est l'attitude thérapeutique à proposer chez un homme de 50 ans, en bon état général chez lequel le bilan d'extension d'un cancer du rectum à 4 cm de la marge anale découvre une métastase hépatique unique superficielle du segment VI de 2 cm de diamètre ?

69) Quelle est la méthode thérapeutique de choix chez un sujet de 30 ans présentant une fracture déplacée du col fémoral en coxa vara?

70) Quelle est la proposition la plus correcte devant un cancer obstructif du colon sigmoide chez un home de 65 ans?

71) Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Si la patiente présente un placenta praevia marginal en travail, quelle est la conduite obstétricale qu’on doit réaliser ?

72) Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Après stabilisée de quelques jours, Madame Z présente une nouvelle épisode de métrorragies abondantes et associées à une souffrance foetale importante, quelle est la prise en charge ?

73) Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z, consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Il s’agit d’une urgence thérapeutique du placenta praevia, mais l’objectif est de poursuivre la grossesse dans le but de dépasser les 34 SA, quelle proposition qui n’est pas nécessaire ?

74) Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z, consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? La conduite de poursuivre la grossesse dans le but de dépasser les 34 SA, quelle proposition qui est inutile ?

75) TAS, a 40-year-old man, was diagnosed with chronic hepatitis C infection 5 years ago (viral genotype 2). His primary risk factor is intravenous drug use. He has been diagnosed with chronic active hepatitis. What specific treatment do you recommend for chronic hepatitis C infection for TAS?

76) TAS, a 40-year-old man, was diagnosed with chronic hepatitis C infection 5 years ago (viral genotype 2). His primary risk factor is intravenous drug use. He has been diagnosed with chronic active hepatitis. Which of the following is the most important goal of treating chronic viral hepatitis C infection?

77) Un enfant présentant un stridor respiratoire aigu qui s’aggrave vous est amené en urgence. Vous diagnostiquez un pseudo-croup. Votre premier traitement est ?

78) Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est une fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche non déplacée. L’ indication therapeutique est orthopédique. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

79) Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident du voie public. Le résultats du radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée avec des traits de fracture transverses. L’ indication du thraitement est chirurgicale. Concernant l’indication therapeutique, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

80) Un homme 23 ans, est vu à l’urgence pour l'apparition soudaine, de douleur thoracique de type pleural du côté droit qui a développé il y a 30 minutes pendant qu'il regardait la télévision. Le patient se plaint également de la difficulté à respirer. Il n'a pas d'antécédents médicaux avant, ni de tabagique, ni de drogues intraveineuse, ni médicamenteux. Sa température est de 37,3°C, la pression artérielle est 130/82 mm Hg, le pouls est de 92 /min et taux normal, respiratoire est de 20 /min et peu profonde, et la saturation en oxygène est de 98% en ambiant. Son indice de masse corporelle est de 18 kg / m². Une diminution de murmure vésiculaire, et une diminution de vibration vocale. Radiographie thoracique montre un pneumothorax de 10% du côté droite et la trachée est en ligne médiane.Lequel des éléments suivants est la prise en charge initiale la plus appropriée?

81) Un homme 35 ans sans-abri présente au service d'urgence en motif de la toux et de la fièvre. Il est en intoxiqué. Il boire environ un cinquième de vodka chaque jour et confirme une histoire de gros delirium et les pannes. Radiographie thoracique montre importante liquide dans le segment supérieur du lobe inférieur droit. Lequel des éléments suivants est première ligne le plus approprié pour le traitement de l'état de ce patient?