( Last ) Pro Diagnostic (191-262) DKG 1
Pro Diagnostic Quiz
Test your medical knowledge with our comprehensive Pro Diagnostic quiz! Dive into 72 challenging questions covering a wide array of clinical scenarios and complications that arise in the medical field.
Whether you're a student, a healthcare professional, or simply someone interested in medicine, this quiz is designed to enhance your learning and assessment skills.
- 72 Multiple Choice Questions
- Topics include Orthopedics, Obstetrics, and Emergency Medicine
- Test your diagnostic skills and medical understanding
191) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. En dehors de nécrose de la tête fémorale, quelle est la complication tardive fréquente après l’ostéosynthèse de la fracture du col?
. Complication septique locale de la plaie
. Cal vicieuse
. Complication thromboembolique
. Pseudarthrose
. Complication de décubitus.
Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?
. Hémorragie et Choc
. Infection grave du pelvis
. Lésion de l’appareil urinaire
. Embolie pulmonaire
. Embolie graisseuse
Une femme de 30ans, vient consulter au votre cabinet à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée Parmi ces étiologies que vous devez évoquer devant toute fièvre de la grossesse, quelle est la pathologie qui est la propre conséquence possible de cette infection ?
Listériose, par argument de gravité
Pyélonéphrite aiguë, cause la plus fréquente
Menace d’accouchement prématurée (MAP)
Infection materno-foetales : Rubéole, Toxoplasmose, CMV, Hépatite, virale, VIH
Causes digestives : Appendicite aiguë, Cholécystite aiguë
Une femme de 30ans, vient consulter au votre cabinet à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée Quel est le bilan clinique ou paraclinique pour évaluer le retentissement foetale de cette fièvre ?
Un examen clinique : Rechercher la présentation du foetus
Prise de la température maternelle régulièrement
Mensuration de la hauteur utérine
Prélèvement vaginal et ECBU
Une échographie obstétricale : Evaluation du bien-être foetal
Une femme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, oedème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit à la suite de glissement au cours de monter l’ escalier et est tombé sur le coude droit. Le résultats de la radiographie aux urgences est fracture type II de l’olécrane droit. Parmi les propositions suivantes, une proposition est correcte, laquelle ?
Fracture comminutive, non déplacé
Fracture simple, avec luxation du coude en avant
Fracture comminutive instable
Fracture déplacée avec luxation du coude
Fracture déplacée de l’ olécrâne mais stable
Une femme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, oedème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit. Ce patient, sans antécédents particulier, est tombé sur le coude droit au cours de montée de l’ escalier. Résultats de la radiographie aux urgences est la fracture de l’olécrane droit. Une proposition sur le signe clinique est correcte, laquelle?
Crépitation du coude à la palpation
Prono-supination de l’avant bras est impossible
Flexion active de l’avant bras est impossible
Extension active de l’avant bras est impossible
Ecchymose n’est pas importante
Une femme de 35 ans, est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne rapidement d'une impotence complète. A l'examen la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic?
. Thrombose artérielle
Phlébite
. Embolie artérielle
. Accès de goutte
. Arthrite rhumatismale
Une femme de 38 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, fièvre et ictère. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de Murphy positive. Quel est le diagnostic le plus probable ?
. Cholécystite aiguë lithiasique
. Angiocholite lithiasique
. Pancréatite aiguë
. Abcès du foie
. Colique hépatique
Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée. Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse. Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-) ; Sérologies syphilis et VIH : négatives ; Sérologie de le toxoplasmose : negative. Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente? Le bilan revient : GB 14 G/L à prédominance de PNN, Hb:11 g/dl, Plaquettes 400 G/L. La BU est contrôlé négative, et l’hémoculture est détectée positive à bacilles gram positifs. Quel est le germe pathogène le plus probable?
L. monocytogenes
S. aureus
E. Coli
M. tuberculosis
E. Faecalis
Une femme de 38ans, consulte aux urgences le 26 mai 2012 à 34 SA +2jours pour une fièvre à 39°C depius 12 heures,associée à des courbature,des vomissements et une diarrhée.Vous ne trouvez pas de pointd’appel urinaire ou poulmonaire à cette fièvre. Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital en 2006,2008et 2009. Les examens de début de grossesse sont les suivants : -Hémogramme : normal, - groupe sanguine : A Rh(-), - Absence d’Agglutinines irrégulières,- VDRL , TPHA et Anticorps Anti-HIV : négatives, - Sérodiagnostic de la Rubéole et Toxoplasmose : absence d’immunités. Quelle est la première pathologie à laquelle vous devez penser devant un tel tableau ?
Toxoplasmose
Grippe
Gastro-entérite aiguë
Listériose
Chorio-amniotite aiguë
Une femme de 40 ans, obèse, se plaint de douleurs sus ombilicale à prédominant HCD survenue brutalement depuis environs 4 heures. La douleur est intense (EVA à 8) avec irradiation postérieure. Dans ses ATCD on note : HAT (-), daibète (-), Alcool (-), Tabac (-), cholécystectomie pour une cholécystite aiguë il y a 2 mois. ECG réalisé en urgence est normale. Quel est le diagnostic le plus probable ?
Infarctus du myocarde
Angiocholite lithiasique
Ulcère gastrique
Pancréatite aiguë lithiasique
Infarctus mésentérique
Une femme de 50 ans présente depuis plusieurs années une tuméfaction sous maxillaire évoluant par poussées. L'interrogatoire révèle la notion d'épisodes aigus avec tumefaction douloureuse et inflammatoire. Parfois, une tumefaction apparait au cours du repas. Qu'évoquez-vous?
Lithiase de la glande sous-maxillaire
Parotidite chronique
Adénite inflammatoire
Infections récidivantes d'un kyste apical dentaire
Adénome pléimorphe
Une femme de 58 ans admise au service d’hépatogastroentérologie pour suspicion cancer du côlon. Elle se plaint d’avoir une constipation depuis environ 1 mois et le symptôme semble aggraver depuis environs 2 semaines. Elle a l’ATCD de lithiase de la vésicule biliaire et alcoolisme chronique. Après avoir bu 2 litres de Fortran pour la préparation colique, elle se plaint de douleur abdominale assez importante avec le ventre très ballonné. Quel diagnostic évoquez-vous ?
Occlusion du intestinale
Perforation colique
Ischémie mésentérique
Pancréatite aiguë
Cholécystite aiguë
Une femme de 60 ans présente au niveau d’une hémiface des douleurs très violents déclenchée par pense la tête en avant, rhinorrhée purulent gauche. Quel diagnostic évoquez-vous?
. Une sinusite aigue maxillaire gauche
. Une sinusite chronique maxillaire gauche
. Une polypose naso-sinusienne
. Rhinite allergique
. Pansinusite chronique
Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. L’urographie intraveineuse est normale. Quel est le diagnostic?
. La maladie de jonction pyélo-urétérale
. Mégauretère primitive
. Reflux vésico-urétéral
. Duplicité urétérale
. Valve de l’urètre postérieur
Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. La cystographie retrograde ne trouve pas l’anomalie. Quel EST le diagnostique?
. La maladie de jonction pyélo-urétérale
. Mégauretère primitive
. Reflux vésico-urétéral
. Duplicité urétérale
. Valve de l’urètre postérieur
Une fille âgée de 6 mois a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite avec une dilatation pyélique. La cystographie retrograde réalisée après la stérilité des urines est normale. Quel le diagnostique probable évoquez vous?
. La maladie de jonction pyélo-urétérale
. Mégauretère primitive
. Reflux vésico-urétéral
. Duplicité urétérale
. Valve de l’urètre postérieur
Une jeune femme de 20 ans présentant une dyspnée aiguë de type expiratoire d’apparition surtout la nuit, quel diagnostique évoquez-vous le plus probable?
Asthme
Bronchite aiguë
Pneumonie
Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
OEdème aiguë du poumon
Une jeune fille étudiante de 18 ans venant de Kampong Cham vient vous consulter pour une éruption cutanée faciale en aile de papillon avec aggravation lors d’une exposition au soleil et des arthralgies inflammatoires des mains, du genou et de la cheville gauches. Ces symptômes évoluent depuis 3 semaines. Les signes associés sont : asthénie, fièvre modérée et perte de poids de 3Kg. À l’interrogatoire, elle signale des antécédents de phlébite (l’épisode spontané) il y a 5 ans et une rougeole à l’âge de 2ans. L’examen clinique ne révèle que quelques adénopathies cervicales mobiles, ulcérations bucco-pharygées, température 38 °C, pouls 94/mn, TA 110/70 mmHg, fréquence respiratoire 24/mn et poids 46kg. Le reste de l’examen est sans particularité. Parmi les signes cliniques suivants, lequel est le plus évocateur de cette maladie?
Arthralgies inflammatoires
Asthénie
Fièvre à 38 °C
Perte de poids de 3 kg
Adénopathies cervicales
Une patiente cultivatrice de 20 ans venant de Banteaymeanchey étant diagnostiquée un lupus érythémateux systémique est hospitalisé dans votre service de Rhumatologie et Médecine Interne. Ses symptômes ont débuté depuis 30 jours. Il n’y a pas d’antécédents particuliers à noter. Le diagnostic est réalisé par les critères de classification du lupus érythémateux systémique proposés par ACR modifié en 1997 ≥ 4. Parmi les propositions suivantes, il y a une seule proposition répond aux critères diagnostiques, laquelle ?
Alopécie, fièvre, polyarthrite, éruption malaire en aile de papillon
Alopécie, polyarthrite, éruption malaire en aile de papillon, photosensibilité
Polyarthrite, éruption malaire en aile de papillon, photosensibilité, pleurésie bilatérale
Éruption malaire en aile de papillon, photosensibilité, pleurésie bilatérale, fièvre
Éruption malaire en aile de papillon, photosensibilité, pleurésie bilatérale, alopécie
Une patiente de 32 ans, vous consulte pour toux et altération de l’état général depuis 2 mois. Elle a perdu du poids 5 Kg en 2 mois. Elle se plaint aussi d’asthénie intense. Elle est mariée un enfant de 3 ans et ne prend aucun traitement en dehors d’une pilule oestroprogestative. Le cliché de radio thoracique effectuée en ville (picture). Quel est le diagnostic le plus fort suspicion?
Pneumonie à Mycoplasme atypique
Pneumopathie interstitielle diffuse
Aspergillome broncho pulmonaire
Cancer broncho pulmonaire
Tuberculose pulmonaire commune
Une patiente vendeuse de 63ans venant de Kampong Speu, consulte pour une douleur articulaire intense du genou gauche, est suspectée d’une goutte. Concernant une des étiologies secondaires de cette maladie, parmi les propositions suivantes, laquelle ?
Insuffisance rénale aiguë
Insuffisante rénale chronique
Insuffisante rénale fonctionnelle
Insuffisante surrénalienne aiguë
Insuffisante surrénalienne chronique
Une vielle femme 78 ans, est présenté au département d'urgence pour la difficulté à respirer et une toux au cours des 4 dernières heures. Elle a une histoire de l'insuffisance cardiaque congestive pour laquelle elle prend hydrochlorothiazide, métoprolol, et l'énalapril. Sa saturation en oxygène est de 92% en air ambiant. À l'examen, il est un murmure crescendo-decrescendo systolique aigu entendu au boire sternale supérieur droit avec le tracé des carotides et des râles crépitant aux deux champs pulmonaires à l'inspiration. Il présente aussi des oedèmes des membres inférieurs symétrique bilatérale. Radiographie thoracique montre une hypertrophie du coeur et de l'hyper vascularisation pulmonaire importante. Lequel des éléments suivants est la cause la plus probable de l'oedème pulmonaire du patient?
Diminution de la pression oncotique fluide capillaire
Diminution de la pression hydrostatique du liquide interstitiel
L'augmentation de la pression hydrostatique de fluide capillaire
Augmentation de la perméabilité capillaire
Augmentation de la pression oncotique liquide interstitiel
Vous avez diagnostiqué un syndrome de la queue de cheval chez un patient de 55 ans venant de Stoeung Trèng après une chute d’un hauteur de 3 m. Ce syndrome est une des gravités de la lombosciatique. Parmi les propositions suivantes, quelle proposition est en faveur d’un syndrome de la queue de cheval ?
Atteinte du nerf crural
Atteinte des racines intercostales
Troubles sphinctériens
Anesthésie sus pubienne
Paresthésie sus pubienne
Vous avez diagnostiqué une sclérodermie systémique chez une femme de 45 ans venant de Battambang. Le diagnostic de la sclérodermie systémique est réalisée par les critères diagnostiques d’ARA en 1980. Le diagnostic est retenu s’il y a un seul critère majeur ou deux critères mineurs. Pour faire le diagnostic de votre patiente, quelle proposition ci-dessous choissisez-vous?
Sclérodactylie + polyarthrite
Sclérodactylie + phénomène de Raynaud
Ulcérations pulpaires + fibrose pulmonaire des bases
Ulcérations pulpaires + polyarthrite
Fibrose pulmonaire des bases + phénomène de Raynaud
Vous avez diagnostiqué une spondylarthrite ankylosante chez un patient de 35 ans venant de Seamreap avec un antécédent d’hépathopathie bénigne et débutez un traitement symptomatique par Méloxicam(Mobic®). Parmi les hépathopathies ci-dessous, l’une est contre-indiquée de prescrire méloxicam, laquelle?
Insuffisance hépatocellulaire sévère
Hépatite virale aiguë
Hépatite virale chronique
Hépatite alcoolique répétée
Hépatite auto-immune
Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme minime par chute sur épaule. Après réduction, son épaule droite n’est pas stable et il se reluxe. Vous diagnostiquez une luxation antérieure récidivant de l’épaule droite. Parmi les structures osseux suivantes, laquelle est la plus probablement abîmé?
Fracture de rebord de la glène
Fracture du trochiter,
Fracture du col humérale
Fracture de l’acromion
Fracture du trochin
Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Concernant les examens cliniques, Quel est le signe clinique qui est l’ argument le plus probable de la luxation antérieure de l’épaule?
Ecchymose
Crepitation
Vacuité de la glène
Bras en adduction
Bras en rotation interne
Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Parmis les structures anatomiques suivantes, laquelle est la plus souvante atteinte?
Rupture du muscle deltoïde
Fracture du trochin
Fracture de rebord glénoïdien postérieure
Fracture du trochiter
Rupture du tendon du muscle grand pectorale
Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Vous retrouvez lors d’un examen systématique régional, une insensibilité à la piqure du moignon de l’épaule, sur la face externe. Quelle est la complication le plus classique?
Compression nerf musculo-cutané
Compression sur nerf sus-scapulaire
Compression du nerf circonflexe
Compression du nerf ulnar
Compression du nerf médian
Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation de l’épaule droite. Radiographie montre une luxation antérieure glénohumérale droite. La prise en charge suivant est la réduction manuelle sans anesthésie ou sous anesthesia locale par technique de Kocher.Parmi les propositions suivantes, laquelle est plus typique?
Adduction, antépulsion, rotation interne et abduction
Adduction, rotation externe, antépulsion et rotation interne
Abduction, rotation externe, adduction et rotation interne
Abduction, rotation interne, adduction et antépulsion
Adduction, rotation interne, antépulsion et rotation externe
Vous avez suspecté une ostéoporose chez un homme vendeux de 78 ans venant de Phnom Penh devant une fracture du col fémoral droit survenue alors qu’il se levait de son lit. Il a des antécédents de l’alcoolisme, de tabagisme, d’HTA traitée par Coveram 5/5, PA : 135/85mmHg, FC : 72/min,T : 36,2 °C, état général conservé. Vous prescrivez une densitométrie minérale osseuse pour confirmer le diagnostic. Quelle est la définition densitométrique pour déterminer le diagnosti de l’ostéoporose?
T-score < -1A
T-score < -1,5
T-score < -2C
T-score ≤ -2,5
T-score < -3E
Vous diagnostiquez une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle chez une femme de 75 ans. Parmi les éléments cliniques suivants, un seul ne fait pas partie de la crise de glaucome aigu. Lequel?
. céphalée unilatérale
. Rougeur péricornéenne
. cataracte
. Hypertonie oculaire
. Baisse de l’acuité visuelle
Vous êtes amené à voir en garde une femme de 70 ans pour des céphalées sus orbitaires violentes, s’accompagnant de vomissements et d’un état de choc modéré. La patiente se plaint de ne plus voir d’un oeil brutalement depuis quelques heures. A l’examen, cet oeil est rouge de facon diffuse. Ces seuls signes orientent vers ?
. Une occlusion intestinale.
. Une méningite bactérienne.
. Une crise de glaucome aigu.
. Une névralgie faciale.
. Aucune des propositions précédentes.
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, vous retrouvez les signes clinique et paraclinque. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive. Quel est le signe clinique ou paraclinique le plus argumenté du diagnostic de pneumonie nosocomiale ?
Numération formule sanguine : globule blanc 500/mm3
Biochimie plasmatique : procalcitonine 0,04 μg/l
Radiographie thorax : pleurésie bilatérale
Echographie abdominale : hépatisation pulmonaire
Sécrétions endotrachéale : purulentes
Vous êtes appelé pour avis pneumologie d’un patient 26 ans pour aggravation de l’état respiratoire et la nouvelle opacité sur le cliché de radio de thorax et le patient en réanimation depuis 6 jours sous ventilation mécanique dans un contexte d’un accident de la route et traumatisme crânien avec coma profonde. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale. Quel est le critère diagnostique le plus recherché ?
Fièvre >38 °C
Désaturation < 90%
Râles crépitants en foyer
Tachycardie >120/min
Tachypnée > 30/min
Vous êtes en face d’un patient confus qui a une ouverture des yeux et une flexion anormale des membres supérieurs en réponse à la stimulation douloureuse. Evaluez la profondeur du coma de ce patient en utilisant le score de Glasgow (E-M-V)?
A. GCS: 10/15 (E3 M3 V4)
B. GCS: 10/15 (E2 M4 V4)
C. GCS: 9/15 (E2 M3 V4)
D. GCS: 9/15 (E2 M4 V3)
E. GCS: 11/15 (E3 M4 V4)
Vous êtes interne en France. Vous recevez une jeune dame sénégalaise de 27 ans pour altération de l’état général. Elle n’a pas antécédent particulier. L’examen : perte de poids -3Kg en 2 mois, la tension artérielle 132/67 mmHg la fréquence respiratoire 23 par min la fréquence cardiaque 89 par la SpO2 95% en air ambiant, la palpation membres inférieurs, vous retrouvez un érythème noueux. Quelle maladie la plus orientée devant des adénopathies hilaires bilatérales non compressives?
Tuberculose
Lymphome
Mélioïdose
Adénocarcinome
Sarcoïdose
Vous recevez une femme de 20 ans, atteinte d’une uvéite, parotidite bilatérale et paralysie bilatérale. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 44 Kg pour taille 162cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Quel est le signe clinique manqué dans énoncé pour syndrome d’Heerfordt dans un contexte d’une sarcoïdose?
Fièvre
Toux
Amaigrissement
Dyspnée
Douleurs
Vous recevez une femme de 32 ans, atteinte d’une uvéite, parotidite bilatérale et paralysie bilatérale. Elle est mariée trois enfants. Le poids est de 44 Kg pour taille 162cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Quelle lésion extra pulmonaire plus souvent recherchée pour la sarcoïdose ?
Lésion cutanée
Lésion digestive
Lésion auditive
Lésion testicule
Lésion conjonctive
Vous recevez au urgence, un patient de 68 ans, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Vous évoquez donc une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Le gaz du sang: pH : 7,30 PaCO2 50 mmHg, PaO2 : 56 mmHg, HCO3 : 29 mmol/l. Quelle est l’interprétation ce gaz du sang ?
Acidose respiratoire aiguë
Acidose respiratoire chronique
Acidose métabolique partielle compensée
Acidose mixte chronique
Acidose du à baisse HCO3
Vous recevez aux urgences Me. H. , 35 ans, accompagnée par son mari, pour une dyspnée aiguë. Elle est très agitée et est incapable de terminer ses phrases. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les première constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque: 140/min, la tension artérielle: 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire : 35/min, la saturation SpO2 : 90% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Quel est le diagnostic évoquez-vous le plus vraisemblablement ?
Asthme aigu grave
Exacerbation aigue BPCO
Carcinoïde endobronchique
Corps étranger trachéal
Sténose trachéale
Vous recevez aux urgences Mr. Y, 64 ans, pour une dyspnée expiratoire intermittente. Il a une notion d’asthme depuis enfant et hypertension artérielle avec traitement régulier. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus. Les constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min Tension artérielle: 130/92 mmHg, fréquence respiratoire: 35/min, SpO2 : 92% en air ambiant. Son mari vous montre l’ordonnance qui comprend: Ventoline sray. Le diagnostic asthme aigu retenu le plus vraisemblablement. La prise en charge thérapeutique immédiate : Oxygénothérapie SpO2 supérieur à 94% et corticothérapie systémique. Pendant 72 heures en hospitalisation, vous trouvez le patient va bien et potentiellement sortir. Quel médicament aggravé le plus probable cette maladie?
Prise de Lisinopril
Prise de Clopidogrel
Prise de Propranolol
Prise de Périndopril
Prise de Losartan
Vous recevez en consultation d’un homme de 59 ans, non fumeur pour dyspnée et douleurs thoracique. Vous pensez à la maladie professionnelle. La tension artérielle 140/67 mmHg, la fréquences respiratoire 18/min et diminution des murmures vésiculaire et abolition du vibration vocale hémothorax. Quel argument le diagnostic le plus confortement recherché en faveur d’une mésothéliome pleurale ?
Exposition à l’amiante
Exposition aux hydrocarbures
Exposition aux aldéhydes
Exposition au méthane
Exposition à l’azote
Vous recevez en consultation d’une femme de 49 ans, non fumeur pour dyspnée avec sibilants. Vous pensez à la maladie professionnelle. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 89 par min, la fréquence respiratoire 14/min et râles sibilants diffus. Quel interrogatoire le plus recherché en faveur d’un asthme professionnel ?
Apparition de novo à rythme professionnel
Aggravation le week-end
Amélioration sur le poste de travail
Activité physique défavorable
Aménorrhée s’aggrave
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 50 ans qui fume 20 paquet-année depuis 20 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif légère sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il a plusieurs tentatives de sevrer du tabac. Il veut s’arrêter du tabac. Quelle est la proposition concernant le test de Fagerström?
Il est adapté aux adolescents
Il comporte 10 questions
Il évalue la dépendance physico-comportementale
Il évalue la dépendance physique nicotinique
Il évalue la motivation sevrage
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 50 ans qui fume 20 paquet-année depuis 20 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif légère sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il a plusieurs tentatives de sevrer du tabac. Il veut s’arrêter du tabac. Quel est le teste d’évaluation de la motivation sevré du tabac ?
Teste de Q-MAT
Test de Fagerström
Teste de Fine
Teste de CURB-65
Teste de SMART-CO
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 60 ans qui fume 30 paquet-année depuis 25 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif sur explorations fonctionnelles respiratoire et une cardiopathie ischémique récente. Il veut s’arrêter du tabac. Quel est le substance de la fumée de tabac responsable la maladie cardiovasculaire ?
Polonium
Acroléine
Monoxyde de carbone
Cotinine
Harmane
Vous recevez en consultation une jeune bancaire de 20 ans pour hémoptysie. Elle a bonne santé dans son histoire de la maladie. L’hémoptysie a remonté il y a 4 semaines de petite quantité et associée à douleurs thoraciques sans fièvre ni altération de l’état général. Le poids est de 48 Kg pour taille 158 cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par min, la fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique et la tomodensitométrie thoracique, numération formule sanguine (NFS) : globule blanche : 5 600/mm3, éosinophile 16 000/mm3. L’examen des crachats : BAAR : négatif. Quel est le diagnostic le diagnostic plus probable ?
Cancer bronchique
Tuberculose pulmonaire
Dilatation des bronchique
Parasitose pulmonaire
Malformation artérioveineuse
Vous recevez en consultation une jeune bancaire de 20 ans pour hémoptysie. Elle a bonne santé dans son histoire de la maladie. L’hémoptysie a remonté il y a 4 semaines de petite quantité et associée à douleurs thoraciques sans fièvre ni altération de l’état général. Le poids est de 48 Kg pour taille 158 cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique et la TDM thoracique, NFS : GB 5 600/mm3, éosinophile 16 000/mm3. L’examen des crachats : BAAR : négatif. L’examen des selles : absence des parasites. Vous pensez la parasitose pulmonaire fortement suspectée. La recherche des oeufs du parasite dans les crachats. Quel est le parasite responsable de cette patiente?
Paragonimus
Ascaris
Anguillule
Echinococcus
Bilharzia
Vous recevez en consultation une jeune noire de 294 ans pour asthénie fébrile. Elle est mariée deux enfant. Le poids est de 47 Kg pour taille 161cm, la tension artérielle est 120/67 mmHg et poules 92 par fréquence respiratoire 20/min SpO2 95% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous êtes appelé pour le résultat histologique une lésion endobronchique de granulome épithélioïde et giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse confirme la sarcoïdose à priori la mycobactérie non contributive. Quel est le facteur de risque le plus souvent recherché en faveur la sarcoïdose ?
Sexe féminin 20-40 ans
Terrain éthylique et tabagisme
Sujet asiatique et européen
Comorbidité associée à sujet VIH
Antécédent terrain d’atopie
Vous recevez en hospitalisation Madame Kh âgé de 53 ans pour fièvre prolongée. Elle a principal antécédent diabète sucré découverte récent. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min. Quel est le signe clinique de la maladie Mélioïdose le plus probable ressemblance entre ?
Malaria - like
Mycobactériose- like
Mycoplasmose - like
Mononucleose - like
Myosite – like
Vous recevez en hospitalisation Madame Kh âgé de 58 ans pour fièvre prolongée. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min. Quel est le facteur de risque ou comorbidité plus favorise la maladie Mélioïdose ?
Insuffisance cardiaque chronique
Insuffisance hépatocellulaire
Insuffisance Hb par thalassémie
Insuffisance vasculaire cérébral
Insuffisance respiratoire chronique
Vous recevez en hospitalisation Madame S âgé de 52 ans pour fièvre prolongée. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min, la température 39,9 °C.Quel est le métier le plus favorise probable la maladie Mélioïdose ?
Pêcheur
Femme ménage
Electricien
Ouvrier
Cultivateur
Vous recevez en hospitalisation Mr. P 48 ans pour une dyspnée et fébrile depuis 3 semaines. Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 95 par min, la tension artérielle à 110/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire ne retrouve pas de crépitant. Il a hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral de type micronodule diffuse. Quel élément à rechercher à l’interrogatoire devant une pneumopathie interstitielle diffuse chronique ?
Tumeur colique
Tabagisme actif
Terrain éthylique
Traumatisme thoracique
Touriste tropical
Vous recevez en hospitalisation Mr. Ph âgé de 53 ans pour fièvre prolongée. Il a maladie avec le traitement irrégulier. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min. Quel est le facteur de risque ou comorbidité le plus probable favorise la maladie Mélioïdose ?
Insuffisance insuline
Insuffisance cardiaque
Insuffisance hépatocellulaire
Insuffisance rénale aiguë
Insuffisance respiratoire
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez syndrome d’apnée du sommeil. Quel est le signe nocturne du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?
Ronflement
Pauses respiratoires
Agitation nocturne
Polyurie nocturne
Rêves
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez syndrome d’apnée du sommeil. Quel est le symptôme diurne du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?
Somnolence excessive
Douleurs thoraciques
Vomissement matinal
Céphalées vespérales
Désaturation en éveil
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et l la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport à la somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil et vous proposez le patient pour enregistrement la poly graphie ventilatoire et vous. Quel est le facteur aggravant le syndrome d’apnée obstructive du sommeil ce patient ?
Prise d’alcool
Prise du médicament anti-HTA
Prise du café
Prise du repas copieux
Prise du tabac
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil. Quel est le critère clinique le plus important vous recherchez par l’interrogatoire ?
Somnolence excessive diurne
Sommeil paradoxal
Fatigue diurne
Difficulté de concentration
Nycturie à partir 2 fois par nuit
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport à la somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil et vous proposez le patient pour enregistrement la poly graphie ventilatoire et vous. Quel est le facteur favorisant un le syndrome obstructive d’apnée du sommeil?
Sexe masculin
Âge > 60 ans
Ménopause secondaire
Index masse corporelle= 25 kg/m2
Visage Mongolisme
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport à la somnolence. Vous avez la confirmation du diagnostic syndrome d’apnée du sommeil. Quel est le score plus utile pour évaluer la somnolence diurne ?
Score d’Epworth
Score de Fagerström
Score de Wells
Score de SMAT-COP
Score de CURB-65
Vous recevez Mr. Sok , 69 ans pour altération de l’état général et dyspnée. Il a pour principal antécédent une BPCO post-tabagique. Vous retrouvez une fréquence respiratoire à 32/min, discret tirage sus-sternal, cyanose péribuccale. La saturation est à 76% en air ambiant, PaO2 40 mmHg. A l’auscultation, il est spastique avec des sibilants bilatéraux diffus. Pas de douleur thoracique. Les fonctions supérieures conservées, examen neurologique normal. La tension artérielle 97/60 mmHg, la fréquence cardiaque 120/min, la température 37,3 °C. Quel est le critère diagnostic d’un syndrome de déstresse respiratoire aiguë donné dans annoncé ?
Installation aigue/brutale
Rapport PaO2/FiO2 < 200
Opacité alvéolaire bilatérale diffus
Pas argument pour insuffisance ventricule gauche
Râles sibilants bilatéraux
Vous recevez Mr. Sok 65 ans cuisinier, pour un nodule pulmonaire de 30 mm sur un scanner thoracique sans injection. Il vous dit qu’une radio de thorax avait été prescrite pour une toux chronique il y a 3 semaines et qu’une anomalie a conduit à réaliser le scanner thoracique ci-joint. La derrière radiographie de thorax réalisé il y a un an à suite d’une pneumopathie infectieuse était normale. Il vous décrit également une grande asthénie ainsi qu’une perte appétit et une toux depuis 4 mois. Il a un oiseau dans la maison. Quel est l’argument dans l’énoncé en faveur d’une cause maligne le plus probable ?
Animal
Ethylique
Tabac
Profession
Pneumonie
Vous recevez un homme de 67 ans aux urgences pour dyspnée intense. Il a principal antécédent insuffisance rénale chronique suivi irrégulier. La maladie a remonté il y a 4 heures : dyspnée intense, orthopnée. Vous évoquez un déstresse détresse respiratoire aiguë. Quel diagnostic à évoquer le plus souvent en priorité devant une détresse respiratoire aiguë avec des opacités radiologique ?
Asthme aigu grave
Embolie pulmonaire
Pneumothorax compressif
Corps étranger
OEdème aigu du poumon
Vous recevez un patient âgé de 34 ans en hospitalisation au service Maladie Infectieuse pour dyspnée intense progressive depuis 12 jours. L’examen la fréquence respiratoire 34 par min, la SaO2 78% en air ambiant, l’auscultation de râle crépitant. La sérologie VIH est positive après d’accord du patient. La numération formule sanguine : globule rouge :2 630 000/mm3, Hb : 8,0 g/dl globule blanc: 2 030/mm3, polynucléaire neutrophile : 1 220/mm3, lymphocyte 530/mm3 et plaquette : 150 000/mm3. Quel est le taux de CD4 plus approximative ?
CD4 :700/mm3
CD4 : 500/mm3
CD4 : 300//mm3
CD4 : 200/mm3
CD4 : 100/mm3
Vous recevez une femme âgée de 58 ans, pour dyspnée fébrile. Le score de Glasgow est à 13, perte de conscience pendant le transport. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9 °C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, la tension artérielle à 130/70 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39 °C, SpO2à 87% en air ambiant. Vous hospitalisez la patiente. Vous hospitalisez le patient pour la prise en charge. Au bout de 72heures d’antibiothérapie : une douleur thoracique réapparue et dyspnée avec hyperthermie à 38,8 °C. Le cliché de thorax révèle ci-jointe. Quelle est votre hypothèse diagnostique sur l’imagerie ?
Atélectasie pulmonaire
Excavation pulmonaire
Infiltration nodulaire
Opacité alvéolaire
Pleurésie cloisonnée
Vous voyez en consultation à l’hôpital Mr X, 20 ans, poids : 58 Kg pour taille 1m70, tabagique à 3 PA, consulte pour une douleur basithoracique droite d’apparition brutale survenue ce matin. Cliniquement, il est en bon état général, le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 98 par min, la fréquence respiratoire 14/min eupnéique (SpO2 : 96% en air ambiant). Vous suspectez à un pneumothorax droit. Quel signe physique le plus confortement votre diagnostic ?
L’immobilisation de l’hémithorax gauche
L’abolition des vibrations vocales droite
L’augmentation du murmure vésiculaire droit
La diminution du murmure vésiculaire droit
La sonorité à la percussion gauche
Vous voyez en consultation à l’hôpital un homme de 35 ans pour douleur thoracique apparue brutale. L’examen clinique : le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 90 par min, la fréquence respiratoire 14/min murmure vésiculaire abolie et tympanisme à la percussion du poumon atteinte et une cliché de radio de thorax confirmation (Picture). Quel argument le diagnostic un pneumothorax spontané primaire le plus probable?
Le sujet éthylique chronique
Le terrain d’un sujet jeune
Le sujet petit est en taille
Le poumon pathologique pré existence
La séquelle de tuberculose pulmonaire
Vous voyez en consultation un patient de 18 ans sans antécédents particuliers à noter pour des douleurs inflammatoires de la fesse gauche et du rachis lombaire avec raideur matinale. L’atteinte lombaire inflammatoire avec raideur est une des critères diagnostiques cliniques de New York modifiés pour la spondylarthrite. Parmi les suivantes, laquelle est inclue dans ces critères diagnostiques?
Lombalgies inflammatoires avec raideur de plus de 1 mois
Lombalgies inflammatoires avec raideur de moins de 2 mois
Lombalgies inflammatoires avec raideur de plus de 2 mois
Lombalgies inflammatoires avec raideur de moins de 3 mois
Lombalgies inflammatoires avec raideur de plus de 3 mois
Vous voyez en consultation une femme de 60 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 6 mois. La tempţérature est de 38oC mais il n’y a pas d’ictère. L’examen physique montre une douleur HCD minime à la palpation. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal est demandée et montre une épaississement et irrégularité de la paroi vésiculaire. Quel est le diagnostic le plus probable?
. Cholécystite aiguë lithiasique
. Cholécystite aiguë alithiasique
. Cholécystite chronique
. Cancer de la vésicule biliaire
. Abcès de la vésicule biliaire
Vous voyez en consultation une petite fille de 6 mois pour un prurit évoluant depuis une semaine environ. Elle est née à terme. Ses vaccinations sont à jour. Elle a un frère en bonne santé. Elle a eu une bronchiolite l'année dernière, sans gravité. Son père est asthmatique depuis l'adolescence. Quel est le diagnostic le plus probable?
Eczéma de contact
Dermatite atopique
Dermite séborrhéique
Psoriasis en plaque
Impétigo
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