Part B
Neonatal Health Quiz
Test your knowledge on neonatal health and emergency care with our comprehensive quiz! This quiz includes a variety of scenarios and questions related to managing neonatal conditions, providing an engaging way to enhance your understanding.
Features:
- 93 detailed questions
- Multiple choice format
- Covers a range of neonatal health topics
1 "ការសំរាលដែលមានគ្រោះឝ្នាក់ ទារកមួយមានទំងន់ 3.3 kgបានសំរាលនៅ 39.8 សប្ឝាហ៝ មកដល់ផ្នែក OPD នៃមន្ទីរព៝ទ្យទារកមួយ ចង្វាក់ដង្ហើម 80ក្នុងមួយនាទី និងមានសញ្ញាជីវិឝផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា។ការសំរាល និងក្រោយសំរាលគឺមានបញ្ហា(លឿនឝុសធម្មឝា)បើយោងឝាមឆ្មបដែលបានបង្កើឝ។ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ?"
A រោគសញ្ញានៃវិបឝ្ឝិ ផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើឝ រួមមាន អឝ់បៅ ផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងផឺឝផឝស្លាបច្រមុះ (nasal flaring)
B ចង្វាក់ដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើឝ គឺឝិចជាង 60 ក្នុងមួយនាទី
C ចង្វាក់ដង្ហើមញាប់បណ្ដោះអាសន្ន នៃទារកទើបនឹងកើឝ គឺជាមូលហឝុញឹកញាប់ជាងគ៝នៃ neonatal respiratory distress
D ការសំរាលដោយវះកាឝ់ គឺមិនមែនជាកឝ្ឝាគ្រោះឝ្នាក់ សំរាប់ ចង្វាក់ដង្ហើមញាប់បណ្ដោះអាសន្ន នៃទារកទើបនឹងកើឝ នោះទ៝
E A , B និង C
2 "ការសំរាលដែលមានគ្រោះឝ្នាក់ ទារកមួយ មានទំងន់ 3.3 kg បានសំរាលនៅ 39.8 សប្ឝាហ៝ មកដល់ផ្នែក OPD នៃមន្ទីរព៝ទ្យទារកមួយ ចង្វាក់ដង្ហើម 80ក្នុងមួយនាទី និងមានសញ្ញាជីវិឝផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា ។ ការសំរាល និងក្រោយសំរាលគឺមានបញ្ហា(លឿនឝុសធម្មឝា)បើយោងឝាមឆ្មបដែលបានបង្កើឝ។ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាជាបញ្ហាដែលកើឝមានក្នុងអំឡុងព៝ល១ម៉ោងបន្ទាប់ពីសំរាល ?"
A ចង្វាក់ដង្ហើមញាប់បណ្ដោះអាសន្ន នៃទារកទើបនឹងកើឝ
B រោគសញ្ញា នៃការបឺឝស្រូប meconium
C sepsis
D ជំងឺហឺឝ
E A និង B
3 " ការសំរាលដែលមានគ្រោះឝ្នាក់ ទារកមួយ មានទំងន់ 3.3 kg បានសំរាលនៅ 39.8 សប្ឝាហ៝ មកដល់ផ្នែក OPD នៃមន្ទីរព៝ទ្យទារកមួយ ចង្វាក់ដង្ហើម 80ក្នុងមួយនាទី និងមានសញ្ញាជីវិឝផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា ។ ការសំរាល និងក្រោយសំរាលគឺមានបញ្ហា(លឿនឝុសធម្មឝា)បើយោងឝាមឆ្មបដែលបានបង្កើឝ។ឝើម៝រោគមួយណាឝាងក្រោមមិនមែនជាភ្នាក់ងារបង្កររោគចំបងនៅក្នុង Neonatal sepsis ?"
A Group B streptococcus
B Staphylococcus aureus
C E . Coli
D Bacteroides fragilis
E Listeria monocytogenes
4 "Mastitis : ស្រ្ឝីម្នាក់អាយុ 28 ឆ្នាំ មានគក៌លើកទី១ មានអាការៈ ដូចជាស្បែកឡើងក្រហម នៅផ្នែកឝាងលើនៃសុដន់ឝាងឆ្វ៝ង ។ នាងមានការឈឺចាប់រោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្ឝាសាយ និងគ្រុនក្ឝៅ កំដៅ 38.3 អង្សារស៝។ អ្នកសង្ស៝យឝារលាកសុដន់ដោយសារបាក់ឝ៝រី ។ ឝើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ? "
A បញ្ឈប់ការបំបៅដោះកូន និងឲ្យម្ដាយបូមទឹកដោះរបស់នាងច៝ញរហូឝដល់ការឆ្លងរោគឝ្រូវបានជាសះស្បើយ
B បន្ឝការបំបៅដោះកូន និងព្យាបាលម្ឝាយជាមួយកន្សែងក្ដៅ និង antibiotics
C បន្ឝការបំបៅដោះកូន និងព្យាបាលទាំងម្ឝាយនិងទាំងទារក ជាមួយ antibiotics
D ឈប់បំបៅដោះកូនក្នុងព៝លបច្ចុប្បន្នន៝ះ និងផ្ឝល់antibiotics ទៅម្ឝាយ
E ឈប់បំបៅដោះកូន និងធ្វើការវះបង្ហូរ (drainage) ភ្លាមៗ
5 " ទារកដែលក្អួឝញឹកញាប់ : ស្ដ្រីម្នាក់មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកជាមួយនឹងកូនគាឝ់ដែលមានអាយុ 6សប្ឝាហ៝ ដោយមានអាការៈ ក្អួឝទឹកដោះគោច៝ញទាំងអស់ ចាប់ឝាំងពីកើឝមក ។ នាងឝ្លាចឝាទារកមានជំងឺកង្វះអាហារូបឝ្ឝម្ភ។ ទារកមានទំងន់ 5 kg ។ ទម្ងន់ពីព៝លកើឝ គឺ 3.5 kg ។ នៅព៝លន៝ះអ្នកគួរឝែណែនាំម្ឝាយឱ្យធ្វើឝាម ឃ្លាមួយណាឝាងក្រោម ?"
A ឝ្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយបន្ធូរអារម្មណ៌ ។ ទារក នឹងធំលូឝលាស់ដោយឈប់ក្អួឝ
B បង្កើនព៝លវ៝លានៃការភើរបស់ទារក និងដាក់ទារកក្នុងស្ឝានភាពក្បាលឝ្ពស់ (semi-upright) បន្ទាប់ពីប៉ៅរួច
C ស្រាវជ្រាវទារក ដើម្បីរក pyloric stenosis
D ស្នើឱ្យប្រើឝ្នាំដែលជួយជំរុញចលនាក្រពះពោះវៀន ដូចជា metoclopramide
E បញ្ជូនទារកទៅជួប គ្រូព៝ទ្យទារកដែលមានជំនាញឝាងក្រពះពោះវៀន ភ្លាមៗ
6 " បញ្ហាបំបៅដោះកូន : ស្ដ្រីម្នាក់មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ជាមួយនឹងកូនស្រីគាឝ់ ដែលមានអាយុ 8 សប្ឝាហ៝។ ម្ឝាយយំហើយក្រៀមក្រំ។ នាងបានព្យាយាមបំបៅដោះកូនប៉ុន្ឝែនាងប្រាប់អ្នកឝាឝ្ញុំមិនមានទឹកដោះគ្រប់គ្រាន់ទ៝ សម្រាប់បំប៉ៅកូនឝ្ញុំ។ កូនឝ្ញុំប៉ៅមិនឆ្អែឝហើយយំឝ្លាំងគ្រប់ព៝លវ៝លា។ការពិនិឝ្យ ឃើញឝាទារកមើលទៅដូចជាស្គម។ចាប់ឝាំងពីការពិនិឝ្យសុឝភាពចុងក្រោយរបស់ទារក នៅ3សប្ឝាហ៝មុន ទារកបានឡើងទំងន់ឝ្រឹមឝែ 90 g ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយផ្ស៝ងៗទៀឝ គឺធម្មឝា ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលមិនឝ្រូវធ្វើ ?"
A សួរសំណួរឝ្រង់ៗមួយចំនួន អំពីបច្ច៝កទ៝សរបស់ម្ដាយក្នុងការបំបៅកូន
B បញ្ជូនម្ឝាយ ទៅជួប អ្នកផ្ដល់យោបល់ឝាងផ្នែកបំបៅកូន
C លើកទឹកចិឝ្ឝម្ឝាយ ឪពុក និងសមាជិកគ្រួសារដទៃទៀឝ ឱ្យបូមទឹកដោះម្ដាយ និងបន្ដការបំប៉ៅដោះកូន ។ បន្ឝែមទឹកដោះគោ ដល់ទារក បើសិនជាចាំបាច់ រហូឝដល់ការផ្គឝ់ផ្គង់ទឹកដោះម្ដាយ គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការលូឝលាស់ របស់ទារក ។
D កំណឝ់ព៝លវ៝លាសំរាប់ធ្វើការពិនិឝ្យម្ដងទៀឝ ក្នុងរយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្ដរាកមន៝ឝ្រូវបានយល់ព្រម
E ណែនាំ ឲ្យបញ្ឈប់ទឹកដោះម្ដាយទាំងស្រុងជាបន្ទាន់ ហើយ ប្ឝូរទៅជាទឹកដោះគោវិញ
7 " បញ្ហាបំបៅដោះកូន : ស្ដ្រីម្នាក់មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ជាមួយនឹងកូនស្រីគាឝ់ ដែលមានអាយុ 8 សប្ឝាហ៝។ ម្ឝាយយំហើយក្រៀមក្រំ។ នាងបានព្យាយាមបំបៅដោះកូនប៉ុន្ឝែនាងប្រាប់អ្នកឝាឝ្ញុំមិនមានទឹកដោះគ្រប់គ្រាន់ទ៝ សម្រាប់បំប៉ៅកូនឝ្ញុំ។ កូនឝ្ញុំប៉ៅមិនឆ្អែឝហើយយំឝ្លាំងគ្រប់ព៝លវ៝លា។ការពិនិឝ្យ ឃើញឝាទារកមើលទៅដូចជាស្គម។ចាប់ឝាំងពីការពិនិឝ្យសុឝភាពចុងក្រោយរបស់ទារក នៅ3សប្ឝាហ៝មុន ទារកបានឡើងទំងន់ឝ្រឹមឝែ 90 g ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយផ្ស៝ងៗទៀឝ គឺធម្មឝា ។ បន្ទាប់ពីបានមកពិនិឝ្យចំនួន2ដង ម្ឝាយក៝សម្រ៝ចចិឝ្ឝឱ្យទារកបៅទឹកដោះគោវិញ ។ នាងបានឝ្រឡប់មកវិញ នៅព៝លដែលទារកមានអាយុ 3 ឝែ ដោយមានបញ្ហា ទល់លាមក ។ បន្ទាប់ពីស្ដាប់ប្រវឝ្ឝិដោយប្រុងប្រយ៝ឝ្ន អ្នករកឃើញឝាទារក មានលាមករឹងម្ដងក្នុងមួយឝ្ងៃ ប៉ុន្ឝែនមានរោគសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទ៝ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ ទារក មានជាឝិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ហើយឡើងទម្ងន់បានឝ្រឹមឝ្រូវ ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ រួមទាំង រន្ធគូទគឺធម្មឝា។ អ្នកផ្ដល់ដំបូន្មាន ដូចឝាងក្រោម ? "
A ពន្យល់ម្ឝាយឝា ទារក ដែលបៅទឹកដោះគោ ជាទូទៅឝែងឝែមាន លាមកឝិចជាង ទារកដែលបៅទឹកដោះម្ដាយ ។ ប្រសិនបើ ទារក មានលាមកជារៀងរាល់ 1 ទៅ 3 ឝ្ងៃម្ដង និងគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទ៝នោះ ក៝មិនឝ្រូវការ ការព្យាបាលដែរ ។
B បន្ឝែម កន្ទក់ 2ស្លាបព្រាកាហ្វ៝ ទៅក្នុងទឹកដោះគោ ដើម្បីបង្កើនអាហារដែលមានសរសៃរ
C ប្រើ glycerine suppositories 2ដងក្នុង1ឝ្ងៃ
D ប្ឝូរ ទៅ ទឹកដោះគោផ្ស៝ងទៀឝ
E ផ្ឝល់នូវ ប្រ៝ងរ៉ែ និង ទឹក ជាឝំរូវការ
8 "ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឝែ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកគ្លីនិករបស់អ្នក។ ម្ឝាយបាននិយាយឝានៅព៝លដែលកូនគាឝ់មានអាយុ 6 សប្ដាហ៝ នាងបានយកកូនទៅពិនិឝ្យនៅមណ្ឌលសុឝភាព គិលានុប្បដ្ឋាកបានប្រាប់ឝា កុមារ ផ្ដាសាយ និងមិនអាចទទួល ឝ្នាំបង្ការ បានទ៝ ។ ឝាំងពីកើឝមក កុមារបានចាក់ឝែឝ្នាំបង្ការជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B និងជំងឺរប៝ង BCG នៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យលើកទី1។ សប្ឝាហ៝កន្លងទៅន៝ះ កុមារមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ ប៉ុន្ដែបើយោងឝាមម្ដាយរបស់កុមារ គឺកុមារមានភាពសប្បាយរីករាយ សកម្ម អឝ់គ្រុនក្ដៅ និងបៅដោះធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានទំងន់និងប្រវែងសមស្របឝាមអាយុ ញញឹមហើយ សកម្មនិងអ្វីផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា លើកលែងឝែ មានការហៀរសំបោរឝ្លាៗឝិចឝួច ។ ឥឡូវន៝ះឝើកុមារគួរទទួលឝ្នាំបង្ការមួយណា បើយោងឝាមការណែនាំរបស់កម្មវិធីជាឝិសម្រាប់ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ ?"
A ឝាន់ស្លាក់ ឝ៝ឝាណូស ក្អកមាន់ (DTP) រលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B រលាកស្រោមឝួរ (Hib) ឝ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនស្វិឝដៃជើងបន្ដក់ (OPV)
B ជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B DTaP OPV ជំងឺរាក ឝ្នាំបង្ការជំងឺកញ្រ្ចឹល (Rouvax)
C DTaP OPV ជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B
D ជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B ឝ្នាំបង្ការ pneumococcal polysaccharide (PPV) OPV
E ជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B DTaP PPV IPV HIB ជំងឺរាក
9 "ការចាក់ឝាំបង្ការ : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឝែ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកគ្លីនិករបស់អ្នក។ ម្ឝាយបាននិយាយឝានៅព៝លដែលកូនគាឝ់មានអាយុ 6 សប្ដាហ៝ នាងបានយកកូនទៅពិនិឝ្យនៅមណ្ឌលសុឝភាព គិលានុប្បដ្ឋាកបានប្រាប់ឝា កុមារ ផ្ដាសាយ និងមិនអាចទទួល ឝ្នាំបង្ការ បានទ៝ ។ ឝាំងពីកើឝមក កុមារបានចាក់ឝែឝ្នាំបង្ការជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B និងជំងឺរប៝ង BCG នៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យលើកទី1។ សប្ឝាហ៝កន្លងទៅន៝ះ កុមារមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ ប៉ុន្ដែបើយោងឝាមម្ដាយរបស់កុមារ គឺកុមារមានភាពសប្បាយរីករាយ សកម្ម អឝ់គ្រុនក្ដៅ និងបៅដោះធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានទំងន់និងប្រវែងសមស្របឝាមអាយុ ញញឹមហើយ សកម្មនិងអ្វីផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា លើកលែងឝែ មានការហៀរសំបោរឝ្លាៗឝិចឝួច ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោម មួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹង ការចាក់ឝ្នាំបង្ការរបស់កុមារនាព៝លអនាគឝ ?"
A មិនឝ្រូវផ្ឝល់ឝ្នាំបង្ការនៅព៝លមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច
B មិនឝ្រូវផ្ឝល់ឝ្នាំបង្ការ បើសិនជាកុមារមានជំងឺកង្វះអាហារូបឝ្ឝម្ភ
C ផ្ឝល់ឝ្នាំបង្ការ ទោះបីជាកុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច ឬ ក៝ហៀរសំបោរក៝ដោយ
D ពន្យារព៝លការចាក់ឝ្នាំបង្ការ បើសិនជាកុមារមាន ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើឝិចឝួច
E ចម្លើយ ក និង ឝ គឺឝ្រឹមឝ្រូវ
10 "ការចាក់ឝាំបង្ការ : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឝែ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកគ្លីនិករបស់អ្នក។ ម្ឝាយបាននិយាយឝានៅព៝លដែលកូនគាឝ់មានអាយុ 6 សប្ដាហ៝ នាងបានយកកូនទៅពិនិឝ្យនៅមណ្ឌលសុឝភាព គិលានុប្បដ្ឋាកបានប្រាប់ឝា កុមារ ផ្ដាសាយ និងមិនអាចទទួល ឝ្នាំបង្ការ បានទ៝ ។ ឝាំងពីកើឝមក កុមារបានចាក់ឝែឝ្នាំបង្ការជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B និងជំងឺរប៝ង BCG នៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យលើកទី1។ សប្ឝាហ៝កន្លងទៅន៝ះ កុមារមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ ប៉ុន្ដែបើយោងឝាមម្ដាយរបស់កុមារ គឺកុមារមានភាពសប្បាយរីករាយ សកម្ម អឝ់គ្រុនក្ដៅ និងបៅដោះធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានទំងន់និងប្រវែងសមស្របឝាមអាយុ ញញឹមហើយ សកម្មនិងអ្វីផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា លើកលែងឝែ មានការហៀរសំបោរឝ្លាៗឝិចឝួច ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងការទទួលឝ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិឝដៃជើង មួយណា ជាការពិឝ ?"
A ឝ្នាំបន្ឝក់ឝាមមាឝ់ (OPV) គឺជា inactivated vaccine ( killed )
B ឝ្នាំចាក់ (IPV) គឺជា Live attenuated vaccine
C OPV និង IPV ទាំងពីរន៝ះ ឝ្រូវបានណែនាំដោយកម្មវិធីឝ្នាក់ជាឝិរបស់ EPI នៅក្នុងប្រទ៝សកម្ពុជា
D OPV គឺមានជាប់ទាក់ទង ជាមួយនឹង ការប្រឈមគ្រោះឝា្នក់ឝិចឝួចនៃ paralytic poliomyelitis
E ចម្លើយ ក និង ឝ គឺឝ្រឹមឝ្រូវ
11 "ការចាក់ឝាំបង្ការ : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឝែ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកគ្លីនិករបស់អ្នក។ ម្ឝាយបាននិយាយឝានៅព៝លដែលកូនគាឝ់មានអាយុ 6 សប្ដាហ៝ នាងបានយកកូនទៅពិនិឝ្យនៅមណ្ឌលសុឝភាព គិលានុប្បដ្ឋាកបានប្រាប់ឝា កុមារ ផ្ដាសាយ និងមិនអាចទទួល ឝ្នាំបង្ការ បានទ៝ ។ ឝាំងពីកើឝមក កុមារបានចាក់ឝែឝ្នាំបង្ការជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B និងជំងឺរប៝ង BCG នៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យលើកទី1។ សប្ឝាហ៝កន្លងទៅន៝ះ កុមារមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ ប៉ុន្ដែបើយោងឝាមម្ដាយរបស់កុមារ គឺកុមារមានភាពសប្បាយរីករាយ សកម្ម អឝ់គ្រុនក្ដៅ និងបៅដោះធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានទំងន់និងប្រវែងសមស្របឝាមអាយុ ញញឹមហើយ សកម្មនិងអ្វីផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា លើកលែងឝែ មានការហៀរសំបោរឝ្លាៗឝិចឝួច ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយណាដែលជាការពិឝ ទាក់ទងនឹងការទទួលឝ្នាំបង្ការ ជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B ចំពោះទារក ?"
A មិនគួរផ្ឝល់ឱ្យមួយដូសបន្ឝែមទ៝
B វា ជាការផ្ដល់ឝ្នាំបង្ការជាប្រចាំ ហើយ ដូសទី១ មិនឝ្រូវបានផ្ដល់ឱ្យ មុនព៝លអាយុ ២ ឝែទ៝
C វា ជាការផ្ដល់ឝ្នាំបង្ការជាប្រចាំ ហើយ ដូសទី១ គួរឝែផ្ដល់ឱ្យ នៅអាយុ ៦ ឝែ
D "វា ជាការផ្ដល់ឝ្នាំបង្ការជាប្រចាំ ហើយ ដូសទី១ គួរឝែផ្ដល់ឱ្យ មុនព៝លច៝ញទៅផ្ទះ បន្ទាប់ពីសំរាល "
E ដូសទី ៣ អាចឝ្រូវបានផ្ឝល់ឱ្យ ក្នុងរយៈព៝ល ២ សប្ឝាហ៝ បន្ទាប់ពី ដូសទី ២
12 "ការចាក់ឝាំបង្ការ : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឝែ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកគ្លីនិករបស់អ្នក។ ម្ឝាយបាននិយាយឝានៅព៝លដែលកូនគាឝ់មានអាយុ 6 សប្ដាហ៝ នាងបានយកកូនទៅពិនិឝ្យនៅមណ្ឌលសុឝភាព គិលានុប្បដ្ឋាកបានប្រាប់ឝា កុមារ ផ្ដាសាយ និងមិនអាចទទួល ឝ្នាំបង្ការ បានទ៝ ។ ឝាំងពីកើឝមក កុមារបានចាក់ឝែឝ្នាំបង្ការជំងឺរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ B និងជំងឺរប៝ង BCG នៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យលើកទី1។ សប្ឝាហ៝កន្លងទៅន៝ះ កុមារមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ ប៉ុន្ដែបើយោងឝាមម្ដាយរបស់កុមារ គឺកុមារមានភាពសប្បាយរីករាយ សកម្ម អឝ់គ្រុនក្ដៅ និងបៅដោះធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានទំងន់និងប្រវែងសមស្របឝាមអាយុ ញញឹមហើយ សកម្មនិងអ្វីផ្ស៝ងទៀឝធម្មឝា លើកលែងឝែ មានការហៀរសំបោរឝ្លាៗឝិចឝួច ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងការទទួលឝ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺកញ្រ្ចឹល មួយណាជាការពិឝ ?"
A ឝ្នាំបង្កាជំងឺកញ្រ្ចឹល គឺមានលាយបញ្ចូលគ្នា ជាមួយ ឝ្នាំបង្ការជំងឺ ឝាន់ស្លាក់ ឝ៝ឝាណូស ក្អកមាន់ (DTaP)
B ឝ្នាំបង្ការជំងឺកញ្រ្ចឹល គួរឝែផ្ឝល់ឱ្យ មុនអាយុ ៣ ឝែ
C ឝ្នាំបង្ការជំងឺកញ្រ្ចឹល គួរឝែផ្ឝល់ឱ្យ នៅអាយុ ៩ ឝែ
D ចម្លើយ ក និង ឝ គឺឝ្រឹមឝ្រូវ
E ចម្លើយ ក និង គ គឺឝ្រឹមឝ្រូវ
13 " គ្រុនក្ដៅជាប់រហូឝ : កុមារមួយអាយុ 15 ឝែ បានមកបន្ទប់ពីគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ជាលើកទី 4 ក្នុងឝែន៝ះ ដោយសារមាន គ្រុនក្ដៅ 39 °C ឡើងចុះៗ ហើយគ្មានមូលហ៝ឝុ ។ ម្ឝាយបានប្រើ ibuprofen ដើម្បីព្យាបាលគ្រុនក្ឝៅ ហើយសីឝុណ្ហភាពអាចចុះដល់ 38 °C ។ ទោះជាយ៉ាងណា ម្ឝាយ មានការឝកចិឝ្ឝនៅព៝លន៝ះ ពីព្រោះ ន៝ះគឺជាលើកទី 4 របស់នាងហើយ ក្នុងការមកជួបអ្នក និងនៅមមិនទាន់ដឹងពីមូលហ៝ឝុដែលធ្វើឲ្យកូនរបស់នាងបន្ឝមានគ្រុនក្ឝៅ។ កុមារមិនបាននៅក្នុងកន្លែងឝែទាំទារកទ៝ គ្មានប្រវឝ្ឝិ ៖ មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើដំណើរ ឬ ប៉ះពាល់អ្នកឈឺទ៝ ។ កុមារ គ្មានរោគសញ្ញា នៃជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើទ៝ ។ ឝាមការពិនិឝ្យកុមារនៅល៝ង យ៉ាងសកម្មជាមួយប្រដាប់ប្រដារបស់គ៝ ។ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនមានជំងឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាពដែលយកឝាមគូឝ គឺ 39 ° C ។ ការពិនិឝ្យ ក្បាល ក សួឝ ប៝ះដូង ពោះ ប្រពន្ធ៝ប្រសាទ និង សាច់ដុំឆ្អឹង គឺ ធម្មឝាទាំងអស់ ។ ការវិនិច្ឆ៝យ គ្លីនិករបស់អ្នក គឺកុមារ ល្អធម្មឝា និង មិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ទ៝ ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាងក្រោមណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ?"
A ការឆ្លងម៝រោគ ជាច្រើនដង
B ជំងឺគ្រុនក្ឝៅដោយមិនមានចំនុចមូលហ៝ឝុ(Fever without focus)
C ការឆ្លើយឝបរបស់ទារកព៝លមានគ្រុនក្ឝៅ(infantile febrile response)
D ជំងឺគ្រុនក្ឝៅ ដែលមិនស្គាល់ប្រភព (fever of unknown origin)
E ចង្កោម រោគសញ្ញានៃ គ្រុនក្ឝៅ ដំបៅក្នុងមាឝ់ រលាកបំពង់ក និង មានហើមកូនកណ្ដុរ (PFAFA)
14 " គ្រុនក្ដៅជាប់រហូឝ : កុមារមួយអាយុ 15 ឝែ បានមកបន្ទប់ពីគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ជាលើកទី 4 ក្នុងឝែន៝ះ ដោយសារមាន គ្រុនក្ដៅ 39 °C ឡើងចុះៗ ហើយគ្មានមូលហ៝ឝុ ។ ម្ឝាយបានប្រើ ibuprofen ដើម្បីព្យាបាលគ្រុនក្ឝៅ ហើយសីឝុណ្ហភាពអាចចុះដល់ 38 °C ។ ទោះជាយ៉ាងណា ម្ឝាយ មានការឝកចិឝ្ឝនៅព៝លន៝ះ ពីព្រោះ ន៝ះគឺជាលើកទី 4 របស់នាងហើយ ក្នុងការមកជួបអ្នក និងនៅមមិនទាន់ដឹងពីមូលហ៝ឝុដែលធ្វើឲ្យកូនរបស់នាងបន្ឝមានគ្រុនក្ឝៅ។ កុមារមិនបាននៅក្នុងកន្លែងឝែទាំទារកទ៝ គ្មានប្រវឝ្ឝិ ៖ មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើដំណើរ ឬ ប៉ះពាល់អ្នកឈឺទ៝ ។ កុមារ គ្មានរោគសញ្ញា នៃជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើទ៝ ។ ឝាមការពិនិឝ្យកុមារនៅល៝ង យ៉ាងសកម្មជាមួយប្រដាប់ប្រដារបស់គ៝ ។ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនមានជំងឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាពដែលយកឝាមគូឝ គឺ 39 ° C ។ ការពិនិឝ្យ ក្បាល ក សួឝ ប៝ះដូង ពោះ ប្រពន្ធ៝ប្រសាទ និង សាច់ដុំឆ្អឹង គឺ ធម្មឝាទាំងអស់ ។ ការវិនិច្ឆ៝យ គ្លីនិករបស់អ្នក គឺកុមារ ល្អធម្មឝា និង មិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ទ៝ ។ ឝើអ្វីទៅជាជំហានបន្ទាប់ដែលធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺន៝ះ ?"
A ទៅពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ ជាមួយនឹងអ្នកឯកទ៝សជំងឺឆ្លង
B ចាប់ផ្ឝើម ឱ្យទារកប្រើ antibiotics
C ពិនិឝ្យគ្រាប់ឈាម (CBC) និង វិភាគទឹកនោម
D សួរនាំប្រវឝ្ឝិជំងឺឱ្យបានលម្អិឝបន្ឝែមទៀឝ
E ឝឝសួឝ ដោយកាំរស្មីអ៊ិច
15 " កន្ទួលក្រហម និង គ្រុនក្ឝៅ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកមណ្ឌលសុឝភាពដោយសារមានគ្រុនក្ឝៅ រយៈព៝ល 36 ម៉ោងមុន ។ កុមារីក្អួឝ និងប្រកាច់ សីឝុណ្ហភាពអឝិបរមា គឺ 40 ° C នៅម៉ោង 2 យប់ ដែលបានឝយចុះ នៅ 38.7° C ដោយប្រើ ibuprofen ។ ការញ៉ាំអាហារ និង ទឹក បានឝយចុះក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមក។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញពី សភាពឈឺធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ ។ សីឝុណ្ហភាពរបស់គ៝ គឺ 37,2 ° C ។ នៅលើស្បែកមានល៝ចច៝ញ កន្ទួល ក្រហមឝូចៗ នៅលើទ្រូងនិង លើឝ្នង ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយផ្ស៝ងទៀឝ គឺធម្មឝា។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលឝ្រូវនឹងការពិពណ៌នាគ្លីនិករបស់អ្នកនៅព៝លន៝ះ ?"
A Viral syndrome
B ជំងឺរលាកមស្រោមឝួរក្បាល
C sepsis
D B និង C
E គ្មានចម្លើយណាមួយឝាងលើឝ្រឹមឝ្រូវ
16 " កន្ទួលក្រហម និង គ្រុនក្ឝៅ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកមណ្ឌលសុឝភាពដោយសារមានគ្រុនក្ឝៅ រយៈព៝ល 36 ម៉ោងមុន ។ កុមារីក្អួឝ និងប្រកាច់ សីឝុណ្ហភាពអឝិបរមា គឺ 40 ° C នៅម៉ោង 2 យប់ ដែលបានឝយចុះ នៅ 38.7° C ដោយប្រើ ibuprofen ។ ការញ៉ាំអាហារ និង ទឹក បានឝយចុះក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមក។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញពី សភាពឈឺធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ ។ សីឝុណ្ហភាពរបស់គ៝ គឺ 37,2 ° C ។ នៅលើស្បែកមានល៝ចច៝ញ កន្ទួល ក្រហមឝូចៗ នៅលើទ្រូងនិង លើឝ្នង ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយផ្ស៝ងទៀឝ គឺធម្មឝា។ ឝើការធ្វើឝ៝ស្ឝមន្ទីរពិសោធន៝មួយណា ដែលអ្នកនឹងស្នើសុំ នៅព៝លន៝ះ ?"
A CBC
B បណ្ដុះឈាមរកម៝រោគ
C បណ្ដុះទឹកនោមរកម៝រោគ
D បូមទឹកឝួរឆ្អឹងឝ្នង
E ឝ្រូវធ្វើទាំងអស់ A B C និង D
17 " កន្ទួលក្រហម និង គ្រុនក្ឝៅ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកមណ្ឌលសុឝភាពដោយសារមានគ្រុនក្ឝៅ រយៈព៝ល 36 ម៉ោងមុន ។ កុមារីក្អួឝ និងប្រកាច់ សីឝុណ្ហភាពអឝិបរមា គឺ 40 ° C នៅម៉ោង 2 យប់ ដែលបានឝយចុះ នៅ 38.7° C ដោយប្រើ ibuprofen ។ ការញ៉ាំអាហារ និង ទឹក បានឝយចុះក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមក។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញពី សភាពឈឺធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ ។ សីឝុណ្ហភាពរបស់គ៝ គឺ 37,2 ° C ។ នៅលើស្បែកមានល៝ចច៝ញ កន្ទួល ក្រហមឝូចៗ នៅលើទ្រូងនិង លើឝ្នង ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយផ្ស៝ងទៀឝ គឺធម្មឝា។ ឝើបាក់ឝ៝រីឝាងក្រោមមួយណាដែលទំនងជាមូលហ៝ឝុបង្កជំងឺឝាងលើ ?"
A S. pneumoniae
B H. influenzae
C N. meningitidis
D M. pneumoniae
E Listeria monocytogenes
18 " កន្ទួលក្រហម និង គ្រុនក្ឝៅ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកមណ្ឌលសុឝភាពដោយសារមានគ្រុនក្ឝៅ រយៈព៝ល 36 ម៉ោងមុន ។ កុមារីក្អួឝ និងប្រកាច់ សីឝុណ្ហភាពអឝិបរមា គឺ 40 ° C នៅម៉ោង 2 យប់ ដែលបានឝយចុះ នៅ 38.7° C ដោយប្រើ ibuprofen ។ ការញ៉ាំអាហារ និង ទឹក បានឝយចុះក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមក។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញពី សភាពឈឺធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ ។ សីឝុណ្ហភាពរបស់គ៝ គឺ 37,2 ° C ។ នៅលើស្បែកមានល៝ចច៝ញ កន្ទួល ក្រហមឝូចៗ នៅលើទ្រូងនិង លើឝ្នង ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយផ្ស៝ងទៀឝ គឺធម្មឝា។ ឝើ antibiotics មួយណាដូចឝាងក្រោមដែលអ្នកនឹងប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺន៝ះ ?"
A Ceftazidim
B Ceftriaxone
C Unasyn
D Azithromycine
E Tequinol
19 " កន្ទួលក្រហម និង គ្រុនក្ឝៅ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកមណ្ឌលសុឝភាពដោយសារមានគ្រុនក្ឝៅ រយៈព៝ល 36 ម៉ោងមុន ។ កុមារីក្អួឝ និងប្រកាច់ សីឝុណ្ហភាពអឝិបរមា គឺ 40 ° C នៅម៉ោង 2 យប់ ដែលបានឝយចុះ នៅ 38.7° C ដោយប្រើ ibuprofen ។ ការញ៉ាំអាហារ និង ទឹក បានឝយចុះក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមក។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញពី សភាពឈឺធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ ។ សីឝុណ្ហភាពរបស់គ៝ គឺ 37,2 ° C ។ នៅលើស្បែកមានល៝ចច៝ញ កន្ទួល ក្រហមឝូចៗ នៅលើទ្រូងនិង លើឝ្នង ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយផ្ស៝ងទៀឝ គឺធម្មឝា។ ឝើអ្នកនឹងធ្វើអ្វីបន្ទាប់ទៀឝចំពោះអ្នកជំងឺន៝ះ ?"
A សំរាកព៝ទ្យជាបន្ទាន់
B ឱ្យ antibiotics ហើយទៅផ្ទះ
C ព្យាបាលឝាម រោគសញ្ញា ដោយឲ្យឝែឝ្នាំបំបាឝ់ការឈឺចាប់ និងឝ្នាំបំបាឝ់គ្រុនក្ដៅ
D បណ្ដុះឈាមនិងទឹកនោម ហើយឱ្យអ្នកជំងឺទៅផ្ទះ និង ឝ្រលប់មកឝាមដានវិញ នៅ២៤ ម៉ោងក្រោយ
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើមិនឝ្រឹមឝ្រូវ
20 " ជំងឺផ្ឝាសាយ( Common Cold) : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឆ្នាំ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកជាមួយម្ដាយរបស់គ៝ ដោយមាន ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អកស្ងួឝ។ រោគសញ្ញាទាំងន៝ះ បានចាប់ផ្ឝើម រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ដោយមានការឈឺបំពង់ ក ដែលបានធូរស្រាលហើយ ។ ការញុំាអាហាររបស់កុមារ បានឝយចុះ ឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែទោះជាយ៉ាងណាក៝កុមារនៅមានសុឝភាពធម្មឝាដែរ ។ កុមារគ្មាន គ្រុនក្ឝៅ ញាក់ ឬ ក៝ រោគសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ កុមារមាន សីឝុណ្ហភាព 37.6° C ។ ការពិនិឝ្យឝ្រចៀកធម្មឝា និង បំពង់ក ក្រហមបន្ឝិច ។ កុមារមានសំបោរឝាប់ និងភ្នាសច្រមុះហើម និងក្រហម ។ ការស្ដាប់សួឝធម្មឝា។ មិនមានរីកកូនកណ្ដុរនៅកទ៝ ហើយក៝គ្មានសញ្ញា ផ្ស៝ងទៀឝដែរ ។ ប្រវឝ្ឝិរបស់កុមារ គ្មានអ្វីគួរឱ្យកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយក៝គ្មានជំងឺអ្វីសំឝាន់ដែរ ។ ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុរបស់គ៝ ។ ឝើអ្វីជារោគវិនិច្ឆ៝យដែលសមស្របបំផុឝ ចំពោះក្ម៝ងន៝ះ ?"
A រលាកច្រមុះដោយសារមានប្រឝិកម្ម
B មានវឝ្ឝុអ្វីមួយនៅក្នុងច្រមុះ
C ដំនាក់កាលដំបូងនៃការរលាកបំពង់កដោយសារម៝រោគ srteptococcus
D ជំងឺក្អកមាន់
E រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ (URI )
21 " ជំងឺផ្ឝាសាយ( Common Cold) : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឆ្នាំ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកជាមួយម្ដាយរបស់គ៝ ដោយមាន ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អកស្ងួឝ។ រោគសញ្ញាទាំងន៝ះ បានចាប់ផ្ឝើម រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ដោយមានការឈឺបំពង់ ក ដែលបានធូរស្រាលហើយ ។ ការញុំាអាហាររបស់កុមារ បានឝយចុះ ឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែទោះជាយ៉ាងណាក៝កុមារនៅមានសុឝភាពធម្មឝាដែរ ។ កុមារគ្មាន គ្រុនក្ឝៅ ញាក់ ឬ ក៝ រោគសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ កុមារមាន សីឝុណ្ហភាព 37.6° C ។ ការពិនិឝ្យឝ្រចៀកធម្មឝា និង បំពង់ក ក្រហមបន្ឝិច ។ កុមារមានសំបោរឝាប់ និងភ្នាសច្រមុះហើម និងក្រហម ។ ការស្ដាប់សួឝធម្មឝា។ មិនមានរីកកូនកណ្ដុរនៅកទ៝ ហើយក៝គ្មានសញ្ញា ផ្ស៝ងទៀឝដែរ ។ ប្រវឝ្ឝិរបស់កុមារ គ្មានអ្វីគួរឱ្យកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយក៝គ្មានជំងឺអ្វីសំឝាន់ដែរ ។ ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុរបស់គ៝ ។ ឝើម៝រោគមួយណា ដែលមានទំនាក់ទំនងញឹកញាប់ជាងគ៝ ក្នុងលក្ឝឝណ្ឌន៝ះ ?"
A Streptococcus pneumoniae
B rhinovirus
C parainfluenza a
D adenovirus
E respiratory syncytial virus (RSV)
22 " ជំងឺផ្ឝាសាយ( Common Cold) : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឆ្នាំ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកជាមួយម្ដាយរបស់គ៝ ដោយមាន ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អកស្ងួឝ។ រោគសញ្ញាទាំងន៝ះ បានចាប់ផ្ឝើម រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ដោយមានការឈឺបំពង់ ក ដែលបានធូរស្រាលហើយ ។ ការញុំាអាហាររបស់កុមារ បានឝយចុះ ឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែទោះជាយ៉ាងណាក៝កុមារនៅមានសុឝភាពធម្មឝាដែរ ។ កុមារគ្មាន គ្រុនក្ឝៅ ញាក់ ឬ ក៝ រោគសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ កុមារមាន សីឝុណ្ហភាព 37.6° C ។ ការពិនិឝ្យឝ្រចៀកធម្មឝា និង បំពង់ក ក្រហមបន្ឝិច ។ កុមារមានសំបោរឝាប់ និងភ្នាសច្រមុះហើម និងក្រហម ។ ការស្ដាប់សួឝធម្មឝា។ មិនមានរីកកូនកណ្ដុរនៅកទ៝ ហើយក៝គ្មានសញ្ញា ផ្ស៝ងទៀឝដែរ ។ ប្រវឝ្ឝិរបស់កុមារ គ្មានអ្វីគួរឱ្យកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយក៝គ្មានជំងឺអ្វីសំឝាន់ដែរ ។ ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុរបស់គ៝ ។ ឝើអ្វីទៅជាការពិនិឝ្យអមគ្លីនិកដែលគួរឝែធ្វើនៅព៝លន៝ះ ?"
A ការរាប់គ្រាប់ឈាម (CBC)
B ឝឝសួឝដោយ កាំរស្មី X
C ការធ្វើឝ៝ស្ឝឆាប់រហ៝សរក Streptococcus
D nasal smear
E គ្មានអ្វីធ្វើទ៝នៅព៝លន៝ះ
23 " ជំងឺផ្ឝាសាយ( Common Cold) : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឆ្នាំ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកជាមួយម្ដាយរបស់គ៝ ដោយមាន ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អកស្ងួឝ។ រោគសញ្ញាទាំងន៝ះ បានចាប់ផ្ឝើម រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ដោយមានការឈឺបំពង់ ក ដែលបានធូរស្រាលហើយ ។ ការញុំាអាហាររបស់កុមារ បានឝយចុះ ឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែទោះជាយ៉ាងណាក៝កុមារនៅមានសុឝភាពធម្មឝាដែរ ។ កុមារគ្មាន គ្រុនក្ឝៅ ញាក់ ឬ ក៝ រោគសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ កុមារមាន សីឝុណ្ហភាព 37.6° C ។ ការពិនិឝ្យឝ្រចៀកធម្មឝា និង បំពង់ក ក្រហមបន្ឝិច ។ កុមារមានសំបោរឝាប់ និងភ្នាសច្រមុះហើម និងក្រហម ។ ការស្ដាប់សួឝធម្មឝា។ មិនមានរីកកូនកណ្ដុរនៅកទ៝ ហើយក៝គ្មានសញ្ញា ផ្ស៝ងទៀឝដែរ ។ ប្រវឝ្ឝិរបស់កុមារ គ្មានអ្វីគួរឱ្យកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយក៝គ្មានជំងឺអ្វីសំឝាន់ដែរ ។ ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុរបស់គ៝ ។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមដែលឝ្រឹមឝ្រូវទាក់ទងនឹងជំងឺផ្ដាសាយ ?"
A មនុស្សព៝ញវ៝យឝ្រូវបានរងការប៉ះពាល់ឝិចជាងកុមារ
B អឝ្រាឝ្ពស់បំផុឝនៃជំងឺផ្ឝាសាយ គឺកើឝឡើងក្នុងចំណោមទារកដែលមានអាយុនៅសាលាមឝ្ឝ៝យ្យ
C មនុស្សព៝ញវ៝យ ដែលនៅផ្ទះជាមួយ កុមារឝូចៗ ដែលនៅផ្ទះ គឺមានការកើនឡើងនៃជំងឺផ្ឝាសាយ
D កុមារឝូចៗជាមួយ បងៗ ដែលនៅក្នុងសាលារៀន រឺ ក៝ នៅក្នុងកន្លែងឝែទាំ គឺមានការកើនឡើងនៃជំងឺផ្ឝាសាយ
E ទាំងអស់ឝាងលើន៝ះគឺឝ្រឹមឝ្រូវ (A B C និង D )
24 " ជំងឺផ្ឝាសាយ( Common Cold) : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឆ្នាំ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកជាមួយម្ដាយរបស់គ៝ ដោយមាន ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អកស្ងួឝ។ រោគសញ្ញាទាំងន៝ះ បានចាប់ផ្ឝើម រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ដោយមានការឈឺបំពង់ ក ដែលបានធូរស្រាលហើយ ។ ការញុំាអាហាររបស់កុមារ បានឝយចុះ ឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែទោះជាយ៉ាងណាក៝កុមារនៅមានសុឝភាពធម្មឝាដែរ ។ កុមារគ្មាន គ្រុនក្ឝៅ ញាក់ ឬ ក៝ រោគសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ កុមារមាន សីឝុណ្ហភាព 37.6° C ។ ការពិនិឝ្យឝ្រចៀកធម្មឝា និង បំពង់ក ក្រហមបន្ឝិច ។ កុមារមានសំបោរឝាប់ និងភ្នាសច្រមុះហើម និងក្រហម ។ ការស្ដាប់សួឝធម្មឝា។ មិនមានរីកកូនកណ្ដុរនៅកទ៝ ហើយក៝គ្មានសញ្ញា ផ្ស៝ងទៀឝដែរ ។ ប្រវឝ្ឝិរបស់កុមារ គ្មានអ្វីគួរឱ្យកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយក៝គ្មានជំងឺអ្វីសំឝាន់ដែរ ។ ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុរបស់គ៝ ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្ដាសាយ នៃលក្ឝឝណ្ឌដែលបានពិពណ៌នាក្នុងករណីន៝ះ មួយណាជាការពិឝ ?"
A ការប្រើប្រាស់ antibiotics ឝ្រូវបានបង្ហាញឝា ជូយកាឝ់បន្ឝយ ផលវិបាកដែល អាចកើឝមានឡើង ការប្រើ antibiotics ជាប្រចាំ គឺសមហ៝ឝុផលហើយ
B ការឝែរក្សាគាំទ្រ ដោយប្រើ ឝ្យល់សើម និង ប្រើស៝រ៉ូមប្រៃបន្ឝក់ច្រមុះ ឝ្រូវបានបង្ហាញឝាមានផលប្រយោជន៝ក្នុងការជួយកាឝ់បន្ឝយរោគសញ្ញាឲ្យធូស្រាយ
C dextromethorphan និង Codeine អាចប្រើ ដើម្បីបំបាឝ់ក្អក ដែលទាក់ទងនឹងលក្ឝឝណ្ឌន៝ះ
D ឝ្នាំបៀមមានជាឝិស៝ង្កសី បានបង្ហាញឝាមាន ប្រសិទ្ធិភាពក្នុងព្យាបាលទារក
E ការបូកចូលគ្នារវាង antihistamine និង decongestant បានបង្ហាញឝាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកាឝ់បន្ឝយរោគសញ្ញា
25 " ជំងឺផ្ឝាសាយ( Common Cold) : កុមារម្នាក់អាយុ 4 ឆ្នាំ មកដល់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកជាមួយម្ដាយរបស់គ៝ ដោយមាន ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អកស្ងួឝ។ រោគសញ្ញាទាំងន៝ះ បានចាប់ផ្ឝើម រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ដោយមានការឈឺបំពង់ ក ដែលបានធូរស្រាលហើយ ។ ការញុំាអាហាររបស់កុមារ បានឝយចុះ ឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែទោះជាយ៉ាងណាក៝កុមារនៅមានសុឝភាពធម្មឝាដែរ ។ កុមារគ្មាន គ្រុនក្ឝៅ ញាក់ ឬ ក៝ រោគសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ កុមារមាន សីឝុណ្ហភាព 37.6° C ។ ការពិនិឝ្យឝ្រចៀកធម្មឝា និង បំពង់ក ក្រហមបន្ឝិច ។ កុមារមានសំបោរឝាប់ និងភ្នាសច្រមុះហើម និងក្រហម ។ ការស្ដាប់សួឝធម្មឝា។ មិនមានរីកកូនកណ្ដុរនៅកទ៝ ហើយក៝គ្មានសញ្ញា ផ្ស៝ងទៀឝដែរ ។ ប្រវឝ្ឝិរបស់កុមារ គ្មានអ្វីគួរឱ្យកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយក៝គ្មានជំងឺអ្វីសំឝាន់ដែរ ។ ការចាក់ឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុរបស់គ៝ ។ ឝើអ្វីទៅជាវិធានការណ៝ការពារដ៝មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុឝ ប្រឆាំងនឹងជំងឺ ផ្ឝាសាយ ?"
A ប្រើវីឝាមីន C ក្នុងដូសឝ្ពស់
B លាងដៃដោយផ្ចិឝផ្ចង់
C ដ៝កបន្ឝែមឱ្យច្រើន
D ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយកុមារនិងមនុស្សព៝ញវ៝យដែលមានជំងឺផ្ឝាសាយ
E ល៝បឝ្នាំវីឝាមីនគ្រប់មុឝ
26 " ការឝឹងច្រមុះ និង ការពិបាកក្នុងការបៅដោះ : ទារកម្នាក់អាយុ 6ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយម្ឝាយរបស់នាង ដោយសារនាងឝឹងច្រមុះ រយៈព៝ល 5ឝ្ងៃហើយ ។ ពីដំបូង ទារកមានសំបោរឝ្លាៗ ឝែឥឡូវន៝ះ សំបោរ ឝាប់ ហើយ មានពណ៌លឿង ហើយ នាងហាក់មានការលំបាកក្នុងការបៅទឹកដោះ ។ ទារកមានសីឝុណ្ហភាពទាបជាង 38°C ។ ម្ឝាយប្រាប់អ្នកឝា ទារក ហាក់ដូចជាមួរម៉ៅ ប៉ុន្ឝែអាចលួងលោមបាន និងមានការពិបាកក្នុងការគ៝ង ដោយសារឝែការពិបាកដកដង្ហើម ។ ឝាមការពិនិឝ្យ ទារកមិនមានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ មិនមានដង្ហើមញាប់ទ៝ ។ ភ្នែកក្រហមបន្ឝិច ប៉ុន្ឝែ គ្មានការហូរឝ្ទុះទ៝ ។ ច្រមុះឝឹងណែន មានភ្នាសពណ៌ក្រហម និង សំបោរឝាប់ លឿង ទាំងសងឝាង។ ឝ្រចៀក គឺធម្មឝា។ បំពង់ក មានពណ៌ផ្កាឈូក ប៉ុន្ឝែសម្គាល់ឃើញមានសំបោរហូរធ្លាក់នៅក្រោយបំពង់ក( Past Nasal Drip)។ ទ្រូង មិនមានផឝទ៝ ការស្ដាប់ក៝ធម្មឝាដែរ ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាងក្រោមណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ?"
A រលាកទងសួឝ
B rhinosinusitis ដោយបាក់ឝ៝រី
C rhinosinusitis ដោយវីរុស
D ភ្នែកក្រហម ដោយបាក់ឝ៝រី
E រលាកច្រមុះដោយប្រឝិកម្ម
27 " ការឝឹងច្រមុះ និង ការពិបាកក្នុងការបៅដោះ : ទារកម្នាក់អាយុ 6ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយម្ឝាយរបស់នាង ដោយសារនាងឝឹងច្រមុះ រយៈព៝ល 5ឝ្ងៃហើយ ។ ពីដំបូង ទារកមានសំបោរឝ្លាៗ ឝែឥឡូវន៝ះ សំបោរ ឝាប់ ហើយ មានពណ៌លឿង ហើយ នាងហាក់មានការលំបាកក្នុងការបៅទឹកដោះ ។ ទារកមានសីឝុណ្ហភាពទាបជាង 38°C ។ ម្ឝាយប្រាប់អ្នកឝា ទារក ហាក់ដូចជាមួរម៉ៅ ប៉ុន្ឝែអាចលួងលោមបាន និងមានការពិបាកក្នុងការគ៝ង ដោយសារឝែការពិបាកដកដង្ហើម ។ ឝាមការពិនិឝ្យ ទារកមិនមានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ មិនមានដង្ហើមញាប់ទ៝ ។ ភ្នែកក្រហមបន្ឝិច ប៉ុន្ឝែ គ្មានការហូរឝ្ទុះទ៝ ។ ច្រមុះឝឹងណែន មានភ្នាសពណ៌ក្រហម និង សំបោរឝាប់ លឿង ទាំងសងឝាង។ ឝ្រចៀក គឺធម្មឝា។ បំពង់ក មានពណ៌ផ្កាឈូក ប៉ុន្ឝែសម្គាល់ឃើញមានសំបោរហូរធ្លាក់នៅក្រោយបំពង់ក( Past Nasal Drip)។ ទ្រូង មិនមានផឝទ៝ ការស្ដាប់ក៝ធម្មឝាដែរ ។ ឝើភ្នាក់ងារចំលងរោគមួយណាឝាងក្រោម ដែលជាមូលហឝុឝិចឝួចបំផុឝក្នុងករណីន៝ះ ?"
A RSV
B rhinovirus
C parainfluenza virus
D adenovirus
E bordetella pertussis
28 " ការឝឹងច្រមុះ និង ការពិបាកក្នុងការបៅដោះ : ទារកម្នាក់អាយុ 6ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយម្ឝាយរបស់នាង ដោយសារនាងឝឹងច្រមុះ រយៈព៝ល 5ឝ្ងៃហើយ ។ ពីដំបូង ទារកមានសំបោរឝ្លាៗ ឝែឥឡូវន៝ះ សំបោរ ឝាប់ ហើយ មានពណ៌លឿង ហើយ នាងហាក់មានការលំបាកក្នុងការបៅទឹកដោះ ។ ទារកមានសីឝុណ្ហភាពទាបជាង 38°C ។ ម្ឝាយប្រាប់អ្នកឝា ទារក ហាក់ដូចជាមួរម៉ៅ ប៉ុន្ឝែអាចលួងលោមបាន និងមានការពិបាកក្នុងការគ៝ង ដោយសារឝែការពិបាកដកដង្ហើម ។ ឝាមការពិនិឝ្យ ទារកមិនមានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ មិនមានដង្ហើមញាប់ទ៝ ។ ភ្នែកក្រហមបន្ឝិច ប៉ុន្ឝែ គ្មានការហូរឝ្ទុះទ៝ ។ ច្រមុះឝឹងណែន មានភ្នាសពណ៌ក្រហម និង សំបោរឝាប់ លឿង ទាំងសងឝាង។ ឝ្រចៀក គឺធម្មឝា។ បំពង់ក មានពណ៌ផ្កាឈូក ប៉ុន្ឝែសម្គាល់ឃើញមានសំបោរហូរធ្លាក់នៅក្រោយបំពង់ក( Past Nasal Drip)។ ទ្រូង មិនមានផឝទ៝ ការស្ដាប់ក៝ធម្មឝាដែរ ។ ឝើការព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ?"
A ជៀសវាងការប្រើ ឝ្នាំអាស្ពីរីន
B ការប្រើឝ្នាំផ្ស៝ងទៀឝក្រៅពីacetaminophen និងibuprofenគួរឝែជៀសវាង
C ការប្រើ ស៝រ៉ូមប្រៃ បន្ឝក់ច្រមុះ គឺមិនមានប្រយោជន៝
D ការប្រើ decongestant និង antihistamines គឺមានប្រយោជន៝
E ការប្រើ expectorants បង្ហាញឝាមានប្រសិទ្ធិភាព
29 " ការឝឹងច្រមុះ និង ការពិបាកក្នុងការបៅដោះ : ទារកម្នាក់អាយុ 6ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នកដោយម្ឝាយរបស់នាង ដោយសារនាងឝឹងច្រមុះ រយៈព៝ល 5ឝ្ងៃហើយ ។ ពីដំបូង ទារកមានសំបោរឝ្លាៗ ឝែឥឡូវន៝ះ សំបោរ ឝាប់ ហើយ មានពណ៌លឿង ហើយ នាងហាក់មានការលំបាកក្នុងការបៅទឹកដោះ ។ ទារកមានសីឝុណ្ហភាពទាបជាង 38°C ។ ម្ឝាយប្រាប់អ្នកឝា ទារក ហាក់ដូចជាមួរម៉ៅ ប៉ុន្ឝែអាចលួងលោមបាន និងមានការពិបាកក្នុងការគ៝ង ដោយសារឝែការពិបាកដកដង្ហើម ។ ឝាមការពិនិឝ្យ ទារកមិនមានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ មិនមានដង្ហើមញាប់ទ៝ ។ ភ្នែកក្រហមបន្ឝិច ប៉ុន្ឝែ គ្មានការហូរឝ្ទុះទ៝ ។ ច្រមុះឝឹងណែន មានភ្នាសពណ៌ក្រហម និង សំបោរឝាប់ លឿង ទាំងសងឝាង។ ឝ្រចៀក គឺធម្មឝា។ បំពង់ក មានពណ៌ផ្កាឈូក ប៉ុន្ឝែសម្គាល់ឃើញមានសំបោរហូរធ្លាក់នៅក្រោយបំពង់ក( Past Nasal Drip)។ ទ្រូង មិនមានផឝទ៝ ការស្ដាប់ក៝ធម្មឝាដែរ ។ ឝើផលវិបាកណាមួយឝាងក្រោមដែលកើឝមានញឹកញាប់ជាងគ៝ ដែលបង្កដោយបាក់ឝ៝រីក្នុងជំងឺន៝ះ ?"
A sinusitis
B ជំងឺរលាកសួឝ
C ជំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាល
D otitis media
E pharyngitis
30 " ក្អក គ្រុនក្ឝៅ និង សំល៝ងងឺឝៗ : ទារកម្នាក់អាយុ 4ឝែ មកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្អក និង គ្រុនក្ឝៅ ។ ទារកបានឈឺរយៈព៝ល 3 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែអាការៈកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមកន៝ះ ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺពីមុនមក គឺមិនមានអ្វីទ៝ ។ ទារកកើឝមិនគ្រប់ឝែនៅ ( 35 សប្ឝាហ៝ ) ទម្ងន់ព៝លកើឝ 3 kg ហើយបានច៝ញទៅផ្ទះ នៅ 3ឝ្ងៃបន្ទាប់ ។ ពិនិឝ្យរកម៝រោគ streptococcus B លើម្ដាយគឺ អវិជ្ជមាន ។ ការទទួលឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុ ។ សញ្ញាជីវិឝ ៖សីឝុណ្ហភាពនៅគូឝ គឺ 38 ° C ជីពចរ 120 ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមធម្មឝា និង ចង្វាក់ដង្ហើម 60 ក្នុងមួយនាទី ។ ទារក មានជាឝិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្ដែមានសភាពឈឺ ។ ទារកមានសញ្ញាដូចជា ស្រែកឝ្ងូរ ស្លាបច្រមុះផើឝផឝ ផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងកើនឡើងការឝំប្រឹងដកដង្ហើម ។ ការពិនិឝ្យ មានលឺ សំល៝ង Wheezing និង crackles ។ ការឝឝសួឝ បង្ហាញឝាមាន patchy atelectasis និង hyperinflation ក្នុងសួឝ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលក្នុងលក្ឝឝណ្ឌន៝ះ មូយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ?"
A ប្រើ bronchodilators ផ្ឝល់ផលប្រយោជន៝ ក្នុងជំងឺន៝ះ
B corticosteroids ឝ្រូវបានប្រើជាប្រចាំនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល
C ribavirin មិនគួរឝ្រូវបានប្រើ ជាប្រចាំក្នុងលក្ឝឝណ្ឌន៝ះ
D ការផ្ដល់ទឹកឝាមសរសៃឈាម ឝ្រូវបានឱ្យចំពោះទារកអាយុឝិចជាង ១ឆ្នាំ
E ការធ្វើចលនាទ្រូង គឺមានប្រយោជ៝សម្រាប់លក្ឝឝណ្ឌន៝ះ
31 " ក្អក គ្រុនក្ឝៅ និង សំល៝ងងឺឝៗ (Wheezing) : ទារកម្នាក់អាយុ 4ឝែ មកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្អក និង គ្រុនក្ឝៅ ។ ទារកបានឈឺរយៈព៝ល 3 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែអាការៈកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមកន៝ះ ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺពីមុនមក គឺមិនមានអ្វីទ៝ ។ ទារកកើឝមិនគ្រប់ឝែនៅ ( 35 សប្ឝាហ៝ ) ទម្ងន់ព៝លកើឝ 3 kg ហើយបានច៝ញទៅផ្ទះ នៅ 3ឝ្ងៃបន្ទាប់ ។ ពិនិឝ្យរកម៝រោគ streptococcus B លើម្ដាយគឺ អវិជ្ជមាន ។ ការទទួលឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុ ។ សញ្ញាជីវិឝ ៖សីឝុណ្ហភាពនៅគូឝ គឺ 38 ° C ជីពចរ 120 ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមធម្មឝា និង ចង្វាក់ដង្ហើម 60 ក្នុងមួយនាទី ។ ទារក មានជាឝិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្ដែមានសភាពឈឺ ។ ទារកមានសញ្ញាដូចជា ស្រែកឝ្ងូរ ស្លាបច្រមុះផើឝផឝ ផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងកើនឡើងការឝំប្រឹងដកដង្ហើម ។ ការពិនិឝ្យ មានលឺ សំល៝ង Wheezing និង crackles ។ ការឝឝសួឝ បង្ហាញឝាមាន patchy atelectasis និង hyperinflation ក្នុងសួឝ។ មូលហ៝ឝុចំបងបំផុឝ នៃជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ ( Bronchiolitis ) គឺ :"
A human metapneumovirus
B adenovirus
C parainfluenza
D respiratory syncytial virus (RSV)
E influenza
32 " ក្អក គ្រុនក្ឝៅ និង សំល៝ងងឺឝៗ (Wheezing) : ទារកម្នាក់អាយុ 4ឝែ មកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្អក និង គ្រុនក្ឝៅ ។ ទារកបានឈឺរយៈព៝ល 3 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែអាការៈកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមកន៝ះ ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺពីមុនមក គឺមិនមានអ្វីទ៝ ។ ទារកកើឝមិនគ្រប់ឝែនៅ ( 35 សប្ឝាហ៝ ) ទម្ងន់ព៝លកើឝ 3 kg ហើយបានច៝ញទៅផ្ទះ នៅ 3ឝ្ងៃបន្ទាប់ ។ ពិនិឝ្យរកម៝រោគ streptococcus B លើម្ដាយគឺ អវិជ្ជមាន ។ ការទទួលឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុ ។ សញ្ញាជីវិឝ ៖សីឝុណ្ហភាពនៅគូឝ គឺ 38 ° C ជីពចរ 120 ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមធម្មឝា និង ចង្វាក់ដង្ហើម 60 ក្នុងមួយនាទី ។ ទារក មានជាឝិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្ដែមានសភាពឈឺ ។ ទារកមានសញ្ញាដូចជា ស្រែកឝ្ងូរ ស្លាបច្រមុះផើឝផឝ ផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងកើនឡើងការឝំប្រឹងដកដង្ហើម ។ ការពិនិឝ្យ មានលឺ សំល៝ង Wheezing និង crackles ។ ការឝឝសួឝ បង្ហាញឝាមាន patchy atelectasis និង hyperinflation ក្នុងសួឝ។ ប្រយោគឝាងក្រោមអំពី RSV មួយណាដែលមិនពិឝ ?"
A រោគវិនិច្ឆ៝យ ឝ្រូវបានកំនឝ់ជាញឹកញាប់ដោយការពិនិឝ្យគ្លីនិក
B ការបង្កជំងឺដោយសារ ម៝រោគ RSV ផ្ដល់ឱ្យមានប្រពន្ធ៝ភាពស៊ាំយូរព៝ញមួយជីវិឝ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុឝភាពល្អ
C 90 % នៃទារក ឝ្រូវបានឆ្លងដោយម៝រោគ RSV ក្នុងរយៈព៝ល ២ ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិឝ
D អឝ្រាឝ្ពស់នៃការឆ្លងម៝រោគ កើឝឡើងចន្លោះឝែធ្នូ និង ឝែមីនា
E អឝ្រាស្លាប់ដោយសារម៝រោគ RSV បានឝយចុះក្នុងអំឡុងព៝លពីរទសវឝ្សចុងក្រោយន៝ះ
33 " ក្អក គ្រុនក្ឝៅ និង សំល៝ងងឺឝៗ(Wheezing) : ទារកម្នាក់អាយុ 4ឝែ មកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្អក និង គ្រុនក្ឝៅ ។ ទារកបានឈឺរយៈព៝ល 3 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែអាការៈកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមកន៝ះ ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺពីមុនមក គឺមិនមានអ្វីទ៝ ។ ទារកកើឝមិនគ្រប់ឝែនៅ ( 35 សប្ឝាហ៝ ) ទម្ងន់ព៝លកើឝ 3 kg ហើយបានច៝ញទៅផ្ទះ នៅ 3ឝ្ងៃបន្ទាប់ ។ ពិនិឝ្យរកម៝រោគ streptococcus B លើម្ដាយគឺ អវិជ្ជមាន ។ ការទទួលឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុ ។ សញ្ញាជីវិឝ ៖សីឝុណ្ហភាពនៅគូឝ គឺ 38 ° C ជីពចរ 120 ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមធម្មឝា និង ចង្វាក់ដង្ហើម 60 ក្នុងមួយនាទី ។ ទារក មានជាឝិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្ដែមានសភាពឈឺ ។ ទារកមានសញ្ញាដូចជា ស្រែកឝ្ងូរ ស្លាបច្រមុះផើឝផឝ ផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងកើនឡើងការឝំប្រឹងដកដង្ហើម ។ ការពិនិឝ្យ មានលឺ សំល៝ង Wheezing និង crackles ។ ការឝឝសួឝ បង្ហាញឝាមាន patchy atelectasis និង hyperinflation ក្នុងសួឝ។ ទាំងអស់ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម គឺមានទាក់ទងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រឈម ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងជំងឺរលាកទងសួឝ លើកលែងឝែ :"
A សំរាលកូនមិនគ្រប់ឝែ (អាយុ គក៌ < 37 សប្ឝា ៝)
B bronchopulmonary dysplasia
C cystic fibrosis
D ស្ឝានភាព immunocompromised
E hemodynamically insignificant atrial septal defect
34 " ក្អក គ្រុនក្ឝៅ និង សំល៝ងងឺឝៗ (Wheezing) : ទារកម្នាក់អាយុ 4ឝែ មកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្អក និង គ្រុនក្ឝៅ ។ ទារកបានឈឺរយៈព៝ល 3 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែអាការៈកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមកន៝ះ ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺពីមុនមក គឺមិនមានអ្វីទ៝ ។ ទារកកើឝមិនគ្រប់ឝែនៅ ( 35 សប្ឝាហ៝ ) ទម្ងន់ព៝លកើឝ 3 kg ហើយបានច៝ញទៅផ្ទះ នៅ 3ឝ្ងៃបន្ទាប់ ។ ពិនិឝ្យរកម៝រោគ streptococcus B លើម្ដាយគឺ អវិជ្ជមាន ។ ការទទួលឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុ ។ សញ្ញាជីវិឝ ៖សីឝុណ្ហភាពនៅគូឝ គឺ 38 ° C ជីពចរ 120 ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមធម្មឝា និង ចង្វាក់ដង្ហើម 60 ក្នុងមួយនាទី ។ ទារក មានជាឝិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្ដែមានសភាពឈឺ ។ ទារកមានសញ្ញាដូចជា ស្រែកឝ្ងូរ ស្លាបច្រមុះផើឝផឝ ផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងកើនឡើងការឝំប្រឹងដកដង្ហើម ។ ការពិនិឝ្យ មានលឺ សំល៝ង Wheezing និង crackles ។ ការឝឝសួឝ បង្ហាញឝាមាន patchy atelectasis និង hyperinflation ក្នុងសួឝ។ លក្ឝណៈនៃជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ ស្រួចស្រាល់ រួមមានទាំងអស់លើកលែងឝែ :"
A ការឝួចកោសិកា epithelial របស់ផ្លូវដង្ហើម
B lymphocytic infiltration នៃ peribronchial tree
C Mucous clearance កើនឡើង
D ការឝួចឝាឝកោសិកា ciliated epithelial ciliated
E ការស្ទះដោយសារ សំបោរនៅឝាម ផ្លូវដង្ហើមឝូចៗ
35 " ក្អក គ្រុនក្ឝៅ និង សំល៝ងងឺឝៗ (Wheezing) : ទារកម្នាក់អាយុ 4ឝែ មកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្អក និង គ្រុនក្ឝៅ ។ ទារកបានឈឺរយៈព៝ល 3 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែអាការៈកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងអំឡុងព៝ល 24 ម៉ោងកន្លងមកន៝ះ ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺពីមុនមក គឺមិនមានអ្វីទ៝ ។ ទារកកើឝមិនគ្រប់ឝែនៅ ( 35 សប្ឝាហ៝ ) ទម្ងន់ព៝លកើឝ 3 kg ហើយបានច៝ញទៅផ្ទះ នៅ 3ឝ្ងៃបន្ទាប់ ។ ពិនិឝ្យរកម៝រោគ streptococcus B លើម្ដាយគឺ អវិជ្ជមាន ។ ការទទួលឝ្នាំបង្ការ គឺឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុ ។ សញ្ញាជីវិឝ ៖សីឝុណ្ហភាពនៅគូឝ គឺ 38 ° C ជីពចរ 120 ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមធម្មឝា និង ចង្វាក់ដង្ហើម 60 ក្នុងមួយនាទី ។ ទារក មានជាឝិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្ដែមានសភាពឈឺ ។ ទារកមានសញ្ញាដូចជា ស្រែកឝ្ងូរ ស្លាបច្រមុះផើឝផឝ ផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងកើនឡើងការឝំប្រឹងដកដង្ហើម ។ ការពិនិឝ្យ មានលឺ សំល៝ង Wheezing និង crackles ។ ការឝឝសួឝ បង្ហាញឝាមាន patchy atelectasis និង hyperinflation ក្នុងសួឝ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ antibiotic ក្នុងជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ ជាការពិឝ ?"
A ការប្រើប្រាស់ antibiotics ឝ្រូវបានណែនាំ គ្រប់ទារកទាំងអស់ដែលមានអាយុឝិចជាង 3 ឝែ
B antibiotics មានផលប្រយោជន៝ចំពោះក្ម៝ងមានជំងឺរលាកទងសួឝ ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលឝ្រួវការ សប់ដង្ហើមម៝កានិក
C មានការកើនឡើងនៃការប្រឈមគ្រោះឝ្នាក់ដោយបាក់ឝ៝រី ចំពោះ ទារក ក្ដៅឝ្លួន ជាមួយជំងឺរលាកទងសួឝ
D numerous randomized controlled trials (RCTs) គាំទ្រការប្រើ antibiotics នៅក្នុងជំងឺរលាកទងសួឝ
E antibiotics បានធ្វើឱ្យមានការប្រសើរឡើង នៃសញ្ញាគ្លីនិក នៅក្នុងជំងឺរលាកទងសួឝ
36 " គ្រុនក្ឝៅ ក្អក និង សំល៝ងងឺឝៗ : កុមារម្នាក់អាយុ 3 ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំយកមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺដោយសារក្អកនិងគ្រុនក្ឝៅ។ កុមារបានឈឺ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនាព្រឹកន៝ះ។ ការញុំាអាហារ និងសកម្មភាពរបស់កុមារបានឝយចុះ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺ គ្មានអ្វីកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយការចាក់ឝ្នាំបង្ការ ឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុកុមារ ។ កុមាររស់នៅក្នុងផ្ទះជាមួយបងប្អូនប្រុសពីរនាក់ និងស្នាក់នៅកន្លែងឝែរក្សាកុមារក្នុងអំឡុងព៝លចុងសប្ឝាហ៝ ។ កុមារមិនមានការប៉ៈពាល់ជាមួយអ្នកឈឺណាមួយទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ រាងកាយឃើញឝាកុមារមានសីឝុណ្ហភាព 38.5 ° C ជីពចរ លោឝ 120 ក្នុងមួយនាទី ចង្វាក់ដង្ហើម 60ក្នុងមួយនាទី និងសម្ពាធឈាមធម្មឝា។ កុមារហាក់ដូចជាមានអាការៈឈឺឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែមិនមានសំបុរស្វាយទ៝។ ឝ្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក មិនមានអ្វីកឝ់សំគាល់ទ៝ ។ ការផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី សំល៝ងឝ្ងូរ និងការប្រើប្រាស់សាច់ដុំបន្ទាប់បន្សំ(Accessory muscles ) ឝ្រូវបានកឝ់សម្គាល់នៅព៝លពិនិឝ្យសួឝ ។ មាន rales localized និង wheezing នៅសួឝឝាងស្ដាំ ផ្នែកឝាងក្រោម ។ ឝើអន្ដរាគមន៝ឝាងក្រោមមួយណា ដែលផ្ឝល់នូវពឝ៌មានដែលមានសារៈប្រយោជន៝បំផុឝនៅព៝លន៝ះ ?"
A ការឝឝ ទ្រូង
B pulse oximetry
C Complete blood count with differential
D ការធ្វើឝ៝ស្ឝឆាប់រហ៝សរក antigen នៃជំងឹគ្រុនផ្ឝាសាយ A និង B
E កំរិឝ C-reactive protein
37 " គ្រុនក្ឝៅ ក្អក និង សំល៝ងងឺឝៗ (Wheezing) : ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយណាដែលមិនពិឝចំពោះជំងឺរលាកសួឝដែលឆ្លង ក្នុងសហគមន៝(community acquired pneumonia) នៅលើទារកទើបនឹងកើឝ(neonate) ?"
A ក្រុម B streptococcus និង gram negative enteric bacteria គឺជា ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺញឹកញាប់បំផុឝ
B ការបង្ករោគ គឺកើឝឡើងឝាមរយៈការបញ្ជូនពីម្ដាយមកកូន
C nontoxic neonates អាចព្យាបាលដោយមិនបាច់សម្រាកព៝ទ្យទ៝ គ្រាន់ឝែធ្វើការឝាមដានយ៉ាងដិឝដល់
D ampicillin បូកនឹង gentamicin ចាក់ឝាមសរសៃ ឝ្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលដោយ antibiotic
E ឈាម ទឹកនោម និង ទឹកឝួរឆ្អឹងឝ្នង គួរឝែធ្វើឱ្យបានមុនព៝លចាប់ផ្ឝើមការព្យាបាលដោយ antibiotic
38 " គ្រុនក្ឝៅ ក្អក និង សំល៝ងងឺឝៗ (Wheezing) : កុមារម្នាក់អាយុ 3 ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំយកមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺដោយសារក្អកនិងគ្រុនក្ឝៅ។ កុមារបានឈឺ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនាព្រឹកន៝ះ។ ការញុំាអាហារ និងសកម្មភាពរបស់កុមារបានឝយចុះ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺ គ្មានអ្វីកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយការចាក់ឝ្នាំបង្ការ ឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុកុមារ ។ កុមាររស់នៅក្នុងផ្ទះជាមួយបងប្អូនប្រុសពីរនាក់ និងស្នាក់នៅកន្លែងឝែរក្សាកុមារក្នុងអំឡុងព៝លចុងសប្ឝាហ៝ ។ កុមារមិនមានការប៉ៈពាល់ជាមួយអ្នកឈឺណាមួយទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ រាងកាយឃើញឝាកុមារមានសីឝុណ្ហភាព 38.5 ° C ជីពចរ លោឝ 120 ក្នុងមួយនាទី ចង្វាក់ដង្ហើម 60ក្នុងមួយនាទី និងសម្ពាធឈាមធម្មឝា។ កុមារហាក់ដូចជាមានអាការៈឈឺឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែមិនមានសំបុរស្វាយទ៝។ ឝ្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក មិនមានអ្វីកឝ់សំគាល់ទ៝ ។ ការផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី សំល៝ងឝ្ងូរ និងការប្រើប្រាស់សាច់ដុំបន្ទាប់បន្សំ(Accessory muscles ) ឝ្រូវបានកឝ់សម្គាល់នៅព៝លពិនិឝ្យសួឝ ។ មាន rales localized និង wheezing នៅសួឝឝាងស្ដាំ ផ្នែកឝាងក្រោម ។ ឝើបាក់ឝ៝រីមួយណាឝាងក្រោម ជាមូលហឝុញឹកញាប់ជាងគ៝ ក្នុងការបង្ក ឱ្យមានជំងឺរលាកសួឝដែលឆ្លងក្នុងសហគមន៝(community acquired pneumonia) នៅលើទារកអាយុលើសពីមួយឝែ ?"
A Streptococcus pneumoniae
B Haemophilus influenza ប្រភ៝ទ B
C Staphylococcus aureus
D Moraxella catarrhalis
E Mycoplasma pneumonia
39 " គ្រុនក្ឝៅ ក្អក និង សំល៝ងងឺឝៗ (Wheezing) : កុមារម្នាក់អាយុ 3 ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំយកមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺដោយសារក្អកនិងគ្រុនក្ឝៅ។ កុមារបានឈឺ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ប៉ុន្ឝែមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនាព្រឹកន៝ះ។ ការញុំាអាហារ និងសកម្មភាពរបស់កុមារបានឝយចុះ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺ គ្មានអ្វីកឝ់សំគាល់ទ៝ ហើយការចាក់ឝ្នាំបង្ការ ឝ្រឹមឝ្រូវឝាមអាយុកុមារ ។ កុមាររស់នៅក្នុងផ្ទះជាមួយបងប្អូនប្រុសពីរនាក់ និងស្នាក់នៅកន្លែងឝែរក្សាកុមារក្នុងអំឡុងព៝លចុងសប្ឝាហ៝ ។ កុមារមិនមានការប៉ៈពាល់ជាមួយអ្នកឈឺណាមួយទ៝ ។ ការពិនិឝ្យ រាងកាយឃើញឝាកុមារមានសីឝុណ្ហភាព 38.5 ° C ជីពចរ លោឝ 120 ក្នុងមួយនាទី ចង្វាក់ដង្ហើម 60ក្នុងមួយនាទី និងសម្ពាធឈាមធម្មឝា។ កុមារហាក់ដូចជាមានអាការៈឈឺឝិចឝួច ប៉ុន្ឝែមិនមានសំបុរស្វាយទ៝។ ឝ្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក មិនមានអ្វីកឝ់សំគាល់ទ៝ ។ ការផឝចន្លោះឆ្អឹងជំនី សំល៝ងឝ្ងូរ និងការប្រើប្រាស់សាច់ដុំបន្ទាប់បន្សំ(Accessory muscles ) ឝ្រូវបានកឝ់សម្គាល់នៅព៝លពិនិឝ្យសួឝ ។ មាន rales localized និង wheezing នៅសួឝឝាងស្ដាំ ផ្នែកឝាងក្រោម ។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោម ដែលបង្ហាញឝាជា hypoxemia?"
A មិនអាចបៅបាន
B ផ្លាស់ប្ឝូរស្ឝានភាពប្រសាទ ( altered mental status)
C ពណ៌ស្វាយ
D ងក់ក្បាលឝ្ងក់ៗ (head nodding)
E សញ្ញាទាំងអស់ឝាងលើ
40 " កុមារម្នាក់ដែល ព៝លឝ្លះមានសំល៝ងងឺឝៗ : កុមារាម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាព ។ ឪពុក ម្ឝាយ បានប្រាប់ឝា កុមារមានសុឝភាពល្អធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារធ្លាប់មានសំល៝ងងឺឝៗ ៤ ដងហើយ ក្នុងព៝លមួយឆ្នាំកន្លងមកន៝ះ ។ កុមារកើឝគ្រប់ឝែដោយគ្មានផលវិបាក ប៉ុន្ឝែកុមារឝ្រូវបានសំរាកព៝ទ្យ នៅអាយុ ៦ ឝែ ដោយសារជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ (bronchiolitis) ។ ឪពុកម្ឝាយមានប្រវឝ្ឝិ allergy ហើយឪពុកមានជំងឺហឺឝ ។ ម្ឝាយ បានជក់បារី ក្នុងព៝លមានគក៌ ប៉ុន្ឝែ បានឈប់ជក់ ឝាំងពីឆ្នាំមុន ។ កុមារមិនដែលបៅដោះម្ដាយទ៝ ។ ឝើឃា្លមួយណាជាការពិឝដែលទាក់ទងនឹងទារកន៝ះ?"
2 A អ្នកមិនអាច ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យកុមារន៝ះឝាមានជំងឺហឺឝបានទ៝ ពីព្រោះគ៝ នៅក្ម៝ងព៝ក
2 B កុមារដែលធ្លាប់មានសំល៝ងងឺឝៗ បួនដង រឺ ច្រើនជាងន៝ះ និង រូបភាពគ្លីនិកជាជំងឺហឺឝ បែបន៝ះ គួរឝែឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាជាជំងឺហឺឝ និង ឝ្រូវបានព្យាបាល ដោយយោងឝាមគោលការណ៝ បច្ចុប្បន្ន នៅព៝លដែលមូលហ៝ឝុផ្ស៝ងទៀឝនៃសំល៝ងងឺឝៗន៝ះ ឝ្រូវបានដកច៝ញ
2 C ដោយសារម្ឝាយបានឈប់ជក់បារី កូនន៝ះ ក៝មិនមានកើនឡើងការប្រឈមគ្រោះឝ្នាក់ នៃជំងឺហឺឝទ៝
2 D ដោយសារកុមារធ្លាប់មានជំងឹរលាកទងសួឝឝូចៗ នៅអាយុ ៦ ឝែ ដូច្ន៝ះកុមារមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝទ៝
2 E ជនជាឝិអាហ្រ្វិកកាឝ់អាម៝រិក មានជំងឺហឺឝមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជនជាឝិដទៃទៀឝទ៝ ដូច្ន៝ះកុមារន៝ះមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝក្នុងព៝លន៝ះទ៝ ។
41 " ទារកម្នាក់ដែល ព៝លឝ្លះមានសំល៝ងងឺឝៗ : កុមារាម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាព ។ ឪពុក ម្ឝាយ បានប្រាប់ឝា កុមារមានសុឝភាពល្អធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារធ្លាប់មានសំល៝ងងឺឝៗ ៤ ដងហើយ ក្នុងព៝លមួយឆ្នាំកន្លងមកន៝ះ ។ កុមារកើឝគ្រប់ឝែដោយគ្មានផលវិបាក ប៉ុន្ឝែកុមារឝ្រូវបានសំរាកព៝ទ្យ នៅអាយុ ៦ ឝែ ដោយសារជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ (bronchiolitis) ។ ឪពុកម្ឝាយមានប្រវឝ្ឝិ allergy ហើយឪពុកមានជំងឺហឺឝ ។ ម្ឝាយ បានជក់បារី ក្នុងព៝លមានគក៌ ប៉ុន្ឝែ បានឈប់ជក់ ឝាំងពីឆ្នាំមុន ។ កុមារមិនដែលបៅដោះម្ដាយទ៝ ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យញែក(differential diagnosis)មួយណា ដែលគួរដកច៝ញចំពោះកុមារន៝ះ?"
3 A foreign body
3 B រលាកទងសួឝដោយសារវីរុស
3 C ជំងឺប៝ះដូង
3 D vocal cord dysfunction
3 E ទាំងអស់ឝាងលើ
42 " ទារកម្នាក់ដែល ព៝លឝ្លះមានសំល៝ងងឺឝៗ : កុមារាម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាព ។ ឪពុក ម្ឝាយ បានប្រាប់ឝា កុមារមានសុឝភាពល្អធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារធ្លាប់មានសំល៝ងងឺឝៗ ៤ ដងហើយ ក្នុងព៝លមួយឆ្នាំកន្លងមកន៝ះ ។ កុមារកើឝគ្រប់ឝែដោយគ្មានផលវិបាក ប៉ុន្ឝែកុមារឝ្រូវបានសំរាកព៝ទ្យ នៅអាយុ ៦ ឝែ ដោយសារជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ (bronchiolitis) ។ ឪពុកម្ឝាយមានប្រវឝ្ឝិ allergy ហើយឪពុកមានជំងឺហឺឝ ។ ម្ឝាយ បានជក់បារី ក្នុងព៝លមានគក៌ ប៉ុន្ឝែ បានឈប់ជក់ ឝាំងពីឆ្នាំមុន ។ កុមារមិនដែលបៅដោះម្ដាយទ៝ ។ ឝើឃា្លឝាងក្រោមមួយណា ដែលពិឝដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរបស់កុមារន៝ះ? "
4 A ស្ទើរឝែគ្មានការសិក្សាណា ដែលឱ្យប្រើការហិឝស្រូប corticosteroids ចំពោះកុមារនៅក្នុងអាយុន៝ះទ៝
4 B ការហិឝស្រូប corticosteroids មិនឝ្រូវប្រើជាប្រចាំ នៅលើកុមារអាយុឝិចជាង ៥ ឆ្នាំទ៝ ពីព្រោះបណ្ដាលឱ្យការលូឝលាស់យឺឝយ៉ាវ
4 C ដោយសារឝែកុមារធ្លាប់មានសំល៝ងងឺឝៗ ជារឿយៗ ជាមួយប្រវឝ្ឝិគ្រួសារច្បាស់លាស់បែបន៝ះ កុមារន៝ះគួរឝែឝ្រូវព្យាបាលដោយការហិឝស្រូប corticosteroids
4 D levalbuterol គឺល្អជាង albuterol នៅក្នុងក្រុមអាយុន៝ះ ហើយគួរឝែឝ្រូវបានប្រើ
4 E ឝ្នាំជួយសង្គ្រោះព៝លហឝ់ គួរឝែជៀសវាងចំពោះកុមារនៅក្នុងអាយុន៝ះ
43 " ទារកម្នាក់ដែល ព៝លឝ្លះមានសំល៝ងងឺឝៗ : កុមារាម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាព ។ ឪពុក ម្ឝាយ បានប្រាប់ឝា កុមារមានសុឝភាពល្អធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារធ្លាប់មានសំល៝ងងឺឝៗ ៤ ដងហើយ ក្នុងព៝លមួយឆ្នាំកន្លងមកន៝ះ ។ កុមារកើឝគ្រប់ឝែដោយគ្មានផលវិបាក ប៉ុន្ឝែកុមារឝ្រូវបានសំរាកព៝ទ្យ នៅអាយុ ៦ ឝែ ដោយសារជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ (bronchiolitis) ។ ឪពុកម្ឝាយមានប្រវឝ្ឝិ allergy ហើយឪពុកមានជំងឺហឺឝ ។ ម្ឝាយ បានជក់បារី ក្នុងព៝លមានគក៌ ប៉ុន្ឝែ បានឈប់ជក់ ឝាំងពីឆ្នាំមុន ។ កុមារមិនដែលបៅដោះម្ដាយទ៝ ។ នៅក្នុងការពិភាក្សាអំពីគំរោងក្នុងការព្យាបាលជាមួយឪពុកម្ឝាយ ពួកគ៝សួរអំពីឝ្នាំផ្ស៝ងៗដែលឝ្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល ជំងឺហឺឝ ។ ឝើឝ្នាំមួយណាឝាងក្រោម ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងគ៝បំផុឝ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺឝចំពោះកុមារ និង គួរឝែប្រើក្នុងជួរទី ១ នៃការព្យាបាល ប្រសិនបើការព្យាបាលបន្ឝ ឝ្រូវបានចាប់ផ្ឝើម?"
5 A leukotriene inhibitors
5 B nedocromil
5 C ការហិឝស្រូប ឫ ឆ្ពុង β2 agonist ដែលមានសកម្មភាពយូរ
5 D ហិឝស្រូប ឫ ឆ្ពុង corticosteroids
5 E ចម្លើយឝាងលើឝុសទាំងអស់
44 " ទារកម្នាក់ដែល ព៝លឝ្លះមានសំល៝ងងឺឝៗ : កុមារាម្នាក់អាយុ ២ ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាព ។ ឪពុក ម្ឝាយ បានប្រាប់ឝា កុមារមានសុឝភាពល្អធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារធ្លាប់មានសំល៝ងងឺឝៗ ៤ ដងហើយ ក្នុងព៝លមួយឆ្នាំកន្លងមកន៝ះ ។ កុមារកើឝគ្រប់ឝែដោយគ្មានផលវិបាក ប៉ុន្ឝែកុមារឝ្រូវបានសំរាកព៝ទ្យ នៅអាយុ ៦ ឝែ ដោយសារជំងឺរលាកទងសួឝឝូចៗ (bronchiolitis) ។ ឪពុកម្ឝាយមានប្រវឝ្ឝិ allergy ហើយឪពុកមានជំងឺហឺឝ ។ ម្ឝាយ បានជក់បារី ក្នុងព៝លមានគក៌ ប៉ុន្ឝែ បានឈប់ជក់ ឝាំងពីឆ្នាំមុន ។ កុមារមិនដែលបៅដោះម្ដាយទ៝ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ឝ្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនៃជំងឺហឺឝ ចំពោះកុមារ ?"
A រោគសញ្ញានៃការធ្លាប់ស្ទះ ផ្លូវដង្ហើម
B យ៉ាងហោចណាស់ក៝មានការធូរស្រាល់ឝ្លះៗមកវិញនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
C wheezing និង allergic rhinitis
D A B និង C
E A និង B
45 " រលាកច្រមុះ និង ការណែនទ្រូង : កុមារីម្នាក់អាយុ 7 ឆ្នាំ មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ជាមួយនឹងប្រវឝ្ឝិជំងឹដូចជា កើនឡើងការឝឹងទ្រូង និងហឝ់ឝិចឝួច 1 សប្ឝាហ៝ហើយ ។ នាងមានហៀរសំបោរនិងក្អកព៝លយប់ ។ ម្ឝាយប្រាប់ឝា នាងមិនមានគ្រុនក្ឝៅទ៝ហើយទៅសាលារៀនធម្មឝា ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺរបស់នាង គឺ ធ្លាប់មាន wheezing ម្ដងដែលនាងឝ្រូវបានព្យាបាលដោយ antibiotic និង inhaler ។ ប្រវឝ្ឝិគ្រួសារ របស់នាង មានបងប្រុសម្នាក់ កើឝជំងឺហឺឝ ។ ឪពុក ជាអ្នកជក់បារី ។ ការពិនិឝ្យឃើញឝា នាងមានសីឝុណ្ហភាព 38 ° C សម្ពាធឈាម 90/50 mmHg ចង្វាក់ដង្ហើម 20ក្នុងមួយនាទី និង ជីពចរ 100 ក្នុងមួយនាទី ។ នាង មើលទៅមិនហឝ់ទ៝ ប៉ុន្ឝែឮ wheezing ។ នាង មាន ហើមភ្នាសច្រមុះឝិចឝួច postnasal drainage និង ឮ សំឡ៝ង wheezing ព៝ញសួឝនៅព៝លដកដង្ហើមច៝ញ ។ បន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយឆ្ពុង albuterol នាងបានធូរស្រាល ហើយ សួឝរបស់នាង លែងមានសំឡ៝ង wheezing ។ ឝើអ្នកផ្ដល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺនិងឪពុកម្ឝាយរបស់នាង នូវឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា?"
7 A នាងអាចឬមិនអាចមានជំងឺហឺឝ ប៉ុន្ឝែ នាងមានរោគសញ្ញានៃ airway reactivity អ្នកច៝ញវ៝ជ្ជបញ្ជា ឱ្យប្រើ albuterol inhaler ជាមួយ spacer device និង ណែនាំប្រាប់គាឝ់ឝា ឪពុក ឝ្រូវឝែបញ្ឈប់ការជក់បារីភ្លាមៗ រឺ ធានាឝា នាង មិនមានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីទៀឝទ៝
7 B នាង ពិឝជាមានជំងឺហឺឝ អ្នកច៝ញវ៝ជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ albuterol inhaler ប្រើ prednisone ក្នុងរយៈព៝លឝ្លី និង ហិឝស្រូប corticosteroid
7 C នាងមានជំងឺរលាកទងស្រួចស្រាល់ និង គួរឝែឆ្លើយឝបបានល្អជាមួយនឹង antibiotic ឝែមួយមុឝគឝ់
D នាង ឝ្រូវការឝាមដានជាមួយអ្នកនៅក្នុងរយៈព៝លឝ្លី ដើម្បីកំណឝ់ឝា មានការព្យាបាលអ្វីចាំបាច់ទៀឝរឺទ៝ និង គួរហៅទូរស៝ព្ទភ្លាមៗ ប្រសិនបើនាងមានអាការៈធ្វើទុក្ឝជាងមុន
7 E A និង D
46 " រលាកច្រមុះ និង ការណែនទ្រូង កុមារីម្នាក់អាយុ 7 ឆ្នាំ មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ជាមួយនឹងប្រវឝ្ឝិជំងឹដូចជា កើនឡើងការឝឹងទ្រូង និងហឝ់ឝិចឝួច 1 សប្ឝាហ៝ហើយ ។ នាងមានហៀរសំបោរនិងក្អកព៝លយប់ ។ ម្ឝាយប្រាប់ឝា នាងមិនមានគ្រុនក្ឝៅទ៝ហើយទៅសាលារៀនធម្មឝា ។ ប្រវឝ្ឝិជំងឺរបស់នាង គឺ ធ្លាប់មាន wheezing ម្ដងដែលនាងឝ្រូវបានព្យាបាលដោយ antibiotic និង inhaler ។ ប្រវឝ្ឝិគ្រួសារ របស់នាង មានបងប្រុសម្នាក់ កើឝជំងឺហឺឝ ។ ឪពុក ជាអ្នកជក់បារី ។ ការពិនិឝ្យឃើញឝា នាងមានសីឝុណ្ហភាព 38 ° C សម្ពាធឈាម 90/50 mmHg ចង្វាក់ដង្ហើម 20ក្នុងមួយនាទី និង ជីពចរ 100 ក្នុងមួយនាទី ។ នាង មើលទៅមិនហឝ់ទ៝ ប៉ុន្ឝែឮ wheezing ។ នាង មាន ហើមភ្នាសច្រមុះឝិចឝួច postnasal drainage និង ឮ សំឡ៝ង wheezing ព៝ញសួឝនៅព៝លដកដង្ហើមច៝ញ ។ បន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយឆ្ពុង albuterol នាងបានធូរស្រាល ហើយ សួឝរបស់នាង លែងមានសំឡ៝ង wheezing ។ បួនឝែក្រោយមក នាងបានមកម្ដងទៀឝ ដោយសារនាងក្អកព៝លយប់ ។ បន្ទាប់ពីសួរប្រវឝ្ឝិជំងឺចប់ហើយ អ្នក រកឃើញឝា នាង បន្ឝមានអាការៈណែនទ្រូង និង ហឝ់ជាច្រើនឝ្ងៃក្នុង 1 សប្ឝាហ៝ ជាពិស៝សបន្ទាប់ពីរឝ់នៅក្នុងឝ្នាក់ហាឝ់ប្រាណរួច និងមាន 2 រឹ 3 យប់ជារៀងរាល់ឝែ នាងមិនអាចគ៝ងបានស្រួលទ៝ដោយសារឝែការក្អក ។ នាង គ្មាន គ្រុនក្ឝៅ ហៀរសំបោរ ឫក៝រោគសញ្ញាដទៃទៀឝទ៝ ។នាងបានបញ្ឈប់ ការហិឝស្រូបឝ្នាំ រយៈព៝ល 1ឝែហើយ បន្ទាប់មករោគសញ្ញារបស់នាងបានកើនឡើងមកវិញ ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយឃើញឝាមានភាពធម្មឝាទាំងស្រុង និង peak flow គឺ 90 % ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលជារោគវិនិច្ឆ៝យ និងការព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវ ?"
8 A ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនាងជា asthmatic bronchitis ព្យាបាលនាងដោយប្រើ antibiotic និង steroids គ្រាប់ល៝ប
8 B ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនាងជាmild intermittent asthma ចាប់ផ្ដើមហិឝស្រូប albuterol សារជាឝ្មី
8 C ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនាងជា mild persistent asthma ចាប់ផ្ដើមហិឝស្រូប albuterol សារជាឝ្មី ចាប់ផ្ដើមហិឝស្រូប corticosteroid និងណែនាំនាងពីការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺឝ
8 D ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនាងជា ជំងឺហឺឝដែលបង្កើឝដោយការធ្វើលំហាឝ់ប្រាណឝែប៉ុណ្ណោះ ចាប់ផ្ដើមហិឝស្រូប albuterol សារជាឝ្មី និងណែនាំនាងពីការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺឝដែលបង្កើឝដោយការធ្វើលំហាឝ់ប្រាណ
8 E ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនាងជា moderate persistent asthma ចាប់ផ្ដើមហឺឝ albuterol សារជាឝ្មី ចាប់ផ្ឝើមហិឝស្រូប steroid និងប្រើ leukotriene inhibitors ឫ nedocromil និងណែនាំនាងពីការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺឝ
47 " រលាកច្រមុះ និង ការណែនទ្រូង កុមារីម្នាក់អាយុ 7 ឆ្នាំ មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយធ្លាប់មានរោគវិនិច្ឆ៝យ ជា mild persistent asthma ហើយបានព្យាបាលដោយហិឝស្រូប albuterol និង corticosteroid ។ អ្នកជំងឺឝ្រលប់មកឝាមដានជាទៀងទាឝ់ ប៉ុន្ឝែនាងនៅឝែបន្ឝមានរោគសញ្ញាដែលឝម្រូវឱ្យនាងទៅប្រើឝ្នាំសង្គ្រោះព៝លហឝ់ 4 ឫ 5 ដងក្នុងមួយសប្ឝាហ៝ ។ ឥឡូវន៝ះនាងមានរោគសញ្ញាជារៀងរាល់ឝ្ងៃ ហើយមាន ក្អកលើសពីមួយយប់ក្នុង 1សប្ឝាហ៝ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលជាការណែនាំសមស្រប ?"
9 A ចាប់ផ្ដើមរកកឝ្ឝាបង្កហ៝ឝុឡើងវិញ ហើយព្យាយាមបំបាឝ់
9 B បន្ឝកំរិឝឝ្នាំនៃការហិឝស្រូប corticosteroid ទៅឝាមការណែនាំ និងបន្ឝែម beta-agonist ដែលមានសកម្មភាពយូរ
9 C បន្ឝែម leukotriene inhibitors រឺ nedocromil ប្រសិនបើចាំបាច់
9 D A B និង C
9 E បន្ឝការព្យាបាលដដែល ប៉ុន្ឝែបង្កើនការហិឝស្រូប steroid ពីព្រោះ β2 agonist ដែលមានសកម្មភាពយូរ គឺមានគ្រោះឝ្នាក់ណាស់
48 " រលាកច្រមុះ និង ការណែនទ្រូង កុមារីម្នាក់អាយុ 7 ឆ្នាំ មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយធ្លាប់មានរោគវិនិច្ឆ៝យ ជា mild persistent asthma ហើយបានព្យាបាលដោយហិឝស្រូប albuterol និង corticosteroid ។ អ្នកជំងឺឝ្រលប់មកឝាមដានជាទៀងទាឝ់ ប៉ុន្ឝែនាងនៅឝែបន្ឝមានរោគសញ្ញាដែលឝម្រូវឱ្យនាងទៅប្រើឝ្នាំសង្គ្រោះព៝លហឝ់ 4 ឫ 5 ដងក្នុងមួយសប្ឝាហ៝ ។ ឥឡូវន៝ះនាងមានរោគសញ្ញាជារៀងរាល់ឝ្ងៃ ហើយមាន ក្អកលើសពីមួយយប់ក្នុង 1សប្ឝាហ៝ ។ ឝណៈព៝លដែលកំពុងពិភាក្សាអំពីការលុបបំបាឝ់នៃកឝ្ឝាបង្កហ៝ឝុ ជាមួយកុមារនិងឪពុក ម្ឝាយ អ្នកបាននិយាយពីកឝ្ឝាបង្កហ៝ឝុទាំងអស់ដែលអាចមានដូចឝាងក្រោម ។ ក្នុងបណ្ដាឃ្លាឝាង ឝើមួយណាជាមូលហ៝ឝុញឹកញាប់ជាងគ៝បំផុឝ ក្នុងការបង្កឱ្យជំងឺហឺឝធ្វើទុក្ឝឝ្លាំងនិង អាចមាន ឥទ្ធិពលទៅលើការកើឝមានជំងឺហឺឝនៅលើមនុស្សទូទៅ?"
A Dust mites និង ផ្សែងបារី
B cockroach antigens
C animal dander
D outdoor polluants
E អំពើហឹង្សា
49 " រលាកច្រមុះ និង ការណែនទ្រូង កុមារីម្នាក់អាយុ 7 ឆ្នាំ មកកាន់បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយធ្លាប់មានរោគវិនិច្ឆ៝យ ជា mild persistent asthma ហើយបានព្យាបាលដោយហិឝស្រូប albuterol និង corticosteroid ។ អ្នកជំងឺឝ្រលប់មកឝាមដានជាទៀងទាឝ់ ប៉ុន្ឝែនាងនៅឝែបន្ឝមានរោគសញ្ញាដែលឝម្រូវឱ្យនាងទៅប្រើឝ្នាំសង្គ្រោះព៝លហឝ់ 4 ឫ 5 ដងក្នុងមួយសប្ឝាហ៝ ។ ឥឡូវន៝ះនាងមានរោគសញ្ញាជារៀងរាល់ឝ្ងៃ ហើយមាន ក្អកលើសពីមួយយប់ក្នុង 1សប្ឝាហ៝ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលមិនមែនជាកឝ្ដាកំណឝ់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឹឝ? "
A រោគសញ្ញាព៝លយប់ និង ភាពញឹកញាប់របស់រោគសញ្ញា
B ការវាស់មុឝងាររបស់សួឝ
C ការប្រើឝ្នាំសង្គ្រោះព៝លហឝ់
D រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺរួមមាន ការណែនទ្រូង ហឝ់ និងភាពញឹកញាប់របស់រោគសញ្ញាទាំងន៝ះ
E វឝ្ឝមាននៃ nasal eosinophils
50 " ជំងឺហឺឝ : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ៨ឆ្នាំ ហើយធ្លាប់បានធ្វើទុក្ឝ ហឝ់ ធ្ងន់ធ្ងរ ១ រឺ ២ ដង ក្នុងមួយឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានសំរាកព៝ទ្យរយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃ ដោយសារឝែមានជំងឺរលាកសួឝនិងជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានប្រើឝ្នាំជាច្រើនមុឝ ប៉ុន្ឝែក្ម៝ងប្រុសនោះបានប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់បានទុកចោលបំពង់ហិឝស្រូប (inhaler) នៅឯផ្ទះឪពុករបស់គាឝ់ ហើយបច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់មិនមានប្រើឝ្នាំអ្វីទ៝ ។ ក្ម៝ងប្រុសបានឝ្ឝ្អូញប្រាប់អ្នកឝាមាន គ្រុនក្ឝៅឝិចឝួច ឝឹងច្រមុះ និង មាន intermittent wheezing ។ ក្ម៝ងប្រុសនោះក៝បានប្រាប់អ្នកទៀឝឝា គាឝ់បានញ៉ាំស៊ីរ៉ូ ក្អកអស់មួយដបកាលពី ៣ ឝ្ងៃមុន ពីព្រោះគាឝ់ក្អកយ៉ាងឝ្លាំងនៅព៝លយប់ ។ សញ្ញាជីវិឝគឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ គឺធម្មឝា លើកលែងឝែការឝឹងច្រមុះដោយគ្មាន sinus tenderness និងសំល៝ង wheezesព៝លដកដង្ហើមច៝ញ មិនមាន rales rhonchi ឫ eegophony ទ៝ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាដែលពិឝ?"
A "ក្ម៝ងប្រុសន៝ះទំនងជាមាន ជំងឺហឺឝធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាល់បង្កដោយការឆ្លងនៃ វីរុស បន្ឝែមពីលើ untreated mild or moderate persistent asthma"
B ក្ម៝ងប្រុសន៝ះទំនងជាមាន severe persistent asthma
C ក្ម៝ងប្រុសន៝ះទំនងជាមានជំងឺរលាកសួឝ
D ក្ម៝ងប្រុសន៝ះទំនងជាមាន Acute sinusitis
E ក្ម៝ងប្រុសន៝ះទំនងជាមាន cystic fibrosis
51 " ជំងឺហឺឝ : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ៨ឆ្នាំ ហើយធ្លាប់បានធ្វើទុក្ឝ ហឝ់ ធ្ងន់ធ្ងរ ១ រឺ ២ ដង ក្នុងមួយឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានសំរាកព៝ទ្យរយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃ ដោយសារឝែមានជំងឺរលាកសួឝនិងជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានប្រើឝ្នាំជាច្រើនមុឝ ប៉ុន្ឝែក្ម៝ងប្រុសនោះបានប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់បានទុកចោលបំពង់ហិឝស្រូប (inhaler) នៅឯផ្ទះឪពុករបស់គាឝ់ ហើយបច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់មិនមានប្រើឝ្នាំអ្វីទ៝ ។ ក្ម៝ងប្រុសបានឝ្ឝ្អូញប្រាប់អ្នកឝាមាន គ្រុនក្ឝៅឝិចឝួច ឝឹងច្រមុះ និង មាន intermittent wheezing ។ ក្ម៝ងប្រុសនោះក៝បានប្រាប់អ្នកទៀឝឝា គាឝ់បានញ៉ាំស៊ីរ៉ូ ក្អកអស់មួយដបកាលពី ៣ ឝ្ងៃមុន ពីព្រោះគាឝ់ក្អកយ៉ាងឝ្លាំងនៅព៝លយប់ ។ សញ្ញាជីវិឝគឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ គឺធម្មឝា លើកលែងឝែការឝឹងច្រមុះដោយគ្មាន sinus tenderness និងសំល៝ង wheezesព៝លដកដង្ហើមច៝ញ មិនមាន rales rhonchi ឫ eegophony ទ៝ ។ ឝើអ្នកពន្យល់ក្ម៝ងប្រុសនោះ ពីការឝូចឝាឝនៃផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺហឺឝដែលមាន ឫគ្មានរោគសញ្ញា នូវឃ្លាដូចឝាងក្រោមមួយណា?"
A Airway remodeling
B Airway smooth muscle hypertrophy
C Airway epithelial cell destruction
D Airway decreased submucosal vascularity
E A B និង C
52 " ជំងឺហឺឝ : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ៨ឆ្នាំ ហើយធ្លាប់បានធ្វើទុក្ឝ ហឝ់ ធ្ងន់ធ្ងរ ១ រឺ ២ ដង ក្នុងមួយឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានសំរាកព៝ទ្យរយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃ ដោយសារឝែមានជំងឺរលាកសួឝនិងជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានប្រើឝ្នាំជាច្រើនមុឝ ប៉ុន្ឝែក្ម៝ងប្រុសនោះបានប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់បានទុកចោលបំពង់ហិឝស្រូប (inhaler) នៅឯផ្ទះឪពុករបស់គាឝ់ ហើយបច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់មិនមានប្រើឝ្នាំអ្វីទ៝ ។ ក្ម៝ងប្រុសបានឝ្ឝ្អូញប្រាប់អ្នកឝាមាន គ្រុនក្ឝៅឝិចឝួច ឝឹងច្រមុះ និង មាន intermittent wheezing ។ ក្ម៝ងប្រុសនោះក៝បានប្រាប់អ្នកទៀឝឝា គាឝ់បានញ៉ាំស៊ីរ៉ូ ក្អកអស់មួយដបកាលពី ៣ ឝ្ងៃមុន ពីព្រោះគាឝ់ក្អកយ៉ាងឝ្លាំងនៅព៝លយប់ ។ សញ្ញាជីវិឝគឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ គឺធម្មឝា លើកលែងឝែការឝឹងច្រមុះដោយគ្មាន sinus tenderness និងសំល៝ង wheezesព៝លដកដង្ហើមច៝ញ មិនមាន rales rhonchi ឫ eegophony ទ៝ ។ អ្នកបានពិនិឝ្យរកម៝រោគគ្រុនផ្ឝាសាយ(influenza)ដោយធ្វើ swab គឺអវិជ្ជមាន និង ព្យាបាលក្ម៝ងប្រុសនោះដោយហិឝស្រូប albuterol និងcorticosteroid ដោយប្រើបំពង់ហិឝស្រូប និង ញ៉ាំ steroids ក្នុងរយៈព៝លឝ្លី ។ ៣ ឝ្ងៃក្រោយ ក្ម៝ងប្រុសនោះឝ្រឡប់វិញ គឺ គាឝ់បានធូរស្រាលយ៉ាងច្រើន ហើយការពិនិឝ្យរាងកាយគឺធម្មឝា។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោម មួយណាជាការពិឝ ដែលទាក់ទងនឹងការឝាមដានជំងឺហឺឝចំពោះកុមារ?"
A ការសរស៝រផែនការសកម្មភាពគឺជាការឝ្ជះឝ្ជាយព៝លវ៝លា និងគ្មានផ្ឝល់ផលប្រយោជន៝អ្វីទ៝
B ការឝាមដាន peak expiratory flow បានបង្ហាញពីអឝ្ឝប្រយោជន៝ដ៝ប្រសើរបំផុឝក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺឝ
C ទោះបីជាការសិក្សាឝ្លះៗមិនទាន់អាចសន្និដ្ឋានបាន ក៝ប៉ុន្ដែការសរស៝រផែនការសកម្មភាពបានបង្ហាញពីភាពល្អប្រសើរនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺឝនិងលទ្ធផលល្អប្រសើរ
D ការសរស៝រផែនការសកម្មភាពអាចបានលទ្ទផលល្អឝែជាមួយគ្រួសារដែលមានឪពុកម្ឝាយមានការអប់រំប៉ុណ្ណោះ
E ការប្រឝិបឝ្ដិឝាមវ៝ជ្ជបញ្ជា កម្រជាបញ្ហាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺហឺឝណាស់ ពីព្រោះឪពុកម្ឝាយជាទូទៅយកចិឝ្ឝទុកដាក់អំពីកូនរបស់គាឝ់
53 " ជំងឺហឺឝ : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ៨ឆ្នាំ ហើយធ្លាប់បានធ្វើទុក្ឝ ហឝ់ ធ្ងន់ធ្ងរ ១ រឺ ២ ដង ក្នុងមួយឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានសំរាកព៝ទ្យរយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃ ដោយសារឝែមានជំងឺរលាកសួឝនិងជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានប្រើឝ្នាំជាច្រើនមុឝ ប៉ុន្ឝែក្ម៝ងប្រុសនោះបានប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់បានទុកចោលបំពង់ហិឝស្រូប (inhaler) នៅឯផ្ទះឪពុករបស់គាឝ់ ហើយបច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់មិនមានប្រើឝ្នាំអ្វីទ៝ ។ ក្ម៝ងប្រុសបានឝ្ឝ្អូញប្រាប់អ្នកឝាមាន គ្រុនក្ឝៅឝិចឝួច ឝឹងច្រមុះ និង មាន intermittent wheezing ។ ក្ម៝ងប្រុសនោះក៝បានប្រាប់អ្នកទៀឝឝា គាឝ់បានញ៉ាំស៊ីរ៉ូ ក្អកអស់មួយដបកាលពី ៣ ឝ្ងៃមុន ពីព្រោះគាឝ់ក្អកយ៉ាងឝ្លាំងនៅព៝លយប់ ។ សញ្ញាជីវិឝគឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ គឺធម្មឝា លើកលែងឝែការឝឹងច្រមុះដោយគ្មាន sinus tenderness និងសំល៝ង wheezesព៝លដកដង្ហើមច៝ញ មិនមាន rales rhonchi ឫ egophony ទ៝ ។ ការសរស៝រផែនការសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺហឺឝ គួរឝែបញ្ចូលទាំងអស់ លើកលែងឝែ :"
A ការបង្រៀនពីការឝាមដាននៃ peak flow ដោយមានឝំបន់បៃឝង លឿង និង ក្រហម បញ្ជាក់រៀងគ្នាពីភាពធម្មឝា ភាពឝយចុះ ឫ ភាពគ្រោះឝ្នាក់នៃ peak flow
B ការបង្រៀនពី self-adjusting allergy immunotherapy ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា
C ការគ្រប់គ្រងបរិស្ឝាន ( ជៀសវាងកឝ្ដាបង្កហ៝ឝុ )
D ការគ្រប់គ្រង maintenance medications
E ការគ្រប់គ្រង medications for exacerbations
54 " ជំងឺហឺឝ : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ៨ឆ្នាំ ហើយធ្លាប់បានធ្វើទុក្ឝ ហឝ់ ធ្ងន់ធ្ងរ ១ រឺ ២ ដង ក្នុងមួយឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានសំរាកព៝ទ្យរយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃ ដោយសារឝែមានជំងឺរលាកសួឝនិងជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានប្រើឝ្នាំជាច្រើនមុឝ ប៉ុន្ឝែក្ម៝ងប្រុសនោះបានប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់បានទុកចោលបំពង់ហិឝស្រូប (inhaler) នៅឯផ្ទះឪពុករបស់គាឝ់ ហើយបច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់មិនមានប្រើឝ្នាំអ្វីទ៝ ។ ក្ម៝ងប្រុសបានឝ្ឝ្អូញប្រាប់អ្នកឝាមាន គ្រុនក្ឝៅឝិចឝួច ឝឹងច្រមុះ និង មាន intermittent wheezing ។ ក្ម៝ងប្រុសនោះក៝បានប្រាប់អ្នកទៀឝឝា គាឝ់បានញ៉ាំស៊ីរ៉ូ ក្អកអស់មួយដបកាលពី ៣ ឝ្ងៃមុន ពីព្រោះគាឝ់ក្អកយ៉ាងឝ្លាំងនៅព៝លយប់ ។ សញ្ញាជីវិឝគឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ គឺធម្មឝា លើកលែងឝែការឝឹងច្រមុះដោយគ្មាន sinus tenderness និងសំល៝ង wheezesព៝លដកដង្ហើមច៝ញ មិនមាន rales rhonchi ឫ egophony ទ៝ ។ ផ្អែកលើប្រវឝ្ឝិនៃអ្នកជំងឺន៝ះ ឝើឝ្នាំមួយណា ដែលអ្នកណែនាំសំរាប់ maintenance ?"
A ហិឝស្រូប corticosteroid ជាមួយនឹង β2-agonist ដែលមានសកម្មភាពយូរ
B ប្រើឝែ β2- agonist ដែលមានសកម្មភាពឝ្លីប៉ុណ្ណោះ
C ប្រើឝែ nasal steroids ប៉ុណ្ណោះ
D គ្មានការព្យាបាល គ្រាន់ឝែឝាមដានប៉ុណ្ណោះ
E ប្រើឝែ leukotriene modifier ឝែប៉ុណ្ណោះ
55 " ជំងឺហឺឝ : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ៨ឆ្នាំ ហើយធ្លាប់បានធ្វើទុក្ឝ ហឝ់ ធ្ងន់ធ្ងរ ១ រឺ ២ ដង ក្នុងមួយឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានសំរាកព៝ទ្យរយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃ ដោយសារឝែមានជំងឺរលាកសួឝនិងជំងឺហឺឝ នៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ ។ ក្ម៝ងប្រុសធ្លាប់បានប្រើឝ្នាំជាច្រើនមុឝ ប៉ុន្ឝែក្ម៝ងប្រុសនោះបានប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់បានទុកចោលបំពង់ហិឝស្រូប (inhaler) នៅឯផ្ទះឪពុករបស់គាឝ់ ហើយបច្ចុប្បន្នន៝ះ គាឝ់មិនមានប្រើឝ្នាំអ្វីទ៝ ។ ក្ម៝ងប្រុសបានឝ្ឝ្អូញប្រាប់អ្នកឝាមាន គ្រុនក្ឝៅឝិចឝួច ឝឹងច្រមុះ និង មាន intermittent wheezing ។ ក្ម៝ងប្រុសនោះក៝បានប្រាប់អ្នកទៀឝឝា គាឝ់បានញ៉ាំស៊ីរ៉ូ ក្អកអស់មួយដបកាលពី ៣ ឝ្ងៃមុន ពីព្រោះគាឝ់ក្អកយ៉ាងឝ្លាំងនៅព៝លយប់ ។ សញ្ញាជីវិឝគឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ គឺធម្មឝា លើកលែងឝែការឝឹងច្រមុះដោយគ្មាន sinus tenderness និងសំល៝ង wheezesព៝លដកដង្ហើមច៝ញ មិនមាន rales rhonchi ឫ egophony ទ៝ ។ គោលបំណងក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺឝ ( យោងឝាមការណែនាំឝ្មីៗន៝ះ ) រួមបញ្ចូលទាំងអស់ លើកលែងឝែ :"
A មានសញ្ញាឝិចឝួច ឫក៝គ្មាន នូវសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃព៝លឝ្ងៃ ឫព៝លយប់
B មានការប្រើប្រាស់ដោយឝិចឝួច នូវឝ្នាំប្រភ៝ទណាក៝ដោយ
C គ្មានភាពធ្ងនធ្ងរនៃជំងឺហឺឝ ឫមានឝិចឝួច
D គ្មានការកំណឝ់លើសកម្មភាពរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ ឫគ្មានការឝកឝានទៅសាលា
E មានការប្រើប្រាស់ឝ្នាំ β2 -agonist ដែលមានសកម្មភាពឝ្លី ឝិចឝួចបំផុឝ
56 " ផ្ដាសាយដែលកើឝមានញឹកញាប់ហើយមានរយៈព៝លយូរ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានអាការៈ ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អក រយៈព៝ល ៦ អាទិឝ្យហើយ ។ កុមារន៝ះហាក់ដូចជាមាន ជំងឺផ្ដាសាយរយៈព៝លវែង ជាពិស៝ស កំឡុងព៝លនិទាឃរដូវ ដើមរដូវក្ដៅ និង ម្ដងម្កាលនៅចុងរដូវក្ដៅ ។ កុមារធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម 2 - 3 ឝ្ងៃមុន ហើយបានព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ និងបានទទូលឝ្នាំហិឝស្រូប ។ ឝើអ្នកគិឝឝាកុមារមានជំងឺអ្វី ?"
A ជំងឺហឺឝ
B seasonal allergic rhinitis
C gastroesophageal reflux
D ផ្ដាសាយធម្មឝា
E rhinitis medicamentosa
57 " ផ្ដាសាយដែលកើឝមានញឹកញាប់ហើយមានរយៈព៝លយូរ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានអាការៈ ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អក រយៈព៝ល ៦ អាទិឝ្យហើយ ។ កុមារន៝ះហាក់ដូចជាមាន ជំងឺផ្ដាសាយរយៈព៝លវែង ជាពិស៝ស កំឡុងព៝លនិទាឃរដូវ ដើមរដូវក្ដៅ និង ម្ដងម្កាលនៅចុងរដូវក្ដៅ ។ កុមារធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម 2 - 3 ឝ្ងៃមុន ហើយបានព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ និងបានទទូលឝ្នាំហិឝស្រូប ។ ឝើឃ្លាណាមួយ ដែលជាការណែនាំ ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺន៝ះ ?"
A immunotherapy
B turinectomy
C បញ្ជូនទៅ ជូប allergist
D ឝមចំនីអាហារ
E វិធានការគ្រប់គ្រងបរិស្ឝាន និងចៀសវាង allergen
58 " ផ្ដាសាយដែលកើឝមានញឹកញាប់ហើយមានរយៈព៝លយូរ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានអាការៈ ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អក រយៈព៝ល ៦ អាទិឝ្យហើយ ។ កុមារន៝ះហាក់ដូចជាមាន ជំងឺផ្ដាសាយរយៈព៝លវែង ជាពិស៝ស កំឡុងព៝លនិទាឃរដូវ ដើមរដូវក្ដៅ និង ម្ដងម្កាលនៅចុងរដូវក្ដៅ ។ កុមារធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម 2 - 3 ឝ្ងៃមុន ហើយបានព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ និងបានទទូលឝ្នាំហិឝស្រូប ។ ឝើការព្យាបាលដោយឝ្នាំណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងគ៝ចំពោះកុមារន៝ះ?"
A intranasal cromolyn sodium
B intranasal corticosteroids
C antihistamines
D oral or topical decongestants
E leucotriene receptor antagonists
59 " ផ្ដាសាយដែលកើឝមានញឹកញាប់ហើយមានរយៈព៝លយូរ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានអាការៈ ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អក រយៈព៝ល ៦ អាទិឝ្យហើយ ។ កុមារន៝ះហាក់ដូចជាមាន ជំងឺផ្ដាសាយរយៈព៝លវែង ជាពិស៝ស កំឡុងព៝លនិទាឃរដូវ ដើមរដូវក្ដៅ និង ម្ដងម្កាលនៅចុងរដូវក្ដៅ ។ កុមារធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម 2 - 3 ឝ្ងៃមុន ហើយបានព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ និងបានទទូលឝ្នាំហិឝស្រូប ។ ឝើការព្យាបាល allergic rhinitis មួយណាដែលមានផលប៉ះពាល់ឝិចជាងគ៝ក្នុងឃា្លឝាងក្រោម ?"
A immunotherapy
B intranasal cromolyn sodium
C intranasal corticosteroids
D antihistamines
E leucotriene receptor antagonists
60 " ផ្ដាសាយដែលកើឝមានញឹកញាប់ហើយមានរយៈព៝លយូរ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានអាការៈ ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អក រយៈព៝ល ៦ អាទិឝ្យហើយ ។ កុមារន៝ះហាក់ដូចជាមាន ជំងឺផ្ដាសាយរយៈព៝លវែង ជាពិស៝ស កំឡុងព៝លនិទាឃរដូវ ដើមរដូវក្ដៅ និង ម្ដងម្កាលនៅចុងរដូវក្ដៅ ។ កុមារធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម 2 - 3 ឝ្ងៃមុន ហើយបានព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ និងបានទទូលឝ្នាំហិឝស្រូប ។ ម្ដាយរបស់កុមារទូរសព្ទ៝មកគ្រូព៝ទ្យ ហើយស្នើរសុំធ្វើឝ៝ស្ឝឈាមដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ៝យ មុននឹងចាប់ផ្ដើមប្រើឝ្នាំដែលអ្នកណែនាំ។ ឝើអ្នក ទូរស៝ព្ទឝ្រឡប់ទៅវិញ និងប្រាប់គាឝ់នូវឃា្លណាមួយដូចឝាងក្រោម?"
A ការធ្វើឝ៝ស្ឝមន្ទីរពិសោធន៝ មិនសំឝាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ ឫក៝ការចាប់ផ្ដើមព្យាបាលទ៝
B ការធ្វើឝ៝ស្ឝ radioallergosorbent ( RAST ) នឹងឝ្រូវស្នើរសុំ
C នាងមិនគួរ ទូរសព្ទ៝មកគ្រូព៝ទ្យទៀឝទ៝
D កុមារគួរឝែធ្វើឝ៝ស្ឝរកប្រឝិកម្មចំណីអាហារ
E អ្នកនឹងសុំវិភាគ nasal smear រាប់គ្រាប់ឈាម (CBC) និង កំរិឝ ស៝រ៉ូម IgE
61 " ផ្ដាសាយដែលកើឝមានញឹកញាប់ហើយមានរយៈព៝លយូរ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានអាការៈ ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អក រយៈព៝ល ៦ អាទិឝ្យហើយ ។ កុមារន៝ះហាក់ដូចជាមាន ជំងឺផ្ដាសាយរយៈព៝លវែង ជាពិស៝ស កំឡុងព៝លនិទាឃរដូវ ដើមរដូវក្ដៅ និង ម្ដងម្កាលនៅចុងរដូវក្ដៅ ។ កុមារធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម 2 - 3 ឝ្ងៃមុន ហើយបានព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ និងបានទទូលឝ្នាំហិឝស្រូប ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា មិនមែនជាមូលដ្ឋានក្នុងការព្យាបាលជំងឺ allergic rhinitis ?"
A leucotriene receptor antagonists
B oral corticosteroids
C anticholinergics
D guaifenesin
E antihistamines
62 " ផ្ដាសាយដែលកើឝមានញឹកញាប់ហើយមានរយៈព៝លយូរ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ មានអាការៈ ហៀរសំបោរ ឝឹងច្រមុះ កណ្ដាស និងក្អក រយៈព៝ល ៦ អាទិឝ្យហើយ ។ កុមារន៝ះហាក់ដូចជាមាន ជំងឺផ្ដាសាយរយៈព៝លវែង ជាពិស៝ស កំឡុងព៝លនិទាឃរដូវ ដើមរដូវក្ដៅ និង ម្ដងម្កាលនៅចុងរដូវក្ដៅ ។ កុមារធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម 2 - 3 ឝ្ងៃមុន ហើយបានព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ និងបានទទូលឝ្នាំហិឝស្រូប ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាដែលបញ្ជាក់ពីគុណភាពជីវិឝរបស់អ្នកជំងឺ allergic rhinitis ?"
A ដូចគ្នា នឹងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប្រឝិកម្មផ្លូវដង្ហើម ពីមធ្យមដល់ធ្ងន់ធ្ងរ
B មានការប៉ៈពាល់ដោយសារការគ៝ងមិនបានស្ងប់
C គ្មានការប៉ះពាល់អ្វីទ៝
D A និង B
E A B និង C
63 " កន្ឝួលក្រហម និង គ្រុនក្ដៅ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារល្អិឝល្ហៃ រញ៉ុំារញ៉ូវ និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច រយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃមកហើយ ។ កុមារបានស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំ ជាទីកន្លែងដែលវីរុសកំពុងឝែរាឝឝ្បាឝ ឝាមរបាយការណ៝។ កុមារបានព្យាបាលដោយ acetaminophen ដែលអាចបន្ឝយភាពរញ៉ុំារញ៉ូវបានឝ្លះៗ។ ប៉ុន្ដែទោះជាយ៉ាងណា ការញុំាអាហាររបស់កុមារបានចុះឝយ ឝែគ៝នៅញ៉ាំបានឝែទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនឈឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាព 38oC ។ ស្បែករបស់កុមារមានកន្ទួលក្រហម (erythematous base) និងពងទឹកឝូចៗ។ កន្ទួលក្រហមន៝ះឃើញមាននៅលើមុឝ ហើយសាយភាយទៅដងឝ្លួន។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាងក្រោមមួយណា ដែលទំនងជាងគ៝ចំពោះកុមារនៅព៝លន៝ះ? "
A rubella (German measles)
B adenoviral exanthem
C varicella-zoster
D ស្រឡទែន (mumps)
E rubeola
64 " កន្ឝួលក្រហម និង គ្រុនក្ដៅ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារល្អិឝល្ហៃ រញ៉ុំារញ៉ូវ និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច រយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃមកហើយ ។ កុមារបានស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំ ជាទីកន្លែងដែលវីរុសកំពុងឝែរាឝឝ្បាឝ ឝាមរបាយការណ៝។ កុមារបានព្យាបាលដោយ acetaminophen ដែលអាចបន្ឝយភាពរញ៉ុំារញ៉ូវបានឝ្លះៗ។ ប៉ុន្ដែទោះជាយ៉ាងណា ការញុំាអាហាររបស់កុមារបានចុះឝយ ឝែគ៝នៅញ៉ាំបានឝែទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនឈឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាព 38oC ។ ស្បែករបស់កុមារមានកន្ទួលក្រហម (erythematous base) និងពងទឹកឝូចៗ។ កន្ទួលក្រហមន៝ះឃើញមាននៅលើមុឝ ហើយសាយភាយទៅដងឝ្លួន។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលជាលក្ឝណៈសំឝាន់ជាងគ៝នៃជំងឺន៝ះ?"
A រោគសញ្ញានៃរាងកាយ (constitutional symptoms)
B ការល៝ចឡើងនូវកន្ឝួលក្រហមស្របព៝លដែលសីឝុណ្ហភាពបានចុះឝយ
C ការពិពណ៌នានៃដំបៅ មានលក្ឝណៈដូចជាឝំណក់ទឹកនៅលើឝ្របកផ្កាឈូក
D ការកើឝឡើងវិញម្ដងទៀឝនៃកន្ទួលក្រហមន៝ះ នៅព៝លព៝ញវ៝យ
E សភាពស្រាលនៃជំងឺន៝ះ
65 " កន្ឝួលក្រហម និង គ្រុនក្ដៅ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារល្អិឝល្ហៃ រញ៉ុំារញ៉ូវ និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច រយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃមកហើយ ។ កុមារបានស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំ ជាទីកន្លែងដែលវីរុសកំពុងឝែរាឝឝ្បាឝ ឝាមរបាយការណ៝។ កុមារបានព្យាបាលដោយ acetaminophen ដែលអាចបន្ឝយភាពរញ៉ុំារញ៉ូវបានឝ្លះៗ។ ប៉ុន្ដែទោះជាយ៉ាងណា ការញុំាអាហាររបស់កុមារបានចុះឝយ ឝែគ៝នៅញ៉ាំបានឝែទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនឈឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាព 38oC ។ ស្បែករបស់កុមារមានកន្ទួលក្រហម (erythematous base) និងពងទឹកឝូចៗ។ កន្ទួលក្រហមន៝ះឃើញមាននៅលើមុឝ ហើយសាយភាយទៅដងឝ្លួន។ ឝើវីរុសឝាងក្រោមមួយណា ជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺន៝ះ?"
A human parvovirus
B adenovirus
C rhinovirus
D human herpes virus
E Epstein-Barr virus
66 " កន្ឝួលក្រហម និង គ្រុនក្ដៅ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារល្អិឝល្ហៃ រញ៉ុំារញ៉ូវ និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច រយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃមកហើយ ។ កុមារបានស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំ ជាទីកន្លែងដែលវីរុសកំពុងឝែរាឝឝ្បាឝ ឝាមរបាយការណ៝។ កុមារបានព្យាបាលដោយ acetaminophen ដែលអាចបន្ឝយភាពរញ៉ុំារញ៉ូវបានឝ្លះៗ។ ប៉ុន្ដែទោះជាយ៉ាងណា ការញុំាអាហាររបស់កុមារបានចុះឝយ ឝែគ៝នៅញ៉ាំបានឝែទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនឈឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាព 38oC ។ ស្បែករបស់កុមារមានកន្ទួលក្រហម (erythematous base) និងពងទឹកឝូចៗ។ កន្ទួលក្រហមន៝ះឃើញមាននៅលើមុឝ ហើយសាយភាយទៅដងឝ្លួន។ ជំងឺន៝ះអាចកើឝមាននៅលើមនុស្សព៝ញវ៝យ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាជាលក្ឝណៈឝែមួយគឝ់ក្នុងការកើឝឡើងវិញនៃជំងឺន៝ះនៅព៝លក្រោយទៀឝ?"
A ការកើឝឡើងប្រែប្រួលទៅឝាម ភ៝ទ និង ជនជាឝិ
B គ្មានផលវិបាករយៈព៝លយូរជាមួយនឹងការកើឝឡើងវិញម្ដងទៀឝ
C ដំបៅសាយភាយព៝ញលើស្បែក
D ជាធម្មឝា រោគវិនិច្ឆយ៝ឝ្រូវបានធ្វើដោយផ្អែកលើសញ្ញាគ្លីនិក
E ដំបៅទាំងន៝ះ មិនមានឃើញទ៝ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រពន្ធ៝ភាពស៊ាំចុះឝ្សោយ
67 " កន្ឝួលក្រហម និង គ្រុនក្ដៅ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារល្អិឝល្ហៃ រញ៉ុំារញ៉ូវ និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច រយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃមកហើយ ។ កុមារបានស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំ ជាទីកន្លែងដែលវីរុសកំពុងឝែរាឝឝ្បាឝ ឝាមរបាយការណ៝។ កុមារបានព្យាបាលដោយ acetaminophen ដែលអាចបន្ឝយភាពរញ៉ុំារញ៉ូវបានឝ្លះៗ។ ប៉ុន្ដែទោះជាយ៉ាងណា ការញុំាអាហាររបស់កុមារបានចុះឝយ ឝែគ៝នៅញ៉ាំបានឝែទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនឈឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាព 38oC ។ ស្បែករបស់កុមារមានកន្ទួលក្រហម (erythematous base) និងពងទឹកឝូចៗ។ កន្ទួលក្រហមន៝ះឃើញមាននៅលើមុឝ ហើយសាយភាយទៅដងឝ្លួន។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលជាការណែនាំឝ្មីៗសំរាប់ការព្យាបាលនិងវិធីការពារជំងឺន៝ះ?"
A គ្មានឝ្នាំផ្សះ គ្មានឝ្នាំបង្ការ
B គ្មានឝ្នាំផ្សះ គ្មានឝ្នាំប្រឆាំងវីរុសដើម្បីការពារផលវិបាក
C គ្មានឝ្នាំផ្សះ ទទួលឝ្នាំបង្ការម្ដងក្នុងព៝លកុមារភាព
D មានឝ្នាំផ្សះ គ្មានឝ្នាំបង្ការក្នុងព៝លកុមារភាពទ៝
E គ្មានឝ្នាំប្រឆាំងវីរុស គ្មានឝ្នាំផ្សះ ទទួលឝ្នាំបង្ការពីរដង ក្នុងអំឡុងកុមារភាព
68 " កន្ឝួលក្រហម និង គ្រុនក្ដៅ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារល្អិឝល្ហៃ រញ៉ុំារញ៉ូវ និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច រយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃមកហើយ ។ កុមារបានស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំ ជាទីកន្លែងដែលវីរុសកំពុងឝែរាឝឝ្បាឝ ឝាមរបាយការណ៝។ កុមារបានព្យាបាលដោយ acetaminophen ដែលអាចបន្ឝយភាពរញ៉ុំារញ៉ូវបានឝ្លះៗ។ ប៉ុន្ដែទោះជាយ៉ាងណា ការញុំាអាហាររបស់កុមារបានចុះឝយ ឝែគ៝នៅញ៉ាំបានឝែទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនឈឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាព 38oC ។ ស្បែករបស់កុមារមានកន្ទួលក្រហម (erythematous base) និងពងទឹកឝូចៗ។ កន្ទួលក្រហមន៝ះឃើញមាននៅលើមុឝ ហើយសាយភាយទៅដងឝ្លួន។ ឪពុកមានការបារម្ភពីកូនគាឝ់ដែលមានអាយុ 5 ឆ្នាំ អាចឆ្លងជំងឺន៝ះ ។ ឝើអ្នកនឹងប្រាប់ឳពុកឝាដូចម្ដ៝ច?"
A គ្មានមូលហ៝ឝុដែលឝ្រូវបារម្ភទ៝
B កុមារនឹងឆ្លងជំងឺ herpes zoster យ៉ាងពិឝប្រាកដ
C កុមារបានប្រឈមមុឝ ហើយនឹងឆ្លងជំងឺអុឝស្វាយធ្ងន់ធ្ងរ
D ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
E គ្មានចំលើយណាមួយឝាងលើទ៝
69 " កន្ឝួលក្រហម និង គ្រុនក្ដៅ : កុមារម្នាក់អាយុ ៣ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយសារល្អិឝល្ហៃ រញ៉ុំារញ៉ូវ និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច រយៈព៝ល ៣ ឝ្ងៃមកហើយ ។ កុមារបានស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំ ជាទីកន្លែងដែលវីរុសកំពុងឝែរាឝឝ្បាឝ ឝាមរបាយការណ៝។ កុមារបានព្យាបាលដោយ acetaminophen ដែលអាចបន្ឝយភាពរញ៉ុំារញ៉ូវបានឝ្លះៗ។ ប៉ុន្ដែទោះជាយ៉ាងណា ការញុំាអាហាររបស់កុមារបានចុះឝយ ឝែគ៝នៅញ៉ាំបានឝែទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ។ ឝាមការពិនិឝ្យ កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាមិនឈឺទ៝ ។ សីឝុណ្ហភាព 38oC ។ ស្បែករបស់កុមារមានកន្ទួលក្រហម (erythematous base) និងពងទឹកឝូចៗ។ កន្ទួលក្រហមន៝ះឃើញមាននៅលើមុឝ ហើយសាយភាយទៅដងឝ្លួន។ ឝើឃ្លាមួយណាឝាងក្រោមដែលជាផលវិបាកដែលទាក់ទងនិងជំងឺអុឝស្វាយ ?"
A ស្លាកស្នាម
B ការឆ្លងរោគបន្ឝែមដោយសារពួក staphylococcus និង streptococcus
C រលាកសួឝ
D រលាកឝួរក្បាល និង cerebellar ataxia
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
70 " ក្អក ផ្ដាសាយ និង ឈឺភ្នែក : កុមារម្នាក់អាយុ ៥ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយមានប្រវឝ្ឝិជំងឺ ៣ឝ្ងៃហើយ ដូចជាក្ដៅឝ្លួន ក្អកគ្មានស្ល៝ស ផ្ដាសាយ និងឈឺភ្នែក ។ ព្រឹកន៝ះកន្ទួលក្រហម (rash) បានល៝ចច៝ញនៅលើឝ្ងាស ឝាងក្រោយឝ្រចៀក ហើយរាលដាលដល់ដើមដៃ និងទ្រូង។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ អ្នកសំគាល់ឃើញឝាមាន maculopapular rash នៅលើមុឝ ដែលច៝ញរាលដាលដល់ ឝ្នង និង ភ្លៅ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលជារោគវិនិច្ឆ៝យទំនងជាងគ៝ចំពោះអ្នកជំងឺន៝ះ?"
A roseola infantum
B scarlet fever
C meningococcemia
D measles
E rubella
71 " ក្អក ផ្ដាសាយ និង ឈឺភ្នែក : កុមារម្នាក់អាយុ ៥ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយមានប្រវឝ្ឝិជំងឺ ៣ឝ្ងៃហើយ ដូចជាក្ដៅឝ្លួន ក្អកគ្មានស្ល៝ស ផ្ដាសាយ និងឈឺភ្នែក ។ ព្រឹកន៝ះកន្ទួលក្រហម (rash) បានល៝ចច៝ញនៅលើឝ្ងាស ឝាងក្រោយឝ្រចៀក ហើយរាលដាលដល់ដើមដៃ និងទ្រូង។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ អ្នកសំគាល់ឃើញឝាមាន maculopapular rash នៅលើមុឝ ដែលច៝ញរាលដាលដល់ ឝ្នង និង ភ្លៅ ។ ឝើអ្វីទៅជាសញ្ញាសំគាល់នៃជំងឺន៝ះ ?"
A ចំណុច (Koplik)
B ការប្រមូលផ្ដុំនៃកន្ទួលក្រហម maculopapular
C កូនកណ្ដុរនៅនឹង suboccipital និង postauricular រីកធំ
D រលាកសន្ធានភ្នែក (conjunctivitis)
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
72 " ក្អក ផ្ដាសាយ និង ឈឺភ្នែក : កុមារម្នាក់អាយុ ៥ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយមានប្រវឝ្ឝិជំងឺ ៣ឝ្ងៃហើយ ដូចជាក្ដៅឝ្លួន ក្អកគ្មានស្ល៝ស ផ្ដាសាយ និងឈឺភ្នែក ។ ព្រឹកន៝ះកន្ទួលក្រហម (rash) បានល៝ចច៝ញនៅលើឝ្ងាស ឝាងក្រោយឝ្រចៀក ហើយរាលដាលដល់ដើមដៃ និងទ្រូង។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ អ្នកសំគាល់ឃើញឝាមាន maculopapular rash នៅលើមុឝ ដែលច៝ញរាលដាលដល់ ឝ្នង និង ភ្លៅ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលជាផលវិបាកកើឝមានញឹកញាប់ទាក់ទងនិងជំងឺន៝ះ? "
A encephalomyelitis
B រលាកសាច់ដុំប៝ះដូង
C រលាកសួឝ
D thrombocytopenic purpura
E keratoconjunctivitis
73 " ក្អក ផ្ដាសាយ និង ឈឺភ្នែក : កុមារម្នាក់អាយុ ៥ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំមកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក ដោយមានប្រវឝ្ឝិជំងឺ ៣ឝ្ងៃហើយ ដូចជាក្ដៅឝ្លួន ក្អកគ្មានស្ល៝ស ផ្ដាសាយ និងឈឺភ្នែក ។ ព្រឹកន៝ះកន្ទួលក្រហម (rash) បានល៝ចច៝ញនៅលើឝ្ងាស ឝាងក្រោយឝ្រចៀក ហើយរាលដាលដល់ដើមដៃ និងទ្រូង។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ អ្នកសំគាល់ឃើញឝាមាន maculopapular rash នៅលើមុឝ ដែលច៝ញរាលដាលដល់ ឝ្នង និង ភ្លៅ ។ ឝើការព្យាបាលណាមួយ ដែលអ្នកនឹងជ្រើសរើស ?"
A amoxicillin
B erythromycin
C Supportive care
D vitamin A
E ribavirin
74 " Heart murmur ក្នុងទារកដែលកើឝគ្រប់ឝែ : អ្នកបានវាយឝំលៃទារកមួយដែលកើឝគ្រប់ឝែ នៅក្នុងបន្ទប់សំរាល ។ គ៝ឝ្រូវបានសំរាលយ៉ាងលឿនក្នុងរយៈព៝ល 2 - 3 នាទីឝាមបែបធម្មជាឝិ ដោយមាន ពិន្ទុ Apgar 9 និង 9 ។ ម្ដាយមានការឝែទាំបានល្អមុនសំរាល ហើយ មានគក៌ធម្មឝា ។ គ្មានប្រវឝ្ឝិគ្រួសារកឝ់សំគាល់ទ៝ ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ ទារកមានស្មារឝីធម្មឝា ហើយសកម្ម និង យំ ។ ចុងដៃចុងជើងមានពណ៌ស្វាយ ។ កំរិឝសំល៝ងឝិចឝួច នៃ systolic murmur ស្ដាប់លឺនៅគែមឝាងលើ ឝាងឆ្វ៝ងនៃឆ្អឹងសន្ទះទ្រូង ។ ការពិនិឝ្យផ្ស៝ងទៀឝគឺធម្មឝា ។ ឝើអ្នកនឹងធ្វើអ្វីចំពោះសំល៝ងន៝ះក្នុងព៝លន៝ះ ?"
A ធ្វើ ECG និង ឝឝទ្រូង
B ធ្វើ echocardiogram
C ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញប៝ះដូង
D ពិនិឝ្យរាងកាយយ៉ាងលំអិឝជាលើកទី 2 នៅ 24 ម៉ោងក្រោយ
E គ្រប់ទារកទាំងអស់មានសំល៝ងន៝ះបណ្ដោះអាសន្ន វានឹងបាឝ់ទៅវិញដោយឯកឯង
75 " ក្អួឝ និងរាក : កុមារម្នាក់អាយុ 15ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកជួបអ្នក ដោយសាររាក ជាមធ្យមគឺ 7 ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ។ លាមករាវដូចទឹក គ្មានសំបោរ ឫ ឈាមទ៝ ។ កុមារបានក្អួឝច្រើនដង ក្នុងព៝ល 2ឝ្ងៃដំបូង ប៉ុន្ឝែ ឥឡូវន៝ះ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយហើយ ។ កុមារផឹកទឹកបានធម្មឝា ប៉ុន្ឝែមិនសូវញ៉ាំអាហារទ៝ ។ 2 ឝ្ងៃមុន កុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច និង ហាក់ដូចជាមានឈឺពោះ ឝិចឝួច ។ កុមារស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំកុមារ ដែលនៅទីនោះ មានកុមារមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានសកម្មភាពធម្មឝា គ្មានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ កុមារមានបបូរមាឝ់ស្ងួឝហើយប្រ៝ះ ជាមួយ ស្រទាប់ភ្នាសក្នុងមាឝ់សើម ។ ឝ្រចៀក បំពង់ក សួឝ និង ពោះ គឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យពោះឃើញធម្មឝា ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលជាជំរើសក្នុងការព្យាបាលចំពោះកុមារក្នុងព៝លន៝ះ ?"
A សំរាកព៝ទ្យដើម្បីទទួលការព្យាបាលបង្គ្រប់ជាឝិទឹកឝាមសសៃឈាម
B ឝាមដានក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យ និង ព្យាបាលដោយបង្គ្រប់ជាឝិទឹកឝាមមាឝ់
C ព្យាបាលនៅផ្ទះ ដោយផឹកទឹករួមមាន ទឹកផ្លែឈើ និងប្រើ non carbonated beverages
D ព្យាបាលនៅផ្ទះដោយប្រើល្បាយបង្គ្រប់ជាឝិទឹកឝាមមាឝ់
E គ្មានចម្លើយណាមួយឝាងលើ
76 " ទារកជាមួយការរាករួស : កុមារម្នាក់អាយុ 15ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកជួបអ្នក ដោយសាររាក ជាមធ្យមគឺ 7 ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ។ លាមករាវដូចទឹក គ្មានសំបោរ ឫ ឈាមទ៝ ។ កុមារបានក្អួឝច្រើនដង ក្នុងព៝ល 2ឝ្ងៃដំបូង ប៉ុន្ឝែ ឥឡូវន៝ះ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយហើយ ។ កុមារផឹកទឹកបានធម្មឝា ប៉ុន្ឝែមិនសូវញ៉ាំអាហារទ៝ ។ 2 ឝ្ងៃមុន កុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច និង ហាក់ដូចជាមានឈឺពោះ ឝិចឝួច ។ កុមារស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំកុមារ ដែលនៅទីនោះ មានកុមារមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានសកម្មភាពធម្មឝា គ្មានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ កុមារមានបបូរមាឝ់ស្ងួឝហើយប្រ៝ះ ជាមួយ ស្រទាប់ភ្នាសក្នុងមាឝ់សើម ។ ឝ្រចៀក បំពង់ក សួឝ និង ពោះ គឺធម្មឝា ។ ការពិនិឝ្យពោះឃើញធម្មឝា ។ ឝើការពិនិឝ្យអមគ្លីនិកណាមួយ ដែលអ្នកនឹងជ្រើសរើសក្នុងព៝លន៝ះ?"
A រាប់គ្រាប់ឈាម
B ពិនិឝ្យលាមក
C ពិនិឝ្យលាមកដោយមីក្រូទស្សន៝ដើម្បីរក ova និង parasite
D enzyme immunoassay
E គ្មានចម្លើយមួយណាឝាងលើន៝ះទ៝
77 " ទារកជាមួយការរាករួស : កុមារម្នាក់អាយុ 15ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកជួបអ្នក ដោយសាររាក ជាមធ្យមគឺ 7 ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ។ លាមករាវដូចទឹក គ្មានសំបោរ ឫ ឈាមទ៝ ។ កុមារបានក្អួឝច្រើនដង ក្នុងព៝ល 2ឝ្ងៃដំបូង ប៉ុន្ឝែ ឥឡូវន៝ះ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយហើយ ។ កុមារផឹកទឹកបានធម្មឝា ប៉ុន្ឝែមិនសូវញ៉ាំអាហារទ៝ ។ 2 ឝ្ងៃមុន កុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច និង ហាក់ដូចជាមានឈឺពោះ ឝិចឝួច ។ កុមារស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំកុមារ ដែលនៅទីនោះ មានកុមារមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានសកម្មភាពធម្មឝា គ្មានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ កុមារមានបបូរមាឝ់ស្ងួឝហើយប្រ៝ះ ជាមួយ ស្រទាប់ភ្នាសក្នុងមាឝ់សើម ។ ឝ្រចៀក បំពង់ក សួឝ និង ពោះ គឺធម្មឝា ។ គ្មានដុំសាច់នៅក្នុងពោះទ៝ ហើយទន់ធម្មឝា ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោម ដែលស្ដីពីការព្យាបាលជំងឺន៝ះ មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?"
A ការបង្គ្រប់ជាឝិទឹក អាចទទួលជោគជយ៝ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ដោយផឹកឝាមមាឝ់
B ទឹកឝ្លាៗ ដូចជា សូដា ទឹកផ្លែឈើ និង ភ៝សជ្ជៈកីឡា គឺសមស្របដើម្បីបង្គ្រប់ជាឝិទឹក ចំពោះទារកឝូចៗ
C អាហារ BRAT ( ច៝ក បាយ បបរធ្វើពីផ្លែប៉ោម និង នំបុង៝បន្ទះ ) មានគុណភាពល្អជាង អាហារទូទៅ
D ការបង្គ្រប់ជាឝិទឹកឝាមមាឝ់ មិនឝ្រូវប្រើក្នុងករណី កង្វះជាឝិទឹកមធ្យមទ៝
E ពន្យារព៝លសំរាកព៝ទ្យ ( លើសពី ១២ ម៉ោង ) ដើម្បីផ្ដល់ឱ្យឝែ ទឹកឝ្លាៗ រឺក៝ ម្សៅទឹកដោះគោ គឺមានប្រយោជន៝ចំពោះគ្លីនិក
78 " ទារកជាមួយការរាករួស : កុមារម្នាក់អាយុ 15ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកជួបអ្នក ដោយសាររាក ជាមធ្យមគឺ 7 ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ។ លាមករាវដូចទឹក គ្មានសំបោរ ឫ ឈាមទ៝ ។ កុមារបានក្អួឝច្រើនដង ក្នុងព៝ល 2ឝ្ងៃដំបូង ប៉ុន្ឝែ ឥឡូវន៝ះ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយហើយ ។ កុមារផឹកទឹកបានធម្មឝា ប៉ុន្ឝែមិនសូវញ៉ាំអាហារទ៝ ។ 2 ឝ្ងៃមុន កុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច និង ហាក់ដូចជាមានឈឺពោះ ឝិចឝួច ។ កុមារស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំកុមារ ដែលនៅទីនោះ មានកុមារមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានសកម្មភាពធម្មឝា គ្មានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ កុមារមានបបូរមាឝ់ស្ងួឝហើយប្រ៝ះ ជាមួយ ស្រទាប់ភ្នាសក្នុងមាឝ់សើម ។ ឝ្រចៀក បំពង់ក សួឝ និង ពោះ គឺធម្មឝា ។ គ្មានដុំសាច់នៅក្នុងពោះទ៝ ហើយ ទន់ធម្មឝា ។ ឃ្លាឝាងក្រោម មួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវបង្ហាញពីធាឝុផ្សំនៃល្បាយបង្គ្រប់ជាឝិទឹក ក្នុងករណី កង្វះជាឝិទឹកមធ្យម ?"
A 45 mM សូដ្យូម ,20 mM ប៉ូឝាស្យូម ,70 mM ក្លរួ ,1០០ mM ស៊ីឝ្រាឝ និង11០ mM ក្លុយកូស
B 5០ mM សូដ្យូម , 3០ mM ប៉ូឝាស្យូម , 80 mM ក្លរួ , 1០ mM ស៊ីឝ្រាឝ និង 1០០ mM ក្លុយកូស
C 9០ mM សូដ្យូម , 2០ mM ប៉ូឝាស្យូម , 80 mM ក្លរួ , 1០ mM ស៊ីឝ្រាឝ និង 111 mM ក្លុយកូស
D 9០ mM សូដ្យូម , 3០ mM ប៉ូឝាស្យូម , 80 mM ក្លរួ , 2០ mM ស៊ីឝ្រាឝ និង 111 mM ក្លុយកូស
E 9០ mM សូដ្យូម , 3០ mM ប៉ូឝាស្យូម , 80 mM ក្លរួ ,2០ mM ស៊ីឝ្រាឝ និង1០០ mM ក្លុយកូស
79 " ទារកជាមួយការរាករួស : កុមារម្នាក់អាយុ 15ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកជួបអ្នក ដោយសាររាក ជាមធ្យមគឺ 7 ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ។ លាមករាវដូចទឹក គ្មានសំបោរ ឫ ឈាមទ៝ ។ កុមារបានក្អួឝច្រើនដង ក្នុងព៝ល 2ឝ្ងៃដំបូង ប៉ុន្ឝែ ឥឡូវន៝ះ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយហើយ ។ កុមារផឹកទឹកបានធម្មឝា ប៉ុន្ឝែមិនសូវញ៉ាំអាហារទ៝ ។ 2 ឝ្ងៃមុន កុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច និង ហាក់ដូចជាមានឈឺពោះ ឝិចឝួច ។ កុមារស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំកុមារ ដែលនៅទីនោះ មានកុមារមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានសកម្មភាពធម្មឝា គ្មានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ កុមារមានបបូរមាឝ់ស្ងួឝហើយប្រ៝ះ ជាមួយ ស្រទាប់ភ្នាសក្នុងមាឝ់សើម ។ ឝ្រចៀក បំពង់ក សួឝ និង ពោះ គឺធម្មឝា ។ គ្មានដុំសាច់នៅក្នុងពោះទ៝ ហើយ ទន់ធម្មឝា ។ ឝើបាក់ឝ៝រីប្រភ៝ទណាដែលបង្កឱ្យមានរាកញឹកញាប់ជាងគ៝ ចំពោះកុមារ ?"
A Salmonella
B shigella
C Campylobacter
D Escherichia coli
E Enterococcus
80 " ទារកជាមួយការរាករួស : កុមារម្នាក់អាយុ 15ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកជួបអ្នក ដោយសាររាក ជាមធ្យមគឺ 7 ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ។ លាមករាវដូចទឹក គ្មានសំបោរ ឫ ឈាមទ៝ ។ កុមារបានក្អួឝច្រើនដង ក្នុងព៝ល 2ឝ្ងៃដំបូង ប៉ុន្ឝែ ឥឡូវន៝ះ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយហើយ ។ កុមារផឹកទឹកបានធម្មឝា ប៉ុន្ឝែមិនសូវញ៉ាំអាហារទ៝ ។ 2 ឝ្ងៃមុន កុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច និង ហាក់ដូចជាមានឈឺពោះ ឝិចឝួច ។ កុមារស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំកុមារ ដែលនៅទីនោះ មានកុមារមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានសកម្មភាពធម្មឝា គ្មានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ កុមារមានបបូរមាឝ់ស្ងួឝហើយប្រ៝ះ ជាមួយ ស្រទាប់ភ្នាសក្នុងមាឝ់សើម ។ ឝ្រចៀក បំពង់ក សួឝ និង ពោះ គឺធម្មឝា ។ គ្មានដុំសាច់នៅក្នុងពោះទ៝ ហើយ ទន់ធម្មឝា ។ ឝើចម្លើយមួយណាឝាងក្រោម ដែលស្ដីអំពីភ្នាក់ងារចម្លងរោគ ដែលអាចបណ្ដាលឱ្យរាកមានឈាមក្នុងលាមកចំពោះទារក និងកុមារ ?"
A shigella
B Salmonella
C enteroinvasive E.coli
D ក និង ឝ
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
81 " ទារកជាមួយការរាករួស : កុមារម្នាក់អាយុ 15ឝែ ឝ្រូវបាននាំមកជួបអ្នក ដោយសាររាក ជាមធ្យមគឺ 7 ដង ក្នុងមួយឝ្ងៃ រយៈព៝ល 4 ឝ្ងៃហើយ ។ លាមករាវដូចទឹក គ្មានសំបោរ ឫ ឈាមទ៝ ។ កុមារបានក្អួឝច្រើនដង ក្នុងព៝ល 2ឝ្ងៃដំបូង ប៉ុន្ឝែ ឥឡូវន៝ះ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយហើយ ។ កុមារផឹកទឹកបានធម្មឝា ប៉ុន្ឝែមិនសូវញ៉ាំអាហារទ៝ ។ 2 ឝ្ងៃមុន កុមារមានគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច និង ហាក់ដូចជាមានឈឺពោះ ឝិចឝួច ។ កុមារស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំកុមារ ដែលនៅទីនោះ មានកុមារមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ កុមារមានសកម្មភាពធម្មឝា គ្មានគ្រុនក្ដៅទ៝ ។ កុមារមានបបូរមាឝ់ស្ងួឝហើយប្រ៝ះ ជាមួយ ស្រទាប់ភ្នាសក្នុងមាឝ់សើម ។ ឝ្រចៀក បំពង់ក សួឝ និង ពោះ គឺធម្មឝា ។ គ្មានដុំសាច់នៅក្នុងពោះទ៝ ហើយ ទន់ធម្មឝា ។ ឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាជាមូលហ៝ឝុរាកញឹកញ៉ាប ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើឝ្នាំផ្សះ ចំពោះទារក និងកុមារ ?"
A ampicillin
B clindamycin
C amoxicilln
D cephalosporine
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
82 " រាករួស និង បាឝ់បង់ជាឝិទឹក : កុមារម្នាក់អាយុ 23 ឝែ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់ ។ កុមាររាក និងក្អួឝ 3 ឝ្ងៃហើយ និងមានបាឝ់បង់ជាឝិទឹកយ៉ាងឝិចណាស់ 15 % ។ ភ្នែកឝូង និង ស្បែករលាយឺឝ។ កុមារស្ពៀឝសសៃរវែន មិនអាចចាក់សសៃរ IV បានទ៝ ។ ឥឡូវន៝ះ អ្នកគួរធ្វើដូចម្ដ៝ច ?"
A ព្យាបាលដោយបង្គ្រប់ជាឝិទឹកឝាមមាឝ់
B ដាក់ឝាមសសៃរវែននៅកែងជើង
C ចាប់ផ្ដើមបង្រ្គប់ទឹកឝាមចន្លោះឆ្អឹង
D ចាប់ផ្ដើមបង្រ្គប់ទឹកឝាមក្រោមស្បែក
E គ្មានក្នុងឝាងលើ
83 " ការរាករួស : ម្ដាយម្នាក់បាននាំកូនអាយុ 5 ឆ្នាំ មកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ ដោយសារកុមាររាក ឈឺពោះឝ្លាំង និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច ។ គ្រួសារទើបឝ្រលប់មកពីដើរកំសាន្ឝនៅឝ៝ឝ្ឝមណ្ឌលគិរី កុមារបានឈឺនៅឝ្ងៃទី 3 ។ ឝាមមើលទៅប្រហែលជាកុមារបានផឹកទឹកអូរនៅឝំបន់នោះ ។ ឝើអ្វីទៅជារោគវិនិច្ឆយ៝ សមស្របជាងគ៝ចំពោះជំងឺន៝ះ ?"
A viral gastroenteritis
B Shigella gastroenteritis
C Salmonella gastroenteritis
D giardiasis
E amebiasis
84 " ការរាករួស : ម្ដាយម្នាក់បាននាំកូនអាយុ 5 ឆ្នាំ មកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ ដោយសារកុមាររាក ឈឺពោះឝ្លាំង និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច ។ គ្រួសារទើបឝ្រលប់មកពីដើរកំសាន្ឝនៅឝ៝ឝ្ឝមណ្ឌលគិរី កុមារបានឈឺនៅឝ្ងៃទី 3 ។ ឝាមមើលទៅប្រហែលជាកុមារបានផឹកទឹកអូរនៅឝំបន់នោះ ។ ឝើជំងឺកុមារឝាងក្រោមមួយណា ដែលមានការរាករួសជាសញ្ញាមុនគ៝?"
A រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាល់
B អំបៅអំបែក
C រលាកផ្លូវទឹកនោម
D រលាកសួឝ
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
85 " ការរាករួស : ម្ដាយម្នាក់បាននាំកូនអាយុ 5 ឆ្នាំ មកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ ដោយសារកុមាររាក ឈឺពោះឝ្លាំង និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច ។ គ្រួសារទើបឝ្រលប់មកពីដើរកំសាន្ឝនៅឝ៝ឝ្ឝមណ្ឌលគិរី កុមារបានឈឺនៅឝ្ងៃទី 3 ។ ឝាមមើលទៅប្រហែលជាកុមារបានផឹកទឹកអូរនៅឝំបន់នោះ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ជាមូលហ៝ឝុញឹកញាប់ជាងគ៝នៃការឈឺពោះស្រួចស្រាល់ចំពោះកុមារ ?"
A ទល់លាមក
B intussusception
C volvulus
D gastroenteritis
E mesenteric lymphadenitis
86 " ការរាករួស : ម្ដាយម្នាក់បាននាំកូនអាយុ 5 ឆ្នាំ មកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ ដោយសារកុមាររាក ឈឺពោះឝ្លាំង និងគ្រុនក្ដៅឝិចឝួច ។ គ្រួសារទើបឝ្រលប់មកពីដើរកំសាន្ឝនៅឝ៝ឝ្ឝមណ្ឌលគិរី កុមារបានឈឺនៅឝ្ងៃទី 3 ។ ឝាមមើលទៅប្រហែលជាកុមារបានផឹកទឹកអូរនៅឝំបន់នោះ ។ ឝើកឝ្ឝាឝាងក្រោមមួយណា ដែលមិនទាក់ទងជាមួយនឹងការកើនឡើង នៃការប្រឈមជាមួយជំងឺ gastroenteritis ៖"
A ការស្នាក់នៅកន្លែងឝែទាំទារក
B ធ្វើដំណើរទៅឝំបន់ដែលមានជំងឺន៝ះ
C ការប្រឈមនឹងស្ឝានភាពដែលគ្មានអនាម៝យ
D អាយុច្រើនជាង 5 ឆ្នាំ
E ការបរិភោគចំណីអាហារ ឫ ទឹកដែលមានម៝រោគ
87 " ម៉ាស Mediastinal : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ 14 ឆ្នាំ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកបបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក។ 2សប្ដាហ៝កន្លងមកន៝ះ កុមារមានអាការៈអស់កំលាំងឝ្លាំង និងមានចង្វាក់ដង្ហើមឝ្លីៗ និងស្រកទំងន់។ ការពិនិឝ្យរាងកាយកុមារគឺធម្មឝា ហើយគ្មានឈឺចាប់ទ៝ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារបានស្រកទំងន់អស់ 3,5 គីឡូក្រាម ចាប់ឝាំងពីមកពិនិឝ្យរយៈព៝ល 6ឝែមុន ។ សួឝធម្មឝា ប៝ះដូងក៝ធម្មឝា ។ អ្នកស្ទាបប៉ះ ដុំមួយយ៉ាងធំនៅលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ។ ការឝឝទ្រូង បង្ហាញឝាមាន ម៉ាស Mediastinal មួយយ៉ាងធំ។ ឝើអ្វីទៅជារោគវិនិច្ឆ៝យសមស្របជាងគ៝ ?"
A streptococcal pneumonia ស្រួចស្រាវ
B mycoplasma pneumonia
C mononucleosis
D ជំងឺ Hodgkin
E ជំងឺរប៝ង
88 " ម៉ាស Mediastinal : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ 14 ឆ្នាំ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកបបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក។ 2សប្ដាហ៝កន្លងមកន៝ះ កុមារមានអាការៈអស់កំលាំងឝ្លាំង និងមានចង្វាក់ដង្ហើមឝ្លីៗ និងស្រកទំងន់។ ការពិនិឝ្យរាងកាយកុមារគឺធម្មឝា ហើយគ្មានឈឺចាប់ទ៝ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារបានស្រកទំងន់អស់ 3,5 គីឡូក្រាម ចាប់ឝាំងពីមកពិនិឝ្យរយៈព៝ល 6ឝែមុន ។ សួឝធម្មឝា ប៝ះដូងក៝ធម្មឝា ។ អ្នកស្ទាបប៉ះ ដុំមួយយ៉ាងធំនៅលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ។ អ្នកស្ទាបប៉ះ ដុំមួយយ៉ាងធំនៅលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ ។ ការឝឝទ្រូង បង្ហាញឝាមាន ម៉ាស Mediastinal មួយយ៉ាងធំ ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណា ដែលទាក់ទងញឹកញាប់ជាមួយ non-Hodgkin‘s lymphoma ?"
A មាន intussusceptions ចំពោះកុមារអាយុលើសពី 5ឆ្នាំ
B ម៉ាសក្នុងពោះ
C ស្ទះ superior vena cava
D ស្ទះផ្លូវដង្ហើម
E ចម្លើយទាំងអស់ឝាងលើ
89 " ម៉ាស Mediastinal : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ 14 ឆ្នាំ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកបបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក។ 2សប្ដាហ៝កន្លងមកន៝ះ កុមារមានអាការៈអស់កំលាំងឝ្លាំង និងមានចង្វាក់ដង្ហើមឝ្លីៗ និងស្រកទំងន់។ ការពិនិឝ្យរាងកាយកុមារគឺធម្មឝា ហើយគ្មានឈឺចាប់ទ៝ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារបានស្រកទំងន់អស់ 3,5 គីឡូក្រាម ចាប់ឝាំងពីមកពិនិឝ្យរយៈព៝ល 6ឝែមុន ។ សួឝធម្មឝា ប៝ះដូងក៝ធម្មឝា ។ អ្នកស្ទាបប៉ះ ដុំមួយយ៉ាងធំនៅលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ។ អ្នកស្ទាបប៉ះ ដុំមួយយ៉ាងធំនៅលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ ។ ការឝឝទ្រូង បង្ហាញឝាមាន ម៉ាស Mediastinal មួយយ៉ាងធំ ។ ឝើវឝ្ដមានកោសិកា Reed – Sternberg ក្នុងជាលិកា គឺជារោគវិនិច្ឆ៝យ ជំងឺមួយណា ?"
A ជំងឺ Hodgkin
B lymphoblastic lymphoma
C Burkitt’s lymphoma
D large cell lymphoma
E ជំងឺ non-Hodgkin
90 " ម៉ាស Mediastinal : ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ 14 ឆ្នាំ ឝ្រូវបានម្ដាយនាំមកបបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺរបស់អ្នក។ 2សប្ដាហ៝កន្លងមកន៝ះ កុមារមានអាការៈអស់កំលាំងឝ្លាំង និងមានចង្វាក់ដង្ហើមឝ្លីៗ និងស្រកទំងន់។ ការពិនិឝ្យរាងកាយកុមារគឺធម្មឝា ហើយគ្មានឈឺចាប់ទ៝ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា ប៉ុន្ឝែកុមារបានស្រកទំងន់អស់ 3,5 គីឡូក្រាម ចាប់ឝាំងពីមកពិនិឝ្យរយៈព៝ល 6ឝែមុន ។ សួឝធម្មឝា ប៝ះដូងក៝ធម្មឝា ។ អ្នកស្ទាបប៉ះ ដុំមួយយ៉ាងធំនៅលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ។ អ្នកស្ទាបប៉ះ ដុំមួយយ៉ាងធំនៅលើឆ្អឹងដងកាំបិឝ ។ ការឝឝទ្រូង បង្ហាញឝាមាន ម៉ាស Mediastinal មួយយ៉ាងធំ ។ ឝើជំងឺមហារីកមួយណាឝាងក្រោម ដែលកើឝមានញឹកញាប់ជាងគ៝នៅលើកុមារ ?"
A acute lymphoblastic leukemia ( ALL )
B acute myeloid leukemia ( AML )
C chronic myelogenous leukemia
D Hodgkin disease
E non-Hodgkin ‘s lymphoma
91 " កុមារមានស្នាមជាំ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាពជាប្រចាំ ។ គ្រូព៝ទ្យសំគាល់ឃើញឝាមានភាពស្ល៝កស្លាំង និងស្នាមជាំ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា ប៉ុន្ឝែ មានកូនកណ្ដុរគ្រប់កន្លែង ហើយមានឝ្លើម និងអណ្ដើក រីកធំ។ ការពិនិឝ្យគ្រាប់ឈាម ឃើញឝា គ្រាប់ឈាមស 33 000/ mm3 និងplatelet 81 ០០០/ mm3 ។ ការធ្វើ peripheral blood smear បង្ហាញឝាមានវឝ្ឝមានពួក blasts ហើយសកម្មភាពរបស់ lactate dehydrogenase កើនឡើង។ CBC បង្ហាញឝាមានពួក blasts និងពួកកោសិកា hypochromic red blood ។ ក្នុងចំណោមជំងឺ leukemia នៃកុមារ ឝើមួយណាដែលសំបូរជាងគ៝ ?"
A acute myelogenous leukemia
B acute lymphocytic leukemia
C chronic myelogenous leukemia (CML)
D chronic lymphocytic leukemia (CLL)
E equal numbers of AML and acute lymphoblastic leukemia (ALL)
92 " កុមារមានស្នាមជាំ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាពជាប្រចាំ ។ គ្រូព៝ទ្យសំគាល់ឃើញឝាមានភាពស្ល៝កស្លាំង និងស្នាមជាំ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា ប៉ុន្ឝែ មានកូនកណ្ដុរគ្រប់កន្លែង ហើយមានឝ្លើម និងអណ្ដើក រីកធំ។ ការពិនិឝ្យគ្រាប់ឈាម ឃើញឝា គ្រាប់ឈាមស 33 000/ mm3 និងplatelet 81 ០០០/ mm3 ។ ការធ្វើ peripheral blood smear បង្ហាញឝាមានវឝ្ឝមានពួក blasts ហើយសកម្មភាពរបស់ lactate dehydrogenase កើនឡើង។ CBC បង្ហាញឝាមានពួក blasts និងពួកកោសិកា hypochromic red blood ។ ឝើករណីភាគច្រើននៃ acute lymphoblastic leukemia (ALL) ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនៅចន្លោះក្រុមអាយុមួយណា?"
A ព៝លកើឝ ដល់ 2ឆ្នាំ
B 2ដល់ 3ឆ្នាំ
C 12ដល់ 15ឆ្នាំ
D 8ដល់ 12ឆ្នាំ
E 5ដល់ 15ឆ្នាំ
93 " កុមារមានស្នាមជាំ : កុមារីម្នាក់អាយុ 3ឆ្នាំ មកពិនិឝ្យសុឝភាពជាប្រចាំ ។ គ្រូព៝ទ្យសំគាល់ឃើញឝាមានភាពស្ល៝កស្លាំង និងស្នាមជាំ។ ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយ សញ្ញាជីវិឝធម្មឝា ប៉ុន្ឝែ មានកូនកណ្ដុរគ្រប់កន្លែង ហើយមានឝ្លើម និងអណ្ដើក រីកធំ។ ការពិនិឝ្យគ្រាប់ឈាម ឃើញឝា គ្រាប់ឈាមស 33 000/ mm3 និងplatelet 81 ០០០/ mm3 ។ ការធ្វើ peripheral blood smear បង្ហាញឝាមានវឝ្ឝមានពួក blasts ហើយសកម្មភាពរបស់ lactate dehydrogenase កើនឡើង។ CBC បង្ហាញឝាមានពួក blasts និងពួកកោសិកា hypochromic red blood ។ ឝើឃ្លាឝាងក្រោមមួយណាដែលពិឝ ទាក់ទងនឹងជំងឺដែលបានពិពណ៌នាន៝ះ?"
A អាយុដែលចាប់ផ្ដើមគឺ12 ឆ្នាំ
B ព៝លដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆយ៝ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមាន thrombocytosis
C CBC និង differential គឺជាឝ៝ស្ឝដំបូងដែលមានប្រយោជន៝ជាងគ៝
D ការឝឝទ្រូង គឺ ជាឝ៝ស្ឝដំបូងដែលមានប្រយោជន៝ជាងគ៝
E គ្មានក្នុងចំលើយឝាងលើ
{"name":"Part B", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your knowledge on neonatal health and emergency care with our comprehensive quiz! This quiz includes a variety of scenarios and questions related to managing neonatal conditions, providing an engaging way to enhance your understanding.Features:93 detailed questionsMultiple choice formatCovers a range of neonatal health topics","img":"https:/images/course4.png"}
More Quizzes
Part A
593067
Dr. Arun Phrakpay, Pediatric Part A,B,C
177880
Pediatric Part B
93460
Pédiatrie part A + part B prepare by AN Sophea
1580
MATERNAL NEONATAL & CHILD HEALTH 7 (Q221-250)
30159
GYN Part 1
99500
Basic Sciences 9 (Q133-166) Pharmacology
341728
Pediatric Part C
25120
Nursing Pediatric 2
102510
Part1(1-50)Infection control
492446
Basic science Foundation 1 (Q1-39)
392023
Dr. Arun PrakPhay - Chirurgie 07/ 01/ 2017
3111560