Pédiatrie Part ២ (1/1)
Le virus immuno déficience humaine (VIH) est une infection causé par les:
Bactéries
Amibes
Parasites
Candidose
Virus
Quel est le moyen de la transmission de virus VIH d’ une persone à l’autre ?( une seule réponse correcte)
Les urines des patients
Les sueurs des patients
Le sang des patients
Les salives des patients
Les outils des patients
Quelle sont les modes de la transmission de virus VIH de la mère au enfant? ( une seule réponse correcte)
Au cours de la grossesse et l’accouchement
Au cours de l’ovulation et la fécondation
Au cours de la grossesse et la fécondation
Au cours de l’ovulation et l’accouchement
Au cours de la fécondation et l’allaitement
La majorité des cas de l’infection à VIH chez les enfants < 15 ans résulte d’une transmission:( une seule réponse correcte)
Mère-enfant
Sexuelle
Aiguille infectée
De l’eau
Des aliments
Les moyens de transmission de virus immuno déficience humaine (VIH) d’ une persone à l’autre se fait par:
Voie aérienne
Voie lymphatique
Voie orale
Voie sanguine
Voie urinaire
Sans intervention le pourcentage de la transmission de VIH mère-enfant se fait environ:( une seule réponse correcte)
15% à 25%
25% à 35%
35% à 45%
35% à 40%
45% à 60%
La proposition lié sur la transmission de virus VIH est la quelle?
La toux et l’éternuement
La transfusion du sang infecté
Les bains et les piscines publiques
Les piqûres d’insectes
Les poignées de main
Les propositions sur les mesures sanitaires de prévention de la transmission du VIH sont vraies sauf une la quelle ?
Tester tout produit sanguins
Prendre les précautions universelles
Toujours rapport sexuel protégé
Toujours boire de l’eau potable
Identifier et traiter les Infection Sexuelle
Quelle sont les différentes circonstances le virus immuno déficience humaine (VIH) peut se transmettre de la mère à l’enfant lors de :
La grossesse, au cours de l’ accouchement et allaitement maternel
L’ examen anténatal , et au cours de l’allaitement artificielle
L’ examen gynécologique et au cours de prélèvement du sang
L’ examen du col et au cours de prélèvement des urine
L’ éducation post natale et au cours de soin de la plaie du périnée
Le facteur lié à la mère favorisant la transmission mère enfant de VIH est :
Mère très immunodéprimé
Mère très jeune
Mère très pauvre
Mère a beaucoup d’enfant
Mère vivre à la campagne
Le facteur lie à l’infection favorisant la transmission mère enfant de VIH est :
Infection des grand parents associés
Infection des entourages associés
Infection maternelle associé
Infection de frère et sœur associés
Infection du père associé
Le facteur lié à la complication favorisant la transmission mère enfant de VIH est :
Complication urinaire
Complication gynéco obstétricale
Complication neurologique
Complication pulmonaire
Complication cérébrale
Les facteurs liés à l’accouchement favorisants la transmission mère enfant de VIH sont vrais sauf un lequel ?
Travail prolongée (>10 h)
Grossesse gémellaire
Durée de rupture des membranes (> 4 h)
Liquide amniotique méconial
Mère multipare
Le facteur lié à l’accouchement favorisants la transmission de virus VIH de la mère aux enfants est le travail prolongé supérieur :
>12 h
>10 h
> 8 h
>5 h
>3 h
Facteur favorisant la transmission mère enfants du virus immuno déficience humaine (VIH) est :
Mère très maigre
Mère très jeune
Mère très faible
Mère très immunodéprimé
Mère cardiopathie congénitale
La mesure sanitaire de prévention de la transmission du virus immuno déficience humaine (VIH) est toujours :
Rapport sexuel protégé
Boire de l’eau potable
Laver les légumes
Laver les mains
Dormir dans le moustiquaire
Les facteurs liés à la procédure obstétricales pendant l’accouchement favorisants la transmission mère enfant de VIH sont vrais sauf un lequel ?
Coupe le cordon ombilical
Amniotomie
Forceps obstétricale
Ventouse obstétricale
Episiotomie
Selon le source de l’Organization Mondial de la Santé (OMS 2004) la transmission mère enfant de virus VIH chez les 100 nouveaux nés avec allaitement maternel et pas d’intervention , le pourcentage des nouveaux nés non infectés est:
20- 35%
30-45%
40- 55%
50- 65%
60- 75%
L’objectif de traitement préventif de la transmission materno-foetale est de reduire ARN HIV plasmatique:
Du frère
De la soeur
De la mère
Du père
Du grand père
L’objectif de la vaccination est utilisé la réponse immunitaire de l'hôte pour prévenir:
La grossesse
L’insufisance cardiaque
Les maladies
La chute de tension artérielle
La détresse respiratoire
La vaccination collective à pour but de l’éradication :
De la maladie
De la candidose
De la cirrhose
De diabète
De cancer
La vaccination est pour but d’ élimination :
Des maladies congénitale
Des maladies transmissible
Des maladies cancréeuses
Des maladies héréditaires
Des maladies parasitaires
Les vaccins sont les préparations antigénique qui, provoque la formation:
D’antigène
Des septicémie
D’anti-amibien
D’ anticorp
D’ anti-parasitaire
Combien de type des vaccines?
1 type
2 types
3 types
4 types
5 types
Quel sont les avantages de vaccin vivant atténué?
Une seule dose est suffisante
Deux doses sont suffisante
Trois doses sont suffisante
Quatre doses sont suffisante
Cinq doses sont suffisante
Quel sont les avantages de vaccin vivant atténué?
L'immunité est un an
L’immunité est deux ans
L'immunité est trois ans
L'immunité est quatre ans
L'immunité est longue vie
Selon le guide national de la vaccination au Cambodge en 2015, quel sont les vaccins doit etre donné au nouveau né agé de 6 semaines ?
BCG + Oral polio vaccine
Hép B + Oral polyo vaccine
DTP + Oral polyo vaccine
DTP-HépB-Hib-PCV-Oral polio
BCG + DTP+ Hép B
Quel est le vaccin vivant atténué d’origine bactérienne ?
Poliomyélite Orale
Rubéole
BCG
Oreillons
Rougeole
Au dessous sont des vaccins vivants atténués d’origine virales sauf un lequel ?
Poliomyélite Orale
Rubéole
Oreillons
Rougeole
BCG
Le test pour le diagnostic VIH chez les enfants âgés inférieur à18 mois est :
Anticorps VIH
Rapid test
Elisa
Western Blot
Test virology
Pour le diagnostic VIH chez les enfants âgés supérieur à 18 mois est?
Anticorps VIH
VIH PCR ADN
VIH PCR ARN
P24 Antigène
Test virology
La sensibilitée de test virologique chez nourisson d’1 mois est :
35%- 50%
45%- 60%
55%- 70%
65%- 80%
75%- 90%
La sensibilitée de test virologique chez nourisson de 3 mois est:
100%
95%
90%
80%
70%
Chez les enfants de la mère VIH et allaités au sein doit faire le test de depistage après combien de semaines de l’arrêt total de l’allaitement au sein?
2 semaines
3 semaines
4 semaines
5 semaines
6 semaines
L’objectif de traitement préventif de la transmission materno-foetale est de limiter les toxicites :
Des aliments utilisés
Des instruments utilisés
Des medicaments utilisés
De liquide utilisé
Du rayon X utilisé
A quel l’ âgé l’enfant né de mère VIH doit consulter avec le pédiatre référent ?
1 mois
2 mois
3 mois
6 mois
9 mois
Un enfant âgé de 8 mois né de la mère VIH, allaitement maternel. Le résultat de anticorps VIH est positif. Quel est le conseil pour faire le diagnostic de l’enfant ?
Test anticorps VIH après arrêté lait maternel 2 semaines
Test anticorps VIH après arrêté lait maternel 4 semaines
Test virologque après arrêté lait maternel 2 semaines
Test virologique après arrêté lait maternel 4 semaines
Test virologique après arrêté lait maternel 6 semaines
L’enfant né de la mère VIH, doit recevoir routine vaccination selon le programme national except:
Poid de naissance < 3kg
Travail prolongé > 10 heures
Rupture des membranes > 4 heures
Enfant présente des symptômes de VIH
Accouchement par césarienne
Les propositions suivants sont les inconvénients de vaccin vivant atténués sauf une la quelle?
Ne peut être donnée aux personnes immunodéficient
Ne peut être administré aux femmes enceintes
Peut revenir à la virulence
Peut être contaminés par l'agent infectieux
Peut être donnée aux femmes 3 mois de grossesse
Quel est l’ inconvénient de vaccin vivant atténué?
Peut être donnée aux personnes immunodeficient
Peut être administré aux femmes enceintes
Peut revenir à la virulence
Ne peut être contaminés par l'agent infectieux
Ne peut être administré aux nouveaux nés
Les vaccins tués ou inactivés d’origine bacterienne sont les quel ?
Rage
Grippe
Poliomyélite injectable
Rubéole
Choléra,typhoïde
Au dessous sont des vaccins tués ou inactivés d’origine virales sauf un lequel ?
Rage
Grippe
Poliomyélite injectable
Choléra,typhoid
Rubéole
Les avantages de vaccins tués ou inactivés?
Une doses sont suffisante
L'immunité est longue vie
Aucun retour à la virulence
Ne peut donner aux femme enceinte
Ne peut donner aux immunodéficient
La proposition au dessous est l’ inconvénients de vaccins tués ou inactivés lequel ?
Doit être administrées en une seule dose
Doit être administrées intra veineux
Doit être administrées sous cutané
Doit être administrées de façon répétée
Doit être administrées en 2 doses
Quel est l’ immunité naturelle externe ?
Les neutrophiles
La peau
Les monocytes
Les macrophages
Les basophiles
Les propositions au dessous sont l’immunité naturelle interne sauf un ?
Les neutrophiles
Les monocytes
Les macrophages
Les basophiles
Les muqueuses
L’immunité active consiste à amener l’organisme à développer des défenses contre :
Les parasites
Les amibes
Les abcès
Les maladies
Les gangrène
L’immunité active stimule le système immunitaire du corps à produire :
Des anticorps
Des antigènes
Des bactéries
Des parasites
Des amibes
L’immunité passive consiste à fournir une protection :
D’un an
Deux ans
Trois ans
Quatre ans
Temporaire
Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, il faut vacciner le vaccin BCG et Hépatite B à quel l’âge ?
1- 2 jours
6 semaines
10 semaines
14 semaines
9 mois
- Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, il faut vacciner le vaccin Rougeole /Rubella à quel l’âge ?
1- 2 jours
6 semaines
10 semaines
14 semaines
9 mois
Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, combien de fois il faut donner le vaccin DTP-HépB-Hib-PCV et Oral polio?
Une
Deux
Trois
Quatre
Cinq
Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, Polio oral doit être donner à l’âge de :
2nd semaine
3th semaine
4th semaine
5th semaine
6th semaine
Type topographique de CIA :
CIA ostium primum
CIA ostium secundum
CIA du sinus venosus
CIA du sinus coronaire
Tous sont correct
Les 3 éléments qui participant dans le cloisonnement du septum interauriculaire:
Septum primum, septum secondum, septum palucidum
Septum primum, septum secondum, bourgeon endocardique
Septum primum, septum secondum, septum cavernome
Septum primum, septum secondum, septum interauriculaire
Septum primum, septum secondum, septum interventriculaire
Communication inter-auriculaire est :
Cardiopathie habituellement bien supportée dans la plupart des cas
Fait parti du cardiopathie cyanogène
Caridiopathie grave
Predominant chez les garcon
Fréquence > 30% parmi les cardiopathie congénitale
signes clinique de CIA chez l’enfant:
Dyspnée d’effort + prise de poids + fatigue + bronchite trainante
Dyspnée d’effort + stagnation pondérale + fatigue + bronchite trainante fréquente
Douleur thoracique + fièvre
Douleur du mollet
Tous sont corrects\
Evolution de CIA:
CIA ostium secundum < 3mm → fermeture spontanée
CIA ostium secundum : 3-8mm → fermeture à l’age de 18mois
HTAP rapidement fixée peut survenir dès 20-30 ans
Intolérance fonctionnelle avec insuffisance cardiaque et trouble du rythme survient vers 30-40 ans
Tous sont corrects
Traitement de CIA :
Petite CIA : surveillance annuelle (risque d’embole paradoxale systémique)
Fille avec CIA moyenne : surveillance annuelle et fermeture par cathétérisme ou par thoracotomie après l’adolescence
Fille avec CIA large : fermeture par sternotomie vers 5 ans
CIA mal tolérée : fermeture quel que soit l’âge
Tous sont corrects
Taille de CIA:
CIA de petite taille < 6 mm
CIA moyenne : 6-8mm
CIA large > 8mm
Tous sont corrects
Quelle est la cardiopathie la plus fréquemment observé chez les individus ayant un caryotype 45, XO (syndrome de Turner) ?
Transposition des gros vaissaux
Tétralogie de Fallot
Retour veineux pulmonaire anormal
Coarctation de l’aorte
Atrésie pulmonaire
un nouveau-né de 5 jours de vie est hospitalisé pour une détresse respiratoire accompagné de signes d’insuffisance cardiaque sans cyanose. Les pouls fémoraux ne sont pas bien perçus alors que les pouls huméraux sont bien perçus. Il n’a pas de souffle. Quel diagnostic évoquez –vous ?
Retour veineux pulmonaire totale bloqué
Coarctation de l’aorte
Sténose aortique sévère
Atrésie tricuspide
Transposition des gros vaisseaux
coarctation de l’aorte :
Sténose plus ou moin serré, ayant un retentissement d’aval, qui peut etre observée depuis l’aorte transverse jusqu’à la bifurcation iliaque.
98% sous l’origine de l’artère sous clavière gauche (isthme aortique)
Les symptômes varient avec la sévérité des anomalies
Fréquence : environ 6-8 %
Tous sont corrects
Examen clinique de la coarctation de l’aorte :
Différence de palpation entre pouls huméraux trop forts et les pouls fémoraux trop faibles ou absents.
Différence de pouls et de tension
TA basse au niveau des extrémités inférieures
Souffle systolique éjectionnel sous claviculaire et dorsal : doux (2-3/6) au niveau de la région interscapulaire gauche
Tous sont corrects
Signe clinique de la coarctation de l’aorte :
hypertension artérielle
douleur thoracique
extrémités froids
fatigue d’effort
tous sont corrects
Examens paracliniques de la coarctation de l’aorte :
Radiographie : normale
ECG : surcharge droite
Echocardiographie : acceleration du flux isthmique en diastole : en lame de sabre avec gradient systole-diastoliqe
Scanner : epaississement costale
IRM : hypersignale au niveau de l’aorte thoracique
Traitement de la coarctation de l’aorte :
Traitement d’attente en cas d’insuffisance cardiaque : prostaglandin, lasilix, digoxine, dopamine ou dobutamine, beta-bloquant si HTA.
Bonne tolérance : cure chirurgical systémique : entre 6-9 mois de vie
En cas grave : cure chirurgical immédiate
Chirurgie : résection et anastomose disto-distale (technique de Crafoord)
Tous sont corrects
Complication post opératoire de la coarctation de l’aorte :
Hypertension résiduelle
Douleur abdominale par occlusion
Infection de l’anastomose
Paraplégie exceptionnel
Tous sont corrects
En cas de recoarctation de l’aorte :
Traitement chirurgicale
Surveillance médicale
Nouvelle chirurgie ou une dilatation par ballonnet
Surveillance mensuelle
Surveillance annuelle
All are features of acute rheumatic fever-‐ except:
Pancarditis
Subcutaneous nodules
Chorea
Always causes residual joint damage
Mitral insufficiency
Drug of choice for Rheumatic fever prophylaxis in penicillin-‐allergic patient
Erythromycin
Clindamycin
Vancomycin
Gentamycin
Ceftriaxon
Of the following, which is not a major manifestation of Rheumatic fever?
Chorea
Subcutaneous nodules
Fever
Arthritis
Erythema marginatum
Acute rheumatic fever is an example of which of the following?
An autoimmune disease
Molecular mimicry with induction of the disease dependent upon an immune response to a streptococcal cell wall antigen cross reacting with a myocardial antigen.
Breaking of tolerance to self
A disease dependent upon antibody
All of the above
Acute Rheumatic Fever may cause which of the following disorders?
Chronic joint disease
Isolated pericarditis
Pulmonary valve insufficiency
Prolonged low-‐ grade fever
Aortic or mitral valvulitis
The bacteria responsible for rheumatic fever tend to attack the
Muscular walls of the heart
Coronary arteries
Pulmonary artery
Aortic artery
Heart valve
During a physical examination, your doctor tells you that you may have had rheumatic fever during childhood. Your doctor probably detected
An arrhythmia
A heart murmur
Evidence of heart wall damage
A minor weakness in the left ventricle
Tachycardia
Which of the following is a minor manifestation of acute rheumatic fever?
Arthralgia
Polyarthritis
Erythema marginatum
Subcutaneous nodules
Carditis
All of the following findings may occur in juvenile idiopathic arthritis-‐ Except:
Uveitis
High spiking fever
Erythema marginatum
Enlargements of the spleen
Lymphadenopathy
Which of the following symptoms would be indicative for juvenile idiopathic arthritis?
A two weeks history of joint pain
Morning stiffness
Joint pain, increasing with activity
Monoarthritis
All of the above
All are features of juvenile idiopathic arthritis-‐ Except:
Polyarticular
Oligoarticular
Lymphadenopathy
Uveitis
It is post streptococcal infection of the throat
Of the following, which is not a Criteria of Juvenile Idiopathic Arthritis?
Arthritis < 6 weeks
Oligoarticular
Polyarticular
Uveitis
Enthesitis
Of the following, which is a common type of Juvenile Idiopathic Arthritis?
Oligiarticular
Polyarticular
Systemic
Enthesitis related arthritis
Psoriatic arthritis
What was the previous name of juvenile Idiopathic Arthris?
Junior idiopathic arthritis
Juvenile rheumatoid arthritis
Junior Rheumatoid arthritis
Rheumatic Fever
None of the above
How are the types of Juvenile Idiopathic Arthritis classified?
The type and number of joints involved
Signs and symptoms
The results of blood tests
The age of starting disease
All of the above
Which type is associated with swollen lymph nodes, rashes, fever, and inflammation of internal organs?
Systemic
Polyarticular
Oligoarticular
Enthesitis
Psoriatic arthritis
La maladie de Hirschsprung :
Est une forme particulière de volvulus du côlon
Est une occlusion par sténose du grêle
Est une occlusion par atrésie du côlon
Est une occlusion colique par l’absence de cellules ganglionnaires
Est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique
Quel est l’examen le plus spécifique pour confirmer une maladie de Hirschsprung ?
Lavement opaque
La manométrie ano-rectale
La biopsie rectale
La montée d’une sonde rectale
ASP
La localisation la plus souvent rencontrée de maladie de Hirschsprung est :
Rectosigmoide
Côlon total
Côlon transverse
Iléon
Côlon sigmoide
La complication la plus redoutée de la maladie de Hirschsprung
La péritonite par perforation colique
La péritonite par perforation gastrique
L’hémorragie digestive basse
Le vomissement bilieux
L’occlusion par bride
Dans la maladie de hirschsprung, reflex recto-anal inhibiteur est dit :
Présent
Absent
Tonique
Hypertonique
Spasmodique
Une hernie diaphragmatique congénitale considère comme :
Une maladie métabolique congénitale
Une maladie chirurgie thoracique sévère
Une maladie génétique
Une foetopathie
Une embryopathie
Le diagnostic prénatal de hernie diaphragmatique :
Echographie montre les viscères abdominaux dans le thorax
Abdomen distendu
Hydramnios
Hypersalivation
Détresse respiratoire
Dans l’hernie diaphragmatique, il est contre indiqué de faire :
Massage cardiaque externe
Aspiration de sécrétion bronchique
Aspiration de sécrétion gastrique
Ventilation au masque
Radiographie thoracique
Dans l’hernie diaphragmatique, hypertension de l’artère pulmonaire est causé par, sauf une , laquelle :
Ascension et développement de viscères dans le thorax
Anomalie du développement pulmonaire
Augmentation de muscularisation des artères pulmonaires
Diminution du ventricule gauche
Cardiomyopathie dilatée
Le traitement principal de l’hernie diaphragmatique est :
Intubation trachéale et ventilation assistée
Perfusion et équilibre acido- basique
Décompression par mise la sonde naso-gastrique
Correction chirurgicale : fermeture du diaphragme
Correction chirurgicale : occlusion par bride
Quel est le mécanisme physiopathologie d’un choc cardiologique?
Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique diminuée.
Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique augmentée.
Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique diminuée.
Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique augmentée.
Le volume précharge et la résistance vasculaire périphérique sont normaux.
Quel est le mécanisme physiopathologie d’un choc hypovolémique?
Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique diminuée.
Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique augmentée.
Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique diminuée.
Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique augmentée.
Le volume précharge et la résistance vasculaire périphérique sont normaux.
Une fille 9 ans est admis aux urgences avec signes de choc: Hypotension, tachycardie importante, pouls centrale faible, marbrures, TRC très allongé. Quel est l’arguiment très évoquateur en faveur d’un choc anaphylactique?
Diarrhée, vomissement, douleur abdominal.
Dyspnée orthopné.
Polypné.
Notion d’injection pénicilline depuis 15 minutes.
Quelle action noradrénaline agissant sur la fonction myocardique et/ou le système vasculaire?
Effet principal vasoconstricteur avec faible effet inotrope, n'augmente pas le retour veineux.
Effet principal vasoconstricteur, faible effet inotrope avec augmentation le retour veineux.
Effet inotrope positif très puissant et vasoconstricteur, augmente de façon importante le retour veineux.
Effet vasoconstricteur veineux et artériel avec augmentation de pré et post charge du VD et du VG.
Effet inotrope direct sur le myocarde s'accompagne d'un effet modérément vasodilatateur et donc d'une diminution de la post charge Ventriculaire Gauche.
Vous meusurez la tension artérielle d’ une fille de 5 ans. Quelle est le valeur de la pression systolique normale plus probale?
60 mm Hg
70 mm Hg
80 mm Hg
90 mm Hg
100 mm Hg
Quelle action dobutamine agissant sur la fonction myocardique et/ou le système vasculaire?
Effet principal vasoconstricteur avec faible effet inotrope, n'augmente pas le retour veineux.
Effet principal vasoconstricteur, faible effet inotrope avec augmentation le retour veineux.
Effet inotrope positif très puissant et vasoconstricteur, augmente de façon importante le retour veineux.
Effet vasoconstricteur veineux et artériel avec augmentation de pré et post charge du VD et du VG.
Effet inotrope direct sur le myocarde s'accompagne d'un effet modérément vasodilatateur et donc d'une diminution de la post charge Ventriculaire Gauche.
Lequel des médicaments doit être administré en 1ère intension dans le choc anaphylactique?
Dopamine
Dobutamine.
Noradrénaline
Adrénaline.
Isoprénaline
Lequel des médicaments doit être administré en 1ère intension dans le choc septique à la phase hyperkynétique?
Dopamine.
Dobutamine.
Noradrénaline.
Adrénaline.
Isoprénaline.
Lequel des médicaments doit être administré en 1ère intension dans le choc cardiogénique?
Dopamine.
Dobutamine.
Noradrénaline.
Adrénaline.
Isoprénaline.
Une fille 7 ans est admis aux urgences avec les signes: Hypotension, dyspnée orthophné, tachycardie, pression differencielle diminuée, pouls centrale faible, marbrures, TRC très allongé. Quel est le diagnostic?
Choc hypovolémique.
Choc cardiogénique.
Choc anaphylactique.
Choc septique.
Choc neurologique
Donner la définition de la souffrance fœtale aigue
Diminution de co2 à la naissance
Diminution de gaz à la naissance
Diminution de l’azote à la naissance
Diminution de température à la naissance
Diminution de l’oxygène à la naissance
La circonstance de survenue de SFA
Chez la mère de SN
Chez la mère de HTA
Chez la mère obèse
Chez la mère amaigrissement
Chez la mère de cortisisme
Conséquence de SFA au niveau du poumon :
Persistance système double néonatale
Persistance de circulation néonatale
Persistance des cellules néonatale
Acidose fœtale
Maladie de membrane hyaline
En cas de SFA et en présence de singe d’alarme, quelle est le petit moyen pour pratiquer ?
La surveillance et oxygénation fœtale
Intubation
Césarien
Forceps
Injection continue de l’ocytocine
Le bébé né avec cyanose buccal, dyspnée, sans réactivation, et bradycardie, donner le score d’Apgar :
2
3
4
5
6
Tachycardie foetale:
> 90/mn
> 100/mn
> 120/mn
> 160/mn
> 180/mn
Bradycardie foetale:
< 90/mn
<100/mn
<120/mn
<140/mn
<160/mn
Stade 3 de SFA:
Hyperexcitabilité sans convulsion
Convulsion et myosis
Coma
Bradycardie
Acceleration du transit
Hypoglycémie neonatal
< 0,3 g/l : > jour 3 de vie
< 0,3 g/l : < jour 3 de vie
> 0,3 g/l : > jour 3 de vie
> 0,3 g/l : < jour 3 de vie
0,3 g/l : jour 3 de vie
Nouveau-né à risque de l’hypoglycémie:
À terme
De mère épileptique
Macrosomie
Hydrocéphalie
Spinabifida
Étiologie de l’ypoglycémie:
À terme
Prématuré
Trisomie 21
Tétralogie de Fallot
CIA
Diagnostique non spécifique de l’hypoglycémie:
Céphalé
Hypersialorrhée
Cri forte
Trémulation ou convulsion
Hyperréactivité
Circonstance pour orientation de l’hypoglycémie neonatal:
Enfant de mère de l’ HTA
Enfant né dans la situation obstétricale difficile (SFA)
Enant de mère hypercortisisme
Enfant de mère plus agé
Enfant allaitement maternelle exculsive
Traitement de l’hypoglycémie neonatal en presence de glycémie nulle:
Glucose par voie orale 10 ml
Glucose 50% 10 ml en IVL
Glucose 50% 10 ml par IR
Glucose 10%, 3 ml/kg en IVL
Têté par lait artificièlle
Traitement de l’hypoglycémie chez l’hyper-insulinisme:
Insuline s/c
Insuline par voie orale
Insuline par IV
Glucagon en IM
Glucagon par voie orale
Traitement de l’hypoglycémie neonatale rechute ou persiste:
Glucose 50% par voie orale
Glucose 10% par voie orale
Hydrocortisone en PIV
Têté par lait maternèlle
Têté par lait artificièlle
No Answer In File
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