Y3 S2

La stérilité est posé aux couples de rapports normaux, sans contraception, au bout de:
6 mois
1 ans
2 ans
3 ans
4 ans.
Quel est le volume normal de spermogramme par éjacticulation?
1-2 ml
2-6 ml
6-8 ml
8-10 ml
10-20 ml
Quel est le pourcentage normal de spermatozoide vivant par éjacticulation?
10-20 %
20-30 %
30-40 %
40-50 %
‰� 75 %
Le test hormonal de l’Oligoasthénospermie excrétoire au LH-RH est :
FSH normale
FSH élevé
FSH diminué
Testosterone élevé
Testosterone diminué
Le test hormonal de l’Oligoasthénospermie sécrétoire au LH-RH est :
FSH normale
FSH élevé
FSH diminué
Testosterone élevé
Testosterone diminué
Un couple a un enfant de 4 ans, actuellement il a de difficulté d’avoir la deuxième, son mari présente l’oligoasthénospermie avec l’état normal des testicules, quel l’ anormalie de l’examen physique suspectez vous?
Varicocèles
Agénésie bilatérale des vas déférents
Disjonction épididymo-testiculaire
Disjunction tête et corps de l’épididyme
Épididymite tuberculeuse diffuse.
Quel l’examen physique est le plus fréquemment rencontré de l’infertilité masculine?
Orchite ourlien
Chryptorchidie
Hydrocèle
Varicocèle
Kyste de l’épididyme
Quelle est la cause urologique, le plus fréquemment rencontré d’oligoasthénospermie?
Auto Anticorps anti-spermatozoide
Dysfonctionnement des glandes annexes avec hypospermie
Infection génitale latente
Varicocèle
Cryptorchidie
Le fascia de Buck est la tissue conjonctive qui recouverte ? :
Testicules
Scrotums
Reins
Verges
Corps erectile
Quel l’artère principale de la verge qui est responsable de l’érection?
Artère intracaverneuse
Artère pénienne
Artère vésico- prostatique
Artère hémorrhoidaire
Artèreépigastrique
Artère intracarverneuse, qui vient de l’artère pudendale interne, de quelle artère est son origine principale?
Artère iliac externe
Artère hypogastrique
Artère vésicale inférieure
Artère vésicale supérieure
Artère vésico-prostatique
Quelle est la cause la plus commune rencontrée pour la dysfonction érectile (DE)?
Organique
Psychologique
Métabolique
Chirurgicale
Iatrogénique
Mr X, 35 ans, avait DE causé par fracture du basin, quel est votre expectation de la cause le plus probablement retrouvé à l’angiographie?
Sténose diffuse du plaque arthéromateuse
Sténose focale ou occlusion du pénis ou artère caverneuse
Embolie artère carverneuse
Thrombose veineuse profonde de la verge
Rupture de l’artère caverneuse
Mr Y, 65 ans, avait DE,secondairement à un hypercholesterolemie et hypertension artérielle prolongée, quelle est votre expectation de la cause le plus probablement retrouvé à l’angiographie?
Sténose diffuse du plaque arthéromateuse
Sténose focale ou occlusion du pénis ou artère caverneuse
Embolie artère carverneuse
Thrombose veineuse profonde de la verge
Rupture de l’artère caverneuse
Un home de 50 ans, se plaint de diminution de libido, l’examen physique se trouve normal, quel est le test hormonal initial le plus approprié pour l’évaluer?
Testostérone libre et totale au matin
Testostérone libre et totale au soir
LH
FSH
Prolactine.
Quel est la cause la plus commune rencontrée dans l’insuffisance rénale terminale?
Diabète sucré
HTA
Glomérulonéphrite chronique
Polykystose rénale
Lupus
L’indication de néphrectomie du rein native est pratiquée dans quel situation :
Rein polykystique volumineuse
Reflux sévère et chronique
Protéinurie significative
Atrophie rénale
Hydronéphrose sévère
La présence de l’anticorps anti-antigène HLA D du donneur résulte:
Rejet chronique
Rejet suraiguë
Rejet aiguë
Réaction allergique
Hémolyse
Quel est le traitement spécifique de rejet suraiguë?
Pas de traitment spécifique
Azathropine
Cyclosporine
Sérume anti-lymphocytaire
Anticorps monoclonaux
Une fille de 25 ans, un mois après transplantation rénale, elle développe une malaise généralisé, une augmentation de TA et Fièvre, le greffon est augmenté de volume à la palpation avec présence d’hématurie macroscopique, protéinurie et élévation de l’urée, de créatininémie. Quel est le diagnostic le plus probable?
Rejet aigue
Rejet suraiguë
Rejet chronique
Pyélonéphrite aiguë
Nécrose tubulaire aiguë
Le traitement médicale de rejet aiguë est réversible de 50-80% avec une forte dose de
Prednisolone
Iumrel
Sandémun
Thymoglobuline
Ciclosporine
La destruction vasculaire avec fibroseinterstitielle diffuse corresponde au rejetchroniquedont le diagnostic et pronosticest repose sur quelexamen?
Scintigraphie rénale
IRM
CT
Echo Doppler
Biopsie rénale
Une patiente a reçu une transplantation rénale 10 jours passé, il a une complication de fistule urinaire (marquée par écoulement via le drain), il est emmené au bloc pour faire la réparation de fistule, à l’exploration, on trouve l’ischémie 1/3 distale de l’uretère, quel est meilleur option de traitement ?
Transplantectomie
Pyélo-vésicostomie
Ureterostomiecutané
Réanastomose uretero-vésical
Interposition iléale.
Lorsqu’on fait la néphrectomie bivale, on fait le clampage vasculaire, quel est le type de cette ischémie?
Ischémie froide
Ischémie chaude
Ischémie définitif
Ischémie vasculaire
Ischémie rénale
Pour préserver la perte sanguine, lorsqu’on fait la néphrectomie partielle, on met la glace stérile au tour du rein. Quel est le type de cette ischémie?
Ischémie chaude
Ischémie froide
Ischémie definitive
Ishcémievasculaire
Ischémie rénale.
Quelle est la présentation classique de la fistule vésico-vaginale (FVV)?
Fuite urinaire continue après la chirurgie pelvienne
Fuite urinaire involontaire, précédée par urgence mictionelle
Fuite urinaire à l’effort ou à l’exercice, ou à la toux
Fuite urinaire pendant la nuit, lorsqu’on se dormir
Fuite urinaire involontaire post mictionnel.
Qu’est ce que c’est l’incontinence urinaire d’effort?
Fuite urinaire continue après la chirurgie pelvienne
Fuite urinaire involontaire, précédée par urgence mictionelle
Fuite urinaire à l’effort, à l’exercice, ou à la toux
Fuite urinaire pendant la nuit, lorsqu’on se dormir
Fuite urinaire involontaire post mictionnel.
Enurésie nocturne est:
Fuite urinaire continue après la chirurgie pelvienne
Fuite urinaire involontaire, précédée par urgence mictionelle
Fuite urinaire à l’effort à l’exercice, ou à la toux
Fuite urinaire pendant la nuit, lorsqu’on se dormir
Fuite urinaire involontaire post mictionnel.
Quelle est la cause la plus fréquemment rencontrée de FVV, en pays sous développé?
Obstéstricale
Césarienne
Chirurgie du colon
Hystérectomie
Radiothérapie
Quelle est la cause chirurgicale de la FVV, la plus fréquemment rencontrée?
Hystérectomie
Césarienne
Chirurgie du colon
Chirurgie endoscopique de la vessie
Chirurgie endoscopique de la prostate
Le travail prolongé de grossese à terme en travail (GTW) provoque la compression de la tête foetale, sur la vessie, contre le pubis. Ça dépasse combien de temps qui risque l’ischémie tissulaire et donne la nécrose secondaire ?
1-2 H
2-3 H
3-4 H
4-5 H
‰� 6-8 H.
La réparation de FVV haute, compliqué, par voie abdominale, quel type de l’interposition vésico-vaginale est le plus appropriée?
Lambau de Martius
Lambau du muscle gracilis
Lambau de l’épiploon
Lambau de Fascia Latae
Lambau scrotal
Mme X, âgée de 50 ans, a subit une hystérectomie totale pour fibrome uterine, elle se dévellope de fuite urinaire continue, non douloureuse avec de quantité variable 7 jours suivante, quel est le diagnostic le plus probable?
Incontinence urinaire
Incontinence urinaired’effort
Infection urinaire
Ectopic urétérale
Fistule vésico-vaginale
Quel est le test le plus simple, facile en premier attention pour évaluer la FVV?
Cystoscopie
Urographie intraveineuse
Urethro-cystographie rétrograde
Test au bleu de méthylène
Fistulographie.
La réparation de FVV base, compliqué, par voie vaginale, quel type de l’interposition vésico-vaginale est le plus appropriée?
Lambau de Martius
Lambau du muscle gracilis
Lambau de l’épiploon
Lambau de Fascia Latae
Lambau scrotal.
Choisissez un volume d’urine stockée, dans la vessie, qui désigne normalement l’apparition du premier désir de la miction (urinaire) ?
200-300 ml
200-250 ml
150-250 ml
150-200 ml
100-150 ml
Choisissez une juste proposition de l’échelle MHU (mesure du handicap urinaire) qui a dit que l’intervalle normal entre deux mictions diurnes est supérieur à ….. heures ?
Une heure
Deux heures
Trois heures
Quatre heures
Cinq heures
Choisissez une juste proposition de l’échelle MHU (mesure du handicap urinaire) qui a dit que pendant la nuit, normalement ….. ?
Il n’y a pas de miction urinaire.
Il n’y a pas de miction urinaire ou au maximum une seule.
Il y a une miction urinaire.
Il y a deux mictions urinaires
Il y a trois mictions urinaires
Choisissez une juste proposition de l’échelle MHU (mesure du handicap urinaire) qui a dit que pendant la nuit, normalement
Il y a une miction urinaire.
Il y a deux miction urinaire.
Il y a trois mictions urinaires.
Il y a quatre mictions urinaires
Il y a cinq mictions urinaires
Choisissez une juste proposition du nombre normal de mictions urinaires par jour selon l’échelle MHU (mesure du handicap urinaire).
Environ 3 à 4 mictions par jour
Environ 4 à 5 mictions par jour
Environ 5 à 6 mictions par jour
Environ 5 à 7 mictions par jour
Environ 6 à 8 mictions par jour
Choisissez une juste proposition du mécanisme de la miction urinaire normale qui associe une relaxation …….
Des muscles du plancher pelvien
Des muscles du plancher pelvien et du sphincter strié
Des muscles du plancher pelvien et du sphincter strié, l’ouverture du col vésical
Des muscles du plancher pelvien et du sphincter strié, l’ouverture du col vésical, la contraction du détrusor
Des muscles du plancher pelvien et du sphincter strié, l’ouverture du col vésical, la contraction du détrusor et des muscles abdominaux
Choisissez une juste proposition du caractère de la miction urinaire normale
Involontaire
Facile
C. Elle entraine une hypersécrétion de PTH 1,84
Volontaire, indolore, facile
Capacité vésicale 550 millilitres
Choisissez une juste proposition du caractère de la miction urinaire normale
Involontaire
Facile
Indolore
Moins de 6 fois par jour
Choisissez une juste proposition du caractère de la miction urinaire normale
Qmax > 25 millilitres / seconde
Plus de 6 fois par jour
Indolore
Capacité vésicale 550 millilitres
Involontaire
Choisissez une juste proposition du caractère de la miction urinaire normale
Difficile
Indolore
Capacité vésicale 300 - 500 millilitres
Plus de 6 fois par jour
Involontaire
Choisissez une juste proposition du caractère de la miction urinaire normale
La vessie se vide presque complètement avec la miction
La vessie se vide presque complètement avec la miction mais il y a peu de résidu.
La vessie se vide presque complètement avec la miction mais il y a de résidu environ 100 millilitres.
Un résidu post mictionnel d'environ 150 ml est considéré normal
La vessie se vide presque incomplètement avec la miction.
Choisissez une juste proposition du caractère de la miction urinaire normale
La vessie se vide presque incomplètement avec la miction.
La vessie se vide presque complètement avec la miction mais il y a peu de résidu.
La vessie se vide presque complètement avec la miction mais il y a de résidu environ 100 millilitres.
Un résidu post mictionnel d'environ 150 ml est considéré normal.
Un résidu post mictionnel d'environ 50 ml est considéré normal.
Choisissez une juste proposition du système sympathique de la miction urinaire
Le système sympathique est né au niveau des vertèbres D11 D12 L1 L2
Le système sympathique est né au niveau des vertèbres D12 L1 L2
L’action sympathomimétique est la force d’expulsion de l’urine.
L’action sympatholytique est la force de retenue de l’urine.
Le système sympathique assure le relâchement du détrusor.
Choisissez une juste proposition du système sympathique de la miction urinaire
Le système sympathique est né au niveau des vertèbres D11 D12 L1 L2
Le système sympathique assure la continence urinaire.
L’action sympathomimétique est la force d’expulsion de l’urine.
L’action sympatholytique est la force de retenue de l’urine
Le système sympathique assure le relâchement du détrusor.
Choisissez une juste proposition du système parasympathique de la miction urinaire
Le centre du système parasympathique est situé dans la moelle épinière des vertèbres S1 S2 S3.
Le centre du système parasympathique est situé dans la moelle épinière des vertèbres S2 S3 S4.
Le centre du système parasympathique assure le contrôle involontaire de la miction urinaire en agissant sur le sphincter par le nerf pudendal.
L’action parasympathique est la force de retenue de l’urine
Le système parasympathique assure le relâchement du détrusor
Choisissez une juste proposition du système parasympathique de la miction urinaire.
Le centre du système parasympathique est situé dans la moelle épinière des vertèbres S1 S2 S3.
Le centre du système parasympathique assure le contrôle involontaire de la miction urinaire.
Le centre du système parasympathique assure le contrôle volontaire de la miction urinaire en agissant sur le sphincter par le nerf pudendal.
L’action parasympathique est la force de retenue de l’urine.
Le système parasympathique assure le relâchement du détrusor.
Choisissez une juste proposition du système somatique de la miction urinaire.
Le système somatique est né au niveau des vertèbres S1 S2 S3 S4.
Le système somatique est né au niveau des vertèbres S2 S3 S4.
Le système somatique assure la miction urinaire.
L’action du système somatique est la force d’expulsion de la miction urinaire
L’action du système somatique est la contraction du détrusor
La fuite involontaire d’urine, non précédée du besoin d’uriner qui survient à l’occasion de la toux, est classée dans une forme clinique de l’ incontinence urinaire citée ci-dessous, laquelle?
L'incontinence urinaire d’effort
L'incontinence urinaire par impériosité
L'incontinence urinaire mixte
L'incontinence de stress
L'incontinence réflexe
La fuite involontaire d’urine, non précédée du besoin d’uriner qui survient à l’occasion d’éternuement, est classée dans une forme clinique de l’ incontinence urinaire citée ci-dessous, laquelle?
L'incontinence urinaire d’effort
L'incontinence urinaire par impériosité
L'incontinence urinaire mixte
L'incontinence de stress
L'incontinence réflexe
Fuite urinaire involontaire précédée d’un besoin urgent et irrépressible est classée dans une forme clinique de l’incontinence urinaire citée ci-dessous, laquelle?
L'incontinence urinaire d’effort
L'incontinence urinaire par impériosité
L'incontinence urinaire mixte
L'incontinence de stress
L'incontinence réflexe
La combinaison de la fuite involontaire d’urine, non précédée du besoin d’uriner qui survient à l’occasion d’éternuement et la fuite urinaire involontaire précédée d’un besoin urgent et irrépressible est classée dans une forme clinique de l’incontinence urinaire citée ci-dessous, laquelle?
L'incontinence urinaire mixte
L'incontinence de stress
L'incontinence réflexe
L'incontinence urinaire d’effort
L'incontinence urinaire par impériosité
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Limiter la pollakiurie diurne
Augmenter la diurèse quotidienne
Limiter les conséquences des troubles vésico-sphinctériens
Limiter l’urgence mictionnelle
Limiter les fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Limiter la pollakiurie diurne
Augmenter la fréquence mictionnelle mictionnelle
Préserver l’avenir uro-néphrologique
Limiter l’urgence mictionnelle
Limiter les fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Limiter la pollakiurie diurne
Augmenter la fréquence mictionnelle mictionnelle
Limiter les symptômes de remplissage vésicale
Réduire les apports hydriques
Diminuer la fréquence mictionnelle
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Limiter les symptômes de la phase post-mictionnelle urinaire
Limiter les symptômes de la phase mictionnelle urinaire
Disparaître la miction urinaire inconsciente
Disparaître l’envie urinaire
Choisissez une juste proposition du moyen thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Rééducation ou réapprentissage aux patients de l’hyperactivité vésicale
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Eviter les aliments de substances à effets diurétiques
Diminuer les boissons abondants
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Eviter les aliments de substances à effets diurétiques
Diminuer les boissons abondants
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Rééducation périnéale aux patients
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Traitements endovésicaux / Vanilloides / toxine botulique
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Eviter les aliments de substances à effets diurétiques
Diminuer les boissons abondants
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Traitemets médicaux / anticholinergiques
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Eviter les aliments de substances à effets diurétiques
Diminuer les boissons abondants
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Traitemets médicaux / antispsmodiques et anticholinergiques
Eviter les aliments de substances à effets diurétiques
Diminuer les boissons abondants
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Traitemets médicaux / anticholinergiques / antiacides
Diminuer les boissons abondants
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Hydrodistension vésicale
Diminuer les boissons abondants
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Cystoplastie
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Diminuer les boissons abondants
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Implantation du prothése sous-uréthrales par voie trans-obturatrice
Diminuer les boissons abondants
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Implantation du prothése TVT
Diminuer les boissons abondants
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Dérivations urinaires
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Réduire le volume et la fréquence des fuites urinaires
Diminuer les boissons abondants
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Diminuer les boissons abondants
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Eviter la grossesse
Eviter la sclérose urétrale post-opératoire
Neuro-modulation
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Eviter la sclérose urétrale post-opératoire
Diminuer les boissons abondants
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Les médicaments (psychotropes, sympathomimétiques)
Eviter l’alcool, la consommation excessive de thé/café
Choisissez une juste proposition du but thérapeutique de l’hyperactivité vésicale :
Eviter la sclérose urétrale post-opératoire
Eviter l’alcool, la consommation excessive de thé/café
Les médicaments (anticholinergiques, psychotropes)
Diminuer les boissons abondants
Eviter les aliments de substances irritantes pour la vessie
Protocole chirurgical de TVT :
-L’intervention se pratique sous anesthésie locale ou rachianesthésie.
-Le chirurgien réalise une petite incision vaginale et met en place la bandelette dont les 2 branches sont récupérées à l’aide d’un tunneliseur par 2 incisions au-dessus du pubis et laissées au niveau de la peau.
-La bandelette est donc simplement posée, sans tension.
-Elle va progressivement être colonisée par les tissus et adhérer spontanément à ceux-ci.
-A l’effort, elle assure un contre appui à l’urètre qui ne peut plus descendre
Avantages chirurgical de TVT :
- c’est une technique chirurgicale rapide qui se pratique sous anesthésie locale.
- cette bandelette tient par incorporation fibreuse et nécessite de points de suture
- c’est une incision vaginale mesure moins d’un centimètre.
- c’est une incision vaginale mesure moins d’un centimètre.
-Il y a donc peu de risqué de problème de cicatrisation
Avantages chirurgical de TVT :
-c’est une incision vaginale mesure moins d’un centimètre.
- Il y a donc peu de risqué d’infection .
-Il y a donc peu de risqué de problème de cicatrisation
-La durée d’hospitalisation est courte, habituellement au bout 1 semaine.
-Il en est de même pour la période de convalescence où la patiente peut reprendre ses activités 2 à 4 semaines après l’intervention.
Les complications durant l’intervention TVT : Les perforations vésicales :
-Fréquence : 2 à 23%.
- Elle diminue avec l’apprentissage du chirurgien.
-Elle est liée à l’embrochage de la face posterieure de la vessie ou du col vésical par le tunneliseur.
-Elle survient lorsque la vessie n’est pas complètement vidée,
- Elle survient lorsque le passage est trop latéral ou lors d’antécédents chirurgicaux dans cette région. Indiquez la reponse fausse
Les complications durant l’intervention TVT : Les perforations vésicales :
-Elle survient lorsque la vessie n’est pas complètement vidée,
- Elle survient lorsque le passage est trop latéral ou lors d’antécédents chirurgicaux dans cetterégion.
-Le diagnostic est établi par la cystoscopie per- opératoire
-En cas de perforation, il est nécessaire de retirer le tunneliseur et d’effectuer un nouveau passage.
-La sonde vésicale sera maintenue 20 jours supplémentaires
Les complications durant l’intervention TVT : Les plaies et érosions de l’urètre
-Fréquence : 0 à 1%.
-par des antécédents de chirurgie urétrale.
-Celle-ci, également provoquée par une bandelette trop lasse, est à l’origine de saignements,infections urinaires récidivantes, dysurie et signes irritatifs vésicaux.
--Le diagnostic s’établit suite à la survenue d’urine lors du remplissage vésical.
-Il faut alors réparer l’urètre
Les complications durant l’intervention TVT :Les plaies vasculaires
-Des plaies des gros vaisseaux épigastriques,
-Des plaies des gros vaisseaux iliaques externes
-Des plaies des gros vaisseaux fémoraux
-Elles sont benignes et nécessitent une surveillance.
Elles sont provoquées par une orientation trop latérale du tunneliseur.
Les complications durant l’intervention TOT
- Les perforations vésicales :
-Des plaies des gros vaisseaux (épigastriques, iliaques externes et fémoraux) ont étésignalées.
-Les plaies digestives :
-Des perforations vaginales
-Les plaies du nerf obturateur
Un des produits ci desous n’est pas utilize pour realizer le test au Tampon. Sélectionnez une meilleur reponse parmi les proposition suivantes:
. Indigocamin
. Bleu de Methylène
. Phenazopiridyne
. Mictazole Bleu
Parmi les fistules uro-génitale, quel est la fistule le plus couramment rencontré é
. Fistule vésico-vaginal
. Fistule urétéro-vaginal
. Fistule vésico-utérine
. Fistule urétéro-utérine
Le test au Tampon ( Double Dye Test) est demandé pour: rechercher
. Le fistule urétéro-vaginal et urétéro-utérine
. Le fistule urétéro-vaginal et urétéro-fallopien
. Le fistule vésico-utérine et vésico-fallopien
. Le fistule vésico-vaginal et urétéro-vaginal
Quelle est l’examen d’imagery le plus adapté pour confirmer le dianostique de fistule vésico-vaginal.
. Urographie intra veineuse( UIV)
. Échographie de l’appareil urinaire
. Cystographie +/- cliché permictionnel
. Scanner abdominal avec injection de produit de contrast.
Quelle est l’examen d’imagerie/ endoscopie le plus adapté pour recherher lesion ureteral chez les sujet avec function renal altéré?
. Urographie intra veineuse
. Cystographie +/- cliché permictionnel
. Urétéro-Pyélographie Retrograde( UPR)
. Uroscanner .
Dans quel situation ci desous Uretéro-Pyélographie retrograde est indiqué lors de bilan de fistule vésico-vaginal: Sélectionnez une meilleur reponse parmi les proposition suivantes:
. Chez les sujet immino-déprimé
. Si la portion distale de l’urtere n’est pas visualizer a l’UIV.
. Dans le cas de fistule obstetrical
. Dans le cas de fistule post Chirurgical
Que fait vous devant une femme de 45 ans , hysterectomisé pour une volumineuse fibrome uterine et qui se dévellope des fuit urinaire intermittent `a J+7( 3 jours après ablation de sonde urinaire). Le bilan Clinique et d’imagerie et endoscopique montre une petite trou de fistule pointiform du coté vésical et coté vaginal. Sélectionnez un meilleur option thérapeutique parmi les proposition suivant:
. Cure chirurgical d’emblé de fustule vésico-vaginal.
. Cure chirurgical de fistule vésicovaginal dans 4 mois sans rien fait en attendant.
. Attendre la quérisson spontané de fistule sans rien fait car les petite fistule se guérire toute seule.
. Remettre la sonde vésical pendant 14 `a 21 jours et attendre la quérisson spontané et refaire le bilan aprèse ablation de la sonde vésical.
Parmi les examen d’imageries ci desous quel est l’examen qui n’a pas d’interet dans la recherche de lesion urétérale
. Urographie intra veineuse
. Urétéro Pyélograhie Rétrograde
.. Opacification anterograde par la sonde de néphrostomie
. Cystographie permictionnel
Une femme de 47 ans J 4 post hystérectomie pour fibrome uterine. Elle se présente une douleur abdominal diffuse et surtout lombaire droit important. Les bilan d’imageries montre dilatation important de cavite renal droit, une petite fistule ureteral droit au niveau pelvienne avec une épanchement urinaire intra peritoneal modéré. Sélectionnez une meilleur option thérapeutique pour elle:!
. Ré-exploration chirurgical et réparer la lesion ureteral d’emblé
. Traitement symtomatique et surveillance clinique et paraclinique
. Metre en place d’une sonde de JJ droit
.Attendre la guerrison spontané sans rien fait
Une femme de 47 ans J 4 post hystérectomie pour fibrome uterine. Elle se présente une douleur lombaire droit important. L’état general est bon, les signes vitaux sont bien, Les bilans d’imageries montrent dilatation important de cavite renal droit avec l’ interruption brutal de produit de contrast au niveau de l’uretere pelvienne droit . Donc le dianostique de ligature complète et accidentelle de l’uretère est sure. La tentation de mise en place de sonde de JJ et néphrostomie est échoué. Sélectionnez une meilleur option thérapeutique pour elle:!
. . Re essayer la 2ième tentation de drainage urinaire par JJ ou néphrostomie dans une semaine.
. Traitement symtomatique et surveillance clinique et paraclinique
C Ré-exploration chirurgical et réparer la lesion ureteral d’emblé
. Attendre la guerrison spontané sans rien fait
Quel est la cause la plus courant de fistule vésico-utérine? Sélectionnez une meilleur reponse!
. Post Césarienne
. Post radiation
. Travail prolongé
. Post I.V.G( Curetage)
Quel est la cause la plus courant de fistule vésico-digestive? Sélectionnez une meilleur reponse!
. Chirurgie du colon
. Radiation
. Diverticulite
Chirugie de prostate
Quel est la cause la plus courant de fistule uretro-rectal? Sélectionnez une meilleur reponse
. Chirurgie du prostate
. Radiation pelvienne
. Diverticulite
. Chirugie du rectum
Quel examen d’imagerie ci desous sélectionez vous pour confirmer le dianostique de fistule uretro-rectal?
. UIV
. Scanner andominopelvienne avec injection de produit de contrast simple
. Cysto-uretrographie permictionnel
. l’échographie de l’abdomène
Dans le traitement de fistule vésico-vaginal la biopsie de l’orifice fistuleuse est indiqué dans le cas
. Dans tous les cas de fistule vésicovaginal
. Si la fistule ne se ferme pas après traitement conservateur
Si l’orifice fistuleuse est grand
. Seulemen si la suspicion de récidive tumoral sur l’orifice fistuleuse
L’indication de reparation chirugical immediate est indiqué dans quel condition de fistule vésico-vaginal? Sélectionnez une meilleur reponse!
. Si l’orifice fistuleuse est petite( diameter moins de 3 à 5 mm)
. Dans le cas de fistule complexe
. Dans le cas de fistule non complique donc le diameter est plus de 5 mm.
Dans tous les cas de fistule vésico-vaginal
L’indication de reparation chirugical retardé est indiqué dans quel condition de fistule vésico-vaginal? Sélectionnez une meilleur reponse!
. Si l’orifice fistuleuse est petite( diameter moins de 3 à 5 mm)
. Dans le cas de fistule complexe.
. Dans le cas de fistule non complique donc le diameter est plus de 5 mm.
Dans tous les cas de fistule vésico-vaginal
Sellectionez le voies d’abords de chirurgie de fistule vésico-vaginal le plus adapté pour une femme qui present de fitule vésico-vaginal complexe associé avec une lesion ureteral droit distale à la suite de l’hystérectomie radical pour cancer do col utéine:
. Voie transvaginal
. Voie abdominal
. Voie laparoscopique
.Voie trans uretral
Plusieur lambeaux peut êre utilizes renforcer la qualité et sécurité de tissue réparé saufe!
. Epiploon
Lambeaux de Martius (Tissue graisseuse du grand lèvre)
. Lambeaux péritoinéal
. Lambeaux libre du muscle grand droit
Role d urologue dans la transplantation rénale
Prélèvement du rein
évaluation du receveur
Transplantation rénale
Suivi du receveur
Traitement immunosuppresseur
Élimination des principaux critères d’exclusion en transplantation rénale:
Cancer non guéri
Infection en cours
Affection psychiatrique
Contrindication a l’anesthésie: coeur, thorax
Prostatectomie radicale avec PSA in dosable supérieur à 2 ans
La transplantation rénale : préparation du patient a risque avec anomalie vasculaire
Echo doppler aorto iliaque et des membres inférieurs +/- TDM sans injection
Si Sténose iliaque à l ’écho doppler: Artériographie*
Si injection de contraste impossible: Angio IRM
Sténoses aorto iliaques -Angioplastie avec ou sans stent avant la greffe, -ou pontage avant la greffe
Artériopathie des membres inférieurs Éventuellement angioplastie ou chirurgie de revascularisation après la greffe
La transplantation rénale : Évaluation de l’appareil urinaire
Interrogatoire et examen clinique systématique Stérile, compliant et continent
Echographie rénale de principe
UCRM: sera demandée si nécessaire lors de la consultation chirurgicale
Dépistage systématique du Kc de prostate à partir de 40 ans
Néphrectomie sur lithiase rénale asymptomatique avant la greffe
La transplantation rénale : Évaluation de l’appareil urinaire
Interrogatoire et examen clinique systématique Stérile, compliant et continent
Echographie rénale de principe
UCRM: sera demandée si nécessaire lors de la consultation chirurgicale
Dépistage systématique du Kc de prostate à partir de 40 ans
Traitement chirurgicale de l’adénome prostatique asymptomatique avant la greffe
La transplantation rénale : Évaluation de l’appareil urinaire
Interrogatoire et examen clinique systématiquetique Stérile, compliant et continent
Echographie rénale de principe
UCRM: sera demandée si nécessaire lors de la consultation chirurgicale
Néphrectomie sur lithiase rénale symptomatique après la greffe
Dépistage systématique du Kc de prostate à partir de 40 ans
La transplantation rénale : Évaluation de l’appareil urinaire
Interrogatoire et examen clinique systématique Stérile, compliant et continent
Echographie rénale de princ
UCRM: sera demandée si nécessaire lors de la consultation chirurgicale
Dépistage systématique du Kc de prostate à partir de 40 ans
Traitement Reflux vésico urétéral asymptomatique avant la greffe
La transplantation rénale : Évaluation de l’appareil urinaire
Interrogatoire et examen clinique systématique, Stérile, compliant et continent
Echographie rénale de principe
UCRM: sera demandée si nécessaire lors de la consultation chirurgicale
Dépistage systématique du Kc de prostate à partir de 40 ans
Traitement curatif du kc: prostatectomie radicale, radiothérapie, ablatherm . Si PSA indosable au bout de 1 an: transplantation.
La transplantation rénale : Donneur vivant
Prélèvement coelio possible mais conversion si difficultés
On privilégie le prélèvement du rein (D) Si diagnostic d’une veine rénale pré aortique à l’artériographie
On privilégie le prélèvement du rein qui a le moins d’artère
Au-delà de 2 artère contrindication
On privilégie le prélèvement du rein (G)
Technique classique de la transplantation rénale : prélèvement du rein G
Greffe en fosse iliaque (G)
Anastomose veineuse termino-latérale de la veine rénale à la veine iliaque externe
Anastomose artérielle termino-latérale de l’artère rénale (+patch aortique) à l’artère iliaque externe
Réimplantation extrvésicale (Lich Grégoir) de l’uretère à la vessie
Greffe en fosse iliaque (D)
Complications chirurgicales tardives la transplantation rénale
Sténose de l’uretère
Infection urinaire
Sténose de l’artère
Reflux vésico-urétéral
Lymphocèle
Sténoses de l’uretère après la transplantation rénale
Rare survenant en moyenne dans 1 à 6% des cas
Le plus souvent consécutives à une sténose de l’anastomose urétérovésicale ou à une sténose ischémique de l’uretère
Mise en place d’une sonde de néphrostomie
Traitement endoscopique est le plus efficace
Le traitement passe par une reprise chirurgicale avec reimplantation urétérovésicale selon leadbetter (+/- vessie psoique) ou une anastomose pyelourétérale utilisant l’uretère propre.
Chaque tube séminifère est entouré d’une envelope d’épithélium stratifié constitué par les cellules de la lignée germinale et par des cellules somatiques : cellules de Sertoli. Donnez la dénition des cellules germinales ?
Ces cellules sont à l'origine de la formation des cellules reproductrices
Ces cellules sont à l'origine de la formation des gamètes
Ce sont des spermatozoïdes, chez l'homme, et les ovocytes, chez la femme
Cellules de Sertoli
Les cellules germinales proviennent des cellules souches, origine de la formation des cellules des gamètes, les spermatozoïdes, chez l'homme, et les ovocytes, chez la femme
Les cellules somatiques représentent la totalité des cellules de l'organisme excepté les cellules des gamètes. Donnez l’exemple des cellules somatiques ?
Les cellules germinales
Les cellules embryonnaires
Les cellules des spermatozoid
Les cellules des os, de la peau
La totalité des cellules de l'organisme excepté celles des gamètes, exemple les cellules : des os, de la peau, des organes, du sang
Les tumeurs germinales séminomateuses TGS de l’homme comprennent :
Séminome
Dysgerminome
Carcinome embryonnaire
Choriocarcinome
Tératome
Montrez un intérêt des marqueurs sériques du cancer testiculaire
La valeur des marqueurs remplace l’exploration scrotale
σ� Action combination therapy.
Le dosage de ces marqueurs avant tout acte chirurgical est indispensable
évaluer la persistance de taux élevé après le traitement
évaluer le taux élevé au moment du diagnostic
Servir de référence dans la suite du traitement
7.La prévention de la pneumocystose pulmonaire chez un VIH
A. CD4> 300/mm3
B. CD4 <200/mm3
C. CD4>250/mm3
D. CD4<300 >200/mm3
E. Tout est faux
8. La positivité d`un test ELISA est possible à partir de :
A.3 jours après infection
B. 5 jours après infection
C. 10jours après infection
D. >20 jours après infection
E. Tout est faux
9. Le risque de transmission du VIH d`une mèreà son enfanten absent de traitement :
A. Est d`environ 60-65%
B. Est d`environ 50-55%
C. Est d`environ 40-45%
D. Est d`environ 30-35%
E. Est d`environ 20-35%
10. Parmi les propositions suivantes, lequel est correct :
A. Au Cambodge le nombre de personnes infectés par le VIH est estimé à 300000.
B. L`incident du VIH en Cambodge est de 20000 par an
C. L`incident du VIH en Cambodge est de 10000 par an
D. La prévalence du VIH est estimé 0.6 (de population de 15 ans-49 ans) en 2012.
E. Tout est faux
1. 1- Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement de la syphilis, lequel doit-on utiliser dans la syphilis congénitale:
σ� Pénicilline G
σ� Extencilline
σ� Doxycline
σ� Erythromycine
σ� Azithromycine
2. 2- Concernant le protocole thérapeutique de la syphilis dans ses formes tardives (latente plus d’un an et syphilis III ), montrer la fausse proposition:
σ� Neurosyphilis ou syphilis oculaire: pénicilline G en hospitalisation 0.5 MUl/kg/j en 6 PIV/4h pendant 14 jours
σ� Sans atteinte neurologique centrale: en hospitalisation, au début Extencilline 2.4 MUI/sem. à j1- j8 et j15 [1.2 MUI chaque fesse]
σ� Syphilis de la femme enceinte: Extencilline 2.4MUI en IM à j1 et j8.
σ� Syphilis congénitale: pénicilline G 100 000 à 150 000 U/kg/j IV à administrer à 50000 UI/kg/12h dans la 1ère semaine de vie, puis toutes les 8h pdt 10 à 14 jours
σ� Aucune
3. 3- Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement du chancre mou, sauf:
σ� Erythromycine
σ� Ciprofloxacine
σ� Doxycline
σ� Ceftriaxone
σ� Azythromycine
4. 4- Dans le traitement de la gonococcie, lequel des médicaments suivants est prescrit pour le traitement de l’urétrite (concomitente) à chlamydia:
σ� Ceftriaxone
σ� Doxycline
σ� Spectinomycine
σ� Ciprofloxacine
σ� Aucun ci-dessus
5. 5- Concernant le protocole thérapeutique de la gonococcie dans ses formes compliquées, montrer la fausse proposition:
σ� A - Orchi-épididymite: traitement antigonococcique, puis doxycline pendant une semaine
σ� Aucune
σ� Conjonctivites gonococciques: ceftriaxone 1g IM dose unique
σ� Salpingite: Ceftriaxone IM 500 mg + doxycline et métronidazole jusqu’à apyrexie 2 jours, puis relais par doxycline et métronidazole 15 jours
σ� Septicémie gonococcique: Ceftriaxone IM 1g jusqu’à apyrexie + 2j, puis relais par ciprofloxacine ou céfixime po pendant 7 jours
6. 6- Laquelle de ces présentations de Econazole est utilisée dans le traitement de la candidose génitale chez l’homme:
σ� Econozole [Gyno-Paveryl 150 mg]
σ� Econazole [Paveryl 1% crème]
σ� Econazole [Gyno-Paveryl LP]
σ� Econazole [Paveryl lait]
7. 7- Concernant le traitement des condylomes, quel est le choix pour des formes cutanées vulvaires, périnéales péri-anales:
σ� Imiquinol 5% crème (Aldara*)
σ� Cryothérapie : application d’azote liquide
σ� Podophylline 25 %
σ� 5 fluoro-uracile (Efudix* crème)
σ� Electrocautérisation
8. 8- Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses multifocales et récidivantes.
σ� Imiquinol 5% crème [Aldara*]
σ� Electrocautérisation
σ� Cryothérapie
σ� Podophylline
σ� 5 fluoro-uracile [Efudix* crème]
9. 9- Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses vulvaires chez la femm
σ� Imiquinol 5% crème [Aldara*]
σ� Cryothérapie
σ� Podophylline
σ� 5 fluoro-uracile [Affudix* crème]
σ� Laser CO2
10. 10- Quelle est la proposition thérapeutique qui convient au traitement de l’herpes génital dans la phase érosive : ZELITREX II : ACICLOVIR creme III : VIOLET DE GENTIANE
σ� I
σ� I+III
σ� II
σ� III
σ� I+II
11. 11- Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symptomes suivants doit être prescrit par la Doxycycline :
σ� écoulement purulent
σ� écoulement séreux
σ� écoulement cailleboté
σ� écoulement avec mauvaise odeur
σ� écoulement verdatre
12. 12-Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symtomes suivants doit être prescrit par le métronidazole :
σ� écoulement purulent
σ� écoulement avec mauvise odeur
σ� écoulement séreux
σ� écoulement cailleboté
σ� Aucun
13. 13- Concernant le conseil au patient présentant une insuffisance surrénale, laquelle des propositions suivantes est la moins importante :
σ� l’hormonothérapie substitutive [hydrocortisone] à instituer à vie
σ� l'adaptation des doses d’hydrocortisone en cas d’agression (infection, chirurgie, stresse…)
σ� le régime est rigoureusement normosodé, les laxatifs et diurétiques à manier avec prudence, voire à proscrire
σ� La carte d’Addisonien doit indiquer le diagnostic, la nature et la posologie du traitement prescrit
σ� Le malade doit avoir avec lui de quoi faire réaliser une injection de cortisone stockée à 4º C
14. 15- Concernant la récupération fonctionnelle, l’insuffisance surrénale est réversible dans les cas suivants:
σ� à l’arrêt du traitement par corticothérapie prolongée
σ� après chirurgie pour hypercorticisme (tumeur surrénalienne ou hypophysaire)
σ� après une antibiothérapie spécifique de la tuberculose
σ� à l'arrêt du traitement par les anticortisoliques de synthèse
σ� Tous les cas sont exacts
15. 16- Lors de la décompensation de l’insuffisance surrénale, quel est le signe qui traduit le transfert de liquide vasculaire dans le compartiment intracellulaire:
σ� l’installation du collapsus cardio-vasculaire souvent brutale et seulement précédée par d'une discrète hypotension artérielle
σ� les signes de déshydratation: faciès creusé, hypotonie des globes oculaires, pli cutané, température 40°
σ� les troubles digestifs avec douleurs épigastriques, intolérance digestive, nausées, vomissements et diarrhée
σ� les troubles neurologiques variable (délire ou adynamie, asthénie intense, douleurs musculaires) évoluant vers le coma sans signes de localisation
25. 26- Un pharmmacien reçoit une prescription de Fosamax 75 mg pour la prévention de l’ostéoporose avec les instructions à la patiente concernant le mode de la pris Les choix ci-dessous ne sont pas entierement corrects, sauf : I- La dose de Fosamax est de 1 comp par semaine II- Fosamax doit être pris au moins 30 mn avant le repas III- La patient peut se coucher une heure après chaque administration de Fosamax
σ� I
σ� I + II
σ� I + II + II
σ� I + III
σ� II + III
26. 27- Quelle est la dose recommandée de calcium orale par jour pour l’adulte :
σ� 250-500 mg
σ� 300-600 mg
σ� 500-1,000 mg
σ� 1,000-1,500 mg
σ� 1,500- 2,000 mg
27. 28- Lequel des médicaments suivants est considéré comme le choix de 1ère intention pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique:
σ� Alendronate
σ� Calcitonine
σ� Minidril
σ� Tériparatide
σ� Tous
28. 29- Lequel des médicaments suivants est présenté en forme spray nasale et injectable:
σ� Raloxifène
σ� Raloxifène
σ� Teriparatide
σ� Calcitonine
σ� Minidril
29. 30- Lequel des médicaments suivants n’augmente pas le risque d’ostéoprose :
σ� Depo-Provera
σ� Tamoxifène
σ� Glucocorticoides
σ� Lévothyroxine
σ� Tous
30. 31- Quelle est la dose recommandée de Raloxifène dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique:
σ� 10 mg
σ� 15 mg
σ� 40 mg
σ� 60 mg
σ� 120 mg
31. 32- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation. La lutte contre la douleur doit être précoce, et on aura le choix un de ces médicaments, sauf:
σ� la colchicine
σ� la phénylbutazone
σ� l'indométacine
σ� les glucocorticoides
32. 33- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments n’est pas un anti-inflammatoire:
σ� la colchicine
σ� la phénylbutazone
σ� l'indométacine
σ� les glucocorticoides
33. 34- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments est très efficace mais pourvu d’accident hématologique élevé:
σ� la colchicine
σ� la phénylbutazone
σ� l'indométacine
σ� les glucocorticoides
34. 35- Dans la stratégie thérapeutique, les propositions suivantes concernent le traitement de l’accès de goutte, sauf:
σ� Le traitement de l’accès de goutte doit être réalisé le plus précocement possible
σ� Le médicament choisi doit être prescrit à fortes doses dès le 1er jour
σ� Les jours suivants, les doses seront diminuées en fonction des résultats
σ� Il est important d'adapter les doses en fonction de la persistance de l'inflammation goutteuse
σ� Le traitement hypo-uricémiant doit entamer en même temps que le traitement de l’accès
35. 36- Ces médicaments peuvent être utilisés comme hypo-uricémiants à toutes les doses et les doses doivent être progressives, sauf:
σ� l’allupurinol
σ� le feboxostat
σ� l’aspirine
σ� le probénicide
σ� la benzbromarone
36. 37- Concernant le traitement de la goutte, laquelle de ces propositions qui n’entre pas dans la liste des conseils au patient:
σ� Nécessité d’un traitement hypo-uricémiant à vie
σ� Régime alimentaire: aliments prurinogènes limités et lipides réduits
σ� Boissons alcoolisées supprimées
σ� Suppression du tabac
σ� Exercice musculaire modéré
37. 38- Lequel des symptomes suivants de la goutte n’est complètement pas justifié:
σ� l’accès se fait pendant la nuit
σ� la présence de l’hyperuricémie
σ� la forme typique est au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne
σ� la présence des cristaux biréfringents dans le liquide synovial de l’articulation atteinte
σ� la présence des tophus dans la phase chronique au niveau de l’articulation atteinte
σ� Tous
38. 39- Tous les effets suivants sont en rapport avec les actions de l’allupurinol (Zyloric*), sauf :
σ� il diminue la formation de l’acide urique par l’inhibition de la xanthine oxydase
σ� il ne nécessite pas l’ajustement de dose chez les patients avec insuffisance rénale
σ� les réactions cutanées tel que le Syndrome de Steven-Johnson a été rapporté lors de son utilisation
σ� il ne doit pas être utilisé pour le traitement de la crise de goutte
39. 40- Le(s)quel (s) des médicaments suivants présente(nt) un danger potentiel d’interactions avec Zylorc? I- Amoxicilline II- Imuran III- Essidrex
σ� I seulement
σ� I et II seulement
σ� I, II et III seulement
σ� III seulement
{"name":"Y3 S2", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"M. S DR âgé de 75 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est votre diagnostic ?, En cas d’un syndrome de compression médullaire par une métastase osseuse suit à un IRM rachidienne, En cas de la présence d’un signe de l’épidurite, voulez-vous ajouter quel médicament de plus ?, Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}
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