Chir.Pédiatrique new edition
Chir.Pédiatrique Quiz
Testez vos connaissances sur l’entéro-colite ulcéro-nécrosante, la sténose hypertrophique du pylore et les malformations congénitales. Ce quiz est conçu pour les professionnels de santé et les étudiants en médecine souhaitant approfondir leur compréhension de la pédiatrie.
Vous explorerez des thématiques comme :
- Définitions et classifications
- Facteurs de risque et complications
- Évaluations diagnostiques et traitements
Définition de l’entéro-colite ulcéro-nécrosante
Nécrose par inflammation de la paroi digestive, débutant sur le versant luminal pouvant aller jusqu'à la perforation
Nécrose par infection de la paroi digestive, débutant sur le versant luminal pouvant aller jusqu'à la perforation.
Nécrose par contusion hémorragique de la paroi digestive, débutant sur le versant luminal pouvant aller jusqu'à la perforation.
Nécrose par infarcissement hémorragique de la paroi digestive, débutant sur le versant luminal pouvant aller jusqu'à la perforation.
Facteur de risque prénatale dans l’entéro-colite ulcéro-nécrosante
Toxémie gravidique
Prématuré
Détresse respiratoire
Cardiopathie congénitale
Facteur de risque pernatale dans l’entéro-colite ulcéro-nécrosante
Toxémie gravidique
Prématuré
Détresse respiratoire
Cardiopathie congénitale
Facteur de risque postnatale dans l’entéro-colite ulcéro-nécrosante
Toxémie gravidique
Prématuré
Détresse respiratoire
Placenta praevia
Image radiographique de l’abdomen sans préparation au stade de début de l’entéro-colite ulcéro-nécrosante
Aspect figé d'une ou de quelques anses intestinales hyper aérés progressivement puis diffuse
Hyper aération des anses intestinales + micro bulles de gaz dans la paroi épaissie de ces anses
Pneumatose des parois : Signe le plus spécifique de l'affection.
Pneumatose portale : Très caractéristique
Image échographique au stade de début de l’entéro-colite ulcéro- nécrosante
Épaississement plus ou moins localisé de la paroi de certaines anses (plus de 2mm)
Micro bulles hyperéchogènes dans les parois touchées.
Micro bulles hyperéchogènes migrant dans le tronc porte et dans ses branches.
L’échographie montre une image d’un boudin d’invagination intestinale, tandis que le lavement opaque ne montre pas cette image, mais la douleur abdominale paroxystique et la rectorragie persistent. Qu’est ce que vous pensez?
À l’incompétence de l’échographiste
À l’incompétence du radiologue
À la désinvagination lors du lavement opaque
À la présence une invagination iléo-iléale.
L’image, en faveur d’une sténose hypertrophique du pylore, à la radiographie de l’abdomen sans préparation de face.
Image de dilatation importante de l’estomac
Image de double bulbe
Image hydro-aérique
Image de croissance gazeuse
La valeur de l’épaisseur du muscle lisse du pylore qui témoigne une sténose hypertrophique du pylore d’un nouveau-né à terme.
> 2mm
> 3mm
> 4mm
> 5mm
Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, le triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolantes), l’échographie montre une image de boudin d’invagination et la radiographie de l’abdomen sans préparation montre des images hydro-aérique. Devant ce patient, quel est votre indication ?
Équilibrer les troubles hydro-électrolytiques à la normale
Essayer de faire une réduction pneumatique de boudin d’invagination
Opérer urgent après avoir fait le bilan préopératoire
Garder ce patient pour opérer le jour du lendemain
Quelle est la complication la plus grave, post-opératoire, d’une sténose hypertrophique du pylore opéré par la pyloromyotomie extra- muqueuse d’après Ramstedt ?
Vomissement persistant
L’hémorragie persiste
Sténose pylorique persistante
Perforation de la muqueuse pylorique
Définir invagination intestinale aigue simple.
Une tunique
Deux tuniques
Trois tuniques
Quatre tuniques
Contre-indication de désinvagination pneumatique dans les invaginations intestinales aigues de l’enfant.
Invagination intestinale aigue simple
Invagination intestinale aigue complexe
Invagination intestinale aigue plus de 8 heures
Invagination intestinale aigue avec pneumopéritoine
Danger de perforation de désinvagination pneumatique des invaginations intestinales aigues de l’enfant.
Invagination intestinale aigue simple
Invagination intestinale aigue complexe
Pression de désinvagination est supérieure à 100 mm Hg
Invagination intestinale aigue plus de 12 heures
Complication per-opératoire de la pyloro-myotomie extra-muqueuse dans la sténose hypertrophique du pylore.
Péritonite par perforation de la muqueuse pylorique
Perforation de la muqueuse pylorique
Sténose pylorique
Persistance de l’hémorragie pylorique
Comment peut-on diagnostiquer de sténose pylorique post- opératoire des sténoses hypertrophiques du pylore ?
Par transit oesophago-gastro-duodénal
Par échographie abdominale
Par radiographie de l’abdomen sans préparation
Par scanner de l’abdomen
Cette fente labiale est embryologiqueemnt due à :
Une absence de fusion de bourgeon frontal
Une absence de fusion de bourgeon maxillaire
Une absence de fusion de bourgeon nasal externe
Une absence de fusion de bourgeon mendibulaire
une absence de fusion entre le bourgeon nasal interne et le bourgeon maxillaire
Cette fente labiale présente :
dans le palais primaire
Le philtrum non déformé
les quatre incisives supérieures normaux
à côté du bord antérieur du septum nasal
Dans le palais secondaire
L’étiologie de cette fente labiale :
Est fréquence chez la fille
Est fréquence chez la race blanche
est nature génétique si sa famille affectée
N’est jamais associée d’autre malformation
Ne concerne pas de la grossesse
Signe physique de cette fente labiale :
Ne concerne pas les formes de fente labiale
Voir dès la naissance
Pas de syndrôme associé
Voir par les photos
Voir par l’otoscope
Signe fonctionnel est :
La déglutition inappropiée
La phonation inappropriée
L’audition inappropriée
L’audition inappropriée , La déglutition inappropiée , La phonation inappropriée
La phonation inappropriée , La déglutition inappropiée
Incidence de cette fente palatine :
fréquence chez le garçon
Environ 1/700
Non associée avec la fente labiale
Fréquece chez la fille
Fréquence augmente avec l’âge de la mère
Étiologie de cette fente palatine :
Est tous de nature génétique
N’est pas augmentée avec la famille affectée
concerne le facteur environnant
Ne concerne pas la grossesse
Ne concerne pas le contexte socio-économique
Signe physique de fente palatine :
Pas de formes anatomo-pathologiques
Découvert au cours de reflux par le nez au tétée
pas de syndrôme associé
Pas de fente palatine sous-muqueuse
Jamais présente de l’otite moyenne
Signe foctionnel de fente palatine est suivant :
Pas de reflux au cours de tétée
la parole est nasonnée
l’enfant n’a jamais l’infection de voie respiratoire
L’enfant a bien alimenté
l’enfant n’a jamais l’otite moyenne
Le traitement chirurgical de cette fente palatine est :
Possible sans bilan laboratoire
Possible sans bilan cardiaque
Chéloplastie
Palatoplastie
chélo-palatoplastie
Une fracture n’est pas comptée dans les fratures maxilo-faciales :
fracture mandibulaire
Fracture malaire
fractre frontale
Fracture des os propre du nez
Dislocations orbito-nasales
Ce traumatismes n’est pas caractérisé :
par leur relative bénignité immédiate
Par la multiplicité des séquelles esthétiques
Par la multiplicité et la gravité des séquelles fonctionnelles
Par la gravité des séquelles esthétiques
Aucun séquelle
Urgences vitales sont à rechercher sur les lieux de l’accident :
Asphyxie, hémorragie, infection
asphyxie, infection
hémorragie, état de choc
Aphyxie, hémorragie, état de choc
Infection, asphysxie
L’asphyxie n’est pas causé par :
Caillots
Vomissements
Débris dentaire
Appareil dentaire
Autre
La mise en place d’une canule de Guedel :
Ne peut pas maintenir l’ouverture buccale
Ne peut pas empêcher la chute en arrière de la langue
peut réduire la frctue mendibulaire
peut prévenir l’asphyxie
Est obligatoire
L’indication de trachéotomie en urgence est :
Fait s’il y a asphyxie
fréquent
Nécessaire
Fait si impossible de faire l’intubation trachéale
fait par une incision cutanée verticale
L’indication de laryngotomie est :
Relative
Urgence
Extrême urgence
Fait après trachéotomie
Fait après fibroscopie
Un signe n’existe pas dans l’état de choc :
Pâleur cutanée
refroidissemnet cutané
Pouls accéléré
Pincement de la tension artérielle
Débacle urinaire
L’épistaxie est une cause de l’hémorragie :
à contrôler par les temponnements
à contre indiquer d’ un temponnement antérieur
à contre indiquer d’ un temponnement postérieur
Toujours associé avec écoulement LCR
Toujours arrêter sans temponnemnet
La liguature artérielle est réaliseé :
en urgence
De façon unilatérale
De façon bilatérale
Hémorragie soit inefficace
Hémorragie soit possible de réaliser en urgence
LA PACHYPLEURITE est divisée en :
2 stades
3 stades
4 stades
5 stades
LA PLEURESIE PURULENTE est divisée en :
2 stades
3 stades
4 stades
5 stades
Les signes de trépied pleurétiques sont :
Bombement du thorax + VV et MV diminue + Matité déclive
Douleur thoracique+ VV et MV diminue + Matité déclive
Dyspnée + VV et MV diminue + Matité déclive
Dyspnée + Douleur thoracique + Bombement du thorax
Quelle est la capacité de réabsorption de liquide par des plèvres de chaque coté ?
100ml/j
200ml/j
300ml/j
400ml/j
500ml/j
Pour l'empyème pleurale, quand nous traitons le patient avec ponction?
Classe 6
Classe 5
Classe 4
Classe 3
Classe 2
Pour l'empyème pleurale, quand nous traitons le patient avec Fibrinolytique+ drainage?
Classe 6
Classe 5
Classe 4
Classe 3
Classe 2
Pour l'empyème pleurale, quand nous traitons le patient avec Thoracoscopie ?
Classe 6
Classe 5
Classe 4
Classe 3
Classe 2
Pour l'empyème pleurale, quand nous traitons le patient avec l’antibiothérapie seule ?
Classe 6
Classe 5
Classe 4
Classe 3
Classe 2
Devant les signes au-dessous sont des signes de pleurésie purulente sauf un.
Ligne de bordant
Comblement du cul-de-sac costo diaphragmatique
Ligne Damoiseau
Opacité de l’émi-thorax
Niveau hydro-aérique
Pour l'empyème pleurale, quand nous traitons le patient avec ponction drainage?
Classe 6
Classe 5
Classe 4
Classe 3
Classe 2
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