Examen 2ème Semestre ( Prof. Mom Chot)
Prostatite et Torsion Testiculaire : Quiz Approfondi
Testez vos connaissances sur des problématiques cruciales de santé masculine, notamment les prostatites et la torsion du cordon spermatique. Ce quiz se compose de 49 questions qui couvrent des sujets variés, allant des symptômes aux traitements, en passant par la physiopathologie.
Ce quiz vous permettra de :
- Évaluer vos connaissances médicales.
- Apprendre des faits importants sur la santé reproductive.
- Préparer des examens ou améliorer votre compréhension générale.
1-Prostatites aigues ; Germe responsable prédominent (Indiquez la réponse juste)
A- Escherichia coli .
B-Proteus,
C-Klebsiella,
D-Enterobacter,
E- Pseudomonas
2- prostatite granulomateuse (Indiquez la réponse fausse)
A-Inflammation non spécifique de la glande prostatique aboutissant à la prolifération d’un tissu granulomateux qui infiltre le parenchyme.
B-La prostatite dite à éosinophiles se voit chez l’asthmatique et serait d’origine allergique.
C-La variété non éosinophile est attribuée à une vascularite ou à des extravasations de sécrétion prostatique dans le stroma.
D- L’aspect clinique est celui d’une prostatite aigüe non microbienne avec une grosse prostate très dure au toucher rectal. Le diagnostic ne peut en être fait que par ponction-biopsie.
E-L’antibiothérapie est efficace.
3- prostatite granulomateuse (Indiquez la réponse fausse)
A-Inflammation non spécifique de la glande prostatique aboutissant à la prolifération d’un tissu granulomateux qui infiltre le parenchyme.
B-La prostatite dite à éosinophiles se voit chez l’asthmatique et serait d’origine allergique.
C-La variété non éosinophile est attribuée à une vascularite ou à des extravasations de sécrétion prostatique dans le stroma.
D- L’aspect clinique est celui d’une prostatite aigüe non microbienne avec une grosse prostate ferme au toucher rectal. Le diagnostic ne peut en être fait que par ponction-biopsie.
E-La corticothérapie est efficace.
4- Prostatites aigues ; A l'examen, on retrouve: ( Indiquez la réponse fausse)
A- des urines troubles, malodorantes;
B- au toucher rectal: une prostate assez douloureuse, tendue, de consistance typiquement "succulente";
C- une prostate augmentée de volume
D - parfois, un globe vésical;
E - parfois, une orchi-épididymite associée.
5- Prostatites aigues: Examens biologiques (Indiquez la réponse fausse)
A--Hyperleucocytose avec polynucléose.
B - Pyurie.
C- Le massage prostatique avec ECBU
D - Bactériurie; la numération des germes confirme l'infection urinaire.
E - Hématurie microscopique.
7- Prostatites aigues: la durée du traitement antibiotique est le suivant: (Indiquez la réponse juste)
A-48 heures
B- une semaine;
C- deux semaines;
D- trois semaines;
E- six semaines;
1- Torsion du cordon spermatique: Introduction (Indiquez la réponse fausse )
A-La torsion du cordon spermatique met en jeu la vitalité du testicule.
B-Le risque testiculaire apparaît à partir de 6 heures d’ischémie
C-Le risque testiculaire apparaît à partir de 12 heures d’ischémie
D-la scrototomie exploratrice doit être réalisée dans les plus brefs délais
E-La torsion d’annexes testiculaires ne compromet pas la valeur fonctionnelle du testicule,
2- Torsion du cordon spermatique: Anatomopathologie. (Indiquez la réponse fausse )
A-T.intravaginale:la vaginale fixée très haut sur le cordon.
B-T.supravaginale:testicule + vaginale non fixé par le Gibernaculum Testis.
C-La T T provoque un étranglement de la vx testiculaire.
D-Le facteur déclenchant semble être un spasme du muscle crémaster.
E-Habituellement, la torsion se fait vers l’extérieur.
3- Torsion du cordon spermatique : signes cliniques de torsion intra vaginale de l'adolescent (Indiquez la réponse fausse)
A- -Douleur testiculaire début brutal, irradié le long du canal inguinal;
B- -Épisodes douloureuses identiques;
C-Le testicule est douloureux,
D-Le tersticule est tuméfié et rétracté vers le haut;
E- Le tersticule est en position verticale.
4- Torsion du cordon spermatique : EVOLUTION ET PRONOSTIC (Indiquez la réponse fausse)
1- le testicule evolu vers la nécrose
2-Parfois le testicule se détend spontanément
3-Les 6 premier heure ,les 2 fonctions testiculaires ont toutes les chances d'être conservées de 60%
4-Entre 6H et 12H , les chances de conserver 1 F° normale tombent à 50%
5--Au-delà de 12H, les chances de conserver de T sont pratiquement nulles.
5-- Torsion du cordon spermatique :Intervention chirurgicale (Indiquez la réponse fausse)
A-c’est une :Intervention chirurgicale urgente
B-On pratique chez un patient prévenu de la possibilité d’une orchidectomie
C-detordre et fixer seulement du testicule tordu
D-Le testicule du côté opposé: orchidopexie
E-En cas d’épididymite (épididymite inflammatoire sans signe de torsion) ex. bactériologique.
1- Orchi epidydymite :A l’Examen (Indiquez la réponse fausse)
A- Bourse inflammatoire
B- douleur testiculaire ou édididymaire avec conservation du sillon interépididymo-testiculaire
C- cordon spermatique épaissi par l’œdème réactionnel
D- hydrocèle fréquent
E-Urétrite ou prostatite quelquefois associée.
2- Orchi epidydymite : Bilan biologique standard (Indiquez la réponse fausse)
A- La numération globulaire avec formule sanguine montre une hyperleucocytose avec polynucléose.
B-prélèvement urine matinal et examen trois jours de suite
C-l'examen direct des urines qui peut être obtenu très rapidement révèle une pyurie et la présence de germes.
D-les urines seront mises en culture et un antibiogramme sera demandé.
E-Les hémocultures si température >38,5 °C ou si frissons
3- Orchi epidydymite : Bilan biologique standard (Indiquez la réponse fausse)
A- La numération globulaire avec formule sanguine montre une hyperleucocytose avec polynucléose.
B- l'examen direct des urines qui peut être obtenu très rapidement révèle une pyurie et la présence de germes.
C- les urines seront mises en culture et un antibiogramme sera demandé.
D- Les hémocultures sont necessaires
E-CRP
4- Orchi epidydymite : Bilan biologique standard (Indiquez la réponse fausse)
A-La numération globulaire avec formule sanguine montre une hyperleucocytose avec polynucléose.
B-l'examen direct des urines qui peut être obtenu très rapidement révèle une pyurie et la présence de germes.
C-les urines seront mises en culture et un antibiogramme sera demandé.
D-Les hémocultures si température >38,5 °C ou si frissons
E- Prélèvement urétral n’est pas nécessaire si urétrite et suspicion de MST avec recherche de Gono, Chlamydia, Siphilis, mycoplasmes
5. Orchi epidydymite : Traitement (Indiquez la réponse fausse)
A-Hospitalisation si tableau clinique sévère ou tableau à risque ( diabète, immunodépression …) ou compliquées.
B-Si doute avec une torsion testiculaire faire la surveillance
C- Antibiothérapie probabiliste à large spectre à commencer le plus rapidement possible
D-Antinflammatoires par voie rectale (Nifluril) ;antalgiques (Diantalvic)
E-suspensoir
6- Orchi epidydymite : Traitement (Indiquez la réponse fausse)
A-Hospitalisation si tableau clinique sévère ou tableau à risque( diabète, immunodépression …) ou compliquées.
B-Antibiothérapie probabiliste à large spectre à commencer le plus rapidement possible
C- Antinflammatoires par voie rectale (Nifluril) antalgiques (Diantalvic)
D- traitement du partenaire si suspision de tuberculose
E-suspensoir
1-La Gangrène de Fournier : Points essentiels (Indiquez la réponse fausse )
A-Le diagnostic clinique est parfois difficile mais il ne faut pas perdre de temps.
B-Stabiliser le patient sur le plan hémodynamique.
C-L’imagerie ne doit jamais retarder la chirurgie.
D-Choisir une antibiothérapie adaptée.
E-La chirurgie est le traitement secondaire de ce type d’infection.
2-La Gangrène de Fournier : Points essentiels (Indiquez la réponse fausse)
A-Le diagnostic clinique est parfois difficile mais il ne faut pas perdre de temps.
B-Le maître mot du traitement : la surveillance.
C-Stabiliser le patient sur le plan hémodynamique.
D-L’imagerie ne doit jamais retarder la chirurgie.
E-Choisir une antibiothérapie adaptée.
3-La Gangrène de Fournier : Introduction (Indiquez la réponse fausse )
A-La Gangrène de Fournier est une dermo-hypodermite non bactérienne nécrosante et fasciite nécrosante (DHBN-FN) grave des régions périnéales.
B-Elle est rare et peut se voir quelque soit l’âge.
C-Son mode de présentation parfois atypique, son retentissement général, parfois modeste au début, entraînent souvent un retard dans le diagnostic
D-Son mode de présentation parfois atypique, son retentissement général, parfois modeste au début, entraînent souvent un retard dans le traitement.
E-La flore microbienne est mixte et variée en rapport avec une porte d’entrée particulière.
4-La Gangrène de Fournier: Épidémiologie (Indiquez la réponse fausse )
A-La première description revient à Baurienne en 1764,
B-Fournier qui donna son nom à la maladie en décrivant, en 1883, cinq cas survenant chez des hommes jeunes, de gangrène du scrotum (1).
C-l’âge des patients varie entre 30 et 60 ans.
D-Cependant, cette pathologie touche une population de plus en plus âgée.
E-Les hommes sont deux fois plus atteints que les femmes.
5-La Gangrène de Fournier : Physiopathologie Anatomopathologie (Indiquez la réponse fausse )
A-L’infection de la peau et des tissus sous-cutanés se développe à partir d’une porte d’entrée pour suivre les trajets anatomiques délimités par les fascias.
B-Cette infection locale progresse rapidement. On l’estime expérimentalement à 2 à 3 mm par heure.
C-Il se crée ainsi une véritable endartérite oblitérante avec nécrose vasculaire cutanée et sous cutanée,
D-Il se crée ainsi à une nécrose tissulaire secondaire à l’ischémie locale mais aussi à l’effet aux substances produites par les bactéries (Héparinases, coagulases,...).
E-L’analyse histologique retrouve en effet une nécrose des fascias, un infiltrat leucocytaire et bactérien étendu au derme profond et une nécrose des vaisseaux.
6-La Gangrène de Fournier : quel est le point le plus important parmi les signes cliniques suivants ? (Indiquez la réponse juste )
A- Douleur
B- chaleur
C- Rougeur
D- l’œdème,
E- des crépitations,
7-La Gangrène de Fournier : quel est le point le plus important parmi les signes cliniques suivants ? (Indiquez la réponse juste )
A- Douleur
B- chaleur
C- Rougeur
D- l’œdème,
E-une nécrose cutanée très limitée constitue souvent le sommet de l’iceberg par rapport à ce qui se passe en profondeur.
8-La Gangrène de Fournier: Conclusion (iIndiquez la réponse fausse)
A-La gangrène de Fournier est une infection grave qui doit être considérée comme une urgence majeure.
B-La prise en charge doit être pluridisciplinaire car elle associe un traitement chirurgical agressif, une antibiothérapie adaptée au spectre du type d’infection en cause
C-discuter aussi avec l’avis de l’anesthésiste réanimateur
D-qu’il faut bien connaître et souvent une réanimation intense.
E-Le traitement chirurgical doit être pratique quelques soit l’état hémodynamique du patient.
1-Infection urinaire basse est localisée sur : (Indiquez la réponse juste)
A-reins
B-bassinet
C-vessie
D-uretère
E-Calices
2-Mode de pénétration la plus fréquente des bactéries dans les voies urinaires (Indiquez la réponse juste)
A-La voie ascendante
B-La voie hématogène :
C-Extension directe à partir d'un organe de voisinage (voie lymphatique)
D- La voie descendante
E- l'infection iatrogène,
3-Le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires (Indiquez la réponse juste)
A-Protéus..
B-E. Coli.
C-Klebsiella.
D-Gonocoque.
E-Streptocoque hémolytique.
4 -les malformations susceptibles de favoriser une infection urinaire. (Indiquez la réponse fausse)
A - reflux vésico-urétéral,
B - valves de l'urètre postérieur,
C - syndrome de jonction pyélo-urétérale,
D – testicule ectopique
E - uretère rétro cave.
5-Techniques de prélèvement de l'urine pour examen ECBU ( Indiquer la réponse fausse)
A-Matériel stérile
B-désinfecter la glande
C-Prélèvement du 2ème jet
D- Prélèvement du 1er jet
E-Envoyer le spécimen rapidement au laboratoire.
6-Infection urinaire asymptomatique survient surtout : (Indiquez la réponse fausse.)
A-chez l'enfant
B-chez le vieillard
C-chez le diabétique
D-chez la femme enceinte
E- chez les immunodéprimés
7- l'échographie rénale réalisée en urgence devant un tableau de pyélonéphrite aiguë recherche : (Indiquez la réponse juste)
A - une pyélite striée,
B –une fonction rénale
C - un reflux vésico-rénal,
D - des lésions focales intra parenchymateuses,
E - retard de sécrétion.
8-L'une des conséquences suivantes de la pyélonéphrite aiguë de la femme enceinte est fausse. Laquelle ?
A-Néphrite interstitielle
B. Anémie macrocytaire
C. Bactériémie maternelle
D. Menace d'accouchement prématuré
E. Mort fœtale in utéro
9- La pyonéphrose correspond à : (Indiquez la réponse juste)
A-Un abcès collecté intrarénal.
B-Une suppuration périrénale.
C-Une destruction du rein par rétention d’urines purulentes au-dessus d’un obstacle dans la voie excrétrice.
D-Une rupture intrapéritonéale d’un abcès rénal.
E-Une tumeur nécrosée du rein.
10-La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est (Indiquez la réponse juste .)
A. L'infection ovulaire
B. La prématurité
C. L'hématome rétro-placentaire
D. La macrosomie fœtale
E. La mort du fœtus in utéro
11-Pendant la grossesse une bactériurie asymptomatique ne peut pas se compliquer de: (Indiquez la réponse juste)
A. Une pyélonéphrite
B. Une métrorragie
C. Une menace d'accouchement prématuré
D. Une mort fœtale in utéro
E. Une septicémie néo-natale
12-L'infection urinaire chez la femme enceinte : (Indiquez la réponse juste.)
A.Est source de menace d'accouchement prématuré
B. Est toujours symptomatique
C. Est favorisée par la compression mécanique des voies urinaires préférentiellement à gauche
D. Nécessite une urographie intraveineuse
E. Ne doit être traitée que si elle est symptomatique
13-une femme de 22 ans, a depuis 48 heures, des brûlures vésicales et urétrales et une pollakiurie. Chaque miction depuis la veille au soir est hématurique. La réaction de grossesse est positive. Vous évoquez prioritairement :
A - néphropathie gravidique,
B - thrombose veineuse rénale,
C - cystite aiguë,
D - tumeur vésicale papillomateuse,
E - bilharziose vésicale.
14-Traitement des infections urinaires chez la femme enceinte : (Cochez la bonne réponse )
A-les bêta-lactamines
B-les quinolones
C-les chloramphénicol.
D- les Sulfamides
E-les aminosides
15-La découverte d'une bactériurie significative à Proteus totalement asymptomatique chez une femme sans antécédents au 3ème mois de la grossesse : (Cochez la bonne réponse)
A. Doit faire pratiquer une urographie et une cystographie rapidement
B. Doit être traitée par anti-infectieux adaptés
C. Impose le port d'une sonde à demeure
D. Peut être négligée
E. Impose le repos au lit trois semaines
16-Vous découvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bactériurie à colibacilles. Cette femme est apyrétique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :
A. La traiter par 10 jours de Gentalline à la dose de 80 mg IM matin et soir
B. La suivre et ne traiter que si des signes cliniques apparaissent
C. Lui faire une UIV et ne traiter que s'il existe un obstacle ou un reflux
D. La traiter par CLAMOXYL* à la dose de 1 g matin et soir, pendant 5 jours
E. Impose le repos au lit trois semaines
17-Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aigüe à germes Gram négatif. Indiquez le(s) médicament(s) qu'on peut utiliser avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme :
A. Ampicilline
B. Cyclines
C. Aminosides
D. Triméthoprime
E. Colimycine
18-Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aiguë à bacille Gram négatif. Avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme on peut utiliser pour l'antibiothérapie:
A. Amoxicilline
B. Tétracycline
C. Triméthroprime
D. Aminoside
E. Aucun de ces antibiotiques
19-la durée du traitement de Prostatite et orchi-épididymite chez l'homme est: ( Indiquez la réponse juste)
A-10 jours
B-6 semaines
C-1 semaines.
D- trois jours
E- traitement minute
20-Traitement de la cystite bénigne chez l’homme (Indiquez la réponse juste)
A- méthode minute
B- méthode 3 jours
C- mesure hygièno diététique
D- traitement pendant 10 jours
E- traitement pendant 6 semaines
21- Traitement de la pyélonéphrite aigue obstructive (Indiquez la réponse juste)
A- antibiothérapie par voie orale
B- drainage urgence de l’urine + Antibiothérapie par voie parentérale
C- mesure hygièno diététique
D- antibiothérapie par voie parentérale pendant 3 semaines
E- traitement ambulatoire
22-Une femme enceinte de 4 mois, a une pyélonéphrite aiguë. L'examen cytobactériologique des urines montre une pyurie et une bactériurie significative à E. coli. Parmi les antibiotiques suivants, actifs sur le germe, le ou lesquels pouvez-vous utiliser?
A. Doxycycline
B. Amoxicilline
C. Gentamycine
D. Chloramphénicol
E. Erythromycine
23-Traitement de la pyoneprose obstructive de l’uretere (Indiquez la réponse fausse)
A- traitement médical : antibiothérapie
B-traitement médical : réanimation hydro électrolytique
C- traitement médical : analgésique et antipyrétique
D-traitement chirurgicale : drainage de la voie excrétrice par sonde urétérale ou JJ
E- traitement chirurgicale : drainage par néphrostomie
6- Prostatites aigues: Examens radiologiques. Indiquez la réponse fausse
A- Une radiographie de l'abdomen sans préparation peut montrer des calcifications si plusieurs épisodes de prostatites.
B-UIV avec clichés permictionnels permet une exploration de l'ensemble de la filière urinaire.
C-L'UCRM permet l'exploration de la filière cervico-urétrale, à la recherche d'une obstruction.
D- Une échographie des reins et de la prostate permet d'apprécier le haut appareil et de voir des calcifications, si plusieurs récidives de prostatites.
E-Une échographie endorectale pour confirmer le diagnostic exacte
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