Make your own quiz Manage my Quizzes Plans / Features Guides and Help Contact Privacy & Security

Surgery Question Part B

��ើរោគសញ្ញាខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជារោគសញ្ញាតែងកើតមានឬ ក្លាស៊ីកចំពោះការបាក់បាតប្រអប់លលាដ៏ក្បាល (basal skull fracture)?

Battle sign

Racoon eyes

��ាមហូរក្នុងត្រចៀកកណ្តាល (hemotympanum)

Freedman sign

��ូរទឹកខួរឆ្អឹងខ្នងតាមច្រមុះ/ត្រចៀក (CSF rhinnorhea/ottorrhea)

��្រ្តីអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ប៉ះទង្គិចក្បាល ត្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយក្រុមសង្រ្គោះបន្ទាន់ ។ សភាពចរន្តឈាមរបស់គាត់ ធម្មតាតែតម្រូវអោយមានជំនួយការដកដង្ហើម តាមរយៈបំពង់ដាក់ក្នុងបំពង់ខ្យល់។ រំញោចឈឺចាប់គាត់មិនបើកភ្នែកទេ ហើយមានឥរិយាបថដេកសណ្តូកខុសធម្មតា។ តើចម្លើយខាងក្រោមមួយណាមិនត្រឹមត្រូវ?

��ិន្ទុ Glasgow របស់គាត់គឺ៣ (her GCS is 3)

��ិន្ទុ Glasgow 8 ជាករណីត្រូវដាក់ intubation

��បួសតែក្បាលជាមូលហេតុធ្វើអោយស្ហុក

��ាត់គួរដកដង្ហើមជាមួយ pCO2 of 30-35 mm Hg

��ម្លើយទាំងអស់សុទ្ធតែមិនត្រឹមត្រូវ (all are incorrect)

��ំដៅលើការហូរឈាមច្រមុះ ការអធិប្បាយខាងក្រោមគឺសុទ្ធតែខុស លើកលែងតែមួយ?

��ារហូរឈាមច្រមុះកម្រកើតមានលើកុមារ

��ាធម្មតាវាជាលទ្ធផលនៃការរបួសសរសៃឈាមច្រមុះនៅខាងក្រោយ

��ាអាចព្យាបាលបានដោយការចងសរសៃអាទែរការ៉ូទីតរួមខាង

��ារហូរឈាមច្រមុះអាចព្យាបាល cautery of Little’s area silver nitrate

��ាមិនមែនជាមូលហេតុទូទៅនៃ ការសង្រ្គោះបន្ទាន់នៃផ្នែកត្រចៀក ច្រមុះបំពង់ទេ

��ារក្អួតអូសបន្លាយ តើភាពខុសធម្មតានៃអេឡិចត្រូលីតមានដូចម្តេច?

"អាស៊ីដូសមេតាបូលីសអ៊ីយ៉ុងក្លរនិងកាលី ទាប (hypochloremic hypokalemic metabolic alkalosis)"

��ាល់កាឡូសមេតាបូលីសអ៊ីយ៉ុងក្លរនិងកាលីឡើងខ្ពស់ (hypochloremic hypokalemic metabolic alkalosis)

��ាស៊ីដូសមេតាបូលីស អ៊ីយ៉ុងក្លរឡើងខ្ពស់ (hyperchloremic metabolic acidosis)

��ំរិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមកើនខ្ពស់ (hyperkalemia)

��ិនមានចម្លើយនៅលើទេ

��រណីត្រូវអនុវត្តន៍ ការព្យាបាលដោយវះកាត់ភ្លាមៗជាជាងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ចំពោះជំងឺខ្សោយសរសៃអាទែរ (arterial insufficiency)គឺ។ ចម្លើយខាងក្រោមលើកលែងតែមួយ?

��ឺចាប់អវយវៈនៅពេលយប់ (nocturnal limb pain)

��ំបៅដោយសារខ្វះឈាមចិញ្ចឹម (ischemic ulceration)

��ាត់ជីពចរ (absent pulse)

��ំងឺប្រសាទដោយសារខ្វះឈាមចិញ្ចឹម (ischemic neuropathy)

��លួយ ម្រាមជើង (toe gangrene)

��ម្លើយខាងក្រោមទាំងអស់ជាករណីត្រូវវះកាត់ចំពោះ diverticulitis លើកលែងតែមួយ?

��លាកស្រោមពោះ (peritonitis)

��ៅមានការហូរឈាម (persisting hemorrhage)

��ានរន្ធធ្លាយ (fistula)

��ំជាង (greater than two severe attacks)

��ុំម៉ាស់ស្ទាបឃើញនៅពោះផ្នែកក្រោមឆ្វេង

��ំពោះអ្នកជំងឺស្ទះពោះវៀនមេកានិក ក្រោយថតកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតានៅពោះ គេឃើញមានសញ្ញាខាងក្រោម លើកលែងតែមួយ?

A "step ladder" pattern

��ីករង្វេលពោះវៀនតូច

��ំរឹតទឹកខ្យល់បញ្ឈរដូចគ្នាក្នុងរង្វេលពោះវៀន (air-fluid levels at uniform height in same bowel loop)

��វត្តមានខ្យល់នៅក្នុងពោះវៀនធំ

"ជួរដុំខ្យល់តូចៗទិសផ្តេកប្រមូលផ្តុំនៅ valvulae conniventes (i.e.""string of pearls"")"

��ុរសអាយុ២៨ឆ្នាំម្នាក់ ក្រោយការផឹកដ៏លើសលប់ នៅចុងសប្តាហ៍មក គាត់ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ រាលដាលទៅក្រោយខ្នង។ តើជម្រើសនៃការធ្វើអង្កេតតេស្តឈាម និងរបៀបរោគវិន្និច្ឆ័យ គឺអ្វី?

��េកូ(អ៊ុលត្រាសោន) ពោះ

��៊ីធីស្កេនពោះ

��តកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាពោះ (abdominal plain film)

��ង់ដូស្កូប cholangiopancreatography ពីក្រោមឡើងលើ

��្លុះអង់ដូស្កូប ឆ្លងកាត់ស្បែកពោះ (laparoscopy)

"អ្នកជិះម៉ូតូអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់ ចូលមកបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយគ្រោះថ្នាក់។ គាត់បានបាក់ឆ្អឹងទាំងពីរចំហ នៃកំភួនជើងស្តាំ និងបាត់ជីពចរជើង ស្តាំ។ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់គួរធ្វើអ្វី?"

��តសរសៃឈាមជាបន្ទាន់

��ះកាត់ជាបន្ទាន់

��ាក់ប្លាត្រឬរណប

��ាញតម្រង់និងដាក់រណប

��តកាំរស្មីអ៊ិច (x-ray)

��ាងក្រោមនេះតើមួយណាជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់លើកែងដៃនៃឆ្អឹងដើមដៃ (supracondylar fracture of the humerus)?

Compartment syndrome នៅកំភួនដៃ

��្អឹងមិនអាចដុះជាប់គ្នា

��្អឹងដុះជាប់គ្នាមិនត្រឹមត្រូវតាមកាយវិភាគវិទ្យាធម្មតា

��បួសសរសៃប្រសាទមេដ្យាន

��លនាកែងដៃមានកំរិត

��ាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាផលវិបាកនៃការរលាកត្រចៀកកណ្តាលដែលមិនបានព្យាបាល

Cholesteatoma

��លាកស្រោមខួរ (meningitis)

��្លាយក្រដាសត្រចៀក (tympanic membrane perforation)

Trigeminal neuralgia

��ាត់បង់ការបញ្ជូនសម្លេង (conductive hearing loss)

��ម្លើយខាងក្រោមជាលក្ខណៈនៃការគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកនោម លើកលែងតែមួយ?

��ារខូចខាតស្រោមខួរក្បាលបង្កអោយមានការបង្កើនសកម្មភាពនៃសាច់ដុំប្លោកនោម

Basal ganglia រារាំងប្លោកនោមកុំអោយធ្វើសកម្មភាពលើស

Cerebellum សម្របសម្រួលការបញ្ចេញទឹកនោមអោយអស់

��ារខូចខាត cerebellum បង្កអោយ ចុះខ្សោយកម្លាំងសាចដុំប្លោកនោម

"ការរបួសខាងលើនៃ brainstem បង្កអោយមានការបង្កើនតែសកម្មភាព ប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះ"

��ណ្តាថ្នាំខាងក្រោមតើមួយណាដែលមិនជម្រុញអោយមានការចាល់ទឹកនោម?

Sympathomimetics

Anticholinergics

Cholinergic agonists

Tricyclic Antidepressant (TCAs)

��្នាំបន្ធូរសាច់ដុំរលោង (smooth muscle depressants)

��្នកជំងឺម្នាក់មានហូរឈាមនៅ subarachnoid (SAH) ដោយសារធ្លាយអាទែរមុខ-ស្តាំ ដែលរីកប៉ោង ហើយបានព្យាបាលដោយវះកាត់ក្រោយហូរឈាមពីរ ថ្ងៃ។ បីថ្ងៃក្រោយ ដៃស្តាំចុះខ្សោយទៅៗ ពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ តើរោគវិន្និច្ឆ័យខាងក្រោមមួយណាត្រឹមត្រូវជាងគេ?

��ានទឹកក្នុងខួរក្បាល (hydrocephalus)

��លាកស្រោមខួរ (meningitis)

��ារហូរឈាមឡើងវិញ (repeat hemorrhage)

��រសៃឈាមរួមតូច (vasospasm)

��ិនមានចម្លើយនៅខាងលើទេ

��ម្លើយខាងក្រោមជាផលវិបាកនៃការកាត់អាមីដាល លើកលែងតែមួយ?

��ូរឈាមក្រោយវះកាត់ (secondary hemorrhage)

��ឺចាប់ក្នុងត្រចៀក (severe otalgia)

��លាកអាមីដាលនិងមានអាប់សែជាលិកាជុំវិញ (Quinsy)

��ង្អៀតរន្ធច្រមុះបំពង់ក (nasopharyngeal stenosis)

��ិនមានចម្លើយនៅខាងលើទេ

��ម្លើយខាងក្រោមជាលក្ខណៈនៃអាការៈរលាកអាមីដាលស្រួចស្រាល់ លើកលែងតែមួយ?

��េបអាហារឈឺចាប់ (odynophagia)

��្អក

��ំដៅលើការឈឺចាប់ត្រចៀក (referred otalgia)

��ាជំងឺកូនកណ្តុរនៅក (cervical lymphadenopathy)

��ិបាកលេបអាហារ (dysphagia)

��ារកអាយុ៦ខែម្នាក់មានអាការៈ mild inspiratory stridor ពីរខែមកហើយ។ ចម្លើយខាងក្រោមមួយណា ត្រឹមត្រូវ?

Laryngomalacia

��លាកអេពីក្លូតស្រួចស្រាល់ (acute epiglottitis)

��ានរលាក (croup)

��ាមីដាលរីកធំ (tonsillar hypertrophy)

��ានវត្ថុនៅស្ទះក្នុងផ្លូវដង្ហើម (foreign body aspiration)

��ុរសអាយុ៤៨ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយ កំពុងធ្វើ ការសង្រ្គោះបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម (CPR)។ ECG បង្ហាញថាមានសកម្មភាពបេះដូងតែគេស្ទាបមិនឃើញជីពចរការ៉ូទីតនៅកទេ។ តើចម្លើយខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាការខុសគ្នារវាងការស្ទាបមិនឃើញជីពចរដោយសារសកម្មភាពអគ្គិសនី?

��ម្ពាធឈាមទាប (hypotension)

��ត្រាប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាប (hypokalemia)

Cardiac tamponade

��ីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប (hypothermia)

��ានសម្ពាធខ្យល់ក្នុងប្រអប់ទ្រូង (tension pneumothorax)

��ុរសអាយុ៨៣ឆ្នាំម្នាក់ធ្លាក់ពេលកំពុងចុះជណ្តើរ។ គាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយមានបាក់បីកំណាត់នៃ intertrochanteric ឆ្អឹងភ្លៅ។ ក្នុងចំណោមវិធីខាងក្រោម តើគេត្រូវជ្រើសរើសវិធីមួយណាដើម្បីព្យាបាល?

��្តូរសន្លាក់សិប្បនិម្មិតម្ខាង (hemiarthoplasty)

��្តូរសន្លាក់ភ្លៅ (total hip replacement)

��្ជុលភ្ជាប់ឆ្អឹងច្រើនប្រភេទ (multiple pin fixation)

Bipolar arthroplasty

��ះកាត់តឆ្អឹងដោយប្រើម្ជុលនិងបន្ទះលោហធាតុ (pin and plate)

��ុរសអាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវត្តិគីសជាច្រើននៅតម្រងនោម (polycystic kidney disease) ដោយក្នុងពេលនោមឃើញមានឈាមតែមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ការងារបន្តគឺ

��ិនមានការវិភាគអមគ្លីនិកទេ ព្រោះថាការនោមឈាមទំនងជាដោយសាររបួសដោយគីសតម្រងនោម។

��ិនមានការវិភាគអមគ្លីនិកនៅពេលនេះទេ តែបើសិនពេលនោមឃើញមានឈាមដោយភ្នែកត្រូវធ្វើការអង្កេត

��៊ុលត្រាសោន (U/S)

��៊ុលត្រាសោន, urine C&S (culture and sensibility), ឆ្លុះប្លោកនោម (cystoscopy)

��ុរសអាយុ៧៥ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវត្តិនោមយប់ គាត់មិនបានបញ្ចេញទឹកនោម១០ម៉ោងមកហើយ ហើយបានត្អូញឈឺចាប់នៅផ្នែកក្រោមពោះយ៉ាងខ្លាំង។ មូលហេតុដែលសមហេតុផលជាងគេគឺ?

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)

��ហារីកប្រូស្តាត (prostate cancer)

��្សោយតម្រងនោម renal failure)

��លាកផ្លូវទឹកនោម (UTI)

��លាកប្រូស្តាត

��្រ្តីអាយុ៤៣ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្រោយរលាកដោយសារភ្លើងឆេះផ្ទះ ។ តាមការប៉ាន់ស្មានផ្ទៃរលាកមានប្រហែល ២០%នៃផ្ទៃសរុបដងខ្លួន រលាកកម្រឹតពីរ១១% និង កម្រឹតបី៩%។ គាត់មានទម្ងន់ដងខ្លួន៦០គ.ក្រ កំពស់១២០ស.ម។ តើអ្នកគួរចាប់ផ្តើមព្យាបាលបញ្ចូលសារធាតុរាវ តាមសរសៃវ៉ែនជាបន្ទាន់ដោយរបៀបណា?

��េរ៉ូមប្រៃធម្មតា២០០ម.ល/ម៉ ក្នុង២៤ម៉ោង។

��េរ៉ូមប្រៃធម្មតា៤០០ម.ល/ម៉ ក្នុង២៤ម៉ោង។

��េរ៉ូមប្រៃធម្មតា១៥០ម.ល/ម៉ ក្នុង៨ម៉ោង បន្ទាប់មក៧៥ម.ល/ម៉ ក្នុង១៦ម៉ោងបន្ទាប់។

��េរ៉ូមប្រៃធម្មតា៣០០ម.ល/ម៉ ក្នុង៨ម៉ោង និង១៥០ម.ល/ម៉ ក្នុង១៦ម៉ោងបន្ទាប់។

��េរ៉ូមប្រៃធម្មតា៦០០ម.ល/ម៉ ក្នុង៨ម៉ោង បន្ទាប់ម៣០០ម.ល/ម៉ ក្នុង១៦ម៉ោងបន្ទាប់។

��ម្លើយខាងក្រោមជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ (risk factors)នៃ hepatocellular carcinoma លើកលែងតែមួយ?

��លាកថ្លើម A

��្រឹនថ្លើម(cirrhosis)

��ារប្រើស្តេរ៉ូអ៊ីត (exogenous steroid use)

Hemochromatosis

��ារជក់បារី (smoking)

��ម្លើយខាងក្រោមមួយណាជាការរួមផ្សំជាមួយការឈឺចាប់ប្រម៉ាត់ (biliary colic)?

��ារឈឺចាប់នៅចុងដង្ហើម (epigastric pain)

Rebound tenderness

��្រុនលឿង (jaundice)

��ោគសញ្ញាមួកភី (Murphy sign)

��ម្លើយទាំងអស់ខាងលើ (all of the above)

"យុវតីអាយុ១៦ឆ្នាំម្នាក់ដួលក្នុងពេលលេង roller-bladingដោយច្រត់បាតដៃ ស្តាំ។ នៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថាបាក់ Colles fracture បិទមុខ។ បច្ចេកទេសការទាញតម្រង់សមស្របសម្រាប់បាក់កដៃនេះគឺអ្វី?"

��ាកំភួនដៃបន្តិច ផ្កាប់បាតដៃអោយអស់និងតម្រង់ឆ្អឹងយូរណា (ulnar deviation)

��ត់កំភួនដៃបន្តិច ផ្ងារបាតដៃអោយអស់និងតម្រង់ឆ្អឹងរ៉ាឌីយ៉ាល់ (radial deviation)

��ាកំភួនដៃបន្តិច ផ្ងារបាតដៃអោយអស់និងតម្រង់ឆ្អឹងយូរណា (ulnar deviation)

��ត់កំភួនដៃបន្តិច ផ្កាប់បាតដៃអោយអស់និងតម្រង់ឆ្អឹងយូរណា (ulnar deviation)

��ត់កំភួនដៃបន្តិច ផ្កាប់បាតដៃអោយអស់និងតម្រង់ឆ្អឹងរ៉ាឌីយ៉ាល់ (radial deviation)

��ម្លើយខាងក្រោមមួយណាមិនទំនងជាមូលហេតុនៃ avascular necrosis

��ម្ងឺកោសិកាកណ្តៀវ (sickle cell disease)

��លាកសន្លាក់ករោគ (septic arthritis)

��ារប្រើស្តេរ៉ូអ៊ីត

��ុំបង់តឹងពេក (constrictive dressings)

��ាក់ឆ្អឹងក្រោយការប៉ះទង្គិច (post-traumatic fracture)

��ារអធិប្បាយខាងក្រោមមួយណាត្រឹមត្រូវសំដៅលើការបាក់ឆ្អឹងធ្គាមក្រោម?

��ាគច្រើនបាក់តែម្ខាង (they are predominantly unilateral)

��ារបាក់ឆ្អឹងច្រើនបំណែក កម្រកើតមាននៅក្នុងមាត់

��ាអាចមានការស្ពឹកក្នុង V2 នៃតំបន់សរសៃប្រសាទមុខ

��ារខាំធ្មេញមិនត្រូវជួរ ជារោគសញ្ញាតែងជួបប្រទះ (mal occlussion of teeth is a common sign)

��ាកម្របណ្តាលអោយមានការរឹងធ្គាមណាស់ (they seldom result in trismus)

��ាងក្រោមគឺជាទិដ្ឋនៃការឈឺចាប់ពេលស្រោមពងស្វាសហើម លើកលែងតែមួយគឺ?

��មួលខ្នែងពងស្វាសជាទូទៅស្រាលមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់

��្អួត/ចង្អោរជាអាការៈតែងកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងការរលាកអេពីឌីឌីម

��៊ុលត្រាសោនអាចជួយរកឃើញមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្នុងពងស្វាស

��ាររមួលតែងកើតមានឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅ លើបុរសក្មេង

��លាកពងស្វាសអាចធ្វើអោយពងស្វាសស្វិត

��ើការអធិប្បាយខាងក្រោមមួយណាត្រឹមត្រូវសំដៅលើ Prostate-Specific Antigen (PSA)?

��្រប់បុរសដែលមានអាយុចាប់ពី៥០ឡើងទៅគួរត្រូវទៅធ្វើPSAតេស្ថដើម្បីរកមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលទីមួយ។

PSA ជាវិធីដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តាមដានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺឬ តាមដានក្រោយការវះកាត់

PSA ជាវិធីមួយមិនមានប្រយោជន៍អ្វីទេ (PSA is a useless test)

��ត្រារវាង complex PSA និង total PSA កើនឡើង ជាលក្ខណៈបង្កអោយមាន Benign Prostate Hyperplasia ច្រើនជាងមហារីកប្រូស្តាត

��ម្លើយទាំងអស់ខាងលើ

��្រ្តីអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់ចូលមកបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយមានអាការៈក្តៅ និងឈឺចាប់នៅតំបន់ ខាងឆ្វេងផ្ចឹត រាលដាលទៅក្រលៀន។ ស៊ីធីស្កែនលើរាងកាយបង្ហាញថាមានក្រួស៨មីល្លីម៉ែត្រនៅ កំណាត់ខាងដើមនៃបង្ហូរនោម(Uretere)ឆ្វេង។ តើអ្នកគួរធ្វើអ្វី?

��ោយគាត់ទៅផ្ទះ ព្រោះជំងឺក្រួសផ្លូវទឹកនោមទើបចាប់ផ្តើម

��ោយគាត់ទៅផ្ទះដោយអោយថ្នាំលេបបំបាត់ការឈឺចាប់និងប្រាប់គាត់អោយត្រលប់មកមន្ទីរពេទ្យវិញបើសិនជាមានការឈឺចាប់ក្នុង២៤ម៉ោងមិនព្រមបាត់

��នុញ្ញាត្តិអោយចូលមន្ទីរពេទ្យ តាមដានជាប្រចាំ បង្រ្គប់ជាតិទឹក និងបន្ថយការឈឺចាប់

��នុញ្ញាត្តិអោយចូលមន្ទីរពេទ្យ បង្រ្គប់ជាតិទឹក បន្ថយការឈឺចាប់ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមសរសៃ (ដូចជា៖ Amp និង Gent) និងដាក់បំពង់បង្ហូរ(stenting) បើចង្កោមរោគសញ្ញាមិនថមថយ

��ហារីកច្រមុះបំពង់ក (Nasopharyngeal carcinoma):

��ាជំងឺតែងតែកើតមានច្រើនបំផុតនៅកម្ពុជា

��ោគសញ្ញាកើតមានដំបូងបង្អស់គឺឈឺច្រមុះ

��ារព្យាបាលគឺវះកាត់ដោយទូលំទូលាយ

��្រូវតាមដានដោយវិធី Epstein-Barr virus antibodies

��០%នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលជាសះស្បើយទាំងស្រុង

��ាងក្រោមជាកត្តាដែលរួមចំណែកធ្វើអោយ squamous cell cancers នៅក្បាលនិងក វិវឌ្ឍន៍ឆាប់រហ័ស លើកលែងតែមួយ?

��ក់បារី (cigarette smoking)

��ារផឹកស្រា (alcohol ingestion)

��ាយុច្រើន (aging)

��ារប្រឈមជាមួយនឹងផ្សែងម៉ាស៊ីនម៉ាហ្សូត

��ាំរស្មីព្រះអាទិត្យ (solar irradiation)

��ារអធិប្បាយខាងក្រោមមួយណាមិនត្រឹមត្រូវ ទាក់ទងនឹងការស្រូបយកគ្រាប់សណ្តែកដីចូលក្នុងទងសួត?

��្រាប់សណ្តែកដីច្រើនចូលទៅក្នុងក្លែបក្រោមឆ្វេងនៃទងសួត

��ិបាកដកដង្ហើមចេញទំនងជាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលពិនិត្យគ្លីនិកតែប៉ុណ្ណោះ

��្រាប់សណ្តែកដីអាចត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺដែលបានដាក់ថ្នាំសណ្តំ តាមរយៈBronchoscopeដោយប៉ាំងកៀបយកចេញ

��ង់ដូស្កូប ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស forceps designed សំរាប់ចាប់

��ាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង បង្ហាញថាស្វិតសួតនៅខាងចុងដល់កន្លែងស្ទះទងសួត

��ុរសអាយុ៦០ឆ្នាំម្នាក់មកដល់ការិយាល័យរបស់អ្នកដោយមានអាការៈឈឺចាប់នៅចង្កេះនិងជើង ហើយមានវិបត្តិនៃការបញ្ចេញទឹកនោម។ ការពិនិត្យ ឃើញ គាត់មានវេទនារម្មណ៍ថយចុះនៅតំបន់ ក្រោយគូថទាំងសងខាង ចលនាធម្មតា និងបាត់ ការកន្រ្តាក់កជើងទាំងសងខាង។ តើគេមានវិធានការដោយរបៀបណា?

��ាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាឆ្អឹងកងចង្កេះ (plain films of the lumbar spine)

��៊ីធីស្កេនខួរឆ្អឹងកងចង្កេះ

��ំរាកលើគ្រែ២សប្តាហ៏ បន្ទាប់មកឆាប់ធ្វើចលនា

��ះដើម្បីកាត់ថាសទ្រនាប់ឆ្អឹងកងជាបន្ទាន់

��្រើថ្នាំប្រឆាំងរលាកមិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីត និងព្យាបាលដោយចលនា

"បុរសអាយុ៧២ឆ្នាំម្នាក់ ពិនិត្យឃើញមានការពិបាកនិយាយ និងខ្សោយដៃខាង ស្តាំ។ តើទីតាំងរបួស ដ៏ត្រឹមត្រូវស្ថិតនៅតំបន់ណា?"

��្លែបប៉ារ៉ង់តាល់ស្តាំ (right parietal lobe)

��្លែបហ្រ្វុងតាល់ឆ្វេង (left frontal lobe)

��្លែបហ្រ្វុងតាល់ស្តាំ (right frontal lobe)

��្លែបប៉ារ៉ង់តាល់ឆ្វេង (left parietal lobe)

��ាសាល់ហ្គង់ហ្គ្លីយ៉ា (basal ganglia)

��ាងក្រោមគឺជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺ បាត់ស្មារតី (coma) ដោយមិនដឹងមូលហេតុ លើកលែងតែមួយ?

��ំអាតនិងរក្សាផ្លូវដង្ហើម (clear and secure the airway)

Naloxone

D50W 50 mL IV

Dexamethasone 16 mg IV

Thiamine

��្មេងស្រីអាយុ១៦ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានឪពុកម្តាយនាំចូលមន្ទីរពេទ្យ ក្រោយ ឃ្មុំទិច។ សញ្ញាជីវិតមាន៖ សម្ពាធឈាម ៧០/៤០, សង្វាក់ដង្ហើម ៣០ សង្វាក់បេះដូង១៤០ សីតុណ្ហភាព ៣៧.៥។ តើឪសថខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាជម្រើសនៃការព្យាបាល?

��េពីណេហ្រ្វីន (epinephrine)

��ីហ្វេនអ៊ីដ្រាមីន (diphenhydramine)

��េទីលប៉្រេដនីសូឡុង (methylprednisolone)

��ាល់ប៊ុយតូមូល (salbutomol)

��ាត្រូពីន(atropine)

��្រ្តីអាយុ២៤ឆ្នាំម្នាក់មកដល់បន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់។ សម្ពាធឈាម ៩០/៦0, សង្វាក់បេះដូង៦០, សង្វាក់ដង្ហើម ៨, ល្បាយអុកស៊ីសែន៨៦% ។ ភ្នែកនៅបិទទោះបីទទួលរំញោចឈឺចាប់ក៏ដោយ ហើយស្តាប់មិនយល់ការនិយាយ។ កែងដៃនិងកដៃបត់ ប្រអប់ជើងលា។ ដូច្នេះពិន្ទុ Glasgow Coma Scale (GCS score)របស់អ្នកជំងឺគឺ៖

��ារពិនិត្យគ្លីនិកខាងក្រោមមួយណា មិនឃើញមាននៅក្នុង ការកើនសំពាធក្នុងប្រអប់លលាដ៏ក្បាល ?

��ារខូចខាតកម្រឹតនៃស្មារតី (deteriorating level of consciousness)

��ើនសង្វាក់បេះដូងនិងកើនសំពាធឈាម

��្ងាប ត្អើក ក្អួត (yawning, hiccuping, vomiting)

��្រកាច់ (seizures)

��្វិនសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី៦ម្ខាង

��ារអធិប្បាយខាងក្រោមមួយណាមិនត្រឹមត្រូវ ចំពោះការករោគក្រោយវះកាត់?

��េរោគ S. aureus ជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត

��ាទូទៅមានគ្រុនក្តៅក្រោយ៣ទៅ៤ថ្ងៃ

��ានការកើនឡើងជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

��ារព្យាបាលសំខាន់គឺប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

��្រឈមមុខខ្ពស់ជាមួយរយៈពេលនៃការវះកាត់

��្នកជំងឺដែលមានស្ទះពោះវៀនតូច តើរោគសញ្ញាមួយណាដែលអនុញ្ញាត្តិអោយធ្វើការវះកាត់?

��ឺចាប់ក្នុងពោះ (abdominal tenderness)

��ាំរស្មីអ៊ិចពោះឃើញមានកម្រឹតខ្យល់-ទឹក (air-fluid levels on abdominal x-ray)

��ារឈឺចាប់ក្នុងពោះយ៉ាងខ្លាំង (worsening abdominal pain)

��្អួតចេញលាមក

��ាំរស្មីអ៊ិចពោះឃើញមានខ្យល់ក្នុងពោះវៀនធំនិងរ៉ិចតូម

��្រ្តីអាយុ៥៩ម្នាក់បានរៀបរាប់ប្រាប់គ្រូពេទ្យប្រចាំគ្រួសារថា គាត់មានដុំសាច់ក្នុងដោះទំហំ៣សង្ទីម៉ែត្រ គែមរបស់ដុំសាច់ស្មើច្បាស់ ស្ទាបមិនឈឺ។ គាត់បានចាប់ផ្តើមដឹងជាដំបូងជាច្រើនខែមកហើយ ហើយវាកាន់តែធំឡើងជាលំ ដាប់។ ម្តាយរបស់គាត់ និងម្តាយមីងខាងម្តាយគាត់ ធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិន្និច្ឆ័យថា មានមហារីកដោះ តាំងពីគាត់អាយុជាង៥០ឆ្នាំ។ ក្រៅពីនោះគាត់មិនមានជំងឺណាផ្សេងទៀតទេ។ លទ្ធផលការធ្វើម៉ាម៉ូក្រាមបង្ហាញថាមិនមានអ្វីខុសធម្មតាទេ។ តើជំហ៊ានព្យាបាល ដ៏សមស្របបំផុតបន្តទៅទៀតគឺអ្វី?

��ះកាត់ដោះដើម្បីបង្ការ

��្វើមាម៉ូក្រាម៦ខែក្រោយ

��្វើមាម៉ូក្រាម១ឆ្នាំក្រោយ

��ាត់ធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ី

��៊ុលត្រាសោន (ultrasound)

��ារអធិប្បាយខាងក្រោមមួយណាមិនត្រឹមត្រូវសំដៅ pancreatic pseudocysts?

��ាជាមូលហេតុនៃការលេចជ្រាបតាមបំពង់ (it is caused by duct leakage)

��្រូវបានគេសង្ស័យតាមរយៈគ្លីនិកបើសិនជា ការឈឺចាប់លើសពី២ សប្តាហ៏ ក្រោយការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ័យថា រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

��ាគច្រើនត្រូវព្យាបាលដោយវះកាត់ (majority are treated surgically)

��ន្តរាគមន៍ដោយវះកាត់ ត្រូវពន្យារដើម្បីទុកអោយដុំគីសទំពេញលក្ខណៈ

��ង្វះអេពីតេល្យូមពិត (lacks true epithelium)

��ុរសលើសទម្ងន់អាយុ៤៥ឆ្នាំម្នាក់ បានរៀបរាប់ថាមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ពោះខាងក្រោមឆ្វេង (left lower quadrant) របស់គាត់ និងមានប្រវត្តិចុកចាប់ក្នុងពោះមួយសប្តាហ៏ លាមករាវមិនមានឈាម និងគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ ពិសោធន៍ឈាមឃើញគោលិកាឈាមសកើន ណឺត្រូស៊ីតកើនឡើង ( left shift) ។ តើគេត្រូវធ្វើរោគវិន្និច្ឆ័យដោយវិធីណា?

��៊ីធីស្កេន (CT scan)

��ារីយ៉ូមអេនេម៉ា (barium enema)

��៊ុលត្រាសោន

��ាំរស្មីអ៊ិចពោះធម្មតា (plain abdominal film)

��តសរសៃឈាម(angiography)

��្មេងស្រីអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្រោយគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ពេលជិះម៉ូតូ។ ការពិនិត្យ គាត់មានពិន្ទុ GCS 10 មានហើមនៅ occipital protuberance។ តើគេត្រូវសិក្សា លើរូបភាពណាដែលត្រឹមត្រូវបំផុត?

MRI លលាដ៏ក្បាលនិងខួរក្បាល (MRI of skull and contents)

��ាំរស្មីអ៊ិចប្រអប់លលាដ៏ (skull films)

��៊ីធីស្កែនក្បាលដោយមាន contrast (head CT with contrast)

��៊ីធីស្កែនក្បាលដោយគ្មាន contrast (head CT without contrast)

��៊ីធីស្កែនខួរឆ្អឹងខ្នង (CT myelogram)

��ើគេទទួលបានរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចមួយណា ដែលមាននៅលើជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់នៅជង្គង់ (osteoarthritis of the knee) ។

��ឹកគែមឆ្អឹង (marginal erosions)

Osteopenia នៅសន្លាក់ក្បែរខាង

��ាត់បង់ articular cartilage ដោយមានការរួមចង្អៀតចន្លោះក្បាលឆ្អឹង

��ាររលួយនៅ medialondyle នៃឆ្អឹងភ្លៅ

��ារខូចទ្រង់ទ្រាយ syndesmophyte

��ារពិពណ៌នាខាងក្រោមមួយណាមិនត្រឹមត្រូវសំដៅលើការសះស្បើយរបួស (wound healing)?

��ារកកើតជាលិកាអេពីតេល្យូមអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុង២៤ម៉ោងក្រោយ ភ្ជឹតមុខរបួសដំបូង។

��បួសតែងរឹងមាំក្រោយ២ឆ្នាំ

��បួសបន្តរឹងមាំក្រោយការសំយោគកូឡាជែនមានតុល្យភាព

��ុខរបួសរួញត្រូវបានសម្រួលដោយ myofibroblasts ។

��ារករោគមុខរបួសកើនឡើងនៅក្នុងការសះរបួសដំណាក់កាល២ (secondary intention)

��ម្លើយខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជា មូលហតុនៃការបាត់បង់សោតវិញ្ញាណ តាមរបៀប sensor-neural hearing loss

��ារដាច់ចេញពីគ្នានៃកូនឆ្អឹងក្នុងត្រចៀកកណ្តាល

��ារពុលសោតវិញ្ញាណ (Ototoxicity)

��ំងឺ Méniére (Méniére disease)

��ម្លេង (noise)

Presbycusis

��ើចម្លើយខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាលក្ខណៈនៃជំងឺ Meniere ?

��ានការវិលមុខ បាត់បង់ការស្តាប់ឭសម្លេង ហ៊ឹងនិងណែនត្រចៀក

��ារវិលមុខត្រូវបានបាត់ទៅវិញទៅតាមពេលវេលា

��ាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

��ាជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំខុសធម្មតានៃប៉តាស្យូម

��ារវិលមុខកើតឡើងតែមួយភ្លែត

��្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកសរសៃប្រសាទម្នាក់មានប្រវត្តិខ្សោយដៃខាងស្តាំនៅពេលយប់ ៣សប្តាហ៏មកហើយ ភាពមិនប្រកតីនេះកើតឡើងជាច្រើននាទីទើបត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ការពិនិត្យឃើញ គាត់មានការចុះខ្សោយជាមធ្យមចលនាញែកមេដៃនិងចុះខ្សោយវេទនារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្ទៃមុខមេដៃនិងចង្អុលដៃ។ ការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺៈ

��ង្កោមរោគសញ្ញារូងកដៃ (carpal tunnel syndrome)

��ំងឺឬសសរសៃប្រសាទក (cervical radiculopathy)

��្វិតសរសៃសាំប៉ាទិករ៉េផ្លិច

��លាកសរសៃពួរ (tendonitis)

"ការវាយប្រហារនៃកង្វះឈាមចិញ្ចឹមតាមសរសៃអាទែរខួរក្បាល កណ្តាលឆ្វេង (left middle cerebral artery ischemic attacks)"

{"name":"Surgery Question Part B", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"តើរោគសញ្ញាខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជារោគសញ្ញាតែងកើតមានឬ ក្លាស៊ីកចំពោះការបាក់បាតប្រអប់លលាដ៏ក្បាល (basal skull fracture)?, ស្រ្តីអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ប៉ះទង្គិចក្បាល ត្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយក្រុមសង្រ្គោះបន្ទាន់ ។ សភាពចរន្តឈាមរបស់គាត់ ធម្មតាតែតម្រូវអោយមានជំនួយការដកដង្ហើម តាមរយៈបំពង់ដាក់ក្នុងបំពង់ខ្យល់។ រំញោចឈឺចាប់គាត់មិនបើកភ្នែកទេ ហើយមានឥរិយាបថដេកសណ្តូកខុសធម្មតា។ តើចម្លើយខាងក្រោមមួយណាមិនត្រឹមត្រូវ?, សំដៅលើការហូរឈាមច្រមុះ ការអធិប្បាយខាងក្រោមគឺសុទ្ធតែខុស លើកលែងតែមួយ?","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}