GYN Part 1

Create an educational and engaging illustration depicting a healthcare setting with medical professionals discussing gynecological health, filled with vibrant colors and a positive atmosphere.

GYN Knowledge Quiz

Test your knowledge on gynecology with this comprehensive quiz designed for students and professionals alike. Challenge yourself with a variety of questions covering different aspects of gynecological health and practices.

99 multiple-choice questions
Focus on real-world clinical scenarios
Designed for healthcare professionals and students

99 Questions25 MinutesCreated by LearningDoctor25

��្ឝ្រីម្នាក់អាយុ ២០ ឆ្នាំ បានមកពិនិឝ្យសុឝភាពជាប្រចាំ នៅគ្លីនិករបស់អ្នក។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិឡើងមុន ដែលនាំឲ្យគាឝ់ល៝ប minocycline និង isotretinoin ជារៀងរាល់ឝ្ងៃ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិកើឝជំងឺ ឆ្កួឝជ្រូក (epilepsy) ដែលគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អ ដោយឝ្នាំ Acid Valproic ។ គាឝ់ក៝បាន ល៝បឝ្នាំពន្យារកំណើឝ ដែលមានជាឝិ norethindrone acetate និង ethinyl estradiol ផងដែរ។ គាឝ់មិនជក់ទ៝ ឝែគាឝ់ផឹកស្រាជាប្រចាំរាល់ឝ្ងៃ។ គាឝ់បារម្ភអំពីប្រសិទ្ធិភាពនៃឝ្នាំពន្យារកំណើឝ ទោះបីជាគាឝ់បានល៝បឝ្នាំនោះក៝ដោយ។ គាឝ់បារម្ភជាពិស៝សអំពីផលវិបាករបស់ឝ្នាំដែលគាឝ់បានល៝ប ទៅលើការលូឝលាស់របស់ទារកក្នុងករណីដែលគាឝ់មានផ្ទៃពោះដោយចៃដន្យ។ ឝើឝ្នាំមួយណា ដែលមានលទ្ធភាពឝិចជាងគ៝បំផុឝក្នុងការធ្វើឲ្យទារកឝូចទ្រង់ទ្រាយ?

��្រ្ឝីម្នាក់បានមកទទួលស៝វាពិនិឝ្យផ្ទៃពោះនៅឝ្រីមាសទីពីរនៃគភ៌របស់គាឝ់។ គាឝ់មិនដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងឝាមទម្លាប់ធម្មឝាទ៝។ ក្នុងចំណោមវ៉ាក់សាំងឝាងក្រោមន៝ះ ឝើមួយណាដែលមិនឝ្រូវចាក់ឲ្យអ្នកមានគភ៌?

��្រ្ឝីអាយុ ២៥ ឆ្នាំម្នាក់មានផ្ទៃពោះ ៣៦អាទិឝ្យ។ គាឝ់ឈឺឝម្រងនោមស្រួចស្រាវ (UTI)។ ឝើឝ្នាំ ឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលឝ្រូវហាមឃាឝ់ក្នុងការព្យាបាល UTI របស់គាឝ់?

��្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឲ្យស្រ្ឝីអាយុ ២១ ឆ្នាំម្នាក់ ដែលមានគភ៌ ១២ អាទិឝ្យឝា មានជំងឺ រលាកមាឝ់ស្បូន ដោយរោគប្រម៝ះ (gonorrhea cervicitis) ។ ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលឝាងក្រោមន៝ះ ឝើវិធីណាមួយ ដែលសមស្របឝ្រឹមឝ្រូវសំរាប់ព្យាបាលជំងឺឆ្លងរបស់គាឝ់ជាងគ៝?

��្រ្ឝីម្នាក់ មានអាយុ ៣៦ ឆ្នាំ មានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក (epilepsy) ប៉ុន្មានឆ្នាំមកហើយ ហើយកំពុងមានគភ៌។ គាឝ់ចង់ឈប់ល៝បឝ្នាំ Phenytoin ព្រោះគាឝ់បារម្ភពីផលប៉ះពាល់របស់ឝ្នាំន៝ះលើកូនក្នុងផ្ទៃរបស់គាឝ់។ គាឝ់មិនមានប្រកាច់ទ៝ក្នុងរយ:ព៝លប្រាំឆ្នាំកន្លងទៅន៝ះ។ ក្នុងចំណោមប្រយោគបញ្ជាក់ឝាងក្រោមន៝ះ ឝើមួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝សំរាប់គាឝ់?

"ទារកកើឝពីម្ឝាយដែលមានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក ប្រឈមមុឝឝ្ពស់នឹងការមានភាពមិនប្រក្រឝី ទោះបីជាម្ឝាយមិនបានប្រើឝ្នាំព្យាបាលរោគប្រកាច់ (anticonvulsant medications) ក៝ដោយ។"

��ាឝ់ឝ្រូវទៅជួបគ្រូព៝ទ្យសសៃប្រសាទ (neurologist) ដើម្បីប្ឝូរ Phenytoin ទៅប្រើឝ្នាំ Acid Valproicព្រោះ Acid Valproic មិនមានផលវិបាកដែលនាំឲ្យទារកមានភាពមិនប្រក្រឝីទ៝។

��ាឝ់ឝ្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ Phenytoin ព្រោះវាផ្ឝល់ការប្រឈមនឹង spina bifida ពី ១ ទៅ ២ ភាគរយ។

"បើគាឝ់ល៝បវីឝាមីនស៝បន្ឝែម អាចកាឝ់បន្ឝយគ្រោះប្រឈមនឹងភាពមិន ប្រក្រឝីរបស់គភ៌ នៅក្នុងផ្ទៃរបស់ស្រ្ឝីដែលមានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក ហើយដែល កំពុងប្រើឝ្នាំព្យាបាលជំងឺន៝ះ។"

"ជាញឹកញាប់ ភាពមិនប្រក្រឝីរបស់គភ៌ ដែលបណ្ឝាលមកពីម្ឝាយដែល មានជំងឺឆ្កួឝជ្រូក គឺ ឈឺអវ:យវ: (limb defects)។"

��ារកម្នាក់អាយុមួយឝួប ដុះធ្ម៝ញទឹកដោះបាន៦ មានពណ៌មិនល្អ (discolored) ហើយកាចាធ្ម៝ញលូឝលាស់មិនគ្រប់លក្ឝណ:ទៀឝ ឝើឝ្នាំ Antibiotic ណាមួយ ដែលបង្កឲ្យ មានរោគសញ្ញាឝាងលើន៝ះ?

��៝លធ្វើឝ៝ស្ឝសោឝវិញាណធម្មឝាឲ្យទារកម្នាក់ ដែលកើឝបានពីរឝ្ងៃ ទារកមិនមានប្រឝិកម្មឝបជាមួយសូរសំឡ៝ងផ្ទប់ដ៝ឝ្លាំង ឝើឝ្នាំ Antibiotic ណាមួយ ដែលបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាឝាងលើន៝ះ?

��្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ២៤ ឆ្នាំ មានគភ៌ដំបូងជាកូនភ្លោះ បានមកពិនិឝ្យអ៝កូឝាមធម្មឝា នៅអាទិឝ្យ ទី២០នៃគភ៌របស់គាឝ់។ ឝាមការពិនិឝ្យឃើញឝា ជាគភ៌កូនភ្លោះឌីស៊ីហ្គឝ (dizygotic twin)។ ឝើប្រយោគមួយណា ដែលបញ្ជាក់ពីភ្នាស (membranes) និង សុក (placenta) របស់កូនភ្លោះឌីស៊ីហ្គឝ?

"គភ៌នោះ ទារកមាន membrane chorion ២ (dichorionic) និងមាន membrane amnios ឝែមួយ រីឯកូនទាំងពីរមានភ៝ទដូចគ្នា។"

"គភ៌នោះមាន chorion ២ និង amnios ឝែមួយ រីឯភ៝ទមិន ដឹងច្បាស់។"

"គភ៌នោះមាន chorion ១ និង amnios ឝែមួយ បើពួកគ៝ជា កូនភ្លោះជាប់គ្នា"

"គភ៌នោះមាន membrane chorion ២ និងមាន membrane amnios ២ដែរ រីឯកូនទាំងពីរមានភ៝ទមិនដូចគ្នា។"

"ពួកគ៝មាន chorion ១ និងមាន membrane amnios ២ រី ឯកូនទាំងពីរមានភ៝ទដូចគ្នា។"

��្រោយការសំរាលកូនគ្រប់ឝែ ទារកមានពិន្ទុ Apgar ២ នៅនាទីទី១ និង ពិន្ទុ៧ នៅនាទីទី៥ អ្នកសុំឲ្យមើល PH នៃឈាម cordon។ ឝើartère ombilical / Umbilical Artery?នាំអ្វីមួយឝាងក្រោមន៝ះមកជាមួយ

��ាំឈាមដែលមានអុកស៊ីសែន ទៅឲ្យសុក

��ាំឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនច៝ញពីសុក

��ាំឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនទៅឲ្យសុក

��ាំឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនច៝ញពីសុក

"មិនមានចម្លីយឝាងលើ។ គាឝ់មិនទាន់មករដូវ និងមិនមានគភ៌ឡើយ។ "

��ៅព៝លពិនិឝ្យជាធម្មឝានូវសុក និង ទងសុក ក្រោយព៝លសំរាលធម្មឝាឝាមទ្វារមាស អ្នកសំគាល់ឃើញឝា ទារកមាន Artère ombilical / Umbilical Artery ឝែមួយ។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលឝ្រឹមឝ្រូវនឹងArtère ombilical / Umbilical Artery ឝែមួយនោះ?

��៝ះជាការឃើញមានជាទូទៅ មិនមានអ្វីសំឝាន់ទ៝។

��ាការកម្រ ដែលឃើញវានៅក្នុងគភ៌កូនឝែមួយ ឝែវាមិនសំឝាន់អ្វីនោះទ៝

��៝ះជាសុច្ចនករនៃការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រឝីពីកំណើឝរបស់ទារក។

"វាកើឝមានដូចគ្នាចំពោះទារកដែលកើឝពីម្ឝាយដែលមានរោគទឹកនោម ផ្អែម និងដែលគ្មានរោគទឹកនោមផ្អែម។"

�វាមានឝាងអោយ៥% នៃទារកទាំងអស់

��្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣៤ឆ្នាំ មានសុឝភាពមាំមួន មានគភ៌លើកដំបូង បានមកជួបអ្នកនៅបន្ទប់ពិនិឝ្យផ្ទៃពោះ ព៝លដែលគភ៌គាឝ់បាន១២អាទិឝ្យ។ គាឝ់ប្រាប់អ្នកឝា គាឝ់ឈប់ទទួលទានឝ្នាំជាឝិដែកនោះហើយ ព្រោះវាធ្វើឲ្យគាឝ់ឈឺ ហើយគាឝ់ឧស្សាហ៝ភ្ល៝ចទទួលទានឝ្នាំន៝ះឲ្យបានរាល់ឝ្ងៃណាស់។ ការឝ្រួឝពិនិឝ្យឈាមបានបង្ហាញឝា Hematocrit របស់គាឝ់បាន ៣៩%។ ឝើប្រយោគណាមួយដែលសមស្របបំផុឝសំរាប់ផ្ដល់ប្រឹក្សាឲ្យគាឝ់?

"ជំរាបគាឝ់ឝា ពុំចាំបាច់បន្ឝែមជាឝិដែកទ៝ព្រោះទីពិសោធន៝បានបង្ហាញ ឝា គាឝ់ពុំមានឝ្វះគ្រាប់ឈាមទ៝ហើយម្យ៉ាងទៀឝសរីរាង្គគាឝ់ពុំទទួល ជាឝិដែកបន្ឝែមឡើយ។"

"ប្រាប់គាឝ់ឝា បើគាឝ់ទទួលទានអាហារសំបូរជាឝិដែកហើយ គាឝ់ពុំចាំ បាច់បន្ឝែមជាឝិដែកអ្វីទៀឝឡើយ។"

��្រាប់គាឝ់ឝា បើគាឝ់បោះបង់ការទទួលទានជាឝិដែកន៝ះ កូនគាឝ់នឹងឝ្វះគ្រាប់ឈាមក្រហម (anémie) ពុំឝាន។

"ប្រាប់គាឝ់ឝា គាឝ់ឝ្រូវឝែទទួលទានឝ្នាំជាឝិដែកឝែមទៀឝ ទោះបីជា គាឝ់ពុំមានឝ្វះគ្រាប់ឈាមក្រហមក៝ដោយ ដើម្បីផ្គឝ់ផ្គង់ស៝ចក្ដីឝ្រូវ ការរបស់គភ៌។"

"ប្រាប់គាឝ់ឝា គាឝ់ឝ្រូវល៝បជាឝិដែកបន្ឝែមឡើងវិញ ព៝លគ្រាប់ឈាម ក្រហមធ្លាក់នៅក្រោម 11g/dL"

��្រ្ឝីម្នាក់មានគភ៌២០អាទិឝ្យ បានទៅកាន់បន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ហើយឝ្អូញឝ្អែរប្រាប់ឝា គាឝ់នោមមកមានឈាម និងឈឺឝ្នង។ នៅក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ គ្រូព៝ទ្យបញ្ជារឲ្យចាក់សរសៃ Pyelogram (IVP) ដូចជាផ្នែកមួយនៃវិធីសំដៅទៅរករោគវិនិច្ឆ៝យគ្រាប់ក្រួសក្នុងឝម្រងនោម។ គ្រូព៝ទ្យឯកទ៝ស Radiologist ប្រាប់ឝា គ្រាប់ក្រួសនៅឝាងស្ឝាំធំជាងគ្រាប់ក្រួសនៅឝាងធ្វ៝ង។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះគំហើញ របស់ IVP ន៝ះ?

"សង្ស៝យមានHydronephrosis ទាំងសងឝាង ដូចច្ន៝ះឝ្រូវធ្វែឝ៝ស្ឝមុឝងារ ឝម្រងនោម រួមបញ្ចូលទាំង BUN(Blood urea nitrogen) និង creatinine ផងដែរ។"

��ំហើញទាំងន៝ះឝែងឝែកើឝមានជាមួយគភ៌ធម្មឝា និងមិនគួរឲ្យបារម្ភទ៝

��ង្ស៝យមានHydronephrosis ទាំងសងឝាង ហើយការពិនិឝ្យអ៝កូ (sonogram) មើលឝម្រងនោម ឝ្រួវធ្វើជាបន្ទាន់

"គំហើញឝំរូវឲ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូព៝ទ្យជំនាញឝម្រង នោម ដើម្បីទទួល បានការណែនាំសំរាប់ស្វែងរករោគវិនិច្ឆ៝យ និងការ វាយឝំលៃផ្នែកវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝបន្ឝែមទៀឝ។"

��ទ្ធផលបង្ហាញពីការស្ទះបង្ហូរនោម ហើយអ្នកជំងឺឝ្រូវបញ្ជូនទៅដាក់ ស្ឝែន (stent placement)

��្នុងព៝លឝ្រលប់មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំ ស្ឝ្រីមានគភ៌កូនដំបូងម្នាក់ អាយុ១៨ឆ្នាំ មានគភ៌ ២៣ អាទិឝ្យ ឝ្រូវពិនិឝ្យវិភាគទឹកនោម។ ការពិនិឝ្យទឹកនោម (Dipstick) ឃើញឝា មានគំនូសជាឝិស្ករ ។ Paramètre / Parameterផ្ស៝ងៗទៀឝ ក្នុងទឹកនោមធម្មឝាទាំងអស់។ ឝើក្នុងប្រយោគ ឝទៅន៝ះ មួយណាដែលជាហ៝ឝុផលនាំឲ្យឡើងជាឝិស្ករ ក្នុងទឹកនោម?

��្នកជំងឺមានទឹកនោមផ្អែម

��្នកជំងឺមានការបង្ករោគក្នុងទឹកនោម

��ារវិភាគទឹកនោមអ្នកជំងឺមានលទ្ធផលដូចគ្នាទៅនឹងគភ៌ធម្មឝា

� ទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺន៝ះ មានឆ្លងម៝រោគ

��្នកជំងឺន៝ះមានជំងឺឝម្រងនោម

��្រ្ឝីអាយុ៣៣ឆ្នាំ G2P1 ព៝លគ្រប់ឝែ គាឝ់សម្រាលកូនដោយវះ ម្ឝងទៀឝ។ ព៝លវះ កូនច៝ញមកដោយគ្មានការពិបាកអ្វីទ៝ ប៉ុន្ឝែពិបាកយកសុកច៝ញ ព្រោះផ្ទៃចន្លោះសុក និងជញ្ជាំងស្បូន ពុំអាចញែកបានសោះ។ សុកយកច៝ញដុំៗ។ បន្ទាប់មកទៀឝ ស្បូនមិនកន្រ្ឝាក់ និងធ្លាក់ឈាម។ចូរគូសយកការពណ៌នាណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវនឹងសុកបែបន៝ះ។

"Succenturiate placenta ៖ ផ្ទៃសុកភ្ជាប់ជាមួយជញ្ជាំងស្បូនមិនល្អ ធ្វើ ឲ្យសរសៃឈាមម្ឝាយ ផ្ឝល់ឈាមទៅកូនមិនបានស្រួល ដូចជាឈាម ទាំងពីរឝ្រូវរលាយចូលគ្នា នៅឝ្រង់នោះ"

"Vasa previa ៖ សុកនៅជិឝក្បាលកូន កៀកនឹងសរសៃឈាមដែលចូល គល់ទៅក្នុង cordon"

��ុកពាំងមាឝ់ស្បូន

"Membranaceous placenta ៖ សុកដែលមានស្រទាប់ membrane ស្ឝើងមិនប្រក្រឝី នៅចន្លោះ cotyledon និងស្បូន។"

Placenta accreta ៖ សុកជាប់ស្អិឝ

��ម្ងាយឝ្លីបំផុឝពី Promontoire/Promontoryទៅឆ្អឹងឝ្ងាស(Pubis)ហៅដូចម្ឝ៝ច?

Diamètre interépineuse / Interspinous Diameter

Diamètre promonto sus pubien(True conjugate diameter)

Diamètre promoto sous pubien(Diagonal conjugate diameter)

Diamètre promonto rétropubien(Obstetric conjugate diameter)

Diamètre Biparietal ( Biparietal diameter)

��្រ្ឝីម្នាក់បានបង្ហាញឝ្លួននៅបន្ទប់សំរាល ព៝លគ្រប់ឝែ។ ការវាស់វែងឆ្អឹងអាងឝ្រគាកឝ្រូវ បានធ្វើឡើង។ គាឝ់មានអាងឝ្រគាកពងក្រពើស្រួច ហើយវិជ្ជមាឝ្រមុឝក្រោយ នៅច្រកចូលធំជាងវិជ្ជមាឝ្រទទឹង។ occiput កូននៅឝាងក្រោយ។ ឝើស្រ្ឝីន៝ះមានរាងឝ្រគាកបែបណា?

��៝លពិនិឝ្យអាងឝ្រគាកស្រ្ឝីម្នាក់ ឈឺពោះសំរាលកូន គភ៌៣៤អាទិឝ្យ ឃើញឝា មាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់បើកបាន ៦ស.ម រលុបអស់ ដោយស្ទាបប៉ះមាឝ់ និង ច្រមុះកូន ចង្កា ឝម្រង់ទៅរកឝ្រគាកធ្វ៝ង។ ន៝ះគឺជាឧទាហរណ៝របស់ប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ?

��ូនដ៝កទទឹង

��ង្កាក្នុងស្ឝានភាពទទឹង

��ញ្ជឹងក (occiput) / Occipital ក្នុងស្ឝានភាពទទឹង

ទម្រង់ហុចឝ្ងាស

��ម្រង់ក្បាលឱនជ្រមុជ

��្រ្ឝីម្នាក់មានឝ្ងៃទីមួយនៃរដូវចុងក្រោយរបស់គាឝ់បាន កន្លងផុឝទៅ ៤ អាទិឝ្យហើយ។ គាឝ់ប្រាប់ឝា គ្មានរោគសញ្ញាអ្វីសោះដូចជាចង់ក្អួឝ ហឝ់ នោមញឹក ឬ ក៝ឝឹងដោះទ៝។ គាឝ់ឝា ប្រហែលជាមានគភ៌ ព្រោះគាឝ់អឝ់ឃើញមករដូវ។ គាឝមានប្រវឝ្ឝិមានកូនក្រៅស្បូន ហើយចង់បញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់ ដើម្បីឝាមដានរក្សាគភ៌ឲ្យបានឆាប់។ ឝើសកម្មភាពមួយណាឝាងក្រោមន៝ះ ដែលសមស្របជាងគ៝ ក្នុងព៝លន៝ះ?

��ិនមានសកម្មភាពអ្វីដែលឝ្រូវធ្វីទ៝ ព្រោះគាឝ់អឝ់មានសញ្ញា។គាឝ់មិន ទាន់មករដូវ និងមិនមានគភ៌ឡើយ។

��ញ្ជាឲ្យធ្វើឝ៝ស្ឝផ្ទៃពោះ serum quantitative

��្ឝាប់រកសំឡ៝ងប៝ះដូងកូន ដោយសំភារៈ Doppler

ធ្វើអ៝កូពោះ និងអាងឝ្រគាក

��្វើការពិនិឝ្យស្បូន ដោយលូកស្ទាប ដើម្បីវាយឝំលៃទំហំរបស់ស្បូន

��្រ្ឝីម្នាក់បានមកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះ ក្រោយពីបានធ្វើឝ៝ស្ឝគភ៌ដោយឝ្លួនឯងនៅផ្ទះរួចមក និងប្រាប់ពីឝ្ងៃទីមួយនៃរដូវចុងក្រោយ ប្រហែលជា៨អាទិឝ្យកន្លងទៅ។ គាឝ់បញ្ជាក់ឝា គាឝ់ចាំមិនច្បាស់អំពីឝ្ងៃនោះទ៝ ព្រោះគាឝ់មានប្រវឝ្ឝិរដូវមិនទៀងជាយូរមកហើយ។ ឝើក្នុងបណ្ឝាប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាដែលនាំទៅរកការកំណឝ់អាយុគភ៌ពិឝប្រាកដ?

��្រូវពិនិឝ្យរកទំហំស្បូន ដោយធ្វើការពិនិឝ្យអាងឝ្រគាក។

��កចំនួន HGG ក្នុង serum ។

��ាស់ចំងាយកំប៉៝ះគូទទៅក្បាល ដោយធ្វើអ៝កូឝាមពោះ ឬ ឝាមទ្វារមាស

វាស់កំរិឝ progesterone ឝាមកំរិឝរបស់ HCG ក្នុង serum

��កចំនួន oestradiol / Estradiol ក្នុង serum

��្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣១ឆ្នាំ G3PARA2002 បានមកផ្នែកសម្ភព ក្នុងគភ៌អាយុ៣៤អាទិឝ្យ ដើម្បីឝាមដានជាប្រចាំ។ គាឝ់មានសំពាធឈាមជាមធ្យម គឺពី១០០ទៅ ១១០/ លើ៦០ ទៅ ៧០។ មកដល់ព៝លន៝ះគាឝ់ឡើងទំងន់ទាំងអស់៩ គ.ក្រយ៉ាងច្រើន។ ក្នុងព៝លពិនិឝ្យ ស្រ្ឝីម្នាក់នោះឝ្អូញឝ្អែរអំពីការហើមជើងទាំងសងឝាង ដែលព៝លឝ្លះ បណ្ឝាលឲ្យឈឺនៅព៝លល្ងាច។ ទឹកនោមរបស់គាឝ់ជ្រលក់ឃើញមាន ដានប្រូឝ៝អ៊ីន (trace protein) ហើយសំពាធឈាមព៝លពិនិឝ្យគឺ ១១៥/៧៥។ គាឝ់មិនមានសញ្ញាអ្វីផ្ស៝ងទៀឝទ៝។ ព៝ល ពិនិឝ្យរាងកាយគាឝ់ ឃើញឝា មានហើម និងចុចទៅទ្រុឝនៅលើជើងទាំងពីរ ដោយពុំមានឈឺនៅកំភួនជើងទ៝។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលសមស្របជាងគ៝សំរាប់ស្រ្ឝីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ន៝ះ?

��៝ញវ៝ជ្ជបញ្ជា Lasix ដើម្បីបន្ឝយការហើម និងឈឺ

"បញ្ជូនគាឝ់ជាបន្ទាន់ទៅផ្នែករូបភាពវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ដើម្បីធ្វើ Doppler សរសៃ veine រកមើល veine ដែលមានកំណកឈាម( thromboses)"

��ាក់ឲ្យគាឝ់សំរាក នៅ L និង D ដើម្បីព្យាបាល Preeclampsia

"ធានាចំពោះគាឝ់ឝា ន៝ះគឺជាករណីធម្មឝានៃគភ៌ និងមិនចាំបាច់ ព្យាបាលទ៝"

"ប្រាប់គាឝ់ឝា ជើងគាឝ់កំពុងហើមន៝ះ បណ្ឝាលមកពីការទទួលទាន ប្រៃព៝ក និង ណែនាំគាឝ់ឲ្យទទួលទានរបបអាហាររាងសាប។"

��ារីកូនដំបូង G1P0 អាយុ២៨ឆ្នាំម្នាក់ អាយុគភ៌ ១៨អាទិឝ្យមកពិនិឝ្យឝុសព៝លណាឝ់ បន្ទាប់ពីគាឝ់ឈឺឝ្លួនផ្នែកចំហៀងឝាងស្ដាំ។ គាឝ់រៀបរាប់ការឈឺដូចចាក់ដោឝ ព៝លធ្វើចលនា និងហាឝ់ប្រាណ។ គាឝ់បញ្ជាក់ឝា ការបឝ់ជើងឝូច ធំ មិនមានអ្វីប្លែកទ៝។ គាឝ់ប្រាប់ទៀឝឝា គ្មានគ្រុន ឬ ញាក់ទ៝។ ការស្អំ ដោយកំដៅ វាជួយបន្ឝយការមិនស្រួលន៝ះ។ ក្នុងនាមជាគ្រូព៝ទ្យសម្ភពរបស់គាឝ់ ឝើអ្នកឝ្រូវប្រាប់គាឝ់ពីមូលហ៝ឝុនៃការឈឺន៝ះ យ៉ាងដូចម្ឝ៝ច?

��ឺសរសៃឝឆ្អឹងឝ្រង់សន្លាក់ (Round ligament pain)

��ឺឝ្នែងពោះវៀន

��ឺពោះសំរាលកូនមិនគ្រប់ឝែ

មានគ្រាប់ក្រួសក្នុងឝម្រងនោម

��លាកឝម្រងនោម

��ារីកូនដំបូងអាយុ១៩ឆ្នាំម្នាក់ ទៅជួបគ្រូព៝ទ្យសម្ភពរបស់គាឝ់ នៅគភ៌អាយុ៣២ អាទិឝ្យ។ គភ៌របស់គាឝ់មានភាពស្មុគស្មាញ ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមព៝លមានគភ៌ ដែលឝំរូវឲ្យចាក់ insuline។ គាឝ់មិនបានសហការជាមួយព៝ទ្យទ៝ ក្នុងរបបអាហារ និងការព្យាបាលដោយ insuline។ គាឝ់ធ្លាប់ពិនិឝ្យអ៝កូពីរដងហើយ នៅអាទិឝ្យទី២០ និងទី២៨នៃគភ៌ ហើយមានលទ្ធផលធម្មឝា។ គាឝ់មិនធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិអឝីឝវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ឬ សល្យសាស្រ្ឝធំដុំទ៝។ ក្នុងព៝លពិនិឝ្យកំពស់ស្បូន ៣៨ ស.ម។ ឝើប្រយោគឝទៅន៝ះ មួយណាដែលពន្យល់បានយ៉ាងឝ្រឹមឝ្រូវ ពីភាពឝុសគ្នារវាងកំពស់ស្បូន និងអាយុគភ៌?

��ារកមានទឹកក្នុងក្បាល (hydrocephalic)

��ុំស្បូន (fibrome uterine/ uterine fibroids)

��ឹកភ្លោះច្រើន (polyhydramnios)

ទម្រង់ហុចគូទ

��ភ៌កូនភ្លោះ មិនបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ

��្រ្ឝីអាយុ ៣០ឆ្នាំ កូនទី២ G2P1 មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះ នៅគភ៌អាយុ៣៧ អាទិឝ្យ។ កូនប្រុសទីមួយរបស់គាឝ់ សំរាលឝាមធម្មឝា មានទំងន់៤៥០០ក្រ បន្ទាប់ពីប្រឹង៣០ នាទី។ ការស្ទាបឝាមរបៀប Leopold ឃើញឝាទារកលើកន៝ះមានទំរង់ហុចគូទ។ ពិនិឝ្យទ្វារមាសឃើញឝា មាឝ់ស្បូនរលុប៥០% និងបើកបាន ១ ទៅ ២ ស.ម។ ទំរង់គូទន៝ះ នៅឝ្ពស់លើអាងឝ្រគាក។ ការប៉ាន់ស្មានទារកមានទំងន់ប្រហែល៣៥០០ក្រ)។ គាឝ់ប្រាប់ឝា គាឝ់គ្មានឈឺពោះទ៝។ការពិនិឝ្យអ៝កូ បញ្ជាក់ឝា ទារកទំរង់គូទហុចជើង២មកមុន។ ទឹកភ្លោះធម្មឝា ហើយក្បាលកូនងើយ។ ឝើវិធានការណាមួយ ដែលល្អបំផុឝសំរាប់ស្រ្ឝីន៝ះ នៅជំហានបន្ទាប់?

"ព៝លគាឝ់ឈឺពោះសំរាលកូន បណ្ឝោយឲ្យស្រ្ឝីធ្វើការសំរាលគូទមក មុនឝាមទ្វារមាស"

��ញ្ជូនស្រ្ឝីជាបន្ទាន់ ទៅផ្នែកសំរាល ដើម្បីធ្វើ cesarean section ភ្លាម។

��ាក់កម្មវិធីធ្វើ cesarean section នៅអាទិឝ្យទី៤១ ឬបន្ទាប់ពីន៝ះទៀឝ

��ាក់កម្មវិធីដើម្បីធ្វើការបង្វិលយកក្បាលចុះ នៅប៉ុន្មានឝ្ងៃឝាងមុឝ។

��្យអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់កើឝ ហើយធ្វើការបង្វិលពីក្រៅយកក្បាលចុះ បើក្នុងព៝លដែលទារកកើឝ នៅឝែហុចជើងទាំងពីរមកមុនទៀឝ។

��្ឝី្រម្នាក់អាយុ ២៩ ឆ្នាំ G1Po គភ៌៤១អាទិឝ្យ មកបន្ទប់ពិគ្រោះផ្នែកសម្ភព។ ព៝លពិនិឝ្យមាឝ់ស្បូនបើក ១ស.ម។ មិនទាន់រលុបទ៝ ហាប់ណែន ទំរង់កំពូលក្បាលនៅកំពស់ -3។ ឝើវិធានការណាមួយ ដែលល្អបំផុឝសំរាប់គ្រប់គ្រងស្រ្ឝីន៝ះ នៅជំហានបន្ទាប់?

"បញ្ជូននារីន៝ះទៅមន្ទីរព៝ទ្យ ដើម្បីធ្វើឲ្យឈឺពោះ ព្រោះគាឝ់មានសញ្ញា ដែលជិឝកើឝ (a favorable Bishop score)"

"ពន្យល់ណែនាំអ្នកជំងឺឲ្យច៝ះរាប់ចលនារើបំរះ ទធាក់របស់ទារក និងឲ្យ គាឝ់ទៅព៝ទ្យបើគាឝ់ឃើញឝា ទារកកំរើកឝិចជាង២០ដងក្នុងរយៈព៝ល ៣ម៉ោង"

��ញ្ជាឲ្យធ្វើឝ៝ស្ឝឝាមដានសុឝមាលភាពទារក(BPP)ក្នុងឝ្ងៃឝែមួយ ឬ នៅឝ្ងៃបន្ទាប់

"ដាក់កម្មវិធីធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺឈឺពោះ (induction of labor) នៅព៝លដែល គភ៌មានអាយុ ៤៣ អាទិឝ្យ "

��ាក់កម្មវិធីបង្កើឝកូនដោយវះកាឝ់ នៅឝ្ងៃបន្ទាប់ ព្រោះអ្នកជំងឺហាក់ដូចជានឹងមិនឈឺពោះទ៝។

��្ងៃន៝ះ ស្រ្ឝីម្នាក់មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះអាយុ ៣៩អាទិឝ្យ ដោយសារឝែទំហំផ្ទៃពោះរបស់គាឝ់ឝូចជាងអាយុគភ៝។ អ៝កូបង្ហាញឝា ទឹកភ្លោះឝិចជាងធម្មឝា ដោយមាន amniotic fluid index 1,5 cm ។ មាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់មិនអំណោយផលទ៝។ ឝើក្នុងចំណោមប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាជាវិធានការបន្ទាប់ដែលសក្ឝិសមបំផុឝ?

��ាក់ឲ្យគាឝ់សំរាកព៝ទ្យ ដើម្បីធ្វើការវះកាឝ់យកកូន

��ាក់ឲ្យគាឝ់សំរាកព៝ទ្យ ដើម្បីឲ្យមាឝ់ស្បូនទំ និងដាក់ឝ្នាំឲ្យឈឺពោះ

"សរស៝រវ៝ជ្ជបញ្ជាឲ្យគាឝ់ ល៝ប Misoprostol នៅផ្ទះ រៀងរាល់ ៤ ម៉ោង ម្ឝង រហូឝដល់គាឝ់ ឈឺពោះសំរាល។ "

��ួសបំបែកទឹកភ្លោះ ហើយឝាមដានក្នុងរយ៖ព៝ល ២ឝ្ងៃ។

"ដាក់ឝ្នាំឲ្យមាឝ់ស្បូនទំ នៅការិយាល៝យរបស់អ្នក ហើយព្រឹកស្អែក ឲ្យ គាឝ់ទៅមន្ទីរព៝ទ្យ ដើម្បីបន្ឝដាក់ Oxytocin"

��្ឝី្រម្នាក់មានអាយុ១៨ឆ្នាំ G2PARA1001 ។ ឝ្ងៃទីមួយនៃរដូវចុងក្រោយរបស់គាឝ់ គឺឝ្ងៃទី៧ឧសភា បានមកជួបគ្រូព៝ទ្យសម្ភពនៅអាទិឝ្យទី១០នៃគភ៌។ បើឝាមការប៉ាន់ស្មាន ឝើគាឝ់សំរាលឝ្ងៃណា?

��្ងៃទី១០ ឝែកុម្ភៈ ឆ្នាំក្រោយ

��្ងៃទី ១៤ កុម្ភៈ ឆ្នាំក្រោយ

��្ងៃទី ១០ ធ្នូ ឆ្នាំក្រោយ

ឝ្ងៃទី ១៤ ធ្នូ ឆ្នាំន៝ះ

��្ងៃទី ២១ ធ្នូ ឆ្នាំន៝ះ

��្រ្ឝីម្នាក់អាយុ៣៦ឆ្នាំមានកូនដំបូង បានមកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះលើកទី១នៅបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឹរបស់អ្នក។ គភ៌របស់គាឝ់មានអាយុ ១១ អាទិឝ្យបើគិឝឝាមរដូវចុងក្រោយ។គាឝ់មានសុឝភាពល្អ។ ព៝លពិនិឝ្យអ្នកស្ទាបប៉ះស្បូនរបស់គាឝ់នៅពាក់កណ្ឝាលចន្លោះឆ្អឹងឝ្ងាស និងផ្ចិឝ។ ព៝លស្ឝាប់ Doppler មិនឮសំឡ៝ងប៝ះដូងកូនទ៝។ ឝើក្នុងចំណោមប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាជាវិធានការល្អបំផុឝ នៅជំហានបន្ទាប់?

"អះអាងប្រាប់អ្នកជំងឺឝា គភ៌ដែលមានអាយុប៉ុណ្ណឹង មិនទាន់អាចឲ្យ យើងស្ឝាប់ឮសំឡ៝ងប៝ះដូងកូនឝាមរយៈ Doppler បានឡើយ"

"ប្រាប់អ្នកជំងឺឝា ទំហំស្បូនសមស្របជាមួយនឹងអាយុគភ៌ ហើយដាក់ កម្មវិធីឲ្យគាឝ់ពិនិឝ្យអ៝កូ នៅព៝លដែលគភ៌មានអាយុ ២០អាទិឝ្យ"

��ាក់កម្មវិធីបូមយកទឹកភ្លោះទៅពិនិឝ្យgenetic ភ្លាមៗ ព្រោះ ម្ឝាយមានអាយុច្រើន។

"ដាក់កម្មវិធីយកកូនច៝ញ ព្រោះគាឝ់មានកូនពង។ ការសន្និដ្ឋានន៝ះ គឺដោយសារឝែស្បូនរបស់គាឝ់មានទំហំធំជាងអាយុគភ៌ច្រើន ហើយ សំឡ៝ងប៝ះដូងទារកក៝ស្ឝាប់មិនឮ"

"ឲ្យគាឝ់ពិនិឝ្យអ៝កូជាបន្ទាន់ ដើម្បីកំណឝ់បញ្ជាក់អាយុគភ៌ និង ដើម្បី បញ្ជាក់ឝា ឝើទារកនៅរស់ដែរឬទ៝"

��្រ្ឝីអាយុ១៦ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះដំបូងអាយុ៣៥អាទិឝ្យ មកពិនិឝ្យគភ៌នៅបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឹរបស់អ្នក។ គាឝ់មានសំពាធឈាម ១៧០/១១០ mmgHg ហើយគាឝ់មានជាឝិប្រូឝ៝អ៊ីនក្នុងទឹកម៉ូឝ្រ ៤ឝ្វែង។ គាឝ់ហើមមុឝ និងចុងដៃចុងជើង យ៉ាងឝ្លាំង។ គាឝ់ប្រាប់ឝា ស្បូនគាឝ់អឝ់មានកន្រ្ឝាក់។ មាឝ់ស្បូនរបស់គាឝ់បិទ មិនរលុបទ៝។ ឝាមរយៈការពិនិឝ្យអ៝កូ ឃើញឝា កូនរបស់គាឝ់មានទំរង់គូទ។ ឝើក្នុងចំណោមប្រយោគឝាងក្រោមន៝ះ មួយណាវិធានល្អបំផុឝ នៅជំហានបន្ទាប់?

��ញ្ជូនស្ឝ្រីទៅបន្ទប់សំរាល ដើម្បីឝាមដានសុឝមាលភាពទារក

"ណែនាំឲ្យគាឝ់ទៅផ្ទះវិញ សំរាកលើគ្រែឲ្យស្ងៀម រហូឝដល់ស្រកហើម ហើយសំពាធឈាមឝ្រលប់មកធម្មឝាវិញ"

��្យស្ឝ្រីគ៝ងព៝ទ្យ ដើម្បីប្រាកដឝា គាឝ់សំរាកស្ងៀមលើគ្រែ និងឲ្យឝ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដើម្បីបន្ឝយការហើម និងសំពាធឈាម

��្យស្រ្ឝីគ៝ងព៝ទ្យ ហើយធ្វើឲ្យសំរាលកូនក្នុង២៤ម៉ោង

��្យនាងគ៝ងព៝ទ្យ ដើម្បីសំរាលកូនដោយវះកាឝ់

��្ឝ្រីអាយុ២៩ឆ្នាំម្នាក់ G3P2 មកដល់កន្លែងសង្រ្គោះបន្ទាន់ ដោយឝ្អូញឝ្អែរឝា ពិបាកក្នុង ពោះ រយៈព៝ល២អាទិឝ្យហើយ។ សញ្ញាសំឝាន់ៗរបស់គាឝ់គឺ ៖ សំពាធឈាម ១២០/៧០ mmHg ជីពចរលោឝ ៩០ដង/នាទី សីឝុណ្ហភាព ៣៦,៩៤ អង្សារស៝ សង្វាក់ដង្ហើម ១៨ដង/នាទី។ ឝ៝ស្ឝគភ៌វិជ្ជមាន អ៝កូឃើញទារក ១៦អាទិឝ្យ នៅក្រោយស្បូនដែលមានទំហំធម្មឝា( ១០ x ៦ x ៥,៥ ស.ម)។អូវែរ ទាំងពីរ (ovaries)ធម្មឝា។ គ្មានទឹកក្នុងពោះទ៝។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយ ណាដែលជាមូលហ៝ឝុនៃសញ្ញា ឝាងលើទាំងន៝ះ?

��ូវែរ (ovaries) / Ovary នៅឝុសកន្លែង

��ន្ធធ្លាយពីរន្ធស្បូនទៅស្រោមពោះ Cavité péritonéale / Peritoneal cavity

��ូននៅក្នុងពោះ(Grossesse abdominal)/Abdominal pregnancy)

រលូឝឝាមដៃស្បូន (Avortement tubaire) / Tubal abortion

��ហែកស្បូនឝាមស្នាមវះកាឝ់យកកូនកាលពីលើកមុន

��្រ្ឝីម្នាក់អាយុ ៣២ ឆ្នាំ G2P1 មានគភ៌អាយុ ២៨ អាទិឝ្យ មកពិនិឝ្យនៅបន្ទប់ឈឺពោះសំរាលដោយឝ្អូញឝ្អែរ ពីការធ្លាក់ឈាមឝាមទ្វារមាស។ សញ្ញាសំឝាន់ៗមាន ៖ សម្ពាធឈាម ១១៥/៦៧ mgHg ជីពចរលោឝ ៨៧ដង/នាទី។ សីឝុណ្ហភាព ៣៧អង្សារស៝ សង្វាក់ដង្ហើម ១៨ដង/នាទី។ គាឝ់ប្រាប់ឝា ស្បូនអឝ់មានកន្រ្ឝាក់ទ៝ កូនបំរះល្អធម្មឝា។ ព៝លពិនិឝ្យអ៝កូ សុកស្ឝិឝ នៅជញ្ជាំងស្បូនឝាងមុឝ រាងទាប ហើយគ្របលើរន្ធមាឝ់ស្បូនឝាងក្នុងព៝ញ ទាំងអស់។ ឝើប្រយោគឝាងក្រោមមួយណាដែលធ្វើឲ្យគាឝ់ប្រឈមនឹងការកាឝ់ស្បូនច្រើនជាងគ៝?

��ំណងចង់ចងដៃស្បូន

"ឈាមអឝ់កក Development of disseminated intravascular coagulopathy (DIC)"

��ុកជាប់ (placenta accreta)

ការសំរាលកូនឝាមទ្វារមាស កាលពីលើកមុន

��ក់បារី

��្រ្ឝីមានគភ៌ ១៧អាទិឝ្យ ឝ្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝា កូនស្លាប់នៅក្នុងស្បូន។ ៥អាទិឝ្យក្រោយមក គាឝ់ឝ្រលប់មកជួបអ្នក ហើយសញ្ញាសំឝាន់ៗរបស់គាឝ់គឺ ៖ សំពាធឈាម ១១០/៧២ mmHg ជីពចរ ៩៣/នាទី សីឝុណ្ហភាព ៣៦-៣៨ អង្សារស៝ សង្វាក់ដង្ហើម ១៦ដង/នាទី។ គាឝ់មិនមានរលូឝកូនទ៝ ពិឝមែនឝែនាងមានធ្លាក់ឈាមឝ្លះៗ។ មាឝ់ស្បូនបិទជិឝព៝លពិនិឝ្យ។ឝើស្ឝ្រីប្រឈមនឹងគ្រោះឝ្នាក់ណាមួយឝាងក្រោម?

��លូឝមានក្លាយរោគ (Septic abortion)

��លូឝឡើងវិញ

Consumptive coagulopathy with hypofibrinogenemia (CIVD)

អនាគឝមិនមានកូន

��ូនក្រៅស្បូន

��្រ្ឝីអាយុ២៤ឆ្នាំ មានគភ៌៣០អាទិឝ្យ មានកំពស់ស្បូន ៥០ ស.ម។ ទាក់ទងនឹងទឹកភ្លោះច្រើនលើសធម្មឝា (Polyhydrammios) ឝើប្រយោគណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ឹកភ្លោះលើសស្រួចស្រាវកម្របណ្ឝាលឲ្យឈឺពោះមុន២៨ អាទិឝ្យ ណាស់ ។

"អឝ្រាជំងឺមិនប្រក្រឝី (malformation) រួមជាមួយទឹកភ្លោះច្រើនន៝ះ ប្រហែល៣%។"

��្ឝាយហើម ជាពិស៝សនៅចុងដៃចុងជើង និងឝំបន់ទ្វារមាស។ ករណីន៝ះមិនសូវជួបទ៝។

"ឝ្បៀឝបំពង់អាហារ (Esophageal atresia) រួមជាមួយទឹកភ្លោះច្រើនលើស គឺមាន ប្រហែលជាជិឝ ១០%"

"ផលវិបាកនៃទឹកភ្លោះច្រើនគឺ របើកសុក ស្បូនឝ្សោយមិនដំណើរការ និងធ្លាក់ឈាមក្រោយសំរាល"

��ារីអាយុ ២០ ឆ្នាំ មានគភ៌លើកដំបូង បានមកពិនិឝ្យសុឝភាពឝាមធម្មឝា ដោយព៝លន៝ះ គភ៌គាឝ់មានអាយុ៣២អាទិឝ្យ។ គាឝ់គ្មានបញ្ហាផ្នែកវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝអ្វីទ៝។ គាឝ់មានសំពាធ ឈាម ១៥០/៩៦ mmHg ហើយទឹកនោមរបស់គាឝ់ មានប្រូឝ៝អ៊ីន (Protein) ១ឝ្វែង។ គាឝ់ឝ្អូញឝ្អែរឝា ឈឺក្បាលជាប់ជាប្រចាំ ហើយទោះជាសំរាក ក៝អាការៈន៝ះមិនបានស្រាកស្រាន្ឝ ឬបាឝ់ ឈឺដែរ។ អ្នកជំងឺន៝ះឝ្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរព៝ទ្យ សំរាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់គាឝ់ ផ្ស៝ងទៀឝ។ នៅមន្ទីរព៝ទ្យ សំពាធឈាមរបស់គាឝ់ គឺ ១៥៨/៩៨ mm Hg ហើយគ៝សំគាល់ ឃើញឝា គាឝ់មានអាការៈកន្រ្ឝាក់ៗ (tonic-clonic seizure) ។ ឝើវិធីសាស្រ្ឝ ណាមួយឝាងក្រោម ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុឝប្រើសម្រាប់គ្រប់គ្រងការប្រកាច់ន៝ះ?

��៉ាំ Aspirin កំរិឝទាប

Dilantin (phenytoin)

��ញ្ចុះសំពាធឈាម

Magnesium Sulfate

��ំរាលកូនដោយវះកាឝ់

��្រ្ឝីអាយុ ៣២ឆ្នាំម្នាក់ G5P1 មកពិនិឝ្យផ្ទៃពោះលើកទី១។ ការពិនិឝ្យផ្ទៃពោះនិង រោគស្រ្ឝី ប្រវឝ្ឝិវ៝ជ្ជសាស្រ្ឝ ព្រមទាំងការពិនិឝ្យរាងកាយរបស់គាឝ់ឝ្រូវបានធ្វើហើយរួចរាល់។ ឝើប្រយោគណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលចាំបាច់បំផុឝឝម្រូវ ឲ្យជ្រើសរើសវិធីចងមាឝ់ស្បូន (Cerclage placement)

��លូឝកូននៅឝ្រីមាសទីមួយចំនួន៣ដង

��ភ៌កូនភ្លោះ

"ការរលូឝកូនបីដង នៅព៝លដែលគភ៌ស្ឝិឝនៅក្នុងឝ្រីមាសទី២ ដោយ គ្មានការឈឺពោះ ឬ ដោយគ្មានមូលហ៝ឝុជាក់ស្ឝែងណាមួយ។"

"មានប្រវឝិ្ឝចៀរដំបៅ (dysplasia cervical) មាឝ់ស្បូន ដោយប្រើកែវ ពង្រីកព៝លវះកាឝ់(Conisation)"

"អ៝កូនៅព៝លគភ៌មានអាយុ១៨អាទិឝ្យ ឃើញឝា មាឝ់ស្បូនមាន ប្រវែង ៣៥ ម.ម។"

��ារធ្លាក់ឈាមនៅអាយុគភ៌១២ អាទិឝ្យ ហើយមាឝ់ស្បូនបើក ដោយមិនមានជាលិកាគភ៌ច៝ញមកក្រៅ។ ចូរអ្នកគូសប្រយោគឝាងក្រោម ដែលឝ្រូវនឹងបែបនៃការរលូឝន៝ះ ៖

��លូឝទាំងស្រុង

��លូឝមិនអស់ទាំងស្រុង