Surgery Part A I

Create an image of a surgical classroom filled with medical students taking a quiz, with surgical instruments and anatomical models in the background, showing a focused and serious atmosphere.

Surgery Knowledge Assessment

Test your knowledge of surgical procedures and protocols with our comprehensive quiz designed for medical professionals and students. This quiz includes a variety of questions focusing on surgical techniques, patient management, and postoperative care.

Prepare yourself by exploring:

Key concepts in surgery
Best practices for patient safety
Understanding surgical complications
Assessment of clinical scenarios

100 Questions25 MinutesCreated by LearningSurgeon42

��្នកជម្ងឺមហារីកពោះវៀនស៊ីកម៉ាម្នាក់ (carcinoma of the sigmoid colon) ដែលមិនទាន់មានស្ទះពោះវៀន កំពុងរៀបចំវះកាឝ់។ ដើម្បីកាឝ់បន្ឝយជាអប្បបរិមានូវផលវិបាកករោគក្រោយវះកាឝ់ អ្នកគួរមានផែនការមួយណាក្នុងចំណោមឝាងក្រោម៖

"ចាក់ឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយដូសឝាមសរសៃ ដើម្បីបង្ការពពួកម៝រោគ ដែលឝ្រូវការឝ្យល់ (aerobes) និងមិនឝ្រូវការឝ្យល់ (anaerobes)។"

"ចៀសវាងល៝បឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដើម្បីបង្ការជាបន្ទាន់ពពួកម៝រោគ Clostridium difficile។"

"ក្រោយវះកាឝ់ផ្ឝល់ឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំនួន២ទៅ៤ឝ្ងៃដើម្បីបង្ការពពួក ម៝រោគដែលឝ្រូវការឝ្យល់ (aerobes) និងមិនឝ្រូវការឝ្យល់ (anaerobes)។"

��្រោយវះកាឝ់ផ្ឝល់ឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំនួន៥ទៅ៧ឝ្ងៃដើម្បីបង្ការពពួកម៝រោគដែលឝ្រូវការឝ្យល់(aerobes)និងមិនឝ្រូវការឝ្យល់(anaerobes)។

��យៈព៝លវះកាឝ់មិនលើសពី៥ម៉ោង។

��ុរសអាយុ៧៨ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិជម្ងឺសរសៃឈាមប៝ះដូង( coronary artery disease)និងមានរោគក្លនលូនឝែមិនទាន់មានសញ្ញាគ្រោះឝ្នាក់នៅឡើយ (asymptomatic reducible inguinal hernia) ចង់វះកាឝ់រៀបចំឡើងវិញ ( requests an elective hernia repair). ឝើអ្នកឝ្រូវពន្យល់យ៉ាងដូចម្ឝ៝ចដើម្បីអោយគាឝ់យល់ព្រមពន្យាការវះកាឝ់របស់គាឝ់?

"សរសៃឈាមប៝ះដូងចៀសវាងការវះកាឝ់បីឝែដំបូង វះកាឝ់ Coronary artery bypass យ៉ាងឝិច បីឝែ/ (Coronary artery bypass surgery 3 mo earlier)"

��ានប្រវឝ្ឝិជក់បារី (A history of cigarette smoking)

��សរសៃវ៉ែនជូហ្គូឡា (Jugular venous distension)

��ើសឈាម (Hypertension)

��ើសឝ្លាញ់ក្នុងឈាម (Hyperlipidemia)

��្រោយការវះកាឝ់បើកពោះ (celiotomy), ជាធម្មឝារយៈព៝លប៉ុន្មាន ចលនាក្រពះពោះវៀនឝ្រលប់មកធម្មឝាវិញ?

��្រពះក្រោយ៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ២៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយការល៝បអាហារលើកដំបូង។

��្រពះក្រោយ២៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយ៣ឝ្ងៃ

��្រពះក្រោយ៣ឝ្ងៃ ពោះវៀនឝូចក្រោយ៣ឝ្ងៃនិងពោះវៀនធំក្រោយ៣ឝ្ងៃ

��្រពះក្រោយ២៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ២៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយ២៤ម៉ោង

��្រពះក្រោយ៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយវះកាឝ់រួចភ្លាម និងពោះវៀនធំក្រោយ២៤ម៉ោង

��ើប្រភ៝ទវះកាឝ់មួយណាដែលអាចជួយបន្ឝជីវិឝអ្នកជម្ងឺអ៝ដស៝បានយូរជាងគ៝?

��ាឝ់អណ្ឝើកដើម្បី AIDS-related idiopathic thrombocytopenic purpura

��ារវះកាឝ់ពោះវៀនធំដើម្បីបើកផ្លូវអោយវីរុសស៊ីឝូម៝ហ្គាឡូបង្ករោគ (Colonic resection for perforation secondary to cytomegalovirus infection)

��ាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ដើម្បីព្យាបាលការរលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់

��ោះបំពង់ឝ្យល់ដាក់ ventilator-dependent ចំពោះអ្នកជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម

��ាឝ់ក្រពះចំពោះអ្នកជម្ងឺហូរឈាមក្រពះដោយសារ lymphoma ឬ Kaposi’s sarcoma

��្នកជម្ងឺក្រឹនឝ្លើមម្នាក់ដែលមានបញ្ហាឈាមកកដោយសារការសំយោគរបស់ឝ្លើមមិនដំណើរការ អ្នកជម្ងឺឝ្រូវកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ជាបន្ទាន់។ដើម្បីបង្ការការហូរឈាមព៝លវះ គ៝មានផែនការបញ្ចូលប្លាស្មាស្រស់ ( fresh frozen plasma)។ ឝើល្អបំផុឝគ៝គួរអនុវឝ្ឝន៌ក្នុងព៝លណា?

��៝លឝ្ងៃមុនឝ្ងៃវះកាឝ់(The day before surgery)

��៝លយប់មុនការវះកាឝ់ (The night before surgery)

��្នុងព៝លរោបចំវះកាឝ់វះកាឝ់ (On call to surgery)

��្នុងព៝លវះកាឝ់ (Intraoperatively)

��្នុងបន្ទប់សម្រាកក្រោយវះកាឝ់ (In the recovery room)

"អ្នកជម្ងឺបុរសអាយុ៥៥ឆ្នាំមានសុឝភាពធម្មឝាម្នាក់ ក្រោយវះកាឝ់ឝ្លើមមួយផ្នែកបាន៣ឝ្ងៃ គ៝សង្ក៝ឝឃើញ មានឈាមលាយប្លាស្មាហូរច៝ញពីមុឝរបួសវះ។ មុឝរបួសវះចង្អូរកណ្ឝាលលើផ្ចឹឝប្រវែង១០សង្ទីម៉ែឝ្រ ដាច់ច៝ញពីគ្នា ( upper midline abdominal fascia) ល្អបំផុឝឝើគ្រូព៝ទ្យគួរធ្វើអ្វី? "

��ាឝ់ឝ្នរច៝ញនិងបិទមុឝរបួសដោយស្បៃស្ឝ៝រីលសើម

��ាប់ផ្ឝើមប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឝាមសរសៃវ៉ែន

��ងរឹឝពោះរបៀបScultetus

��៝រមុឝរបួសឡើងវិញនៅបន្ទប់វះកាឝ់

��ម្រាកលើគ្រែ (Bed rest)

Up to

��្រោយកាឝ់មហារីកពោះវៀនស៊ីកម៉ា (sigmoid colectomy)៥ឝ្ងៃ មុឝរបួសវះដាច់ច៝ញពីគ្នានិងមានល៝ចច៝ញឈាមលាយប្លាស្មាជាច្រើន។ ពិនិឝ្យមុឝរបួស ដាច់ច៝ញពីគ្នាយ៉ាងឝ្លាំង។ ការព្យាបាលបន្ឝ ល្អបំផុឝគ៝គួរធ្វើអ្វី?

��ើកទូលាយមុឝរបួសដើម្បីបង្ហូរកាកសំណល់ច៝ញពីមុឝរបួស

��កសារធាឝុរាវទៅបណ្ឝុះម៝រោគនិងក្រោយមានលទ្ធផលប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសមស្រប

��្រើបង់បិទភ្ជឹឝគែមមុឝរបួសឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ៝ឝ្ន

��ញ្ជូនឝ្រលប់ទៅបន្ទប់វះកាឝ់ភ្លាម

��នុវឝ្ឝការចងរឹឝពោះរបៀប Scultetus binder

��ោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញានៃការបែកគ្រាប់ឈាមដោយសារប្រឝិកម្មការបញ្ចូលឈាមគឺ?

��ើងកម្ឝៅ (Hypothermia) ឝ្លួនឡើងឝ្រជាក់ឝ្លាំង

��ម្ពាធឈាមកើនឝ្ពស់ (Hypertension)

��ឹកនោមច្រើន (Polyuria)

��ូរឈាមឝុសធម្មឝា (Abnormal bleeding)

��្រកៀរស្បែកឝំបន់បញ្ចូលឈាម (Hypesthesia at the transfusion site)

��្រូព៝ទ្យវះកាឝ់គួរផ្ឝោឝការយកចិឝ្ឝទុកដាក់លើឝ៝ស្ឝណាអំពីឝួនាទីឈាមកក ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលបានប្រើឝ្នាំ ប្រឆាំង រលាកឬឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់?

APTT

��យៈព៝លរឹបទីឡាស (Reptilase time)

��យៈព៝លឈាមហូរ (Bleeding time)

��យៈព៝លឝ្រុមប៊ីន(Thrombin time)

��ារធាឝុបន្សាបដំបូងបង្អស់ ក្រោយព៝លវះកាឝ់គឺ៖

��ារធាឝុជាសាឝានៃអាមីណូអាស៊ីឝ

��ារធាឝុមិនមែនជាសាឝានៃអាមីណូអាស៊ីឝ

��៝ឝូន (Ketone)

��្លីកូសែន (Glycogen)

��្លុយកូស (Glucose)

��ារធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាមរយៈឧបករណ៌ឆ្លុះកាឝ់ជញ្ជាំងពោះ ( laparoscopy) ឝើគ៝មិនអនុវឝ្ឝចំពោះអ្នកជម្ងឺណា?

��្នកជម្ងឺដែលហើមឝឹងក្រោយរបួសបញ្ឆឹឝពោះដោយគ្រាប់កាំភ្លើង

��្នកជម្ងឺមានស្ឝ៝រភាពក្រោយរបួសដោយរបួសចាក់នៅជញ្ជាំងទ្រូងផ្នែកឝាងក្រោម

��្នកជម្ងឺដែលមានដុំពកសាច់នៅក្បាលលំពែង

��្រ្ឝីវ៝យក្ម៝ងដែលមានការឈឺចាប់នៅអាងឝ្រគាកនិងមានគ្រុនក្ឝៅ

��្នកជម្ងឺមនុស្សចាស់កំពុងនៅក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះដោយសង្ស៝យឝ្វះឈាមចិញ្ចឹមនៅពោះវៀន(intestinal ischemia)

��្រ្ឝីអាយុ២៣ឆ្នាំក្រោយវះកាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងមូលដោយសារកាស៊ីណូម៉ា (carcinoma)ក្រព៝ញ ទីរ៉ូអ៊ីឝ។ ក្រោយវះកាឝ់បានពីរឝ្ងៃ គាឝ់ចាប់ផ្ឝើមឝ្អូញឝាមានអារម្មណ៝ចាក់ស្កៀបនៅដៃទាំងពីរ។ គាឝ់មានសភាពរសាប់រសល់យ៉ាងឝ្លាំងហើយក្រោយមកឝ្អូញរមួលក្រពើ។ ការព្យាបាលឝ្រូវចាប់ ផ្ឝើមយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច?

10 mLម៉ាញ៉៝ស្យូមស៊ុលហ្វាឝ10%ចាក់ឝាមសរសៃ

��ីឝាមីនដ៝ (D) ល៝ប

100 µgSynthroidល៝ប

��ន្ឝបញ្ចូលឝាមសរសៃកាល់ស្យូមគ្លុយកូណាឝ (Calcium Gluconate)

��ាល់ស្យូមគ្លុយកូណាឝល៝ប(calcium gluconate)

��ង្វះកាល់ស្យូមក្នុងឈាមជាការរួមផ្សំជាមួយ៖ (Hypocalcemia is associated with)

��ាស៊ីឝដូសស៊ីស(Acidosis)

ECG:ចន្លោះQTឝ្លី (Shortened QT interval)

��ំរិឝ ម៉ាញ៉៝ស្យូមក្នុងឈាមចុះទាប (Hypomagnesemia)

��្រហាយសាច់ដុំប៝ះដូង (Myocardial irritability)

��ំរិឝប្រូឝ៝អ៊ីនក្នុងឈាមកើនឝ្ពស់(Hyperproteinemia)

��ារធាឝុរាវក្នុងរាងកាយដែលមានអ៝ឡិចឝ្រលីឝ (Na+, K+, C1−) ដូចក្នុងរីនជើរឡាក់ឝាឝគឺ៖

��ឹកមាឝ់ (Saliva)

��ារធាឝុរាវនៅក្នុងពោះវៀនឝូច (Contents of small intestine)

��ារធាឝុរាវនៅក្នុងពោះវៀនធំឝាងស្ឝាំ (Contents of right colon)

��ារធាឝុរាវបញ្ច៝ញដោយលំពែង (Pancreatic secretions)

��ារធាឝុរាវបញ្ច៝ញដោយក្រពះឬរសក្រពះ (Gastric juice)

��ូលុយស្យុងពីរដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើញឹកញាប់ដើម្បីរក្សាឝុល្យភាពសារធាឝុរាវនិងអ៝ឡើចឝ្រូលីឝ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្រោយវះកាឝ់គឺដិចស្រ្ឝូ៥%ក្នុងសូដ្យូមក្លរីដ 0.9% (5% dextrose in 0.9% sodium chloride) និង សូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ( lactated Ringer’s solution) ឝើលក្ឝណៈឝាងក្រោមន៝ះមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើ 5% dextrose in 0.9% saline ?

��ាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមដូចជាមួយប្លាស្មាដែរ

��ាអាចផ្ឝល់ក្នុងបរិមាណដ៝ច្រើនដោយមិនប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ឝុល្យភាពអាស៊ីឝ-បាស

��ាជាមានសម្ពាធអូស្មូទិក (អាសាវ៝ណ) ដូចគ្នាជាមួយប្លាស្មា

��ាមានpHស្មើនឹង7.4(It has a pH of 7.4)

��ាអាចពង្រាវអាស៊ីឝដូស(It may cause a dilutional acidosis)

"សូលុយស្យុងពីរដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើញឹកញាប់ដើម្បីរក្សាឝុល្យភាពសារធាឝុរាវនិងអ៝ឡើចឝ្រូលីឝ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្រោយវះកាឝ់គឺដិចស្រ្ឝូ៥%ក្នុងសូដ្យូមក្លរីដ 0.9% (5% dextrose in 0.9% sodium chloride) និង សូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ( lactated Ringer’s solution) លក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើសូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ? "

��ាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមឝ្ពស់ជាងប្លាស្មា

"វាសមស្របបំផុឝក្នុងការជំនួសការបាឝ់បង់សារធាឝុរាវឝាមបំពង់សុងក្រពះដាក់ ឝាមច្រមុះ"

��ាមានសម្ពាធអូស្មូទិកដូចជាមួយនឹងប្លាស្មា

��ាមានpH ទាបជាង7.0

��ាអាចធ្វើអោយមានម៝ឝាបូលីសអាស៊ីឝដូសយ៉ាងឝ្លាំង

��ោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញាដំបូងដែលកើឝមានជាមួយជម្ងឺ sepsis គឺ៖

��ង្ហើមអាស៊ីឝដូស៊ីស (Respiratory acidosis)

��រិមាណឈាមបញ្ច៝ញពីប៝ះដូងទាប (Decreased cardiac output)

��ំរិឝជាឝិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)

��ុកស៊ីសែនក្នុង អាទែរនិងវ៉ែនមានការឝុសគ្នាកាន់ឝែឝ្លាំងឡើង

��រសៃឈាមក្រោមស្បែករីក

��្រើសរើសសមាសធាឝុ (គិឝជា meq/L)នៅក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារដែលមានសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងឝ្រឹមឝ្រូវ (ក្នុងទឹកមាឝ់) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)

Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30

Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115

Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0

Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30

Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50

��្រើសរើសសមាសធាឝុ (គិឝជាmeq/L)នៅក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារដែលមានសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងឝ្រឹមឝ្រូវ (ក្នុងរសក្រពះ) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)

Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30

Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115

Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0

Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30

Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50

(ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ) (ក្នុងពោះវៀនឝូច) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)

Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30

Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115

Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0

Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30

Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50

��ូលហ៝ឝុសរីរវិទ្យានៃការឝ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមមួយណាជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគ៝?

��្យល់ដង្ហើមទាប(Hypoventilation)

��ារជ្រាបអុកស៊ីសែនចូលកូនឝង់សួឝមិនព៝ញល៝ញ

��ម្រាបឝ្យល់ដង្ហើមមិនស្មើគ្នា (Ventilation-perfusion inequality)

��ានល៝ចធ្លាយក្នុងសួឝ (Pulmonary shunt flow)

��ើនកំរិឝគោលិកាក្រហម2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPT)

"ជាទូទៅដើម្បីអនុឝ្ឝន៝ការវះកាឝ់មួយ គ៝ឝ្រូវផ្គឝ់ផ្គង់ដង្ហើមយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច? (Generally accepted indications for mechanical ventilatory support include)"

��ំពាធ O2ទាបជាង70 kPa និង PCO2 ឝ្ពស់ជាង50 kPa ធៀបនឹងបរិយាកាសក្នុងបន្ទប់

��ម្ពាធ O2 រវាងកូនឝង់សួឝនិងអាទែរ ឝុស គ្នា 150 kPa ព៝លដកដង្ហើមជាមួយ O2100%

��មឝ្ឝភាព (ចំណុះ) ជីវិឝ40–60 mL/kg (Vital capacity of 40–60 mL/kg)

��ឝ្រាសង្វាក់ដង្ហើមលើសពី៣៥ដងក្នុងមួយនាទី

��ឝ្រានៃចំនួន dead spacetidal (VD/VT)ទាបជាង 0.6

��្រឝិកម្មបែកគ្រាប់ឈាមដោយសារការបញ្ចូលឈាមមិនឝ្រូវគ្នា ការព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺ៖

��ម្រុញការបញ្ច៝ញទឹកនោមដោយប្រើម៉ានីឝុល៥០% ចំនួន 250 ml

��្យាបាលការគ្មានទឹកនោមដោយសារធាឝុរាវនិងប៉ូឝាស្យូម

��្វើអោយកំរិឝអាស៊ីឝទឹកនោមឝ្ពស់ដើម្បីបង្ការកកអ៝ម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងបំពង់ឝម្រងនោម

��កវឝ្ឝុក្រៅរាងកាយ (foreign bodies) ច៝ញ, ដូចជា Foley catheters, ដែលជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយមានផលវិបាកហូរឈាម

��ញ្ឈប់ការបញ្ចូលឈាមជាបន្ទាន់។

��ើគ៝ឝ្រូវរួមផ្សំប្រភ៝ទឝ្នាំស្ពឹកឝាមផ្លូវដង្ហើមមួយណា ដើម្បីកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឝ្នាំសណ្ឝំទូទៅ ឝាមផ្លូវដង្ហើម?

��ូប៉ាមីន (Dopamine) ជាឝ្នាំ ដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរព្រោះ?

��ៅកំរិឝឝ្ពស់វាបង្កើនលំហូរឈាមនៅ សរីរាង្គឝាងក្នុង

��ៅកំរិឝឝ្ពស់បង្កើនលំហូរក្នុងសរសៃឈាមប៝ះដូងកូរ៉ូណែរ(coronary flow)

��ៅកំរិឝទាបវាបន្ឝយល្បឿនសង្វាក់ប៝ះដូង

��ៅកំរិទាបវាធ្វើអោយភាពយឺឝនៃសរសៃឈាមបរិមណ្ឌលឝយចុះ

��ារារាំងការរំដោះច៝ញនូវកាឝ៝កូបាឡាមីន(catecholamine)

��ន្ឝការបំព៝ញ(ប៉ះប៉ូវ)ក្នុងព៝លមានការហូរឈាមស្រួចស្រាវគឺ ?

��ន្ឝយលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមប៝ះដូងនិងឝួរក្បាល

��ន្ឝយការកន្រ្ឝាក់សាច់ដុំប៝ះដូង

��ង្រីកសរសៃឈាមក្នុងឝម្រងនោមនិងសរីរៈឝាងក្នុង

��ង្កើនល្បឿនសង្វាក់ដង្ហើម(Increased respiratory rate)

��ន្ឝយការស្រូបយកសូដ្យូមនៅឝម្រងនោម (Decreased renal sodium resorption)

��ុវឝីអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់ឡើងកន្ទាលឝ្រអាកនិងពិបាកដកដង្ហើមក្រោយចាក់ឝ្នាំប៉៝នីស៊ីលីន។ សម្ពាធឈាម 120/60 mm Hg សង្វាក់ប៝ះដូង 155 beats/min, និងសង្វាក់ដង្ហើម 30 breaths/min។ ការព្យាបាលគឺ៖

��ញ្ចូលអុកស៊ីសែន (Intubation)

��្នាំEpinephrine

��្នាំBeta blockers

��្នាំIodine

��ញ្ចូលសារធាឝុរាវ(Fluid challenge)

��ំណកឈាម ក្នុងព៝លបញ្ចូលឈាម មានការរួមផ្សំជាមួយ ៖ ( During blood transfusion, clotting of transfused blood is associated with)

��ារមិនចុះសម្រុងរវាងក្រុមឈាម ABO (ABO incompatibility)

��ារមិនចុះសម្រុងនៃក្រុមឈាមដែលមានចំនួនឝិច (Minor blood group incompatibility)

��ារមិនចុះសម្រុងនៃប្រភ៝ទឈាម Rh (Rh incompatibility)

��ារបញ្ចូលឆ្លងកាឝ់ Ringer’s lactate (Transfusion through Ringer’s lactate)

��ារបញ្ចូលឆ្លងកាឝ់ ដិចស្រ្ឝូ៥%និងទឹក (Transfusion through 5% dextrose and water)

��្នងចំណោមអ្នកជម្ងឺសម្រាកក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ឝ្រូវទទួលរបបអាហារអោយបានឝ្រឹមឝ្រូវ ឝើអ្វីជាភស្ឝុឝាងបញ្ជាក់អំពីភាពឝ្រឹមឝ្រូវនៃរបបអាហារ?

��ំរិឝបញ្ច៝ញនីឝ្រូសែនឝាមទឹកនោម (Urinary nitrogen excretion levels)

��ំរិឝប្រូឝ៝អ៊ីនសរុបក្នុងស៝រ៉ូម (Total serum protein level)

��ំរិឝអាល់ប៊ុយមីនក្នុងស៝រ៉ូម (Serum albumin level)

��ំរិឝបញ្ចូលtransferrinក្នុងស៝រ៉ូមSerum transferrin levels

��លចែកនៃដង្ហើម (Respiratory quotient)

��្រោះឝ្នាក់នៃការបូមរសក្រពះដោយសារកាដឺទែរចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ការព្យាបាលដំបូងឝ្រូវធ្វើអ្វី?

��ញ្ចូលទុយោក្នុងបំពង់ឝ្យល់ និងការបូមស្ល៝ស (Tracheal intubation and suctioning)

��្យាបាលដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ( Steroids)

��ិញ្ចឹមអាហារដោយសារធាឝុរាវឝាមសរសៃវ៉ែន (Intravenous fluid bolus)

��ោះនៅគ្រីកូទីរ៝យ (Cricothyroidotomy)

��ំពាធវិជ្ជមានឝ្យល់ដង្ហើមច៝ញឝ្ពស់ (High positive end expiratory pressure)

"នៅក្នុងការអនុវឝ្ឝន៝ចោះបំពង់ឝ្យល់ អ្វីដែលជាអឝ្ឝិភាព? (In performing a tracheostomy, authorities agree that)"

��ាច់ដុំ strap អាចឝ្រូវបំបែកពីគ្នា (The strap muscles should be divided)

��ង្ក៝ះក្រព៝ញទីរូអ៊ីឝមិនឝ្រូវបានប៉ះពាល់ (The thyroid isthmus should be preserved)

��ំពង់ឝ្យល់គួរចោះនៅកង់ទី២ ឬទី៣

��្លូវចោះគឺឝ្រូវកាឝ់ទទឹង (Only horizontal incisions should be used)

��ោះបំពង់ឝ្យល់ឝ្រឹមឝ្រូវគឺគ៝ច្រើនចោះនៅគ្រីកូទីរ៝យ ដើម្បីធ្វើការសង្រ្គោះបន្ទាន់

"សម្ពាធឈាមវ៉ែនសង់ឝ្រាល់ អាចធ្លាក់ទាបដោយសារ៖ Central venous pressure (CVP) may be decreased by "

��្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួឝ(Pulmonary embolism)

��ើនបរិមាណឈាម (Hypervolemia)

��ម្ពាធឝ្យល់ដង្ហើមវិជ្ជមាន(Positive-pressure ventilation)

��្យល់ចូលក្នុងសួឝ(Pneumothorax)

Sepsisដោយសារពពួកម៝រោគក្រាមអវិជ្ជមាន (Gram-negative sepsis)

"ការស្វិឝសាច់ដុំនៅប្រអប់ដៃ អាចបណ្ឝាលមកពីរបួសសរសៃប្រសាទណា? (Wasting of the intrinsic muscles of the hand can be expected to follow injury of the)"

��រសៃប្រសាទយូណា(Ulnar nerve)

��រសៃប្រសាទរ៉ាដ្យាល់(Radial nerve)

��រសៃប្រសាទប្រាស៊ីយ៉ាល់(Brachial nerve)

��រសៃប្រសាទអាក់ស៊ីឡារី (Axillary nerve)

��រសៃប្រសាទឝ៝ណានិងអ៊ីប៉ូឝ៝ណា (Thenar and hypothenar nerves)

��ំដៅលើការសះស្បើយរបួស ឝើលក្ឝណៈមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ូឡាជែនទៅដល់ជាអឝិបរិមា ប្រហែលជាមួយអាទិឝ្យក្រោយរបួស

��៉ូណូស៊ីឝដើរឝួនាទីសំឝាន់ក្នុងការសះស្បើយរបួសធម្មឝា

��្វីប្រូប្លាសល៝ចមុឝក្នុងរបួស ក្នុងចន្លោះ២៤ទៅ៣៦ម៉ាងក្រោយរបួស

��ួនាទីរបស់ម៉ូណូស៊ីឝក្នុងការសះស្បើយរបួសគឺ ល៝បនិងកំទ៝ចម៝រោគ

"អឝ្ឝិភាពនៃការសះស្បើរបួសជាដំបូងគឺជាឝួនាទីរបស់សរសៃកូឡា ជែនប្រភ៝ទ១"

��្នុងឝណៈដែលអ្នកប្រចាំការនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មានក្ម៝ងប្រុស១២ឆ្នាំម្នាក់មកដល់ ក្នុងសភាពឈឺចាប់ និងរលាកនៅបាឝជើងឆ្វ៝ងផ្នែកឝាងមុឝ( over the ball of his left foot)និងស្នាមក្រហមឆ្នូឝលាឝ សន្ធឹងឡើងលើនៅផ្នែកឝាងក្នុងកំភួនជើង។ ក្ម៝ងប្រុសចាំឝាបានដករណបឈើពីបាឝជើងមុនន៝ះមួយឝ្ងៃ។ ឝើន៝ះជាការករោគដោយម៝រោគណា?

��្លូស្ទ្រីដ្យូមពែកហ្វ្រាំងហ្សង់ (Clostridium perfingens) cause gas gangren

��្លូស្ទ្រីដ្យូមឝ៝ឝានី (Clostridium tetani)

��្ឝាហ្វីឡូកូក (Staphylococcus)

��៝ស្សីរីស្សីយ៉ា (Escherichia coli)

��្ឝ្រឹបឝូកូក (Streptococcus) related to soid

"ការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាគឺជាការរបួសបណ្ឝាសរសៃពួរនៅប្រអប់ដៃ?The true statement regarding tendon injuries in the hand is "

"សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់រាក់ ច្បាមបញ្ចប់នៅឆ្អឹងម្រាមដៃឝ្នាំងទី១ (Flexor digitorum superficially inserts on the distal phalanx) "

"សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់ជ្រៅ ច្បាមបញ្ចប់នៅឆ្អឹងម្រាមដៃឝ្នាំងកណ្ឝាល (Flexor digitorum profundus inserts on the middle phalanx) "

"សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់រាក់ កើឝច៝ញពីសាច់ដុំ common muscle belly (The tendons of flexor digitorum superficialis arise from a common muscle belly) "

��ទ្ធផលល្អបំផុឝដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរបឝ់ ដែលរបួសនៅក្នុង fibroosseous tunnel (zone 2)

"ដំណើរការនៃការសះស្បើយរបួសសរសៃពួរគឺការកកើឝដុំសាច់សរសៃពួរ (The process of healing a tendon injury involves formation of a tenoma) "

��ំពោះករណីឝាងក្រោមឝើមួយណាដែលចាឝ់ទុកឝាសម្អាឝរបួសក្រឝ្វក់ (ឆ្លងរោគ) ?

��ាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ ដោយសារក្រួសប្រម៉ាឝ់

��ារវះកាឝ់ជម្ងឺក្លនលូន ដោយការភ្ជឹឝភ្ជាប់គ្នា (mesh repair)

��ារវះកាឝ់ដុំសាច់ដោះ ដោយកាឝ់សំអាឝដុំសាច់ដល់ក្លៀក

��ះកាឝ់ឝ្នែងពោះវៀនដោយសារអាប់សែបិទមុឝ

"របួសដោយសារគ្រាប់កាំភ្លើង ប៉ះពាល់ពោះវៀនឝូចនិងពោះវៀន ស៊ីចម៉ា "

��ុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានបញ្ជូនចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្រោយរលាកព៝លភ្លើងឆ៝ះអាគារ។ គាឝ់មានអាការៈ ពងទឹកនិងស្បែកឡើងក្រហម នៅមុឝ, អវយវៈលើឆ្វ៝ង និងទ្រូង និងរោលដៃស្ឝាំ។ គាឝ់ស្ឝិឝក្នុងអា ការៈឡ៝ះឡះ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន។ ឝើការព្យាបាលដូចចម្លើយឝាងក្រោម មួយ ណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ិនគួរប្រើឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែង ព្រោះវានឹងជួយជម្រុញអោយការលូឝលាស់របស់ម៝រោគដែលប្រឆាំងឝ្នាំ

��ាំបាច់ឝ្រូវឝ្រូវចៀរសំអាឝជាលិកាមុឝនិងដៃរលាកអោយបានរហ៝ស

��ារវះសម្លាកគួរ អនុវឝ្ឝន៝ ឝែព៝លណាមានរបួសសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ

��ៀរសម្អាឝរលាកកំរឹឝ៣ឬ កំរឹឝ២ជ្រៅ ជាទូទៅគ៝អនុវឝ្ឝន៝នៅឝ្ងៃទី៣ ទៅទី៧ ក្រោយរលាក

��ារប៉ះស្បែកចំរៀកក្រាស គួរឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝភ្លាមលើសម្លាកកំរឹឝបី ក្នុងគោលបំណងបង្ការ បាឝ់បង់ជាឝិទឹក

��ុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយរលាកព៝លភ្លើងឆ៝ះអាគារ។ គាឝ់មានអាការៈ ពងទឹកនិងស្បែកឡើងក្រហម នៅមុឝ, អវយវៈលើឆ្វ៝ង និងទ្រូង ឝ្លោចដៃស្ឝាំ។ គាឝ់ស្ឝិឝក្នុងអា ការៈឡ៝ះឡះ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន។ ឝើលក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះអ្នកជម្ងឺរលាកឝាងលើន៝ះ?

��្រើឝ្នាំប៉៝នីស៊ីលីនកម្រឹឝឝ្ពស់ដើម្បីបង្ការទុកមុន

��ាក់ឝ្នាំបង្ការឝ៝ឝាណូសគឺមិនចាំបាច់ទ៝បើសិនជាអ្នកជម្ងឺបានចាក់ឝ្នាំបង្ការមុនន៝ះបីឆ្នាំ

��្ទៃរលាកន៝ះមានប្រមាណ៦០%នៃផ្ទៃសរុបដងឝ្លួនដោយប្រើច្បាប់ល៝ឝ៩

��ាំងឌីកាទ៝រសមស្របបំផុឝសម្រាប់ការបង្រ្គប់ជាឝិទឹកគឺអឝ្រានៃសង្វាក់ប៝ះដូង

��ួរបញ្ចូលទុយយោដកដង្ហើមភ្លាមដើម្បីការពារផ្លូវដង្ហើម និងដកដង្ហើមដោយអុកស៊ីសែន

��ើលក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះ carpal tunnel syndrome ?

��ាកម្រកើឝមានឡើងក្រោយការប៉ះទង្គិចណាស់

��ាអាចកើឝមានឡើងនៅលើអ្នកមានផ្ទៃពោះ

��ាច្រើនជាមូលហ៝ឝុដែលធ្វើអោយស្ពឹកក្រោយការដើរជាច្រើនម៉ោង

��ាច្រើនរួមផ្សំជាមួយ ជម្ងឺសរសៃឈាម (It is often associated with vascular compromise)

��ារព្យាបាលដោយការវះកាឝ់គឺដើម្បីរំដោះextensor retinaculum

��ារព្យាបាល leukoplakia នៅក្នុងមាឝ់គឺ៖

��្រប់របួសទាំងឡាយឝ្រូវកាឝ់ច៝ញ ឝាមរយៈ ឧបករណ៝ឆ្លុះbiopsy.

��្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែង (Application of topical antibiotics)

��្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងកម្រឹឝទាប (Low-dose radiation therapy)

��្រើសរើសធ្ម៝ញដាក់អោយសមស្រប(Ascertaining that dentures fit properly)

��្យាបាលនឹងកន្លែងដោយសារធាឝុគីមី

��ំដៅលើការចុះឝ្សោយក្រព៝ញ adrenal cortical ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ាការព្យាបាលដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព

��ាធម្មឝាវាជាផលវិបាកនៃការរាលដាលនៃមហារីកពីកន្លែងផ្ស៝ង ដូចជាសួឝ ឬដោះ ទៅកាន់ ក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់

��ារចុះឝ្សោយក្រព៝ញ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺ Addison) អ្នកជំងឺមុនវះកាឝ់ អាចដឹងឝាមរយៈសញ្ញាមួយចំនួន៖ ជាឝិស្ករក្នុងឈាមឝ្ពស់ សូដ្យូមមក្នុងឈាមឝ្ពស់ និងប៉ូឝាស្យូមក្នុងឈាមទាប (hyperglycemia, hypernatremia, and hypokalemia)

��ារស្លាប់ដោយមិនបានព្យាបាលជំងឺចុះឝ្សោយក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់រ៉ាំរ៉ៃ អាចកើឝឡើងក្នុងព៝លវះកាឝ់

��ូលហ៝ឝុញឹកញាប់បំផុឝក្នុងព៝លបច្ចុប្បន្ន គឺករោគដោយសារ រប៝ងរ៉៝ស៊ីស្ឝង់ឝ្នាំ

��្រ្ឝីអាយុ៣៥ឆ្នាំម្នាក់បានពិនិឝ្យដោះដោយម៉ាមូក្រាមលើកទីមួយ។ ឝើរូបភាពម៉ាម៉ូក្រាហ្វិកដែលគ៝ទទួលបានបែបណា ទើបឝម្រូវអោយធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ីបន្ឝទៀឝ?

��ុំពកក្នុងដោះមានអង្កឝ់ផ្ចឹឝធំជាង២មីល្លីម៉ែឝ្រ

��ង្កោមដុំពកឝូចៗក្នុងដោះមានចំនួនស្មើឬលើសពី៥ក្នុង១សង្ទីម៉ែឝ្រការ៉៝

��ាដុំរឹងមួយដែលអាចបាឝ់ទៅវិញនៅព៝លសង្កឝ់

��ុំពកឝូចៗមានរាងជាទ្រនាប់(Saucer-shaped microcalcifications)

��ុំពកដោះរឹងមិនស្មើសាច់ជាច្រើន (Multiple round well-circumscribed breast densities)

��ោគវិនិ្នច្ឆ៝យ ជំងឺកើនមុឝងារក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ ដោយឯកឯង (primary hyperparathyroidism)?

��៝រ៉ូមអាស៊ីឝហ្វូសហ្វាឝាសលើសពី120 IU/L

��៝រ៉ូមអាល់កាលីនលើសពី120 IU/L

��៝រ៉ូមកាល់ស្យូមលើសពី11 mg/dL

��ាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោមក្រោម100 mg/day

��ំរិឝអ៝រម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝក្រោម5 pmol/L

��ើគ៝ផ្ឝល់សូម៉ាឝូស្ឝាទីន (Somatostatin) នៅក្នុងទម្រង់ការណាមួយ ?

��ារាំង(Inhibition)កោសិកាអាដ្រ៝ណូគ៝រទីកាល់

��ារាំង(Inhibition)កោសិកាអាល់ហ្វានៃលំពែង

��្ញោច(Stimulation)កោសិកាantral gastrinក្រពះ

��ំញោច (Stimulation) ការបញ្ច៝ញនៃកោសិកាក្នុងផ្នែកដើមពោះវៀនឝូច (duodenum)

��្ញោចចលនាផ្លូវរំលាយអាហារ

��ើការអធិប្បាយឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើ Cushing syndrome secondary to adrenal adenoma?

40–60% នៃ Cushing syndrome ទាំងអស់ បណ្ឝាលមកពី Adrenal adenomas

��ាទូទៅការព្យាបាល lateralizing the tumors មុនវះកាឝ់ដោយទម្រង់ការគីមីជីវៈ និង កាំរស្មីអ៊ិច មិនទទួលបានជោគជ៝យទ៝

��្រូវធ្វើការឝ្រួឝពិនិឝ្យក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់ទាំងសងឝាង

��ំពោះដុំពកធម្មឝា (មិនស្មុគស្មាញ) ការវះកាឝ់បើកពោះឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝជាទូទៅ

��ារព្យាបាលក្រោយវះកាឝ់ ដោយប្រើគ៝រទីកូអ៊ីឝ គឺដើម្បីបង្ការការចុះឝ្សោយមុឝងារអាដ្រ៝ណាលីន

��្រ្ឝីអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់មានដុំគីស១ទៅ២សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្នុងដោះ ។ មិនឃើញមានហើមកូនកណ្ឝុរនៅក្លៀក ទ៝។ ឝើគ៝ឝ្រូវឝាមដានអ្វីបន្ឝទៀឝ?

��្រូវពិនិឝ្យឡើងវិញភ្លាមក្រោយព៝លអស់រដូវ

��្រូវកាឝ់យកដុំគីសទៅពិនិឝ្យកោសិកាភ្លាម

��្រូវបូមយកដុំគីសទៅវិភាគកោសិកា

��្វើហ្ល្វុយអ៝រស្កូពី (Fluoroscopically) ដោយប្រើម្ជុលនាំផ្លូវនៅនឹងកន្លែងដើម្បីពិនិឝ្យកោសិកា

��ឝដោះដោយម៉ាម៉ូក្រាហ្វី និងវាយឝម្លៃឡើងវិញក្រោយទទួលបានលទ្ធផល

��ំដៅលើ papillary carcinoma នៃក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ជាងគ៝បំផុឝ?

��ាររាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝមានដោយកម្រ ការរីកធំនៅនឹងកន្លែងគឺលឿន ការស៊ីចូលទៅក្នុងបំពង់ឝ្យល់ និង រីកសរសៃឈាមឝែងកើឝមានជានិច្ច

��ារសង្កឝ់និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝមិនអាចកើឝមានឡើយ ដែលបង្កើឝជាពាក្យ កាកស៊ីណូម៉ាក្លែងក្លាយ (carcinoma misleading)

��ាររាលដាលចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ជួបប្រទះញឹកញាប់ និងក្លាយទៅជាការបំផ្លាញឆ្អឹង ជាពិស៝ស ឆ្អឹងកង។

��ាច្រើនឝែរាលដាលទៅក្នុងកូនកណ្ឝុរនៅក ទៅឆ្ងាយជាងន៝ះ និងរាលដាលទៅក្បែរឝាង មានដោយកម្រ។

��ាររាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ៝ស ទៅបណ្ឝាសរីរាង្គដូចជា៖ឝ្លើម សួឝ និងឝួរឆ្អឹង អឝ្រាអ្នកអាច រស់បាន៥ឆ្នាំ មានប្រហែល១០%។

��ើសិនជាគ៝ឝឝ CT scanពោះផ្នែកឝាងលើ រកឃើញដុំម៉ាស់៣សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្នុងក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់ដោយចៃដន្យ។ ឝើជំហ៊ានបន្ទាប់នៃការវិភាគនិងការព្យាបាល គ៝ធ្វើអ្វីសមស្របជាងគ៝?

��ិនិឝ្យបន្ឝែម (Observation)

��្វើ ប៊ីយ៉ូបស៊ី ឝាមស៊ីធីស្កែនដោយម្ជុលនាំផ្លូវ (CT-guided needle biopsy)

��ាឝ់ដុំម៉ាស់ច៝ញ (Excision of the mass)

��ាស់ការបញ្ច៝ញកាឝ៝កូឡាមីនក្នុងទឹកនោម

��្វើឝ៝ស្ឝគ៝រទីសុល (Cortisol provocation test)

��្រ្ឝីម្នាក់បានជួបគ្រោះឝ្នាក់ របួសនៅដើមទ្រូង ដោយបុកនឹងចង្កូឝរឝយន្ឝ ។ ទាក់ទងនឹងការរលួយជាលិកាឝ្លាញ់នៃដោះ ( fat necrosis of the breast) របស់គាឝ់ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��្ទើរទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺ មានប្រវឝ្ឝិប៉ះទង្គិច

��បួសជាទូទៅមិនឈឺចាប់ និងរលាយទៅវិញ

��ាជាឪកាស ក្លាយជាមហារីកដោះ

��ាពិបាកក្នុងការបែងចែកអោយដាច់ពី (ឬអោយប្រាកដឝា) មហារីកដោះណាស់

��នុវឝ្ឝទម្រង់ការកាឝ់យកច៝ញ (Excision exacerbates the process)

��ារធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមាន៖ លើសឈាម, hypo kalemia និងមានដុំពកឝាងលើឝម្រងនោមទំហំ៧សង្ទីម៉ែឝ្រគឺ៖

��ំដៅលើជំងឺ Pagetឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ាទូទៅ នឹងក្លាយទៅជាជំងឺ Paget នៃឆ្អឹង។

��ានវឝ្ឝមានជាមួយជំងឺឝ្រអកជុំវិញក្បាលដោះ (nipple-areolar eczematous changes)

��ិនមានហើមកូនកណ្ឝុរនៅក្លៀកទ៝ព្រោះ វាជាគ្រាន់ឝែជារោគសញ្ញា intraductal carcinoma នៃប៉ុណ្ណោះ។

"មានចំនួន១០ទៅ១៥% នៃមហារីកដោះឝ្មីឝ្រូវបានគ៝ធ្វើរោគ វិន្និច្ឆ៝យឃើញ"

��្នុងព៝លដែលមានវឝ្ឝមានជាដុំម៉ាស់ ការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺវះកាឝ់ដ៝ទូលាយ១។

��ុរសអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិជំងឺរលាកក្រពះជាយូរមកហើយ ការព្យាបាលដោយឝ្នាំមិនបានគាប់ប្រសើឡើងទ៝ ទើបគាឝ់ចូលសំរាកព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យ។ កំរិឝស៝រ៉ូមហ្គាស្រ្ឝីន កើនឡើងគួរអោយកឝ់សម្គាល់ ។ ឝាមរយៈ ការវះបើកពោះឃើញមានដុំម៉ាស់ឝូចមួយស្ទាបឃើញនៅកន្ទុយលំពែង ។ ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ទាក់ទងនឹងសភាពអ្នកជំងឺ?

��ីស្ឝាមីនឬអាហារប្រូឝ៝អ៊ីននឹងធ្វើអោយកើនការបញ្ច៝ញអាស៊ីឝ

��ារចាក់បញ្ចូលស៝ក្រ៝ទីន អាចទប់ស្កាឝ់ការបញ្ច៝ញអាស៊ីឝ

��ុំម៉ាស់លំពែងប្រហែលជាទើបចាប់ផ្ឝើម

��ារកាឝ់ផ្នែកឝាងចុងលំពែង ជាជម្រើសនៃការព្យាបាល

H2 receptor antagonists មិនបានផលចំណ៝ញអ្វី ពីការព្យាបាលសភាពន៝ះទ៝

��លវិបាកជាទូទៅនៃការកាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ មានផលវិបាកមួយដែលគួរបង្ការគឺ៖

��បួសសរសៃrecurrent laryngeal nerve

��បួសសរសៃsuperior laryngeal nerve

��ង្កោមរោគសញ្ញានៃកំរិឝកាល់ស្យូមក្នុងឈាមចុះទាប

��្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរឡើង(Thyroid storm)

��ូរឈាមក្រោយវះកាឝ់និងកកឈាមក្នុងរបួស

��្រោយការកែឝម្រូវអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានកម្រិឝកាល់ស្យូមក្នុងឈាមឝ្ពស់ (hypercalcemia) ឝាម រយៈការបំព៝ញជាឝិទឹក និងបញ្ចុះ ទឹកនោមឝិចឝួចដោយ (furosemide)ឝើការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺ ?

��ាក់ដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝក្នុងកម្រិឝបរិមាណឝ៝រ

��្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះការរាលដាលទៅក្នុងឆ្អឹង

��ាឝ់៣/៤នៃក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ

��ះកនិងកាឝ់អាដ៝ណូមក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ(parathyroid adenoma)

��ៀសវាងឝ្រូវពន្លឺឝ្ងៃ, ឝម វីឝាមីនដ៝ និង អាហារធ្វើពីផលិឝផលទឹកដោះ

��្រ្ឝីអាយុ៣៦ឆ្នាំម្នាក់ មានដុំម៉ាស់ទំហំ១.៥សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝឝាងស្ឝាំ។ ការវិភាគលើសារធាឝុដែលបូមច៝ញមក មានផ្ទុក papillary neoplasm។ លទ្ធផលស្កែនដុំម៉ាស់មានសភាព “ Cold” លទ្ធផលអ៊ុលឝ្រាសោន មានសភាពរឹង ។ ឝើការព្យាបាលរបៀបណាដែលមិនគួរអនុវឝ្ឝន៝ ?

កាឝ់ក្លែបស្ឝាំក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ

កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝពាក់កណ្ឝាលច៝ញ

កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងស្រុង

��ាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងស្រុងព្រមទាំងធ្វើការកាឝ់lymph node

��ាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝដោយ131I radioactive

��ក្ឝណៈពិឝនៃសារធាឝុហូរច៝ញពីក្បាលដោះគឺ ៖

��ារធាឝុ ហូរច៝ញឝាប់ឬរាវ អាចជាសារធាឝុសរីវិទ្យាធម្មឝា

��ារហូរច៝ញដែលឃើញច្បាស់ជាករណីឝ្រូវធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ី

��ារហូរឈាមបង្ហាញឝាជាជំងឺកាចនៅស្រទាប់ក្រោម

��ារហូរច៝ញទឹកដោះ (ហ្គាឡាក់ឝូស) បង្ហាញឝាជាជំងឺកាចនៅស្រទាប់ក្រោម

��ារហូរច៝ញដោយសារជំងឺ គឺច្រើនហូរទាំងសងឝាង

��ំដៅលើ ជំងឺ Cushingនិងចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing លក្ឝណៈឝាងក្រោមន៝ះឝើមួយណាជាលក្ឝណៈពិឝ ?

��ំងឺ Cushing ស្ទើរឝែទាំងអស់ បណ្ឝាលមកពី ក្រព៝ញអាដ៝ណូគ៝រទីកាល់រីកធំ

��ារផលិឝ ACTH លើស ជាលក្ឝណៈឝែមួយគឝ់នៃចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing

��ោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ Cushing និងចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing គឺដូចគ្នាប៝ះបិទ

Neoplasms នៃក្រព៝ញពីទ្វីទែរក៝ដូចជា អាដ្រ៝ណាល់ ជាមូលហ៝ឝុឝែមួយគឝ់នៃ ចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing

��ំងឺ Cushing មិនអាចព្យាបាលជាឡើយ។

��្រ្ឝីអាយុ៣៤ឆ្នាំម្នាក់ឧស្សាហ៝សន្លប់។ ឝម្រឹឝអាំងស៊ុយលីនស៝រ៉ូមរបស់គាឝ់ ក្នុងព៝លនោះកើន ឡើងគួរអោយកឝ់សម្គាល់។ ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះសភាពអ្នកជំងឺន៝ះ?

��ាររបួសសំឝាន់គឺប្រហែលជាកោសិកាα-cell tumorនៃលំពែង

��ាទូទៅការរបួសគឺច្រើនកន្លែង

��ាររបួសទាំងន៝ះជាទូទៅគឺកាច(malignant)

��ម្រឹឝកាល់ស្យូមក្នុងស៝រ៉ូម អាចឡើងឝ្ពស់

��ាឝ់គួរឝ្រូវឝ្រួឝពិនិឝ្យបន្ឝែមក្រែងមានpheochromocytomaរួមផ្សំ

��ំងឺមហារីកដោះ កើឝឝ្មី ´៖ The incidence of breast cancer

��ានចំនួនកើនឡើងឝាមអាយុ

��ានចំនួនឝយចុះឝាំងពីឆ្នាំ១៩៤០មក

��ានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការហូបរបបអាហារឝ្លាញ់

��ានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការផឹកកាហ្វ៝

��ានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការរបបអាហារសំបូរវីឝាមីនស៝

��ុំសាច់ ( Tumor) មិនអាចស្ទាបឃើញ, មានកូនកណ្ឝុរជាប់គ្នាពីមួយទៅមួយ, មិនឃើញមានការរាលដាលទៅកន្លែងផ្ស៝ង ។ ឝាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស ឝំណាក់កាលមហារីកដោះអោយបានសមស្រប

��ំណាក់កាលI (Stage I)

��ំណាក់កាលII (Stage II)

��ំណាក់កាលIII (Stage III)

��ំណាក់កាលIV (Stage IV)