APO 3. Bioquímica sanguínea, segunda parte: Enzimología. Hormonas de utilidad en Veterinaria (Diabetes; Cushing e Hipotiroidismo):
ENZIMAS HEPATICAS: 1) En relación a las Enzimas hepáticas. Marque la opción INCORRECTA:
A) En todas las especies la AST no es hepatoespecifica
B) La ALT es de utilidad diagnostica en equinos.
C) No todas son hepatoespecificas
D) Son uniloculares o biloculares
2) En relación a la enzima Fosfatasa alcalina marque la opción INCORRECTA: Seleccione una:
A) La actividad sérica se incrementa en enfermedades óseas.
B) La actividad sérica disminuye en obstrucciones de conducto biliares.
C) La actividad sérica en caninos se incrementa por inducción por corticoides endógenos y/o exógenos
D) La actividad sérica se incrementa durante el crecimiento por incremento de la actividad osteoblástica.
3) En relación a la enzima fosfatasa alcalina, marque la opción INCORRECTA:
A) La actividad sérica en caninos se incrementa por inducción por glucocorticoides endógenos y exógenos
B) La actividad sérica se incrementa durante el crecimiento por incremento de la actividad osteoclástica.
C) La actividad sérica incrementa en obstrucciones de conducto biliar
D) La actividad sérica se incrementa en enfermedades óseas
4) En relación al siguiente enunciado, marque la opción CORRECTA. Se presenta a consulta una paciente canino, mestizo de 4 años de edad, con decaimiento, anorexia, vómitos e ictericia. Con diagnóstico de hepatitis tóxica aguda ¿Cuáles de las siguientes determinaciones se utiliza de rutina para evaluar en primera instancia la integridad del hepatocito? Seleccione una:
A. ALT y proteínas totales.
B. FAS y GGT
C. ALT y AST.
D. Proteínas totales y albuminas.
5) ¿Cuáles son las enzimas que evalúan el parénquima hepático y el endotelio del canalículo biliar en las diferentes especies? Marque la opción INCORRECTA.
A. En caninos se evalúa la actividad sérica de ALT, AST, GGT, FA
B. En felinos se evalúa la actividad sérica de FA, GGT y ALT
C. En el equino se evalúa la actividad sérica de ALT, GGT y FA.
D. En rumiantes se evalúa la actividad sérica de AST, FA y GGT
6) En relación a las Enzimas hepáticas Marque la opción INCORRECTA:
A) Son uniloculares o biloculares.
B) No todas son hepatoespecificas.
C) En todas las especies la AST es hepatoespecifica.
D) La ALT es de utilidad diagnostica en los caninos.
7) Marque la opción CORRECTA. ¿Cuáles de estos metabolitos se utilizan para evaluar la funcionalidad de la síntesis hepática?
A) Albumina y colesterol
B) Albumina y bilirrubina
C) Ácidos biliares y bilirrubina
D) Colesterol y ácidos biliares
8) Marque la opción CORRECTA. En relación a las enzimas que evalúan el endotelio del canalículo biliar:
A) En felinos se evalúa la actividad sérica de FA únicamente
B) En caninos se evalúa la actividad sérica de ALT y AST
C) En rumiantes se evalúa la actividad sérica de ALT y GGT
D) En el equino se evalúa la actividad sérica de FA y GGT
ENZIMAS PANCREATICAS: 9) En relación a la evaluación de la funcionalidad pancreática en caninos y felinos indique la opción INCORRECTA:
A) La determinación de lipasa sérica no es de utilidad para el diagnóstico de pancreatitis aguda debido que el 30% de los pacientes cursa con valores de lipasa dentro de los valores normales.
B) La determinación de tripsina inmunoreactiva es de utilidad para diagnóstico de insuf pancreática exocrina.
C) La amilasa no es de utilidad diagnostica debido a que no es especifica del páncreas. En un paciente normal la mayor actividad sérica de amilasa que se determina en sangre es de origen salival.
D) La determinación de amilasa pancreática especifica de especie se considera en la actualidad la prueba diagnóstica más sensible y específica para el diagnóstico de pancreatitis en perro y gato.
10) En relación a la evaluación de la funcionalidad pancreática en caninos y felinos, indique la opción INCORRECTA. Seleccione una:
A) La determinación de lipasa pancreática específica de especie se considera en la actualidad la prueba de laboratorio más sensible y específica para el diagnóstico de pancreatitis en perro y gato.
B) La amilasa no es de utilidad diagnóstica debido a que no es específica del páncreas. En un paciente normal la mayor actividad sérica de amilasa que se determina en sangre es de origen intestinal.
C) La determinación de tripsina inmunoreactiva es una prueba diagnóstica inespecífica y poco fiable para arribar al diagnóstico de insuficiencia pancreática exocrina.
D) La determinación de lipasa sérica no es de utilidad para el diagnóstico de pancreatitis aguda debido a que el 30% de los pacientes que padecen esta afección cursan con valores de lipasa dentro del rango de referencial
ENZIMAS MUSCULARES: 11) En relación a la creatinina marque la opción CORRECTA.
A. La concentración de creatinina NO se afecta por la dieta, pero si está afectada por la tasa de filtración glomerular.
B. La creatinina sufre metabolismo hepático es hidrosoluble y se produce reabsorción tubular.
C. La creatinina se filtra únicamente por el glomérulo, es hidrosoluble y ser produce reabsorción glomerular.
D. La concentración de creatinina se afecta por la dieta, pero no está afectada por la masa muscular.
12) En relación a la enzima CK, indique la opción CORRECTA:
A) El pico de concentración de la enzima en plasma una vez producida una lesión aparece entre 6 y 12 hs, luego disminuye si no persiste la lesión a las 24 hs.
B) La hemolisis interfiere en la determinación de esta enzima, ya que en los eritrocitos hay actividad CK.
C) Es una enzima citoplasmática con un nivel de actividad elevado en musculo cardiaco, musculo esquelético e hígado.
D) Los valores séricos de CK disminuyen en los casos clínicos de Miositis.
13) En relación a la enzima CK. Indique la opción INCORRECTA:
A) Es una enzima citoplasmática con un nivel de actividad elevado en musculo cardiaco, musculo esquelético y cerebro.
B) Los valores séricos de CK disminuyen con la edad.
C) La hemolisis interfiere en la determinación de esta enzima ya que en los eritrocitos hay actividad de CK.
D) El Pico de concentración de la enzima en plasma una vez producida una lesión aparece a las 72 hs.
DIABETES: 14) Marque la opción CORRECTA. En un paciente canino Mestizo de 7 años con diagnóstico definitivo de Diabetes Mellitus, al que se le realizó un Perfil bioquímico y un Análisis de orina que aún no recibió tratamiento. Los hallazgos serán:
A) Hiperglucemia y glucosuria
B) Valor de glucemia por debajo del rango de referencia y glucosa urinaria negativa.
C) Valor de glucemia dentro del rango de referencia y glucosa urinaria negativa.
D) Hiperglucemia y glucosa urinaria negativa.
15) ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para valorar la Hiperglucemia Crónica? Marque la opción CORRECTA. Seleccione una:
A) Fructosamina
B) Insulina
C) Glucosa
D) Cortisol
HIPERADRENOCORTICISMO O SÍNDROME DE CUSHING: 16) En relación a la siguiente situación problema, marque la opción CORRECTA. Ante la presencia de signología clínica compatible con Hiperadrenocorticismo en un paciente canino las modificaciones esperadas en el hemograma a nivel de la serie leucocitaria son:
A) Leucosis con neutrofilia y desvió a la izquierda.
B) Leucocitosis con neutrofilia sin desvió a la izquierda.
C) Leucocitosis con linfocitosis.
D) Leucopenia con neutropenia y linfopenia.
17) Marque la opción CORRECTA: Durante la aproximación diagnostica de Hiperadrenocorticismo en caninos se utiliza como prueba sensible aunque no especifica:
A) Relación cortisol/creatinina en sangre
B) Relación cortisol/creatinina en orina
C) Determinación de ACTH en suero
D) Relación de proteínas/cortisol en orina
18) Marque la opción INCORRECTA. Ante la presencia de signologia clínica compatible con Hiperadrenocorticismo en un canino, las modificaciones esperadas en los hallazgos de laboratorio como prueba básica de aproximación diagnóstica son: Seleccione una:
A) Creatinina elevada
B) Colesterol elevado
C) Glucemia elevada
D) Fosfatasa alcalina elevada
HIPOTIROIDISMO: 19) En relación al siguiente enunciado, marque la opción INCORRECTA. Ante la presencia de signología clínica compatible con Hipotiroidismo en un paciente canino, las modificaciones esperadas en los hallazgos de laboratorio como prueba básica de aproximación diagnóstica son:
A. Anemia normocítica normocrómica
B. Triglicéridos elevados
C. Colesterol elevado
D. Glucemia elevada.
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