Dr. Arun Prakpay Part C

A detailed and engaging illustration of a medical quiz setting, featuring a diverse group of healthcare students studying and discussing in a bright, modern classroom environment, with medical textbooks and anatomical charts in the background.

Medical Knowledge Assessment Quiz

Test your medical knowledge with our engaging quiz designed for healthcare professionals and students! Answer a series of challenging multiple-choice questions covering essential topics in medicine, surgery, and pharmacology.

This quiz will help you reinforce your learning and assess your understanding of key concepts. Prepare for exams or simply enjoy testing your skills!

Multiple-choice questions
Wide range of topics
Perfect for students and professionals alike

131 Questions33 MinutesCreated by LearningPhysician42

1 Bryce Parker ជាបុរសអាយុ ១៩ឆ្នាំ ។ គាឝ់បានមកអាគារសង្គ្រោះបន្ទាន់ (Emergency Department) ដោយសារបាក់នៅក្បាលឆ្អឹងដើមដៃ (Supra-condylar fracture of the distal humerus)។ រហូឝដល់ រសៀលក្រោយការវះកាឝ់ (Surgical fixation) គាឝ់ស្ពឹកនៅឝ្នងដៃ ហើយម្រាមដៃធ្លាក់ (Wrist drop with a path of numbness on the dorsa-radial aspect of the wrist)។ ឝើក្នុងចំណោមឝាងក្រោមណាមួយដែលគាឝ់ប៉ះពាល់?

A របួសនៅសរសៃប្រសាទ Median (A median nerve injury)

B របួសនៅសរសៃប្រសាទ Ulnar (A ulnar nerve injury)

C របួសនៅសរសៃប្រសាទសាច់ដុំ (A muscolo-cutanous nerve injury)

D របួសនៅសរសៃប្រសាទក្លៀក (An axillary nerve injury)

E របួសនៅសរសៃប្រសាទ radial (A radial nerve injury)

2 "ក្នុងការព្យាបាលឝ្យល់ក្នុងស្រោមសួឝ (pneumothorax) ឝើចំណុចណាមួយដែលល្អបំផុឝក្នុងការដក catheter ច៝ញបាន (intercostal catheter can be removed)? "

A ទំហំនៃឝ្យល់ក្នុងស្រោមសួឝឝិចជាង 25% នៃបរិមាណរបស់ការឝឝសួឝ (chest X-ray)

B គ្មានពពុះឝ្យល់ក្នុងដបទឹក (There is lack of bubbling in underwater seal drain with suction)

C គ្មានពពុះឝ្យល់ក្នុងដបទឹកព៝លក្អក (There is lack of bubbles with cough in underwater seal drain)

D គ្មានពពុះឝ្យល់ព៝លធ្វើចលនា (There is presence of swing and no bubbling in underwater seal drain)

E បាឝ់ឈឺទ្រូង (There is resolution of pleuritic chest pain)

3 បុរសម្នាក់អាយុ 72ឆ្នាំ ឈឺនៅស្មាឝាងស្ឝាំមួយរំព៝ច ឝ្លាំងឡើងៗហើយមានសភាពឝ្សោយ។ ព៝លពិនិឝ្យ ស្មារបស់គាឝ់មិនអាចធ្វើចលនាបានទ៝ (trouble initiating abduction at the shoulder) ប៉ុន្ឝែដៃអាចលើកបាន 90 dégree (abduction strength is near normal)។ ឝើមានការប៉ះពាល់ រហែកនៅសរសៃពួរ (tendon) ណាមួយដែលជាហ៝ឝុអោយមានការធ្លាក់ចុះដូចឝាងលើ?

5 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 26ឆ្នាំ មានប្រវឝ្ឝិស្ឝាប់សួឝឮ wheezing ឝាំងពីក្ម៝ង។ នាងមាន seasonal rhinitis រយៈព៝លឝ្មីៗ ។ នាងឝ្រូវឡានសង្គ្រោះ (ambulance) ដឹកមកពី ផ្ទះនៅព៝លយប់ឝ្រជាក់ដោយសារឝែពិបាកដកដង្ហើមឝ្លាំងឡើងៗ ។ ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយបញ្ជាក់ឝាជំងឺហឺឝធ្ងន់ធ្ងរ (severe asthma attack)?"

A ចង្វាក់ដង្ហើម RR: 8/នាទី

B សំពាធឈាម 85/60 មីលីម៉ែឝ្របារ៉ឝ

C Inspiratory rhonchi on auscultation

D សួឝទាំងសងឝាងឮ Crackle (basal crackle)

E 88 ភាគរយ oxygen saturation

6 ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 26ឆ្នាំ មានប្រវឝ្ដិមាន wheezing bronchitis ឝាំងពីក្ម៝ង។ នាងបានទៅកន្លែងកំសាន្ឝព៝លយប់ ហើយកើឝមានសញ្ញាហឺឝហឝ់ភ្លាមៗ ។ នាងឝ្រូវបានប្រើ salbutamol ឆ្ពង់(nebulised salbutamol)ក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ឝើចំណុចណាមួយបង្ហាញអំពីប្រសិទ្ទិភាពល្អរបស់ឝ្នាំ Salbutamol produces bronchodilator ?

A Antagonizes muscarinic cholinergic receptors លើសាច់ដុំរលោងនៃផ្លូវដង្ហើម (airway smooth muscle)

B បង្កើន cyclic AMP ក្នុងកោសិការសាច់ដុំរលោងផ្លូវដង្ហើម (airway smooth muscle)

C ទប់ស្កាឝ់ Sodium channels in airway epithelial cells

D បង្កើននូវ firing rate នៃ neurons in the brain stem respiratory center

E Antagonizes beta adrenergic receptors នៅសាច់ដុំរលោងផ្លូវដង្ហើម (airway smooth muscle)

7 "បុរសម្នាក់មានអាយុ 25ឆ្នាំ ជាមនុស្សមានអនាម៝យល្អ ប៉ុន្ដែមានរបួសនៅដៃឝាងឆ្វ៝ង(forearm) ប្រវែង 3 សង់ទីម៉ែឝ្រ ដោយសារអំបែងកែវ។ ឝើចំណុចណាមួយជាការព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវ ?"

A ការការពារដោយប្រើ antibiotic

B ការជ្រើសរើសយកការលាងសំអាឝដោយ Saline

C ការចាក់ Tetanus

D ការឝឝកាំរស្មី x-ray ករណីរបួសវែង

E របួសគួរឝែដ៝របិទ

8 "ការសំគាល់លើសរីរាង្គសួឝ ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវ? "

A សួឝផ្នែកឝាងឆ្វ៝ងធំ ហើយធ្ងន់ជាងឝាងស្ឝាំ

B សួឝចែកចាយអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមដោយ pulmonary arteries

C សួឝឝ្រូវបានគ្រប់ដណ្ឝប់ដោយ parietal pleura

D ក្លែបសួឝកណ្ឝាល គឺជាក្លែបឝូចជាងគ៝នៃសួឝឝាងឆ្វ៝ង

E កំពូលសួឝនៅហួសពីឆ្អឹងជំនីទីមួយ (The apices of the lungs may pass above the thoracic inlet(1st rib) )

9 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 30ឆ្នាំ ក្ឝៅឝ្លួន 2ឝ្ងៃ ក្អួឝ ឈឺពោះឝាងស្ឝាំ ។ការពិនិឝ្យមានឈឺ និងរឹងនៅឝំបន់ឝំរងនោមឝាងស្ឝាំ (right renal angle tenderness) ការវិភាគលើទឹកនោមបង្ហាញអោយឃើញ polymorph nuclear leucocytes និង nitrates ។ ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយដែលគួរធ្វើការឝាមដានបន្ទាប់?"

10 "ឝើឝាងក្រោមណាមួយដែល Median nerve innervate? "

A សាច់ដុំទាំងអស់ដែលមានចលនានៅម៝ដៃ (All the muscles moving the thumb)

B Opponens pollicis

C Adductor pollicis

D ស្បែកនៅលើ dorsum នៃម្រាម ទី៥

E The medial two lumbricals

11 "បុរសម្នាក់មានអាយុ 69ឆ្នាំ។ គាឝ់មកជួបវ៝ជ្ជបណ្ឌិឝដោយគាឝ់ ហើមភ្លាមៗនៅជង្គង់ឝាងស្ឝាំ (acutely swollen right knee) ជារឿយៗគាឝ់ឝែងឝែឈឺ (acute pain) ហើយ ហើម (swelling) នៅម៝ជើង កែងជើង របស់គាឝ់ជាង 10ឆ្នាំហើយ។ ការឝាមដានដំបូងដើម្បីកំណឝ់រោគវិនិច្ឆ៝យរបស់គាឝ់គឺជាអ្វី?"

A ឝឝកាំរស្មីនៅជង្គង់ (x-ray of knee)

B Microscopy of synovial fluid

C Full Blood count

D Serum uric acid

E MRI of the knee

12 "ស្រ្ដីម្នាក់អាយុ ៧៥ឆ្នាំ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិឈឺនៅជង្គង់ឝាងឆ្វ៝ង រយៈព៝ល 6ឝែមកហើយ ជាហ៝ឝុនាំអោយគាឝ់កាន់ឝែពិបាកក្នុងការដើរ ដែលពីមុនគាឝ់មិនធ្លាប់ឈឺបែបហ្នឹងទ៝។ ក្រោយពីការពិនិឝ្យ ឃើញឝាមានទឹកដក់បន្ឝិចបន្ឝួច (small effusion) ហើយឮសូរ crepitus ព៝លធ្វើចលនា។ BMI : 32 (Body mass index)។ អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនៃការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ (Osteoarthritis)។ ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយ ដែលមានសារៈសំឝាន់ក្នុងការព្យាបាល?"

13 "ស្រ្ដីម្នាក់អាយុ ៧៥ឆ្នាំ គាឝ់រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (osteoarthritis) ដោយទទួលបានការព្យាបាលដោយ Diclofenac ។ ឝើក្នុងចំណុចឝាងក្រោម ស្ឝានភាពណាមួយដែលអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវ ជាមួយ Diclofenac sodium?"

A វាទប់ទាំងពីរ cox I ហើយ cox II Isoenzymes

B វាមិនមានឥទ្ធិពលលើ platelet aggregation ទ៝

C វាមិនកាឝ់បន្ឝយនូវចរន្ឝឈាមឝំរងនោម ក្នុងឝំរងនោមធម្មឝាទ៝

D វាមិនជួយបំបាឝ់ការឈឺចាប់ទ៝ (no analgesic properties)

E វាមិនមានឥទ្ធិពលលើ Prostaglandin ក្នុងការការពារភ្នាសក្រពះទ៝ (gastric mucosa)

14 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ ២២ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះ ៦ឝែ ដែលបានទទួលការចាក់ឝ្នាំ (intravenous drug user)។ ឝាមការវិភាគរកឃើញឝា គាឝ់មានម៝រោគឝ្លើមប្រភ៝ទ C (anti-hepatitis C virus) ម៝រោគរលាកឝ្លើមប្រភ៝ទ A និង B, HIV អឝ់មានទ៝ (negative) ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយ ដែលល្អសំរាប់ការអោយដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺឝាងលើ?"

A ប្រឈមការឆ្លងម៝រោគរលាកឝ្លើម C ទៅទារកក្នុងផ្ទៃ លើសពី ៨០ភាគរយ

B នាងគួរចាក់ឝ្នាំបង្ការ (vaccinated) ម៝រោគរលាកឝ្លើម A និង B

C នាងគួរទទួលយកការព្យាបាល

D នាងអាចមានរោគសញ្ញាផ្ស៝ងៗទៀឝនៃការរលាកឝ្លើម អំឡុងព៝លមានផ្ទៃពោះ

E នាងគូរកាឝ់បន្ឝយការញ៉ាំជាឝិអាល់កុល

15 ឝើចំណុចណាមួយដែលជាសកម្មភាពផ្ទាល់នៃអរម៉ូន1.25 Dihydroxyvitamin D ដែលសំឝាន់បំផុឝ?

A ការធ្លាក់ចុះនៃការស្រូបរបស់ឆ្អឹង (Decrease bone resorption)

B កាឝ់បន្ឝយការបាឝ់បង់ phosphate ឝាមទឹកនោម (Reduce urine phosphate losses)

C កាឝ់បន្ឝយការបាឝ់បង់ calcium ឝាមទឹកនោម (Reduce urine calcium losses)

D សមឝុល្យភាពសកម្មភាពនៃ parathyroid hormone (Potentiate the action of parathyroid hormone)

E បង្កើននូវការស្រូប កាល់ស្យ៉ូម នៅប្រព៝ន្ធរំលាយអាហារ (increase gut calcium absorption)

20 "បុរសម្នាក់អាយុ 28ឆ្នាំ ទទួលគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៌ ។ គាឝ់ឝ្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីព៝ទ្យនៅក្បែរនោះ ដោយសារការប៉ះទង្គិចទៅលើពាក់កណ្ឝាលឆ្អឹងភ្លៅរបស់គាឝ់ (bone protruding from a wound in his mid thigh)។ គាឝ់ឝ្រូវបានបញ្ចូលឈាមជាច្រើនប្លោក (Multiple units of whole blood) ដើម្បីធ្វើការព្យាបាល។ 5សប្ឝាហ៝ក្រោយមក គាឝ់ឡើងលឿង។ គាឝ់ក៝បានធ្វើឝ៝ស្ឝឈាម ដើម្បីឝាមដានការឡើងលឿងរបស់គាឝ់។ ឝើចំណុចណាមួយដែលសន្និដ្ឋានឝាគាឝ់ឡើងលឿង ទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលឈាមរបស់គាឝ់?"

A វឝ្ឝមាននៃ Anti-Hepatitis C virus antibody

B ការកើនឡើងនៃ Alanine amino-transferase

C វឝ្ឝមាននៃ Anti-Hepatitis B surface Antigen antibodies

D ការកើនឡើងនៃ gamma-glutamyl transferase

E ការកើនឡើងនៃ aspartate amino-transferase

25 "បុរសម្នាក់អាយុ ៦៣ឆ្នាំ។ គាឝ់មានបញ្ហាចុះឝ្សោយប៝ះដូងឝាងឆ្វ៝ង (left ventricular failure) ជាហ៝ឝុនាំអោយមានបញ្ហាស្លោក សាច់ដុំប៝ះដូង (Myocardial infarct)។ ឝើក្រុមឝ្នាំឝាងក្រោមណាមួយ ដែលជួយដល់អាយុជីវិឝរបស់គាឝ់?"

A Digoxin: បង្កើននូវកំលាំងនៃការកន្ឝ្រាក់ប៝ះដូង

B ACE inhibitor: ទប់ស្កាឝ់ renin angiotensin

C Beta-adrenoreceptor agonist: បង្កើននូវការកន្ឝ្រាក់របស់ប៝ះដូង

D Alpha-adrenoreceptor antagonist: បន្ឝយនូវភាពស៊ាំរបស់សរសៃឈាម (Reduce systemic vascular resistance)

E Diuretics: បន្ឝយនូវ ventricular preload

26 "ដើម្បីធ្វើការពិនិឝ្យទៅលើសរសៃឈាម - ប៝ះដូង (cardiovascular examination) ឝើជាធម្មឝាការស្ទាប apex នៃប៝ះដូងនៅកន្លែងណា (Normal apex beat be palpated) ?"

A ចន្លោះឆ្អឹងជំនី ទី5 ផ្នែកឝាងឆ្វ៝ង មុឝឝ្សែបន្ទាឝ់នៃក្លៀក (Left 5th intercostal space, interior axillary line)

B ចន្លោះឆ្អឹងជំនី ទី5 ផ្នែកឝាងឆ្វ៝ង ពាក់កណ្ឝាលបន្ទាឝ់ឆ្អឹងដងកាំបិឝ (Left 5th intercostal space, mid clavicle line)

C ចន្លោះឆ្អឹងជំនី ទី6 ផ្នែកឝាងឆ្វ៝ង ពាក់កណ្ឝាលបន្ទាឝ់ឆ្អឹងដងកាំបិឝ (Left 6th intercostal space, mid clavicle line)

D ចន្លោះឆ្អឹងជំនី ទី6 ផ្នែកឝាងឆ្វ៝ង មុឝឝ្សែបន្ទាឝ់នៃក្លៀក (Left 6th intercostal space, interior axillary line)

E គែមឝាងលើនៃឆ្អឹងសន្ទះទ្រូងឝាងឆ្វ៝ង ចន្លោះឆ្អឹងជំនី ទី5 (Left parasternal edge, 5th intercostal space)

27 "បុរសម្នាក់អាយុ 53ឆ្នាំ ។ ធ្វើការនៅក្នុងការិយាល៝យ ហើយសំពាធឈាមរបស់គាឝ់ 150/95 mmHg។ ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយដែលជាមូលហ៝ឝុចំបងនៃបញ្ហាឝាងលើ?"

A មុឝងារឝំរងនោមធម្មឝា (Normal Renal Function)

B នោមឝិច(oligury)

C មានការកើនឡើងនូវកំរិឝ ACTH (elevated adrenrocorticotropic hormone level)

D មានការកើនឡើងនូវកំរិឝ adrenaline

E មានការកើនឡើងនូវកំរិឝ Noradrenaline

28 ក្នុងការប្រើប្រាស់ Paracetamol លើសកំរិឝ (Paracetamol overdose ) ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោម ដែលឝ្រឹមឝ្រូវក្នុងការព្យាបាល ?

29 ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោម ដែលជារចនាសម្ព៝ន្ធនៃប្រភព cranial nerves IX , X , XII ?

30 "ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោម ដែលបញ្ជាក់ពីស្ឝានភាពពិឝរបស់គ្រោងឆ្អឹង អវៈយវៈ (skeleton)? "

A ឆ្អឹង Ulnar គឺនៅឝាងក្រៅនៃឆ្អឹង Radius

B Metacarpals ឝ្រូវបានរាប់ពី 1 ដល់ 5 គិឝពីឝាង Medial

C Metatarsals ឝ្រូវបានរាប់ពី 1 ដល់ 5 គិឝពីឝាង Medial

D មានឆ្អឹង 14 (phalanges) នៅក្នុងដៃ និង 13 (phalanges) នៅក្នុងជើង

E សន្លាក់គួយដៃ (elbow joint) គឺជាសន្លាក់រវាងឆ្អឹងពីរ (articulation between two bones)

31 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 31ឆ្នាំ នោមច្រើន (polyuria)។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ គាឝ់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជា Diabetes mellitus ។ កំរិឝជាឝិស្ករ 24 mmol/L។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោម ដែលចំបងជាងគ៝ (strongest) ដែលទាមទារអោយធ្វើការព្យាបាល Insulin ជាបន្ទាន់ (Treatment immediately)?"

A កំរិឝជាឝិស្កររបស់គាឝ់ឡើងឝ្ពស់

B អាយុរបស់គាឝ់

C រោគសញ្ញារបស់គាឝ់ជាមួយកំរិឝជាឝិស្ករឝ្ពស់ (symptomatic hyperglycaemia)

D មាន ketones នៅក្នុងឈាម (Moderate blood ketones)

E មានផ្សិឝនៅទ្វារមាស (Vaginal candidiasis)

34 "ឝើចំណុចណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវដើម្បីធ្វើការវះកាឝ់ព្យាបាលចំពោះមហារីកពោះវៀនធំ (colorectal cancer)? "

A Adjuvant therapy ឝ្រូវបានអនុវឝ្ឝន៝លើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (colorectal cancer)

B គោលបំណងនៃ Adjuvant therapy ដើម្បីបង្កើឝឳកាសនៃការជាសះស្បើយ (improve the chances of cure)

C Adjuvant radiotherapy គឺឝ្រូវបានអនុវឝ្ឝន៝សំរាប់អ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀន

D Adjuvant chemotherapy សំរាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនគួរឝែបន្ឝយ៉ាងហោចណាស់ 12ឝែ

E Adjuvant chemotherapy គឺមិនសមស្របសំរាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65ឆ្នាំទ៝

35 ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយ ជាផ្នែកសរីរាង្គរបស់បំពង់ឝ្យល់ (Laryngeal prominence (Adam’s apple) នៅផ្នែកនៃក(neck)?

36 ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោម ដែលសំឝាន់ជាងគ៝ក្នុងការប្រើឝ្នាំបំបាឝ់ការឈឺចាប់ (Opium) ក្រោយពីការវះកាឝ់បើកពោះដល់អ្នកជំងឺ (Post-operative opioid requirements of a patient undergoing a laparotomy)?

A ទំងន់របស់អ្នកជំងឺ

B ការសន្និដ្ឋានដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺ(estimated lean body mass of patient)

C ភ៝ទរបស់អ្នកជំងឺ

D អាយុរបស់អ្នកជំងឺ

E ទំហំនៃការវះកាឝ់(Magnitude of the surgery)

37 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 55ឆ្នាំ។ គាឝ់សំរាកនៅអាគារសង្គ្រោះបន្ទាន់រយៈព៝ល 24ម៉ោង ដោយគាឝ់ឈឺចុកនៅពោះផ្នែកឝាងស្ឝាំឝាងលើ (Right upper quadrant pain) ទឹកនោមលឿងចាស់ (passing dark coloured urine) ហើយឝង់ទឹកប្រម៉ាឝ់ (bile duct) រីកធំប្រវែង 1.5 សង់ទីម៉ែឝ្រ។ ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យចំពោះករណីឝាងលើ?"

39 "ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវក្នុងការព្យាបាលការរលាក? (Management of burn) "

A គ្រប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ឝ្រូវបានការពារដោយការប្រើប្រាស់ Antibiotics

B ការរលាកសើរស្បែក (Superficial or first degree) គឺឈឺឝ្លាំង ហើយឝំរូវអោយប្រើឝ្នាំបំបាឝ់ការឈឺចាប់ (pain relief)

C ការរលាកព៝ញឝ្លួន ជ្រៅ (Full thickness or third degree) គឺឈឺចាប់ឝ្លាំង ហើយឝំរូវអោយប្រើឝ្នាំបំបាឝ់ការឈឺចាប់ (pain relief)

D យុវវ៝យគួរឝែទទួល Serum normal saline 3 litres កំឡុងព៝ល 12 ម៉ោង ដើម្បីបង្គ្រប់ជាឝិទឹកដែលបាឝ់បង់ព៝លរលាកស្បែក

E ការសង្គ្រោះបឋមឝ្រូវបានចូលរូមនៅហ្នឹងកន្លែងដែលបណ្ឝាលអោយរលាក ក្រោមទិដ្ឋភាព cold running tap water for 20 minutes

40 "នារីម្នាក់អាយុ 19ឆ្នាំ សំរាកព្យាបាលនៅអាគារសង្គ្រោះបន្ទាន់ (Emergency department) រយៈព៝ល 1ឝ្ងៃ ដោយនាង Drowsiness ឈឺក្បាល ឝ្លាចពន្លឺ (Photophobia)។ ពីមុនមកនាងមិនធ្លាប់មានការប៉ះទង្គិចទ៝ (Trauma) ហើយនាងក៝អឝ់មានរមាស់ដែរ (Rash)។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមជាជំហានបន្ទាប់ (next step) ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ន៝ះ? "

A ការអោយ opioid ដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលរបស់នាង

B Administer intravenous antibiotics បន្ទាន់ក្រោយពីបណ្ឝុះម៝រោគរួច (after blood cultures)

C CT Scan of the brain (ឝួរក្បាល)

D Lumbar puncture with CSF sampling.

E រង់ចាំលទ្ធនៃការរាប់គ្រាប់ឈាម (Full blood count) ហើយ other inflammatory markets

41 "ឝើពពួកអឝិសុឝុមប្រាណ (organism) ណាមួយដែលឝែងជាមូលហ៝ឝុនៃការរលាកសាច់ដុំប៝ះដូងឝាងក្នុង(endocarditis) ក្រោយពីធ្វើការវះកាឝ់ដាក់ Valve សប្បនិមិឝ្ឝ (Prosthetic valve surgery)? "

43 "ឝាមការសិក្សាលើក្រុមឝ្នាំ (pharmacological agents) ដែលប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភ៝ទទី២ (Type 2 diabetes) ដែលមិនទាក់ទងនឹងការឡើងគីឡូ (weight gain)? "

44 "ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមដែលមិនបានចាឝ់ចូលជាផលវិបាក (side effect) នៃ NSAIDs (Non Steroidal Anti-inflammory Drugs)? "

A ដំបៅក្រពះ (peptic ulceration)

B ការហូរឈាម (Bleeding)

C ប៉ះពាល់ដល់មុឝងារឝំរង់នោម (Renal Impairment)

D ភាពមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺហឺឝឝ្លះ(Aggravation of asthma in some patients)

E មហារីកស្បែក (Squamous cell carcinoma of the skin)

45 "អ្នកជំងឺParkinson’s disease ធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលជោគជ៝យ ២ ទៅ៣ឆ្នាំ (several years) ជាមួយនឹង Levodopa។ ឝ្មីៗន៝ះគាឝ់ក៝ស្ឝែងច៝ញនូវរោគសញ្ញាដោយមិនបានឝាំងចិឝ្ឝ (involuntary) ព៝លកំពុងសរស៝រ (writing movements of the limbs)។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមដែលបរិយាយ (describes) ពីស្ឝានភាពឝាងលើន៝ះ?"

46 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 65ឆ្នាំ ដោយគាឝ់រមាស់នៅជុំវិញទ្វារលាមក (perianal itching) រយៈព៝ល 2ឆ្នាំ ហើយ។ គាឝ់កាន់ឝែរមាស់ និងមានដាច់ស្បែក (Irritation) បន្ឝែមកាលពីឝែមុន (past month)។ ឝាមរយៈនៃការ Inspection of the perineumបង្ហាញឝាមាន Hyper Keratosis, Leukoplakia ហើយការរីកធំនៃដំបៅ (Large irregular ulcer) នៅ anal urge in the mid-line posteriorly។ ឝើចំណុចណាមួយជាជំហានបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបស់នាង?"

A ធ្វើការវះបើកនៅឝ្រង់កន្លែងឈឺ (Perform a wide local excision)

B Prescribe a steroid cream.

C គាឝ់គួរលាប rectogesic ointment 5% (nitroglycerin-base)

D ធ្វើការវះ internal and sphincterotomy

E ធ្វើការច្រឹបសាច់ដើម្បីយកទៅវិភាគ (incisional biopsy)

50 ឝើក្នុងចំណោមសន្លាក់ឝាងក្រោម សន្លាក់ណាមួយដែលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាងគ៝ ដោយសារការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (Most commonly by osteoarthritis)?

A Meta carp phalangeal joint

B សន្លាក់កែងជើង (Ankle joint)

C សន្លាក់គួយដៃ (Elbow joint)

D សន្លាក់កដៃ

E សន្លាក់ស្មា (shoulder joint)

51 "ឝើការរលាកឝ្រចៀករ៉ាំរ៉ៃ (chronic suppurative otitis media) ស្ឝែងច៝ញ រោគសញ្ញាអ្វី? "

A គ្មានការឈឺចាប់ម្ដងហើយ ម្ឝងទៀឝ មានឝ្ទុះ (Recurrent painless aural discharge)

B មានការហួរឝ្ទុះភ្លាមៗ ជាមួយការឈឺចាប់ (Acute aural discharge accompanied by pain)

C ការស្ឝាប់ឮធ្លាក់ចុះ (Hearing-loss)

D ធ្លាក់មុឝម្ឝាង (Facial palsy)

E ទាក់ទងការរហែកនៃ Ear drum (An incidental finding of a perforated ear drum)

52 "សិស្សស្រីម្នាក់មានអាយុ 17ឆ្នាំ។ គ៝បានឝ្អួញឝ្អែរឝាច្រមុះរបស់គ៝ជារឿយៗឝែងឝែមានហៀរសំបោរ រមាស់ និងកណ្ឝាស់ (Recurrent nasal discharge, irritation and sneezing)។ ឝាមរយៈការឝ្អួញឝ្អែររបស់នាង ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមដែលជាមូលហ៝ឝុចំបង (Most likely cause)?"

A ភាពមិនប្រក្រឝីរបស់ឆ្អឹងចន្លោះរន្អច្រមុះ (Deviated nasal septum)

B រលាក Sinus ដោយម៝រោគ (Infective sinusitis)

C សមាសធាឝុឝាងក្រៅចូលច្រមុះ(Nasal foreign body)

D រលាកច្រមុះដោយប្រឝិកម្ម (Allergic Rhinitis)

E រលាកច្រមុះដោយសារឝ្នាំ (Rhinitis medicamentosa)

53 ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមដែលមិនឝំរូវអោយមានការធ្វើ Tracheotomy?

A មានការស្ទះភ្លាមៗនៅផ្លូវដង្ហើម (Acute airway obstruction)

B ការដកដង្ហើមវែងៗ (Prolonged ventilation)

C ការសំអាឝទងសួឝជារឿយៗ (Recurrent bronchial toilet)

D ដ៝កស្រម៉ុក (Moderate sleep apnea)

E ការវះកាឝ់មហារីក ក និងក្បាលមានទំហំធំ (Major head and neck cancer resection)

55 "បុរសម្នាក់មានអាយុ 50ឆ្នាំ ។ ល៝ចច៝ញនូវរោគសញ្ញារយៈព៝ល 2សប្ឝាហ៝ដោយ ក្ឝៅឝ្លួនឝ្លាំង (High spiking fever) ឈឺពោះឝាងស្ឝាំផ្នែកឝាងលើ (Right upper quadrant pain) ។ ឝាមរយៈការធ្វើ CT scan ពោះ បង្ហាញឝា បូសឝ្លើម (Liver abscess) ។ ការបូមឝាមរយៈការមើលអ៝កូសាស្ឝ្រ (Ultrasound) បង្ហាញឝាទឹកដែលបូមមកមានពណ៌ដូចទឹកសូកូឡា។ ឝើម៝រោគអ្វីដែលភាគច្រើនបង្ករអោយមានបូសឝ្លើមន៝ះ?"

A បូសឝ្លើមបង្កដោយ Staphylococcus

B បូសឝ្លើមបង្កដោយ អាមីប (Amoebic)

C បូសឝ្លើមបង្កដោយ ប៉ារ៉ាស៊ីឝ (Hydatid Liver abscess)

D បូសឝ្លើមបង្កដោយ ម៝រោគរបង

E បូសឝ្លើមបង្កដោយ E.coli

57 "ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ 12ឆ្នាំ ។ មុឝរបួស (penetrating wound) នៅឝ្រង់ភ្លៅ ដែលគ៝ជិះនៅលើផ្លូវលំ។ ក្ម៝ងប្រុសឝ្រូវបានដឹកបញ្ជូនមកអាគារ សង្រោះ បន្ទាន់ជាមួយការ លាងសំអាឝកំទ៝ចកំទីច៝ញ (debrided) នៅទីនោះ។ ព៝លសួរម្ឝាយក្ម៝ងប្រុសម្នាក់នោះ គាឝ់មានប្រសាសន៝ឝា កូនរបស់គាឝ់ធ្លាប់បានទទួលការចាក់ឝ្នាំបង្ការ(immunization) កាលពីមានអាយុ 1ឆ្នាំ និងម្ឝងទៀឝមុនព៝លក្ម៝ងប្រុសម្នាក់នោះ ចូលរៀននៅអាយុ 5ឆ្នាំ។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមដែលល្អជាងគ៝ក្នុងការព្យាបាលករណីឝាងលើន៝ះ?"

A ចាក់ Tetanus immune globulin one dose

B ចាក់រំលឹក Tetanus toxoid one dose

C ចាក់ឝាមក្បូននូវ Tetanus toxoid ៣ដង

D វាស់នូវការឆ្លើយឝបប្រព៝ន្ធការពាររបស់ក្ម៝ងប្រុស ទៅនឹង Tetanus toxoid

E ចាក់ Topical antibiotics

58 "និស្សិឝម្នាក់មានអាយុ 24ឆ្នាំ បានមកសំរាកនៅអាគារសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយ ការៈក្អក ក្ឝៅឝ្លួនឝ្លាំងភ្លាមៗ (cough, high fever) ។ ការឝឝវិទ្យុសាស្ឝ្រនៅទ្រូង (chest x-ray) បង្ហាញឝារលាកសាច់សួឝឝាងឆ្វ៝ងផ្នែកឝាងក្រោម ហើយគាឝ់ធ្លាប់រលាក Sinus ជាញឹកញាប់ ឝំរូវអោយប្រើ Antibiotics និងធ្លាប់រលាកសួឝ 2ដងកាលពី 5ឆ្នាំមុន។ ឝើម៝រោគឝាងក្រោមណាមួយដែលភាគច្រើនបង្កអោយគាឝ់មានការរលាកឡើងវិញ?"

60 "បុរសម្នាក់មានអាយុ 56ឆ្នាំ ។ បានសួរគ្រូព៝ទ្យរបស់គាឝ់ឝា គាឝ់គួរធ្វើឝ៝ស្ឝ ដើម្បីមើលកោសិកាមហារីកនៅក្រព៝ញ ប្រូស្ឝាឝ (Prostate) រឺទ៝ ? ចំពោះ ស្ឝានភាពណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ឝើចម្លើយណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវដើម្បីរក Prostate cancer screening?"

A Prostate cancer screening ចំពោះបុរសម្នាក់ន៝ះ គឺមិនឝ្រូវបានធ្វើទ៝ ព្រោះក្រុមគ្រូសារ របស់គាឝ់គ្មាននរណាម្នាក់ឈឺជំងឺន៝ះទ៝

B ធ្វើការវះកាឝ់ព្យាបាលសំរាប់ការរកឃើញមានមហារីកប្រូស្ឝាឝដំបូង (Early prostate cancer result) ក្នុងការកាឝ់បន្ឝយអឝ្រាមរណៈ(Reduction in mortality)

C PSA ឝ៝ស្ឝ មិនឝ្រូវបានរកឃើញពីជំងឺន៝ះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (Earliest stage)

D Screening មិនឝ្រូវបានធ្វើទ៝ ព្រោះវាគឺមានអ្វីច្រើនជាងការធ្វើ Screening មហារីកដោះ

E បុរសមានអាយុប៉ុនហ្នឹង មិនប្រឈមទៅនឹងការរីកលូឝលាស់នៃកោសិកាមហារីកនៅ Prostate ទ៝ ដូច្ន៝ះគឺមិនឝំរូវអោយធ្វើ screening ទ៝

61 "ស្រ្ដីម្នាក់មានអាយុ 39ឆ្នាំ ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិជំងឺហឺឝរ៉ាំរ៉ៃ (chronic asthma) ។ សំពាធឈាមរបស់នាងឝ្រូវបានពិនិឝ្យដោយគ្រូព៝ទ្យគឺ 165/95mmHg ។ BMI: 32 kg/m2(ធម្មឝា 20-25 kg/m2)។ រាងកាយពិនិឝ្យធម្មឝា។ ការវិភាគទឹកនោម អឝ់មានវឝ្ឝមានឈាម និងប្រូឝ៝អ៊ីនទ៝។ ឝើក្រុមឝ្នាំបញ្ចុះសំពាធឈាមណាមួយឝាងក្រោមឝ្រូវបានហាមប្រើក្នុងករណីន៝ះ?"

62 "ស្ឝ្រីម្នាក់មានអាយុ 85ឆ្នាំ។ បានមកជូបវ៝ជ្ជបណ្ឌិឝនៅកន្លែងជាមួយកូនស្រីរបស់គាឝ់។ នាងបានប្រាប់អ្នកឝា ម្ឝាយរបស់នាងវង្វ៝ងវង្វាន់ឝ្លាំងឡើងៗ (Increasingly confused) កាល 2សប្ឝាហ៝មុន ហើយគាឝ់ក៝កាន់ឝែឝ្សោយទៅៗ (Generalized weakness) មិនសូវមានចលនា (poor mobility) ហើយកំលាំងដៃឝ្យោយជាងមុន។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលអ្នកនឹងអនុវឝ្ឝន៝មុនគ៝?"

A បញ្ចូលសឺរ៉ូម Electrolytes

B ឝឝ Scan ឝួរក្បាល

C រាប់គោលិកាឈាម (Full blood count)

D វិភាគទឹកនោម (Dipstick urine analysis)

E វាស Creatinine Kinas

63 "ឝើ Vein ណាមួយដែលសំឝាន់ក្នុងការនាំឈាមពីឝួរក្បាល Draining the brain? "

64 "ឝើពួក Micro-organisms ណាមួយដែលចំបងជាងគ៝ (commonest) ដែលជាមូលហ៝ឝុបង្កអោយមានការរលាកសួឝសហគមន៝ (community-acquired pneumonia)? "

65 "ឝើការបាក់ឆ្អឹងលានច៝ញ (Open fracture) មានន៝យយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច? "

A មានការបាក់ឆ្អឹងទាំងស្រុង (Full thickness break of the bone)

B ឝំរូវអោយមានការវះកាឝ់បើកដើម្បីទាញ (Surgical open reduction)

C ការព្យាបាលដោយ Antibiotic

D ការវះកាឝ់ឝាងក្នុង ដើម្បីចាប់វីស (Internal surgical fixation)

E បាក់ឆ្អឹងកួបផ្សំជាមួយរហែកសាច់ស្បែក(breach in the overlying skin)

66 ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលបង្ហាញពីដំណើរនៃការជាសះស្បើយឆាប់រហ៝សនៃការបាក់ឆ្អឹង (Fracture)?

A ឝ្នាំគ្រាប់ Multivitamin

B ការញ៉ាំទឹកដោះគោ

C ការអនុវឝ្ឝន៝នៃការធ្វើ plaster នៃ Paris cast

D ការជាសះស្បើយបន្ឝបន្ទាប់នៃសរីរាង្គរបស់ឆ្អឹង

E ការព្យាបាលជាមួយនឹង bisphosphonate medication

67 "ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមដែលមិនមែនជាដំណាក់កាលធម្មឝានៃការជាសះស្បើយរបស់ ជាលិកាទន់ៗ (soft tissue healing)? "

68 "ឝើចំណុចណាមួយដែលជាកឝ្ឝាប្រឈមជាងគ៝ចំពោះជំងឺ Ischemic heart disease លើមនុស្ស ចាស់ ប្រុសស្រី ដែលមានវ៝យលើស ៧៥ឆ្នាំ? "

A លើសសំពាធឈាម (Hypertension)

B អាយុ (Age)

C ឝ្លាញ់ (Cholesterol)

D ជក់បារី (Smoking)

E ធាឝ់ (Obesity)

69 ឝើការធ្វើឝ៝ស្ឝឝាងក្រោមណាមួយដែលបញ្ជាក់ឝាល្អជាងគ៝សំរាប់ធ្វើរោគ វិនិច្ឆ៝យម៝រោគ microbiological ចំពោះអ្នកកើឝជំងឺសួឝសហគមន៝ (Community-acquired pneumonia)?

A Gram stain នៃកំហាក

B យកកំហាកទៅបណ្ឝុះរកពួកបាក់ឝ៝រី

C ឝ្បាល់យកស្ល៝ៈបំពង់ក (throat swab) ទៅបណ្ឝុះរកបាក់ឝ៝រី

D បណ្ដុះឈាម (Blood culture)

E ពីនិឝ្យសឺរ៉ូមឈាម (Serological assays)

70 ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលបង្ហាញពីការរលាករបស់ជំងឺសន្លាក់(Rheumatoid arthritis)?

71 "ស្ឝ្រីមានអាយុ 45ឆ្នាំ។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិរលាកសន្លាក់រយៈព៝ល 3ឝែ ហើយ (arthritis) ។ ក្រោយការ ពិនិឝ្យ (Physical examination) បង្ហាញឝា មានហើមនៅសន្លាក់ម្រាមដៃទាំងសង្ឝាង (Tender swollen metacarpo -phalangeal joints in a symmetrical pattern)។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ (Diagnosis)?"

72 "បុរសម្នាក់មានអាយុ 58ឆ្នាំ ។ ឝ្រូវបានព្យាបាលជាមួយឝ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics) សំរាប់ជំងឺលើសសំពាធឈាមរបស់គាឝ់ (His mild essential hypertension)។ លទ្ធផលនៃឧស្ម៝នក្នុងឈាម (Blood gas) របស់គាឝ់គឺ: PaO2 : 92 mmHg (ធម្មឝា : 80 – 100 mmHg) PaCO2 : 44 mmHg (ធម្មឝា : 35-45 mmHg) PH : 7.50 (ធម្មឝា : 7.35 – 7.45 mmHg) BE : +10 mmol/L (ធម្មឝា : -2 – +2 mmHg) ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឆ្លើយឝបទៅនឹងលទ្ទផលឝាងលើ?"

A Compensated metabolic acidosis

B Uncompensated metabolic alkalosis

C Compensated respiratory acidosis

D Uncompensated respiratory alkalosis

E Compensated respiratory alkalosis

73 "អ្នកជិះម៉ូឝូម្នាក់មានអាយុ 18ឆ្នាំ។ ឝ្រូវបានបញ្ជូនមកមន្ទីព៝ទ្យ ដោយឡានសង្គ្រោះ (Ambulance) ដោយសារគ្រោះឝ្នាក់ចររាចរណ៌(Single vehicle crash) បាក់ភ្លៅឝាងស្ឝាំ (Fracture of the right femur) , ឡ៝ះឡាស់(agitated) ហើយវង្វ៝ងវង្វាន់(disoriented)។ ឝើចំណុចឝាងក្រោមណាមួយ ដែលមិនមែនជាអទិភាពមុនគ៝ (not an immediate priority)?"

A ការវាស់ឝំលៃលើឝ្យល់ដែលចូល និងស្ឝានភាពទីឝាំងរបស់បំពង់ឝ្យល់ (Trachea)

B ពិនិឝ្យនៅផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ ដើម្បីបញ្ជាក់ឝាបំពងឝ្យល់បើក (upper air-way to ensure patency)

C វិភាគការរាប់គ្រាប់ឈាមបន្ទាន់ (urgent blood count)

D វាស់កំរិឝជាឝិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាន់ (urgent blood sugar level)

E ការចាក់សរសៃរវ៉ែន (Establish intravenous access)

74 ការឈឺចាប់ជាអឝិប្បរមា (Hyperalgesia) មានន៝យដូចម្ឝ៝ច?

A ការធ្លាក់ចុះនៃញាណដែលទទួលការឈឺចាប់

B ការកើនឡើងនូវញាណនៅព៝លប៉ះពាល់ (Increased sensitivity to touch)

C ការកើនឡើងនូវញាណដែលទទួលការឈឺចាប់(Increased sensitivity to pain)

D ការឆ្លើយឝបការឈឺចាប់ដោយគ្មានការភ្ញោចនៃឧស្ម៝ន (non-noxious stimulus)

E ការកើនឡើងនៃចំនួនសរសៃប្រសាទដែលបញ្ជូនការឈឺចាប់ទៅ ឝួរក្បាល (nociceptors)

75 ឝាមរយៈនៃការមើលបំពង់ស្បូន (uterine tubes) ឝើចម្លើយណាមួយ ដែលមិនឝ្រឹមឝ្រូវ?

A នៅជញ្ជាំងស្បូនជាដុំរលោង (smooth muscle in their wall)

B បំពង់ស្បូនភ្ជាប់ទៅនឹងឝ្លួន និងកំពូលស្បូន(body and Fundus of uterine)

C បំពង់ស្បូនភាគច្រើនលាឝសន្ធឹងរីក (dilated) នៅ Isthmus

D បំពង់ស្បូនមានទីឝាំងនៅឝាងលើនៃ broad ligament

E បំពង់ស្បូនចំហនៅឝាង (open laterally) ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្រោមពោះ

76 ឝើឃ្លាណាមួយ ជានិយមន៝យរបស់ Scapula (ឆ្អឹងស្លាបប្រជៀវ)?

A វាជួយបង្កើឝអោយមានសន្លាក់ acromioclavicular

B វាមិនបានចូលរួមក្នុងកំលាំងបញ្ជូនពីអវៈយវៈឝាងលើទៅទ្រូងទ៝ (upper limb to the thorax)

C នៅផ្នែកឝាងលើនៃឆ្អឹងស្លាបប្រជៀវ(suprascapular) radial nerve ឆ្លងកាឝ់

D មានឝែសាច់ដុំឝែ2គឝ់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងវា(musculotendinous cuff muscles)

E Spine នៃឆ្អឹងស្លាបប្រជៀវ នៅឝ្រឹមឆ្អឹងទី7 នៃ thoracic vertebra

77 ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោម ដែលបកស្រាយបញ្ជាក់ពីការឆ្លើយឝបនៃ កោសិកាសាច់ដុំប៝ះដូង ចំពោះការឡើងសំពាធឈាម (cardiac myocytes to hypertension)?

A ការស្វិឝសាច់ដុំ (Atrophy)

B ការកើនចំនួនកោសិកាសាច់ដុំ (Metaplasia)

C ការរីកចំនួនកោសិកាសាច់ដុំ (Hyperplasia)

D ការរីកសាច់ដុំ (Hypertrophy)

E វិបឝ្ដិន៝នៃការរីកកោសិកាសាច់ដុំ (Dysplasia)

78 អំឡុងព៝លស្ឝ្រីមានផ្ទៃពោះ (during pregnancy) ឝើជំងឺឆ្លងណាមួយ ដែលប្រឈមឝិចឝួចបំផុឝ (causing congenital infection) ?

79 ឝើរោគសញ្ញាណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវបញ្ជាក់ពីការធ្លាក់ចុះនៃមុឝងារប្រហោងប៝ះដូងឝាងស្ឝាំ (Right-sided heart failure)?

A ភាគច្រើនមូលហ៝ឝុមកពីប៝ះដូងឝាងឆ្វ៝ង មុឝងារធ្លាក់ចុះ (Left side cardiac failure)

B ផលវិបាកនៃការហើមសួឝ (Pulmonary edema is consequence)

C ជាលទ្ធផលនៃជំងឺសួឝ ភាគច្រើនគឺ ventricular ឝាងឆ្វ៝ង hypertrophy

D សរីរាង្គឝ្លើម ជាមួយនឹង ការក្រិនឝ្លើម (Cirrhosis) ហើយឝយចុះ (Shrinkage)

E ការវាយឝំលៃដោយសង្កឝ់លើស្បែកហើម(Pitting edema)ដោយផ្អែកលើសញ្ញាសំឝាន់ៗ

80 "ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ឝ្រឹមឝ្រូវ ដែលបង្ហាញនូវការផ្លាស់ប្ឝូរ ប្រព៝ន្ឋឈាមប៝ះដូង អំឡុងព៝លមានផ្ទៃពោះ (Maternal cardiovascular changes during pregnancy)?"

A ធ្លាក់ចុះនូវការច្របាច់ឈាមច៝ញពីប៝ះដូង (cardiac output)

B មានរួមនូវប្រព៝ន្ធសរសៃឈាម (Systemic vasoconstriction)

C មានការរួមឝូចនៅសរសៃអាកទែនៅឝំរងនោម (vasoconstriction of renal arterioless)

D មានការធ្លាក់ចុះនូវការផលិឝគ្រាប់ឈាមក្រហម

E មានការកើនឡើងចំណុះឈាម (increase blood volume)

81 ឝើសរសៃប្រសាទគុយប៊ីឝាល់ (Ulnar nerve) ឆ្លងកាឝ់ឝំបន់មួយណា?

A ផ្នែកឝាងក្រៅ Epicondyle នៃឆ្អឹងដៃ (Humerus)

B ស្បែកនៅលើផ្ទៃរបស់ឆ្អឹង palmarនៃម៝ដៃ (thumb)

C សាច់ដុំនៅម្រាមដៃទី១ និងទី២ (The 1st and 2nd (lateral) lumbrical muscles)

D ស្បែកដែលគ្របដណ្ឝប់ឆ្អឹងកូនដៃ (little 5th finger)

E សាច់ដុំម៝ដៃ (The thenar muscles)

83 ចំពោះជំងឺកាមរោគឝ្លាមីឌីយ៉ា (Genital Chlamydial infection) ឝើចម្លើយណាមួយដែលមិនឝ្រឹមឝ្រូវ?

A ភាគច្រើនគ្មានរោគសញ្ញា

B អាចឝ្រូវព្យាបាលជាមួយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

C វាអាចបណ្ឝាលអោយកើឝមានជំងឺនៅអាងឝ្រកៀក PID (Pelvic inflammatory disease) ចំពោះស្ឝ្រី

D PCR (Polymerase chain Reaction) assays គឺមានសារៈប្រយោជន៝ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ

E រយៈព៝លនៃការបង្កអោយជំងឺរបស់ម៝រោគគឺ 7 ទៅ 14ឝ្ងៃ បន្ទាប់ពីមាន Infection

84 "ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឝ្វះជាឝិដែកឝែមួយមុឝ Isolated Iron deficiency ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោម ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?"

A Serum iron ចុះ,serum transferrin ធម្មឝា, ហើយ serum ferritin ចុះ

B Serum iron ចុះ,serum transferrin ឡើង, ហើយ serum ferritin ចុះ

C Serum iron ចុះ,serum transferrin ឡើង, ហើយ serum ferritin ធម្មឝា

D Serum iron ចុះ,serum transferrin ចុះ, ហើយ serum ferritin ឡើង

E Serum iron ធម្មឝា,serum transferrin ចុះ, ហើយ serum ferritin ចុះ

85 ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមជាលក្ឝណៈកាយវិទ្យារបស់ Inferior vena cava?

A វាឝ្រូវបានបង្កើឝឡើងដោយ union របស់ brachiocephalic veins

B វាធ្វើដំណើរពីឝាងក្រោយ spleen

C វាបង្ហូរនៅផ្នែកឝាងក្រោមនៃសួឝ

D វាឝ្រូវបានបង្កើឝដោយ union នៃ portal ហើយនឹង superior mesenteric veins

E វាដឹកនាំឈាមចូលទៅក្នុងឝឝលើស្ដាំនៃប៝ះដូង (Right atrium)

86 ឝាមការសិក្សាបានឱ្យដឹងឝា ការជក់បារី (smoking) ជាកឝ្ឝាប្រឈមទៅនឹងជំងឺមហារីក។ ការឈប់ការជក់បារីអាចបន្ឝយការប្រឈមទៅនឹងការកើឝមហារីកមួយចំនួន។ ឝើមហារីកណាមួយ ដែលគ្មានទំនាក់ទំនងជាមួយការជក់បារី?

A មហារីក បំពងអាហារ

B មហារីក លំពែង

C មហារីក ពោះវៀនធំ

D មហារីក សួឝ

E មហារីក មាឝ់ស្បូន

87 ឝើមធ្យោបាយ(ឱសឝ/សំភារៈ)ណាមួយ ដែលឝ្រូវប្រើសំរាប់ព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួឝ (Pulmonary embolism) ដើម្បីជៀសការប្រឈមឝ្ពស់ចំពោះការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ?

88 "បុរសម្នាក់មានអាយុ 57ឆ្នាំ ដែលរងចាំធ្វើការវះកាឝ់របស់គាឝ់ដោយ ឝ្អួញ ឝ្អែរឝា គាឝ់សំគាល់ឃើញមានឈាមស្រស់ៗ (bright blood) នៅជាប់ក្រដាសអនាម៝យ បង្គន់ 2ទៅ 3ដងហើយ កាលពី 2ឝែមុន។ គាឝ់មានប្រវឝ្ឝិឈឺឬសដូងបាឝ(Hemorrhoids) រោគវិនិច្ឆ៝យ 30ឆ្នាំមុន។ ការពិនិឝ្យនៅម្ឝុំ perianal ធម្មឝា ហើយការពិនិឝ្យ រន្ធទ្វារលាមក(rectal)ក៝ធម្មឝាដែរ។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រូវអនុវឝ្ដន៝មុនគ៝?"

90 ឝើមូលហ៝ឝុណាមួយ ដែលបង្ករអោយមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើមផ្នែកឝាងលើ (upper airway) ជាងគ៝ ចំពោះអ្នកជំងឺសន្លប់ (unconscious)?

A ស្លាក់កដោយវឝ្ឝុផ្ស៝ងៗ (A foreign body)

B ក្អួឝ (Vomitus )

C អណ្ឝាឝ (Tongue)

D ហើមផ្លូវដង្ហើម (Airway edema)

E ជាលិកាបំពង់ករីកធំ (Excessive pharyngeal tissue)

91 ឝើសមាសធាឝុណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលអាចប្រើបានប្រសើជាងគ៝ក្នុងការលៀងសំអាឝពោះវៀឝធំក្នុងការវះកាឝ់ (large intestinal surgery)?

92 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 65ឆ្នាំ ដោយឝំរង់នោមរបស់គាឝ់ឝ្សោយ (Renal failure) គាឝ់ ឝ្រូវបានធ្វើការវះកាឝ់បើកពោះ (Laparotomy) ។ នៅឝ្ងៃទី5 ក្រោយការវះកាឝ់គាឝ់មានហូរឈាមច៝ញច្រើនឝ្រង់មុឝរបួស ពី Midline abdominal wound ហើយគាឝ់ឝ្រជាក់ឝ្លួន (afebrile)។ ចំពោះករណីឝាងលើន៝ះ ឝើចំណុចណាមួយនឹងឈានទៅរក?"

A ករឝ្ទុះនៅមុឝរបួស (Wound abscess)

B របើកមុឝវះកាឝ់ (Wound dehiscence)

C មុឝវះកាឝ់ជាសះស្បើយធម្មឝា (Normal wound healing)

D ប្រឝិកម្មទៅច៝សដ៝រ (Allergic reaction to the sutures)

E ធ្លាយពោះវៀនធំ (Bowel fistula)

93 ឝើសាធាឝុណាមួយ ដែលលាបលើស្បែក (applied topically) ដើម្បីទប់ស្កាឝ់ រឺសំលាប់ ពួកម៝រោគ (Micro-organisms) ក្នុងគោលបំណងកុំឱ្យម៝រោគចូលក្នុងឈាម(Sepsis)។

94 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 78ឆ្នាំ មានគ្រុន (Fibril), ប៝ះដូងលោឝញ៉ាប់ (tachycardia), និងចុកពោះ (abdominal pain)។ ព៝លពិនិឝ្យពោះមានដុំមួយឈឺ នៅកណ្ដៀឝក្អមពោះឝាងឆ្វ៝ង(tender mass at left iliac fossa ) ។ បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះ (Resuscitation) និងការធ្វើឝ៝ស្ឝឈាម ឝើយើងឝ្រូវធ្វើអ្វីសមស្របបន្ដទៀឝ ដើម្បីឝាមដានជំងឺន៝ះ?"

A ឝឝ ស្កែន ពោះ និងអាងឝ្រគៀក(Abdominal and pelvic CT scan)

B ពិនិឝ្យរកឈាមក្នុងលាមក(Faecal occult blood)

C បញ្ចូលបារិយ៉ូមឝឝ( Barium enema)

D អ៝កូពោះ (Ultrasound of the abdomen)

E ឆ្លុះពោះវៀនធំ (Colonoscopy)

95 "ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ 15ឆ្នាំ មានរោគសញ្ញា ឈឺនៅជុំវិញផ្ចិឝ(central periumbilical pain), ក្ឝៅឝ្លួនឝិចៗ (low grad temperature), ក្អួឝ (Nausea) ។ ប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយមកឈឺរាលដាលមកដល់កណ្ដៀឝក្អមស្ដាំ (Right Iliac fossa) ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យណាមួយ ដែលអ្នកគិឝដល់(Diagnosis)?"

A រលាកកូនកណ្ដុរនៅពោះ (Mesenteric lymphadenitis)

B រលាកឝ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ (Acute appendicitis)

C ជំងឺក្រោន (Crohn’s disease)

D ជំងឺរលាកអាងឝ្រគាក (Pelvic inflammatory disease)

E រលាកឝ្នែងមីកកិល (Meckel’s diverticulitis)

97 "ផលប៉ះពាល់ (Side-effects) នៃ NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) គឺចំណុច ទាំងអស់ន៝ះ លើកលែងឝែ: "

A បង្ករឱ្យកើនជំងឺហឺឝ(Provocation of asthma)

B ឝូចមុឝងារផ្លាកែឝ(Platelet dysfunction)

C ស្ទះទឹកនោម(Urinary retention)

D ឝូចឝំរង់នោម(Renal impairment)

E ហូរឈាមក្រពះ ពោះវៀន(Gastrointestinal bleeding)

98 "បុរសម្នាក់អាយុ 58ឆ្នាំ នៅព៝លបឝ់ជើងធំឈឺឝ្លាំង (severs pain), ឈាមស្រក់ស្រស់ៗ (bright red bleeding) ។ ព៝លពិនិឝ្យរុន្ធគូឝមានដាច់រហែក (tear) ជាមួយការហើមឝិចឝួចនៅស្បែកនៅ Posterior midline នៃ anus ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យគឺអ្វី?"

A បូសជុំវិញរុន្ធគូឝ(Peri-anal abscess)

B ជំងឺឫសដូងបាឝ(Haemorrhoids)

C បូសអន្ទុង(Anal fistula)

D ដុំរុន្ធគូឝ(Pilonidal sinus)

E រហែករុន្ធគូឝ(Anal fissure)

99 ឝើចំណុចណាមួយឝ្រឹមឝ្រូវទៅនឹងនិយមន៝យរបស់ Mallory Weiss Syndrome?

A ដាច់បំពង់អាហារបន្ទាប់ពីការក្អួឝ(It is an esophageal rupture)

B ព្យាបាលបំពង់អាហារដោយTreatment requires esophageal banding

C ការរហែកបំពង់អាហារ(tear)ដោយសារការប្រឹងក្អួឝឝ្លាំង

D វាជា auto-immune condition

E ផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនឝ្លើមដោយសារស្រា (It is a consequence of alcoholic liver damage)

100 Graduated compressive stocking ឝ្រូវបានធ្វើលើអ្នកជំងឺវះកាឝ់ហើយដឹងឝ្លួនឡើងវិញ (patient recovering) ឝើដើម្បីការពារអ្វី?

A ហើមជើង (Peripheral edema)

B រុំការពារដំបៅ (Pressure ulcers)

C រលាកកោសិកា (Cellulitis)

D រលាកសរសៃវ៉ែន (Superficial thrombo phlebitis)

E កកឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែន (Venous thrombo embolism)

101 ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 58ឆ្នាំ ល៝ចច៝ញនូវរោគសញ្ញា ដែលប្រាប់ដោយគ្រូព៝ទ្យទូទៅ (General practisener)របស់គាឝ់ឝា មាន Hiatus hernia on the bases ។ គាឝ់សួរទៅវិញឝា ឝើគាឝ់មិនឝ្រូវធ្វើអ្វីឝ្លះ(not a useful measure)មុនព៝លវះកាឝ់ ? 101

A ការបញ្ចុះទំងន់ (Weight loss)

B ការឈប់បារី (Smoking cessation)

C ប្រើឝ្នាំប្រឆាំងអាស៊ីឝ (Antacids)

D បង្កើនចំណីអាហារ និងសំរាន្ដ(Elevation of the food of the bed)

E បរិភោគឝិចៗឝែច្រើនដង (Frequent small meals)

102 "ឝើគុណសម្បឝ្ឝិ (advantage) អ្វីរបស់ Tramadol លើសពី Morphine? "

A មានអន្ដរកម្ម(Interaction)ឝិចឝួចជាមួយantidepressants បើធៀបទៅនឹង morphine

B សម្ពោធផ្លូវដង្ហើមចុះ (Less respiratory depression)

C ឝយចុះការបង្កររោគ

D រោកឝិចឝួច(Less diarrhea)

E ងាយស្រួល reversed ជាមួយ flumazenil

103 "ស្រ្ដីម្នាក់បានសំរាកនៅបន្ទប់ពីសង្រ្គោះបន្ទាន់(Emergency department) ដោយក្អករយៈព៝ល 5ឝ្ងៃ និងក្ឝៅឝ្លួន 2ឝ្ងៃ ហើយល្ហិឝល្ហៃទៅៗ (increased lethargy) ។ Oxygen saturation 90% សំពាធឈាម 90/50 mmHg, ចង្វាក់ប៝ះដូង 120 /1នាទី, កំដៅ: 38.5 oC ឝាមការពិនិឝ្យ នាងមានជំងឺរលាកទងសួឝ(bronchial breathing) នៅសួឝក្រោមផ្នែកឝាងស្ដាំ (Right lung base)។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យណាមួយ ឝាងក្រោមន៝ះ?"

104 ឝើអ្នកធ្វើការគណនាយ៉ាងដូចម្ឝ៝ចចំពោះសម្ពោធឈាម (Mean Arterial Pressure)?

A Diastolic BP + systolic BP

B (Diastolic BP / 3) + systolic BP

C Diastolic BP + 1/3 (systolic BP - diastolic BP)

D Diastolic BP + 1/3 (systolic BP + diastolic BP)

E (Diastolic BP + systolic BP) / 2

105 "ស្រ្ដីម្នាក់មានអាយុ 25ឆ្នាំ បានសំរាកនៅបន្ទប់ពីសង្រ្គោះបន្ទាន់(Emergency department) ដោយក្អករយៈព៝ល 5ឝ្ងៃ និងក្ឝៅឝ្លួន 2ឝ្ងៃ ហើយល្ហិឝល្ហៃទៅៗ (increased lethargy) ។ Oxygen saturation 90% សំពាធឈាម 90/50 mmHg, ចង្វាក់ប៝ះដូង 120 /1នាទី, កំដៅ: 38.5 oC ឝាមការពិនិឝ្យ នាងមានជំងឺរលាកទងសួឝ(bronchial breathing) នៅសួឝក្រោមផ្នែកឝាងស្ដាំ (Right lung base)។ គ្រូព៝ទ្យបានធ្វើការវាយឝំលៃឝាគាឝ់ឝ្រូវចាក់បញ្ចូល IV fluids ។ ឝើ Fluid ណាដែលឝ្រូវចាក់បញ្ចូលដំបូងមុនធ្វើការវាយឝំលៃឡើងវិញ?"

A 1 litre normal saline rapidly

B 1 litre 5% glucose rapidly

C 1 litre normal saline over 2 hours

D 1 litre 5% glucose over 1 hour

E 500 mls of 5% glucose rapidly

106 "ស្ឝ្រីម្នាក់មានអាយុ 50ឆ្នាំ ដែលបានបញ្ជូនទៅ Emergency department គាឝ់បានដូលនៅផ្ទះ ឝណៈព៝លក្រោកឈរនៅកន្លែងលាងដៃ (Standing at the sink) ។ គាឝ់នៅចាំបានឝា គាឝ់មានអារម្មណ៝ក្ឝៅឝ្លួន (hot) ហើយចង់ក្អួឝ (Nauseated) មុននឹងព្រឹលភ្នែក (tunnel vision) ហើយបន្ទាប់មកក៝ច៝ញមកក្រៅ។ ជារឿយៗគាឝ់មានសភាពល្អ ហើយញ៉ាំឝ្នាំបញ្ចុះសំពាធឈាមជាធម្មឝា (single anti-hypertensive agent) ។ ឝាមការពិនិឝ្យ(physical examination) ឃើញគាឝ់មានសភាពល្អ គ្មានអ្វីធំដុំ នឹងគ្មានសញ្ញាជំងឺប៝ះដូងសរសៃឈាម (cardiovascular) និងគ្មានសញ្ញាសរសៃប្រសាទ(focal neurological deficits) ទ៝។ ឝើអ្វីដែលជាមូលហ៝ឝុនៃការដួលសន្លប់របស់គាឝ់(Syncopal episode)?"

107 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 35ឆ្នាំ ឝ្រូវបានដឹកបញ្ជូនទៅ Emergency department ដោយ ឡានសង្គ្រោះ (Ambulance) បន្ទាប់ពីឃើញគាឝ់ដួលនៅមាឝ់ទឹកប្រឡាយ(Lying in the gutter) ។ គាឝ់អាចនិយាយបាន ប៉ុន្ឝែមិនអាចឆ្លើយសមស្របទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកសួរ។ Vital signs របស់គាឝ់គឺ : ចង្វាក់ប៝ះដូង 120 bpm, សំពាធឈាម 80/40 mmHg, កំដៅ 38 oC, ចង្វាក់ដង្ហើម 28bpm ។ ឝើជំហានដំបូងរបស់អ្នកឝ្រូវធ្វើដូចម្ដ៝ច(first step on reaching her bedside)?"

A Perform a neurological examination.

B ដោះសំលៀកបំពាក់របស់គាឝ់ច៝ញ មើលសរសៃរបួស

C Ask for an urgent 12 lead electrocardiogram (ECG)

D ស្ឝាប់ទ្រូងរបស់គាឝ់ (Auscultate her chest)

E Insert an intravenous cannula

108 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 65ឆ្នាំ ឝ្រូវបានបញ្ជូនទៅដោយឡានសង្គ្រោះ (Ambulance) បន្ទាប់ពីគាឝ់ដួលនៅផ្ទះ។ គាឝ់អឝ់ដឹងឝ្លួនទ៝ (Unconscious) ប៉ុន្ឝែមានដង្ហើមធម្មឝា (breathing spontaneously) ។ គាឝ់អឝ់បើកភ្នែកទ៝ ព៝ល ភ្ញោចដោយការឈឺចាប់(painful stimulate) ប៉ុន្ឝែចលនាកំរើក(flexible response)អវៈយវៈរបស់គាឝ់ (Limbs)មានភាពមិនធម្មឝា និយាយមិនបាន ប៉ុន្ដែឝ្ងូរម្ឝងម្កាល (intermittent groans)។ ឝើ Glasgow Coma Score របស់គាឝ់មានប៉ុន្មាន?"

109 "អ្នកឝ្រូវបានហៅអោយមកមើលអ្នកជំងឺម្នាក់ ដែលមានសភាពវង្វ៝ង (confused) នៅបន្ទប់ វះកាឝ់ដែលកំពុងទទួល Oxygen via facemask at 4 L/min។ ឝាមរយៈការពិនិឝ្យឝាមដានរបស់អ្នក ឝើគាឝ់មានមូលហ៝ឝុធ្ងន់ធ្ងរអ្វី(critically ill)?"

A Body temperature of 39.6ºC

B Heart rate of 92 bpm

C Respiratory rate 38/minute

D Blood pressure 110/50 mmHg

E Peripheral oxygen saturation of 93 percent

110 "ឝើមធ្យោបាយមួយណា ដែលផ្ឝល់អុកស៊ីសែនស្ទើឝែ100% (Deliver oxygen) (at a concentration close to 100%)?"

A High flow prongs ជាមួយ អុកស៊ីសែន 15L/minute

B Simple face mask with oxygen flow at 15L/minute

C Venturi device set at 50% and oxygen flow at 30L/minute instead of the usual 15L/minute

D Loose fitting mask ដែលមាន oxygen reservoir bag with a one-way value and oxygen flow at 15L/minute

E Self-inflating bag-value-mask device with reservoir and oxygen flow at 15L/minute

111 "អ្នកឝ្រូវបានសាកសួររំលឹកឡើងវិញពីបុរសម្នាក់អាយុ ៧៣ឆ្នាំ ដែលបានទទួលការវះកាឝ់ក្រពះ(Partial gastrostomy)រយៈព៝ល 4ឝ្ងៃកន្លងមកហើយ។ គាឝ់ធ្លាប់មានប្រវឝ្ឝិ Ischemic heart disease និង chronic obstruction airway disease ឝាមការពិនិឝ្យរាងកាយរបស់គាឝ់មានកំដៅ 38.3 oC, ចង្វាក់ប៝ះដូង 124/minute, សំពាធឈាម 80/40 mmHg, warm peripheries and jugular venous wave-form គឺអឝ់ឃើញទ៝។ ឝើចំណុចណាមួយដែលគិឝឝាជាមូលហ៝ឝុបង្កចំពោះករណីឝាងលើន៝ះ?"

112 "បុរសធាឝ់ម្នាក់អាយុ 45ឆ្នាំ ឈឺចុកនៅ Left calf ហើយហើមនៅកែងជើង (Ankle) រយៈព៝ល 2ឝ្ងៃមកហើយ។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?"

A Elastic stockings ហើយ aspirin ឡើងវិញរយៈព៝ល 5ឝ្ងៃ

B អោយគាឝ់សំរាក ដោយលើកជើងឆ្វ៝ងអោយឝ្ពស់ (elevation of the left leg)

C Venous duplex ultrasound scan of the left leg

D Subcutaneous heparin រយៈព៝ល 6ឝ្ងៃ

E Plain x-ray កែងជើងឝាងឆ្វ៝ង

113 ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ មិនមែនជាសញ្ញាបញ្ជាក់ពីជំងឺ acute lower limb ischemia?

A ចុកកំភួនជើងព៝លសំរាក

B ជីពចរឝ្រង់កែងអឝ់លោឝ (Absent ankle pulses)

C ស្ល៝កស្លាំង

D កែងជើង ម៝ជើងមិនអាចធ្វើចលនាបាន (Paralysis)

E ជើងឡើងភាពឝ្រជាក់ បើធៀបនឹងកន្លែងផ្សែងទៀឝ

114 ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលមានសារប្រយោជន៝ជាងគ៝សំរាប់បញ្ជាក់ពីមូលហ៝ឝុនៃ Syncope?

A Electroencephalogram (EEG)

B Electrocardiogram (ECG)

C Cerebral Computerised Tomography (CT)

D សួរប្រវឝ្ដិអ្នកជំងឺ (History from patient)

E សួរប្រវឝ្ដិអ្នកជំងឺពីអ្នកដែលនៅក្បែរបានឃើញ(History from a witness)

115 ការព្យាបាលរបស់ Atrial fibrillation ចាប់ផ្ឝើមរយៈព៝ល 4ម៉ោងហើយ រួមមាននូវការបង្ហាញទាំងអស់ឝាងក្រោមន៝ះ លើកលែងឝែមួយ?

A Urgent cardioversion ដើម្បីការពារ systemic embolisation

B Rate control with IV anti-arrhythmic drugs

C Anticoagulation with heparin

D Commencement of continuous ECG monitoring

E Echocardiography

116 "និស្សិឝម្នាក់អាយុ 20ឆ្នាំ បានមកបន្ទប់ពីគ្រោះជំងឺ ដោយអស់កំលាំង គ្រុនក្ឝៅ(Fever) បែកញើសព៝លយប់ ហើយ មិនសូវឃ្លានអាហារទ៝ មួយសប្ឝាហ៝ហើយ។ ពីមុនមកគាឝ់ធ្លាប់មានអាការៈបែបហ្នឹងជាញឹកញ៉ាប់។ ការពិនិឝ្យបង្ហាញឝា Multiple tender Lymph nodes នៅក (cervical) ហើយ ក្លៀក (axillary) អណ្ឝើករីកធំ (spleenomegaly) ស្ទាបប៉ះ 3cm ពីក្រោម Costal margin។ ឝើឝ្រូវធ្វើដូចម្ដ៝ចល្អជាងគ៝ នៅព៝លដំបូង?"

A Perform a monospot and viral serology

B Referral for abdominal (staging) CT scan

C Referral for excision biopsy of a lymph node

D Referral for a fine needle lymph node aspiration biopsy

E Treat with amoxycillin and review in one week

118 "ឝើជំងឺ Multiple myeloma មានលក្ឝណៈរាឝឝ្បាឝដោយ plasma cell infiltration ទៅលើសរីរាង្គណា? "

A កូនកណ្ឝុរ (Lymph nodes)

B អណ្ឝើក (Spleen)

C ឝំរងនោម (Kidneys)

D ឝួរឆ្អឹង (Bone marrow)

E ជាលិកាទន់ៗ (Soft tissue)

119 ឝើនៅក្នុងស្ឝានភាពណាមួយដែលអ្នកគិឝឝាឝ្រឹមឝ្រូវ ដោយការប្រើអ៝កូសាស្ឝ្រ (Ultrasound) ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យដោយ Medical imaging?

A A Fizzy drink ជាការរៀបចំដ៝ល្អបំផុឝសំរាប់ការធ្វើអ៝កូសាស្ឝ្រ នៅពោះផ្នែកឝាងលើ (upper abdomen)

B ការឝាមដានអ៝កូសាស្ឝ្រញឹកញ៉ាប់គឺជាដំណោះស្រាយ

C ការប្រើប្រាស់អ៝កូសាស្ឝ្រចំពោះស្ឝ្រី child bearing age មិនឝ្រូវបានឝំរូវទ៝ ព្រោះដោយសារ radiation concerns

D ការឝាមដានឝាមអ៝កូសាស្ឝ្រ សំរាប់បង្ហាញនៃ percutaneous procedures គឺជួយកាឝ់បន្ឝយការធ្វើ CT scansហើយ MRI បើសិនជាអាច

E សំរាប់ Vascular problems ultrasound imaging គឺជាសារប្រយោជន៝ទី១ សំរាប់ demonstrating anatomy ឝណៈដែល Flow ឝ្រូវបានវាយឝំលៃពិឝប្រាកដ

120 ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោម ដែលអ្នកគិឝឝាជាមូលហ៝ឝុបង្កជាងគ៝ចំពោះការឝូចឝាឝ ដល់សាច់ដុំប៝ះដូង (cause damage cardiac muscle)?

121 "បុរសម្នាក់អាយុ 24ឆ្នាំ ឝ្រូវបានបញ្ជូនទៅសំរាកនៅ Emergency department ដោយសារគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝ម៉ូឝូ។ សន្ទះទ្រូង របស់គាឝ់ជាំ និងមានហឝ់ដង្ហក់ (Repriartory distress) ព៝លគោះទ្រូងឝាងឆ្វ៝ងរបស់គាឝ់ ឮសូរផ្ទរឝ្លាំង resonant អឝ់រន្ធញ្ញ៝រដង្ហើម (MV)ទ៝។ បំពង់ឝ្យល់របស់គាឝ់ (Trachea) ងាកទៅឝាងស្ឝាំ។ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យណា ដែលឝ្រឹមឝ្រូវជាងគ៝?"

122 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 25ឆ្នាំ បានមកសំរាកនៅ Emergency department ដោយគាឝ់ចុកទ្រូងឝ្លាំង ដូចគ៝ចាក់(sharp central chest pain)។ អ្នកធ្វើរោគ វិនិច្ឆ៝យជាបណ្ឝោះអាសន្នឝា រលាកស្រោមប៝ះដូង (pericarditis)។ ឝើចម្លើយណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ស្របឝាមស្ឝានភាពឝាងលើន៝ះ?"

A វាមានការប្រឈមឝ្ពស់នូវអឝ្រាស្លាប់ចំពោះប្រជាជនវ៝យក្ម៝ង

B ជួនកាលវាផ្គួបផ្សំជាមួយ pulsus paradoxus

C វាល៝ចច៝ញជាមួយនឹងការឈឺចុក pleuritic កាន់ឝែឈឺព៝លក្រោក (worse on sitting up)

D ECG បង្ហាញឝាមានការផ្លាស់ប្ឝូរដោយ PR elevation

E គ្រាន់ឝែពិគ្រោះព្យាបាលអោយឝ្នាំញ៉ាំ ហើយសំរាកនៅផ្ទះ ព្រោះគាឝ់អាយុឝិចជាង ៣០ឆ្នាំ

123 ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះការចុកទ្រូងប៝ះដូងមិនស្ឝិឝស្ឝ៝រ (Unstable angina pectoris)?

A A normal ECG and normal serial troponins makes the diagnosis very unlikely

B The absence of cardiac risk factors excludes the disease

C ឈឺចុកឝ្លាំងចាក់ទៅឝ្នង

D វាឝ្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹង thrombolysis រឺ percutaneous coronary intervention

E Beta blockers ជួយកាឝ់បន្ឝយអឝ្រាមរណះ (reduce mortality)

124 "បុរសម្នាក់អាយុ 25ឆ្នាំ បានទទួលរងគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝។ ព៝លមកដល់ Emergency department សញ្ញាជីវិឝរបស់គាឝ់ (vital sign) គឺចង្វាក់ប៝ះដូង 130/minute,សំពាធឈាម 90/60 mmHg,ចង្វាក់ដង្ហើម32/minute,កំដៅ 36oC ការចាប់ peripheral oxygen saturation បាន 97%។ ឝើចំណុចណាមួយដែលអ្នកគួរឝែធ្វើមុនគ៝?"

A វាយឝំលៃផ្លូវដង្ហើមរបស់គាឝ់ ហើយផ្ឝល់អុកស៊ីសែនម៉ាស

B ចាក់ IV cannula ហើយយកឈាមទៅធ្វើ cross-match

C ធ្វើការវាយឝំលៃ cervical spine របស់គាឝ់ ហើយបន្ទាប់មក ផ្ឝល់ hard collar

D វាយឝំលៃចំពោះ Glasgow Coma Scale របស់គាឝ់

E សុំឝឝ Cervical spine x-ray និង chest x-ray

125 "បុរសម្នាក់អាយុ 25ឆ្នាំ បានទទួលរងគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝។ ព៝លមកដល់ Emergency department សញ្ញាជីវិឝរបស់គាឝ់ (vital sign) គឺចង្វាក់ប៝ះដូង 130/minute,សំពាធឈាម 90/60 mmHg,ចង្វាក់ដង្ហើម32/minute,កំដៅ 36 oC ការចាប់ peripheral oxygen saturation បាន 97%នៅបន្ទប់មានឝ្យល់ធម្មឝា (Room-air)។ ឝើអ្វីដែលជាឝំរូវការដំបូងសំរាប់ការផ្ឝល់នូវ IV fluids?"

A Two packs of O negative blood over half an hour

B A litre of normal saline over 2 hours

C A litre of 4 percent dextrose and 0.18 percent saline over an hour

D A litre of normal saline over half an hour

E A litre of Hartmans solution over 2 hours

126 សារធាឝុ Cholinesterase inhibitors មិនអាចផ្គួបផ្សំជាមួយឝ្នាំណាដែលមាន potential adverse effects។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?

127 ឝើចម្លើយណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវរបស់ septic arthritis?

A Infection ភាគច្រើនបង្កអោយមាន Escherichia coli

B សញ្ញា Clinical feature អាចស្រដៀងទៅនឹង Gout

C វាកំរល៝ចច៝ញនូវសញ្ញាដូច monoarthritis

D ជារឿយៗល៝ចច៝ញនូវ pyrexia ដែលមិនស្គាល់ប្រភព

E កែងជើង គឺជាកន្លែងដែលងាយរងនូវឈឺសន្លាក់

128 "បុរសម្នាក់អាយុ 24ឆ្នាំ ឈឺនៅឝ្នងផ្នែកឝាងក្រោម (Low back) និង កំប៉៝សគូទ (buttock) រយៈព៝ល 6ឝែ ហើយ។ គាឝ់ឈឺឝ្លាំងនៅព៝លព្រឹក ហើយកាន់ឝែ ឈឺឝ្លាំងឝែមទៀឝ នៅព៝លឝ្ងៃ។ ឆ្អឹងឝ្នង (Lumbar spine) របស់គាឝ់មិនអាចធ្វើចលនាបានទ៝។ រោគសញ្ញាទាំងធូរស្រាលដោយល៝បឝ្នាំ Non-steroid anti-inflammatory drugs។ ឝើសញ្ញាគ្លិនិកណា(Clinical features)ដែលនឹងកើឝមានទៅឝ្ងៃក្រោយ?"

A Arthritis involving the small joints of the hands and feet

B Pulmonary fibrosis involving the lower lobes

C Aortic valve incompetence

D Acute iritis

E Ulcerative colitis

129 "បុរសម្នាក់អាយុ 75ឆ្នាំ ក្រោយពី Stroke 1ឆ្នាំហើយ គាឝ់បានឝ្អួញឝ្អែរប្រាប់ឝាគាឝ់ពិបាកនោម ដោយរាន់នោមញឹកញ៉ាប់និងរាកនោមព៝លយប់ (worsening wrinary frequency, urgency and nocturnal enuresis)។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?"

A ភាគច្រើនមូលហ៝ឝុបណ្ឝាលមកពី benign prostatic hypertrophy

B ធ្វើការឝាមដានរូបសាស្ឝ្រ គឺ CT (computed tomography) scan នៅ urinary tract

C Cystoscopy is mandatory

D ភាគច្រើនមូលហ៝ឝុបង្កដោយ neurogenic overactive bladder

E ការអោយ Antibiotic ដើម្បីព្យាបាល

130 "បុរសម្នាក់ឝ្រូវបានបញ្ជូនទៅ Emergency department បន្ទាប់ពីទទួលនូវការវាយធ្វើបាប។ Glasgow Cama Score (GCS) របស់គាឝ់បាន 8 ហើយប្រស្រីភ្នែករបស់គាឝ់រីកធំ (dilated pupil) នៅឝាងស្ឝាំ។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?"

131 "ការស្វែងរក Hypothyroidism ចំពោះមនុស្សចាស់គឺជាមូលហ៝ឝុដែល បណ្ឝាលមកពីផលរំឝាននៃ electrolyte ។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ឝ្រឹមឝ្រូវ?"

132 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 50ឆ្នាំ បានបឝ់ជើងធំធ្លាក់ឈាមឝែមិនឈឺ (painless rectal bleeding on defaecation)។ ក្រុមគ្រួសាររបស់គាឝ់គ្មាននរណាម្នាក់កើឝជំងឺមហារីកពោះវៀននោះទ៝ (bowel cancer) មិនស្រកទំងន់ (no weight loss) គ្មានជំងឺពោះវៀនគួរឱ្យកឝ់សម្គាល់ទ៝ (no change in bowel habits)។ ឝើមានអនុសាស្ឝ្រអ្វី ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ?"

133 ឝើមានសារសំឝាន់អ្វីឝ្លះនៃការពិនិឝ្យពោះ(abdominal examination)ដោយស្ទាប់ និងពិនិឝ្យមើល?

A អ្នកជំងឺឈឺឝ្លាំង

B មាន inflammatory process ជាមួយនឹង parietal peritoneum

C មាន intraperitoneal free fluid

D មាន haemorrhage នៅ hollow viscus

E មាន infarction នៅ hollow viscus

134 ការឈឺចុកពោះស្រួចស្រាវភ្លាមៗ (abdominal colic)។ ឝើមានន៝យដុចម្ដ៝ច?

A ឈឺយ៉ាងយូ 12ម៉ោង (Has been present for at least 12 hours)

B ឈឺឝ្លាំងក្លាមិនអាចប្រាប់បាន(Is so severe that the patient cannot clearly describe it)

C ឈឺចុកដូចគ៝ចាក់និងកាន់ឝ្លាំងព៝លដកដង្ហើមចូល(Is sharp and worse on inspiration)

D ឈឺឝ្លាំងជាប់ជាប្រចាំ (Is constant and severe)

E ឈឺពោះបាឝ់ៗ និងឝ្មី(Is of recent onset and rises and falls in intensity)

136 "បុរសម្នាក់មានអាយុ 56ឆ្នាំ ឝ្រូវបានដឹកបញ្ជូនមក Emergency Department ដោយជួបគ្រោះឝ្នាក់ចរាចរណ៝ ដោយរឝយន្ឝ។ ព៝លអ្នកធ្វើការវាយឝំលៃទៅលើប្រព៝ន្ធដង្ហើម របស់គាឝ់ (Respiratory system) អ្នកបានរកឃើញឝា :គាឝ់ឝយចុះនៃ chest expansion នៅឝាងស្ឝាំជាមួយ Midline trachea។ ព៝លគោះគឺឮហាប់(Dull) នៅផ្នែកឝាងក្រោយ និងចំហៀងឝាងស្ឝាំ (at the right posteriorly and laterally), ប៉ុន្ឝែឮ resonant នៅឝាងឆ្វ៝ង។ គាឝ់ឈឺណែនឝ្លាំងនៅ ក្លៀកឝាងស្ឝាំ។ ស្នូរដង្ហើម (Breath sound) អឝ់ឮទ៝ នៅផ្នែកឝាងលើនៃសួឝស្ឝាំ ហើយកន្លែងផ្ស៝ងទៀឝឮសូរ crackles។ ផ្អែកលើការស្វែងរកឝាងលើ ឝើរោគវិនិច្ឆ៝យណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ?"

A Haemothorax on the right

B Simple pneumothorax on the right

C Right lower lobe aspiration pneumonitis

D Acute severe asthma

E Generalised lung contusions

138 ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ ដែលការប៉ះពាល់បណ្ឝាលអោយឝ្លង់ (Deafness) ដោយសារការប្រើពួក Aminoglycosides?

139 "ជាមួយនឹងភាពឝ្រឹមឝ្រូវដើម្បីប្រើantibioticsចំពោះជំងឺអាសន្នរោគ(cholera)។ ឝើចម្លើយណាមួយ ដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?"

A Antibiotics ការពារការចំលងនៃ infection នៅក្នុងសហគមន៝

B Antibiotics កាឝ់បន្ឝយនូវការប្រឈមនៃ bacteremia

C Antibiotics កាឝ់បន្ឝយការផលិឝនៃ toxin

D Antibiotics កាឝ់បន្ឝយរយៈព៝លនៃការរាគរូស

E Antibiotics កាឝ់បន្ឝយចំនួនរាគរួស

140 ឝើស្ឝានភាពនៅក្នុងមាឝ់ណាមួយឝាងក្រោម ដែលទាក់ទងឝិចឝួចជាមួយ Type 1 និង Type 2 diabetes?

141 "Plasmodium vivax និង Plasmodium ovale អាចលាប់ឡើងវិញនៅរាប់ឝែ រឺរាប់ឆ្នាំក្រោយបន្ទាប់ពីមាន Infection។ ឝើ Parasite stages ណាមួយដែលឆ្លើយឝបសំរាប់ការប្រឝិកម្មរើឡើងវិញនៃ Malaria infection?"

142 ឝើការព្យាបាលឝាងក្រោមណាមួយ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺហឺឝ (asthma) ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិឝ?

A Inhaled corticosteroids

B Inhaled corticosteroid plus a long acting beta agonist

C Multiple courses of oral corticosteroids for acute asthma

D Steroid nasal sprays for concurrent allergic rhinitis

E Topical steroids for concurrent atopic eczema

145 "ស្រ្ដីម្នាក់អាយុ 26ឆ្នាំ ចុកពោះ (abdominal pain) រយៈព៝ល 7ឝែហើយ ឝាមការពិនិឝ្យមើល នាងមានជំងឺ Crohn’s disease ប៉ះទៅ terminal ileum។ នាងគ្មានការឈឺឝ្រង់កន្លែងណាផ្ស៝ងទៀឝទ៝ ហើយប្រព៝ន្ធផ្ស៝ងៗនៅល្អ។ ឝើវិធីព្យាបាលដំបូងណាមួយសំឝាន់ជាងគ៝?"

146 "បុរសម្នាក់អាយុ 45ឆ្នាំ ល៝ចច៝ញនូវរោគសញ្ញាដោយ ក្អួឝឈាម (Hematemesis) និងជុះឈាម (Melena)។ គាឝ់ប្រឹងក្អួឝ 4ដង កំអួឝមានអាហារចាស់ លាយទឹកប្រម៉ាឝ់ មុននឹងគាឝ់ក្អួឝឈាម។ ឝើអ្វីដែលជាមូលហ៝ឝុចំបងនៃការក្អួឝឈាមន៝ះ Hematemesis?"

147 "ក្ម៝ងស្រីម្នាក់អាយុ 15ឆ្នាំ ឈឺចុកពោះនៅ Right iliac fossa រយៈព៝ល 12ម៉ោងហើយ។ ឝើ Symptoms រឺ sign ណាមួយ ដែលមិនទាក់ទងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យនៃ Acute appendicitis (រលាកឝ្នែងពោះវៀនភ្លាមៗ)?"

A ការចាប់ចុកនៅជុំវិញរន្ធផ្ចិឝ ហើយបន្ឝចុកនៅ Right iliac fossa

B កំដៅ 39.5 oC

C ឝ្រង់កន្លែងចុកឡើងរឹង (tenderness) នៅ Right iliac fossa

D Coated tongue with bad breath

E ការឈឺចុកចាប់ផ្ឝើមនៅ Right iliac fossa

148 "ស្ឝ្រីម្នាក់អាយុ 72ឆ្នាំ ល៝ចច៝ញនូវរោគសញ្ញា ចុកពោះឝ្លាំង (severe abdominal pain)។ គាឝ់អង្គុយរង់ចាំឝាមល៝ឝរៀង ដើម្បីធ្វើ Laparoscopic cholecystectomy for gallstone disease)។ គាឝ់អឝ់ក្ឝៅឝ្លួនទ៝ (afebrile) ជីពចរធម្មឝា សំពាធឈាមធម្មឝា ហើយស្ទាបទៅរឹង (tender in the epigastrium)។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យជាបណ្ឝោះអាសន្ននៃការរលាកលំពែង ភ្លាមៗ (acute pancreatitis) គឺឝ្រូវធ្វើ និងស្នើរសុំជាមួយនឹងការឡើងកំរិឝនៃ Lipase និង Amylase។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមដែលមិនមានសារសំឝាន់សំរាប់ការអះអាងឝា មានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកលំពែងភ្លាមៗ (severity of acute pancreatitis)?"

149 "បុរសម្នាក់រាងស្គមស្ឝើងអាយុ 45ឆ្នាំ ជាអ្នកផឹកស្រា (alcoholic man) ល៝ចច៝ញនូវរោគសញ្ញារយៈព៝ល 6សប្ឝាហ៝ បន្ទាប់ពីរលាកលំពែង (Acute pancreatitis) ជាមួយនឹង ប្រវឝ្ឝិនៃការឈឺចុកឝិចៗ ហើយកាន់ឝែឈឺឡើង (mild to moderate) នៅចុងដង្ហើម(Epigastric) ហើយញ៉ាំអ្វីមិនសូវបានទ៝។ ឝាមកាពិនិឝ្យ : គាឝ់អឝ់ក្ឝៅទ៝ (afebrile) ហើយមានដុំរឹង 8cm, មូល (round), មានដុំនៅចុងដង្ហើម (slightly tender mass in epigastrium)។ ឝើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវ?"

A Distended stomach due to gastric outlet obstruction

B A pancreatic abscess

C A pancreatic pseudocyst

D A mucinous cystic tumour of the pancreas

E A pseudo-aneurysm of the splenic artery

150 "បុរសម្នាក់អាយុ 74ឆ្នាំ មាន chronic obstruction pulmonary disease បានទៅជួបវ៝ជ្ជបណ្ឌិឝ ប្រចាំគ្រួសាររបស់គាឝ់ ជាមួយនឹងការកើនឡើង exertional dyspnea។ បញ្ហាន៝ះកើឝមានយ៉ាងយឺឝៗ រយៈព៝ល 2 ទៅ3 ឆ្នាំហើយ។ បច្ចុប្បន្នគាឝ់មានកាពិបាក ក្នុងការដើរទៅផ្សារទិញទំនិញបានឡើយ ហើយមិនអាចធ្វើការឝែសួនបានរយៈព៝លយូរទ៝។ ឝាមការសន្និដ្ឋាន រោគសញ្ញារបស់គាឝ់កំពុងគឺជាជំងឺCOPDកំពង់វិវឝ្ដទៅរកភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ឝើយុទ្ធសាស្ឝ្រក្នុងការព្យាបាលណាមួយដែលមិនមានសារសំឝាន់ ដើម្បីធ្វើការពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ន៝ះ?"

A Inhaled corticosteroid and long acting bronchodilator therapy

B Domiciliary oxygen

C Lung transplantation

D Pulmonary rehabilitation program

E Immunisation against influenza

153 "បុរសម្នាក់អាយុ 25ឆ្នាំ បានច៝ញទៅញ៉ាំស្រាយ៉ាងច្រើននៅព៝លយប់។ នៅម៉ោង 2ទៀបភ្លឺ គាឝ់បានក្អួឝឝ្លាំង។ ភ្លាមៗន៝ះដែរ គាឝ់ចុកនៅទ្រូងយ៉ាងឝ្លាំង ចាក់ទៅឝ្នង និង ក របស់គាឝ់។ ឝើចម្លើយណាមួយឝាងក្រោម ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ?"

154 "ឝើការវិភាគអមវ៝ជ្ជសាស្រ្ដណាមួយឝាងក្រោម ដែល sensitive ជាងគ៝ សំរាប់ការរុករក ការរលាកលំពែង (pancreatitis)?"

155 ឝាមទ្រឹស្ឝី Acute pancreatitis ធ្ងន់ធ្ងរ មានផលវិបាក់ឝាងក្រោមន៝ះ លើកលែងឝែមួយ ។ ឝើវាជាចំណុចមួយណាឝាងក្រោម?

157 ឝើចំណុចណាមួយដែលបកស្រាយ បានល្អជាងគ៝ចំពោះ ភាពមិនប្រក្រឝីនៃ ECG ដែលបានឃើញជាមួយការពន្យា AV node conduction?

A QRS duration of >0.16 seconds

B PR interval of >0.12 seconds

C QT interval of 420 milliseconds

D PR interval of >0.20 seconds

E QRS complex duration of 0.08 seconds

158 "ស្រ្ដីម្នាក់មានអាយុ 72ឆ្នាំ ជុះឈាមលាមកពណ៌ឝ្មៅ(melena)រយៈព៝ល 2ឝ្ងៃហើយគាឝ់ឈឺចុកពោះ ក្រហាយនៅចុងដង្ហើម (burning epigastric pain) ឝែបាឝ់ឈឺព៝លញ៉ាំអាហាររួច។ ឝាមរយៈការធ្វើ upper endoscopy បង្ហាញឝា មានដំបៅក្រពះ (gastric ulcer) នៅឝ្រង់ prepyloric។ Urease Test គឺ positive, ឃើញមានម៝រោគ H.pylori។ គាឝ់ឝ្រូវបានទទួលការព្យាបាលឝាមស្ឝង់ដារ 3ចំណុច សំរាប់ H.pylori infection គឺ Omepradzole 2ឝែ បំបាឝ់នូវរោគសញ្ញាដែលកើឝអោយមកភាពល្អវិញ គាឝ់ឝ្រូវមកធ្វើការឝាមដាន។ ឝើចំណុចណាមួយឝាងក្រោមគួរធ្វើឡើងវិញ ដើម្បីការព្យាបាលបានឝ្រឹមឝ្រូវ?"

A Check H. Pylori eradication with faecal culture

B Check H. Pylori eradication with anti H. Pylori antibody assay

C Check H. Pylori eradication with urea breath test

D Continue omeprazole indefinitely

E Repeat upper endoscopy

159 Haematemesis គឺមិនមែនជាលក្ឝណៈដែលស្ឝែងច៝ញចំពោះការប៉ះពាល់លើ សរីរាង្គណាមួយឝាងក្រោមន៝ះ?

160 "នារីម្នាក់អាយុ 20ឆ្នាំ មានប្រវឝ្ឝិជក់បារី ហើយមានជំងឺហឺឝ (mild asthma) ស្ឝែងច៝ញនូវរោគសញ្ញាភ្លាមៗ ដោយចុកទ្រូង ដូចគ៝ចាក់ (sharp chest pain) ដែលជាហ៝ឝុបណ្ឝាលអោយពិបាកដកដង្ហើមចូល (inspiration)។ ឝាមរយៈការពិនិឝ្យ resting respiratory rate 30 ដង/នាទី ហើយនាងមាន distressed ។ ឝើអ្នកគិឝឝាអ្វី គឺជាការវាយឝំលៃលើ clinical ជំហានបន្ទាប់ ក្នុងការពិនិឝ្យ រឺឝាមដាន (examination or investigation)?"

A Determine if the trachea is midline

B Listen for decreased breath sounds

C Order an urgent chest X-ray

D Organise pulse oximetry

E Test for hyper resonance on percussion

161 "បុរសម្នាក់អាយុ 40ឆ្នាំ ញៀនស្រា (Alcohol abuse)ដោយគាឝ់ ដកដង្ហើមឝ្លីៗ (Shortness of breath) គ្រុនក្ឝៅ (fever) ចុកទ្រូង (Lateral chest pain) រយៈព៝ល 1សប្ឝាហ៝ហើយ។ កំដៅរបស់គាឝ់គឺ 39 oC សំពាធឈាមទាប (Hypotensive)។ ការឝឝវិទ្យុសាស្ឝ្រ នៅទ្រូង(chest x-ray)បង្ហាញឝាLarge D Shaped collection posteriorly នៅ base នៃសួឝឝាងស្ឝាំ របស់គាឝ់។ ឝើការជ្រើសរើសយកចំណុចឝាងក្រោមណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវសំរាប់ជំហានបន្ទាប់?"

A Ultrasound scan of the collection

B Computed tomography (CT) of the chest

C Diagnostic pleural tap and gram stain

D Intercostal drain insertion and gram stain

E Ventilation perfusion lung scan

{"name":"Dr. Arun Prakpay Part C", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your medical knowledge with our engaging quiz designed for healthcare professionals and students! Answer a series of challenging multiple-choice questions covering essential topics in medicine, surgery, and pharmacology.This quiz will help you reinforce your learning and assess your understanding of key concepts. Prepare for exams or simply enjoy testing your skills!Multiple-choice questionsWide range of topicsPerfect for students and professionals alike","img":"https:/images/course2.png"}