Dr. Sok Phang cas clinique I et II
Pediatric Cardiology Quiz
Test your knowledge in pediatric cardiology with our focused quiz. Designed for healthcare professionals and students alike, this quiz covers important clinical cases regarding congenital heart defects and their management.
- Learn about common pediatric cardiology conditions.
- Enhance your understanding of echocardiographic findings.
- Evaluate treatment options for congenital heart defects.
Cas clinique I = Un nouveau-né de 5 jours vous est adressé pour un souffle systolique à l’endapex 2/6. Il est rose, eupnéique, tous les pouls sont normalement palpés. L’ECG est normal pour l’âge. L’échocardiographie montre une large communication interventriculaire isolée de 9 mm en position périmembraneuse.
Question 1): Quelle est la pression dans l’artère pulmonaire en systole?
Égale à la pression aortique systolique
Inférieur à la prerssion aortique systolique
Egale à la pression dans la VCI
Egale à la pression aortique en moyenne
Impossible de savoir
Les parents vous ramènent l’enfant à l’âge de 5 semaines pour des difficultés alimentaires avec une cassure de la courbe de poids.
Question 2): Quels signes échocardiographiques confirmeront l’hyperdébit pulmonaire ?
Dilatation des cavités gauches (OG, VG)
Dilatation des cavités droites (OD, VD)
Dilatation bi-ventriculaire
HTAP par fuite IP
Dilatation de la VCI
Question 3): Quel medicament proposez-vous pour diminuer la post-charge du VG?
IEC
Diurétique
Fer-acide folique
Beta-bloquant
Fer-acide folique + Beta-bloquant
Question 4): Quel medicament proposez-vous pour diminuer la pré-charge du VG?
IEC
Diurétique
Fer-acide folique
Beta-bloquant
Er-acide folique + Beta-bloquant
Malgré ces traitements, la croissance pondérale n’a pas repris et vous fermez chirurgicalement la communication interventriculaire avec succès. Le contrôle échocardiographique ne montre pas de shunt résiduel mais une petite désaxation de la chambre de chasse du ventricule gauche.
Question 5): Quelle complication à long terme peut survenir ?
Membrane sous aortique
HTAP
Shunt résiduel
Trouble du rythme
Dilatation du VG
Cas clinique II = Une petite fille de 4,5 ans consulte pour un souffle. Vous faites le diagnostic de communication interauriculaire en position d’ostium secundum de 19 mm pour un septum interauriculaire de 30 mm. Les parents vous disent ne pas souhaitez d’intervention chirurgicale pour l’instant.
Question 1): Que leur proposez-vous ?
Attendre car pas de raison de symptômatologie
Fermeture per-cutané car large CIA
Traitement par Furosémide
Cure chirurgical en semi-urgence
Catéthérisé par mesurer les presssions pulmonaires
Deux mois plus tard, les parents souhaitent d’une fermeture car ils sont très inquiets.
Question 2): Que leur proposer-vous?
Fermeture par throracotomie postéro-latérale droite
Fermeture par sternotomie
Fermeture par coil
Fermeture par prothèse
Catéthérime droite avant chirurgie
Question 3): Quel type de CIA est accessible à la fermeture per-cutanée:
CIA sinus venosus
CIA du sinus coronaire
CIA ostion primum
CIA ostium secondum
CIA sinus venosus + CIA du sinus coronaire + CIA ostion primum + CIA ostium secondum
Question 4): Citez le critère fermable de CIA:
Taille CIA+14mm < taille du septum total
Taille CIA+14mm > taille du septum total
Presence du berge retro-aortique
Les berges < 5mm
CIA avec HTAP suprasystémique
Question 5): Dans une CIA large non restrictive:
Le VD se remplit à la pression de l’OG
Le VD se remplit à la pression de l’OD
En systole: les pressions dans les ventricules sont les mêmes
En systole: les pressions dans les oreillettes et veines ne sonts pas les mêmes
En diastole: les pressions ne sont pas les mêmes partout dans le Coeur
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