Pr. Duong Bunn

1.Patient de 65 ans vient vous consulter pour douleur de la hanche gauche avec fièvre à 38, 5 depuis 10 jours . Son antécédant est marqué par , la chirurgie de prothèse total de la hanche gauche il y a un an , fumeur 10 ciguarettes par jours , diabète traité par insuline . Douleur de la hanche s’ accentue à la charge et se soulage au repos mais ne cède pas complètement .Quel examen imagerie médical qu’ il faut demander tout d’ abord ?

3.Patient de 65 ans vient vous consulter pour douleur de la hanche gauche avec fièvre à 38, 5 depuis 10 jours . Son antécédant est marqué par , la chirurgie de prothèse total de la hanche gauche il y a un an , fumeur 10 ciguarettes par jours , diabète traité par insuline . Douleur de la hanche s’ accentue à la charge et se soulage au repos mais ne cède pas complètement .Quel est votre diagnostic après les signes cliniques et radiologiques ?

4.Patient de 65 ans vient vous consulter pour douleur de la hanche gauche avec fièvre à 38, 5 depuis 10 jours . Son antécédant est marqué par , la chirurgie de prothèse total de la hanche gauche il y a un an , fumeur 10 ciguarettes par jours , diabète traité par insuline . Douleur de la hanche s’ accentue à la charge et se soulage au repos mais ne cède pas complètement .Quelle est votre conduite à tenir devant ce patient ?

5.Patient de 65 ans vient vous consulter pour douleur de la hanche gauche avec fièvre à 38, 5 depuis 10 jours . Son antécédant est marqué par , la chirurgie de prothèse total de la hanche gauche il y a un an , fumeur 10 ciguarettes par jours , diabète traité par insuline . Douleur de la hanche s’ accentue à la charge et se soulage au repos mais ne cède pas complètement .Quelle est l’ évolution de ce patient

6.Patient de 35 ans est admis hier soir pour un traumatisme de la cuisse gauche par accident de la voie publique . L’examen clinique et paraclinique conclut à une fracture du fémur gauche avec un trait transverse au niveau du tier moyen .L’ indication thérapeutique est traitement chirurgicale par enclouage centromédullaire par SIGN nail . Concernant antibioprophylaxie , une proposition est correcte laquelle ?

7.Patient de 35 ans est admis depuis 10 jours pour un traumatisme de la cuisse gauche par accident de la voie publique . L’examen clinique et paraclinique conclut à une fracture du fémur gauche avec un trait transverse au niveau du tier moyen . Le traitement chirurgicale est fait par enclouage centromédullaire de type SIGN nail . Une semaine plustard Il a présenté de douleur qui s’ accentue , de la fièvre avec rougeur de la plaie .Echographie montre une collection au niveau du foyer de fracture . Concernant le germe en cause , lequel suspecté vous ?

8.Patient de 35 ans est admis en urgent pour un traumatisme de la cuisse gauche par accident de la voie publique avec une plaie au niveau de la face latérale de longeur de 10cm qui communique ave l’ os . L’examen clinique concluit à une fracture ouverte du fémur au tier moyen . Quelle est votre premier geste ?

9.Patient de 35 ans est transferé du province au service porte urgent ce matin à 8 heures pour un traumatisme de la cuisse gauche par accident de la voie publique avec une plaie au niveau de la face latérale de longeur de 10cm qui communique ave l’ os . Il nous informe qu’ il a un accident de la voie publique hier à 18 heures par collision entre 2 motos . L’examen clinique et radiologique concluirent à une fracture ouverte du fémur au tier moyen à trait transferse . Quelle est votre indication thérapeutique ?

10.Le patient de 35 ans est transferé du province au service de traumatologie ce matin à 8 heures pour le diagnostic de l’ infection sur la fracture du fémur gauche ostéosynthésé ? Quel est le signe clinique ou paraclinique qui évoque cette infection ?

11.Le patient de 35 ans est transferé du province au service de traumatologie ce matin à 8 heures pour le diagnostic de l’ infection sur la fracture du fémur gauche ostéosynthésé . Le médecin a fait une poction du foyer et retire de pus de 10 cc. Quel est l’ important point de cette ponction ?

12.Le patient de 35 ans est transferé du province au service de traumatologie ce matin à 8 heures pour le diagnostic de l’ infection sur la fracture du fémur gauche ostéosynthésé . Il nous informe qu’ il a une fracture du fémur gauche il y a une semaine et opérée au même jours par enclouage centromédullaire à l’ hôpital provincial . Quel est votre geste thérapeutique initiale ?

13.Patient de 35 ans est admis en urgent pour un traumatisme de la cuisse gauche par accident de la voie publique avec une plaie au niveau de la face latérale de longeur de 10cm qui communique ave l’ os . L’examen clinique concluit à une fracture ouverte du fémur au tier moyen . Au bloc opératoire ,vous faites une parage chirurgical avec excision des tissus dévitalisés . Concernant les tissus dévitalisés , parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?

14.Patient de 35 ans est admis en urgent pour un traumatisme de la jambe gauche par accident de la voie publique avec une plaie au niveau de la face latérale de longeur de 10 cm qui communique ave l’ os . L’examen clinique concluit à une fracture ouverte des 2 os de la jambe gauche au tier moyen sans déplacement . Votre indication est immobilisation par plâtre circulaire . Quelle est la différence entre la plâtre circulaire de la fracture ouverte et celle de la fracture fermée ?

15.Patient de 35 ans est admis ce matin pour une ancienne fracture de l ‘humérus droit . Il nous informe qu’ il a une fracture de l’ humérus droit il y a un an ,traité par enclouage centromédullaire à l’ hôpital provinciale . La radiographie faite hier par son médecin montre une pseudarthrose hypertrophique de l’ humérus droit . Concernant la pseudarthrose hypertrophique , parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?

16.Patient de 35 ans est admis ce matin pour une infection ostéo articulaire du coude depuis 3 jours cher une ancienne fracture supra et intercondylienne de l’humérus droit. Il nous informe qu’il a une fracture de l’humérus droit il y a un mois et demi, traité par vissage et plaque vissé à l’ hôpital provinciale . Le coude est rouge douloureux avec un foyer d’ écoulement purulant . Concernant l’ infection osté-articulaire précoce , parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?

17.Patient de 35 ans est admis ce matin pour une infection ostéo articulaire du coude depuis 3 jours cher une ancienne fracture supra et intercondylienne de l’humérus droit. Il nous informe qu’ il a une fracture de l’ humérus droit il y a un un an et demi ,traité par vissage et plaque vissé à l’ hôpital provinciale . Le coude est rouge douloureux . Il a noté un furoncle au niveau de la face interne de la cuisse gauche un semaine avant la douleur du coude apparu .Votre diagnostic est infection hématogène . Concernant l’ infection hématogène , parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?

18.Patient de 35 ans est admis ce matin pour une infection ostéo articulaire du coude depuis 3 jours. Il nous informe qu’il a une traumatisme du coude droit il y a 2 mois mais pas de fracture , il existe un hémarthrose du coude droit . . Le coude est rouge douloureux . Il a noté un furoncle au niveau de la face interne de la cuisse gauche un semaine avant la douleur du coude .Votre diagnostic est arthrite infectieuse du coude . Vous décidez de faire un traitement chirurgical . Concernant l’ act chirurgical , une proposition est correcte , laquelle ?

19.: Patient de 35 ans est admis ce matin pour une infection articulaire du genou gauche depuis 3 jours. Il nous informe qu’il a une traumatisme du genou gauche il y a 2 mois mais pas de fracture , il existe une hémarthrose . . Le genou est rouge douloureux . Il a noté un furoncle au niveau de la face interne de la cuisse gauche un semaine avant la douleur du coude .Votre diagnostic est arthrite infectieuse du genou gauche . Vous décidez de faire un traitement chirurgical et antibiothérapie . Concernant la durée de l’antibiothérapie, une proposition est correcte , laquelle ?

20.Patient de 75 ans est admis ce matin pour une infection sur prothèse totale de la hanche gauche depuis 3 jours. Il nous informe qu’il a une prothèse totale de la hanche droit il y a 3 mois . . La hanche droite est douloureux à la marche . Vous faites une radiographie du bassin de face et de profil . Qu’ est ce que vous trouvez ?

21.Mme ST agée de 34 ans vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 3 jours , ne s’ accompagne pas de fièvre . Elle a une diabète triatée par insulinothérapie . Vous suspectez un panaris péri unguéal . Quel germe mettez vous en cause par argument de fréquence ?

22.Mme ST agée de 34 ans vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 3 jours , ne s’ accompagne pas de fièvre . Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous suspectez un panaris péri unguéal. Concernant le bilan clinique et paraclinique pour confirmer le diagnostic , une proposition est correcte , laquelle ?

23.Mme ST agée de 34 ands vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 5 jours , s’ accompagne de fièvre 39 degrés. Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous suspectez d’ un phlegmon de la gaine digito-carpienne radiale . Concernant l’ anatomie de la gaine synoviale du pouce , une proposition est correcte , laquelle ?

24.Mme ST agée de 20 ans vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 3 jours , ne s’ accompagne pas de fièvre . Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous suspectez un panaris péri unguéal. Concernant la facteur favorisante , une proposition est correcte , laquelle ?

25.Mme ST agée de 34 ands vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 5 jours , s’ accompagne de fièvre 39 degrés. Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous diagnostiquez d’ un phlegmon de la gaine digito-carpienne radiale . Concernant le signe clinique , une proposition est correcte , laquelle ?

26.Mme ST agée de 34 ands vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 5 jours , s’ accompagne de fièvre 39 degrés. Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous diagnostiquez un phlegmon de la gaine digito-carpienne radiale avec fluctuation au niveau de la base de pouce . Concernant le traitement , lequel est le plus approprié ?

27.Mme ST agée de 34 ands vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 5 jours , s’ accompagne de fièvre 39 degrés. Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous diagnostiquez un phlegmon de la gaine digito-carpienne radiale avec resultat échographie un phlegmon au stade inflammatoire . Concernant le traitement , lequel est le plus approprié ?

28.Mme ST agée de 34 ands vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 5 jours , s’ accompagne de fièvre 39 degrés. Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous diagnostiquez un phlegmon de la gaine digito-carpienne radiale . Vous demandez un radiographie de la main face et profil . Pour votre radiographie , qu’ est ce que vous recherchez ? ?

29.Mme ST agée de 34 ands vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 3 jours . Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous diagnostiquez un panaris anthracoïde . Où se localise il le plus fréquent ?

30 ) QCM Mme ST agée de 34 ands vient vous consulter pour une lésion digitale évoluant depuis 7 jours . Elle a un diabète traité par insulinothérapie. Vous diagnostiquez un phlegmon de la gaine digito-carpienne radiale au stade III . Une proposition sur le signe clinique est correcte , laquelle ?